Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi er et annet begrep som kalles cerebral sirkulasjonssykdom. Redusert tilstrømning av arterielt blod gjennom hjernen fører til oksygenmangel i nevroner, celler i hjernekonstruksjoner. Dette forstyrrer metabolske prosesser og fører til manifestasjoner av iskemi.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) eksisterer ikke kronisk cerebral iskemi. Det kan betraktes som en rent klinisk diagnose. Kodet av underklasse I67 "Cerebrovaskulære sykdommer", passer den under overskriften "Andre" (I67.8). I tilfelle nøyaktig diagnose med asymptomatisk flyt kan du bruke kodene:

  • I65 - precerebral okklusjon og stenose av arteriene (ryggvirvel, carotis, aorta, sirkel av Willis i bunnen av skallen), ikke fører til cerebralt infarkt;
  • I66 er det samme, men på nivået av hjernens indre kar.

Klinikker bruker begrepet for å referere til en forlenget progressiv vaskulær patologi i hjernen. Medisinsk statistikk tilordner kronisk cerebral iskemi til 75% av alle cerebrovaskulære sykdommer.

årsaker

Tegn på cerebral blodstrømningsforstyrrelser er observert i slike sykdommer:

  • hypertensiv sykdom,
  • aterosklerose,
  • hypotensjon,
  • vaskulitt (betennelse i blodkar) av allergisk og smittsom etiologi,
  • utrydde trombangiitt,
  • traumas av skallen,
  • abnormiteter i hjernen vaskulær seng og aneurysmer,
  • forstyrrelser i hjerteaktivitet,
  • blodsykdommer,
  • endokrin patologi,
  • nyresykdom og andre sykdommer.

Imidlertid er de ikke alltid forbundet med patologien til cerebral fartøyene.

Og årsakene til cerebral iskemi er ekstremt avhengig av tilstanden til ledende og indre arterier:

  • aterosklerose av cerebral fartøy, aorta og gren grener;
  • brudd på retningen (bøyninger, deformasjoner) av de ytre og indre delene av karoten og vertebralarteriene;
  • abnormiteter i strukturen av blodkar (kompresjon i osteochondrose i ryggraden, spondylartrose);
  • lavere grad av sikkerhet (tilbehør) blodtilførsel;
  • koronar-cerebralt syndrom i iskemisk hjertesykdom;
  • forstyrret hemodynamikk i hjernen med en generell sirkulasjonsfeil;
  • brå svingninger i blodtrykket;
  • tilstander assosiert med økt blodkoagulabilitet;
  • metabolske endringer i endokrin patologi (diabetes mellitus), som fører til svekket ledning gjennom nervesynapser (neuronale celleforbindelser);
  • arvelig predisposisjon til mindreverdighet av blodkar.

Mekanisme av sykdommen

Mangel på blodtilførsel fører til hypoksi av hjerne-neuroner. For det første forårsaker intracellulære biokjemiske forandringer et tap av energi. Suboksidiserte produkter av den vitale aktiviteten til celler går deretter inn i "virksomheten". Forverringen av mangel på oksygen fører til dannelse av mikrokust i hjernebarken (iskemisk lacunarprosess).

Hvis oksygenmetningen av blodet er under 60% av normen, er den interne selvreguleringen av lumen i hjerneskipene brutt: de utvider og slutter å fordøye den. Som et resultat utvikler hypoksisk parese av nevroner, deres forbindelser er ødelagte.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på innledende endringer er knapt merkbare. Brutalt følsomhet, sansens arbeid, psyken, hjernebarkens funksjoner bare med nervøs overbelastning, uro, betydelig fysisk arbeid.

Deretter blir tegn på brudd på blodtilførselen til hjernen permanent, forbundet med dannelsen av flere mikroinfarkt. Fokal symptomatologi etter manifestasjonsgrad avhenger av lokalisering og størrelse av iskemisonen.

De vanligste symptomene er:

  • hodepine med en følelse av "tungt hode";
  • svimmelhet;
  • svajer mens du går;
  • redusert oppmerksomhet og minne;
  • kortsiktig synshemming
  • emosjonell ustabilitet (endring av humør);
  • søvnløshet eller døsighet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er det grader av kronisk cerebral iskemi:

  1. ved 1 grad (innledende) - alle de beskrevne symptomene er tilstede, men det er ingen objektive nevrologiske tegn (endring av reflekser, koordinasjonsforstyrrelser);
  2. 2 grader (subcompensation) - symptomer fremgang å påvirke og endre den type person er brutt sirkel av interesser, utvikler apati, kan være resistent depresjon, redusert kritikk, tapte ferdigheter, men det er evnen til selvbetjent, en nevrolog oppdager bli fokale symptomer;
  3. med 3 ° - viser tegn dekompensasjon grove nevrologiske sykdommer hyperkinesi typen (økt tonus lem), epileptiske anfall, parkinsonisme (skjelving av hode og hender), svelge.

Tap av minne fører til fullstendig demens, avhengighet av omsorgspersoner, umulighet av selvbetjening.

diagnostikk

Ved diagnosen kronisk cerebral iskemi er korrekt innsamlet informasjon om pasienten, analysen av tilstanden til hjertesirkulasjonen, klager i dynamikk, av stor betydning.

En undersøkelse utføres for å utelukke ulike patologier (ryggradens radiografi, EKG), blod kontrolleres for koagulering, lipidfraksjoner, glukose nivå.

For studiet av hjernen og dets fartøy er brukt:

  • magnetisk resonans tomografi;
  • ultralydsdopplerografi i den transkranielle versjonen.

Helbredende tiltak

Behandling for kronisk mangel på blodtilførsel til hjernen er rettet mot:

  • utvikling av sivile sirkulasjon;
  • forebygging av spasmer, progression av aterosklerotiske endringer;
  • restaurering av metabolske prosesser i nevroner;
  • forebygging av hjerneslag.

Samtidig er det nødvendig å kontrollere behandling av patologi, forverrende cerebral hypoksi (osteokondrose, diabetes, hypertensjon, hjertekreft).

Vanligvis blir pasienten behandlet ambulant, siden sykehusinnleggelsen bare styrker alle manifestasjoner i ukjente omgivelser. I fase 3 anbefales en fast sykepleier med patronasje av medisinsk personell.

Kostholdet er bygget på prinsippet om anti-sclerotisk: stekt og skarp kjøttretter er ikke tillatt, animalsk fett, krydret krydder, hermetikk er begrenset. Meieriprodukter, cottage cheese, retter fra kokt kjøtt, porrer på den fortynnede melk, grønnsaker, frukt anbefales.

Narkotikabehandling inneholder følgende.

Bruk av antiplatelet medikamenter, som reduserer blodplasternes evne til å lim, forbedrer permeabiliteten til hjernens blodkar (Clopidogrel, Dipiridamol).

For å redusere koagulabilitet, anbefales doping basert på acetylsalisylsyre (kardiomagnol, aspirin).

For å motvirke den aterosklerotiske prosessen anbefales en gruppe statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin).

Neuroprotektorer forbedrer metabolismen i hjerneceller, tilpasser dem til mangel på oksygen (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Legemidlene som eliminerer vitaminmangel er Milgamma og Neuromultivitis.

Cytoflavin - beskytter hjerneceller fra død på grunn av metabolske og antioksidantiske energikondisjoneringsegenskaper. Unikhet cytoflavin dens flerkomponent (ravsyre, biboksin, nikotinamid, riboflavin) som gir eksponering til forskjellige enheter som mottar energi celle, noe som sikrer dens effektivitet ikke bare i en akutt fase av slag, men også i ferd med rehabilitering.

I de første stadiene vises fysioterapi, massasje av kraftsonen og hodet, akupunktur.

Med den etablerte lesjonen av karoten arterien utføres en kirurgisk operasjon: en stent er plassert eller sirkulasjonssirkulasjonen dannes.

Cerebral vaskulær patologi har en sosial betydning for samfunnet, fordi det forårsaker nevrologiske og psykiske lidelser og fører til funksjonshemning hos pasienter, krever omsorg. Tidlig gjenkjenning og behandling kan forlenge aktiv levetid.

Kronisk cerebral iskemi

Artikkelen beskriver i detalj om en slik sykdom som kronisk cerebral iskemi. Om stadier, årsaker, symptomer. Det er et spørsmål om riktig behandling. Og om hvordan folk og hvor mye de lever med sykdommen.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

Higman - Dette er en økende forstyrrelse av hjernens aktivitet, på grunn av ødeleggelsen av vevet, på grunn av langvarig mangel på cerebral sirkulasjon.

I dette tilfellet lider hjernen på grunn av mangel på glukose og oksygen. Som et resultat er hjernens funksjoner forstyrret. Personen blir glemsom, deprimert, hyppige endringer i humør blir lagt merke til.

Takket være den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, er leger mye lettere å navigere i et stort utvalg av sykdommer i menneskelige organer. ICD-koden er 10 fra 163,0 til 169,0.

symptomer

I utgangspunktet er klinikken praktisk talt usynlig.

Det er et brudd:

  1. følsomhet;
  2. organer av syn, lukt, berøring, smak;
  3. psyken;
  4. hvis en person er overtired, kan det være et brudd på hjernens funksjoner.

Det er flere symptomer:

  • Den sterkeste hodepine (tyngde i hodet);
  • Dårlig søvn;
  • apati;
  • Humørsvingninger;
  • Minneforringelse;
  • Krenkelse av koordinering av bevegelser;
  • Bevisstap;
  • Støy i hodet;
  • Epilepsi.

Stadier av

Det er tre stadier av denne sykdommen:

  1. Initialt stadium. På dette stadiet dominerer subjektive lidelser i form av hodepine, svimmelhet, sløvhet, svakhet, søvnløshet. Disse forstyrrelsene følges av objektive lidelser: svekket koordinasjon, minne. På dette stadiet er det ingen nevrologiske lidelser. I denne forbindelse, med kirurgisk behandling, er det mulig å eliminere visse symptomer, og til og med selve sykdommen.
  2. Fase av subkompensasjon. Det er en progresjon av symptomer, spesielt fra nevrologisk side. Taper kontroll over sine handlinger, det vrir seg når man går, går på tuppet eller på sokker. Brudd på oculomotoriske muskler, koordinering av bevegelser.
    Sakte bevegelser observeres, pasienten blir apatisk. På dette stadiet er det mulig å kurere bare noen nevrologiske lidelser.
  3. Fase av dekompensering. Det er et brudd på normal funksjon av visse organer. Pasienten har ikke evnen til å bevege seg selv, han mister bevisstheten. Det er en ufrivillig utslipp av urin, atferden blir utilstrekkelig.
    Det er brudd på reguleringen av bevegelse, samt muskelton, psykotiske lidelser. I utgangspunktet er pasienter med den tredje fasen av cerebral iskemi deaktivert. De har mikroslag.

Hvert stadium av iskemi fører til brudd på den vanlige livskvaliteten.

Vi foreslår å lese en lignende artikkel om cerebral iskemi hos en nyfødt.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen spilles av den korrekt innsamlede pasientens historie. I historien er det viktig å finne ut om det var myokardinfarkt, IHD, angina, hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus. Det er nødvendig å gjennomføre en subjektiv og objektiv undersøkelse, lytte til alle klager fra pasienten.

Det er nødvendig å studere nevropsykologiske og nevrologiske symptomer.

En rekke instrumentelle studier gjennomføres:

  • Ultralyddopplerografi;
  • Magnetisk resonans tomografi;
  • elektrokardiogram;
  • Beregnet tomografi;
  • elektroencefalografi;
  • ekkokardiografi;
  • Holter overvåking.

Og søk også laboratoriemetoder for forskning:

  • Generell blodprøve;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Blodpropp
  • Blod for sukker;
  • Lipidfraksjoner.

Legene mener at venstre halvkule og høyre halvkule iskemi er preget av tilhørende symptomer. Hvis fokuset på kronisk cerebral iskemi er fra venstre halvkule, så vil behandlingen oppstå raskere og mer effektivt.

REFERENCE TIL VÅRE LESER!

Nylig leste jeg en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Endringer jeg la merke til i en uke: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel. Les mer »

Årsaker til sykdommen

Det er rot og hjelpeårsaker.

Årsakene er:

  1. Ikke komplett cerebral blodtilførsel, noe som resulterer i utvikling av oksygen sult. I mangel av oksygen i lang tid kan celler ikke fungere som før. Hvis denne tilstanden varer i svært lang tid, er et hjerteinfarkt mulig;
  2. Arteriell hypertensjon;
  3. aterosklerose;
  4. trombose;
  5. Vaskulær skade;
  6. Sykdommer i ryggraden, som osteochondrosis, brokkskiver.

Av tilleggsårsaker er:

  • Iskemisk nyresykdom;
  • Sykdommer i hjertet og dets kar
  • Overvekt
  • Dårlige vaner;
  • Caisson sykdom;
  • Diabetes mellitus;
  • Blodsykdommer, som anemi eller erytrocytose Finn ut koden for ICD 10 anemi av blandet opprinnelse.
  • Tumor, på grunn av kompresjon av arterien;
  • Tap av blod i store mengder;
  • Eldre alder;
  • Venøs patologi;
  • Giftighet med karbonmonoksid, etc.

Hvis sykdommen har oppstått som følge av sammensmeltning av arteriell hypertensjon og aterosklerose, er diagnosen: kronisk cerebral iskemi av blandet opprinnelse.

behandling

Til tross for scenen krever kronisk cerebral iskemi umiddelbar behandling. Hovedmålet i behandlingen av HIIG er å bringe den destruktive prosessen med cerebral iskemi til stabilitet. Og ta også forebyggende tiltak mot slag, både primært og gjentatt.

Sykehusinnleggelse er nødvendig bare i tilfelle av slag eller brudd på handlinger av organer og systemer. Generelt er behandlingen poliklinisk, som i tilfelle behandling med pasientbehandling, kan situasjonen bare forverres, fordi ukjente forhold er dårlige for pasienten.

Terapi hos pasienter med HIIG skal utføres av en nevrolog i en polyklinisk klinikk. Og med den tredje fasen av iskemi er det nødvendig å utføre patronage. Anbefalt melke diett. Korrigering av arteriell trykk er også nødvendig.

Det finnes to behandlingsmetoder:

  1. Narkotika terapi;
  2. Kirurgisk behandling.

Medisineringsterapi inkluderer:

  • reperfusjon - Fornyelse av normal blodsirkulasjon.
  • nevro, som tjener som støtte for metabolismen av hjernevæv, og det samme gir beskyttelse mot strukturelle skader.

For implementering av narkotikabehandling brukes disse legemidlene til å behandle:

  • Platehemmere. Dette er slike legemidler som forhindrer utseende av blodpropper. Disse inkluderer aspirin, dipyridamol, klopidogrel;
  • Vasodilator midler. De forbedrer cerebral sirkulasjon og utvider blodårene. Og også delta i å redusere blodproppene. Disse er preparater som inneholder nikotinsyre, acetylsalisylsyre, pentoksifyllin og andre;
  • nootropics, forbedre hjernens aktivitet. For eksempel: cerabralizin, pyracetam, vinpocetin, actovegin, encephabol. Mer om slike legemidler som Actovegin og Mexidol, forteller vi her.
  • Angioprotectors - hva er det? De forbedrer metabolismen, så vel som mikrosirkulasjon i hjernens kar. Disse inkluderer: bilobyl, nimodipin;
  • Preparater som inneholder satin. Dette er slike legemidler som: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
  • preparater som eliminerer vitaminmangel. For eksempel: milgamma, neuromultivitt

Disse legemidlene brukes to ganger i året i to måneder.

I de innledende stadier er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: akupunktur, hode og krage massasje, fysioterapi øvelser, elektroforese.

Kirurgisk behandling

  • Denne operasjonen, som brukes i de siste stadiene av IHM. I tilfelle av cerebrale vaskulære lesjoner, og hvis medisinering ikke hjalp, er kirurgisk behandling foreskrevet. For eksempel: carotidstenting, karotid endarterektomi, tromboektomi.
  • Det er en annen behandlingsmetode, som utføres ved hjelp av stamceller. Først blir bakteriecellene samplet, så blir de vokst til ønsket volum. Videre administreres disse cellene med en dropper to ganger. Prosedyren i seg selv varer omtrent en time. Som et resultat erstatter nye stamceller de berørte.
  • Og også det er folkemessige behandlingsmetoder, men å bruke bare dem er veldig farlig.
    Oppskrifter fra hvitløk er populære blant folkemetoder.
    Oppskriften er dette:
  • Det er nødvendig å male hvitløk og helle alkohol i andelen av en til en.
  • du må insistere i to uker, ta deretter fem dråper, som er oppløst i en spiseskje melk.

Mulige komplikasjoner, konsekvenser

  • I tilfelle når pasienten vendte seg til legen veldig sent, Sterke konsekvenser kan ikke omgåes. Derfor er det viktig å kontakte neurologen umiddelbart, fordi med riktig diagnose og tilstrekkelig behandling kan alvorlige konsekvenser unngås.
  • Men hvis sykdommen er identifisert På senere stadier er komplikasjoner i form av pasientens funksjonshemming mulig: svakhet i lemmer, taleforringelse, minnetap, slagtilfelle.
  • Med trinn 3 sykdom er mulig funksjonshemning i kronisk iskemi i hjernen.

outlook

Kronisk cerebral iskemi er svært vanlig. Bare systemisk behandling av denne sykdommen kan gi nødvendig hjelp, med hjernesykdommer. Riktig behandling vil bidra til å forhindre hjerneinfarkt. I utgangspunktet er prognosen trygg for de pasientene som stadig er under kontroll av deres nevrolog.

En mislykket prognose avsløres i forbindelse med en sen henvisning til legen.

forebygging

Å være engasjert i forebyggende vedlikehold følger fra tidlig alder.

Det burde være:

  1. begrense deg til stressende situasjoner;
  2. følg dietten, siden fedme refererer til årsakene til sykdommenes begynnelse;
  3. å lede en sunn livsstil;
  4. overgi dårlige vaner, som røyking og alkohol;
  5. å bevege seg mer, fører hypodynamien også til utviklingen av denne sykdommen.
  • Det er nødvendig å raskt behandle diabetes, arteriell hypertensjon, aterosklerose.
  • Hvis forekomsten av sykdommen ikke kunne unngås, bør du umiddelbart slutte å røyke, redusere fysisk aktivitet, du kan ikke være i solen lenge, ta mindre alkoholholdige drikkevarer, hold deg til en bestemt diett.
  • Mye avhenger av ernæring. Med underernæring i kroppen, blir salter og kolesterol deponert. Som et resultat, vises plakk som tetter blodårene, og han kan ikke bekjempe denne hindringen. Som et resultat stopper oksygen strømmer inn i alle organer, og de begynner å "choke". Personen skal frigjøre veggene for å gi organene oksygen, vende seg til nevrolog.

Du må begynne å slå alarmen når:

  1. Konstant er det ubehagelige fenomener i hjertet av hjertet;
  2. Det er økt puste- eller kortpustethet, selv med en liten fysisk anstrengelse;
  3. Plutselig vises svakhet og tretthet.

Symptomer, grader, konsekvenser og behandling av cerebral iskemi

Iskemien i hjernen er en reduksjon i blodstrømmen forårsaket av cerebral (fra hjernen i hjernen) - aterosklerose.

Hjernen utfører følgende funksjoner:

behandler informasjon som kommer fra sansene;

bestemmer stemningen, skaper en følelsesmessig bakgrunn

Feil i arbeidet hans truer den livlige aktiviteten til hele organismen. Nummenhet, som en av symptomene på cerebral iskemi, skyldes at sensoriske opplysninger ikke behandles riktig eller overføres via nevroner. Det er også årsakene til midlertidig blindhet. Hjernen er engasjert i beslutningsprosesser, derfor er det i CHEM-pasienter - kronisk hjernens iskemi - inhibering av tenkningsprosesser.

En hvilken som helst patologi i den høyere delen av sentralnervesystemet - CNS påvirker negativt mange faktorer av vital aktivitet. Symptomene kan bli skjult - dette er typisk for den første fasen av sykdommen. Jo mer levende de manifesterer, desto sterkere blir sykdommen lansert.

Det er to former for sykdommen:

Den første utvikler seg på prinsippet om et forbigående iskemisk angrep - TIA, et mikroslag eller et angrep av akutt cerebrovaskulær ulykke - ONMK. Dette er forbigående iskemi, ellers - en forbigående forringelse av hjernecirkulasjon - PNMC eller iskemisk slag. Årsaken til en akutt tilstand er en hindring av blodstrømmen av embolus eller en neglisjert kronisk form av sykdommen. Sistnevnte utvikler seg gradvis etter hvert som blodbanen smelter.

Kolesterolplakk er lipoproteiner med lavere tetthetsgrenser. Det er de som "choke" organene, forårsaker sirkulasjonshypoksi. De kan brytes vekk fra formasjonsstedet og sirkulere gjennom fartøyene. Emboli kan være kolesterisk eller blodig. Trombi er farlig for utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Forebygging av iskemi, som mange andre sykdommer, er å opprettholde en sunn livsstil. Det er nødvendig å unngå stress så mye som mulig, ikke å overvære, holde seg til "anti-kolesterol" dietten, trene, gi opp alkohol og røyk, og vær ute.

Symptomer på cerebral iskemi

Symptomer på cerebral iskemi kan identifiseres ganske mye:

dysfunksjon i nervesystemet, forårsaker taleforstyrrelser eller synsproblemer;

skarpe humørsvingninger;

overfladisk og hyppig puste;

følelse av forkjølelse i håndflatene og sålene av føttene.

Som sykdommen forverres, kan symptomene øke. Det skrider frem i etapper. Spesialister skiller tre stadier eller grader av utvikling av iskemi. Noen utpekt en fjerde.

Separat bør symptomene på iskemisk angrep være oppført:

angrep av sone tap av følsomhet;

lammelse av stedet eller halvparten av kroppen;

monokulært tap av syn (ensidig blindhet).

Problemer med øynene oppstår, fordi signalene fra dem går inn i den visuelle cortexen, som er lokalisert i oksipitalloben. Lokal nummenhet skyldes det faktum at nevronene til den somatosensoriske cortex påvirkes i parietalloben, hvor taktil informasjon blir overført.

For motoraktiviteten til en person, den røde kjerne i hjernestammen, de basale ganglia, hjernen og ikke bare "reagere". Når prosessene som oppstår i motorområdene i cortexen i frontallobene brytes, har pasienten problemer med å regulere bevegelser opp til lammelse. Ulike faktorer av vital aktivitet er ansvarlige for ulike deler av hjernen. Følelser styres av amygdala, oppmerksomhet er gitt til retikulær formasjon, minnet er til hippocampus.

Sværheten ved å diagnostisere noen hjernesykdommer er at deres symptomer ligner de "standard" endringene i helsetilstanden hos eldre. En annen funksjon av cerebral iskemi - dens tegn er svært individuelle, tk. forskjellige mennesker påvirkes av ulike deler av det sentrale organet i sentralnervesystemet. Ved diagnosen en viktig rolle som observasjoner av pasientene til pasienten spiller. De er i stand til å gi en mer nøyaktig beskrivelse av endringene som oppstår. I forbindelse med inhibering og forvirring av bevissthet, stole på pasientens ord, kan det ikke.

Årsaker til cerebral iskemi

Det er forutsetninger grunnleggende og ekstra. Den første inkluderer utilstrekkelig cerebral sirkulasjon, noe som fører til hypoksi - oksygen sult. Det oppstår fra innsnevring av lumen av arterien eller dens fullstendige obstruksjon - obturation. Uten oksygen kan celler ikke fungere fullt ut. Hvis denne prosessen er forsinket, kan nekrose begynne - nekrose av vevet, ellers kalt et hjerteinfarkt. Hypoksi i hjernen er typisk for slike patologier som arteriell hypertensjon og aterosklerose på grunn av veksten av fettavsetninger på hjernenes indre vegg.

Overlapningen av lumen av cerebral arterien ved trombus kalles trombose. En blodpropp dannes direkte i hjernen eller overføres med blod fra en annen del av kroppen. En "travel" trombus kalles en embolus. Den er dannet på veggen, men under påvirkning av noen faktorer bryter den og beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet til den sitter fast i det smaleste punktet i arteriekanalen. Innsnevringen av lumen kan observeres ikke på ett sted, men samtidig på flere steder.

For ytterligere grunner til cerebral iskemi inkluderer:

Kardiovaskulære sykdommer, ledsaget av et brudd på sentrale hemodynamikk. For eksempel akutt hjertesvikt i bakgrunnen av hjerteinfarkt, bradykardi, takykardi;

vaskulære anomalier, for eksempel kompresjon, lokal arterie spasm;

komprimering av arterien fra utsiden, for eksempel med en svulst;

Hjernens iskemi: årsaker, symptomer og behandling. Kronisk cerebral iskemi

Adressering til legen, ganske ofte folk klager over rask tretthet, hukommelsessvikt, hodepine, dårlig humør, søvnløshet. Legene hører om slike symptomer hver dag. Tross alt plager de jevnlig alle mennesker. Noen ganger overfører disse symptomene uavhengig og raskt, men i noen tilfeller er deres varighet og progresjon notert. Forsiktig! Tross alt kan tale gå om forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernevev. Denne sykdommen kalles cerebral iskemi. Dette er en av de alvorlige og farlige plager.

Hva er sykdommen?

Iskemi i hjernen er en kronisk alvorlig sykdom. Det er forårsaket av et brudd på oksygenforsyningen til kroppen. Alle menneskelige systemer lider av dette. Men hjernen reagerer i utgangspunktet.

Mekanismen av sykdommen er veldig enkel. Fartøy som transporterer blod er tilbøyelige til akkumulering av kolesterol akkumuleringer. Ikke for ingenting som ernæringseksperter så taler for begrenset bruk av produkter som inneholder den. Selvfølgelig er den normale strømmen av blod gjennom de "tilstoppede" fartøyene helt umulig. Det er kronisk aterosklerose. Det er preget av blokkering av blodkar.

Skipets hovedfunksjon - transporten - går tapt. Blodpropper tilstoppet med kolesterolplakk kan ikke berikke kroppen i tilstrekkelige mengder med oksygen. Slike sult er den mest alvorlige stressen for alle humane vev. Det skal bemerkes at det er hjernen som er den største forbrukeren av oksygen. Det er derfor denne sulten for ham er dødelig. I dette tilfellet kan konsekvensene som fremkaller hjerneekskemi være dødelig. Tross alt, disse cellene kan ikke gjenopprettes.

årsaker til

Tilstrekkelig forskjellige eksterne og interne faktorer kan provosere utviklingen av en så alvorlig sykdom som cerebral iskemi. Behandling, tidlig startet, slutter veldig dårlig. Derfor er det viktig å diagnostisere en sykdom i de tidlige stadiene. Og selvfølgelig, ikke nøl med behandling.

Hovedårsakene til forekomsten av iskemi hos voksne inkluderer:

  • Åreforkalkning. Økninger i fettavsetninger reduserer lumen betydelig, og forhindrer blodstrøm.
  • Forekomst av trombi. Ikke mindre sjeldne årsaken til sykdommen. Fullstendig blokkering av cerebral arterien med blodpropp blokkerer helt nødvendig transport.
  • Hjertesvikt. En av de alvorlige provokerende faktorene. Akutt svikt, et brudd på rytmen i hjertet fører til utbruddet av iskemi.
  • hypertensjon.

Dette er imidlertid ikke alle grunnene til at en alvorlig sykdom kan utvikle seg.

Til flere kilder til sykdom forekommer legene slike faktorer:

  • kardiovaskulære problemer;
  • blodsykdommer;
  • vaskulitt;
  • sykdommer forbundet med ryggraden;
  • takykardi;
  • forgiftning med gasser (karbonmonoksid);
  • anemi.

I en gruppe med risiko for oppstart av denne sykdommen er legene påmeldt eldre mennesker, pasienter som er diagnostisert med diabetes mellitus. Det bør bemerkes at elskere av underernæring og røykere også anses å være i fare.

Former av sykdommen

I medisin er det to kategorier av sykdom:

  • Akutt hjernekjemi. Hennes utseende er forbundet med en skarp oksygen sult. Det krever umiddelbar behandling. Ellers er det iskemiske angrep. Det kan være anfall karakterisert ved tap av følsomhet for visse soner, lammelse av visse områder av kroppen, midlertidig blindhet.
  • Kronisk iskemi i hjernen. Denne form for lidelse utvikler seg gradvis. Drivkraften til strømmen er som regel et akutt stadium, som ikke ble gitt riktig verdi i tid. Ubehandlet, det utvikler seg gradvis og fører til ganske uønskede konsekvenser. Apogee av sykdommen kan være et slag. Noen ganger - hjerteinfarkt.

karakteristiske symptomer

Det viktigste tegn på sykdommen er rask tretthet under aktiv hjernefunksjon. Deretter blir glemsomhet og alvorlig minneverdighet lagt til.

De viktigste symptomene på cerebral iskemi er:

  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • tretthet,
  • kvalme;
  • besvimelse;
  • hodepine, som ofte blir til migrene;
  • søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet;
  • trykkfall;
  • økt spenning
  • taleforringelse.

Det er viktig å forstå at sykdommen har flere grader av utvikling. De ovennevnte tegnene er de viktigste som oppstår hos en person som er diagnostisert med cerebral iskemi. Symptomer, behandling avhenger direkte av sykdomsgraden. Og hvert nytt stadium legger til de viktigste manifestasjonene av ekstra tegn, karakteristisk for denne sykdommen.

Grad av sykdom

Det er tre stadier. Hver av dem er, som allerede nevnt, preget av flere symptomer. Følgelig varierer den nødvendige behandlingen også. Det er ekstremt viktig å ikke kjøre sykdommen. Ved de første symptomene bør du konsultere en lege, for ikke å gå glipp av øyeblikkelig utvikling av en alvorlig sykdom.

  1. Iskemi av hjernen i 1. grad. Generelt er pasientens velvære ganske normalt. Noen ganger er det en svak ubehag, kulderystelser, svimmelhet. Etter fysisk arbeid er det smerter i hendene. I noen tilfeller er det en endring i gangen. En person, som det var, "shuffles", tar mindre skritt. Andre kan merke en endring i pasientens temperament og karakter. Som regel forårsaker cerebral iskemi i 1 grad pasienten uforklarlig følelse av angst, konstant irritabilitet, noen ganger til og med depresjon. Hvis du observerer personen mer forsiktig, kan du avsløre absent-mindedness. Det er svært vanskelig for pasienten å konsentrere oppmerksomheten, konsentrere seg. Karakteristisk er også langsom tenkning.
  2. Hjernens ischemi i 2. grad. Dette stadiet er preget av en økning i symptomer. En person føler seg fremgang i hodepine, kvalme. Adferdsforstyrrelser er mer uttalt og allerede ganske merkbare. Det er tap av hverdagslige og profesjonelle ferdigheter. Evnen til å planlegge handlinger blir stadig vanskeligere. Samtidig reduseres den kritiske selvvurderingen av atferd.
  3. Hjernens ischemi i tredje grad. Før dette stadiet gir absolutt inaktivitet i forhold til behandling. En akutt lesjon av nesten alle nevrologiske funksjoner avsløres. Pasienten manifesterer Parkinsons syndrom, motorfunksjonene i alle lemmer er ødelagte, og urininkontinens blir observert. Redusert evne til å kontrollere bena og tap av balanse fører til vanskeligheter med å gå. I noen tilfeller er bevegelsen helt umulig. En slik pasient mister orientering i rommet. Noen ganger kan det ikke tilstrekkelig forståes om det er verdt det, ligger eller sitter. Tale er alvorlig krenket, minnet er tapt, tenkning er fraværende. Disorders av psyken nå sin apogee, noen ganger kan du observere fullstendig oppløsning av personlighet.

Diagnose av sykdommen

Dessverre er det svært vanskelig å identifisere sykdommen i begynnelsen. Iskemi av hjerneskader kan ikke forårsake noen klager. Det skal forstås at blodkarene ikke har nerveendringer, slik at utviklingen i sykdommen fortsetter ganske umerkelig. Det er bare ubehagelige opplevelser når ubehagelige konsekvenser som regel allerede har kommet.

Ved diagnose undersøker den behandlende legen nøye symptomatologien basert på pasientens klager. Kontroller grundig de overførte sykdommene for å avgjøre om en person er i fare. I tillegg er kronisk cerebral iskemi diagnostisert ved hjelp av en rekke undersøkelsesmetoder:

  • cardiography;
  • laboratorietester (nivået av kolesterol og sukker i pasientens blod er bestemt);
  • fysisk undersøkelse (målt pulsering av blodkar);
  • ultralyd tomografi;
  • elektroencefalografi;
  • Doppler-tomografi.

Den sistnevnte undersøkelsesmetoden er ganske unik og viktig forskning. Dopplerografi består i å måle hastigheten på blodstrømmen. Dermed blir det mulig å lokalisere kolesterolplakkene i retardasjonsstedene.

Årsaker til sykdommen hos nyfødte

En av de store barndomspatologiene er iskemi. Hittil har medisinen ikke funnet effektive stoffer som kan kvitte seg med sykdommen. Årsakene til sykdommen hos barn og voksne varierer betydelig.

Hjernens iskemi hos nyfødte er en konsekvens av hypoksi som oppstår i intrauterin tilstand eller under fødsel. Ofte utvikler sykdommen hos spedbarn hvis mødre er 35 år.

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

  • flere graviditeter
  • toksisose i senere termer, som foregår i alvorlig form og ledsaget av økt trykk og tilstedeværelse av protein i urinen;
  • eksfoliering av moderkaken;
  • sykdom og dårlige vaner hos moren;
  • fødsel av en baby tidligere eller senere enn begrepet;
  • feil i utero-placentasirkulasjonen, som provoserer nekrose av babyens hjerne;
  • hjertefeil hos et barn.

I medisin er det tre grader av alvorlighetsgrad:

  • En enkel fase av iskemi. Barnet kan bli observert en uttalt depresjon. Eller omvendt, en sterk spenning, som varer opptil fem til syv dager.
  • En gjennomsnittlig grad av iskemi. Dette skjemaet er som regel ledsaget av kramper hos nyfødte. Slike symptomer kan observeres i barnet i en forholdsvis lang periode.
  • Alvorlig iskemi. Disse babyene blir umiddelbart plassert i intensivavdelingen.

Uansett hvor forferdelig diagnosen "cerebral ischemia" var, utføres behandling utført av moderne medisin for å oppnå betydelig suksess. Hovedretningene er gjenoppretting av blodsirkulasjon i hjernen og opprettelse av forhold for fullstendig funksjon av upåvirkede områder.

Det viktigste er å huske at bare en erfaren lege kan evaluere alle tegnene, velg de riktige behandlingsmetodene, noe som gjør det mulig å minimere konsekvensene. I mer lette tilfeller vil tidsriktig tiltak helt eliminere hypoksien i hjernen til det nyfødte.

Behandling av sykdom

Dessverre er det ikke funnet nok effektive metoder for å bekjempe sykdommen. Hvis en pasient diagnostiseres med kronisk cerebral iskemi, bør behandlingen bare utføres av en kompetent nevrolog.

Som regel omfatter kampen mot sykdommen slike tiltak:

  1. Normalisering av blodtrykk, forebyggende metoder for å unngå stroke, iskemiske angrep. Til disse formål bruker du en rekke blodtykkelse og vasodilaterende legemidler. Slike legemidler inkluderer "Pentoxifylline", "Warfarin", etc.
  2. Restaurering av blodsirkulasjon i blodkar, forbedring av metabolisme. Omaron anses å være et effektivt middel. Den inneholder pyracetam. Nemlig har dette stoffet en gunstig effekt på cellene, gjenoppretter dem og forbedrer mettet med oksygen betydelig. "Encephabol", som er mye brukt i behandling av barn med lignende lidelse, har også vist seg å være beundringsverdig.
  3. Restaurering av fysiologiske og atferdsfunksjoner. Til slike formål foreskrives massasje, magneto- og elektroforese, treningsbehandling, restorativ terapi.

Bredt brukt stoff som kan forbedre hjernen - "Cerebrolysin." Legemidler som er ment å opprettholde blodsirkulasjonen - "Bilobil", "Nimodipin".

Hvis pasienten har en forholdsvis avansert iskemi i hjernen, består behandlingen av en kirurgisk inngrep. Hovedmålet er den operative fjerningen av sklerotiske plaques. Operasjoner på hjernen er den mest komplekse typen kirurgisk inngrep. De krever legen med høyeste ferdighet. I dette tilfellet, ganske ofte fulle av alvorlige, noen ganger helt uforutsigbare, alvorlige konsekvenser.

Det er derfor operasjonen er et ekstremt mål. Det brukes kun i tilfeller der konservativ behandling ikke har gitt positive resultater.

Folkemidlene

Det er viktig å forstå at hjerneekskemi uten stabil medisin ikke kan stabiliseres. Folkemidlene kan bare brukes som ekstra behandlingsmetoder. Effektiv nok er:

  • avkok fra barken av eik
  • gulrot ferskpresset juice;
  • decoctions av mynte;
  • adonis;
  • komprimerer fra en rekke urter.

Forebyggende tiltak

Som det ble sagt tidligere, er det ingen måte å helbrede en sykdom som skjer i alvorlig form. I forbindelse med dette er en viktig faktor forebygging av sykdommen.

Utmerket reduserer risikoen for å utvikle en slik alvorlig sykdom, som hjernens iskemi, en aktiv livsstil. Sportsaktiviteter, fysisk aktivitet forårsaker økt blodsirkulasjon, stimulerer metabolisme. Dette forhindrer dannelsen av blodpropper, avsetning av kolesterol og beskytter derfor mot forekomsten av plakk.

Det er ganske effektivt å fullstendig avvise nikotin og alkohol. Dette gjør det mulig å eliminere en av de største risikofaktorene for sykdomsutbruddet.

På grunn av det faktum at symptomatologien i de tidlige stadier ikke kan manifestere seg eller bli uttrykt tilstrekkelig svakt, er et viktig årlig aspekt den generelle medisinske undersøkelsen. Om nødvendig vil flere diagnostiske metoder bli tildelt. Hvis en pasient har økt risiko for iskemi, vil legen anbefale et behandlingsforløp. Som regel omfatter det bruk av antikoagulantia.

Veldig effektiv er hirudoterapi, ufortjent glemt av folket. Ved hjelp av medisinske lekser, forebygging av iskemi, utføres trombotiske formasjoner.

Det er stor betydning for den såkalte sekundære forebyggingen. Det innebærer rettidig behandling av hjertesykdom, hypertensjon.

Riktig ernæring

Det viktigste våpenet mot dannelsen av kolesterolplakk er å forebygge en skadelig komponent i kroppen. I denne forbindelse er det svært viktig å etablere riktig ernæring. Mange dietter har blitt utviklet. Noen av dem er rettet mot å redusere kolesterol og sukker i blodet. En profesjonell ernæringsekspert kan bidra til å forstå dette mangfoldet. Det er til og med spesielle anti-kolesterol dietter. Vi vil ikke demontere spesifikke alternativer.

Det viktigste er å forstå essensen:

  • Andelen fett bør ikke overstige den tredje delen av hele dietten.
  • Karbohydrater i kroppen fylles bare på bekostning av frukt og grønnsaker. Fra baking, sukker, konfektprodukter må være helt forlatt.
  • Animalfett bør holdes til et minimum. Svinekjøtt bør utelukkes fra menyen, og gir preferanse til magert kjøtt, som kalkun, kylling.
  • Reduser mengden salt som brukes. I mat må du legge til svært lite, det er bedre å fjerne saltcellar fra bordet.
  • Det er nødvendig å redusere mengden mat forbrukes om gangen, samtidig som antall mottakelser øker. Ernæringseksperter anbefaler å spise fem eller seks ganger om dagen.
  • Det er svært viktig å strengt kontrollere bruk av kolesterol. For å gjøre dette må du vite innholdet i produktene. For eksempel, i leveren (100 g) er det 438 mg kolesterol og i rømme, skummet melk og kefir - bare 2 mg.

konklusjon

En person som tilbringer mye tid på friluft, spiser riktig, har god helse. Tross alt, i løpet av turen puster han frisk luft som inneholder oksygen. Det er denne komponenten som bare er nødvendig for riktig drift av alle interne systemer. Etter å ha etablert "anticholesterin" ernæring, vil en slik pasient beskytte blodårene mot forurensning. Derfor er ingenting lagt på blodets frie blodsirkulasjon.

Ellers kan cerebral iskemi utvikles. Denne sykdommen tilhører gruppen av plager som er lettere å unngå enn å prøve å behandle senere. Ikke forsøm enkle metoder for forebygging, flytte aktivt. Ikke glem det for å beskytte helsen din bør være når den ikke går tapt.

Iskemisk sykdom i hjernen: former, manifestasjoner, behandling, forebygging

Uttrykket "cerebral iskemi" er blitt stadig mer vanlig blant konklusjonene fra leger av ulike spesialiteter, og for mange av oss er denne diagnosen ikke lenger nyheter. Å treffe et stort antall eldre, utgjør cerebral iskemi en alvorlig trussel, ikke bare for normal vitale aktivitet, men også for pasientens liv. En slik tilstand krever alltid legenes nøye oppmerksomhet og utnevnelsen av en effektiv og rettidig behandling.

Iskemien i hjernen er ikke noe mer enn brudd på funksjonen på grunn av uttalt hypoksi (oksygen sult). Ifølge statistikk fortsetter antall tilfeller av en eller annen form for å vokse fra år til år, til tross for suksessen med moderne farmakoterapi. Slike akutte former som hjerneinfarkt (slag) utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Og babyen kan ikke spare

Cerebral iskemi kan forekomme både akutt og kronisk; oftest er det ervervet, selv om dens medfødte form, cerebral iskemi hos nyfødte, forekommer også. Så hva er disse former for en slik lumsk sykdom?

Cerebral iskemi av nyfødte er et brudd på oksygentransport til barnets hjernevev, som er ledsaget av sin hypoksi med mulige strukturelle endringer. Som regel grunnene som oppstår under svangerskapet (føtale misdannelser, dårlige vaner vordende mor, negative miljøfaktorer) eller direkte i fødsel (fødsel traumer, ledningen forviklinger, unormal morkake, og andre.). Denne tilstanden er lett diagnostisert av pediatriske nevrologer og neonatologer.

foto: hjerneslag (venstre) og hypoksisk-iskemisk encefalopati (høyre) hos en nyfødt

Klinisk er sykdommen uttrykt i forskjellige nevrologiske lidelser: overdreven spenning eller omvendt, lys nåværende form, utseendet av anfall moderat form. I tilfelle av tung strøm med tegn på organisk hjerneskade, blir nyfødte plassert i intensivavdelingen for nøye observasjon og behandling. Men selv med en slik diagnose, bør en ung mor ikke være redd og panikk: lett og moderat former for cerebral iskemi hos nyfødte godt bukke under for hensiktsmessig behandling. Ofte er slike nyfødte på tidspunktet for utslipp fra sykehuset ikke forskjellig fra andre sunne babyer.

Vaskulær insuffisiens og høyt blodtrykk

Kronisk cerebral iskemi forekommer som regel blant eldre i forskjellige land. Denne oppkjøpte tilstanden, hvor irreversible degenerative forandringer forekommer i hjernens substans. Foreløpig er kronisk cerebral iskemi et alvorlig problem, siden slående et betydelig antall mennesker som trenger lange og noen ganger dyre behandlinger, samt i stand til ganske kort tid å bringe pasienten til uførhet og død.

Kronisk iskemi i hjernen anses å være en polyetologisk sykdom, men rollen som fremfor alt er den vaskulære faktoren ubestridelig. Det er kjent at dets hovedårsaker - aterosklerose og hypertensjon.

Aterosklerose av arterier som fôrer hjernen, de akkumulerer fettproteinmasser, som til slutt blir til aterosklerotisk plakk, og smalker lumen. Som et resultat av et slikt nederlag av hjernens blodkar er forstyrrelsen av blod gjennom dem forstyrret, hvis konsekvens er hypoksi. Lignende endringer forekommer i iskemisk hjertesykdom, så det blir klart hvorfor disse tilsynelatende forskjellige sykdommene ofte følger med hverandre.

Utbruddet av cerebral iskemi

Pasienter med arteriell hypertensjon på bakgrunn av stadig forandret blodtrykksnivå, det er endringer ikke bare i store arterielle trunker, men først og fremst arterioler. Med hver ny hypertensive krise i veggene i små arterier og arterioler oppstår såkalte fibrinoidendringer, plasma-metning med utfall av sklerose og hyalinose. Med andre ord, med en skarp økt blodtrykk er razvoloknenie og ødeleggelse av vaskulær veggen, impregnering med plasmaproteiner og påfølgende vekst i dem bindevevno. Til slutt er fartøyets lumen innsnevret, veggens tøyelighet forsvinner og blodstrømmen forstyrres på samme måte som det som skjer ved aterosklerose.

Det er ingen hemmelighet at aterosklerose og hypertensjon ikke bare påvirke en stor del av befolkningen, bærer en epidemi, men også ganske ofte med hverandre ledsaget av en og samme pasient, sette i en tandem betydelig skade blodtilførselen til ulike organer, og fremfor alt, hjernen.

Andre forutsetninger for cerebral iskemi

Andre årsaker til kronisk cerebral iskemi inkluderer:

I tillegg, i tillegg til fartøyet endres, spiller en viktig rolle av brudd på systemet hemodynamikken i følgende tilfeller:

  • Iskemisk hjertesykdom;
  • Arrytmi med en tendens til tromboemboliske komplikasjoner;
  • Krenkelser fra koagulasjons- og antikoaguleringssystemene i blod.

Hvilke endringer forekommer i kronisk iskemi?

Det er kjent at nervøsvev er høyt spesialisert og strukturelt komplekst og strukturelt funksjonelt, derfor er det ekstremt følsomt selv til en liten mangel på oksygen. Under påvirkning av forskjellige faktorer som forstyrrer cerebral blodstrøm i hjernevev hypoksi skjer, brytes komplekse metabolske prosesser som aktiveres av lipidperoksidasjon med dannelsen av frie radikaler, og har en toksisk effekt på nerveceller (neuroner). Som et resultat kan det oppstå skade på nevroner dystrofi og død, det er mikroskopiske foci nekrose og demyelinisering (tap av nerveprosessene i deres membraner), noe som resulterer i at hjernen blir som en svamp - den såkalte spongiose.

Etter hvert som degenerative endringer utvikler seg, sirkulatoriske mellomrom ekspanderer, gliose - spredning av glialceller (en slags skjelett av nevroner som utfører en støttende og trofisk funksjon). Gliosis ligner sklerose i andre organer, som også følger med kronisk hypoksi. Lignende endringer er som regel diffuse, men deres alvorlighetsgrad kan variere i forskjellige deler av sentralnervesystemet.

En særegen markør av kroniske cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser kan anta periventrikulær ischemi ved hvilken et vakuum nervevev rundt ventriklene og i de subkortikale hvit substans regioner av fenomener demyelinisering, gliose og utvidelse av perivaskulære (sirkulatoriske) rom (leukoareose).

Video: forelesning om kronisk hjerne-iskemi

Kliniske manifestasjoner

Svært ofte skjer det at eldre ikke legger stor vekt på endringer i minne, oppmerksomhet, utseende av fravær, skrive av disse manifestasjonene for alder og tretthet. Men ikke være så uforsiktig om deres helse fordi de tilsynelatende er vanlige og milde symptomer på cerebral iskemi kan være første tegn på begynnende sykdom, alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner som er direkte relatert til pasientens alder.

Det antas at kronisk cerebral iskemi er det vanligste nevrologiske syndromet, særlig blant eldre. Kliniske tegn på det er svært varierte og variable, som bestemmes av årsaken som forårsaket dem, og den overordnede lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I samme pasient kan perioder med ren hjerneskade erstattes av relativ velvære. Imidlertid oppstår de kontinuerlig progressive former for flytnår pasientens tilstand er stadig forverres opp for å fullføre demens (demens).

Med økende grad

Det er akseptert å skille flere grader av alvorlighetsgrad av iskemisk hjernesykdom, avhengig av kliniske manifestasjoner og dybde av nevrologiske lidelser.

Jeg grad

Dermed har cerebral iskemi i 1. grad følgende manifestasjoner:

  • Hyppig hodepine, en følelse av tyngde i hodet;
  • Svakhet, tretthet;
  • Minnehemming, redusert evne til å konsentrere oppmerksomheten;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Emosjonell labilitet.

Tilsynelatende er pasientens klager ganske uspesifiserte, og ikke alle med slike symptomer vil vanligvis konsultere en lege. Det skal imidlertid bemerkes at rettidig behandling startet tidlig, når det ikke er noen brutto nevrologiske lidelser, kan ikke bare eliminere individuelle symptomer, men også tegn på sykdommen som helhet.

II grad

Cerebral iskemi av 2. grad er ledsaget av mer alvorlige endringer i nervesystemet og manifesterer seg:

  • Minneforringelse;
  • svimmelhet;
  • Forstyrrelser av bevegelser og ustabilitet ved å gå.
  • Tap av arbeidsevne.

I denne fasen av sykdomsforløpet er det tegn på en fokal lesjon av hjernestoffet i form av forskjellige patologiske reflekser uttrykt intellektuell-mental lidelser. Slike pasienter er ikke i stand til mentalt arbeid, de har følelsesmessig labilitet, og kritikken er avtagende.

III grad

I tredje fase av sykdommen er det brutto nevrologiske lidelser, tegn på organisk skade på hjernen. Pasienter kan ofte falle i svikt, kan ikke jobbe, i enkelte tilfeller er det tap av evne til selvbetjening.

Det skal bemerkes at jo mer brudd på hjernens funksjon er, jo mindre klager pasienten kan gjøre, men dette betyr ikke at det er ingen. Ofte pasienter i en tilstand av demens bare De kan ikke tydelig formulere og stemme sine klager legen. Til tross for dette er diagnosen kronisk cerebral iskemi ikke noe vanskelig for nevrolog, på grunn av det karakteristiske kliniske bildet og mulighetene for instrumentelle forskningsmetoder.

Akutt natur

Akutt hjernekjemi, som regel, er fokusert karakter og kalles hjerneslag. Blant årsakene til hjerneslag, tilhører den viktigste betydningen, som i tilfelle med kronisk iskemi, aterosklerose og arteriell hypertensjon.

I tilfelle av cerebral arteriosklerose kan brudd på plakk oppstå ved frigjøring av innholdet og etterfølgende trombose. Den dannede trombus blokkerer helt blodbevegelsen, og i hjernens område med forstyrret blodstrøm er det nekrose - iskemisk slag, som det er mer riktig å ringe hjerneinfarkt.

Slike infarkt oppstår dype nevrologiske lidelser: forsvinningen av følsomhet, motorisk funksjon i kroppen, innerverte fra det berørte området av hjernen, utseendet av patologiske reflekser, forstyrrelser av den cerebrale cortex og tap av tale, tenkning, evnen til selvbetjent. I en rekke tilfeller, når de viktige nervesentrene i hjernestammen påvirkes, kan døden forekomme i det akutte stadiet.

Metoder for diagnostisering av cerebral iskemi

Til dags dato er det mange moderne og nøyaktige metoder for å diagnostisere cerebral iskemi, men ikke forsømmer og generelt tilgjengelig, for eksempel:

  1. En detaljert undersøkelse (i tilfelle en alvorlig tilstand, en samtale med pasientens slektninger);
  2. Forsiktig samling av pasientklager, avklaring av familie og medisinsk historie;
  3. Undersøkelse av refleks og sensorisk funksjon.

Blant de instrumentelle metodene kan informasjon være:

  1. CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilder), som kan oppdage utvidelsen av ventriklene, fokaliseringen av demyelinering og atrofiske forandringer i hjernebarken;
  2. Ultralyd og Doppler studie av blodkar gjør det mulig å oppdage deres patologiske tortuositet, medfødte anomalier, og også graden av forstyrrelse av blodstrømmen langs dem.
  3. EEG (elektroencefalogram) i dette tilfellet vil ikke ha patognomoniske tegn på sykdommen.

Hvordan håndtere, hvordan å behandle?

Behandling av cerebral iskemi bør rettes ikke bare for å eliminere eksisterende klager, men også forhindre videre progresjon sykdom med utvikling av alvorlige eller akutte former.

Før du tilordner visse medisiner, er det nødvendig, hvis det er mulig, å eliminere eksisterende risikofaktorer, normalisere diett og livsstil til pasienten. Det er viktig å forklare pasienten om farene ved røyking, kronisk stress og følelsesmessig overbelastning, som kun er mulig i begynnelsen av sykdommen. I en senere periode må vi snakke med sine slektninger, fordi det er på skuldrene at omsorgen for den syke personen er betrodd. Og slike mennesker krever som regel maksimal oppmerksomhet og tålmodighet.

foruten korreksjon av lipidmetabolismen og blodtrykket, det er nødvendig å foreskrive stoffer som har antioksidant aktivitet. For tiden er actovegin, piracetam og cerebrolysin mye brukt for å fremme utvidelsen av fartøy som leverer hjernen, og dermed forbedre blodtilførselen til nervesvevet. I tillegg har alle kjente vitaminer C og E også en antioksidant effekt. Pyracetam har antiplatelet egenskaper, forbedrer mikrosirkulasjonen.

I tillegg til vasodilatatorer og antioksidantmidler, elimineres anxiolytika og antidepressiva, for eksempel grandaxin, om nødvendig, og eliminerer følelser av angst, frykt og følelsesmessig overbelastning.

Det er bra, når i kompleks terapi av cerebral iskemi er det også vanlige fysiske øvelser, svømming og massasje. I de fleste tilfeller anbefales pasienten å revurdere livsstilen og ernæringen.

Det er viktig å huske på at rettidig behandling, utpekt kompetent ekspert, ikke bare bidrar til å unngå å forverre de tilsynelatende ubetydelige endringer i hjernens aktivitet, men også slike forferdelige manifestasjoner av forstyrrelser i cerebral sirkulasjon som hjerneinfarkt og vaskulær demens.