Symptomer, grader, konsekvenser og behandling av cerebral iskemi

Iskemien i hjernen er en reduksjon i blodstrømmen forårsaket av cerebral (fra hjernen i hjernen) - aterosklerose.

Hjernen utfører følgende funksjoner:

behandler informasjon som kommer fra sansene;

bestemmer stemningen, skaper en følelsesmessig bakgrunn

Feil i arbeidet hans truer den livlige aktiviteten til hele organismen. Nummenhet, som en av symptomene på cerebral iskemi, skyldes at sensoriske opplysninger ikke behandles riktig eller overføres via nevroner. Det er også årsakene til midlertidig blindhet. Hjernen er engasjert i beslutningsprosesser, derfor er det i CHEM-pasienter - kronisk hjernens iskemi - inhibering av tenkningsprosesser.

En hvilken som helst patologi i den høyere delen av sentralnervesystemet - CNS påvirker negativt mange faktorer av vital aktivitet. Symptomene kan bli skjult - dette er typisk for den første fasen av sykdommen. Jo mer levende de manifesterer, desto sterkere blir sykdommen lansert.

Det er to former for sykdommen:

Den første utvikler seg på prinsippet om et forbigående iskemisk angrep - TIA, et mikroslag eller et angrep av akutt cerebrovaskulær ulykke - ONMK. Dette er forbigående iskemi, ellers - en forbigående forringelse av hjernecirkulasjon - PNMC eller iskemisk slag. Årsaken til en akutt tilstand er en hindring av blodstrømmen av embolus eller en neglisjert kronisk form av sykdommen. Sistnevnte utvikler seg gradvis etter hvert som blodbanen smelter.

Kolesterolplakk er lipoproteiner med lavere tetthetsgrenser. Det er de som "choke" organene, forårsaker sirkulasjonshypoksi. De kan brytes vekk fra formasjonsstedet og sirkulere gjennom fartøyene. Emboli kan være kolesterisk eller blodig. Trombi er farlig for utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Forebygging av iskemi, som mange andre sykdommer, er å opprettholde en sunn livsstil. Det er nødvendig å unngå stress så mye som mulig, ikke å overvære, holde seg til "anti-kolesterol" dietten, trene, gi opp alkohol og røyk, og vær ute.

Symptomer på cerebral iskemi

Symptomer på cerebral iskemi kan identifiseres ganske mye:

dysfunksjon i nervesystemet, forårsaker taleforstyrrelser eller synsproblemer;

skarpe humørsvingninger;

overfladisk og hyppig puste;

følelse av forkjølelse i håndflatene og sålene av føttene.

Som sykdommen forverres, kan symptomene øke. Det skrider frem i etapper. Spesialister skiller tre stadier eller grader av utvikling av iskemi. Noen utpekt en fjerde.

Separat bør symptomene på iskemisk angrep være oppført:

angrep av sone tap av følsomhet;

lammelse av stedet eller halvparten av kroppen;

monokulært tap av syn (ensidig blindhet).

Problemer med øynene oppstår, fordi signalene fra dem går inn i den visuelle cortexen, som er lokalisert i oksipitalloben. Lokal nummenhet skyldes det faktum at nevronene til den somatosensoriske cortex påvirkes i parietalloben, hvor taktil informasjon blir overført.

For motoraktiviteten til en person, den røde kjerne i hjernestammen, de basale ganglia, hjernen og ikke bare "reagere". Når prosessene som oppstår i motorområdene i cortexen i frontallobene brytes, har pasienten problemer med å regulere bevegelser opp til lammelse. Ulike faktorer av vital aktivitet er ansvarlige for ulike deler av hjernen. Følelser styres av amygdala, oppmerksomhet er gitt til retikulær formasjon, minnet er til hippocampus.

Sværheten ved å diagnostisere noen hjernesykdommer er at deres symptomer ligner de "standard" endringene i helsetilstanden hos eldre. En annen funksjon av cerebral iskemi - dens tegn er svært individuelle, tk. forskjellige mennesker påvirkes av ulike deler av det sentrale organet i sentralnervesystemet. Ved diagnosen en viktig rolle som observasjoner av pasientene til pasienten spiller. De er i stand til å gi en mer nøyaktig beskrivelse av endringene som oppstår. I forbindelse med inhibering og forvirring av bevissthet, stole på pasientens ord, kan det ikke.

Årsaker til cerebral iskemi

Det er forutsetninger grunnleggende og ekstra. Den første inkluderer utilstrekkelig cerebral sirkulasjon, noe som fører til hypoksi - oksygen sult. Det oppstår fra innsnevring av lumen av arterien eller dens fullstendige obstruksjon - obturation. Uten oksygen kan celler ikke fungere fullt ut. Hvis denne prosessen er forsinket, kan nekrose begynne - nekrose av vevet, ellers kalt et hjerteinfarkt. Hypoksi i hjernen er typisk for slike patologier som arteriell hypertensjon og aterosklerose på grunn av veksten av fettavsetninger på hjernenes indre vegg.

Overlapningen av lumen av cerebral arterien ved trombus kalles trombose. En blodpropp dannes direkte i hjernen eller overføres med blod fra en annen del av kroppen. En "travel" trombus kalles en embolus. Den er dannet på veggen, men under påvirkning av noen faktorer bryter den og beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet til den sitter fast i det smaleste punktet i arteriekanalen. Innsnevringen av lumen kan observeres ikke på ett sted, men samtidig på flere steder.

For ytterligere grunner til cerebral iskemi inkluderer:

Kardiovaskulære sykdommer, ledsaget av et brudd på sentrale hemodynamikk. For eksempel akutt hjertesvikt i bakgrunnen av hjerteinfarkt, bradykardi, takykardi;

vaskulære anomalier, for eksempel kompresjon, lokal arterie spasm;

komprimering av arterien fra utsiden, for eksempel med en svulst;

Higm 3 grader

Forskning innen medisin i løpet av de siste to tiårene har gjort et gjennombrudd i diagnosen og behandlingen av kronisk cerebral iskemi. Forskere har utviklet og implementert nye metoder for nevrobeskyttelse, som er i stand til å bremse eller stoppe de irreversible organiske prosessene som oppstår under iskemi. Forbedrede forebyggende metoder, som avslørte de mest signifikante risikofaktorene for sykdommer forbundet med hjernedysfunksjon, dyscirculatory encephalopathy. For å forebygge og redusere sykdommer, har et program blitt utviklet og anvendt i praktisk liv for å forbedre utdanningsnivået for medisinsk personell i regionene i Russland.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi, hva er det?

Diagnosen av kronisk cerebral iskemi skyldes den stadig økende brudd på prosesser assosiert med blodsirkulasjon i hjernens kar. Kronisk patologi utvikler seg gradvis, da hjernens kar er smale. På karossens vegger dannes kolesterolplakk, smalere lumenet, som forårsaker aterosklerose av hjernehjerner i hjernen. Tette blodårer kan også bli revet ut av trombus og luft. Innsnevringen av lumen kan forekomme ikke i en, men i en gruppe av kar, som forårsaker progressiv cerebrovaskulær sykdom.

Disse patologiene fører til forstyrrelser i tilførsel av hjernevev med oksygen og næringsstoffer-cerebral iskemi.

Ischemi i hjernen kronisk - årsaker

Aterosklerotiske endringer, vaskulær patologi av cerebral blodstrøm er en av hovedårsakene til kronisk cerebral iskemi. Sykdommen er ca 60% på grunn av aterosklerose. Hovedårsakene er hypertensjon. Langvarig høyt blodtrykk fra 140/90 mm Hg. Art. og høyere forårsaker patologiske endringer i glatte muskelkar, tykkelse av veggene og innsnevring av lumen. Spasm av hjernens vegger fører til en reduksjon i hjerneblodstrømmen, oksygen sult.

Andre flere årsaker til denne sykdommen behandles som tillegg:

• kardiovaskulære sykdommer;
• nyresvikt

Utvikling av cerebral iskemi provokerer blokkering av blodkar med kolesterol

En viss rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi spilles også av avansert alder, arvelighet, fedme, røyking.

Kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader, symptomer, selvfølgelig

Til de lumske egenskapene til de kliniske manifestasjonene av cerebral iskemi kronisk er dets progressive kurs, utviklingen av patologi i stadier.

Mellom seg er de forskjellige i symptomene og styrken av deres manifestasjon. Forløpet av sykdommen går gradvis fra mild til alvorlig:

1. Ved begynnelsen av sykdommen, i første fase, er kognitiv svekkelse nesten usynlig. Pasienter klager over hodepine, svakhet. Det kan være langsomhet i å gå, redusert stabilitet, usikkerhet i bevegelse. Det er en endring i følelsesmessig tilstand, irritabilitet, angst, oppmerksomhetsfluktuasjon. Samtidig er pasienten fullt funksjonell, selvomsorg for seg selv.
2. I den andre fasen - subkompensasjon - er det en økning i iskemisk foci, økt manifestasjon av symptomer på sykdommen, forverring av velvære. En funksjon i denne fasen er fremveksten av psykiske patologier.

Stadier av hjernens iskemi på MR

Kronisk cerebral iskemi av klasse 2 er ledsaget av følgende symptomer:

• Motorforstyrrelser (koordinering av bevegelser);
• psykiske lidelser, fikserende hukommelsestap, minneforstyrrelse, nedbrytning av personlighet;
• nedgang i intelligens, mangel på interesse i verden rundt, apati;
• Dypere atferdsforstyrrelser med følelsesmessige symptomer, tårefullhet vises.

Pasienter på dette stadiet av sykdommen kan ikke takle arbeidsoppgaver, samle, konsentrere seg, har problemer med å lese. Behandling av pasienter med iskemi av 2. grad av hjernen utføres på sykehuset, lange og intensive prosedyrer foreskrives. Pasienten trenger moralsk støtte og hjelp fra nært folk i hverdagen og hverdagen.

1. Den tredje fasen - dekompensasjon - overgangen av sykdommen til neste fase av patologi. Symptomene på sykdommen øker i forhold til veksten av koronar aterosklerose. Sykdommen påvirker den menneskelige hjerne som antall iskemiske foci øker, organisk skade forekommer i sentralnervesystemet. Motorforstyrrelsene øker, personen beveger seg ikke uavhengig, svakt navigerer i rommet, faller ofte. Pasienten mister selvbetjeningsevner, trenger konstant hjelp fra utsiden.

Følgende symptomer er også observert:

• taleforringelse, tap av tidligere oppnådd kunnskap;
• minneverdighet, tenkning;
• generell koordinering av handlinger.

3 stadier av kronisk cerebral iskemi

Pasienter er i en tilstand av depresjon, et deprimert humør, de utvikler urimelig frykt. Signaler fra sensor lem reseptorer ikke oppfattes av hjernen, forstyrret gangart stabilitet og bremses andre beskyttende reaksjon av organismen kan være urininkontinens, nedsatt svelgfunksjon. Ofte tap av bevissthet, besvimelse med en kraftig nedgang i blodtrykket. Flere infarkt er mulig, demens utvikler seg. Den medisinske kommisjonen i slike tilfeller fastslår uførhet for arbeid, er nedsatt funksjonshemming.

diagnostikk

Omfanget av koronar kronisk hjernesykdom, gjenkjennelse av abnormaliteter i kroppen som bidrar til dens utvikling, bestemt ved undersøkelser, som inkluderer:

• palpasjon av pulsering av arterier i lemmer og hode;
• måling av trykk på hender og føtter;
• lytter til hjertetoner.

Laboratoriestudier foreslår en obligatorisk generell blodprøve, kolesterol, sukker, protrombinindeks. Nivået på lesjon og diagnose av vaskulære abnormiteter vil bli vist ved elektro- og ekkokardiografi, ultralyddopplerografi.

En spesialistundersøkelse bør også utføres dersom pasienten har supratentoriell fokus på kronisk cerebral iskemi. Med andre ord, hvis pasienten i den siste tiden hadde en traumatisk innvirkning i hodebenet i hodet. Fordi i dette tilfellet primært oppstår skade på hjerneskipene.

Diagnose av hjernesenkemi med MR

Patologisk fokus på kronisk cerebral iskemi har en annen opprinnelse. De kan være blødninger, en neoplasma, en cyste. Diagnostikk av denne patologien er detektert på en MR. Denne metoden for forskning er mest pålitelig både hos pasienter og blant medisinske spesialister.

behandling

Grunnlaget for behandling av kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader er stabiliseringen av destruktive faktorer i patologisk brennpunkter, suspensjon grad av progresjon av vaskulær anoksi, terapeutisk hjelpemiddel ved behandling av beslektede prosesser, den anvendte både konservative og kirurgiske metoder. Stor betydning i behandlingen har en behandlingsperiode for medisinsk hjelp. Ambulant behandling av pasienter utføres av en nevrolog.

Det er slike retninger i behandlingen av hjernens patologi:

• ved hjelp av medisinsk effekt på kardiovaskulærsystemet utføres normalisering av hjernecirkulasjon;
• styrken av rollen som vaskulær blodplate-forbindelsen påvirker signifikant karene i den mikrocirkulære sengen.

Påvisning av patologiske fokus på kronisk iskemi og konservativ terapi innebærer følgende grunnleggende retninger for eksponering:

Normalisering og vedlikehold av blodtrykk - Det viktigste skrittet i å forutse økningen i antall iskemiske foci, stabilisere sykdomsforløpet, redusere risikoen for demens.

Det er bevist at de farmakologiske legemidlene som brukes i denne behandlingen reduserer volumet av det berørte hjernevevet, og beskytter organene som lider av arteriell hypertensjon.

Pasienter er foreskrevet en diett med en begrensning av fett, som viser bruk av statiner for å redusere blodviskositeten.

I løpet av medisinsk behandling av pasienter med cerebrovaskulær sykdom stod for rollen av vaskulær-blodplate hemostase, stille antiblodplatemidler.

I tillegg til hovedterapien er pasienter foreskrevet kombinasjonshandlinger. De er nødvendige for normalisering av den funksjonelle tilstanden i blodet, siden de har angioprotektive og neurotrofiske egenskaper.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi - cerebrovaskulær insuffisiens, på grunn av progressiv forringelse av blodtilførsel til hjernevev. Det kliniske bildet av kronisk cerebral iskemi er sammensatt av hodepine, svimmelhet, nedsatt kognitiv funksjon, emosjonell labilitet, og motorisk koordinasjon lidelser. Diagnosen er basert på symptomer og data UZDG / USDs årene i hjernen, CT eller MR av hjernen, hemostasiogram forskning. Terapi av kronisk hjerne ischemi involverer en antihypertensiv, lipidsenkende, antiblodplateterapi; Om nødvendig, er kirurgisk taktikk valgt.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral ischemi - en langsom utvikling av cerebral funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunn av diffus og / eller melkoochagovogo skade på hjernevevet under betingelser for en langvarig svikt av cerebral blodtilførsel. Betegnelsen "kronisk hjerneiskemi" omfatter: encefalopati, kronisk iskemisk hjernesykdom, vaskulære encefalopati, cerebrovaskulær insuffisiens, arteriosklerotisk encefalopati, vaskulær (arteriosklerotisk), sekundær parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) epilepsi. Av disse navnene, er begrepet "encefalopati" brukes oftest i moderne nevrovitenskap.

årsaker

Blant de viktigste etiologiske faktorer som anses aterosklerose og hypertensjon, ofte identifisere en kombinasjon av disse to tilstander. Ved kronisk cerebral iskemi kan forårsake sirkulasjon og andre kardiovaskulære sykdommer, spesielt ledsaget av tegn på kronisk hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser (både faste og paroksysmal arytmi), ofte fører til en nedgang i systemisk hemodynamikk. Den har en verdi og abnormitet av hjernen blodårer, nakke, skuldre, aorta (spesielt dens bue), som ikke kan skje før utviklingen av disse fartøyer aterosklerotisk, hypertensiv, eller på annen måte overtatt prosess.

Nylig er en viktig rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi tilskrevet venøs patologi, ikke bare intra-, men også ekstrakraniell. En viss rolle i dannelsen av kronisk cerebral iskemi er i stand til å spille kompresjon av blodkar, både arteriell og venøs. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare spondylogen påvirkning, men også kompresjonen av endrede nabostrukturer (muskler, svulster, aneurismer). En annen årsak til utviklingen av kronisk cerebral iskemi kan være cerebral amyloidose (hos eldre pasienter).

Klinisk detekterbar encefalopati er som regel blandet etiologi. I nærvær av hovedfaktorene for utviklingen av kronisk cerebral iskemi, kan resten av de ulike årsakene til denne patologien behandles som ytterligere årsaker. Isoleringen av tilleggsfaktorer som betydelig forverrer løpet av kronisk cerebral iskemi er nødvendig for utvikling av det korrekte konseptet med etiopathogenetisk og symptomatisk behandling.

Hovedårsakene til kronisk cerebral iskemi: aterosklerose og arteriell hypertensjon. Ytterligere årsaker til kronisk cerebral iskemi: kardiovaskulære sykdommer (med tegn på CSU); hjerterytmeforstyrrelser, vaskulære misdannelser, arvelig angiopati, venøs patologi, vaskulær kompresjon, hypotensjon, cerebral amyloidose, systemisk vaskulitt, diabetes, blodsykdommer.

I de senere år er to hovedpatogenetiske varianter av kronisk cerebral iskemi vurdert, basert på følgende morfologiske egenskaper: arten av lesjonen og den dominerende lokaliseringen. I bilaterale diffuse hvit substans lesjoner utskille leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky eller subkortikale), vaskulær encefalopati utførelsesform. Den andre er en lacunar-versjon med tilstedeværelse av flere lacunar foci. Men i praksis er blandede varianter svært vanlige.

Lacunar-varianten skyldes ofte direkte okklusjon av små fartøy. I patogenesen av diffuse hvit substans lesjoner ledende rolle ved gjentatte episoder med fallende systemisk hemodynamikk - hypotensjon. Årsaken til fallet i blodtrykket kan være utilstrekkelig antihypertensive behandling, en reduksjon i hjerteutgang. I tillegg er stor betydning vedvarende hoste, kirurgiske inngrep, ortostatisk hypotensjon (med vegeto-vaskulær dystoni).

Under forhold med kronisk hypoperfusjon - hoved patogenetisk kobling kronisk cerebral iskemi - uttømming skjer kompensasjonsmekanismer, reduserer energitilførsel til hjernen. Først og fremst er utviklet funksjonelle lidelser, så irreversible morfologiske lidelser: bremse av cerebral blodstrøm, redusert glukose og oksygen i blodet, oksidativt stress, kapillær stasis, tendensen til trombose, depolariseringen av cellemembranen.

symptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er polyformale motorforstyrrelser, hukommelsessvikt og læringsevne, følelsesmessige lidelser. Klinisk er egenskapene til kronisk cerebral iskemi progressiv kurs, oppstart, syndromicitet. Det skal bemerkes det omvendte forholdet mellom tilstedeværelsen av klager, spesielt som reflekterer evnen til kognitiv aktivitet (oppmerksomhet, minne) og alvorlighetsgraden av kronisk cerebral iskemi: jo mer kognitive funksjoner lider, desto mindre klager. Dermed kan subjektive manifestasjoner i form av klager ikke gjenspeile alvorlighetsgraden eller arten av prosessen.

Kjernen av det kliniske bildet av vaskulær encefalopati er i dag anerkjent av kognitiv svekkelse påvises allerede i fase I og progressivt økende i trinn III. Parallelt med utviklingen av emosjonelle forstyrrelser (treghetsmoment, emosjonell ustabilitet, tap av interesse), en rekke av bevegelsesforstyrrelser (fra programmering og styring til ytelsen som en kompleks neokineticheskih, høyere automatisering, Thai enkle refleksbevegelser).

Stadier av karsirkulatorisk encefalopati

Jeg scenen. Ovennevnte klager er kombinert med diffuse mikrofokale nevrologiske symptomer i form av anisorefleksi, brutto refleksene av muntlig automatisme. Det er enkle endringer i gangarter (treghet, små trinn), redusert stabilitet og usikkerhet ved koordineringstester. Ofte er følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser (irritabilitet, følelsesmessig labilitet, engstelig og depressiv egenskaper) notert. Allerede på dette stadiet oppstår lette kognitive sykdommer av den neurodynamiske typen: utmattelse, svingning av oppmerksomhet, bremsing og inertitet av intellektuell aktivitet. Pasientene takler nevropsykologiske tester og arbeid der det ikke er tid påkrevet. Pasientens liv er ikke begrenset.

II-scenen. Det preges av en økning i nevrologiske symptomer med mulig dannelse av et svakt uttrykt men dominerende syndrom. Individuelle ekstrapyramidale lidelser, ufullstendig pseudobulbar syndrom, ataksi, dysfunksjon i sentralnervesystemet (prozo og glossoparesis) avsløres. Klager blir mindre uttalt og mindre viktig for pasienten. Følelsesmessige lidelser forverres. Kognitiv funksjonen vokser i moderate grad, er neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatorisk (frontal-subkortisk syndrom). Evnen til å planlegge og kontrollere ens handlinger forverres. Utførelsen av oppgaver som er ubegrenset av tidsgrenser, er overtrådt, men evnen til å kompensere gjenstander (det er fortsatt mulig å bruke hint). Det kan være tegn på nedgang i sosial og profesjonell tilpasning.

III stadium. Det er preget av den lyse manifestasjonen av flere nevrologiske syndromer. Vandring og balanse (hyppige fall), urininkontinens, parkinsonsk syndrom forstyrres. I forbindelse med reduksjon av kritikken, reduseres antallet av klager til staten. Behavioral og personlighetsforstyrrelser manifesteres i form av eksplosivitet, desinfisering, apatiko-abulisk syndrom og psykotiske lidelser. Sammen med nevodynamiske og dysregulatoriske kognitive syndromer, kan kirurgiske lidelser (tale, minne, tenkning, praksis), som kan utvikle seg til demens, oppstå. I slike tilfeller blir pasientene sakte avpasset, noe som manifesteres i profesjonell, sosial og jevn daglig aktivitet. Ofte er uførhet for arbeid oppgitt. Over tid er evnen til selvbetjening tapt.

diagnostikk

For kronisk iskemi hjerne karakterisert ved følgende komponenter anamnesen: hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, angina pectoris, hypertensjon (med nyresykdom, hjerte, retina, hjerne), perifer arterie av ekstremiteter diabetes. Fysisk undersøkelse utført for å detektere sykdommer i det kardiovaskulære system og omfatter: definisjon av bevaring og symmetri krusning i fartøyer av lemmer og hode, måling av blodtrykket i alle 4 lemmer, auscultation av hjertet og den abdominale aorta for å detektere hjertearytmier.

Formålet med laboratorieundersøkelser er å bestemme årsakene til kronisk cerebral iskemi og dens patogenetiske mekanismer. Det anbefales å gjennomføre en generell blodprøve, PTI, bestemmelse av blodsukkernivå, lipidspektrum. For å bestemme graden av skade på hjernemasse og blodkar, så vel som å identifisere bakgrunnssykdommer anbefale at de følgende instrumentelle undersøkelser: EKG, ophthalmoscopy, ekkokardiografi, spondylography nakkesøylen, UZDG cerebrale arterier, tosidig og triplex skanning ekstra- og intrakraniale fartøy. I sjeldne tilfeller er det vist angiografi cerebrale kar (for å påvise avvik fartøy).

Ovennevnte klager, karakteristiske for kronisk cerebral iskemi, kan forekomme med ulike somatiske sykdommer og onkologiske prosesser. I tillegg er slike klager ofte inkludert i det symptomatiske komplekset av grensemessige psykiske lidelser og endogene mentale prosesser. Vanskelig diagnostisering av kronisk cerebral iskemi med forskjellige neurodegenerative sykdommer, som vanligvis er preget av kognitive forstyrrelser og noen fokale nevrologiske manifestasjoner, forårsaker store vanskeligheter. Slike sykdommer inkluderer progressiv supranukleær parese, kortikobasal degenerasjon, multisystematrofi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom. I tillegg er det ofte nødvendig å skille mellom kronisk cerebral iskemi fra hjernesvulst, normotensiv hydrocephalus, idiopatisk dysbas og ataksi.

behandling

Målet for behandling av kronisk ischemisk cerebral sirkulatorisk ødeleggende prosess er å stabilisere cerebral ischemi, suspensjonen frekvensen av progresjon, aktivering sanogenetic kompensasjonsmekanismene funksjoner iskemisk hjerneslag forebygging (både primær- og re) og samtidig behandling somatiske prosesser.

Kronisk cerebral iskemi er ikke ansett som en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse dersom kurset ikke er komplisert ved utvikling av hjerneslag eller alvorlig somatisk patologi. Videre, i nærvær av kognitive forstyrrelser, kan en pasient ut av sin vanlige situasjon forverre sykdomsforløpet. Behandling av pasienter med kronisk cerebral iskemi bør utføres av en nevrolog i ambulante og ambulante innstillinger. Etter oppnåelse av cerebrovaskulær sykdom III stadium anbefales patronage.

medisinering kronisk cerebral iskemi utføres i to retninger. Den første er normaliseringen av hjernens perfusjon ved å påvirke ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet. Den andre er effekten på blodplatehemostasen. Begge retningene bidrar til optimalisering av cerebral blodstrøm, mens du utfører en nevrobeskyttende funksjon.

Hypotensiv terapi. Vedlikehold av tilstrekkelig blodtrykk spiller en viktig rolle i forebygging og stabilisering av kronisk cerebral iskemi. Ved tilsetting av antihypertensive medikamenter er nødvendig for å unngå skarpe svingninger i blodtrykket, som ved kronisk cerebral ischemi utvikling opprørt mekanismene for cerebral autoregulering. Blant de antihypertensiva, utviklet og introdusert inn i klinisk praksis, er det nødvendig å sette to farmakologiske grupper - angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer og angiotensin II-reseptorantagonister. Både de og andre har ikke bare angiohypertensiv, men også angioprotektiv virkning, som beskytter målorganer som lider av arteriell hypertensjon (hjerte, nyrer, hjerne). Antihypertensiv effekt av disse stoffgruppene øker når kombinert med andre antihypertensive stoffer (indapamid, hydroklortiazid).

Lipidsenkende terapi. Pasienter med aterosklerotiske lesjoner i hjernen fartøyer, og dyslipidemi, i tillegg til dietten (animalsk fett), er det tilrådelig å utpeke et lipid-senkende midler (statiner - simvastatin, atorvastatin). I tillegg til deres hovedhandling bidrar de til forbedring av endotelfunksjonen, reduserer blodets viskositet og har en antioksidant effekt.

Antiaggregant terapi. Kronisk cerebral iskemi ledsages av aktivering av blodplate-vaskulær enhet av hemostase, derfor er det nødvendig med blodpleddpreparater, for eksempel acetylsalisylsyre. Om nødvendig blir andre antiplateletmidler (klopidogrel, dipyridamol) tilsatt til behandlingen.

Forberedelser av kombinert handling. Gitt den rekke mekanismer som ligger til grunn kronisk cerebral ischemi, med unntak av de ovennevnte grunn behandlingen pasientene angitte organer normalisere blod reologi, venøs utstrømning mikrosirkulasjon har angioprotektornoy og nevrotrofiske egenskaper. For eksempel: vinpocetin (150-300 mg / dag); ekstrakt av blader av ginkgo biloba (120-180 mg / dag); cinnarizin + pyracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); piracetam + vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); nicergolin (15-30 mg / dag); pentoksifyllin (300 mg / dag). Disse legemidlene foreskrives to ganger i året i 2-3 måneder.

Kirurgisk behandling. Ved kronisk cerebral iskemi anses indikasjonen for kirurgisk inngrep å være utviklingen av en okklusiv-stenoserende lesjon av hovedkarene i hodet. I slike tilfeller utføres rekonstruktiv kirurgi på de indre karoten arterier - karotid endarterektomi, stenting av karoten arterier.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling kan stoppe utviklingen av kronisk cerebral iskemi. Ved alvorlig sykdom i sykdommen, som forverres av samtidige patologier (hypertensjon, diabetes, etc.), er det observert en reduksjon av pasientens evne til å arbeide (opp til funksjonshemning).

Forebyggende tiltak som forhindrer forekomsten av kronisk cerebral iskemi, må utføres, begynner i en tidlig alder. Risikofaktorer.. fedme, mangel på mosjon, alkoholmisbruk, røyking, stress, etc. behandling av sykdommer som høyt blodtrykk, diabetes, aterosklerose bør utføres bare under oppsyn av en spesialist. Når de første tegn på kronisk cerebral ischemi er nødvendig for å begrense forbruket av alkohol og tobakk, for å redusere mengden av fysisk aktivitet, unngå langvarig soleksponering.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

Kronisk cerebral iskemi er en cerebrovaskulær patologi assosiert med en progressiv svekkelse av sirkulasjonen av hjernevevet. Som et resultat av en reduksjon i arteriell blodgass, begynner nevroner å oppleve oksygen sult og ernæringsmessige mangler, som følge av hvilke metabolske prosesser forstyrres, noe som medfører gradvis utvikling av iskemi.

årsaker

Disse forstyrrelsene kan føre til nedsatt cerebral sirkulasjon:

• Hypertensjon.
• Hypotensjon.
• Åreforkalkning.
• Aneurysmer eller andre patologier i det cerebrale vaskulære systemet.
• Vaskulitt er en betennelse i karene som har en smittsom eller allergisk natur eller en blandet utviklingsmessig opprinnelse.

• Forstyrrelser i hjerte-systemet.
• Craniocerebral skade.
• Utblokkende tromboangiitt.

• Sykdommer i blodet.
• Nyrepatologi.
• Sykdommer i det endokrine systemet.

Kronisk cerebral iskemi er avhengig av tilstanden til arteriene som mater organvevene:

1. Aterosklerose av aorta og cerebral fartøy.
2. Endre retningen til vertebral eller karotisarterien, som kan oppstå som følge av deformasjon eller bøyning.
3. Krenkelser av blodkarets struktur. Dette kan oppstå som et resultat av utviklingen av spondylarthrose eller osteokondrose.
4. Mangel på sikkerhetssirkulasjon.
5. Iskemisk hjertesykdom.

1. Forstyrrelser i hjernens ernæring ved sirkulasjonsfeil i kroppen.
2. Brå endringer i blodtrykk.
3. Forstyrrelser av metabolske prosesser assosiert med sykdommer i det endokrine systemet, som fører til et brudd på oppførselen av nerveimpulser.
4. Økt blodkoagulasjon.
5. Den mindreverdige blodkarene, som har en arvelig karakter.

Slike forstyrrelser forårsaker en forandring i cerebral blodstrøm, noe som resulterer i mangel på oksygen og næringsstoffer i hjernevevet. Dermed begynner diffuse vevsendringer å forekomme og fokus av kronisk iskemi forekommer.

I første omgang mottar vev ganske enkelt ikke den energien de trenger. Over tid er det opphopning av uoksidert oksygen, det er oksidativt stress og supratentorial lommer av iskemi.

symptomer

I den første fasen av utviklingen av kronisk cerebral iskemi er dets manifestasjoner ikke særlig merkbare. Samtidig er det et ubetydelig brudd på organens følsomhet, en forandring i mental tilstand, som er spesielt merkbar under psykologisk eller fysisk overstyring.

Over tid blir det kliniske bildet av nedsatt cerebral blodstrømmer lysere, noe som er forbundet med forekomsten av et stort antall mikroslag. Symptomer på kronisk iskemi vil avhenge av lesjonens beliggenhet, dens størrelse og utviklingsgrad. Ofte klager pasientene om:

• Hyppig hodepine og tyngde i hodet.
• Svimmelhet.
• Shaky gang.
• Forringet minne eller oppmerksomhetskonsentrasjon.

Leder av programmet "På det viktigste" Myasnikov Alexander Leonidovich vil snakke om årsakene og symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser:

• Kortsiktige endringer i synsskala.
• Skarp bytte av stemning.
• Søvnforstyrrelser (søvnløshet) og en konstant følelse av søvnighet.

Avhengig av graden av manifestasjon av hovedsymptomene, isoleres flere grader av kronisk cerebral iskemi.

Tabell 1. Grader av patologi

· Småfokale nevrologiske endringer.

· Pasienten kan ha bremset seg under bevegelse eller forkortelse av trinn, usikker koordinering av bevegelse, redusert konsentrasjon og utholdenhet, økt irritabilitet og tårefølelse, deprimert tilstand.

· Intellektuelle evner begynner å redusere.

· Manifestasjoner av utviklingen av hjernevevskader.

Ekstrapyramidale lidelser (endringer i muskelton, ufrivillig kramper av muskler, kraftig reduksjon i mobilitet, til fullstendig fravær).

· Symptomer på nervefibre forekommer, noe som resulterer i lammelse av ansiktsmuskler eller muskulatur av tungen.

• Til tross for at den generelle tilstanden til pasienten forverres, slutter han å klage på manifestasjoner av patologi. Dette skyldes at intellektet på dette punktet er betydelig redusert. Personen ser mer rolig og til og med likegyldig til de omkringliggende hendelsene. Gradvis blir det vanskelig for ham å kontrollere hendelsene rundt seg og planlegge sine handlinger.

· Forstyrrelser i bekkenorganets arbeid (urininkontinens, spontan avføring).

· Vandring er alvorlig svekket, vanskeligheter oppstår med å opprettholde balanse, vestibulopati utvikler seg. Dermed kan en person bare flytte ved hjelp av nære personer eller se etter en annen støtte som vil tillate ham å hvile på føttene.

· Psykiske lidelser oppstår igjen.

· Det er en ytterligere tilbakegang i tenkning, tale og minneverdighet.

Iskemi hos nyfødte

Syndrom av kronisk iskemi kan diagnostiseres ikke bare hos eldre, men også hos spedbarn. Hovedårsaken til patologi hos nyfødte er en for tidlig intrauterinsk hypoksi i hjernen eller en sykdom i hjernens sirkulasjon, opplevd av barnet under fødsel. Å avsløre patologi hos nyfødte er svært vanskelig på grunn av barnets manglende evne til å fortelle om deres symptomer.

Provoke sin utvikling hos spedbarn kan:

• Flere graviditet av en kvinne.
• Utløsning av morkaken.
• Tilstedeværelse av skadelige vaner eller visse sykdommer hos gravide kvinner.
• Sent toksisose, noe som resulterer i en økning i proteininnholdet i urinen og øker blodtrykket.

• Fødsel av en baby er mye tidligere eller senere enn begrepet.
• Hjertefeil i babyen.
• Krenkelse av utero-placentasirkulasjonen, som fører til død av hjerneceller.

Alle manifestasjoner av sykdommen er kombinert i slike syndromer:

1. Hydrocephalus syndrom. I dette tilfellet har babyen en større hode størrelse, et område av fontanel og en økning i intrakranialt trykk. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av en økning i cerebrospinalvæsketrykk på hjernevevet.
2. Syndrom med økt spenning. Spedbarn har en endring i muskeltonen. Han skjelver ofte, hans hage skjelver, lemmer flytter ufrivillig, søvn er forstyrret, og babyen raser hele tiden uten grunn.
3. Atactic syndrom - nedsatt motoraktivitet og evnen til å koordinere bevegelser på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevevet.

Alt om hydrocephalus vil fortelle lege-nevrolog Krasnova Marina Aleksandrovna:

1. Komatøs. Brystet er bevisstløs. Det er ingen koordinerende hjernefunksjoner.
2. Undertrykkelse av sentralnervesystemet. Muskeltonen er redusert, motoraktiviteten er praktisk talt fraværende, svelging og sugende reflekser er svekket. Noen ganger er det en asymmetri av ansiktsmuskler eller strabismus.
3. Konvulsivt syndrom. Barnet kan bli kjent med spasmer og kramper, hvor kroppen forstyrrer paroksysmalt.

Avhengig av tiden da blodtilførselen ble svekket i hjernen, isoleres tre stadier av iskemi hos spedbarn. Samtidig avviker deres manifestasjoner noe fra symptomene hos voksne pasienter:

• I begynnelsen av det nyfødte livet fra de første dagene i livet kan du legge merke til overeksponering eller alvorlig sløvhet.
• I andre trinn oppstår kramper. Barnet er vist behandling på sykehuset.
• Den tredje graden anses å være alvorlig og utgjør en trussel mot barnets liv, så det er brått plassert i intensivavdelingen. På grunn av cerebral iskemi starter babyen CNS-skade. I denne forbindelse har han en motorisk funksjonshemming, vedvarende krampe, syn og hørsel er svekket, utviklingsforsinkelse oppstår.

effekter

Mulige konsekvenser av kronisk cerebral iskemi er avhengig av scenen hvor patologien ble oppdaget, og hvilke medfølgende sykdommer har allerede utviklet seg i kroppen. HIGM kan provosere utvikling:

1. Lammelser.
2. Parestesi - et brudd på følsomhet. Sammen med en følelse av følelsesløshet, kan pasienten merke seg en følelse av prikking, noe som er spesielt merkbart etter fysisk anstrengelse.
3. Epilepsi.
4. Iskemisk slag. I tilfelle et slag, begynner hjernecellene å dø. Denne prosessen er irreversibel. Noen klinikker i dag praktiserer teknikken for å erstatte døde celler med stamceller, men det har en disputable effekt.

1. Nekrose av hjernevev, som oftest observeres hos eldre mennesker.
2. Tromboflebitt.
3. Vaskulær sklerose i hjernen.
4. Kronisk karsirkulatorisk encefalopati. Som et resultat av utviklingen er det en gradvis ødeleggelse av celler og intercellulær substans i hjernen. Det er lammelse i motsatt del av kroppen, i forhold til stedet der herden ser ut. Det vil si, hvis fokuset på iskemi dukket opp i høyre hjernehalvdel, så er lammelse av venstre halvdel av kroppen og omvendt mulig.
5. Silence.

Jo tidligere diagnosen er gjort og behandlingen er startet, desto mer sannsynlig har pasienten en gunstig prognose.

diagnostikk

Diagnosen kan forårsake vanskeligheter, siden kronisk iskemi kan ligne mange av sykdommene i sine symptomer, blant annet:

• Ataksi.
• Alzheimers eller Parkinsons sykdom.
• Cortico-basal degenerasjon.
• Idiopatisk dysbasi.
• Multisystematrofi.
• Fremgang av supranukleær parese.
• Normotensive hydrocephalus.
• Tumor i hjernen.

For ikke å gjøre feil diagnose, bruker nevrologer en integrert tilnærming. For å gjøre dette må du samle en komplett historie, utføre en fysisk undersøkelse av pasienten, bestemme sin nevrologiske status, vurdere tilstanden til kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Tosidig skanning av fartøy og ultralyddopplerografi er obligatorisk. Dette vil gi en mulighet til å vurdere graden av blodstrøm, for å utforske hjernekanaler.

For å vurdere den neurologiske statusen til en person, er det nødvendig å analysere det:

1. Tale.
2. Klarhet av bevissthet.
3. Evnen til å flytte språket.
4. Bevegelse av eyeballs for deres konsistens.
5. Reaksjonen av eleven til en lys stimulus.
6. Mimicry og evnen til å grimasere.
7. Koordinering av bevegelse.
8. Minne.
9. Symmetri av ansiktsmuskler.
10. Tone og muskelstyrke i lemmer.
11. Tendon reflekser.
12. Hudfølsomhet.

I tillegg vil legen foreskrive en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning med et kontrastmiddel.

behandling

Det finnes ingen enkelt effektiv metode for behandling av kronisk iskemi. Sykdommen krever en integrert tilnærming til terapi, som bør rettes til:

• Restaurering av metabolske prosesser i hjernens nevroner.
• Forebygging av vaskulær spasme og aterosklerotiske endringer.

Samtidig er det viktig å behandle samtidige sykdommer som kan forverre hypoksi (diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, osteokondrose, hypertensjon, etc.).

Typisk omfatter behandlingsforløpet for kronisk cerebral iskemi slike aktiviteter:

1. Normalisering av blodtrykk. For å gjøre dette foreskrives pasienten en metode for vasodilaterende og blodfortynnende legemidler (Warfarin, Pentoxifylline, etc.).
2. Restaurering av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og normalisering av metabolske prosesser i vevet. En god effekt er stoffet "Omaron". På grunn av tilstedeværelsen av pyracetam i sammensetningen bidrar denne midlet til å gjenopprette strukturer av skadede hjerneceller, og hjelper dem til å mette med oksygen. Godt etablert seg hos pasienter "Encephabol". Det kan brukes til å behandle kronisk iskemi hos små barn.

I tilfeller hvor den medisinske behandlingen av kronisk iskemi ikke gir det forventede resultatet eller patologien har blitt påvist i det avanserte stadium, kan pasientene kreve kirurgisk inngrep. Hovedformålet med operasjonen er å fjerne de dannede aterosklerotiske plakkene og, om nødvendig, stanse halspulsåren.

Enhver operasjon utført på hjernen betraktes som svært komplisert og ledsages ofte av ulike komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser. Derfor utføres det bare i komplekse tilfeller av kronisk iskemi.

Fytoterapeuter tilbyr sine metoder for behandling av kronisk iskemi. Legene er imidlertid oppmerksom på det faktum at du kan bruke folkemidlene bare med obligatorisk medisinering, siden uten visse medisiner, er det umulig å takle sykdommen. Derfor, i tillegg til å ta medisiner, kan du bruke folkemessige rettsmidler som hjelper hjernens sirkulasjon. De inkluderer:

• Avkjøling av eikbark.
• Tinktur fra goritsvet.
• Ferskpresset gulrotjuice.
• Komprimer på hodet fra avkok av medisinplanter.
• Mint kjøttkraft.

forebygging

Helt bli kvitt kronisk iskemi, som raskt utvikler seg, er umulig, så det er så viktig å forhindre sykdommen. Det viktigste som en person må gjøre for å beskytte seg mot utviklingen av denne farlige sykdommen i fremtiden, er å lede en aktiv livsstil.

Regelmessig mosjon eller bare daglige morgenøvelser bidrar til å øke blodsirkulasjonen i kroppen og normalisere de metabolske prosessene i den. Dermed kan trombodannelse og avsetning av kolesterolplakk på kar-veggene unngås.

For å forebygge cerebral iskemi, se følgende video:

Det er like viktig å gi opp skadelige vaner, siden alkohol og nikotin har en skadelig effekt på kroppens tilstand og er i stand til å provosere faktorer som fører til utvikling av kronisk iskemi.

Siden kronisk iskemi i begynnelsen ikke gir karakteristiske kliniske manifestasjoner, er det viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en nevrolog. Hvis han identifiserer uregelmessigheter i kroppens arbeid, vil han anbefale å gjennomgå en ekstra undersøkelse. For de som har en risiko for å utvikle patologi, vil en forebyggende behandling bli tildelt. Vanligvis brukes antikoagulantia til dette. I tillegg er det viktig å raskt behandle sykdommer, spesielt de som er knyttet til arbeidet med kardiovaskulærsystemet.

Kronisk iskemi som påvirker hjernevævet er en farlig sykdom som kan føre til funksjonshemning. Hvis en person har merket noen av dens manifestasjoner, bør man umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en omfattende undersøkelse. Påvisning av sykdommen i utgangspunktet har gode spådommer og vil unngå mange negative konsekvenser.

Kronisk cerebral iskemi

Hjernens iskemi er navnet på sirkulasjonsinsuffisient i hjernen tatt blant medisinske spesialister. I litteraturen kan man også finne begrepet "disirkulatorisk encefalopati", disse betingelsene er identiske.

Dårlig sirkulasjon og en reduksjon i blod som strømmer i hjernen fører til det faktum at hjernen begynner å oppleve oksygenmangel, neuroner er mangelfulle stoffer, mate dem, og dette fører til brudd på de signaler som forsyner hjernen. Som et resultat er det hyppige tilfeller av psykiske lidelser, metabolske forstyrrelser i kroppen på grunn av iskemisk prosess. Under sykdommen vises små foci av hjernevevs lesjoner i hjernen, som gradvis utvides.

Forstyrrelser i blodsystemet vanligvis oppstår på grunn av blokkering, skade eller innsnevring av cerebrale blodkar, derfor refererer cerebral iskemi til cerebrovaskulære sykdommer, og det har tilstrekkelig overflod.

Hvis sykdommen ikke behandles i lang tid, fører det til hypoksi (oksygenmangel) neuroner i hjernen, fordi det kan danne cyster i cerebral cortex. cerebral hypoksi farlig for dets kar - på grunn av utilstrekkelig blod metning med oksygen og næringsstoffer fartøy karvegger miste funksjon av selvregulering, kan de fritt ekspandere eller trekke seg sammen, noe som fører i sin tur til hodepine, svimmelhet.

Forsømmelsen av kronisk cerebral iskemi fører ofte til en person til funksjonshemning. Kronisk skade på hjernen blodsirkulasjonen fører til nummenhet, immobilisering, power, refererer ikke utilsiktet sykdom til sykdommer i sentralnervesystemet, fordi i ferd med sin utvikling brutt funksjonene til den ansvarlige hjernen og nervesystemet, og for å være mer nøyaktig, er de et sunt forhold.

Med slike komplikasjoner blir pasienten vanligvis gitt en tredje gruppe funksjonshemming, han trenger en hjemmepleie, fordi han ikke engang kan spise eller gå på toalettet alene.

Det må huskes at utviklingen av cerebral iskemi fører til farlige dødelige konsekvenser.

årsaker

Du kan nevne mange grunner som forårsaker et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen og utvikler kronisk cerebral iskemi. Så ligger de i følgende faktorer:

1. genetisk predisposisjon. Sykdommen er ikke arvelig, men hvis en person i familien var nære, lider av cerebral iskemi, risikoen for å få det er mye høyere;
2. aterosklerose. En vanlig årsak er atherosklerose, fordi med denne sykdommen de cerebrale karene lider, fremkaller aterosklerose dannelsen av plakk på veggene i blodårene og senking av blodsirkulasjonen. Som et resultat utvikler hjernehypoksen;
3. diabetes mellitus;
4. patologi i venøsystemet (tromboflebitt);
5. blodsykdommer. Med iskemi er indikatorer som viskositet og koagulerbarhet av blod viktige. Hvis de er høyere eller lavere enn en viss verdi, er dette et brudd som ikke vil påvirke den generelle tilstanden til blodstrømmen i kroppen og spesielt i hjernen.
6. sykdommer i ryggraden. Det er verdt å huske at de viktigste arteriene gjennom hvilke blod har en tendens til hjernen er innenfor rygg og nakke. Følgelig påvirker et brudd på blodsirkulasjonen i ryggraden straks tilstanden til hjernen og dens celler. Ryggsykdommer som kan ha en negativ effekt på arteriene og karene, inkluderer osteokondrose, spondylartrose, etc.;
7. alderdom. Denne faktoren viser bare mønsteret at jo eldre en person er, jo mer er han i fare for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
8. dårlige vaner og underernæring. Alkohol, røyking, usunt fett eller røkt mat - alt dette bidrar til vasokonstriksjon, aterosklerose, og dette, som har blitt sagt, en svært negativ innvirkning på opptak til blod-hjerne;
9. konstante endringer i blodtrykk. Denne grunnen er mindre gjeldende for personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni, i større grad - til personer som utvikler hypertensjon. Konstant trykkprang påvirker fartøyets funksjonalitet negativt.

Grad av iskemi

I medisin er det vanlig å skille tre grader av utvikling av kronisk cerebral iskemi.

1. Hjernens ischemi i 1. grad er preget av følelsesmessige forstyrrelser og forverring av generell helse. Pasienten kan begynne hodepine, hovedsakelig å trykke og svimmelhet. På grunn av dette, ofte med denne graden av iskemi, begynner problemer med hørsel og syn, selv om de er ganske kortvarige. Stadiet av kronisk hjerneiskemi i 1 grad er også typisk for dens nevrologiske lidelser. Det er viktig å starte behandling på første fase av iskemi for å forhindre videre utvikling av sykdommen.
2. iskemi i andre grad er preget av forverring av symptomer, det vil si at alle de samme symptomene ser ut som i første fase, men bare de blir hyppigere og alvorlige. Neurologiske lidelser er så uttalt at de kan diagnostiseres til pasienten selv. Og viktigst er det som skjer i andre trinn av cerebral iskemi, tap av arbeidsevne (fullstendig eller delvis). Hjernesyke i hjernen i 2. grad gir opphav til hjelpeløshet hos mennesket, han trenger konstant hjelp i hverdagslige situasjoner, for ikke å nevne at han må glemme noe arbeid - fysisk eller mentalt;
3. iskemi i tredje grad er den farligste sykdomsformen, ofte er resultatet et dødelig utfall. I tredje fase utvikler demens, fordi hjernen mister mange funksjoner og ikke klarer å opprettholde normal kommunikasjon med nervesystemet. Minne forverres, oppmerksomhet forsvinner, en person blir distrahert, og hans reflekser - helt hemmet. For pasienter med grad III iskemi er tilfeller av epileptiske anfall og bevissthetstap ikke uvanlig.

Hvis den iskemiske hjernesykdommen har nådd den tredje fasen, har den allerede innført endringer i menneskekroppen som ikke kan forebygges. Behandlingen av en pasient på scenen av en hjernesykdom i tredje grad består i å lindre symptomene hans for en stund. Men rettidig behandling på sykehuset (i første fase av sykdommen) har en veldig god sjanse til å stoppe sykdomsprogresjonen og tilbaketrekningen.

symptomer

I bud kronisk cerebral iskemi, folk sjelden går til legen, fordi symptomene på et tidlig stadium for å redusere tretthet, utmattelse, hodepine (for det meste kveld). Symptomene ser mer alvorlig ut senere - de kan være svimmelhet, verre søvn (hyppig oppvåkning), irritabilitet, kortsiktig hukommelsestap. Etter manifestasjonen av disse tegnene skal umiddelbart avtale med en lege.

Det er også verdt å bli undersøkt av en spesialist hvis det i det siste var et supratentorial traume i hjernen - et slag mot den occipital delen av skallen. Faktum er at occipitalloben er omgitt av en inkomprimerbar væske. Derfor, når du slår på okkupet, er det først og fremst ingen sprekker og skader, men defekter av blodkar. Derfor, hvis en person har et craniocerebralt traume, anbefales han å gjennomgå prosedyrer av MR eller CT i hjernen for å undersøke tilstanden til fartøyene. Slik utvikler kronisk cerebral iskemi.

Så er hyppige symptomer på CHI (kronisk cerebral iskemi):

1. trykke hodepine. Hodet blir tungt, smertestrykkene på pannen, templene;
2. hyppige humørsvingninger, irritabilitet;
3. ustabil vandring (svimlende, skiftende gang);
4. hørsel, syn, minneverdigelse;
5. søvnforstyrrelser (hyppige oppvåkninger, søvnløshet og døgn, døsighet, svakhet).

Ovennevnte symptomer er karakteristiske for første og andre grader av cerebral iskemi, men i tredje fase av HIIG utvikler de seg til noe mer. Pasienter med en tredje grad av iskemi kan lide av Parkinsonisme (skjelving av hender og hode), demens, umulighet av intellektuell aktivitet, epilepsi.

Diagnostikk av HIGM

Første diagnose av kronisk cerebral iskemi inkluderer:

1. generell klinisk undersøkelse, en pasient spørsmålstegn ved klager og en beskrivelse av symptomene som allerede har manifestert seg
2. kardiologisk undersøkelse (elektrokardiografi eller ekkokardiografi);
3. biokjemisk blodprøve. Pasientens blod blir nøye undersøkt, avslørende parametere som viskositet, koagulering, kolesterol, lipidfraksjoner og glukoseinnhold;
4. CT-skanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansavbildning) av hjernen;
5. Doppler studie av cerebral fartøy.

Alle disse diagnosemetodene er obligatoriske, da det er mulig å oppdage brudd på blodsirkulasjonen i hjernen bare gjennom et sett med prosedyrer.

Behandling av hjernen

Det er verdt å huske at cerebral iskemi kan behandles bare i sin første fase. I andre og tredje fase er prosessene som forekommer i kroppen for det meste irreversible og kan ha fatale konsekvenser.

Den første graden av iskemi tillater spesialister å forhindre de fleste av de alvorlige symptomene. Videre kan rettidig tilgang til en lege ofte avsløre andre eksisterende sykdommer, fordi iskemi ofte oppstår som et resultat av andre plager, noe som også forårsaker skade og forstyrrelse av blodårene.

Korrekt ambulant behandling inkluderer ikke bare medisiner, men også endring av livsstil, kosthold. Legen vil definitivt anbefale å ikke spise stekt, røkt og saltet mat - de er skadelige for blodkarens aktivitet. Du må spise ferske grønnsaker, frukt, meieriprodukter, drikke grønn te. Disse ingrediensene viser tilstanden til fartøyene, noe som gjør veggene mer elastiske.

Blant stoffene og legemidlene som vanligvis foreskrives av en lege, kan vi skille mellom:

1. Atorvastatin, Simvastatin - med aterosklerose og dannelse av plaques på hjernens kar
2. Piracetam, Encephabol - for gjenopptakelse av normal metabolisme inne i hjernen;
3. Kardiomagnet - for å redusere blodkoagulasjon.

I tillegg kan en integrert del av behandlingen være hodesmassasje og fysioterapiprosedyrer og individuelle behandlinger som den behandlende legen vil utpeke.