Abusotisk hodepine

Ulike manifestasjoner av hodepine er mer eller mindre kjent for nesten alle jordens innbyggere. Noen oppstår i sjeldne tilfeller, for andre er det nesten en konstant følgesvenn. I sistnevnte tilfelle er det ofte en abusum (narkotika) hodepine. Det er ikke mulig å eliminere hennes vanlige smertestillende midler. Videre, under påvirkning av legemidler, kan symptomene bare øke. Hvordan kurere denne ubehagelige sykdommen?

Hva er provosert?

Den underliggende faktoren som provoserer utseendet av abusus hodepine er tilstedeværelsen av migrene. Den umiddelbare årsaken til sykdommen er misbruk av de første migrene med medisiner for smertelindring, eller heller deres vanlige anvendelse.

I de fleste situasjoner oppstår en abusus hodepine med konstant bruk av slike legemidler som:

analgetiske legemidler;
NSAIDs;
derivater av ergotamin;
kombinert med analgetikk betyr;
triptaner;
serotoninagonister;
opioider.

Behandling av pasientens medisinske historie med abusic hodepine avslører tilstedeværelsen i den forrige tiden av karakteristiske former for primærstadiet av cephalalgia, ca 70% av pasientene som tidligere har hatt periodiske migreneangrep.

I tillegg til overdreven narkotikamisbruk er forverrende faktorer i sykdomsstaten affektive lidelser:

angst;
depresjon;
stressende forhold.

Ifølge medisinsk forskning er pasienter med depressive lidelser mest sannsynlig å misbruke rusmidler. Mange mennesker med abusisk hodepine har en genetisk predisponering mot depresjon, alkoholisme og et stoffmisbruk.

Interessant! Den konstante misbruk av anestesi på indikasjoner som ikke er relatert til hodepine, bidrar ikke til utseendet på abusic hodepine.

Det bør tas hensyn til at daglig inntak av medisinering i små doser er mye farligere enn bruk av sjokkdoser av legemidler iblant. Ved vekslende hyppig forbruk av narkotika med langvarige mellomrom uten å ta tabletter, er det mye mindre sannsynlig å forårsake abusic hodepine.

Smertefulle opplevelser kan intensivere under påvirkning av intellektuelle og fysiologiske belastninger, eller når narkotika trekkes tilbake etter langvarig bruk. Derfor begynner mange pasienter igjen å medisinere effekten av narkotikahodepine.

symptomatologi

Siden abusic hodepine opptrer mot bakgrunnen av den primære fasen av cephalalgia, oppstår det i begynnelsen som en periodisk migrene. Med forsterkning av abususfaktoren (med en økning i doseringen av legemidlet eller med en økning i forbruksfrekvensen), blir smertefornemmelsene forvandlet til en kronisk konfigurasjon.

Utviklet stadium av abusic hodepine antyder hverdags forekomst av smerte symptomer og variasjon av deres karakter i løpet av dagen. Som regel føles sårhet allerede under morgensvakningen og er preget av mild og liten. Det kan være frontal-occipital, bilateralt eller diffust.

I utgangspunktet er symptomatologien til abusus hodepine som følger:

Til tross for behandling av primær sårhet begynner smerteangrep oftere og blir mer uttalt. Episodiske smertefølelser oppnår gradvis en vanlig karakter og manifesteres daglig;
hodepine smerte er forvandlet i løpet av hele uken. I dette tilfellet brukes smertestillende midler lenge før oppstart av svakhet;
ofte er hodepine av abusisk opprinnelse karakterisert som bilmateriale, deprimering og pressing. I de fleste tilfeller utvikles en slik sykdom i frontal regionen og / eller occipital. Intensive smertefulle manifestasjoner i hodeområdet er tilstede, selv i øyeblikket morgenoppvåkning;
ledsaget av en medisinsk hodepine slike nyanser som en svekkelse av hukommelse, generell ubehag og angst, kvalme med oppkast, alvorlig irritabilitet og vanskeligheter med å konsentrere seg;
styrking av cephalalgia med fysisk anstrengelse eller med avbrudd i forbruk av medisiner;
smertefulle symptomer har en variabel karakter, så i løpet av dagen føler en person smertefulle opplevelser av forskjellig karakter.

Det er bemerkelsesverdig! Svært ofte pasienter med tilstedeværelse av abusus hodepine bruker analgetika lenge før utbruddet av smertefulle opplevelser. Etter slutten av legemidlet danner "ricochet" hodepine, noe som fører til at pasienten øker dosen av bedøvelsesmedikamentet.

Diagnose av sykdommen

Det er svært vanskelig å diagnostisere misbruk av hodepine på grunn av at en 100% diagnose kun kan opprettes dersom pasienten nekter å bruke misbrukte medisiner. Hovedkriteriene for diagnose er:

Varigheten av cephalgia i 15-20 dager i en måned;
tar visse stoffer i flere måneder på rad;
økt smerte når du tar medisiner.

behandling

De viktigste målområdene i behandlingen av abusus hodepine er:

den komplette ekskluderingen av narkotika som bidrar til forekomsten av smerte;
rehabilitering av pasienten etter uttak av legemidler
gjentatt diagnose av primær cephalalgi, som var årsaken til utviklingen av abusus;
forebygging av gjentatt overdreven bruk av medisiner.

Viktig! Hvis pasienten fortsetter å motta de samme legemidlene, øker risikoen for tilbakefall av sykdommen til 45%.

For tiden er det ikke noe spesifikt scenario for behandling av Abusus hodepine. Avskaffelse av misbrukte rusmidler gir ikke alltid det ønskede resultatet. Men i utgangspunktet brukes et øyeblikkelig forbud mot medisin, selv om andre leger foretrekker en gradvis nedsatt dosering.

Som forebyggende tiltak blir det snakket med pasienten og informert ham om årsakene som bidrar til dannelsen av hodepine. Medisinering er også foreskrevet i tide, med sikte på å hindre sykdommens gjentakelse.

I utgangspunktet vil tegn på uttak av stoffet vare i fem til ti dager. Men for en absolutt gjenoppretting av kroppen kan det ta ti uker eller mer. Bruk av farmakoterapi er ikke bare egnet for forebygging, men også for fjerning av alle eksisterende symptomer. Det vil si at et legemiddel erstatter et legemiddel som lindrer smertefulle opplevelser.

I tillegg til de vanlige behandlingstyper, behandles abusus hodepine med tilstrekkelig terapi. Ofte for dette involverer en psykiater. I noen tilfeller blir pasienten tilordnet avslapningsbehandlingstimer og kognitiv atferdsaktivitet. Metoder som bruker omvendt biofeedback brukes.

Den mest effektive måten å behandle abusus hodepine på er fullstendig eliminering av stoffet som utløste sykdommen. Den eneste tilstanden er at medisinen ikke bør være et narkotisk analgetisk middel. I spesielt vanskelige situasjoner blir pasienten avgiftet i en stasjonær innstilling.

Med effektiviteten av behandlingsprosedyrene, blir abusus hodepine forvandlet til den opprinnelige formen av cephalalgi. Derfor, samtidig med forbudet mot et "skadelig" stoff, er klassisk migrenebehandling foreskrevet.

I to dager siden uttak av legemidler som forårsaket sykdomsutseendet, er det mulig:

alvorlig migrene;
kvalme og hyppig oppkast;
rastløshet;
forstyrrelser i søvnmønstre.

Disse manifestasjonene kan finne sted om noen timer, og vare i opptil en måned eller mer. Derfor bør behandlingen av abusus hodepine planlegges slik at den ikke har en merkbar effekt på pasientens daglige liv - det kan ta en sykefravær i 1-2 uker.

Som regel behandles en medisinsk hodepine hjemme. Men samtidig er det nødvendig med streng kontroll av legen, er det mulig at noen substitusjonsbehandling bare er til medisinsk bruk. I intet tilfelle bør selvmedisinering foregå. Som et resultat av selvbehandling kan sterk cephalgi oppstå. I særlig vanskelige situasjoner kan det være nødvendig med en pasient på et daghospital for gjennomføring av desinfeksjonstiltak.

Tradisjonell medisin

Selvbehandling av abusic hodepine med folkemedisinmetoder vil ikke gi suksess. For å eliminere sykdommen krever en fullstendig avskaffelse av legemidler som fremkaller abusus smerte. Fyto-rusmidler eller essensielle oljer kan brukes som substitusjonsbehandling, men bare den behandlende legen kan foreskrive dem.

Medisinsk misbruk under graviditet

Abusotisk hodepine kan forekomme hos gravide kvinner. I dette tilfellet utføres behandlingen på en standard måte. Men legen må nøye sammenligne toksisiteten til alle foreskrevne medisiner og velge minst skadelig for utviklingsembryoen. Generelt, under graviditet, anbefales en kvinne å forlate noen stoffer som er ment å stoppe smertefulle angrep. Eventuell behandling kan kun forskrives etter å ha konsultert en lege.

Hva slags spesialist bør jeg konsultere med et stoffmisbruk?

I formodentlig tilstedeværelse av abusus hodepine, så vel som med smertefulle symptomer i hodet, bør man umiddelbart konsultere en terapeut eller en nevrolog. Diagnosen er laget på grunnlag av en undersøkelse av pasienter og informasjonen de rapporterte om tidligere nevnte symptomer. Hvis pasienten har behandlet slike klager før og er på dispensarrekord, blir diagnosen gjort når man tar hensyn til tidligere eksisterende klager.

Diagnose av hodepine hos narkotika krever ingen spesielle undersøkelser. Den mest effektive metoden, som er i stand til å bekrefte tilstedeværelsen av en stoffmigraine, er en dagbok for alle cephalges, som opprettholdes av pasienten selv. Samtidig er det en forekomst av angrep av hodepine, varighet og omfang av anestetika som brukes.

Hvorfor har hodepine, i tillegg til bruk av medisiner? Det er mange årsaker og medisiner som alle burde vite.

Abuzusnaya hodepine - cephalalgia, provosert ved å ta medisiner

Abuzusnaya hodepine, også kalt medisin-indusert, stoff, ricochet oppstår fra misbruk av medisiner for behandling av migrene.

Denne tilstanden oppstår som følge av feil valgt behandling for migrene. Vanligvis er årsaken til Abusus ikke-narkotiske analgetika, anti-migrenepreparater av triptangruppen, vasodilatatorer, opioider, antiaggreganter.

Abuzusnaya hodepine er kronisk, vanlig med litt mindre enn migrene og spennings hodepine, observert hos 1% av befolkningen. Mest utsatt for denne form for hodepine kvinner.

Mekanisme for utvikling av narkotika cephalalgia

Alvorlig abusisk hodepine oppstår når pasienten tar hyppige medisiner, øker doseringen av legemidler for å lindre migrene hodepine og smerte forbundet med tretthet. Pasienten begynner å bruke smertestillende medisiner før angrepet, med et preemptive mål.

I de fleste tilfeller utvikles denne type sekundær cephalalgi som følge av ukontrollert inntak av narkotika i store doser, en kombinasjon av smertestillende midler og triptaner.

Narkotikahodepine utvikler seg når pasienten bruker smertestillende medisinering ca 6 ganger daglig. Det skjer også når overdreven bruk av medisiner for kontroll av cephalalgi, som er et symptom på hypertensjon, cerebrale aneurismer, svulster og andre systemiske sykdommer.

De provokerende faktorene

Ved roten av utseendet av abusus cephalalgia ligger den primære hodepine, som utviklet seg før man tok medisiner, og var grunnen til å ta disse svært medisinene.

Ofte er denne typen cephalalgia forårsaket av misbruk av smertestillende midler, og kombinerer også smertestillende midler med kodein og koffein.

Potensielle farer ved kontinuerlig bruk er:

agonister av serotoninreceptorer;
kombinerte smertestillende midler;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
opioider;
derivater av ergotamin.

Om lag 70% av pasientene med rusmisbruk hadde en historie med primære hodepine, migrene.

Å utvikle denne tilstanden kan også føre til slike affektive lidelser som angstlidelser, stressende forhold, depresjon.

Funksjoner av det kliniske bildet

Med utviklingen av abusus hodepine, er smerte vedvarende og varer hele dagen. I dette tilfellet kan smertene være bilateral, kjedelig, moderat, svak, har en komprimerings karakter, kan det bli forverret av fysisk og psykisk stress.

Det kan også oppstå når enkelte stoffer trekkes tilbake. Før oppstått av hodepine, kan pasienten ha en følelse av angst.

Hos pasienter er det emosjonelle lidelser, depressive forhold, irritabilitet, redusert humør.

Abbusional hodepine har også andre karakteristiske symptomer:

Hodepine begynner om morgenen, sist hele dagen.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Ved den minste mistanke om abusus, bør du konsultere en terapeut, nevrolog eller nevrolog. Diagnosen er laget etter å ha intervjuet pasienten og innhentet informasjon om anamnese.

Det er vanskelig å diagnostisere et hodepine. Det er flere kriterier for hvilke en diagnose kan gjøres:

smerte stopper ikke innen 15 dager;
overdreven inntak av smertestillende midler i flere måneder;
økt smerte når du tar medisiner
reduksjon av symptomer etter uttak av legemiddel.

Ofte er diagnosen bare mulig med fullstendig tilbaketrekking av legemidlet som lindrer smerte. Hvis etter dette ikke er opphørt av cephalalgi, så er diagnosen feilaktig eller tvilsom.

Pasienter anbefales å holde en dagbok for hodepine, noe som indikerer tidspunktet for angrep, samt antall medisiner som brukes. Denne metoden er ganske informativ, og kan bekrefte eller motbevise diagnosen "abusus cephalgia".

I tilfelle når diagnosen er problematisk, kan legen foreskrive studier av hjernen og blodårene i hjernen. Tilordne slike undersøkelser:

Kompleks behandling og forebygging

Det er flere måter der behandlingen for diagnosen abusus hodepine:

fullstendig kansellering av medisiner som forårsaker smerte;
modifisering av det primære hodepine terapeprogrammet, valg av ikke-medisinske metoder (massasje, fysioterapi, psykoterapi, akupunktur);
arbeide med pasientens følelsesmessige og psykologiske tilstand, redusere manifestasjon av depresjon, angst;
avgiftning;
re-diagnose av primære hodepine som førte til Abuzus;
forebygging av misbruk av medisiner i fremtiden.

Det er ikke en eneste metode for behandling av medisinsk hodepine, men først og fremst er det nødvendig med en fullstendig, men gradvis eliminering av legemidlene som forårsaket utviklingen av syndromet.

På den annen side kan abrupt opptak av narkotika føre til økt smerte. Etter å ha stoppet medisinen blir manifestasjonene av smerte mindre intens etter 7-10 dager.

Komplett gjenoppretting av kroppen kommer først etter mer enn ti uker. Gradvis blir medisinering cephalgia en primær form for hodepine. Derfor anbefales det å utføre klassisk behandling av migrene i parallell med kansellering av legemidler som forårsaket medisinsk hodepine.

Med tilbaketrekking av narkotika hos pasienter kan utvikle alvorlig migrene, kvalme, oppkast, rastløshet, søvnforstyrrelser. Slike symptomer kan oppstå fra noen timer til en måned. Derfor kan det være nødvendig å ordne sykefravær, fordi slike manifestasjoner kan komplisere pasientens vanlige liv.

Det anses å være effektivt å foreskrive antidepressiv behandling, spesielt det trisykliske antidepressiva amitriptylinet. Når Amitriptylin tas, observeres et gunstig resultat av behandlingen i 72% av tilfellene.

Den positive effekten er også mottak av selektive serotonin reuptake inhibitorer og norepinefrin. I tilfelle denne typen cephalgia ledsages av kronisk migrene, foreskrives administreringen av antikonvulsive legemidler.

Tradisjonell medisin kan ikke brukes til å bli kvitt denne typen hodepine. De kan fungere som erstatninger for stoffene som forårsaket syndromet. For å avgjøre om du skal bruke et middel, bør du konsultere legen din.

Legen skal informere pasienten om metodene for behandling av hodepine, samt årsakene som fører til utvikling av narkotika cephalgia.

Pasienten skal informeres om konsekvensene av overdreven bruk av smertestillende midler, risiko for å utvikle en ricochet hodepine ved å ta smertestillende medisiner flere ganger i uken.

Pasienten bør forstå at det er nødvendig å kontrollere mengden medikamenter tatt. Det anbefales å holde oversikt over varighet, hyppighet av hodepine og om medisiner tatt.

Abusotisk hodepine

Abusotisk hodepine - kronisk sekundær type cefalgi, som skyldes kontinuerlig bruk av bedøvelse i nærvær av migrene og andre cephalgiske syndromer. Karakterisert av en konstant kompressiv hodepine av moderat intensitet. Abusus cephalgia diagnostiseres klinisk ved hjelp av en dagbok med observasjoner. Instrumentalmetoder er rettet mot å ekskludere andre årsaker til syndromet. Behandlingen er basert på avskaffelsen av stoffet som fremkaller stoffet. Symptomer på uttak stoppes av antidepressiva, antipsykotika, antiepileptika. I fremtiden er valg av terapi for en grunnleggende sykdom nødvendig.

Abusotisk hodepine

Abuzusnaya hodepine utfordret ved feil bruk av legemidler for å stoppe cephalgia. Begrepet kommer fra engelsk "misbruk" - misbruk. I praktisk nevrologi har abusus cephalgia synonymer for "medisinske", "medisinske", "ricochet". Selvbehandling av pasienter med ikke-reseptbelagte analgetika førte til en bred spredning av sykdommen i økonomisk utviklede land. I Europa, USA, er denne patologien 1/5 av all cephalalgia. 1% av verdens befolkning lider av en medisinsk variant av hodepine. Blant kroniske cephalas, opptar abusus form 60%. Sykdommen rammer mennesker med høyt angstnivå, en tendens til depresjon. Kvinner lider oftere enn menn.

Årsaker til abussus hodepine

Den viktigste etiologiske faktoren er den konstante mottakelsen av smertestillende medisiner mot bakgrunnen av eksisterende primærpatologi (migrene, spenningssmerter). Cephalgia utvikler seg ikke ved bruk av de samme legemidlene i terapi av andre sykdommer (leddgikt, nevritt, ryggrad osteokondrose). Potensielt farlige legemidler er:

Kombinert analgetika er midler som inkluderer koffein, barbiturater i tillegg til aspirin, analgin og deres analoger.
Derivater av ergotalkaloider (ergotamin). Mye brukt til behandling av migrene.
Triptaner (zolmitriptan, eletriptan) er derivater av serotonin, som har en spesifikk antimigrenogen effekt.
Opioider er narkotiske analgetika med uttalt analgetisk effekt.
NSAID er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Forhold til ikke-narkotiske analgetika. De er den mest sjeldne årsaken til narkotika cephalalgia.

I utviklingen av sykdommen spiller regelmessigheten av å ta og dosere en rolle. Kontinuerlig bruk av smertestillende midler er mer sannsynlig å provosere cephalalgi som forårsaker narkotika, enn en sjelden bruk av støtdoser. Regelmessig bruk av store doser vil føre til dannelse av Abusus snarere enn å ta medisiner i små mengder.

patogenesen

Mekanismen for utviklingen av sykdommen avhenger av det farmasøytiske som brukes, det har en psykologisk komponent. Til utilstrekkelig bruk av smertestillende midler og dannelsen av psykologisk avhengighet fører til økt angst, tilstedeværelse av depresjon. Det er en arvelig disposisjon for depressive forhold, abusus, alkoholisme. Langvarig bruk av smertestillende medisiner forårsaker en reduksjon i effektiviteten. I håp om å eliminere smertesyndrom, tar pasienten oftere, ved voksende doser. Smerten stopper ikke helt eller stopper i en kort periode, noe som tvinger pasienten til å fortsette å øke dosene. En ond sirkel dannes, som et resultat av hvilken primær hodepine blir transformert til en kronisk abusic. Prosessen med transformasjon er nært knyttet til det nociceptive hjernens system som er ansvarlig for smerteoppfattelse.

Symptomer på abussus hodepine

Det er en konstant cephalgia mot en bakgrunn av vanlig langvarig bruk av smertestillende midler. Smerten er vondt, moderat uttalt. Pasienter indikerer en følelse av sammenblanding, klemme på hodet, tilstedeværelse av smerte i øyeblikket av oppvåkning. Symmetrisk diffus diffusjon av smerte på hodet. Abuzusnaya smerte intensiverer om morgenen, endrer intensiteten i løpet av dagen. De blir provosert av fysisk, psyko-emosjonell, psykisk stress, opphør av mottaksmedisin (tilbaketrekningssyndrom).

Abysusal cephalalgia vedvarer i mer enn en halv dag i en måned, stoppes av smertestillende delvis og i kort tid. Hos pasienter med migrene kombineres kronisk smerte med migrene-lignende paroksysmer som forekommer 2-5 ganger i måneden. Sistnevnte kan ha en aura, de flyter i form av pulserende hemicrania med kvalme, oppkast, fotofobi.

Konsekvensen av langvarig og nesten konstant cephalalgi er irritabilitet, tretthet, forverring av depresjon. En ukontrollabel hodepine påvirker evnen til å konsentrere oppmerksomheten negativt, fører til en reduksjon i effektiviteten. Mulige søvnforstyrrelser: søvnløshet, søvnighet i dag på grunn av tretthet.

diagnostikk

Abuzusnaya hodepine diagnostiseres hovedsakelig på grunnlag av kliniske data. Det er viktig å fastslå den sekundære arten av smerte på bakgrunn av eksisterende i historien til primær cephalgia, for å finne ut hvilke medisiner pasienten tar, dosering, bruksfrekvens, effektivitet. Instrumentalteknikker er hjelpemidler, pleide å utelukke organisk hjernepatologi. Den diagnostiske algoritmen inkluderer:

Opprettholde en dagbok. Pasienten skriver ned tidspunktet for opprinnelse, karakter, varighet av smerte i en egen notatbok. Indikerer i dagboken navnet, doseringen av legemidlet og den nøyaktige opptakstiden.
Neurologisk undersøkelse. Neurologisk status uten funksjoner. Identifikasjonen av nevrologiske symptomer kaster tvil om antagelsen om en medisinsk form for cephalalgi.
EEG, REG, Ekko-EG. Den primære instrumentelle vurderingen av CNS-tilstanden tillater å utelukke tilstedeværelse av en organisk årsak til smertedannelse (cerebral cyste, hydrocephalus, hjernesvulst).
MR i hjernen. Visualisering av hjernestrukturer gjør det mulig å bekrefte fraværet av morfologiske forandringer i hjernevæv.

Diagnosen er etablert i nærvær av smertesyndrom mer enn 15 dager i måneden i mer enn 3 måneder i fravær av organisk hjerneskade.

Misbruk hodepine behandling

Det grunnleggende punktet i Abusus-terapi er fullstendig avskaffelse av smertestillende midler. I løpet av behandlingsperioden må pasienten fortsette å opprettholde en observasjonsdagbok. Hvis pasientens tilstand ikke forbedrer 2 måneder etter uttak av smertestillende, er medisinsk etiologi av smerte tvilsom, andre grunner bør søkes. Behandlingen består av følgende stadier:

Fjerning av smertestillende midler. I tilfelle av ikke-narkotisk analgetika utføres skarpt, ved bruk av narkotika - gradvis i kombinasjon med avgiftning.
Terapi under avbestilling. På grunn av opphør av bruk av anestesi, er det mulig å forverre cephalgia, øke angst, forverre søvn, kvalme, oppkast. Symptomer vedvarer i flere uker. Til lindring brukes antidepressiva midler (amitriptylin), antikonvulsiva midler (valproat, topiramat). Når du tar et narkotisk analgetisk middel, blir uttaket gjort under dekselet til nevrologika.
Behandling etter eliminering av Abusus. Ofte etter ca 2 måneder etter å ha stoppet å ta et problem med stoffet, symptomer på en primær hodepine retur. Derfor er det nødvendig å riktig velge terapi av den underliggende sykdommen og forhindre gjenopptakelse av abusus. Det anbefales å ekskludere eller forsinke utnevnelsen av en provoserende medisinering så mye som mulig, og om nødvendig bruke det strengt å begrense bruksfrekvensen.

Prognose og forebygging

Riktig medisinsk taktikk fører i de fleste tilfeller til utvinning. Hos 40% av pasientene oppstår abusus hodepine innen 5 år. Primær og sekundær forebygging inkluderer tilstrekkelig behandling av cefalgi, regelmessig observasjon og forklarende arbeid med pasienter. Pasienter skal advares om konsekvensene av ukontrollert bruk av smertestillende midler og risikoen for selvmedisinering, informere dem om behovet for å konsultere en lege dersom effekten av foreskrevet medisin reduseres.

Abbusional hodepine - behandling og årsaker

Abuzusnye hodepine manifesteres som svar på pasienten som mottar medisiner og er forbundet med migrene og spennings hodepine, i tilfelle når smertestillende for eliminering ble plukket opp feil eller brukt for lenge. Leger tilskriver dette til det faktum at mange selvforeskrivere foreskriver medisiner som selges på apotek uten spesielle resept. Det er en slik form for hodepine hos hver hundre person, men kvinner er mer sannsynlig å ha misunnelig hodepine.

årsaker til

Blant de viktigste faktorene som kan provosere en hodepine, inneholder leger en migrene. Og den hyppigste årsaken til forekomsten er misbruk av rusmidler, som brukes til å stoppe smerte syndromet. For slike legemidler bærer:

Analgetika eller kombinert analgetika med koffein eller kodein.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Triptaner.

Derivater av ergotamin.
Opioider.
Serotoninagonister.

Risikoen for forekomst av abusus syndrom avhenger både av antall og hyppighet av bruk av en bestemt medisin. Men mottakets frekvens i dette tilfellet er mindre signifikant. Det vil si å bruke den laveste mengden medisinering daglig, det er mye verre enn sjelden å drikke perkusjonsdoser for å arrestere et angrep. Det har også blitt funnet at veksling av perioder når tabletter tas daglig hverandre i relativt lang tid uten å bruke dem mye mindre ofte, provoserer forekomsten av et abusus syndrom. For å utelukke sitt utseende er det viktig å diskutere medisinering med lege.

Det ble bemerket at før forekomsten av abusus smerte, opplevde de fleste pasienter periodisk migreneangrep. I tillegg til rusmidler er en forverrende faktor i utviklingen av en slik tilstand:

Depressiv tilstand.
Stress.
Økt angst.

Tross alt er det folk som er deprimerte, ofte opplever en abusic hodepine. Det er også en genetisk disposisjon for denne patologien.

symptomer

Abyssal smerte, eller som det også kalles ricochetial, er en sekundær patologi og utvikler seg mot bakgrunnen av cephalalgia. Hvis dosen av smertestillende medisiner overskrides, endrer sårheten gradvis til kronisk form.

Abuzusnaya hodepine oppstår hver dag. Naturen kan variere innen en dag. Vanligvis om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning, opplever en person mindre ubehag, oftest i frontal eller oksipitalt område. Over tid kan intensiteten av smerte øke. De viktigste kliniske manifestasjoner av abusus smerte inkluderer:

Uansett behandling av den underliggende årsaken øker ømheten med tiden og blir mer uttalt. Ubehag, som skjedde periodisk, begynner å skaffe seg en vanlig karakter.
Transformasjon av abusum hodepine forekommer over flere uker. Dermed kan bedøvende medisiner brukes lenge før. Og deres kansellering fører til en ricochet smerte, slik at pasienten blir tvunget til å gå tilbake til resepsjonen.
Ofte karakteriseres slike følelser som bilaterale, komprimerende og deprimerende og observeres overveiende i nakken eller pannen.

Narkotikahodepine er ledsaget av angst, minne og oppmerksomhetskonsentrasjon, kvalme og oppkast, økt irritabilitet.
Ved å stoppe bruken av smertestillende midler øker cephalgia etter fysisk eller psykisk stress.

Sårhet er variabel, det vil si pasienten i løpet av dagen kan oppleve ulike smertefulle opplevelser. Samtidig faller deres topp om morgenen.
Etter å ha tatt en bedøvelse, reduseres smerte symptomet noe og snart gjenopptas, noe som får personen til å bruke medisinen igjen.

diagnostikk

For å kunne nøyaktig diagnostisere abuskutseende av hodepine, må pasienten helt stoppe med å ta medisiner som han pleide å stoppe smerten. Derfor er det i de fleste tilfeller vanskelig å diagnostisere patologi. Ingen instrumentelle eller laboratoriediagnostiske metoder kan bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av et abusus syndrom. De viktigste kriteriene som legen vil referere til når diagnosen er:

Etter å ha tatt pillen, øker ømhet.
I flere måneder tar pasienten en bestemt medisin.
Cephalgia oppstår minst 15 ganger i løpet av 1 måned.

I tillegg kan legen foreskrive en undersøkelse av hjernen og tilstanden til fartøyene. For å gjøre dette, bruk:

Magnetic resonance imaging.
Tosidig skanning av fartøy.

behandling

Først og fremst er behandlingen av abusus hodepine rettet mot:

Fullstendig opphør av bruk av legemidlet, hvoretter det er en abusus hodepine.
Gjennomføring av rehabiliteringsaktiviteter.
Gjennomføring av en gjentatt diagnose av cephalalgi, hvoretter pasienten hadde et abusus syndrom.
Forhindre gjentatt bruk av medisiner over lengre tid.

I tilfelle at pasienten etter behandlingen vender tilbake til bruk av en bestemt medisin som fremmer utvikling av patologi, øker risikoen for tilbakefall med 45%. Derfor er det viktig å velge en erstatning, som kan fjerne smerte. Hvis utviklingen av abusic hodepine ble fremmet av et smertestillende middel, kan det erstattes med tryptan, ergotamin eller et annet legemiddel.

Parallelt er foreskrevet behandling av symptomet foreskrevet, noe som førte til utviklingen av sykdommen. Angrep av migrene eller spennings hodepine elimineres ved hjelp av antidepressiva og anti-sykler.

Bruk av antidepressiv terapi anses å være effektiv i behandling av abusic smerter. I dette tilfellet er et av de effektive legemidlene, til tross for bivirkningene, "Amitriptyline". Ca. 72% av pasientene hadde en positiv effekt etter bruk. Mens fraværet av antidepressiv terapi på bakgrunn av avskaffelsen av analgetika ga et positivt resultat i bare 43% av pasientene.

Et godt resultat er preparater av selektive hemmere (Sertralin, Paroxetin, Duloxetin, Milnacipran, etc.). Når en kombinasjon av abusus hodepine med kronisk migrene, er pasienter foreskrevet antikonvulsiva midler (Topiramate eller Gabapeptin).

Det er ingen bestemt behandling for abusic hodepine. Det er også ikke alltid mulig å oppnå det ønskede resultatet etter avskaffelsen av smertestillende midler. Noen leger foreslår en kraftig kansellering av smertestillende medisiner, mens andre er sikre på at avvisning av dem bør opptre gradvis, med en jevn reduksjon i den brukte dosen av legemidlet.

Mer om klassen av antidepressiva forteller Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - en lege psykiater-narkolog:

En forebyggende samtale utføres med pasienten, som har til formål å forklare årsaken som førte til sykdommen. Sammen med dette vil legen foreskrive medisiner som vil forhindre gjenoppretting av smerte.

Som regel, etter avskaffelse av medisinen, vil tegn på abusic smerte fortsette i noen tid (opptil 10 dager). Og for fullt ut å gjenopprette etter dette, vil det ta minst 10 uker. For å unngå re-utvikling, vil legen utnevne en erstatning for stoffet, som kan stoppe de ubehagelige opplevelsene.

I tillegg kan pasienten trenge å konsultere en psykiater eller en økt avslapningsterapi. Dette vil gjøre det mulig å søke omvendt biofeedback. I alvorlige tilfeller må pasienten avgifte kroppen. Til dette formål foreskrives detokserende løsninger (natriumklorid, reamberin, etc.), sorbenter (Enterosgel, Smecta, etc.), anti-emetiske stoffer (Metoclopromide, etc.)., glukokortikoider ("Prednisolon").

Hvis behandling er foreskrevet på riktig måte, så blir abusus syndromet gradvis omdannet til cephalalgia, og pasienten er foreskrevet et behandlingsforløp for migrene.

Etter fullstendig tilbaketrekking av legemidlet, som førte til utviklingen av abusus smerte, kan pasienten bli forstyrret i noen tid:

Kvalme og oppkast.
En sterk migrene.

I enkelte tilfeller går disse symptomene bort etter noen timer, men noen ganger kan de følge pasienten i ca 1 måned. I alvorlige tilfeller trenger pasienten pasientbehandling. Men vanligvis behandles hennes behandling hjemme under medisinsk tilsyn, da substitusjonsbehandling kan være nødvendig. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, fordi det kan forverre situasjonen.

Det bør bemerkes at tradisjonell medisin ikke er i stand til å kurere slike hodepine. Behandlingen består i fullstendig tilbaketrekking av legemidlet, noe som førte til forekomsten. Komponenter av fytopreparasjoner kan brukes som en del av erstatningsterapi. Imidlertid kan bare behandlende lege anbefale bruk.

Hvis abusutiske smerter dukker opp i en gravid kvinne, bør behandling utføres på et sykehus. I dette tilfellet vil legen sammenligne stoffets toksisitet og velge det optimale formål som passer for en kvinne i en gitt periode basert på hennes tilstand.

outlook

Hvis behandlingen ble riktig administrert og pasienten fulgte alle anbefalingene fra den behandlende legen, så er prognosen for hans gjenoppretting gunstig. Etter dette oppstår hodepine abusus type som regel ikke lenger. Men antallet pasienter som kan komme seg tilbake er ca 30%. Derfor, etter behandling, er det viktig for en person å huske dette og observere doseringen av medisiner tatt.

Hvis det er nødvendig å stoppe smertesyndromet, kan pasienten bruke det "skyldige" stoffet ikke tidligere enn 2-3 måneder etter behandlingen. Samtidig bør doseringen være minimal, og mottakets frekvens - ikke oftere enn 1 gang på 7-10 dager. Men det er bedre å erstatte det med et stoff som tilhører en annen farmakologisk gruppe. Abyssal hodepine er utsatt for pasienter som lider av migreneangrep eller den ofte forekommende spennings hodepine og ukontrollert tar smertestillende medisiner.

Nevrologen, immunolog Kirill Aleksandrovich Shlyapnikov, vil fortelle deg hvordan du effektivt behandler migrene og spenning hodepine:

Denne patologien kan betydelig redusere livskvaliteten, siden den forekommer minst 15 ganger i måneden og kan vare i en dag.

Siden det ikke finnes en eneste effektiv løsning for å eliminere abusic smerte, består behandlingen i å forlate stoffet, noe som har bidratt til utviklingen av ubehag. For at behandlingen skal være effektiv, trenger pasienten erstatningsterapi for å eliminere den underliggende årsaken (migrene eller spenningssmerter).

Medisinering (abusus) hodepine

Publisert i tidsskriftet:
Medisin for alle № 4, 1998 - »» Hodepine. Hvordan beskytte seg mot sine mangfoldige former og manifestasjoner.

EG Filatov, Doktor i medisinsk vitenskap, lektor, Institutt for nervesykdommer, FPPO
Moscow Medical Academy. IM Sechenov

REVERSE EFFEKT Den negative effekten av medisinering kan være mistenkt hos alle pasienter som klager over daglig hodepine, spesielt de som sier "hodet mitt gjør vondt hele tiden." Vanen med å ta smertestillende midler hver dag flere ganger om dagen bekrefter denne antagelsen.
Abuzusnaya hodepine, forårsaket av den reverserte effekten av smertestillende midler, er en sykdom i det moderne samfunnet, der det er et stort antall OTC-analgetika som er utbredt i media. Tilgang, selvmedisinering med overdose av smertestillende midler, samt ergotamin førte til at narkotika smerte har blitt et internasjonalt problem. Ifølge forskere fra USA, Italia, Tyskland, Sveits, er frekvensen 20% blant andre typer hodepine. Det kan antas at denne forekomsten også observeres i Russland.
En typisk klinisk funksjon av hodepine forårsaket av den reverserte effekten av smertestillende midler er dens daglige karakter; Smerter, som regel, vedvarer hele dagen, varierende i intensitet. Den er tilstede allerede i øyeblikket av oppvåkning og er beskrevet som svak, moderat, sløv, bilateral, fronto-occipital eller diffus. En signifikant økning i smerte kan observeres ved den minste fysiske eller intellektuelle belastningen, og også hvis medisinen blir avbrutt. Lette hodepine fra ergotamin eller enkle smertestillende midler er forbigående og vanligvis ufullstendig.
En detaljert studie av pasientens historie med abusic-smerte avslører at i 70% av tilfellene i ungdom de led av periodiske migreneanfall, som senere (etter 30 år) ble forvandlet til daglig hodepine. Disse pasientene har følelsesmessige-affektive lidelser av depressiv karakter og tar et stort antall medisiner.
Det er ekstremt viktig i praksis å spørre hvilke medisiner, hvor mye og i hvor lang tid en langvarig bruk kan føre til misbruk. Internasjonale diagnostiske kriterier bestemmer at overgrepssmerter opptrer etter 3 eller flere måneder med å ta høye doser medikamenter; Antall dager med hodepine per måned reduseres med 50% 14 dager etter uttak av legemiddel.
Et omtrentlig antall medikamenter er blitt bestemt, noe som gir motsatt effekt: aspirin - 45-50 g per måned (3-4 tabletter om dagen); koffein - 15 g per måned; ergotamin - 2 mg for oral og 1 mg for rektal administrering per dag. Det er også kjent at smerten lett kan forårsake blandinger av smertestillende midler med barbiturater, koffein og sedativer (diazepam).
Patogenesen av rusmiddelavhengighet kan ha både en biologisk og en psykologisk komponent.
Dannelsen av psykologisk avhengighet tilrettelegges av affektive lidelser: depresjon og angst. Ofte er det en arvelig forutsetning for alkoholisme, depresjon, et stoffmisbruk.
Med mistanke om narkotikamisbruk er rask og fullstendig tilbaketrekking av smertestillende midler (forutsatt at dette er et ikke-narkotisk analgetisk middel) den eneste effektive behandlingen. Dersom det brukes narkotisk analgetika, bør tilbaketrekningen være gradvis og kombineres med bruk av nevrologika.
Den mest effektive metoden for behandling av abusus hodepine, sammen med fullstendig avskaffelse av smertestillende midler, er utnevnelsen av antidepressiv behandling. Positiv effekt i utnevnelsen av amitriptylin er observert hos 72% av pasientene, i motsetning til 43% med en enkel seponering av analgetika. I tilfeller av å ta amitriptylin med fortsatt bruk av analgetika, var den positive terapeutiske effekten av antidepressiv terapi enda mindre uttalt, kun 30%.
Når avbestillingsprosessen er fullført, trenger pasienten en omfattende studie av hodepine for å unngå gjentatte ulykker. Etter utvinning, bør pasienten bli bedt om å holde hodepine dagbok for de neste to månedene. I dette tilfellet blir det mulig å avklare årsaken til den primære hodepine og kan foreskrives riktig behandling.

Misbruke hodepine

Ikke hver lege, for ikke å nevne pasienter, er kjent med en slik patologi som voldelig hodepine. Og denne sykdommen skjer mer enn ofte: de lider omtrent hver hundre person, eller til og med 2 av hundre, oftere - kvinner. Abusus er et misbruk av noe, i dette tilfellet - medisiner for behandling av primær cephalgia (hodepine). Mange medisiner som forårsaker denne sykdommen er tillatt for salg uten resept og er mye brukt av pasienter.

Fra denne artikkelen vil du lære om hva narkotika forårsake hodepine abuzusnye som manifesterte denne sykdommen, samt prinsippene for diagnose og behandling taktikk det.

Årsakene til og utviklingsmekanismen

Ledende etiologisk faktor abuzusnyh (ellers - narkotika, "rebound") hodepine er irrasjonell mottak smertestillende midler for behandling av primær cephalgia - migrene, hodepine og andre. Utløse utvikling av denne patologi er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (narkotiske analgetika), opioider, triptaner, ergotamin, koffein, kodein, mye mindre - antihistaminer og noen andre grupper av legemidler. ¾ tilfeller abuzusnoy hodepine på grunn av mottagelsen av de kombinerte stoffer, inkludert NSAIDs, kodein og andre komponenter, snarere enn med monoterapi hvilket som helst ett av dem.

Den viktigste risikofaktoren er vanlig inntak av de ovennevnte legemidlene. Det er viktig hvor mange dager i måneden pasienten tar dette eller det aktuelle stoffet. De diagnostiske kriterier for hodepine abuzusnoy det gjelder bruken av visse legemidler i minst 10 dager (eller mer) i 1 måned, noe som er minst 2-3 dager i uken, 3 måneder i en rad. I tilfeller av veksling av hyppig bruk av narkotika med lange perioder uten dem, er utviklingen av abusus hodepine lite usannsynlig.

Utvilsomt spiller noen andre faktorer en rolle i utviklingen av denne patologien. Først av alt er disse engstelige og depressive lidelser: De bidrar til utviklingen av pasientens psykologiske avhengighet på medisiner, noe som fører til misbruk. Abuzus forårsaker hodepine i nesten halvparten av mennesker med depresjon. Den andre faktoren er en genetisk predisposisjon til de nevnte psykiske lidelsene, samt til alkoholisme og et stoffmisbruk.

Med misbruk av smertestillende medisiner, blir primær cephalgia (forbundet med overeksponering, migrene) gradvis forvandlet til en kronisk. Hittil er mekanismen for disse prosessene ikke helt kjent. Analgetika tatt i behandling av andre sykdommer (osteokondrose, leddgikt og andre), forårsaker ikke hodepine.

symptomer

Som nevnt ovenfor er denne patologien sekundær. Det vil si at pasienten i begynnelsen blir forstyrret av symptomer som er typiske for spennings hodepine eller migrene. På anbefaling av en lege eller uavhengig, tar han medisiner som lindrer denne smerten. Over tid blir disse stoffene mindre effektive, pasienten tar dem oftere og i høyere doser. Gradvis blir den primære hodepine omdannet til en abuzus.

Det er preget av slike symptomer:

Pasienten bekymrer seg dag etter dag, fra morgen til kveld, men er mer uttalt om morgenen, og i løpet av dagen kan det endre intensiteten;
pasienter karakteriserer det som en moderat eller svak, kjedelig, smertefull karakter, lokalisert i frontal-occipital-regionen eller diffus, bilateral;
intensiverer under enhver form for belastning: både fysisk og mental, samt å stoppe stoffet som forårsaker det (dette uttakssyndromet);
Etter å ha tatt smertestillende, blir hodepinen litt og kort redusert, men snart gjenopptas, og dette får personen til å ta medisinen igjen og igjen.

Slike smerter bekymrer pasienten mer enn 15 dager i måneden. Det er mulig å utvikle blandet cephalgia, manifestert av symptomene på både migrene og spennings hodepine samtidig.

Prinsipper for diagnostikk

Faktisk er diagnosen "abusus hodepine" etablert i ettertid. Det vil si at det bare vil tillate forsvunnelse av hodepine eller tilbake til de opprinnelige sensasjonene etter fullstendig tilbaketrekking av legemidlet som forårsaket det. Inntil dette punktet, på stadium av primærdiagnose, er denne diagnosen foreløpig, presumptiv. Å bekrefte det med laboratorium eller instrumentelle undersøkelsesmetoder er umulig. Indirekte for å hjelpe eller bistå med diagnosedokumentasjonen, dagboken for hodepine som legen anbefaler pasienten å utføre. I den skal han merke seg tidspunktet for oppstått av hodepine, dens natur, tid, navn og dose av det analgesiske stoffet som det mottar.

Hvis pasienten ikke merker forbedring i tilstanden 2 måneder etter avskaffelse av smertestillende midler, er diagnosen "abusus hodepine" tvilsom, og det er nødvendig å lete etter andre årsaker til sykdommen.

Behandlingstaktikk

Hver person som lider av denne sykdommen, må forstå at hovedfokus for behandling er total avskaffelse av stoffet (hvis det er en ikke-narkotiske smertestillende), som ble årsaken til smertene. Og jo før dette skjer, jo høyere er sannsynligheten for en fullstendig kur. Hvis den etiologiske faktoren er et smertestillende middel i en annen gruppe (fra ovenstående), er det viktig å redusere doseringen så mye som mulig. Dette er den eneste effektive behandlingen. Ingen andre midler vil hjelpe pasienten til å kvitte seg med hodepine hvis han fortsetter å ta stoffet som forårsaker det.

Muligens, etter seponering av smertestillende pasientens tilstand forverres: oppstår abstinenssymptomer (smerte vil bli mer intens, kan det være kvalme og / eller oppkast, vil pasienten være mer forstyrrende å forverres søvn). Men etter 2 uker, blir det antall dager per måned med hodepine av denne art redusert med 2 ganger, og etter 14-30 dager sykdommen er omdannet til sin opprinnelige form.

Hvis den flate av det forårsakende medikament pasienten føler seg mye verre det trenger behandling i et sykehus: avgiftning infusjonsoppløsninger (reamberin, isotonisk natriumklorid, etc.), adsorpsjonsmidler, glukokortikoider (prednisolon), antiemetika (metoklopromid og så videre).

Samtidig med kansellering av "opphavs" av sykdommen pasienten bør være foreskrevet medisiner for å behandle spenningshodepine eller migrene (selvfølgelig avhengig av hvilken form for hodepine var i sin beste alder). Dette betyr følgende grupper:

antidepressiva (amitriptylin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, venlafaxin og andre);
antikonvulsiv (natriumvalproat, topiramat og andre).

Hvis pasienten er diagnostisert med angst eller depressive lidelser, er dette en direkte indikasjon på konsultasjon av psykiater og utnevnelse av adekvat behandling, samt psykoterapi.

outlook

Ved vellykket vedvarende behandling er prognosen for utvinning gunstig: abusic hodepine forsvinner helt. Imidlertid kan mer enn en tredjedel av pasientene bli tilbakefallende! Pasienter bør være oppmerksom på dette og kontrollere kontrollen med mengden og dosen av smertestillende medisiner de tar. Begynn å ta "skyldige" stoffet (hvis det er et akutt behov for det) kan bare etter 2 måneder, i en minimal dosering og med en mottakshevighet ikke oftere 1-2 ganger i uken.

konklusjon

Abuzusnye hodepine forekommer hos personer som tidligere har hatt migrene hodepine eller spenning, som følge av irrasjonell inntak av smertestillende midler. Denne patologien gir pasienter et betydelig ubehag, fordi smertene plager dem døgnet rundt i mer enn 15 dager i måneden.

Diagnosen er etablert retrospektivt, når etter avskaffelsen av de "skyldige" narkotika smerter går bort, vender tilbake til originalen.

Faktisk er en fullstendig nektelse av å ta medisiner som forårsaket abusus hodepine, den eneste effektive metoden for behandlingen. Dette kan bli ledsaget av et tilbaketrekningssyndrom, for behandling av alvorlige former hvor det brukes infusjon av avgiftningsmedisiner, antiemetika og glukokortikoidbehandling. Det er også nødvendig å behandle primær cephalalgi, nemlig migrene eller spennings hodepine.

Med tidlig behandling og en positiv holdning hos pasienten, går sykdommen tilbake, men innen de neste 5 årene kan det komme seg igjen.

Abuzusnaya hodepine: hva er skjult bak det forferdelige navnet på sykdommen

Abusotisk hodepine eller smerte forårsaket av å ta medisiner er for tiden et vanlig fenomen på grunn av tilgjengeligheten av mange stoffer og ønsket av en person til å takle smerte symptomer i hodet på egen hånd. Denne patologiske tilstanden forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.

Enn er forårsaket

Patologiske følelser oppstår i forbindelse med bruk av legemidler som har bedøvelsesegenskaper:

smertestillende midler;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
medikamenter med blandet sammensetning
serotoninreseptoragonister;
ergotomina;
triptaner;
opioider.

Ofte bekymrer en abusic hodepine om morgenen, etter søvn. Når du undersøker en pasient, er det nødvendig å finne ut nøyaktig hvilke følelser i hodet han opplever, og hvilke forandringer i tilstanden oppstod mot bakgrunnen av stoffene som ble tatt. Langsiktig bruk av narkotika fører til akkumulering i stoffets kropp, noe som i sin tur gir anledning til kronisk smertestillende medisinering.

symptomer

Symptomer på abussus hodepine Avhengig av type smerte og medisin, med hjelp av hvilken pasienten eliminerer dem. Ved bruk av tryptaner blir angrepet av cephalgia eliminert nesten umiddelbart, men smertefølelsen returnerer med ny styrke, forverrer helsetilstanden. Følgende tegn på abusic smerte i hodet:

Morbiditetsproblemer, deres intensivering og modifikasjon i løpet av dagen er karakteristiske;
patologiske opplevelser er lokalisert i pannen og baksiden av hodet;
Symptomer som ligner på migrene, kan oppstå: følelser av pulsering i en del av hodet, kvalme, oppkast;
syndromene kan være stump og forverret under påvirkning av små psykiske og fysiske belastninger;
i noen tilfeller opplever pasienten økt angst, angst, korthet, bevisstløshet, fravær
kan øke spasmer når du stopper bruk av medisinen.

klassifisering

Abuzusnaya hodepine er delt inn i grupper, avhengig av hvilken type stoff som pasienten bruker i overskudd eller i lang tid:

smerte indusert av sårhet analgetikamed en primær hodepine;
tilbakefall av smerte etter å ha tatt triptaner;
overdrevent forbruk ergotominanår eliminering av migreneangrep kan medføre en kumulativ effekt i kroppens vev og fremkalle en overdose;
misbruk opioidbetyr innebærer endringer i sentralnervesystemet, som følge av hvilke smertestillende reseptorer påvirkes. Dette fører til økte smerte symptomer;
Selvbehandling av en pasient som kombinerer medisiner, ikke koordinere dem med behandlende lege. Slike behandlinger truer med å bli en omvendt effekt og provosere mer intense syndromer;
ømhet i bruk kombinerte midler;
overdreven bruk av andre legemidler.

epidemiologi

Voksne mennesker blir rammet, oftest kvinner som er mer utsatt for selvmedisinering. Hyppigheten av forekomsten av Abusus er omtrent 25% av alle typer smertefulle angrep i hodet. Hvis pasienten er utsatt for migrene, oppstår en abusus hodepine i 70% av tilfellene. Patologiske symptomer i dette tilfellet har bilateral lokalisering, trykk eller komprimerer hodet, men de har en moderat karakter. Slike følelser kan forstyrre en person om 14 dager i måneden. Noen pasienter, prøver å kvitte seg med smertesyndromer, som en økning i antall narkotika, noe som tyder på at en dobbel dose vil bringe lettelse.

Faktoren som forårsaker abusic cephalgia er å ta en type medisin etter hverandre. Ikke føler symptomene etter å ha tatt pillen, en person tar en helt annen medisin som ikke kombinerer med den første. Slike behandlingsmetoder fremkaller nesten alltid en medisinsk form for sårhet i hodet.

Noen ganger er en person utsatt for hyppige smertefulle patologier i hodet, bruker medisinen på forhånd, og forhindrer forekomsten av et angrep.

Utseendet til abusus syndromene blir lettet ikke bare ved behandling av primære syndrom, men også ved forsøk på å eliminere noen sekundær sykdom. For eksempel, når hypertensjon er eliminert, kan en person bli overdrevet borte ved å ta medisiner som bidrar til å stabilisere blodtrykket.

Perioden for dannelse av narkotikaavhengighet avhenger direkte av de spesifikke individuelle egenskapene til pasienten, tilstanden av hans helse, immunitet. Også den typen smertestillende som fjerner smertefulle syndrom i hodet er viktig.

diagnostikk

Hvis mistanke om abusus cephalgia bør kontakte en nevrolog og nevrolog. Spesialister utfører diagnostikk av hjernen og tilstanden til blodkar ved hjelp av:

Doppler;
MRI;
angiografi av ryggmargen og hjernen;
echoencefalografi av karene i nakken og hodet;
Studier av muskel-skjelettsystemet og livmorhalsen.

Slike undersøkelsesmetoder avslører patologiske forandringer i hjernen og abnormiteter i blodkarets arbeid. Å etablere diagnosen Abbusional hodepine pasienten må holde en dagbok, som registrerer mengden medisinering tatt per dag, samt tidspunktet for utseendet av smertefulle angrep.

behandling

Misbruk hodepine behandling utføres etter å finne ut årsakene til forekomsten deres, identifisere typen av smerte, og også stoffet som har blitt utsatt. Pasienten må forklare virkningsmekanismen for stoffet for patologiske følelser for ytterligere utelukkelse av selvbehandling, samt om bivirkninger ved gjenopptakelse av å ta legemidlet. Terapi inkluderer først og fremst en fullstendig tilbaketrekking av medisinen eller streng kontroll over doseringen og frekvensen av smertestillende medisiner, dersom uttaket av medisinen er utelukket.

I noen tilfeller kan behandling av abusic cephalalgia være vanskelig, for eksempel i migreneangrep. I slike tilfeller anbefaler spesialisten en gradvis reduksjon i dosen av stoffet tatt, til fullstendig svikt. For behandling av migrene, er pasienten foreskrevet et annet middel. Et positivt resultat ble vist antiepileptika(F.eks topiramat).
Hvis de smertefulle syndromene er intense og tilstanden forverres, avgiftning, som utføres på poliklinisk basis.
En av de effektive metodene for behandling av Abusus syndromer er bruken antidepressiva. Gruppen av antidepressiva eliminerer angst forårsaket av kroniske smerte symptomer, stabiliserer følelsesmessige tilstand og reduserer tegn på depresjon. Mest brukte amitriptylin, som til tross for bivirkningene fører til forbedring hos 72% av pasientene. Medisinering er tatt ved 10-75 ml før nattesøvn i seks måneder, med sikte på forebygging. I tillegg kan det bli utnevnt paroksetin, sertralin, duloksetin.
hjelp naproxenbruk 240 mg to ganger daglig eller 500 mg en gang om kvelden. Opptakstiden er 1 måned.
prednisolonanbefaler å ta 60 mg per dag, varigheten på kurset er 3 måneder.
Legemidlettopomakshar en antikonvulsiv effekt, brukes til å behandle og forebygge tilbakefall av cephalgia forårsaket av abusus.
Også brukt fysioterapi, fremgangsmåter avslapping, akupunktur, manuell terapi, psykoterapeutiske samtaler med pasienten.
Urtepreparater kan kun brukes når avtalt med lege. Innsamling av medisinske planter, fytopreparasjoner, samt aromaterapimetoder velges individuelt. Folkemetoder kan redusere smertefulle syndrom i hodet under et angrep, men ikke eliminere den underliggende årsaken. Selvadministrasjon kan føre til en forverring av tilstanden.
Bedøvelsesstoffer kan foreskrives igjen 2 måneder etter kansellering, med dosebegrensning.

Forebyggende tiltak

For å unngå etterfølgende angrep av abusic cephalalgia er det nødvendig å koordinere alle dine handlinger med en nevropatolog. Kun en spesialist vil kunne vurdere tilstanden og evnen til kroppen, velg riktig terapi for primær smerte i hodet.

Det anbefales å begrense inntaket av smertestillende midler, ta kun medisinering i ekstreme tilfeller, ikke mer enn 1-2 ganger i uken.
Begrens bruk av koffeinholdige drikker under behandling med analgetika som inneholder koffein, og reduser forbruket av sjokolade.
Kast medisinene fra gruppen triptaner og opioid analgetika, som ofte provoserer utviklingen av smertefulle syndromer av abusus cephalgia.
Ikke ta medisin for å unngå smertefulle angrep.
Unngå dehydrering, bruk mer vann.
Unngå situasjoner som utløser utbruddet av migrene, konflikt, stress.
Eliminer alkoholholdige drikkevarer fra bruk.

konklusjon

Bruk av medisiner mer enn 2-3 ganger i uken kan føre til utseende av abusus smerte. Derfor må pasienten mest kontrollere inntaket av medisiner, skrive ned sine følelser i dagboken og ikke forsinke med et besøk til legen.