Infarct - farlig for fienden ved hjernens porter

Infarction er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Problemer oppstår på grunn av mangel på blodtilførsel. I dette tilfellet kan nervecellene i det berørte området av hjernen bli død. Sykdommen kalles også iskemisk slag.

Slike brudd skyldes ofte dannelsen av trombi i sirkulasjonssystemet. Sykdommen påvirker den menneskelige hjerne og er en årsak til forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Som et resultat av overføringen av en slik sykdom hos mennesker, kan motor, tale og andre naturlige funksjoner i kroppen bli forstyrret.

Årsaker til problemer

Hovedårsaken til nekrose av hjerneområdet er okklusjonen av arterien. Årsaken til dannelsen av tromboser er transformasjonen av vaskulasjonen, samt forringelsen av reologiske egenskaper.

Langvarige spasmer av blodkar i hjernen kan også forårsake iskemisk infarkt i hjernen.

Irreversible endringer kan oppstå på grunn av utilstrekkelig tilførsel av nødvendige næringsstoffer til hjernen.

Klassifisering av brudd

Ifølge etiopathogenetiske subtyper utmerker seg følgende underarter av hjerneinfarkt:

  • aterotrombotisk;
  • cardioembolic;
  • lakunære;
  • hemodynamisk;
  • gemoreologicheskih.

Sykdommen kan lokaliseres i slike områder:

  • indre halspulsårer;
  • frontal cerebral arterie;
  • midtre cerebral arterie;
  • vertebral arterie;
  • basilar arterie;
  • cerebellum;
  • Talamus-regionen;
  • posterior cerebral arterie.

Klinisk bilde

Følgende symptomer er observert:

  • svakhet eller fullstendig nummenhet i venstre eller høyre halvdel av kroppen;
  • alvorlig migrene;
  • vanskeligheter med orientering i rom og tid;
  • økt døsighet
  • kvalme, oppkast reflekser, svimmelhet;
  • forverring av reseptorene i hender og føtter;
  • hindret tale;
  • svak bedøvelse;
  • precariousness.

Under et angrep begynner en person å bli blek, blodtrykket avtar. Hvis det oppstår et hjerneinfarkt i stammen selv, ses det sjelden en rask økning i blodtrykket. Pulsen øker, men blir svakere.

Ved gjentatte hjerteinfarkter kan den mentale tilstanden til pasienten bli forstyrret. Symptomer på astheni kan ofte observeres selv etter normalisering av mental tilstand.

Erklæring om diagnose

Anvendte diagnostiske metoder:

Tilnærming til behandling

Et hjerneinfarkt regnes som en nødsituasjon og krever alltid umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten. Restaurering av sirkulasjonssystemet i hjernen, som forhindrer ytterligere mulig skade på nervefibre, er hovedmålene for behandling på sykehuset.

Så snart tilstanden av iskemisk slag begynner å utvikle, er pasienter foreskrevet spesialmidler som fremmer oppløsningen av trombi:

  1. trombolytika Veldig vellykket brukt til behandling av hjerteinfarkt. I tillegg til å løse den dannede trombus, forhindrer disse midlene påfølgende skade på nervevev, noe som signifikant reduserer skadeområdet. Det bør tas i betraktning at slike legemidler kun kan administreres til en bestemt gruppe pasienter og brukes i forskjellige stadier av infarktets utvikling.
  2. En annen gruppe medikamenter som brukes til å endre blodets egenskaper, antiplatelet midler, forhindrer liming av blodplater. Antiblodplatemidler er inkludert i listen over vanlige verktøy for å håndtere slag forårsaket av cerebral arteriosklerose, eller alle slags kontaminert blod, noe som bidrar til dannelse av blodpropp på grunn av blodplateaggregering. Slike medisiner brukes også til å forhindre forekomst av et sekundslag.
  3. Det er nødvendig å forstå at de ensartede elementene i hjernevevene gradvis blir låst opp uten inntak av tilstrekkelig mengde oksygen, så vel som næringsstoffer. Denne prosessen er ledsaget av en hel liste over ulike biokjemiske reaksjoner, forebygging av utviklingen som hjelper cytoprotektorer eller nevroprotektorer. I tillegg bidrar nevroprotektorer til en økning i aktiviteten til celler som ligger ved siden av de allerede tapt formede elementene. Dermed er nabo-celler i stand til å utføre funksjoner av døde.

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes også, for eksempel karoten endarterektomi. Handlingen som er nødvendig for å fjerne indre veggen nær halspulsåren, skadet av en aterosklerotisk plakk under deformasjon eller når blodkaret smalker.

Denne typen intervensjon brukes også til forebygging. Det er nødvendig å ta hensyn til eksisterende indikasjoner og kontraindikasjoner før du tar en beslutning og utfører slike operasjoner.

Pasienter som har hatt et hjerneinfarkt i god tid, har en ganske høy sjanse for utvinning, samt en fullstendig utvinning.

Gjenopprettingstid

Evnen til å opprettholde den gamle livsstilen etter et hjerteinfarkt har blitt berørt, i stor grad avhenger av rettidig og kvalitativ rehabiliteringsprosedyrer.

For å kunne komme tilbake til det gamle livet så snart som mulig, anbefales det å gjennomgå rehabilitering i spesielle sentre, hvor komplekse tiltak brukes som bidrar til behandling av slag.

I utgangspunktet er disse prosessene svært lange, men alle tilfeller av sykdommen er av individuell natur, slik at tilstanden til noen pasienter normaliseres senere, og andre - raskere.

I dag er det tilstrekkelig antall utviklede teknikker for å gjenopprette funksjonaliteten i nervesystemet etter de sykdommene som er overført. Den mest effektive effekten på pasientens tilstand er gitt av spesialdesignede terapeutiske og sportskomplekser.

Prosedyrene hjelper til med å gjenopprette styrke og motorfunksjoner på den berørte siden av kroppen innen tre måneder. Sosiale og psykologiske tilpasningsprosesser tar mye lengre tid.

Kompleks av forebyggende tiltak

Forebygging av sykdommen må nødvendigvis ha en viss effekt på faktorene som forårsaker forekomsten.

Dessverre har spesialister i moderne medisin ikke mulighet til å påvirke hver kondisjoneringsfaktor. Først av alt er det nødvendig å liste om omstendighetene som moderne medisin ikke kan påvirke.

Når en person fyller 55 år, øker sjansene for å få et slag og dobles etter hvert 10. år.

En større tilbøyelighet til sykdommen er observert hos menn. En viktig rolle er spilt av alle slags genetisk betingede predisposisjoner. De gjenværende kjente årsakene til sykdommen kan kontrolleres.

Vi lister opp de viktigste forebyggende tiltakene:

  1. diett. Denne metoden for forebygging er primært rettet mot å forhindre fremdriften av aterosklerose. Den rette kostholdet innebærer en minimal mengde mat i kostholdet, som inkluderer animalsk fett eller kolesterol. Til bruk av et tilstrekkelig antall frukt, grønnsaker, protein og frokostblandinger, samt vegetabilsk olje. Havfisk vil være svært nyttig, fordi slik mat inneholder fettsyrer som forhindrer skade på blodårene.
  2. røyke. Sannsynligheten for å utvikle hjerneinfarkt øker under påvirkning av nikotin. Blodkar er smale og øker intensiteten av prosesser som bidrar til utviklingen av aterosklerose. En av de viktigste forebyggende tiltakene er nektet å bruke tobakk.
  3. stresset. Det har lenge blitt studert og bevist virkningen av stress på sjansene for å utvikle et slag. Det er nødvendig å lære å se på hendelsene som foregår i livet, mer positivt, unngå utvikling av konfliktsituasjoner. Hvis det ikke er noen måte å håndtere dette problemet på egenhånd, er det bedre å søke hjelp fra kvalifiserte psykologer.
  4. Kontroll av lipidemi. En overdreven mengde av fett som finnes i blodet fremmer arteriosklerose og øker risikoen for hjerneinfarkt ved å forandre sammensetningen av blodet. Ved identifisering av økningen i kolesterolnivåer, eller andre substanser som øker risikoen for aterosklerose, er det anbefalt å gå på en spesiell diett og, om nødvendig, passerer den medisinske kurs ved hjelp av medisiner, som bidrar til normalisering av lipid i blodet.
  5. Fysisk aktivitet. Du må trene regelmessig. Dette forhindrer sparer fra fedme og andre lidelser som er betydelige risikofaktorer. Fysisk stress bidrar også til å redusere risikoen for blodpropper. Sannsynligheten for tidlig død er redusert med ca. 30% med konstant trening.

Prognosen er avhengig av mange faktorer

Prognosen for videre utvikling av sykdommen avhenger av plasseringen og størrelsen på det berørte området, samt noen sammenhengende lidelser og sykdommer. Den gunstige prognosen kan forverres, avhengig av størrelsen på det skadede området og tidspunktet for begynnelsen av behandlingsprosedyrene.

I alvorlige tilfeller er det svært vanskelig å gjenopprette minne, tale, normal koordinering av bevegelser, spesielt når pasienten overfører til noen.

Hver dag med en slik tilstand reduserer muligheten for utvinning med ca 15%. Det skal huskes at om lag 25% av de som har hatt infarkt, forlater livet i løpet av en måned.

Hvis pasienten har et lacunarslag, er sannsynligheten for et dødelig utfall ca 2%.

Cerebral infarkt: årsaker, effekter og behandling

Et hjerneinfarkt eller iskemisk slag er en sykdom hvor den cerebrale blodstrømmen er forstyrret. På grunn av dette, i noen deler av hjernen, er blod som bærer oksygen og næringsstoffer, ikke levert i det hele tatt eller kommer i utilstrekkelige mengder.

I utgangspunktet utvikler ischemisk hjerneinfarkt hos mennesker over 50 år, men kan oppstå i ung alder.

Årsaker til sykdommen

Denne patologien er en alvorlig fare. Årsakene til hjerneinfarkt kan være forskjellige:

  • aterosklerose;
  • hypertensjon;
  • fedme;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertets iskemi
  • hjertesykdom;
  • hjertesvikt;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertensjon;
  • patologiske forandringer (trombose og stenose) i arteriene;
  • økt blodviskositet;
  • forsinket blodstrøm;
  • høyt kolesterolkonsentrasjon;
  • kirurgisk inngrep;
  • hyppig stress;
  • ublu fysiske belastninger;
  • stillesittende livsstil.

Betydelig øke risikoen for å utvikle iskemisk stroke eldre alder, bruk av orale prevensjonsmidler, bruk av alkoholholdige drikker og røyking.

klassifisering

Ifølge de særegenheter ved utvikling av hjerneinfarkt, er de delt inn i kardioembolisk, hemodynamisk, atherotrombotisk og lacunar.

Kardiovaskulært hjerneinfarkt oppstår når en trombos kløpper fôringsåren.

Hemodynamisk slag utvikles som et resultat av å senke blodtrykket eller raskt redusere hjerteutgangen.

Årsaken til atherotrombotisk slag er atherosklerose.

Lacunarinfarkt i hjernen dannes når lesjoner av perforere arterier med liten diameter. Ofte fremkaller det høyt blodtrykk.

Tegn på hjerneinfarkt

Manifestasjoner av iskemisk slag er ekstremt variert og avhenger av lokalisering av berørte foci. Mesteparten av cerebral infarkt, symptomene som gradvis øker, erklærer seg selv:

  • tap av tale;
  • svekkelsen av ansiktsuttrykk;
  • lammelse av lemmer;
  • kramper;
  • dilatert pupilsyndrom (bare på den berørte siden);
  • vri ansiktet;
  • hørselshemmede;
  • blek ansikt;
  • økt hjertefrekvens;
  • Nedgang i trykk (i noen tilfeller kan det øke eller forbli normalt);
  • besvimelse;
  • tap av orientering i rommet.

Pasienten føler seg ikke smerte i det hele tatt. Denne situasjonen skyldes det faktum at det ikke er noen smertestillende receptorer i hjernen.

Komplikasjoner av et slag

På grunn av brudd på blodsirkulasjonen, opplever deler av hjernen oksygen sult, noe som fører til irreversible forandringer. Hvis i 7 minutter ikke normaliserer celleernæring, dør de, og visse områder av hjernen mister evnen til å fungere for alltid. Følgelig, hvis en person har hatt hjerneinfarkt, vil konsekvensene være mest alvorlige.
Derfor er det svært viktig å sykehus pasienten så snart som mulig, noe som vil øke sjansene for utvinning betydelig.

Diagnose og behandling av hjerneinfarkt

Magnetisk resonans og datatomografi, cerebral angiografi, dopplerografi, tosidig skanning, utredning av cerebrospinalvæske og karotisarterier, vil bidra til å diagnostisere hjerneinfarkt.

Behandling av hjerneinfarkt er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen. For dette formål er pasienten foreskrevet antikoagulantia, forhindrer blodpropp (den vanligste er heparin) og antiaggreganter, som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Også trombolytisk terapi utføres, der legemidler blir introdusert i karene som fremmer oppløsningen av trombi.

Om nødvendig kan legen anbefale radikal terapi. Operasjonen utføres på to måter, ved bruk av carotid endarterektomi eller karotidstenting. Under karoten endarterektomi, blir den indre veggen av karoten arterien fjernet. Ved karotidstentning, erstatt den berørte delen av karet med en protese.

Kirurgisk inngrep eliminerer blokkering av arterier, senker intrakranial og øker perfusjonstrykket, støtter cerebral blodstrøm.

Rehabiliteringsaktiviteter

Under rehabiliteringsperioden er det nødvendig å normalisere pust, puls og blodtrykk, gjenopprette motoraktivitet og talevansker, gjenopprette muskeltonen. Av særlig betydning er opprettholdelsen av mental helse. Det er umulig å tolerere stress, depression og nervesjokk som kan forårsake gjentatt hjerneinfarkt, og i 70% av tilfellene slutter det med døden.

Viktig for rehabilitering er det å gå på frisk luft, fysioterapi og sanatoriumbehandling. Pasienten bør ofte høre tale og engasjere seg i mental aktivitet.

Forebygging av sykdom

Til tross for at de siste medisinske fremskrittene brukes i behandlingen, kan en hjerneinfarkt diagnostiseres, konsekvensene kan være uforutsigbare. Ofte er pasienten ikke i stand til å gå tilbake til fullverdig liv og forblir en ugyldig. I denne forbindelse er det svært viktig å forhindre utvikling av sykdommen.

For å forhindre iskemisk berøring trenger du:

  • å slutte å røyke
  • begrense alkoholbruk
  • spis riktig;
  • å kontrollere nivået av kolesterol;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • ikke bruk orale prevensiver
  • rettidig behandling av sirkulasjonssykdommer og diabetes mellitus.

Ved de første tegnene, som kan tyde på utviklingen av en så alvorlig patologi, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Sereinfarkt - angst symptomer og førstehjelp

Fare i hjernen er en av de farligste patologiene, mens de blir vanligere, blant blant middelaldrende mennesker. Prognosen for sykdommen er i stor grad bestemt av aktualiteten til å tilby kvalifisert medisinsk behandling og pasientens påfølgende behandling.

Et hjerneinfarkt - hva er det?

Sykdommen i spørsmålet er et akutt klinisk syndrom, manifestert av nedsatt hjernefunksjon på grunn av at blodtilførselen stanser til en av avdelingene. Lokaliseringen og omfanget av lesjonen kan variere. Når blodet ikke kommer til hjernevevet, observeres uavhengig av utløsningsmekanismen, hypoksi (oksygen sult) og en rekke andre metabolske forstyrrelser, patobiokjemiske endringer. Disse prosessene, kalt "iskemisk kaskade", fører til irreversibel skade på de berørte nevronene og deres død - et infarkt.

Når det oppstår en iskemisk cerebral infarkt, dannes en sone rundt nekrosefoci, hvor blodstrømmen forstyrres, men har ikke nådd det kritiske nivået ("iskemisk penumbra"). I dette området er nevroner ennå ikke utsatt for morfologiske forandringer, og i noen tid beholder deres funksjon. Hvis behandlingen påbegynnes i tide (senest 3-6 timer etter angrepet), blir blodsirkulasjonen normalisert, nervevevet gjenopprettes. I fravær av terapi begynner disse cellene også å dø.

Hva er forskjellen mellom cerebral infarkt og hjerneslag?

Mange er interessert i om begrepet "cerebral infarkt" og "slag" er ekvivalent, hva er forskjellen mellom dem. Begrepet "infarkt" i medisin, som betyr vevnekrose på grunn av mangel på blodtilførsel, gjelder for mange organer, mens "slag" betyr det samme, men bare til hjernen. Dette skillet mellom begreper er tatt for å unngå forvirring, så hjerneinfarkt og hjerneslag er synonymer.

Lacunarinfarkt i hjernen - hva er det?

Omtrent tjue prosent av tilfellene utvikler et lacunar cerebral infarkt, karakterisert ved utseendet av et lite nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i bagasjerommet. Maksimal størrelse på det berørte vevet er 1,5-2 cm i diameter. Patologien er ofte forårsaket av nederlag av små arterier som fôrer disse områdene i hjernen. Deretter dannes en cyste på stedet for døde vev, fylt med cerebrospinalvæske. Slik utdanning er som regel ikke farlig og utfordrer ikke signifikante forstyrrelser.

Omfattende hjerneinfarkt

Når en omfattende cerebral infarkt er diagnostisert, betyr dette at nekrotiske forandringer påvirker store områder av hjernehalvfrekvensen på grunn av at blodstrømmen avbrytes i en av karoten arterier. Avhengig av hvilken av hemisfærene som er berørt (venstre eller høyre), har et slikt hjerneinfarkt forskjellige konsekvenser. I mange tilfeller er prognosen for denne typen patologi ugunstig.

Sereinfarkt - årsaker

Cerebral infarkt assosiert med cerebral vaskulær skade forekommer ofte ikke plutselig samtidig, men utvikler seg gradvis i nærvær av visse sykdommer og predisponerende faktorer. Okklusjon av cerebral fartøy kan provosere:

  • trombi (blodpropper);
  • ødelagte aterosklerotiske plaques;
  • fragmenter av desintegrerte svulster;
  • intravaskulær luftembolus;
  • fett embol.

I tillegg kan en blodsirkulasjonsforstyrrelse oppstå når karbonets integritet er brutt eller på grunn av deres langvarige spasmer. Årsakssamfunn er ofte:

  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • revmatisk endokarditt;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • hjertesvikt ledsaget av redusert trykk;
  • atrieflimmer;
  • migrene;
  • diabetes mellitus;
  • hematologiske sykdommer;
  • patologi av vaskulær utvikling;
  • vaskulære svulster;
  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • overdreven kroppsvekt;
  • stress,
  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • mangel på mobilitet;
  • fysisk overbelastning, etc.

Infarction of the brain - symptomer og konsekvenser

Iskemisk hjerneinfarkt i nederlag et lite område av nervevev i noen tilfeller vanskelig å identifisere på grunn av slitasje av symptomene, men store tap av det kliniske bildet er uttalt, og konsekvensene er ikke til hinder dødelig i omtrent førti prosent av ofrene. Hvis assistanse er gitt i tide, er sjansene for et gunstig utfall stor.

Infarction of the brain - symptomer

Med hjerneinfarkt, er det noen ganger symptomer som foreskygger, som forekommer hos de fleste pasienter tidlig om morgenen eller om natten i flere timer og til og med dager før angrepet. Ofte er dette:

  • alvorlig svimmelhet ledsaget av mørkere i øynene;
  • nummenhet i hvilken som helst del av øvre eller nedre del;
  • kortsiktig taleforstyrrelse.

Vi viser hovedtegnene til hjerneinfarkt, hvorav noen observeres i denne eller den typen patologi:

  • bevissthetstap
  • kvalme, oppkast;
  • hodepine;
  • en plutselig følelse av varme;
  • kramper;
  • sterk svakhet;
  • talefeil;
  • nedsatt syn
  • følelse av døvhet;
  • utilstrekkelig emosjonell tilstand
  • tap av følsomhet i lemmer;
  • tap av minne;
  • ukontrollerte bevegelser;
  • skjev ansikt til den ene siden, etc.

Infarction of the brain - konsekvenser

Diagnosen "cerebral infarkt" kan føre til mange andre patologier, de vanligste blant dem er:

  • kongestiv lungebetennelse;
  • tromboembolisme av lungearterien;
  • akutt hjertesvikt;
  • ødem i hjernen;
  • trykksår;
  • immobilitet;
  • brudd på tale, syn, hørsel;
  • forverring av mental aktivitet
  • epileptiske anfall
  • koma;
  • minne tap.

Sereinfarkt - behandling

Ved deteksjon av en person som er i nærheten av manifestasjoner av disse kan være en indikasjon på cerebralt infarkt, må snarest kalle et medisinsk og for å gi førstehjelp til offeret:

  • legg pasienten på ryggen, plasser en liten vals på skulderen, skuldrene og hodet;
  • å kvitte seg med knusende klær, tilbehør;
  • sørg for frisk luft;
  • når oppkast - skru hodet til den ene siden, rens luftveiene til oppkastet;
  • å måle blodtrykket.

Pasienter som er diagnostisert som hjerneinfarkt, behandles i følgende grunnleggende retninger:

  • normalisering av respiratoriske funksjoner;
  • stabilisering av hjerteaktivitet
  • kontroll av blodtrykk;
  • regulering av vann-saltbalanse, glukose nivå;
  • opprettholde kroppstemperaturen;
  • reduksjon av cerebralt ødem;
  • symptomatisk terapi avhengig av kliniske tegn;
  • forebygging av komplikasjoner.

Pasienter og deres familier bør tune inn til langtidsbehandling, å være tålmodig, å tro på healing og å overholde alle medisinske råd, noe som øker sjansen for å lykkes. I noen tilfeller er en nevrokirurgisk intervensjon nødvendig for å gjenopprette vaskulær permeabilitet, men bare den mest konservative behandling er nødvendig. Medikamentterapi omfatter følgende grupper av legemidler:

  • antiplatelet midler (Aspirin);
  • antikoagulantia (heparin, warfarin);
  • nootropic drugs (cerebrolysin, pyracetam);
  • kalsiumantagonister (Nimotop, Akatinol);
  • midler for å forbedre blodets reologiske egenskaper (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
  • hypotensive stoffer (lisinopril, furosemid);
  • antidepressiva midler (fluoksetin, amitriptylin);
  • lipidsenkende legemidler (rosuvastatin, simvastatin).

Sereinfarkt - rehabilitering

Et hjerneinfarkt forårsaket av ulike faktorer krever en lang gjenopprettingsperiode, der de fleste av de tapte hjernefunksjonene kan gjenopprettes. Rehabilitering etter denne patologien inkluderer følgende tiltak:

  • fysioterapi (parafinbad, elektrostimulering, etc.);
  • terapeutisk gymnastikk;
  • massasje;
  • psykoterapeutisk praksis;
  • øvelser for å gjenopprette tale
  • trening av operativt minne (memoriserende vers, bordspill med elementer av memorisering);
  • sosial tilpasning (søk etter hobbyer, besøk til teatre, utstillinger).

Alt du trenger å vite om et hjerneinfarkt

Et hjerneinfarkt er en livstruende tilstand, som kalles "iskemisk slag" på en annen måte. Den utvikler seg som følge av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, hvor blod enten går dårlig inn i separate deler av hjernen, eller slutter å handle i det hele tatt. Faren for sykdommen ligger i det faktum at hvis situasjonen ikke blir korrigert innen 7 minutter, oppstår der i de berørte delene irreversible endringer. Konsekvensene kan være svært forskjellige.

I de fleste tilfeller fører unidimely hjelp til pasienten til sin død. Den mest følsomme for oksygen sult er den grå saken som danner hjernebarken. Men det er denne delen som er ansvarlig for å utføre de mest komplekse funksjonene i kroppen.

Årsaker til utseende

Så å provosere et hjerneinfarkt kan gjøre noe. Spesielt ofte blir det diagnostisert hos personer som har nådd 50 år, selv om unge ikke er forsikret mot det. Det er mulig å nevne slike grunnleggende grunner til utvikling av en patologi:

  • Åreforkalkning. Blokkering av blodkar i kombinasjon med økt blodtrykk kan føre til et slag.
  • Lesjoner av karoten eller vertebralarterien. Denne årsaken er diagnostisert i halvparten av alle tilfeller av hjernesykdom.
  • Kirurgi på hjertet eller blodårene.
  • For mye psykisk eller fysisk stress.
  • Atrieflimmer.
  • Utblokkende tromboangiitt.
  • Stenose av cerebrale arterier.
  • Krenkelse av blodpropp.
  • Infeksiøs arteritt.
  • Dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk.
  • Lidelser i det endokrine systemet.
  • Overdreven kroppsvekt.
  • Nyresykdommer.
  • Lav mobilitet.
  • Systemisk involvering av bindevev.
  • Onkologiske patologier av blod.
  • Kronisk progressiv subkortisk encefalopati.

Vi lytter nøye til råd fra nevrolog Mikhail Moiseevich Shperling om problemet:

  • Cervico-cerebral arteriell bunt.
  • Systemtrykkreduksjon.
  • Mottak av prevensjonsmidler som kan forstyrre hormonsystemet.

Hvordan manifesterer patologien seg?

Symptomer på skade er avhengig av hvilken hjernehalvdel av hjernen er påvirket, hvor omfattende er skadet, hvor dårlig blodstrømmen er forstyrret. Generelt har iskemisk slag slike manifestasjoner:

  1. Krenkelse av bevegelse og ansiktsuttrykk.
  2. Forvirring av bevissthet.
  3. Problemer med tale.
  4. Blek hud.
  5. Døsighet.
  1. Blodtrykk hopper.
  2. Synshemming.
  3. Lammelse og parese.
  1. Økte elever fra den berørte siden.
  2. Ufrivillige bevegelser.

Du kan også identifisere symptomene som vises, avhengig av hvordan en del av hjernen er skadet:

  1. Abnormaliteter i middel-cerebral arterie er slike handlinger: brudd på muskeltonus, hemiplegi unormale reflekser stoppe, parese og paralyse av armene, svelgeforstyrrelse, apraksi.
  2. Hvis et hjerteinfarkt skjedde i den fremre hjernen, så er det preget av slike symptomer: lammelse og parese av bena, psykiske lidelser.
  3. Ved brudd i blodtilførselen til den bakre cerebralarterie, pasienten foreliggende symptomer som svimmelhet, nystagmus, følelse av nummenhet.

For den presenterte symptomatologien er karakteristisk at den manifesteres på siden av kroppen som er motsatt til den berørte halvkule.

Klassifisering av sykdommen

Klassifisere den presenterte sykdommen kan være på flere grunner:

På etiopathogenetiske undertyper:

  • Aterotrombotisk hjerneinfarkt. Årsaken til hjerneslaget er den dannede clot som tetter opp karet. Denne typen lesjon er oftest observert etter å ha sovet om morgenen. Den patologiske tilstanden manifesterer seg plutselig, og hjerneskade kan være omfattende.
  • Cardioembolic. Symptomer på patologi er uttrykt i begynnelsen av utviklingen. En kunstig hjerteventil, atrieflimmer, følelsesmessig eller fysisk overbefruktning kan provosere sykdommen.
  • Lacunar stroke. Patologiske endringer i dette tilfellet gir små blodkar som går inn i hjernens dype strukturer. Over tid dannes cyster i stedet for foci. Et karakteristisk tegn på patologi er økt trykk. Den høyere nervøse aktiviteten er praktisk talt ikke forstyrret, det er ingen cerebrale symptomer. Denne sykdomsformen tar ikke mer enn 21 dager. Dens diagnose er svært vanskelig, da det ikke alltid er detekterbart selv med CT. Denne typen patologi fremkaller diabetes mellitus, kronisk lungesykdom og endringer i fundusens kar.
  • Hemodynamisk. Et slikt hjerneinfarkt er typisk for eldre, som diagnostiseres med aterosklerose og senker blodtrykket. Utbruddet av et angrep er gradvis eller plutselig.
  • Hemoragisk. Årsaken til utviklingen av patologi er et brudd på blodstrømmen. Brudd på hjernens funksjonalitet kan følge med et komplett tap av mobilitet, pusteproblemer og svelging. Risikoen for død i dette tilfellet er veldig høy. Et infarkt kan skje når som helst og hvor som helst. Rehabiliteringsperioden starter her i 2-4 uker.

I det vaskulære bassenget, som er slått:

  1. Intern halshinnene. Den vanligste sykdommen som påvirker den er aterosklerose. Imidlertid kan fullstendig blokkering ikke forårsake hjerneinfarkt, siden blodsirkulasjonen vil bli utført.
  2. Anterior cerebral arterie. Denne patologiske tilstanden er preget av parese av hender og føtter. Det preges av urininkontinens, spontan flekk eller forlengelsesreflekser, mental forstyrrelse.
  3. Midtre cerebral arterie. Denne typen sykdom oppstår oftere enn andre. Hvis det er okklusjon av hovedstammen til det presenterte fartøyet, oppstår et omfattende hjerteinfarkt.

Avhengig av det berørte området:

  • Infarction of watershed zones. Lesjonen ligger ved krysset mellom blodtilførselsområdene.
  • Lacunar. Blodsirkulasjonen er forstyrret i området til hjernens bro. Det er vanligvis flertall, og diameteren av foci er 1,5 cm.
  • Territorial. I dette tilfellet påvirkes hjernens hovedarterier.

Mer informasjon om klassifisering, symptomer og behandling av sykdommen forteller nevrolog, leder av nevrologisk avdeling Vladimir Petrovich Shepotinnik i denne videoen:

Symptomer som oppstår som følge av hjerneskade kan også deles inn i flere typer:

  1. Sharp. Det preges av en første manifestasjon av nevrologiske tegn.
  2. Kupert. Denne typen symptomer er observert i begynnelsen av infarkt. Deres intensitet øker over en periode på flere timer.
  3. Svulst. Neurologiske symptomer øker også gradvis. De sier at hjernen svulmer, og intrakranielt trykk øker.

Hvordan utføres diagnosen av sykdommen?

Pasienten undersøkes ved hjelp av følgende metoder:

  • CT. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å skille mellom blødning i hjernen og et hjerteinfarkt.
  • MR. Den presenterte forskningen gjør det mulig å vurdere i detalj alle fartøyene i hodet.
  • Doppler eller dupleks skanning av blodkarene i hjernen.
  • Analyse av cerebrospinalvæske. Hvis det ikke er blod i cerebrospinalvæsken, er det mulig å diagnostisere "iskemisk slag".
  • Angiografi. Denne metoden for forskning brukes i tilfelle pasienten trenger kirurgisk inngrep.

Korrekt diagnose er nøkkelen til effektiv behandling av hjerneinfarkt. Men tiden for å gjennomføre undersøkelsen er svært begrenset, så det er nødvendig med en erfaren spesialist her.

Tradisjonell og kirurgisk behandling

Terapi er først og fremst rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernen. Det er også nødvendig å fjerne symptomene som provoserer sykdommen. Førstehjelp til offeret er fortsatt i ambulansen. Den skal transporteres i strengt horisontal stilling, og hodet skal heves. For å normalisere trykket injiseres pasienten intravenøst ​​med Dibosol eller Clofelin. Du kan også trenge antikonvulsiva midler, narkotika for å stoppe blødningen. Det er viktig å opprettholde funksjonaliteten i luftveiene og hjertet.

For videre behandling er pasienten foreskrevet slike legemidler:

  1. Antikoagulantia: "Heparin". De er en uunnværlig del av behandlingen av hjerneskade, men du kan ikke alltid ta slike medisiner. Det er slike kontraindikasjoner: alvorlige brudd på leveren, forverring av magesår, hemorragisk diatese.
  2. Platehemmere. Presenterte legemidler er nødvendige for å forhindre dannelse av blodpropper, tilstopping av blodkar.
  3. Trombolytiske preparater. De injiseres direkte inn i karene og fremmer oppløsningen av tromben. Hvis pasienten har en hjerneblødning eller blødning på grunn av magesår.

I svært alvorlige tilfeller med hjerneinfarkt, er pasienten vist en kirurgisk operasjon. Den vanligste intervensjonen er carotid endarterektomi. Det innebærer fjerning av et fragment av veggen av en berørt aterosklerotisk plakkartarie.

Behandling av hjerneskade er ganske alvorlig og langvarig. Selv om pasientene og pasientene til pasienten reagerte raskt og eliminert nederlaget, kan konsekvensene forbli. Pasienten vil trenge en lang rehabilitering, med sikte på å gjenopprette motoren og andre funksjoner i kroppen.

Nyttig informasjon om sykdommen, behandling og rehabilitering finnes i denne videoen fra spesialister fra det nasjonale vitenskapelige senter for neurologi fra det russiske medisinske akademi:

Under gjenopprettingsperioden må pasienten stabilisere trykket, puls og pust. Han må også forsøke å gjenoppta minst en del av tidligere oppnådde ferdigheter. Det er vanskeligst å rette opp psykiske lidelser. Pasienten trenger hjelp fra psykoterapeuter, siden han er i stand til å falle i depresjon, noe som forverrer sin generelle tilstand.

Konsekvenser og forebygging av sykdommen


Infarction av hjernen er i stand til å forlate alvorlige komplikasjoner. Hvis pasienten ikke dør, har han slike konsekvenser:

  • Vedvarende brudd på mental aktivitet.
  • Lammelse av halvparten av kroppen eller fullstendig immobilitet.
  • Kognitive sfærers lidelser.
  • Epilepsi.
  • Blindhet.
  • Vanskeligheter ved svelging.
  • Urininkontinens.

Nesten halvparten av pasientene som hadde et iskemisk slag, mistet arbeidsevne og ble deaktivert. Når de første symptomene på hjerneinfarkt opptrer, bør man ikke selvmedisinere eller håpe at alt vil passere seg selv. Konsekvensene kan være svært vanskelig.

Med hensyn til forebygging, så for å forhindre hjerneinfarkt, er det nødvendig å utelukke alle de faktorene som kan provosere sykdommen. For eksempel er det bedre å gi opp dårlige vaner. Det er viktig å nøye overvåke helsen din til de som lider av hypertensjon. Det er også nødvendig å gjøre sekundær forebygging av patologi: å behandle kroniske sykdommer i det endokrine og kardiovaskulære systemet i tide.

Enn infarkt av en hjerne er farlig

diagnose "Cerebral infarkt" (Eller "Iskemisk slag") er i de fleste tilfeller satt til de menneskene som allerede har gått over 50 år. Imidlertid er tilfeller der denne sykdommen også påvirker representanter for yngre aldersgrupper, ikke uvanlig.

Hva er cerebral infarkt, årsakene til denne sykdommen, behandlingsmåten og hva er konsekvensene av denne sykdommen - dette vil vi diskutere nedenfor.

Tegn på at det er på tide å se lege

En klar indikasjon på at det er på tide å kontakte en spesialist er følgende veltalende tegn:

  1. Det er problemer med tale (når en person, som de sier, "begynner å snakke");
  2. etterligning og gestikulasjon er ødelagt, gjør en person ofte ufrivillige bevegelser;
  3. pasienten har visuell dysfunksjon (opp til blindtilstart), inkl. en merkbar økning i eleven fra den berørte siden. Forresten påvirker hjerneinfarkt den delen av kroppen som er motsatt til den berørte halvkule.

Denne listen er langt fra fullført. Forvirring, døsighet, blek hud, blod trykkfall, svimmelhet, vanskeligheter med å svelge, parese og lammelse, - en liste av symptomene på cerebralt infarkt kan gå av og på.

Som symptomene selv, og hvor mye de er uttalt, avhenger direkte av hvilken halvkule som har lidd, hvor signifikant skadene har vist seg, og hvordan brudd på blodtilførselen er.

Sykdommen har en annen strømningshastighet. Spesialist-leger skiller tre typer iskemisk slagtilfelle - akutt, bølget og svulstlikt. I det første tilfellet vokser symptomatologien nesten øyeblikkelig, innen en time. Det akutte stadiet av utviklingen av et slag ber nesten alltid pasienten om et minne om seg selv konsekvensene i form av forstyrrelser i hjernen, lammelse og lignende.

Hvis vi vurderer en bølgete versjon av sykdomsforløpet, kan vi her snakke om en gradvis forverring av tilstanden for menneskers helse.

For pasienten betyr dette - ved diagnosering av sykdommen i første fase - nesten fullstendig rehabilitering etter overført sykdom. Selvfølgelig, hvis alle anbefalinger fra spesialister ble observert.

Tumorlignende arter har vanlige tegn med bølgende - det er i lys av tidspunktet for fremdriften av den karakteristiske symptomatologien.

Dette er imidlertid tilfellet når årsaken er et progressivt ødem i vevet sammen med en økning i intrakranielt trykk, snarere enn hjernens hypoksi, som i varianterne beskrevet ovenfor.

Hvorfor skjer dette?

Årsaker og forutsetninger for forekomst av hjerneinfarkt eller iskemisk slag er det mange. Dette er aterosklerose og forskjellige lesjoner av karoten eller vertebralarterien (nesten 50% av tilfellene av denne sykdommen), og konsekvensene av kirurgisk inngrep på hjertet eller på karene.

I tillegg, for å stimulere utviklingen av sykdommen er faktorer som for eksempel atrial fibrillering, alvorlig psykologisk stress, alvorlig øvelse, funksjonsfeil i det endokrine system, cancer, fedme, overdreven kroppsvekt. Ikke det siste stedet i denne triste listen er opptatt av dårlige vaner.

Vi utfører diagnostikk

For å etablere riktig diagnose i moderne medisin, brukes en rekke høyteknologiske teknikker.

For eksempel gir MR muligheten til å få det mest objektive bildet av den nåværende tilstanden i vaskulærsystemet, noe som gjør det mulig å lokalisere fokus på iskemiutvikling.

Ikke mindre objektiv i dette tilfellet er ultralyd, nemlig en slik variasjon som Doppler. Men denne prosedyren har en viss funksjonell ulempe: for implementeringen benyttes en spesiell gel, som naturlig gir et merkbart ubehag for eiere av langt hår.

I tillegg til maskinvareforskning kan legene anbefale pasienten å ta en analyse av cerebrospinalvæske, hvor resultatene vil bidra til å avgjøre om det er blod i det. Hvis blodet ikke oppdages, og symptomene som er karakteristiske for hjerneinfarkt, blir bevart, og enda mer, fremgang, så kan det med sikkerhet bekreftes at det handler om ham.

Den mest sjeldne typen forskning i denne sykdommen er for tiden angiografi. Dens bruk innebærer bruk av et kontrastmedium, så denne typen studier av tilstanden til cerebral fartøy er bare indikert før operasjonen.

Den høyeste grad av pålitelighet, ifølge medisinske eksperter, har for tiden en datatomografi. Men for i dag er så dyrt utstyr, som en tomografi, ikke tilgjengelig i alle innenlandske medisinske institusjoner.

Egenskaper av sykdomsforløpet

Forløpet av en sykdom er alltid delt inn i flere stadier, og et hjerneinfarkt er ikke noe unntak.

Eksperter klassifiserer sykdomsforløpet som følger. Varigheten av den akutte perioden er tre dager. Hvis de karakteristiske tegnene manifesteres i tre til fire uker, kalles denne perioden akutt.

På samme måte skiller legene fra gjenopprettingsstadiet og den såkalte perioden av gjenværende fenomener.

Det er viktig å kunne skille mellom progressivt hjerneinfarkt og forbigående iskemisk angrep. Hovedforskjellen er at med progressiv iskemisk berøring er det en signifikant økning i nevrologiske symptomer, det vil si at pasientens tilstand forverres raskt.

Hvis det er et iskemisk angrep, blir pasienten betydelig bedre innen de neste 24 timene.

Hvordan behandle seg for ikke å mage?

Men her er diagnosen klargjort, og nå er doktoren ansvarlig for å bestemme på grunnlag av de data som er innhentet, hvilken strategi for å behandle iskemisk slag bør velges i et bestemt tilfelle.

Behandling av cerebral infarkt - Prosessen er lang og veldig vanskelig, både for legen og for pasienten.

Det bør bemerkes at den kirurgiske teknikken i behandling av denne sykdommen er sjelden brukt, men hvis det skjer, kan du gjenopprette de forstyrrede funksjoner nevrokirurger som brukes pode, stenting eller endarterectomi.

Men i prioriteten er det fortsatt en konservativ terapi som, forutsatt at tidlig påvisning av negative faktorer og rettidig behandling i en medisinsk institusjon ofte gir høyverdige resultater.

diagnose "Cerebral infarkt" betyr at det er ekstremt viktig å starte den aktuelle behandlingen så snart som mulig.

Hva menes med konservativ behandling i denne situasjonen?

Siden det primære målet for eksperter i dette tilfellet er å effektivt å gjenopprette nedsatt cerebral blodstrøm, ved hjelp av skjermer, for eksempel legemidler som antikoagulanter (som bidrar til tynning blodet), antiblodplatemidler, hvis funksjon består i å forebygge forekomsten av blodpropper, og trombolytika, hvilken handling er rettet til resorpsjon trombi, hadde allerede tid til å danne i sykehusets kar.

Parallelt med dette, er pasienter foreskrevet symptomatisk terapi rettet mot nivellering av de negative konsekvensene av iskemisk berøring.

I dette tilfellet, være sikker på å huske at etter fullføring av prosessen med gjenopprettelse av blodstrømmen til pasienten, som gjennomgikk cerebralt infarkt, trenger en lang og vanskelig periode for fullstendig rehabilitering, for å normalisere motoriske og talefunksjoner berørt av sykdommen.

Konsekvenser: hva skal være forberedt på

Det cerebrale infarkt passerer nesten aldri uten konsekvenser for menneskekroppen. Avhengig av størrelsen på det berørte området, fra hvilket område som led av overført sykdom, kan disse konsekvensene være både reversible og irreversible.

En viktig rolle er spilt av det faktum at behandlingsforløpet ble startet i tide.

Konsekvensene av iskemisk slag i hvert enkelt tilfelle kan også uttrykkes på forskjellige måter:

  1. noen har stor innvirkning på motorfunksjonene;
  2. noen lider av tale, hørsel, syn, luktforstyrrelser;
  3. ofte har folk som har lidd denne sykdommen, lider av psykiske lidelser og demens (spesielt hos eldre pasienter), de kan ha problemer, ikke bare med overføring av informasjon, men også med oppfatningen.

I tillegg til de ovennevnte problemene, opplever slike pasienter ofte minneproblemer, med ubalanse i taktile følelser, de kan bli skadet ved å svelge funksjoner, smertefølsomhet går tapt, inkontinens utvikler, etc.

I særlig vanskelige tilfeller kan pasienten ikke bli frelst: Ifølge statistikken er antall dødsfall i den beskrevne sykdommen ca. 15-20%.

I tillegg, selv om det er gunstig utfall av den overførte sykdommen til de gjenvunnne pasientene, er det nødvendig å huske at risikoen for tilbakefall av tragedien for dem fortsatt er svært høy. Videre, i tilfelle et andre slag, har konsekvensene en tendens til å være mye mer alvorlig.

Er det mulig å forhindre hjerneinfarkt?

Svaret på dette viktige spørsmålet ligger i planen for effektiv organisering av forebyggende tiltak, forsiktig og ansvarlig holdning til ens egen helse.

Forebygging er ganske enkel og består i å gi opp dårlige vaner, kontroll av makt for å unngå overdreven vekt, nøye kontroll av slike sykdommer, som høyt blodtrykk, blodtype, noe som er betydelig i de fleste tilfeller fører til et hjerteinfarkt.

I tillegg, som legene understreker, er det ekstremt viktig å regelmessig gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse - dette, sammen med opprettholdelsen av en sunn livsstil, vil redusere risikoen for patologier som bidrar til videre utvikling av iskemi betydelig.

De som har måttet tåle denne alvorlige hjernesykdommen, er det nødvendig å huske: suksessen til den etterfølgende gjenopprettelsen avhenger i stor grad av stemningen til pasienten selv, med fokus på fullstendig gjenoppretting.

I tillegg, i det vanskelige tilfellet med utvinning etter et slag, er det svært viktig å ha en enorm tilbakeholdenhet og strengt følge forskriftene fra leger.

Cerebral infarkt behandling

i infarkt 33943 visninger

Infarction av hjernen er en av de vanskeligste, både når det gjelder behandling, og i senere liv av en person, en sykdom. Krenkelse av hjernens områder kan føre til irreversible konsekvenser. Provokatorer av et slikt hjerteinfarkt er mange faktorer, og den viktigste er en blodproppstrombose.

symptomer

Symptomer på hjerneinfarkt er som følger:

  • svakhet eller nummenhet av halvparten av kroppen;
  • tap av følsomhet i lemmer;
  • intenst hodepine;
  • Vanskelig tale;
  • brudd på orientering i tid og rom;
  • lys døvhet;
  • døsighet;
  • ustøhet;
  • svimmelhet med oppkast og kvalme.

Personen som har hatt et slag bleg, hans blodtrykk avtar. En skarp økning i det observeres sjelden, hovedsakelig dersom hjerneinfarkt skjedde i kofferten. Kroppstemperaturen forblir normal, pulsen blir hyppigere, men blir mindre full.

Når en hjerteinfarkt i den høyre hjernehalvdel av hjernen, hvis de allerede har funnet sted i en pasient som tidligere, kan bli påvirket hans mentale helse som innledningsvis kjennetegnet ved mild forvirring, og deretter utvikler seg til demens. Selv etter gjenoppbygging av bevissthet blir symptomer på asteni, psykose, depresjon, delirium og hallusinasjoner av forskjellig alvorlighetsgrad observert.
Av og til (i tilfelle blokkering av halspulsåren) faller pasienten inn i koma. Disse symptomene tillater deg selv å bestemme hjerneinfarkt og ta de nødvendige tiltakene.

Hvis pasienten er forsynt med rettidig medisinsk hjelp, kan det overførte slaget ikke føre til funksjonshemning. Katastrofale konsekvenser utvikles i løpet av de første og en halv time, slik at den største effekten av behandlingen når de to første timene.

Symptomer som følger med cerebral infarkt er delt inn i tre typer.

  • Akutt type - begynner med nevrologiske manifestasjoner, som er typisk for koronar hjertesykdom, ledsaget av arytmi.
  • Bølgete (bølgete) type - disse er symptomer på den første fasen, hvor intensiteten øker i flere timer.
  • Tumorlignende type - øker i lang tid nevrologiske symptomer, som tyder på cerebralt ødem og høyt intrakranielt trykk.

Hevelse av hjernen hos barn her

årsaker

Den viktigste dødsårsaken til hjernevævets område er okklusjon av arterien, som skyldes tromboembolisme. Trombose er forårsaket av endringer i strukturen i vaskemuren og en reduksjon i blodets reologiske egenskaper, noe som medfører en økning i dets koagulerbarhet, og som en konsekvens en senking av blodstrømmen. Årsaken til blokkering, av cerebral arterier er oftest:

  • ødelagt aterosklerotiske plakk av blodkar, både selve hjernen og andre anatomiske regioner;
  • trombi dannet i atria med rytmeforstyrrelser;
  • fettemboli, som oppstår når brudd på store bein;
  • fragmenter dannet under forfall av svulster;
  • trombusbrudd med tromboflebitt i nedre ekstremiteter;
  • Luftemboli med skader på bryst og nakke.

Iskemisk infarkt kan også utvikle seg med langvarig spasme i hjernearteriene. Som et resultat av hemodynamiske forstyrrelser er det en avvik mellom inntaket av næringsstoffer og behovet for dem i hjernen, noe som fører til utvikling av irreversible iskemiske forandringer. Som regel utvikler denne tilstanden med vedvarende spasmer av cerebral fartøy mot bakgrunnen av hypertensiv sykdom. Noen ganger kan det være et brudd på fartøyets integritet, noe som resulterer i et hemorragisk infarkt, med andre ord, det er blødning i hjernen. Risikoen for å utvikle hjerneinfarkt er mye høyere hos personer som har en anamnese:

  • utbredt aterosklerose av blodkar, med skade på hjernehjerter, hjerte og nyrer,
  • hypertensiv sykdom II og III stadium;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk sykdom, alvorlige rytmeforstyrrelser, hjerteventilens patologi);
  • langsiktig røyking og alkoholmisbruk;
  • sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus, hypertyreose, adrenal sykdommer);
  • systemiske bindevevssykdommer (revmatisme, lupus, reumatoid artritt).

behandling

Et hjerneinfarkt er en akutt tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

På sykehuset vil de viktigste oppgavene til behandling være gjenopprettelse av hjernecirkulasjon og beskyttelse av nervefibre fra ytterligere skade. Til dette formål, fra de første timene av tilstandsutviklingen, foreskrives trombolytika - legemidler som oppløser trombi. De er også svært effektive ved behandling av hjerteinfarkt. Oppløsningen av tromben forhindrer disse stoffene på ny skade på nerveceller, og reduserer størrelsen på lesjonen betydelig.

Legemidlene er imidlertid kun vist til en strengt definert gruppe pasienter og brukes i de tidlige stadiene av utviklingen av iskemisk berøring.

Inhiberingen av veksten av eksisterende blodpropper og hindre fremveksten av nye stoffer hjelper gruppen med antikoagulantia. I tillegg reduserer de blodkoagulasjon.

En annen gruppe medikamenter som forandrer blodets egenskaper, kalt antiplatelet-midler. De hemmer aggregering (liming) av blodplater. Antiblodplatemidler som er standard legemidler for behandling av slag forårsaket av cerebral arteriosklerose eller forskjellige sykdommer i blodet med en tendens til trombose på grunn av blodplateadhesjon. Disse stoffene brukes også til å forhindre utvikling av et andre slag.

Det er nødvendig å forstå at hjerneceller begynner å dø uten å få oksygen og næringsstoffer. Samtidig utløses en hel rekke biokjemiske reaksjoner, som stoppes av forsvarspreparatene - neuroprotektorer eller cytoprotektorer. Samtidig hjelper neuroprotektorer celler som omgir allerede død, overlever slike "stress", og øker aktiviteten. Og de tvinger de "uheldige" cellene til å påta seg de døde.

Det er kirurgisk behandling av cerebralt infarkt, slik som endarterectomi - operasjon som tar sikte på å fjerne fra den indre vegg av halspulsåren, som er rammet av ødeleggelse av aterosklerotisk plakk eller forsnevring av arteriene. Slike intervensjoner er en valgfri metode når årsaken til et slag er stenose eller plugging av halspulsåren ved hjelp av en aterosklerotisk plakett. Det brukes også til å forhindre utbruddet av et slag, inkludert gjentatt. For denne operasjonen er det imidlertid klare indikasjoner og kontraindikasjoner.

Personene som har hatt et hjerteinfarkt har gode muligheter for utvinning, inkludert en fullstendig gjenoppretting. Det viktigste er å ha et klart fokus på det positive resultatet, mod og tålmodighet når målet blir oppnådd!

effekter

Konsekvensene av omfattende slag er reversible og irreversible. Det avhenger av det berørte området og størrelsen på nettstedet, samt hvor raskt behandlingen begynte. De er delt inn i flere kategorier: motor, mental, vestibulær, hørsel, tale, syn, svelging. Blant de vanligste komplikasjonene:

  • lammelse av høyre eller venstre side av kroppen;
  • lammelse av lemmer;
  • tale, hørsel og synshemming;
  • brudd på koordinering av bevegelser og tap av orientering i rommet;
  • fullstendig eller delvis tap av lukt, smerte og taktile følelser;
  • nedsatt minne og oppmerksomhet;
  • vanskeligheter med oppfatningen av informasjon;
  • Coma, som kan oppstå med betydelig skade på hjernevævet.

I hjerneslag oppstår motorforstyrrelser ofte. Som regel er det ensidig lammelse (fullstendig fravær av frivillige bevegelser) eller parese (svekkelse av muskelbevegelser). Ifølge statistikk observeres lammelse når hjernesirkulasjonen forstyrres i 80% av tilfellene.

I motorforstyrrelser etter hjerneslag er patologiske reflekser observert, i noen muskler utvikler den økte tonen ofte.
Psykiske lidelser

Når slag er ikke uvanlig patologi av psyken. Disse inkluderer frontal syndrom og psykopatologi. Frontal syndrom er forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser i regionen av den fremre cerebrale arterien. Samtidig er det irritabilitet, delvis tap av selvkontroll, selvsentrasjon, inhibering, nedsatt intelligens og minne. Det psykopatologiske syndromet som forårsakes av lesjonen i den midtre cerebrale arterien, observeres i et slag på høyre halvkule og er preget av glemsomhet, tap av orientering i rommet, en reduksjon i intelligens.

I tillegg kan personer som har hatt hjerneslag, utvikle psykose og depresjon. De langsiktige konsekvensene er posttraumatisk epilepsi, som kan oppstå etter utvinning og føre til bevissthetens patologi etter flere år.

De er forbundet med endringer i regionen av den bakre cerebral arterien. Ofte er det dobbeltsyn, strabismus, halv blindhet. Når strekningen til høyre hjernehalvdel av hjernen faller synsfeltet på venstre side. Hvis hjernestammen ble skadet, så observeres motoriske øyesykdommer.

Slike konsekvenser oppstår når den venstre halvkule er påvirket og forårsaket av sykdomspatologien i hjernens midterarterie. I dette tilfellet er motor eller sensorisk avasi mulig. Med motorafasi kan pasienten ikke skrive eller snakke, men forstår andres tale. Med en sensorisk pasient forstår han ikke andre, mens han selv sier, selv om talen sin er meningsløs. Ved første strekk blir talefunksjonen ofte gjenopprettet, men hvis den gjentas, kan den ikke forekomme.
Vestibulære lidelser

Konsekvensene av denne typen er forbundet med lesjoner i bagasjerommet, pyramiden i hjernen eller hjernen. Karakterisert av vestibulær svimmelhet, tap av balanse, hurtige bevegelser av øyebollene. I hjerneslagslag er det kvalme, oppkast, nedsatt muskelton, problemer med koordinering av frivillige bevegelser. I tillegg er svetting, blodspyling i ansiktet, endringer i blodtrykk, respirasjonsfrekvens (BH) og hjertefrekvens (HR) mulig.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer utelukkelse eller reduksjon av virkningen av faktorer som påvirker tilstanden i hjernevaskulaturen negativt.

  • Behandling av hypertensjon - lar deg halvere trusselen om å utvikle hjerneinfarkt. For dette, hver dag må du ta medisiner som forstyrrer høyt blodtrykk. Ofte foreskriver en lege en kombinasjon av medisiner. Målet med denne terapien er å opprettholde blodtrykket på et nivå ikke høyere enn 140/90 mm Hg. Art.
  • Avslag på røyking. Denne vanen akselererer i stor grad fremdriften av aterosklerose og provoserer dannelsen av trombi i hjernens og hjernens kar. Det er derfor folk som røyker, har mer enn dobbelt så stor risiko for å utvikle et hjerteinfarkt. Oppsigelse av røyking reduserer trusselen om utseendet av denne sykdommen.
  • Behandling av hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, hjertefeil. Tilstedeværelsen av disse sykdommene øker risikoen for hjerneinfarkt betydelig. Identifikasjon og behandling av disse sykdommene, særlig bruken av antitrombotiske midler, vil bidra til å forhindre utvikling av hjernekatastrofer.
  • Behandling av diabetes. Folk som lider av denne sykdommen utvikler ofte atherosklerose. Overholdelse av en diett som innebærer å begrense bruk av lett assimilerte karbohydrater, bruk av hypoglykemiske stoffer og overvåkning av blodsukkernivå reduserer risikoen for vaskulære komplikasjoner.
  • Kontrollerer nivået av kolesterol. Høyt kolesterol øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose i koronar og karotidarterier. Langsiktig bruk av spesielle medisiner bidrar ikke bare til å redusere konsentrasjonen av kolesterol, men også for å forhindre utvikling av hjerneinfarkt. Bruk av disse legemidlene for forebygging av denne sykdommen er indisert hos pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon og nyre-dysfunksjon.
  • Avslag på alkoholholdige drikkevarer. Alkoholmisbruk fører til økt blodtrykk, forverrer løpet av arteriell hypertensjon, fremmer utviklingen av kardiomyopati og hjerterytmeforstyrrelser. Alt dette øker trusselen om å utvikle hjerneinfarkt.
  • Avslag på å ta orale prevensiver. Risikoen for å utvikle denne sykdommen øker ved bruk av orale prevensjonsmidler ved å røyke kvinner i nærvær av en historie med migrene, arteriell hypertensjon. Derfor er bruken av disse midlene uten å konsultere en lege uakseptabel.

Et hjerneinfarkt er en svært kompleks og farlig sykdom, som ofte har de alvorligste konsekvensene for menneskers helse. Terapeutiske tiltak er mest effektive i de første timene etter at angrepet skjedde. Derfor, når de første tegnene på hjerneinfarkt dukker opp, er det viktig å hente en lege - dette vil hjelpe deg med å spare ikke bare helse, men livet også.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen inkluderer følgende metoder:

  • Datatomografi - denne metoden bidrar til å skille mellom hjerneinfarkt og blødning;
  • Magnetic resonance imaging. Med hennes hjelp kan du få et bilde av hjernens fartøy;
  • MR i hjernen
  • Undersøkelse av sprit. Hvis det er et iskemisk slag, vil det ikke være blod i cerebrospinalvæsken;
  • Undersøkelse av karotidarteriene - dette inkluderer tosidig skanning og Doppler (transcranial Doppler ultralyd studien er en ny metode for å vurdere blodstrømningshastigheten i visse intrakranielle arterier);
  • Serebral angiografi - denne metoden er spesielt uunnværlig dersom kirurgi er nødvendig; Imidlertid krever det spesiell forsiktighet, siden et slag kan oppstå eller arterien kan bli skadet.

outlook

Prognosen for et omfattende cerebral infarkt bestemmes av stedet, størrelsen på det skadede området, de samtidige sykdommene. Prognosen er verre jo større det berørte området og senere begynte personen å behandle. I alvorlige tilfeller, spesielt hvis pasienten har lidd til hvem, for å gjenopprette koordinering av bevegelser, minne, er tale veldig vanskelig. Hver dag, brukt i koma, reduserer sannsynligheten for utvinning med 15%. Om lag 25% av personer som gjennomgikk et omfattende hjerteinfarkt dør innen den første måneden.

Fatal utfall i den første måneden hos 15-25% av pasientene (hovedsakelig ved atherotrombotiske og kardioemboliske typer). Ved lacunar slag er dødeligheten 2%. Årsaker til dødsfall:

  • I den første uka: Oftere - ødem og dislokasjon av hjernen med skade på vitale sentre (40% av alle dødsfall de første 30 dagene), sjeldnere - hjertepatologi.
  • Ved 2 til 4 uker: lungeemboli, lungebetennelse, akutt hjertesvikt.
  • ved utgangen av det første året 60-70%
  • etter 5 år - 50% (ugunstige prognostiske tegn: alderdom, led hjerteinfarkt, atrieflimmer, hjertesvikt)
  • om 10 år - 25%
  • I fremtiden er dødeligheten 16-18% per år.
  • ved slutten av den første måneden hos 60 til 70% av pasientene
  • om 6 måneder ved 40%
  • et år senere hos 30% av pasientene
  • mest merkbart de første 3 månedene.
  • Parese i benet er ofte bedre restaurert enn i armen
  • hemiplegi ved slutten av den første måneden, plegia i hånden - ugunstige prognostiske tegn

Lav sannsynlighet for regresjon av nevrologisk underskudd etter ett år eller mer (unntak er hos pasienter med avasi - tale gjenopprettes i flere år).

hemoragisk

Den vanligste forekommer når en kombinasjon av hypertensiv sykdom med aterosklerose og med kardiogen eller arterio-arteriell emboli, samt patologisk tortuositet i karoten arterier.

bevis
Kliniske manifestasjoner ligner på hvitt infarkt og hjerneblødning. Utbruddet av sykdommen er apoplektiform, ofte på bakgrunn av økt blodtrykk. Med embolisk slag i de første 2 dagene. Det er en tilbakegang av hjerne- og brennstoffsymptomer.

Deretter øker de cerebrale og fokale symptomene på den tredje og fjerde dagen igjen, bevisstheten blir somnolent og medfødt. I neuroimagingstudier påvises hemorragisk impregnering av hjernebarken i bassenget i embolisert kar. Det bidrar til utvikling av hemoragisk infarkt mottak av en effektiv dose av antikoagulantia mot bakgrunnen av økt blodtrykk (over 160-180 mm Hg). Behandlingen er symptomatisk.

forebygging
Primær forebygging inneholder "mass-strategi" inkluderer en bred helse utdannelse sikte på å øke offentlig oppmerksomhet om slag forekomst av risikofaktorer (røyking, høyt blodtrykk, diabetes, hyperkolesterolemi, utover inntak av salt, alkoholmisbruk, stress, mangel på mosjon, og så videre. etc.) og tiltak for å forhindre det; og "høyrisikostrategi", inkludert identifisering av grupper av personer med høy risiko for hjerneslag basert på en spesiell algoritme. Slike pasienter utfører planlagte forebyggende behandlingsforløp under oppsyn av lokal terapeut og nevrolog.

De viktigste metodene for forebygging: antihypertensiv terapi med konstant blodtrykkskontroll, antiplatelet terapi, lipidsenkende terapi, karotid endarter-ektomi, angioplastikk.

Sekundær forebygging av hjerneslag utføres på ambulant og ambulant stadium av rehabilitering av pasienter etter pasienter. Det endelige målet - for å redusere avhengigheten av pasienten fra andre i det daglige liv, og i noen tilfeller - gå tilbake til arbeidet, samt redusere faren for tilbakevendende slag, myokardialt infarkt, og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Slike pasienter periodisk legemiddelterapi (vasoaktive midler, antiblodplatemidler, nootropisk, nevrobeskyttende, anti-sklerotiske midler, vitaminer, etc.), massasje og fysioterapi, psykoterapi.

Kriteriet for å bestemme graden av funksjonshemning etter slagslag er alvorlighetsgraden av funksjonsnedsettelser i hjernefunksjoner (tale, kognitiv, visuell, motorisk, koordinering, bekkenorganer, etc.).

I tilfelle taleforstyrrelser, uttrykte motorforstyrrelser og funksjonen til bekkenorganets sphincter, trenger pasienter ekstern hjelp, og jeg har en gruppe funksjonshemming.

Hvis pasienten ikke kan utføre noe arbeid på grunn av alvorlig parese eller taleforringelse, men ikke trenger konstant ekstern omsorg, etableres en annen gruppe av funksjonshemming.

Når uttrykt mild parese og svak begrensning av bevegelsene paretic lem uførhet spørsmål er løst, idet det tas hensyn handel, og enten installeres III uførhet eller pasienter som gjenkjennes som kan anvendes forutsatt rasjonelt arbeid. Slike pasienter kan anbefales å jobbe som ikke er forbundet med signifikant psykologisk og fysisk stress, uten å holde seg under forhold med høy eller lav temperatur og fuktighet, uten kontakt med vaskulære og neurotrope giftstoffer.

iskemisk

Iskemisk hjerneinfarkt er et klinisk syndrom som manifesteres ved akutt nedsatt funksjon av lokale hjernefunksjoner som varer mer enn en dag, eller som resulterer i død i denne perioden. Iskemisk slag kan være forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til et spesielt hjerneområde på grunn av reduksjon av cerebral blodstrøm, trombose eller emboli forbundet med vaskulær sykdom, hjerte- eller blod.

Iskemisk berøring (hjerneinfarkt) utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm. Blant de sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker hjernens store fartøy på nakke- eller intrakraniale kar eller begge deler. Ofte er det en kombinasjon av aterosklerose med hypertensiv sykdom eller arteriell hypertensjon.

Ofte er aterosklerose også kombinert med diabetes, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Mindre vanlig underliggende sykdom er hypertensjon, enda sjeldnere - revmatisme, multippel arteritt (syfilis, thromboangiitis obliterans sykdom Takayasus et al.), Blodsykdommer (erythremia, leukemi), medfødt hjertefeil dekompensasjon, hjerteinfarkt, akutt infeksjonssykdom, forgiftninger, skader av store skip i nakken, og andre. "Resolution" rolle i utviklingen av iskemisk hjerneslag ofte hører til psykisk og fysisk stress.

Det vanligste iskemiske slaget observeres hos eldre - fra 50 til 60 år og eldre, men noen ganger hos yngre mennesker. Utvikling med det fokale nekrose av hjernen - infarcts - kan forekomme i ulike deler av hjernen, oftest er de funnet i bassenget i den midtre cerebrale arterien. Det er hvitt (eller grått), rødt og blandet hjerneinfarkt; hyppigere hvite infarkter.

De patogenetiske mekanismer som er ansvarlig for utviklingen av cerebralt infarkt, forskjellige: trombose av cerebrale kar, såkalt cerebrovaskulær insuffisiens (iskemi av hjernevev i området av aterosklerotiske forandringer av fartøyet, som forekommer som et resultat av den ugunstige virkning av en ekstrakraniell faktor), emboli og cerebral vasospasme. I omtrent halvparten av tilfellene av cerebralt infarkt, som er observert i aterosklerose, en viktig rolle i mekanismen for dens utvikling spiller en patologi av karotider og vertebrale arterier.

Utvikling av iskemisk hjerneslag er ofte innledes med forbigående iskemiske anfall, ofte kalt forbigående ishemicheekimi anfall som oppstår ustabile fokale symptomer (parestesier, parese, taleforstyrrelser, og andre.). de er vanligvis resultatet av kortvarige mangel på blodtilførsel til hjernen i et område som senere utvikler et hjerteinfarkt. Hos noen pasienter, er det økt hyppighet av forbigående iskemiske anfall like før utviklingen av hjerneinfarkt, i slike tilfeller, de utgjør klinikken "prodrome" hjerneinfarkt. Noen ganger er det tegn på generell ubehag, skarp hodepine.