Hodepine smerte

Hodepine, uavhengig av etiologi og symptomatologi, forårsaker ubehag for en person og reduserer livskvaliteten. Årsaken til manifestasjonen kan være enten typisk tretthet eller søvnmangel, og patologiske forandringer som forekommer i hjernebarken.

Smerten er pressende, piercing og pulserende, varigheten kan gå opp til flere dager, og periodiciteten - opp til flere måneder. Ofte føles akutt smerte på et punkt (en punktlig hodepine) og forårsaker ikke frykt, siden det er kortvarig. Faktisk bør utseendet til slike signaler ikke undervurderes, fordi de kan være en harbinger av utviklingen av alvorlige patologier.

Egenskaper av hodepine

Et skarpt og piercing punkt hodepine kan ha en annen opprinnelse. Den kommer plutselig og tilsynelatende uten noen åpenbar årsak, men i virkeligheten kan smerten være forårsaket av sykdommer i hjernen, nervesystemet og blod, infeksjoner, hormonelle lidelser, langvarig tretthet, endringer i vær og andre faktorer.

Symptomer på hodepine kan karakteriseres som følger:

  • smerte oppstår uventet, ligner en punktering med en skarp nål;
  • Hodepine på et punkt gjør vondt så mye at på tidspunktet for et angrep kan en person ikke bevege seg i noen sekunder, men våkner om natten;
  • ofte smerte konsentrater på ett sted, har sjelden en vandrende karakter;
  • smerte er ensidig, de viktigste områdene av lokaliseringen er whisky, frontal lober, øyekontaktområdet. Wandering hode smerter kan være bilaterale og manifestere i noe område;
  • Angrep av primær smerte er enkelt i naturen, med patologiske prosesser kan gjentas regelmessig;
  • Varigheten av anfallene ikke overskrider flere sekunder, sjeldnere smerter kan vare fra 10 sekunder til flere minutter.

Hodepine er ikke typisk for barn og unge. Generelt påvirker det mennesker i alderen 45 år, med kvinner som hovedsakelig er preget av primærpine og menn - histamin (stråle).

Primær smerte

En type punkt cephalalgia er hovedpine av hodet, symptomene som i de fleste tilfeller er typiske og sjelden manifestert i en annen form:

  • akutt smerte manifesterer sig i form av enkelt- eller serielle impulser, ligner på injeksjonen;
  • Varigheten av spontant forekomster går ikke over noen få sekunder, mens tidsintervallet mellom dem varierer fra flere ganger om dagen til en måned;
  • plasseringen av utbrudd av smerte er området av templene, kronen, frontal lobes og baner;
  • Angrep av primær smerte blir ikke forverret av symptomer som oppstår med andre typer cephalalgia.

Årsakene til fremveksten av punktsmerter av primær natur bør vurderes individuelt. Slik smerte i de fleste tilfeller ikke er assosiert med alvorlige sykdommer, men kan forekomme under påvirkning av ytre faktorer - under ugunstige værforhold, bruk av kald drikke, eller den tretthet belastning på organene hørsel og syn. Personer med histamin cefalgi eller migrene er også utsatt for en primær hodepine. I dette tilfellet vises akutte impulser i lokaliseringen av migrene og bunt smerte.

Primær smerte, som er sjelden og i sjeldne tilfeller, krever ikke utnevnelse av narkotikabehandling, siden det ikke presser ned kroppen som helhet og reduserer ikke livskvaliteten. Hvis hodepine på et tidspunkt er vanligere enn vanlig, kan pasienten, i samråd med legen, ta følgende medisiner:

  1. Smertestillende. I de fleste tilfeller er det Indomethacin, en positiv effekt som påvirker opptil 65% av pasientene tilbøyelige til å smerte primær smerte. For å beskytte mageslimhinden med Indomethacin må du ta gastroprotective drugs.
  2. Antiinflammatoriske legemidler, hvis handlinger ligner på Ibuprofen.
  3. Neurohormonal betyr melatonin, som normaliserer hjernens aktivitet, aktiverer mentale prosesser, minne, tenkning. Melatonin er tildelt en lege i tilfelle av svikt i Indometacin, tar dette i betraktning flere kontraindikasjoner (for eksempel graviditet) og bivirkninger (følelsesmessige svingninger, tretthet, kvalme, svimmelhet, somnolens).

Beam hodepine

En mer sjelden og kompleks manifestasjon av hodepine er en stråle cephalalgia, også referert til som klynge, histamin eller Hortonian. Den er preget av høy intensitet og varighet av anfall, manifestert i følgende symptomer:

  • ensidig smerte lokalisert i den tidlige arterien;
  • Ved et akutt angrep blir den tidsmessige arterien smertefull, pulserer og svulmer;
  • stråle cephalalgia utvikler seg om dagen og natten, mens i sistnevnte tilfelle er intensiteten av smerte så høy at en person våkner;
  • Varigheten av angrepet varierer fra flere minutter til flere timer, med smerter som kan forstyrre pasienten i flere måneder, hvoretter de forsvinner lenge.
  • Utseende av symptomer, karakteristisk histaminhodet smerte: hevelse i nesofarynksen og utslipp av slimete sekresjoner, pustevansker, tåre, smalere av elever og rødhet i øynene.

Årsakene til hodepine kan være flere:

  • svulster i hjernen av ulike genese;
  • aneurisme;
  • abscesser og blåmerker;
  • alkoholforgiftning;
  • tar vasodilatormedisiner (f.eks. nitroglyserin) eller histamin.

Avhengig av faktorene som forårsaker hodepine i hodet, er følgende typer behandling preget:

  1. Håndterer akutt smerte. For dette kan pasienten bli foreskrevet intravenøse injeksjoner av tryptanpreparater, et oksygentrykkskammer og stoffer som blokkerer smertesyndromet (for eksempel lidokain).
  2. Forebygging av utvikling av akutte angrep av histaminsmerter. Glukokortiroide hormonelle stoffer, nootropiske stoffer, ekskluderer alkohol og vasodilatormedisiner, og gir full søvn og hvile.
  3. Kirurgisk inngrep. Tilordne seg tilfeller der andre typer behandling er ineffektive eller pasienten er i dødelig fare. Behandling kan være rettet mot å fjerne fokus, provoserende smerte (hevelse og blåmerker), neurostimulering av nerveendingene i hjernebarken.

Sammenheng med andre typer hodepine

Spotted cephalalgia er ofte en komponent av andre typer hodepine forårsaket av en fysisk tilstand, tilstedeværelsen av patologier eller eksterne stimuli.

  • migrene. Akutt ensidig smerte, manifestert på et tidspunkt, kan oppleves under et migreneangrep. Det er lokalisert hovedsakelig i temporal lobe eller bane, mot bakgrunnen av undertrykkende hellesmerter, det er kaotiske angrep, karakteristiske for sømmen av primær cephalalgi. Smertsyndromet kan forverres av kvalme, oppkast, økt følsomhet for organene i syn og hørsel.
  • Smerter av spenning. Forårsaget av stress og nervøs utmattelse. Moderat cefalgi av strekk typen, som sprer seg i frontal og temporal lobes, kan ledsages av akut impuls smerte, mens symptomene karakteristiske for migrene ikke manifesterer.
  • Histamin smerte. I 40% av tilfellene er det sammenheng med smertefølelser av primær natur, mens en slags smerte kan virke som en hovmod av en annen og forandre pasientens tilstand.
  • cranialgia, forårsaket av betennelse i trigeminusnerven. Peket skarp lumbago i form av kortsiktige impulser er av vanlig art. De er ikke et symptom på andre typer hodepine og forsvinner etter fjerning av inflammatorisk prosess.

Naturen til å identifisere hodesmerter, årsakene til manifestasjon og rettidig diagnose gjør det mulig å velge den optimale terapimetoden, som raskt vil stoppe angrepene og forhindre at de blir ytterligere forekommende.

Ikke-medisinske behandlinger

Regelmessige angrep av hodepine, inkludert histamincephalalgi, krever avklaring av årsakene til og utnevnelsen av tradisjonelle behandlingsmetoder av spesialiserte spesialister. For rask fjerning av smerter av primær natur, kan effektive og sikre folkemetoder brukes - aromaterapi, urtete, kompresser og reflekspoengmassasje.

  1. Med smerte i templets område kan du gni noen dråper ren lavendelolje eller komprimere. For dette blir lavendelolje tilsatt med sitron og kamille (hver med 2 dråper), og den resulterende blanding fortynnes i 100 g kjølig vann. Den myke kluten fuktet i løsningen påføres templene.
  2. Uregelmessig punkt hodepine kan fjernes med leirekompress. Det er nødvendig å blande 100 g leire med samme mengde vann og 2 ss. l. tinktur av mynte. Den resulterende sammensetningen legges på et vævserviett, som deretter påføres i 15 minutter til området av hodet hvor smerten er lokalisert.
  3. Fra sterke, gjentatte ganger gjentatte angrep av smerter vil bli kvitt sitronskall. For å gjøre dette blir skallet rengjort fra den indre hvite filmen, og deretter påført i 10 minutter til templene.

En effektiv metode for å bli kvitt hodepine er akupressur, som når visse regler blir fulgt, kan utføres selvstendig. Varigheten av effekten på punktene er 5 minutter, med hvert 5. sekund må du bytte manipulasjoner (trykke og "hvile"). Ved begynnelsen av massasjen, bør du trykke på punktet med forsøk, på slutten av prosedyren utføres en enkel berøring.

  • Med punktpine i pannen, må du massere det tredje øyepunktet. Den ligger like over nesebroen, når den presses, føles det smertefullt.
  • Temporale smerter kan fjernes ved å fungere på tre punkter som danner en trekant. Det første punktet ligger rett over øyenbrynens ytre kant, den andre i øvre base av auricleen, den tredje ved toppen av trekanten i hodebunnen. Alle punkter ligger i depresjonen, når de trykkes opp, oppstår smertefulle opplevelser.

Brennende og prikkende i hodet - hvorfor bake og brenne fra innsiden?

Hyppig smerte i hodet er ofte det første symptomet på en begynnende sykdom. Det er omtrent 300 forskjellige grunner for utseendet av disse smertene, den enkleste av dem - feil utvalgte briller eller overarbeid i kroppen.

Hodepine forekommer i nesten 50% av verdens befolkning, de fører til midlertidig tap av effektivitet. Og folk klager over den prikkende og brennende følelsen på baksiden av hodet eller det faktum at, som om hele hodet brenner, er det ikke så lite.

Slike ubehagelige opplevelser kan forekomme i forskjellige områder av hodet: whisky, panne, parietal del eller gå innvendig. Videre kan en person i tillegg rødme øynene, noen ganger beskriver folk opplevelser, som om noe varmt ble satt på hodet. Slike smerter kan spre seg til skuldrene og ryggen.

Spesielle manifestasjoner av ubehag

Mange klager over å brenne i hele hodet. Mindre ofte manifesterer den brennende følelsen seg i form av kløe inne i hodet, det føles som om det føles som om du satt lenge under den brennende solen.

Slike kløe smerter kan ledsages av monotont, litt pulserende smerte inne i hodet, rask puls, høyt blodtrykk og andre symptomer.

Hvis den brennende følelsen er opptatt av hodebunnen - dette er effekten av allergener, må du slutte å spise mat som du er allergisk mot eller forsøke å unngå kilder som forårsaker en allergisk reaksjon. Sterk varme i hodet kan manifestere seg i form av anfall.

Men smerten i hodet, som prikker med nåler, kan vitne ikke bare for overarbeid av kroppen, men også om tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer.

Lokalisering av smerte og dens årsaker

Ubehagelige opplevelser kan lokaliseres i forskjellige deler av hodet:

  • smerte i frontal regionen;
  • indre varme og prikkende;
  • temporal smerte;
  • brenner i nakken;
  • belte (kommer fra innsiden og dekker hele hodet);
  • brenner i nakken.

Smerter i pannen er ofte forbundet med syns- og respiratoriske problemer. Går fra innsiden brenner - uten en klar lokalisering, kan være skarp eller sakte, det er en raskt voksende smerte. Dette er den farligste typen smerte, med slike symptomer må du snarest gå til legen.

Brennende eller prikkende på baksiden av nakken skyldes ofte en lang sittestilling og en tett nakke. Varme i nakken kan også gå inn i en følelse av svak nummenhet. Tinea brennende smerte indikerer ofte psykologiske faktorer som forårsaker det.

Risikofaktorer

En feil livsstil fører ikke bare til kronisk smerte i hodet, men også til en kronisk sykdom. Skadelige vaner som røyking, alkoholavhengighet eller virkningen av eksterne negative kilder, som en uregelmessig arbeidsdag, er konstant stress - dette er noe som må unngås hvis du vil være sunn. Brenning i hodet kan skyldes en rekke hormonelle lidelser i kroppen.

Provoke en brennende følelse kan huden i hodebunnen, samt allergiske reaksjoner av kroppen til mat, kosmetikk.

Årsaker til brennende følelse inne i hodet kan være: migrene, meningitt, bihulebetennelse, encefalitt, faryngitt, øyepatologier.

Å fremkalle sykdommer

Sykdommer som kan provosere hodepine:

  1. En vanlig årsak til brenning, prikking og følelse av varme i hodet og nakken - cervikal osteokondrose. Med denne sykdommen deformeres intervertebrale skiver i nakkekroppen, noe som fører til dystrofi. Også normal blodtilførsel i hodet er forstyrret, det kan oppstå støy i ørene. Sykdommen utvikler seg raskt hos folk som jobber på en datamaskin eller kjører mye. I tillegg til brenning, kan utviklingen av livmorhals skivedegenerasjon være ledsaget av nummenhet i deler av ansiktet, halsen knase når du slår, brenning og kribling i baksiden av hodet og nakken. Smerten øker etter et langt opphold i samme stilling, selv etter å ha sovet i en ubehagelig stilling. Utviklingen av sykdommen bidrar til overdreven vekt, stillesittende arbeid, mangel på sport i livet og til og med høye puter.
  2. Panikkanfall (sympatisk binyrkrise) provoserer også et lignende symptom - de lider om 2,5% av menneskene på jorden. Lignende anfall varer fra seks til åtte timer, bortsett fra brenning i hodet, pasienter har også høyt blodtrykk, frykt for død, en person som suffokerer og ryster. Årsakene til slike panikkanfall kan være svulster i ryggraden, binyrene eller ryggmargen eller opplevd sterk stress.
  3. Kronisk overmattelse. Konstant utarming av kroppens interne reserferanser fører til mange negative konsekvenser og sykdommer som kan utvikle seg til kroniske. Brutt tonen av karene i hodet, og forsinkelsen i blodstrømmen i hjernen manifesterer seg ofte som en brennende følelse inne i hodet.
  4. Tinning og varme i nakken kan indikere hypertensjon (arteriell veggspenning). Hun er spesielt utsatt for mennesker som bor og jobber i et stressende miljø. I tillegg til en brennende følelse i hodet, er hypertensjon ledsaget av prikking i templene og kronen, lys svimmelhet, problemer med øynene.
  5. Annet neuralgisk aspekt. Inflammasjon av nervefibre blir ofte ledsaget av smertsyndrom i nerverens innerveringssone. Brenning og varme i nakkeknappen fremkommer med nevralgi av occipitalnerven, samt nerveendinger som kommer ut på nivået av den cervicale ryggraden. I dette tilfellet har smerten et utbredt brennende karakter og kan ikke behandles med smertestillende midler. Vanligvis, i tillegg til smerte, er det andre symptomer, som for eksempel brudd på følsomhet. Når du berører hodebunnen, øker smerten bare, det er ofte parestesi (en følelse av kravling, prikkende). Behandling utføres av en nevrolog, ofte inkluderer behandlingen ikke bare medisiner, men også fysioterapi. Terapi utføres i lang tid, fra flere måneder til et helt år.
  6. Hvis det brenner i hodet ditt, så kan det også vitne til øye sykdommer. Stikkende og brennende forekommer med hyppig overarbeid av øynene, nedsatt syn.

Diagnose og diffodiagnose

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å finne ut hva som forårsaket brenning og varme i hodet. Du må gå til en terapeut, nevrolog og eventuelt andre fagpersoner levere vanlige blod- og urinprøver, samt gjøre en avtale med en øyelege. Dette er en første konsultasjon med leger.

I tillegg er røntgen av skallen laget, CT eller MR (magnetisk resonans avbildning) utføres. I dette tilfellet brukes et standard sett med studier.

Hvis det oppdages en abnormitet i hjernens område plutselig, så er tomografi nødvendig for å bestemme sykdommen nøyaktig. Å diagnostisere sykdommer i hodeområdet - dette er den beste metoden. Pasienten er plassert i skanneren.

Dens prinsipp er basert på effekten av hydrogenprotoner på menneskekroppen. Etter dette foreskrives encefalografi (eller ultralyd). Pasientens hode smøres med petroleums gelé og bæres sammen med en ultralydssensor. De mottatte dataene vises på skjermen. De må være løst og dekryptert.

Den siste fasen av undersøkelsen er elektroencefalografi. Denne metoden er basert på opptak av neurale impulser som kommer fra hjernen.

Ved hjelp av elektroencefalografi er det mulig å finne ut i hvilken del av hodet det var et brudd. Alle de ovennevnte metodene for å undersøke hodet er smertefrie, men effektive for å identifisere alvorlige sykdommer.

I prosessen med generell diagnostikk blir følgende fakta avslørt:

  • periodiciteten av utseendet av smerte i form av brennende og prikkende
  • lenke smerte med kroppens respons på smerte;
  • karakter av smerte, intensitet, varighet, lokalisering.

Differensiell diagnose er en metode som lar deg identifisere en sykdom hos en person ved å eliminere mulige sykdommer på grunn av pasientens mangel på åpenbare symptomer på de påståtte sykdommene.

Som et resultat er det gjort en riktig diagnose og riktig behandling utføres. Det er spesielle dataprogrammer som hjelper mest nøyaktig å identifisere sykdommen for de oppdagede symptomene.

Før begynnelsen av smertebehandling utføres en rekke studier, inkludert laboratorieundersøkelser - de tillater å finne tegn på infeksjon og betennelse. Obligatorisk for pasienten er et besøk til øyeleggen.

Besøk av denne legen vises praktisk talt i alle tilfeller av tilstedeværelse av hodepine, siden det kan forekomme endringer på en øye som kun kan defineres av økologen ved hjelp av spesialutstyr; ved inspeksjon også etablere den sanne grunnen til hodepine. I tillegg vil oculisten vurdere tilstanden av brytning, synsevne og synsfeltet hos pasienten.

Kompleks av medisinske prosedyrer

Etter å ha satt den riktige diagnosen, må du gå gjennom hele komplekset av terapeutiske tiltak, som inkluderer: magnetisk og laserterapi, myofascial frigjøring - disse er alle ikke-behandlingsmetoder for hodepine.

Behandlingen starter med manuell terapi (profesjonell massasje som gjenoppretter normal blodtilførsel til hjernen). Refleksbehandling er også brukt, øve sport, inkludert: yoga, fitness, pilates, riktig diett er valgt.

Når det gjelder kosthold, er det nødvendig å utelukke fra dagsdagen akutt og fet mat, du kan ikke spise salt, søt (sjokolade). Også, en person bør nekte å drikke alkohol og ikke røyke. Smerter reduseres også ved normalisering av trykk (tar antihypertensive stoffer). Det bør være en normalisering av søvn (perioden for dette er 12-18 dager).

Obligatorisk for pasienten i behandlingen av hodepine balneoterapi - vannprosedyrer sammen med hydrolaserbehandling.

Den positive effekten vil være på musikkterapi, psykoterapi, auto-trening og meditasjon.

For å unngå smerte, brennende, prikker og andre ubehagelige følelser i hodet, må du først kontrollere blodtrykket. Du må også følge anbefalte dietten.

Mange leger anbefaler å gjennomføre en spesiell notisbok, der du vil skrive ned årsakene til smerte i hodet. Etter å ha bestemt de negative faktorene som forårsaker smerte, bør de unngås. Gjør regelmessig sport.

Hvorfor en tunika i hodet mitt som en nål

Noen mennesker står overfor et slikt problem når de har en tunika i hodet som en nål. Hvorfor oppstår denne følelsen? Kolikk i hodet vises i vaskulære patologier i hjernen, neuroendokrine lidelser, mangel på næringsstoffer, organiske hjernesykdommer. Hvordan bli kvitt dem og hva slags lege å henvende seg til, vil denne artikkelen fortelle.

Årsaker til kolikk i hodet

Colic i hodet - hva slags fenomen, og hva er årsakene til det? Disse følelsene kan dukke opp plutselig, og noen ganger provoceres av visse faktorer, som for eksempel å endre vær, høye lyder. Ofte oppstår disse smertene hos kvinner under graviditet og premenstruelt syndrom, så vel som hos meteosensitive personer.

Hva er årsaken til kolikk i hodet? Hovedfaktorene er:

  1. Krenkelse av cerebral sirkulasjon.
  2. Overbelastning av synets organer.
  3. Nevrologisk dystoni.
  4. Intoxications av ulike opprinnelser.
  5. Tretthet fra å jobbe på datamaskinen.
  6. Sykdommer i endokrine systemet og indre organer.
  7. Hypoksiske tilstander, mangel på oksygen i anemi, hjerte-og karsykdommer.
  8. Legemidler som påvirker blodproppene - Orale prevensjonsmidler.

Vegeto-vaskulær dystoni, overarbeid

Oftere, hvis kolitt i hodet, betyr det at blodsirkulasjonen er ødelagt på grunn av spasmer av karene eller deres overdrevne ekspansjon. Symptomet manifesteres i psykisk stress, uregelmessig spising og store brudd på mat, dehydrering. Utløsningsfaktorene utløser et angrep av nevrokirkulatorisk dystoni. Mangel på søvn blir også en utløser for kolikk i hodet. Diett med kaloribegrensning kan føre til ubehagelige opplevelser - prikking.

Den samme forstyrrelsen i vaskulær tone kan være en konsekvens av craniocerebrale skader, katarralsykdommer, inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler i nesen og munnhulen.

Anstrengelse fører til overdrevent smale fartøyer, og inflammatoriske sykdommer, omvendt, å ekspandere. For forkjølelse, tick-borne encefalitt, meningitt hode som har en stikkende smerte karakter forbundet med øket vaskulær permeabilitet fremkalt av hyaluronidase enzym. Farlig hjerneødem forårsaket av inflammatoriske sykdommer i hjernen, hjernehinnene.

Ved å jobbe på en datamaskin fører skriftlig leksjon til overarbeid av øyemuskler, og som følge av hodepine. Og også kolik i hodet oppstår av overbefruktning av ansiktsmuskler.

forgiftning

Intoksikering alkoholisk, medisinsk og andre, kan føre til økt tretthet, ledsaget av stikkende hodepine. Overdose aspirin (acetylsalisylsyre), manifestert prikking, følelse av nummenhet. Dette fenomenet kalles abusus hodepine.

Sykdommer i det endokrine systemet

Slike sykdommer som diabetes, tyrotoksikose, binyreinsuffisiens eller omvendt deres hyperfunksjon, kan føre til kolikk i hodet. Hvorfor skjer dette? I diabetes mellitus er det for eksempel et brudd på funksjonen til små fartøyer - kapillaropati. Dette påvirker utvekslingen av nervesvev, en hypoksisk tilstand forårsaket av kapillarotoksikose, forårsaker smerte.

Thyrotoxicosis stimulerer økt oksygenforbruk av nervesystemet fra blodet, da det øker kroppens energimetabolisme.

Adrenal insuffisiens fører til svakhet og kolikk. Årsaken er sirkulasjonsforstyrrelser. Fordi hjertet er vanskelig å pumpe blod gjennom fartøy med svak tone, forårsaket av en reduksjon i følsomheten til disse karene til adrenalin og norepinefrin.

Hyperfunksjon av binyrene eller hyperkortismen, fører til økning i blodtrykket, siden utsöndret kortisol forsinker natrium, vann. Nyresykdommer fører til stikkende hodepine på grunn av cerebralt ødem og økt renin. Dette hormonet øker det lavere arterielle trykket, innsnevrer blodkarene i kroppen og hodet.

Osteochondrose

Denne degenerative sykdommen i det osteoartikulære systemet i ryggraden, hvor bein og bruskvæv påvirkes. Med cervikal osteokondrose, blir arteriene som fôrer hjernen, ofte presset. Som et resultat oppstår sømmer.

diagnostikk

Hvis det er ubehagelige sømfornemmelser i hodet, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Mål trykk under smerteangrep. Ved sterkt og regelmessig smerte for utelukkelse av organiske patologier gjelder magnetisk resonansdiagnose eller ultralyd i hjernen. Tilordne et elektroencefalogram, en generell blodprøve. Ved osteokondrose oppdages årsaken til prikken på en MR eller CT-skanning.

Finn ut hvorfor hodet ditt gjør vondt og hendene dine blir nummen: vanlige årsaker.

Behandling av kolikk i hodet

Hvis i tungenes hode brukes ulike terapier. Med vegetovaskulær dystoni bruk angioprotektorer, som Actovegin, Ginkgo biloba ekstrakt, Dihydroquercetin.

Med spasmodisk hodepine bruker vasodilatorer: Cavinton, Stugeron. For å forbedre mikrosirkulasjonen og forhindre trombose, brukes antiplateletmidler: Clopidogrel, Acetylsalicylsyre i foreskrevne doser.

Hvis osteokondrose fører til søm hodepine, brukes kondroprotektorer: Mukosat, Alflutop, Don, Elbon. Miorelaxanter og Asparker slapper av i spasmer av nakke muskler, gjenoppretter blodstrømmen til hjernen langs arteriene som går langs ryggraden. Hjelper med osteokondrose, samt årsaken til kolikk i hodet, terapeutiske øvelser og massasje.

Kolikk i hodet forårsaker ubehag, men som regel går de av seg selv og har ingen alvorlige grunner. Ved regelmessig prikking er det nødvendig å konsultere en nevrolog.

Sying smerte i hodet

Hodepine er en vanlig forekomst, og besøker denne sykdommen, som regel, i det mest uventede øyeblikket. Det kan være pulserende, trykke, komprimere og levere en person uleilighet i 1-2 timer. Men det er også en episodisk akutt smerte, hvor anfallene varer i flere sekunder.

En sykdom hvor smerten pinner i hodet som en nål, skyldes ofte normal tretthet eller oppstår som følge av langvarig eksponering for tøffhet. Men i tillegg til disse, ganske uskyldige grunner, kan det være et tegn på en rekke farlige sykdommer.

Hvordan er episodisk forverring av smertsyndrom?

Forverring av smerte i hver voksen person eller barn er individuelt. Men det finnes en rekke vanlige tegn som karakteriserer et kortsiktig, idiopatisk angrep. Det fortsetter som følger:

  1. Smerten oppstår bratt og uventet, ofte mot en bakgrunn av fullstendig helse. Mannen syntes å stikke nålen i parietal, temporal eller occipital regionen av hodet.
  2. Angrepet varer fra 1 til 3 sekunder, hvoretter spasmen går så plutselig som det så ut.
  3. Det skjer at pasienten bare føler seg et "skudd", men i noen tilfeller kan ulempen ledsages av en streng av slike "slag".

Slike smerter, som kolikk i hodet, regnes som en ganske sjelden slags lidelse. Denne vanskeligheten utgjør ikke en trussel mot menneskers liv og helse, med mindre det er et samtidig symptom på en sykdom.

På hvilke områder kan punktpine forekomme

Et særegent trekk ved sømmen er at den konsentrerer seg om et bestemt område uten å påvirke andre områder av hodet. Et skarpt og svært smertefullt skudd kan manifestere seg i en av disse avdelingene:

  • templet;
  • krone;
  • baksiden av hodet;
  • panne;
  • område av øyet hulrom;
  • områder bak ørene.

Årsaker til stikkende smerte i hodet

Slike plager kan være primær eller sekundær. I det første tilfellet oppstår sømmesmerter i baksiden av hodet eller templene av følgende grunner:

  • fysisk og følelsesmessig tretthet;
  • brudd på søvn og hvile
  • uregelmessige og uregelmessige måltider;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • lenge arbeid på datamaskinen;
  • klimaendringer;
  • forskjeller i atmosfærisk trykk.

I slike tilfeller er smertefulle "injeksjoner" av engangs natur og forsvinner umiddelbart etter at årsaken til sykdommen er eliminert.

Hvis angrepene gjentas regelmessig, er dette et sikkert tegn på brudd på helse av varierende alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er følelsen, når tunikken i templene eller kronen, et samtidig symptom på en hvilken som helst sykdom. De provokerende faktorene som forårsaker hyppige lidelser av denne typen inkluderer følgende forhold:

  • blodtrykk hopp;
  • craniocerebral trauma;
  • alkohol, mat og kjemisk forgiftning;
  • aterosklerotiske plakk i hjernens kar
  • predisponering til økt eller redusert intrakranielt trykk;
  • sykdommer forårsaket av infeksjoner;
  • inflammatoriske prosesser i hjernens membraner (meningitt, encefalitt);
  • ENT sykdommer (otitis, bihulebetennelse og andre);
  • godartede og ondartede neoplasmer i hjernen;
  • aneurysmbrudd.

Hva å gjøre når smerten oppsto for første gang

Når stakkesmerter i hodet oppsto for første gang, er dette ikke en unnskyldning for panikk. Slikt ubehag kan skyldes tretthet eller en endring i været, og takle angrepet iført primær karakter, og kan være i hjemmet. For dette er det nødvendig å ta følgende tiltak:

  • hvis smerten har overhalet en person i løpet av en aktivitet, må vi stoppe denne okkupasjonen og endre situasjonen;
  • gå ut en tur og få litt frisk luft;
  • Påfør en kald komprimering til hodet;
  • ta en kontrastdusj;
  • Lette bevegelser for å massere whiskyen, kronen, nakken og skuldrene.

Når smerte ikke er et sammenhengende symptom på en sykdom, er disse tiltakene nok til å hindre at anfallene kommer tilbake.

Når du ikke kan utsette et besøk til en lege

Hvis angrep som er enkelt og ikke repeterende, trenger ikke behandling, så er det tilfeller der du umiddelbart må konsultere en lege. Disse inkluderer:

  • akutt smerte i hodet hos barn og ungdom;
  • gjentatte anfall med økende frekvens og intensitet;
  • manifestasjonen av andre symptomer (kvalme, oppkast, svimmelhet, ring i ørene og andre).

Disse tegnene indikerer et brudd i kroppen som krever medisinsk inngrep. Utsettelse i dette tilfellet truer med alvorlige komplikasjoner og negative konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad.

diagnostikk

Før du behandler søm hodepine, må du opprette den eksakte årsaken til sykdommen. Diagnostikk omfatter følgende prosedyrer:

  1. Primær undersøkelse og undersøkelse av symptomer.
  2. Laboratoriet blodprøver.
  3. Observasjon av blodtrykksindikatorer.
  4. Magnetic resonance imaging for studiet av hjernen og ryggraden.
  5. Røntgen av hodet og livmorhalsområdet.
  6. Datatomografi.
  7. Konsultasjon av smale spesialister.

Basert på resultatene av undersøkelsen, er riktig behandling foreskrevet.

Behandling av søm hodepine

Behandling av angrep av smertefulle injeksjoner i forskjellige områder av hodet er delt inn i 2 faser:

  1. Behandling av den underliggende sykdommen med sikte på å stoppe andre symptomer.
  2. Forebyggende tiltak for å forhindre gjenoppretting av smerte.

I første fase brukes narkotika til å eliminere den underliggende sykdommen. Og for å stoppe smerten, kan legemidler av følgende grupper bli foreskrevet:

  • triptaner;
  • smertestillende;
  • narkotika som eliminerer spasmer.

Som en del av forebyggingen i påfølgende angrep, brukes slike legemidler:

  • vitaminkomplekser;
  • immunmodulerende medisiner;
  • beroligende medisin.

konklusjon

Når det er slike plager som vanlige angrep av akutt smerte i hodet, er det viktig å innse at de ikke er en uavhengig sykdom, men peker på noen usunde prosesser i kroppen. Av denne grunn er det viktig å søke medisinsk hjelp i tide, for ikke å starte sykdommen og holde helsen.

Stitching hodepine: årsaker, behandling

Hodepine er et av de vanligste symptomene som indikerer tilstedeværelsen av ulike patologiske prosesser i kroppen. Avhengig av smertenes alvorlighetsgrad, periodicitet, lokaliseringsområdet, er det opptil 200 forskjellige former for cephalalgia. Svært ofte utvikler pasienter en søm hodepine. I de fleste tilfeller forsøker en person å kvitte seg med smertefulle opplevelser så snart som mulig, ta smertestillende midler eller andre kraftige smertestillende midler. Likevel er det viktig å identifisere årsakene som forårsaker denne tilstanden og å gjennomføre rettidig behandling av ikke symptomet, men selve sykdommen.

Hvordan er det manifestert?

Den første beskrivelsen av hodepine viste seg for omtrent 5 tusen år siden. Sømmesmerter er noen ganger sammenlignet med lynstro eller en isprøytning. Som regel er den skarp, skarp, piercing. Denne tilstanden er vanligst hos voksne, men 3% av disse problemene er registrert hos barnet.

I de fleste tilfeller er smerten følt i 1 sekund, i enkelte tilfeller varer angrepet opptil 10 sekunder. Det kan være en "injeksjon" eller en hel serie "jabs". Periodiciteten av utseendet av smertefulle opplevelser er fra flere timer til flere dager.

Oftere er smertefulle opplevelser lokalisert på ett punkt:

  • i den tidlige regionen;
  • i øyet hulrom;
  • i toppunktet;
  • i nakken;
  • i pannen;
  • bak øret.

Injeksjonene kan bevege seg fra punkt til punkt i den ene halvdelen av hodet eller vises på den andre siden.

årsaker

Vanligvis er utseendet på stikkende smerte forbundet med et brudd på strukturen til hjernens kar. Noen ganger er denne tilstanden ikke ledsaget av andre symptomer eller lidelser. Stikkende "prikker" i pannen kan forekomme hos friske mennesker (ca. 3%).
Imidlertid forekommer det overveldende flertallet av tilfeller av denne tilstanden hos pasienter som lider av migrene (46%).

I tillegg kan årsaken til akutte sømmer være:

  • klyngen eller klyngens hodepine,
  • sport,
  • hode traumer,
  • meningitt,
  • aneurysmbrudd,
  • utseende av neoplasmer;
  • otitis og noen andre sykdommer.

Migrene er preget av akutte smerter som oppstår i templet og pannen, og sprer seg gradvis til andre områder. Det er løst, det er i utgangspunktet slik smerte til venstre. Ofte er utseendet av smerte forut av en "aura": prikking av huden, visuelle hallusinasjoner. Hvis det er en migrene i moren, kan en lignende diagnose etableres i barnet.

Cluster smerter er preget av pulsering og en klar periodicitet. Vanligvis er det områder av bane, kan ledsages av rødhet av øyet, en intensiverende rennende nese. Slike sømmer kan forekomme mot bakgrunnen av å drikke alkohol og visse matvarer.
Skarpe nyanser lokalisert i nakken kan være assosiert med hypertensjon eller cervikal osteokondrose. I dette tilfellet klager pasientene ofte på ubehag på venstre side. Nå er aldersgrensen for disse sykdommene betydelig redusert, noe som forenkles av barnets lange tidsfordriv før datamaskinen.

En lignende tilstand blir observert hvis sømmen oppstår etter intens trening. Som følge av belastningen kan blodtrykket stige, fartøyet eller nerven kan bli krenket. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på et slikt symptom, hvis det etter å ha tatt smertemedisiner er smerte i nakken eller panneområdet igjen og blir stumt, presset, krever inntak av sterkere preparater.

Som et resultat av hodeskader, er det noen ganger en forskyvning av hjernen, som senere blir til en periodisk forekomst av akutte sømmer. Hvis det ikke er noen andre medfølgende symptomer, selv med langvarig skade, må du gjennomgå en passende undersøkelse. Det er viktig å alltid reagere på barnets klager hvis det er tilsvarende skader.

Sterk sømmesmerte ser ut mot bakgrunnen av utviklingen av akutt betennelse i hjernehinnebetennelse. Det vises ikke bare på et tidspunkt. Samtidig har muskler i nakkepinnen en belastning, temperaturen stiger, kvalme og oppkast vises.

Lignende symptomer på akutt smerte suppleres i ett punkt, og tap av orientering i rommet, kan være et resultat av indre blødninger som oppstår når ødeleggelse av halspulsåren, ruptur av aneurismen. Ofte mister en pasient i denne tilstanden bevisstheten.
Hvis sømmesmerten kun er festet på den ene siden, kan dette tyde på en inflammatorisk prosess som følger med:

Ofte akutte "injeksjoner" på baksiden av hodet eller hodet, ledsager katarralsykdommer, som er komplisert av bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre komplikasjoner av influensa eller ARI.
Akutt cephalgi er et sekundært symptom på utvikling av neoplasma. Dette foregår av en lang kjedelig smerte, som til slutt begynner å bli følt mer intensivt. Det er generell forverring av kroppen. Den mest smertefulle perioden er om morgenen.
Noen ganger er årsaken til akutt hodepine igjen, rundt pannen eller på toppunktet psykologiske problemer. Som et resultat av stresset eller tilstedeværelsen av et komplekst livsproblem, opplever frykt, utilfredshet, alvorlig smerte. På barnet kan en slik tilstand føre til mental overstyring som følge av intensiv studie.

Utseendet til sømmer i pannen eller toppen av hodet kan skyldes synsproblemer. For eksempel bidrar feil utvalgte briller eller linser til spenningen i de visuelle musklene, noe som provoserer hodepine.
Selv feil okklusjon på grunn av konstant trykk i kjevekjeveledd, skaper forutsetninger for fremveksten av skarpe "skudd" til høyre eller venstre side, alt etter de strukturelle trekk av ansiktet. Den samme tilstanden observeres hvis musklene i kjeven eller nakken er kjølt, betent, overstyrt.
En av de vanligste årsakene til akutte "jabs", spesielt på venstre side, er pasientens meteosensitivitet. Mest av alt, de er følte i pannen.

diagnostikk

Etablering av årsaken til systematisk akutt hodepine kan kun utføres av lege, basert på spesielle diagnostiske prosedyrer. Disse inkluderer:

  • undersøkelse og undersøkelse av pasienten
  • blodprøve;
  • Observasjon av endringer i blodtrykk;
  • MR i hjernen og ryggraden;
  • Røntgenberegnet tomografi av hodet;
  • magnetisk resonans angiografi;
  • undersøkelse av smale spesialister.

Et besøk hos en lege kan ikke utsettes hvis:

  • akutt smerte oppstår hos barn eller ungdom
  • frekvensen og intensiteten av angrepene øker;
  • Tilstedeværelse av andre symptomer.

behandling

Stitching hodepine behandles avhengig av årsaken til utseendet. Hvis det er av primær natur, anbefales det:

  • endre situasjonen;
  • ta en spasertur i frisk luft;
  • å massere toppen av hodet, nakke, skuldre, hode;
  • legg en kald komprimering på pannen;
  • ta en dusj;
  • inhaler essensielle oljer.

Tilstrekkelig søvn og pusteøvelser kan være nok for et barn. Hvis årsaken til akutt smerte til venstre er en migrene, anbefales det å observere regelen med tre "T" for å lette tilstanden - varme, mørke, stillhet. Det er bedre å bosette seg i et stille rom og vikle hodet i et varmt terryhåndkle.
effektiv hjelp kan indometotsin, som er legemidlet som NSAID, spasmolytika (yunispaz, spazmalgon), en av angstdempende ( "rizatriptan", "Zolmitripan", "Sumatriptan") av medikamentene.
Imidlertid bør man ikke misbruke selvmedisinering ved gjentatte anfall og søke en lege undersøkelse. Sekundær akutt hodepine passerer bare etter behandling av den underliggende sykdommen.
Vær oppmerksom på at rettidig påvisning av problemer, forårsaker en skarp stikkende smerter i hodet, og riktig foreskrevet behandling nesten alle patologiske tilstander mottagelig for medisinsk behandling. Derfor bør kronisk smerte ikke være redd for å gå til en spesialist, men omvendt bør det gjøres så snart som mulig. Det er spesielt viktig å ta dette problemet alvorlig når det gjelder barnets helse.

Sy i hodet

Skarpe, sømmer i hodet (smerter ligner på injeksjoner med skarp is) siste 1-2 s og har ingen diagnostisk verdi. De forekommer hos 3% av individer i en sunn befolkning og hos 46% av pasientene med migrene. Smerte er vanligvis følt i templet eller bane. Injeksjonene kan bevege seg fra ett område av hodet til det andre innen halvparten av hodet eller gå til den andre siden.

Hvis sømmer forekommer strengt i ett område av hodet, er det nødvendig å utelukke strukturelle skader på dette området og i innerveringssonen til den tilsvarende nerve. Smertepine forekommer oftest hos pasienter med migrene (ca. 40%) eller hodepine (ca. 30%), og som regel i hodeområdene, hvor migrene eller klyngens hodepine vanligvis er lokalisert.

Idiopatisk sømmer har den korteste varigheten blant alle kjente tsefalgicheskih syndromer. Hyppigheten av anfall er svært variabel: ca. 1 gang per år til 50 angrep per dag, som opptrer med uregelmessige intervaller. Smerten er lokalisert i distribusjonssonen av I-grenen av trigeminusnerven (hovedsakelig bane, noe sjeldnere - templet, parietalregionen). Smerten er vanligvis ensidig, men den kan også være bilateral.

  1. nevritt,
  2. nederlag av perifere nerver,
  3. tunnel syndromer av kraniale nerver,
  4. sykdommer i organene av syn, lukt og hørsel,
  5. giftig polyneuropati,
  6. bihulebetennelse,
  7. suppurativ leddgikt i underkjeven,
  8. mastoiditis,
  9. osteochondrose av ryggraden,
  10. intervertebral brokk,
  11. Tumorene ligger ved siden av nervebuksene,
  12. abscesser og cyster i hvilken som helst halvdel av hjernen,
  13. kardiovaskulære neuralgiske lidelser,
  14. leddgikt i den tidlige og occipitale regionen.

Hva kan forårsakes av prikker i hodet?

Tingling i hodet - dette er et ganske vanlig symptom, noe som kan indikere at det er noen brudd i kroppen. Av deres natur ligner de en injeksjon med en nål eller annen skarp gjenstand og kan vitne både til utmattelse av en person og om alvorlige sykdommer, hvis behandling ikke er ønskelig å forsinke.

Et slikt symptom, som tinning i hodet, bør i alle fall ikke legges uten oppmerksomhet. Det første du må gjøre er å revurdere din livsstil: å spise bare sunn mat, å gi opp skadelige vaner, for å unngå stressende situasjoner og å justere dagens regime.

I alle fall bør dette symptomet ikke legges uten oppmerksomhet. Han kan snakke om slike plager, som er gitt nedenfor.

Arbeid. Langsiktig stress på kroppen, mangel på hvile fører ofte til at kroppen begynner å protestere. Denne lidelsen fører til det faktum at fartøyene mister sin tone, og utstrømningen av blod fra hjernen forverres. Som et resultat er det stød, for forebygging som ofte er nok til at en person vil tillate kroppen å hvile i tide. For dette formål er det veldig nyttig å ha et regime og en sunn søvn. I dette tilfellet kan de medfølgende symptomene være somatisk svakhet, motvilje mot handling, etc.

Overeksponering av øynene. Forekommer i fravær av forebygging av øyesykdommer, langvarig lesning i dårlig lys eller i ubehagelig for dette feltet, som arbeider ved datamaskinen uten pauser, og så videre. D. Dersom prikking i hodet provoserte nettopp denne grunn, er det ofte dette symptomet manifesterer seg med smerter i den fremre del av hodet, nefralgiey øyne og så videre.. i denne situasjonen, må du sove, ta en pause fra jobben (kanskje en lang pause). For ikke å provosere fremveksten av øye-spenning, må du overholde de sanitære og hygieniske standarder mens du leser bøker, arbeider ved datamaskinen, ofte til alternative aktiviteter.

Migrene. Ofte, når du adresserer en slik klage til en lege, er denne diagnosen etablert. Dette er en av de nevrologiske sykdommer, som dessuten er ledsaget av en pulserende, vekslende med smerter i forskjellige deler av hodet. Et positivt punkt på dette problemet er det faktum at migrene ofte ikke er forårsaket av forstyrrelse av noen systemer eller organer i kroppen, og forårsaker derved som er forholdsvis lett å håndtere. Disse inkluderer, for eksempel, gjelder en sterk spenning, mangel på søvn, eller vice versa, sleeping, alkoholholdige drikkevarer, anvendelse av orale prevensjonsmidler, skiftende værforhold og al. Behandling av migrene oppstår bare medikamenter metode, og reduseres til den med analgetiske midler for å lindre smerte.

Dysfunksjon i hjertet (vegetativ-vaskulær dystoni). Denne sykdommen fører til at den naturlige funksjonen til nesten alle organer blir brutt, for det første - hjertesystemet. Det oppstår når tretthet, hjerne traumer, alvorlige følelsesmessige sjokk, infeksjoner forårsaket av viruset, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer, andre psykotrope sterke stoffer.

De vanligste symptomene på VSD er som:

En følelse av tyngde i hodet;

Skjelving av lemmer, ødem;

· Komprimerende smerte i hjertet, etc.

I tilfelle diagnose denne sykdommen, ikke panikk og stress stresset. Det er upassende å bli sittende fast på ubehag, er det bedre å prøve å rømme, for å muntre deg opp, få en kostnad på positive følelser. Også i behandlingsprosessen er det nødvendig å inkludere medisiner, passende livsstil. I de tidlige stadier av utviklingen av uorden kan folkemedisin med urter og sirup være nyttig. I tilfelle at en slik effekt på kroppen for å være ineffektiv, er det ønskelig å følge legens råd og ta trykket av med hjelp av beroligende midler, ta vitaminer og medisiner som viktigste formål er å etablere blodsirkulasjon og blodtilførsel til hjernen. Behandlingsprosessen bør også sikte på å eliminere årsakene til sykdommen og de underliggende symptomene. Det skal bemerkes at denne lidelsen bare kan være en konsekvens eller tegn på noe mer alvorlig sykdom.

Alle disse bruddene på kroppen har en fellesnevner. Dette er oppførelsen av feil livsstil. Den moderne mannen gir ofte kroppen sin stress, det er verdt å merke seg, ikke bare psykologisk, men også fysiologisk natur. Den store sysselsetting fremkaller forekomst av overarbeid av en organisme som i beste fall vises i form av prikking, etter hvert kan psykosomatiske skjermer være helt uventede. Siden kroppen hele tiden krever avslapping, forsøker personen å tilfredsstille den med litt utilstrekkelige metoder, som for eksempel alkohol, sigaretter, narkotika osv.

Dårlig ernæring, metning daglige næringsmiddelfettstoff, slagg, hvorfra den fremstilte kolesterol (som det er kjent, også hindrer blodstrømmen og således hindrer den normale tilførsel av organer og vev næringsstoffer) - alt dette fører også merket på kroppen og er ofte manifestert prikking i hodet.

Dermed er ofte slike tilsynelatende mindre symptomer som prikker i hodet tegn på frustrasjon. Det bør huskes at du ikke bør ignorere deres tilstedeværelse, og du bør definitivt kontakte en spesialist. Denne hendelsen vil redusere risikoen for uforutsette konsekvenser for kroppen til et minimum.

Sy i hodet

Den primære hodepine har mange navn, blant annet "icicle prick" og "periodisk oftalmoni." Som regel oppstår det plutselig. I dette tilfellet kan stikkende smerter i hodet ikke indikere tilstedeværelse av noen nervepatologi hos pasienten. Som regel er smertefulle opplevelser lokalisert på følgende steder: bane, tidssone, parietalregion.

Fremgangsmåter for manifestasjon

Periodisk oftalmoni uttrykkes i form av flere korte jabs. De varer ikke mer enn 5 sekunder. Det er verdt å merke seg at stikkende smerter i hodet ikke er ledsaget av andre samtidige symptomer. Nesten halvparten av tiden det ser ut til hos pasienter utsatt for migrene. Det er ofte lokalisert på steder som er typiske for klynger (bunt) smerte.

Årsaker til stikkende smerte i hodet

I tillegg til skader kan en rekke andre faktorer provosere utseendet av en sykdom.


Hovedårsakene til smerte er:

  • Dagens forstyrrede modus. Mangel på natts søvn, uregelmessige måltider.
  • Overstrain på jobb.
  • Dårlige vaner.
  • Endring av værforhold eller atmosfærisk trykk.
  • For lenge opphold på datamaskinen.
  • Smittsomme sykdommer;
  • Plutselig økning i blodtrykk.
  • Skader, hjernerystelser i hjernen.

Det skal bemerkes at det ikke foreligger noen presise data om arten av stakkesmerter i hodet og dens årsaker. Det er imidlertid kjent at flere faktorer kan påvirke mekanismen for dens dannelse samtidig.

Hvem skal be om hjelp

Hvis angrepene av en søm hodepine blir hyppigere, er det nødvendig å gå på konsultasjon til nevrolog. For å klargjøre diagnosen kan han sende pasienten til eksamen.