Hjernens encefalitt: gjenoppretting etter sykdom

Encefalitt er en sykdom forårsaket av en inflammatorisk lesjon av hjernesubstansen, som skyldes ulike smittsomme og noen ganger ikke-smittsomme stoffer. Denne patologien er farlig for menneskeliv og helse gjennom kurs og komplikasjoner. Encefalitt er vanligere hos eldre mennesker, mennesker med svekket immunitet, barn.

Typer av encefalitt

  • Primær.

Type encefalitt, som er forårsaket av penetrasjon i kroppen, og deretter gjennom blod-hjernebarrieren av virus eller bakterier som har tropisme (affinitet) til nervesvevet. I dette tilfellet utvikler polyoencefalitt, som et resultat av hvilken den overveiende grå saken av hjernen påvirkes. Det kan være herpetic, sesongmessig (tick-båret, mygg).

Dette er encefalitt, som utvikles som et resultat av en autoimmun prosess etter en tidligere infeksjon eller vaksineadministrasjon, og kan også være et resultat av forgiftning. Samtidig er den hvite substansen i hjernen (leukoencefalitt) mer berørt.

I noen tilfeller kan panencefalitt utvikles, der den hvite og grå saken i hjernen påvirkes.

Den patologiske prosessen kan lokaliseres, multifokal og diffus.

Mulige årsaker til sykdommen

  • Herpesinfeksjon, kyllingpoks;
  • SARS, influensa;
  • kryssbåren encefalittvirus;
  • Coxsackie, polio, Epstein-Barr virus;
  • rubella, meslinger;
  • toksoplasmose;
  • meningokokk infeksjon;
  • syfilis, HIV;
  • sepsis;
  • vaksinasjoner;
  • forgiftning med tungmetaller, karbonmonoksid.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden kan vare opptil 20 dager. Dens varighet, som symptomene på encefalitt, avhenger av årsaken og typen av encefalitt, arten av skaden på hjernevævet, reaktiviteten til organismen. Ulike typer sykdommer har sine egne karakteristiske trekk ved dagens og klinikken.

De viktigste symptomene på encefalitt:

  • Generelle infeksiøse manifestasjoner (feber, generell svakhet, muskel, leddsmerter);
  • cerebrale symptomer (kvalme, svimmelhet, oppkast, hodepine, kramper);
  • meningeal symptomer (stivhet av occipital muskler, etc.);
  • forstyrrelser av bevissthet fra døsighet, forvirring av bevissthet til koma;
  • desorientering i rom og tid;
  • psykotiske lidelser, psykomotorisk agitasjon, aggressivitet;
  • fokal symptomer (parese og lammelser, tale, følsomhet, tegn på kraniale nerveskader).

Encefalitt kan være asymptomatisk, lynrask, og har en slettet klinikk. Årsaksløse feber, bør diffus hodepine varsle pasienter når en stiv nakke (pasienten kan ikke bringe haken til brystet ditt) bør umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Komplikasjoner av encefalitt

  1. Krenkelser av syn, tale, hørsel.
  2. Redusert minne, hukommelsestap.
  3. Bevegelsesforstyrrelser (parese, lammelse).
  4. Hodepine.
  5. Pelvic lidelser (inkontinens, brudd på avføring).
  6. Psykisk retardasjon.
  7. Epilepsi.
  8. Behavioral, mentale endringer i personlighet.

Komplikasjoner av denne sykdommen observeres hos svekkede pasienter som har hatt en alvorlig form for encefalitt, til hvem, og også hos pasienter som fikk tidlig og ufullstendig behandling. Konsekvensene etter en alvorlig form for encefalitt passerer i flere år, i noen tilfeller forblir for livet. I lette og moderate tilfeller av sykdommen, er tilstanden normalisert om noen uker eller måneder.

diagnostikk

Likheten til de første manifestasjonene av all slags encefalitt kompliserer tidlig etiotropisk diagnose og valg av terapeutisk taktikk.

Diagnosen av encefalitt er etablert av legen på grunnlag av kliniske manifestasjoner, medisinsk historie, undersøkelsesdata og objektiv undersøkelse. En ytterligere undersøkelse er foreskrevet:

  • generell klinisk undersøkelse (blodnivåer av leukocytter øker, ESR);
  • undersøkelse av cerebrospinalvæske (økt CSF-trykk, moderat økning i cytose, protein);
  • elektroencefalografi (delta- og theta-bølger dominerer);
  • Beregnet tomografi, MR.

behandling

Pasienter med encefalitt bør sterkt innlagt på sykehus, i alvorlige tilfeller - i intensivavdelingen. Terapeutisk taktikk er avhengig av årsaken til sykdommen, hvis den er kjent. Hvis årsaken ikke er klar, utføres symptomatisk terapi.

De viktigste behandlingsretningene:

  1. Seng hviler.
  2. Ta vare på pasienten, spesielt hvis han er bevisstløs (forebygging av trykksår, lungebetennelse, hygiene, kontroll av bekkenorganene).
  3. Oksygenbehandling.
  4. Redusert intrakranielt trykk.
  5. Anestesi.
  6. Antiinflammatorisk behandling (kortikosteroider).
  7. Antikonvulsiv terapi.
  8. Opprettholde normal funksjon av respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
  9. Korrigering av vannelektrolyttforstyrrelser.
  10. Plasmaferese.
  11. Antiviral terapi for mistanke om viral encefalitt.
  12. Antibakteriell terapi for å forhindre vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon.

Etter uttak fra sykehuset utføres en restorativ behandling. Tilordne kurs av B-vitaminer, legemidler som forbedrer hjernecirkulasjon (cerebrolysin, pyracetam), metabolske stoffer, beroligende midler (elen, mebicar).

LFK og fysioterapi foreskrives under rehabilitering etter encefalitt.

Behandling med fysiske faktorer

Fysioterapeutisk behandling er foreskrevet med et antiinflammatorisk formål, for å redusere forgiftning, cerebralt ødem, forbedre metabolske prosesser og mikrosirkulasjon, normalisere nervesystemet.

Metoder med antiviral aktivitet:

  • innånding av interferon;
  • legemiddelelektroforese ved bruk av antivirale midler.

Metoder som øker immuniteten:

  • UFD i erytematøse doser;
  • radon bad;
  • heliotherapy;
  • medisinelektroforese med bruk av legemidler som øker immuniteten.

Metoder som reduserer ødem i hjernevævet:

Metoder som fremmer vasodilasjon:

Metoder som har en beroligende effekt:

  • legemiddelelektroforese med sedativer;
  • franklinization;
  • Elektrosleepbehandling;
  • bad med furu nåler.

Metoder, tonic nervesystemet:

  • Aeroterapi (kontinuerlig) og aerofytoterapi;
  • nonselektiv kromoterapi;
  • legemiddelelektroforese med legemidler som stimulerer nervesystemet.

Metoder som forbedrer metabolismen:

  • luftbad;
  • bad beriket med oksygen;
  • sjøbehandling.

Sanatoriumbehandling

Etter å ha passert den akutte perioden av sykdommen (ikke tidligere enn i 4 måneder) med mulighet for selvbetjening og fravær av kontraindikasjoner, blir pasienter sendt til en sanatorium-og-spa-behandling. Feriestedene i Sochi, Krim, Pyatigorsk, Solnechnogorsk anbefales. Kontraindikasjoner til denne behandlingen er akutt sykdomstid, utprøvde motorforstyrrelser, bekkenforstyrrelser.

konklusjon

Forløpet av sykdommen, prognosen for liv og utvinning avhenger av tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling. Dødlighet og sannsynligheten for komplikasjoner er ganske høye. Ved de første symptomene på sykdommen må du snarest kontakte en lege. Etter overført encefalitt er det nødvendig å gjennomgå en gjenopprettingskurs.

Den første bykanalen i Odessa, programmet "Medisinsk informasjon" om emnet "Encefalitt":

"First City" TV-selskap, "Consilium" TV-prosjekt på emnet "Encefalitt": "

Encefalitt i hjernen: symptomer og behandling

encefalitt, hjerne - er en gruppe av inflammatoriske sykdommer i kroppen, kan inflammasjonen være forårsaket ikke bare av et infeksiøst middel, men også infeksiøse og allergiske prosesser, virkningen av toksiske stoffer. Følgelig er årsaken til hjernehulen encefalitt stor. Encefalitt, forårsaket av hver spesifikk årsak, har sine egne egenskaper, men de vanlige tegnene vedvarer. Symptomer på encefalitt er varierte og avhenger av området hjerneskade. Behandlingen er avhengig av årsaken og er rettet mot å gjenopprette hjernevævet og dets funksjoner. I denne artikkelen kan du bli kjent med hovedårsakene, symptomene og metodene for behandling av encefalitt.

Årsaker til encefalitt

Encefalitt kan være en uavhengig sykdom, i så fall er den primær. Hvis encefalitt utvikler seg innenfor den generelle sykdommen (det vil si det er et av symptomene), så kalles det sekundært.

Årsakene til primær encefalitt kan være:

  • virus (arbovirus som forårsaker kryssbåren og mygg-encefalitt, Coxsackie og ECHO-virus, herpesvirus, rabiesvirus og så videre);
  • mikrober og rickettsia (forårsakende midler av syfilis, tyfus).

Årsakene til sekundær encefalitt er:

  • virus (røde hunder, meslinger, kyllingkopper, influensa, hiv);
  • vaksinasjon (doser av DPT, mot meslinger, rubella);
  • bakterier (stafylokokker, streptokokker, mycobacterium tuberculosis);
  • parasitter (toxoplasma, klamydia, malarial plasmodium).

Separat isoleres situasjon hvor årsaken til encefalitt er allergiske og toksiske prosesser i hjernen, men slike tilfeller er mye sjeldnere. Smittestoff er ofte årsaken til hjernebetennelse.

symptomer

Encefalitt er en sykdom som er ledsaget av en hel gruppe symptomer. De kan deles inn i:

  • generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen;
  • cerebrale symptomer;
  • fokal symptomer (indikerer hvilken del av hjernen er berørt).

Avhengig av årsaken til encefalitt (infeksjon, allergi eller toksiske effekter), kan en bestemt gruppe symptomer være alvorligere. For eksempel, når bakteriell encefalitt og viral begynnelsen vanlig inflammatorisk reaksjon av organismen er uttrykt betydelig enn i allergisk natur av prosessen, men diagnostisering av hjernebetennelse er autorisert bare hvis alle tre grupper av symptomer.

Vanlige inflammatoriske responser i kroppen

Etter en inkubasjonstid (tid fra patogenet for å gå inn i kroppen før de første symptomer) oppstår svakhet, sykdomsfølelse, følelse av svakhet, tretthet og. Forstyrret søvn, appetitt. Det er vondt i kroppen og musklene, det er en følelse av "vridning" i leddene. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C - 40 ° C. Mulige manifestasjoner snue (utsondring fra nese, sår hals, hoste, etc.) eller forekomsten av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kan det oppstå utslett på kroppen. Alle disse symptomene er ikke-spesifikke (de forekommer i andre sykdommer) og avhenger av typen av patogen. Ikke hver encefalitt ledsages av alle de listede symptomene.

Generelle hjerne symptomer

Denne undergruppen av symptomer inkluderer:

  • nedsatt bevissthet;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme og oppkast;
  • sensibilisering av sansene;
  • generaliserte anfall
  • psykiske lidelser.

Forstyrrelser av bevissthet kan variere fra mindre forvirring (pasienten er litt hemmet og svarer ikke umiddelbart på spørsmål) til koma. Og komaet kan utvikle seg nesten umiddelbart.

Hodepine er nesten et obligatorisk tegn på encefalitt. Det kan være den mest varierte i naturen (dum, skarp, vondt, pulserende, skyting, boring, etc.) og intensitet, har en tendens til å øke. Hodepine kan være assosiert med forgiftning av kroppen, og kan være et resultat av nedsatt blodsirkulasjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæsken.

Svimmelhet har også en tendens til å øke, kan være ledsaget av kvalme og oppkast, sistnevnte ikke alltid bringe lettelse og kan gjentas flere ganger.

Karakteristisk er den såkalte hyperestesi (økt følsomhet) av følelsesorganene: lys og støy, oppfattelsen av taktil berører så smertefullt.

Generelle epileptiske anfall kan være et av de første tegn på encefalitt. De ser ut som et resultat av irritasjon av hjernevevet.

Psykiske lidelser i encefalitt er akutte og følelsesmessige overdrevne manifestasjoner. Vanligvis er dette galne ideer, hallusinasjoner og jevne psykoser. Pasienten kan plutselig utvikle en psykomotorisk agitasjon, hvor han ikke helt kontrollerer sine handlinger og oppfører seg utilstrekkelig. På samme måte som andre generelle cerebrale symptomer, kan psykiske lidelser øke. Det er en situasjon der pasienten faller inn i koma etter en hallucinasjon eller psykomotorisk agitasjon.

Fokale symptomer

Den inflammatoriske prosessen kan dekke helt hvilket som helst område av hjernevævet, selv om enkelte patogener er preget av "favoritt" lesionssteder, men i de fleste tilfeller kan disse stedene ikke forutsies. Avhengig av hvilket område av hjernen som er involvert, vil slike symptomer oppstå. Det kan være:

  • parese og lammelse: en reduksjon av muskelstyrken. Og det kan være knapt merkbar svakhet med aktive bevegelser (beslektet med utmattelse), men kan - fullstendig fravær av selv muligheten til å flytte sine lemmer. Svakhet kan vokse gradvis, men kan umiddelbart være ganske uttalt;
  • brudd på muskeltonen (både oppover og nedover);
  • nedsatt følelse: tap av følelse av berøring eller forskjell mellom kald og varm, skarp og stump berøring. Til denne gruppen hører en spesiell følsomhet lidelse, hvor pasienten ikke kan forstå, for hvilken del av kroppen, holder legen, og i hvilken retning gjør passiv bevegelse (for eksempel lege med lukkede øyne brukeren berører pekefingeren på den ene av hendene og bøye det i retning av håndflaten, og pasienten føler seg vanligvis ikke berøring og bevegelsesretning eller kan ikke kalle fingerens serienummer riktig og hvor den er bøyd)
  • taleforstyrrelser: tap av evnen til å forstå eller reprodusere tale. Det er ikke nødvendig at tap av tale blir fullført. Det kan være alternativer når pasienten ikke kan uttale visse ord eller lyder forvirrer lignende ord og bokstaver ikke forstår betydningen av komplekse verbale konstruksjoner (f.eks, kan ikke svare korrekt på spørsmålet: "? Glory over Nikita Hvem er den mest trofaste");
  • tap av evne til å lese, skrive og telle;
  • tap av evne til å gjenkjenne det kjente objekt på touch: astereognosis (for eksempel hvis du putter en penn i hånden og en fyrstikkeske, øynene lukket pasienten ikke er i stand til å finne ut hva objektet);
  • ubalanse og koordinasjonsforstyrrelser: ustansighet i å gå og stå, manglende evne til å få en finger i en bevegelig gjenstand, savner når du prøver å ta en skje eller et glass i hendene;
  • hørselshemmede, tinnitus;
  • minne tap;
  • faller ut av synsfeltene, en følelse av å se "inn i røret";
  • Feil visuell oppfatning (for eksempel store objekter synes små, tap av skille mellom venstre og høyre side, og så videre);
  • brudd på øyebollenees kombinasjoner (svinger til sidene, opp og ned);
  • utseendet av ufrivillige bevegelser av ekstremitetene og kroppen: rykninger, rykk, swing armer, torso vendinger, nikker, griner, skjelvende hender og føtter, og lignende bevegelser;
  • Parkinsonisme symptomer;
  • tap av kontroll over funksjonen av urinering og avføring;
  • tap av kranienervene (ansikt er forvrengt, der er strabisme, tunge øyelokk, uklart syn, tap av smak, trigeminusnevralgi, svekket taleforståelse, vanskeligheter med å svelge, nasal stemme, kvelning og andre symptomer);
  • psykiske lidelser: utilstrekkelig oppførsel, dumhet, umotivert aggresjon og andre.

Det skal forstås at i hvert enkelt tilfelle kun en av de ovennevnte kan være tilstede fra fokal symptomene, og kanskje flere. Alt avhenger av omfanget av lesjonen.

Encefalitt i hjernen kan ledsages av utvikling av meningeal syndrom.

Endringer i cerebrospinalvæske

Encefalitt er preget av utseende av inflammatoriske endringer i cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Den oppnås ved å utføre en spinal punktering. Når encefalitt økt CSF trykk, økte vedlikeholdsceller (lymfocytter og / eller neutrofiler), økt proteininnhold, i noen tilfeller kan det bli detektert ved tilsetning av erytrocytter (f.eks varicella hjernebetennelse, influensa hjernebetennelse), eventuelt en svak økning av sukkerinnholdet. Også i cerebrospinalvæsken kan antistoffer mot forårsakelsen av encefalitt detekteres og identifiseres ved sykdom.

Encefalitt er en alvorlig sykdom i nervesystemet. I tillegg til generelle infeksiøse, cerebrale og fokale symptomer, er encefalitt nesten alltid ledsaget av endring i blodtrykk, et brudd på hjerteaktivitet og respirasjon. En forferdelig komplikasjon av encefalitt kan være utvikling av cerebralt ødem med forskyvning av noen av avdelingene, noe som kan forårsake kompresjon av vitale sentre for respirasjon og hjertebank, og sistnevnte er fulle av fatale konsekvenser.

For hver rekke encefalitt er noen egenskaper av strømmen karakteristiske (for eksempel utvikler meslinger encefalitt mot et bestemt utslett). Å vite disse funksjonene hjelper legen ved diagnose.

behandling

Behandling av encefalitt bør kun utføres i sykehusinnstillinger, og noen ganger under gjenopplivningsforhold.

Viral encefalitt: årsaker til smittsom betennelse i hjernen

1. Hvordan sykdommen går videre 2. Diagnostiske tiltak 3. Terapeutiske effekter 4. Komplikasjoner og prognose

Encefalitt er en akutt betennelse i hjernen forårsaket, oftest ved en infeksjon (virus, bakterier, protozoer, sopp). I noen tilfeller kan det oppstå som følge av alvorlig allergisk reaksjon eller forgiftning. Svært sjelden kan encefalitt ha årsaker knyttet til brudd på sin egen immunitet, som angriper hjernens substans (for eksempel demyeliniserende encefalitt hos barn).

Viral encefalitt kan skyldes mange virus:

  • Herpes simplex type 1 og 2;
  • Epstein-Bar;
  • influensa;
  • varicella-zoster;
  • Coxsacks av gruppe B;
  • meslinger;
  • røde hunder;
  • kusma (kusma);
  • kryssbåren encefalitt;
  • rabies;
  • HIV;
  • cytomegalovirus;
  • arboviruses.

Distinker primær sykdom når hjernen påvirkes direkte under påvirkning av patogenet og sekundæret - som utvikler seg som et svar på den immunologiske responsen som respons på infeksjon.

Sykdom, avhengig av patogenet overføres fra person til person (i de fleste tilfeller), fra leddyr (tick-borne encephalitis virus) og dyret til mennesket (rabies). Også mennesker, pattedyr og fuglekilder kan fungere som arboviruskilder, men direkte infeksjon oppstår på grunn av myggbitt eller flått. Dermed overføres sykdommen ved transmigrasjon. Andre måter å overføre årsakene til viral encefalitt er luftbåren, kontakt, fekal-oral, seksuell. Hos nyfødte kan encefalitt utvikle seg som følge av herpesinfeksjon under fødselskanalen. I tillegg er intrauterin infeksjon med enterovirus mulig.

Fordel risikofaktorer for sykdommen:

  • alder (hos barn og eldre blir encefalitt oftest diagnostisert);
  • sesongmessighet for enkelte arter (vår og sommer);
  • undertrykt immunsystem (på grunn av graviditet, bruk av rusmidler mot autoimmune sykdommer, HIV-bærer, alkoholisme);
  • visse geografiske regioner (noen land i Asia, Afrika, Oseania, Sør-Amerika, Sibirien, Fjernøsten, etc.).

I 1932 i delstaten Missouri i USA var det en alvorlig epidemi av hjernebetennelse, noe som forårsaket en av arboviruses - flavivirus gruppe B, som er en bærer av Culex mygg, og reservoar - fugler. Infeksjon raskt påvirket nervesystemet, førte til forgiftning og i 30% av tilfellene - til døden. Sykdommen ble kalt "Encephalitis St. Louis" ved navnet på byen der epidemien utviklet seg. Det er for tiden registrert i Amerika.

Under utviklingen av viral encefalitt, avhengig av patogenet, kan det forekomme i hjernens substans:

Hvordan virker sykdommen

De første symptomene på viral encefalitt kan være influensalignende: generell ubehag, feber, rennende nese, kitt og sår hals.

Etter det blir de med:

  • hodepine;
  • kvalme, oppkast;
  • Overfølsomhet overfor lys og lyder;
  • desorientering i rom og tid;
  • bevissthetstap
  • i noen tilfeller hallusinasjoner;
  • kramper (omtrent halvparten av pasientene).

Hos spedbarn med encefalitt er det en bulging fontanel.

  • oculomotoriske og hørselsforstyrrelser;
  • tap av hud, smakfølsomhet;
  • tale, puste;
  • lammelse eller parese av etterligning, lingual muskler, strupehode.

Intrauterin infeksjon er ledsaget av nederlaget for andre indre organer (lever, nyrer, lunger).

Sykdommen kan ofte involvere meninges, noe som fører til utvikling av meningeal symptomer:

  • stivhet av occipital muskler, pasientens aksept av en karakteristisk holdning med beina hans tucked opp til magen og hodet kastet tilbake;
  • umulighet å unbend pasientens ben i kneet, mens det er bøyd i rette vinkler i hofteleddet (Kernig symptom);
  • bøyning av beinet i knær og hofteledd med passiv bøyning av pasientens hode, presser på knutepunktet og bøyer det andre benet (symptomer på Brudzinsky).

Med løpet av viruset kan encefalitt være treg eller akutt.

Diagnostiske tiltak

I et alvorlig tilfelle av encefalitt utføres diagnosen sammen med symptomatisk behandling, noe som letter pasientens tilstand, støtter pusten og lindrer hjerneødem.

Diagnose inkluderer innsamling av anamnese og analyse av klager, etterfulgt av en nevrologisk undersøkelse, der nivået av bevissthet, tilstedeværelsen av symptomer og fokale nevrologiske tegn. Kliniske og biokjemiske blodprøver viser ikke spesifikke endringer.

Det viktigste ved diagnosen viral encefalitt er en lumbal punktering, ved hjelp av hvilken en cerebrospinalvæske. Det etablerer en økning i antall leukocytter, røde blodlegemer, protein, en reduksjon i glukose. Væsken i seg selv kan opaliserende. I noen tilfeller kan analysen av cerebrospinalvæsken avsløre årsakene til sykdommen (det vil si kausjonsmiddelet).

Legen må sørge for at pasienten ikke har tegn på intrakranial hypertensjon, som om det er lumbar punktering, truer det med komplikasjoner.

Identifiser egenskapene til nederlaget i hjernestoffet i encefalitt og ekskluder noen andre sykdommer tillater datatomografi eller magnetisk resonansbilder. Så, du må sørge for at det ikke er:

  • bakteriell meningitt;
  • hjerne abscess;
  • leptospirose;
  • toksoplasmose;
  • hjerneinfarkt (slag) og subaraknoid blødning;
  • forgiftning;
  • hypoglykemi;
  • Lyme sykdom;
  • hjerneskade;
  • syfilis;
  • kattens riper sykdom;
  • ehrlichiose;
  • hjerne svulst.

Terapeutiske effekter

Som regel er det ingen spesifikk behandling for diagnostisert viral encefalitt.

Det eneste unntaket er herpes og vannkopper, hvis årsaksmessige midler er effektivt acyklovir.

Målet med terapien er å redde pasientens liv og minimere de alvorlige konsekvensene.

Behandling av encefalitt kan deles inn i patogenetisk (symptomatisk) og restorativ.

På første trinn gjelder:

  • reanimationshjelp (kunstig lungeventilasjon, kardiotropiske legemidler);
  • innføring av væske;
  • corticoids å lindre betennelse;
  • oksygen under hypoksi;
  • diuretika for kontroll av cerebralt ødem og eliminering av giftige produkter;
  • gamma globulin (for kryssbåren encefalitt);
  • infusjonsbehandling for alvorlig forgiftning;
  • antihistamin og antipyretiske legemidler;
  • antibiotika for å forhindre sekundær bakteriell infeksjon;
  • Antikonvulsiv behandling hvis kramper er tilstede.

Når den akutte perioden av viral encefalitt av sykdommen er over, begynner rehabiliteringsbehandling, utformet for å lindre, lindre eller forebygge nevrologiske konsekvenser av sykdommen. For disse formålene gjelder:

  • nootropics og vitaminer fra gruppe B (for forbedring av hjernens arbeid);
  • levodopa (i tilfelle av Parkinsonisme);
  • anti-hostepreparater (med kramper);
  • neuroleptika og beroligende midler (for hyperkinesis);
  • antidepressiva midler (med utseende av klinisk depresjon, sosial fobi, alvorlig hodepine).

Komplikasjoner og prognose

Konsekvensene av overført viral encefalitt er avhengig av flere faktorer:

  • patogen;
  • immunforsvaret til pasienten og hans alder;
  • sykdomsforløpet;
  • tid som de vendte seg til medisinsk hjelp;
  • adekvat behandling og riktig diagnose.

Nyfødte barn anses å være i høy risiko når de utvikler encefalitt forårsaket av herpes simplex eller enterovirus.

De viktigste komplikasjonene etter overført encefalitt:

  • hodepine, svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • oculomotoriske lidelser;
  • redusert syn og hørsel;
  • klinisk depresjon
  • svekkelse eller delvis tap av minne;
  • problemer med å konsentrere seg;
  • epilepsi;
  • demens;
  • hos barn - utviklingsforsinkelser;
  • rask tretthet, generell svakhet;
  • enuresis, encopresis;
  • fullstendig eller delvis lammelse
  • schizofreni;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • tearfulness, økt spenning, irritabilitet, aggressivitet.

De viktigste forebyggende tiltakene bør være rettet mot å forhindre forekomst av en primær sykdom og encefalittpatogen i kroppen.

  1. Påfør vaksinasjon - mot meslinger, kusker, vannkopper, rubella, og før du går til endemiske områder (mot kryssbåren encefalitt, arbovirus).
  2. Gravide kvinner bør undersøkes fullt og i tilfelle deres primære infeksjon eller gjentakelse av herpes, bør de få riktig behandling og anbefalinger for keisersnitt som levering.
  3. For å hindre infeksjon med influensa, bør folk unngås under epidemier.

La oss oppsummere. Viral encefalitt er en alvorlig betennelse i hjernen stoffet forårsaket av flere patogener av viral opprinnelse. Utviklingen truer med alvorlige komplikasjoner, inkludert dødelig utfall. Terapeutiske effekter bør være rettet mot å opprettholde kroppens vitale prosesser og forhindre nevrologiske konsekvenser.

Encefalitt betennelse i hjernen overføres

i encefalitt 40520 Visninger

Encefalitt (betennelse i hjernen) er en alvorlig sykdom der betennelse i hjernen oppstår. Karakterisert av endringer i nevroner, nerveceller og fibre forårsaket av encefalitt, som kan være både virus og mikrober. Encefalitt er ikke klassifisert i henhold til en enkelt metode. Separat primær (provosert av direkte virkning av mikrober eller virus) og sekundær encefalitt (oppstår som en komplikasjon, mot bakgrunn av andre sykdommer). Avhengig av lokaliseringsområdet for de forårsakende midlene er encefalitt delt inn i cerebellar, stamme, mesencefalisk, subkortisk, etc.

symptomer

Symptomer på encefalitt er avhengig av mange faktorer: sykdomsfremkallende middel, dens patologi, kurs og lokalisering. Likevel er det vanlig for alle typer encefalitt symptomer.

Som de fleste smittsomme sykdommer er encefalitt ledsaget av feber, forstyrrelse av mage-tarmkanalen og øvre luftveier. Pasienten er plaget av hodepine, oppkast, preget av epileptiske anfall og en frykt for lys. Med encefalitt er det brudd på bevissthet av forskjellige grader av alvorlighetsgrad: fra sløvhet og døsighet til koma. Noen ganger forårsaker sykdommen psykomotorisk agitasjon (motorisk angst, oppstyr, destruktive handlinger) og psykosensoriske lidelser (brudd på oppfatning av størrelse, form, plassering av gjenstander).

Noen ganger oppstår encefalitt i asymptomatiske, abortive eller lynrask form. Asymptomatiske former oppstår med mild hodepine, feber og svimmelhet. Den abortive form manifesteres av symptomer som er karakteristiske for ARI eller gastrisk infeksjon. Den farligste er lynet av encefalitt. Den går fra noen timer til et par dager og slutter med døden. Hos pasienter er det høy feber, alvorlig hodepine, og de faller inn i koma. Døden kommer vanligvis fra akutt hjertesvikt.

Diagnose av blødning i hjernen her

årsaker

I de fleste tilfeller er årsaken til encephalitt virus - neuroinfections. I noen situasjoner kan denne sykdommen bli en komplikasjon etter smittsomme sykdommer.

Opprinnelsen til encefalitt bestemmes av form og form. Primær viral encefalitt er forårsaket av biter av infiserte insekter, herpesvirus, Coxsackie, influensa, rabies. Årsakene til mikrobial encefalitt er syfilis og tyfus.

Når det gjelder sekundære former av denne sykdommen, kan de utvikle seg etter malaria, rubella, kopper, meslinger, toxoplasmose. Også noen ganger kan det være et resultat av vaksinasjon - DTP, rabies-vaksine, kopper.

Viruset trer inn i menneskekroppen på ulike måter. Så, når det gjelder tikk eller myggbit gjennom blodkarene, går det inn i hjernen og andre organer. I tillegg kan viruset overføres av næringsmiddel, kontakt eller luftbårne dråper.

behandling

Behandling av milde tilfeller av sykdommen består hovedsakelig av følgende:

  • Overholdelse av sengestøtten
  • Stor mengde væskeinntak
  • Motta antiinflammatoriske legemidler, slik som acetaminofen (tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) og naproksen (aleve), hodepine og legge til rette for reduksjon av temperaturen.

Antivirale legemidler
Mer alvorlige tilfeller av encefalitt krever intensiv antiviral behandling. Antivirale legemidler foreskrevet for dette sykdomsforløpet:

  • Acyclovir (Zovirax)
  • Ganciklovir (Cytovene).

Noen virus, som for eksempel insektbårne virus, reagerer ikke på slik behandling. Imidlertid begynner acyclovirbehandling veldig ofte umiddelbart. Dette er knyttet til det faktum at det kan være svært vanskelig å umiddelbart identifisere et bestemt virus som forårsaker infeksjon. Dette stoffet er effektivt mot herpes simplex-virus, som i fravær av umiddelbar behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner eller død.

Bivirkninger ved å ta antivirale legemidler inkluderer kvalme, oppkast, diaré, tap av appetitt og smerte i musklene eller leddene. I sjeldne tilfeller er brudd på nyrene, lever eller undertrykkelse av beinmergsaktivitet notert. Passende tester brukes til å overvåke alvorlige bivirkninger.

Støttende terapi
Pasienter som lider av alvorlig form for encefalitt krever også ekstra vedlikeholdsbehandling:

  • Ekstra respirasjon, samt nøye overvåkning av pust og hjerteaktivitet.
  • Væsker injiseres intravenøst ​​for å kompensere for væsketap og tilsvarende nivå av nødvendige mineraler.
  • Inntak av antiinflammatoriske legemidler, som kortikosteroider, for å redusere hevelse og intrakranielt trykk.
  • Antikonvulsiver som fenytoin (Dilantin) for å forhindre eller stoppe anfall.

Oppfølgingsterapi
Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av komplikasjoner som har oppstått etter sykdommen, kan det være nødvendig med ekstra behandling, for eksempel:

  • Fysioterapi for å forbedre styrke, fleksibilitet, balanse og koordinering av bevegelser.
  • Rehabilitering for utvikling av hverdagslige ferdigheter og bruk av adaptive produkter som hjelper til i hverdagen.
  • Klasser med en taleterapeut for å gjenopprette ferdighetene til å kontrollere muskler og koordinering under taler.
  • Psykoterapi for å studere strategier for å overvinne stress og nye atferdsevner for behandling av affektive lidelser eller personlighetsendringer. Bruk om nødvendig legemidler.

diagnostikk

Den viktigste og diagnostisk verdifulle er studien av cerebrospinalvæske, hvor lymfocytisk pleocytose detekteres (fra 20 til 100 celler per 1 μl), en moderat økning i protein. Likvor dukker opp under økt trykk. I blodet er det leukocytose, en økning i ESR. EEG diffus uspesifikke endringer oppdages, langsom aktivitet (theta og deltabølger) dominerer.

I nærvær av epileptiske anfall registreres epileptisk aktivitet. Magnetic resonance imaging avslører lokale hypodense endringer i hjernen. Noen ganger er det et bilde av den volumetriske prosessen med hemorrhagisk encefalitt, spesielt den tidlige lobe. På øyebunnen blir ofte stagnerende plater av optiske nerver oppdaget.

Etiologisk diagnose bygger på, i tillegg til typiske kliniske manifestasjoner, resultatene av bakteriologiske (virologiske) og serologiske studier. Identifisering av viruset kan være vanskelig, og noen ganger umulig.

Viruset kan bli isolert fra avføring og andre miljøer, men det viktigste er påvisning av spesifikke antistoffer ved hjelp av serologiske tester: nøytralisering (pH), komplementfiksering (RSK), hemagglutineringshemming (HAI), polymerase kjedereaksjon (PCR).

effekter

I mild form er encefalitt nesten uten spor. Med en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av sykdommen oppstår innen 2 til 3 måneder, og i alvorlige tilfeller kan behandlingsprosessen vare i flere år. Det bør avbrytes, at ikke alle pasienter med encefalitt kan utvikle komplikasjoner. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og kurset, pasientens helse og alder.

For komplikasjoner etter at overført encefalitt bærer:

  • svimmelhet, hodepine;
  • meningitt;
  • forverring av syn og hørsel, tale;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • lammelse;
  • stopper pusten;
  • tretthet og svakhet;
  • enurese;
  • svekkende minne;
  • mental retardasjon;
  • psykisk lidelse.

Hos nyfødte

Kliniske manifestasjoner av intrauterin encefalitt hos nyfødte er i stor grad bestemt av reseptbelagte prosesser, lokalisering, isolasjon eller kombinasjon med meningitt. Barnet kan bli født med gjenværende fenomener av encefalitt, i stadiet av sin omvendte utvikling eller i den akutte perioden av sykdommen. Ved sen infantinfeksjon eller intranatal infeksjon kan kliniske manifestasjoner av encefalitt utvikles i perioden fra de første dagene i livet til 2 uker.

Resterende manifestasjoner av encefalitt er preget av tilstedeværelse ved kalsifisering i thalamusregionen eller i andre deler av hjernen. Den generelle tilstanden kan være ganske tilfredsstillende, og de nevrologiske symptomene er moderat uttrykt eller fraværende i sin helhet.

Akutt stadium av sykdommen. Intrauterin encefalitt kan være ledsaget av karakteristiske nevrologiske symptomer, lekkasje eller asymptomatisk.

Den første inkluderer kramper, symptomer på depresjon, samt en tidlig forsinkelse i mental utvikling, som vedvarer i fremtiden etter slutten av den akutte perioden av sykdommen. Alvorlig symptomatologi i encefalitt blir vanligvis observert med skade på cortex eller stamceller. Sistnevnte er også preget av øyesymptomer og bulbarforstyrrelser er mulige.

Men manifestasjoner av hyperkinesis, så karakteristisk for encefalitt hos eldre barn, forekommer vanligvis ikke hos nyfødte.

Når prosessen er lokalisert i thalamus-regionen, er encefalitt hos nyfødte ofte asymptomatisk. Asymptomatisk og lav-symptom manifestasjon av hjernebetennelse i de første 2 månedene av livet, unntatt data nejrosonografii, i noen tilfeller kan være i lesjoner i hvit substans i form leukomalacia subcortical.

Slettet eller asymptomatisk encefalitt hos nyfødte utelukker ikke tilstedeværelsen av moderate nevrologiske utfall, men ikke direkte relatert encefalitt, og ved den medfølgende hypoksisk encefalopati eller iboende barn svangerskaps umodenhet.

Encefalitt hos spedbarn kan oppstå i en akutt fase med alvorlig klinisk bilde og den raske ødeleggelse av hjernen og subakutt, med en gradvis og langsom sykdomsutvikling. Subakutt flow er mer typisk for cytomegal og er vanlig i dyp for tidlig, akutt - for herpetic og ECHO virus infeksjon.

viral

Formen av en slik sykdom er preget av en smittsom betennelse i hjernen, som ble forårsaket direkte av patogenet. Sykdommen er ledsaget av:

  • nederlag av hjerneceller og membraner;
  • komplikasjon av generalisert virusinfeksjon;
  • en overfølsomhetsreaksjon som utvikler seg fra to til 12 dager etter infeksjon.

postherpetisk

Denne form for encefalitt er forårsaket av aktiviteten til herpesviruset. Det er preget av tegn som er felles for all encefalitt:

  • konvulsiv syndrom;
  • hypertermi syndrom;
  • nedsatt bevissthet.

Hos voksne, sykdommen er også ledsaget av slike manifestasjoner:

  • en kraftig temperaturstigning til 39 grader;
  • forvirring, manifestert i endringen av excitasjon ved inhibering og sløvhet;
  • vanskeligheter med å gå, fremveksten av forsettlig tremor;
  • anfall, epileptiske anfall
  • ømhet i indre organer.

Konsekvenser av herpetisk encefalitt
I fravær av behandling kan det oppstå en kronisk form for herpetisk encefalitt. I dette tilfellet observeres intellektuelle lidelser opp til demens. I mindre alvorlige tilfeller forekommer dette stadiet som et syndrom av kronisk tretthet.

Noen ganger kan lidelsen ikke etterlate seg konsekvenser, men de resterende uønskede fenomenene som bærer:

  • demens;
  • kramper;
  • hydrocephalus, ellers kjent som ødem i hjernen;
  • Dekortisering av hjernen (hel eller delvis cortical død).

Encefalitt i hjernen: jo mer farlig sykdommen

Hjernen er en av menneskets viktigste organer. Naturen gir flere mekanismer for beskyttelse mot ulike skadelige faktorer. Men til tross for alle hindringene, kan ulike bakterier påvirke tilstanden til hjernen, noe som fører til alvorlige sykdommer. En av dem er encefalitt, noe som er farlig for en omfattende inflammatorisk prosess.

Hva er encefalitt i hjernen

Sannsynligvis har mange av oss hørt om det faktum at en tippbit kan føre til en farlig sykdom - encefalitt. Men i medisin er det flere flere typer av denne sykdommen, som har sine egne egenskaper og diagnostiseres ikke mye sjeldnere.

Med begrepet encefalitt menes nederlaget i hjernen, som et resultat av hvilken den inflammatoriske prosessen utvikler seg. Påvirke dannelsen av denne sykdommen kan et stort antall virus, bakterier og andre provoserende faktorer, inkludert en allergi. Patologi varierer ikke bare i alvorlig grad, det er farlig for pasientens liv.

I risikosonen kan det være personer i alle aldre og kjønn, inkludert nyfødte. Relativt gunstig utfall med encefalitt, selv om det skjer, men det er sjeldent, så mistenkelige symptomer på hjerneskade bør ikke overlates uten legenes oppmerksomhet.

klassifisering

Det er mange forskjellige klassifikasjoner av encefalitt. De er inndelt avhengig av årsaken, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, dens alvorlighetsgrad, utbredelsen.

På grunn av

Langt fra alltid encefalitt er en uavhengig sykdom. Det er tilfeller når det utvikles mot bakgrunn av andre sykdommer eller under påvirkning av eksterne faktorer. Det er svært viktig for leger å bestemme årsaken som har forårsaket utviklingen av inflammatoriske prosesser i hjernen, da dette vil avhenge av behandlingens taktikk.

hoved~~POS=TRUNC

Primær encefalitt utvikler seg hos mennesker som en uavhengig sykdom. Den vanligste årsaken er ulike virus som påvirker det menneskelige nervesystemet direkte, inkludert hjernen:

  1. Herpes virus. Vanligvis er sykdomsforløpet i dette tilfellet asymptomatisk før starten av den akutte fasen. Fra øyeblikket av infeksjon til utseendet på de første tegnene kan ta lang tid, siden viruset "venter" det rette øyeblikket for å aktivere. Det kan oppstå mot svekkelse av immunitet, stress. På grunn av nesenes nederlag er koordinasjonen forstyrret, pasienten kan forskyve, falle, slippe ting. Også avasi - taleforstyrrelser kan begynne.

Herpesviruset venter alltid på immundefekt for å starte et angrep på kroppen

Når et kryss blir bitt, sammen med spytt, trer viruset inn i såret, noe som fører til alvorlig hjerneskade

I mange land er mygg bærere av forskjellige typer encefalittvirus

Det er også bakteriell og parasittisk encefalitt:

  1. Syfilittisk encefalitt er en ganske sjelden sykdom. De viktigste symptomene utvikler seg omtrent fem år etter infeksjon. Denne variasjonen overføres seksuelt.
  2. Borreliosis encefalitt - overført gjennom en kryssbit. Et annet navn er systemisk tick-borne borreliosis, Lyme sykdom. Når sykdommen påvirker leddene, hjertet, nervesystemet. Det er lett å kurere hvis du begynner å ta antibiotika til tiden.

Lyme sykdom, eller borreliosis encefalitt, har en spesifikk manifestasjon - røde flekker, divergerer i omkrets fra tettbittens sted

Også det er autoimmune typer encefalitt, som varierer i alvorlig og akutt kurs:

  1. Receptor anti-NMDA-reseptor encefalitt. Det er akutt, fører ofte til døden. I de fleste tilfeller forekommer det hos kvinner med tumorer i reproduktive organer. Noen ganger sender legene feilaktig pasienter til psykoneurologiske klinikker med diagnoser av schizofreni, katatoni osv. Og først senere viser det seg at et brudd på bevisstheten var forbundet med en organisk hjernesykdom.
  2. Encefalitt Hashimoto. Det er en svært sjelden og potensielt dødelig autoimmun sykdom med symptomer som kan etterligne ulike nevrologiske lidelser. Det kan bare behandles hvis legene kan diagnostisere patologien i tide og begynne å behandle pasienten.

Video: kryssbåren encefalitt

sekundær

Sekundære former for encefalitt oppstår som følge av den underliggende sykdommen. Når den utvikler seg, utvikler den inflammatoriske prosessen i hjernen.

Mange arter av bakterier, sopp og parasitter kan forbli uoppdaget i lang tid i kroppen. Men med svekkelse av immunitet eller under påvirkning av andre faktorer, kan de begynne å formere seg intensivt og overvinne blod-hjernebarrieren. Følgende mikroorganismer kan føre til utvikling av encefalitt:

  • stafylokokker aureus;
  • streptokokker;
  • Kochs tau;
  • malarial plasmodium;
  • klamydia;
  • sopp av slekten Candida;
  • amøbe.

Streptokokkinfeksjon er risikabelt å forårsake encefalitt

Også, encefalitt kan utvikle seg mot bakgrunnen av overførte eksanthemale infeksjoner, som er preget av utseende av utslett over hele kroppen. I slike tilfeller er den hvite substansen i hjernen vanligvis påvirket og de snakker om den smittsomme allergiske formen av sykdommen:

  1. Meslinger. Measles encefalitt begynner vanligvis omtrent tre dager etter utslettet er funnet. Forløpet av sykdommen blir komplisert, personen blir kraftig svekket. Nervesystemet mottar en spesiell belastning, det visuelle, ansikts- og andre kraniale nervene påvirkes. I særlig alvorlige tilfeller oppstår lammelse og koma.
  2. Rubella. Det kan også provosere betennelsesprosesser i hjernen. De kan utvikle seg omtrent fem dager etter begynnelsen av den primære sykdommen. En mann klager over hodepine, blir veldig treg og søvnig. I noen tilfeller, med nederlaget i cerebellumet, kan det være et brudd på koordinasjonen.
  3. Kyllingpokker. Det kan også bli komplisert av encefalitt. I dette tilfellet klager pasienten på hodepine, nedsatt koordinering av bevegelser, smerte i musklene, epileptiske anfall.
  4. Parotitt eller kviser. Det kan provosere utviklingen av encefalitt. Forløpet av sykdommen er akutt, utvikler ofte epileptiske anfall og parese.

Sykdommer ledsaget av karakteristiske utbrudd kan bli komplisert ved utvikling av encefalitt

Mange virussykdommer kan også provosere komplikasjoner i form av encefalitt:

  1. Influensa. Influensavirusbetennelse manifesteres av svært alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, vondt ledd og muskler. Ofte utvikler forvirring og epileptiske anfall.
  2. Toksoplasmose. Toxoplasmose encefalitt anses som den viktigste dødsårsaken hos AIDS-pasienter. Pasienter rapporterer feber, kuldegysninger, hodepine, depresjon, apati, svakhet og døsighet.
  3. HIV. Encefalitt utvikler seg over en lang periode. Med nedsatt immunitet er symptomene akutte. I hjernen utvikler dystrofiske og patologiske prosesser, og minnet og andre kognitive funksjoner utvikles gradvis.

En ganske sjelden art er sekundær post-vaksinal encefalitt. Vanligvis utvikler de seg i små barn, siden det er i denne alderen at de fleste vaksinasjoner utføres. Symptomene vises svært raskt, temperaturen stiger kraftig til 40 grader, det er hodepine, oppkast, kramper. Følgende typer vaksiner kan provosere den inflammatoriske prosessen i hjernen:

  • mot difteri og tetanus (ADP);
  • mot pertussis, difteri, tetanus (DTP);
  • atirabic inokulasjoner (mot rabies);
  • inokulering mot meslinger;
  • inokulasjon mot rubella;
  • inokulasjon fra vannkopper.

Sekundær encefalitt kan utvikle seg mot ulike demyeliniserende sykdommer hvor det er en prosess for destruksjon av myelinlaget av neuroner i det sentrale og perifere nervesystem. Slike sykdommer inkluderer spredt encefalomyelitt. Dette er en svært akutt autoimmun prosess, der det utvikles lidelser av bevissthet og talefunksjon. Det store pluss av denne typen encefalitt er muligheten for fullstendig utvinning uten konsekvenser, hvis terapien ble startet i tide.

Ved utviklingsgraden, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet

Avhengig av økningsraten i patologiske symptomer og antall tilbakefallende tilfeller, utmerker seg følgende typer encefalitt:

  • hyperakutt;
  • akutt;
  • subakutt;
  • kronisk;
  • tilbakevendende.

Også encefalitt kan utvikle lynrask (i flere timer), asymptomatisk, trist. Blant annet kan det manifestere seg i den abortive form, hvor symptomene raskt passerer, og personen synes å være praktisk sunn. Sykdommen fortsetter imidlertid å undergrave kroppen, og til en viss grad forverres pasientens tilstand kraftig.

Avhengig av pasientens tilstand kan tre typer encefalitt skille seg ut:

Ved lokalisering og utbredelse av betennelse

I encefalitt kan pasienten bli påvirket av ulike deler av hjernen. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er følgende typer sykdommer skilt:

  • cortical;
  • subcortical;
  • limbiske;
  • Bickerstaffs trunk encephalitis;
  • cerebellar encefalitt.

Det studerer også hvor omfattende den inflammatoriske prosessen er, og på hvilke strukturer i hjernen den har spredt seg. I forbindelse med dette er det:

  • leukoencefalitt - preget av nederlaget av hvitt stoff i hjernen;
  • polyoencefalitt - påvirker gråstoffet;
  • Panencefalitt - er etablert med brudd i både hvitt og grått stoff.

Encefalitt, som er lokalisert i et lite område av hjernen, kalles brennpunkt, hvis den inflammatoriske prosessen har blitt mer utbredt - diffus. Avhengig av arten av sekresjonene, kan encefalitt være purulent og serøs.

Video: En historie om en pasient med Bickerstaffs stammencefalitt

Hva skjer med encefalitt

Viktigheten for kroppen og konsekvensene av noen inflammatoriske forandringer i hjernen er alltid alvorlig:

  • Ødem, blødning, opphopning antall inflammatoriske blodceller (hvite blodceller), ødeleggelse av membraner og fremgangsmåtene ifølge neuroner seg selv føre til irreversible endringer og lav evne til å regenerere nervevev ikke gir pasienten en mulighet for en gunstig resultat og gjenoppretting av tapte funksjoner.
  • skades ofte strukturen av de subkortikale kjerner av hvit substans, medulla oblongata og stammen, slik at symptomene ikke er begrenset til cerebrale symptomer, uunnværlig følges encefalitt er lammelse, respiratorisk svikt, kardiovaskulær funksjon, og så videre. D.
  • I tillegg til skade på nerveceller, forverres pasientens tilstand av det økende ødem i hjernen, som nødvendigvis følger med en hvilken som helst inflammasjon, uavhengig av dens natur og plassering. Økt volum, den edematøse hjernen passer dårlig i kranen, intrakranielt trykk stiger, og pasientens tilstand forverres gradvis. Sammen med skade på viktige nervesenter, kan ødem forårsake død i encefalitt.
  • Med en bakteriell infeksjon, får betennelsen ofte en purulent karakter som sprer seg over den myke hjernemembranen. I slike tilfeller, bortsett fra lommer av purulent fusjon i hjernevev, som danner en slags "cap", eller, som det kalles, "purulent cap", som omgir allerede lider av hjernen. En slik stat er veldig farlig, og forsinkelse med medisinsk behandling kan koste liv.

symptomer

Siden det er et stort antall forskjellige typer encefalitt, vil symptomene på denne sykdommen også sterkt avhenge av årsaken til dens utvikling. Men du kan identifisere vanlige tegn på utbruddet av denne alvorlige sykdommen. Nesten alle pasientene har følgende klager:

  • alvorlig hodepine;
  • høy temperatur;
  • forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
  • kvalme og oppkast;
  • epileptiske anfall
  • respirasjonsdepresjon;
  • smertefull reaksjon på sterkt lys.

Andre symptomer kan omfatte:

  • Krenkelse av bevissthet - En person kan begynne å snakke, rave;
  • sløvhet og døsighet;
  • økt excitability, hvor pasienten kan begynne å skrike, nervøs, fussing, prøver å vise aggresjon;
  • brudd på oppfatningen - det er vanskeligheter med å bestemme rekkevidden av plassering av omgivende objekter, deres form, volum, størrelse.

I en vrangforestilling kan pasientene tilbringe noen dager og til og med uker.

I nesten alle tilfeller av encefalitt klager pasientene på alvorlige hodepine

Noen ganger er encefalitt ukarakteristisk og til og med asymptomatisk. Pasienter klager over mild hodepine, svakhet og feber. Dette er veldig farlig, fordi leger ikke alltid angir riktig diagnose i tide.

I abortiv form er symptomene svært lik en forkjølelse eller tarmlidelse. Den farligste er den lynrask hastigheten av sykdommen, når symptomene øker med hver time og i de fleste tilfeller fører det til et dødelig utfall innen få dager etter starten av encefalitt.

Video: Hvordan gjenkjenne tannbåren encefalitt

diagnostikk

Encefalitt er ikke alltid lett å diagnostisere, og dens symptomer kan lignes på andre sykdommer. For å klargjøre diagnosen, tilordner legen følgende studier:

  1. Analyse av cerebrospinalvæske. Det utføres ved hjelp av metoden for punktering i regionen av ryggraden og fossauttaket. I analyser av pasienter med encefalitt registrert økning i mengden av protein og leukocytter (kalt lymfatisk pleocytose, noe som viser betennelse i hjernen).
  2. Generell blodprøve. Øker graden av erytrocytsedimentasjon (ESR).
  3. Elektroencefalogram. Hjelper med å identifisere brudd i hjernen. Pasientene har forskjellige diffuse endringer. Epileptisk aktivitet kan oppdages.
  4. Magnetic resonance imaging (MR). Dette er en moderne og svært nøyaktig diagnosemetode. Det lar deg få lagret bilder av hjernen og se nøyaktig lokaliseringen av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen.
  5. Bakteriologiske og serologiske studier. Noen ganger hjelper det å identifisere en patogen mikroorganisme som førte til utvikling av encefalitt.

MR i hjernen lar deg nøye se lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen

Differensiell diagnose utføres med det formål å utelukke:

  • tyfus;
  • ulike typer meningitt, poliomyelitt;
  • hjernesvulster;
  • epilepsi;
  • sykdommer i blodkar;
  • autoimmune sykdommer (multippel sklerose, akutt spredt encefalomyelitt);
  • metabolske forstyrrelser;
  • giftige lesjoner;
  • hypoglykemisk koma.

behandling

Når de første tegnene til encefalitt oppstår, må pasienten umiddelbart bli innlagt på sykehuset, siden enda en liten forsinkelse kan føre til en alvorlig forverring i hans helse. Det er best å ringe en ambulanse, du kan også kontakte en nevrolog.

Førstehjelp for encefalitt

Hvis en pasient mistenkes for å utvikle encefalitt, skal pasienten holdes i hvilemodus. Ved oppdagelse av krysset må det fjernes forsiktig med kamferolje. Du kan ikke trekke ut med pinsett, fordi du kan rive av kroppen, og hodet forblir under huden. Det er nødvendig å bevare den ekstraherte parasitten og ta den til en medisinsk institusjon for undersøkelse for nærvær av et farlig virus.

medisinering

Valget av medisiner er avhengig av årsaken til encefalitt.

Selvbehandling med encefalitt er uakseptabel. Valget av narkotika og utnevnelsen av behandlingsordninger er i doktorens kompetanse.

Med encefalitt gjelder følgende medisiner:

  1. Antibiotika. Tilordnet den bakterielle karakteren av encefalitt, spesielt når det oppstår purulent utladning. Siden bakteriens art kan være vanskelig å bestemme, og det er vanligvis ikke tid til å vente på resultatene av såing av cerebrospinalvæsken på spesielle medier, så brukes antibiotika av et bredt spekter av handling. Dette er grupper av legemidler, som cephalosporiner av III-IV-generasjonen, aminoglykosider, karbapenem (Cefotaxime, Sulcef, Maxycef).
  2. Angioprotectors. Det er nødvendig å forbedre blodmikrocirkulasjonen og beskytte veggene i blodkarene (Trental, Dextran-løsningen, Etamivan, Heckspendin).
  3. Antihypoxants. Bidra til metning av kroppen med oksygen (Amtizol, Ethylmethylhydroxypyridine succinate).
  4. Stabilisatorer av vannbalanse (Kaliumklorid, Dextrose, Dextran).
  5. Antiallergiske stoffer. De brukes til å redusere de negative effektene av virus, vaksinasjoner og ulike allergener (kloropyramin, clemastin).
  6. Interferon, donor gamma globulin, tyrolon, zovirax. Tilordnet for kryssbåret, mygg og annen viral encefalitt.
  7. Osmotiske diuretika. Trengs med utviklingen av ødem i hjernen for å eliminere overflødig væske (Mannitol, Furosemid, Acetazolamid).
  8. Kortikosteroider. Utnevnt med utviklingen av ødem i hjernen for å lindre betennelse, fjern overflødig væske (Prednisolon, Dexamethason).
  9. Antiepileptika. Hjelper med ufrivillige muskelkontraksjoner og epileptiske anfall (fenobarbital, benzonal, diazepam).
  10. Anti-inflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Diklofenac, Aspirin).
  11. Forskjellige vitaminkomplekser og forberedelser for å gjenopprette hjernens arbeid (Alfabet, Neuromultivitt, Pyracetam).

Fotogalleri: Legemidler som brukes i terapi av encefalitt

Folkemidlene

Tradisjonell medisin kan bare betraktes som en hjelpemetode for å forbedre tilstanden til en pasient med encefalitt. Herbal remedies kan ikke erstatte medisiner og gi betydelig hjelp til å overvinne sykdommen.

Encefalitt er en veldig farlig sykdom som ofte slutter i et dødelig utfall. I intet tilfelle kan ikke behandles uavhengig. Selv urte rettsmidler kan bare brukes etter konsultasjon med en lege.

Infusjon av derbennika

Derbennik har anti-inflammatoriske og antibakterielle egenskaper. Påfør det i form av infusjon:

  1. Ta 15 gram derbennik og hell den i en termos 500 ml kokende vann.
  2. La for å infuse i fire timer.
  3. Stram oppløsningen og ta 50 ml før hvert måltid.

Med denne infusjonen forbedrer du tilstanden for noen nervøse lidelser.

Anti-inflammatoriske egenskaper av derbennik hjelper pasienter med encefalitt å bekjempe sykdommen

Grønnsaksjuice

For pasienter med encefalitt, vil det være nyttig å bruke ferskpresset juice fra gulrøtter, agurker og rødbeter i forholdet 3: 1: 1. Det er nødvendig å drikke tre briller hver dag før de spiser. Ikke tilbered juice i forveien, det mister raskt sine helbredende egenskaper.

Grønnsaksjuice bidrar til å styrke immuniteten og forbedre tilstanden til pasienten

diett

Med encefalitt er det bedre for en pasient å følge en bestemt diett. Maten skal levere kroppen med alle nødvendige elementer, men overbelast ikke arbeidet, konsentrere kreftene for å bekjempe hovedproblemet.

Følgende matvarer bør inkluderes i dietten:

  • magert kjøtt og fisk;
  • kefir, cottage cheese, lavmælk melk;
  • frukt og grønnsaker uten hard fiber;
  • mineralvann;
  • gelé, grønnsaksjuice;
  • vegetabilsk kjøttkraft;
  • grøt.

Fotogalleri: produkter som er nyttige for encefalitt

Det er nødvendig å begrense bruken av følgende produkter:

  • skarpe, røkt og fettretter;
  • søte brus
  • kaffe;
  • alkohol;
  • fast food;
  • majones, sauser;
  • hermetikk;
  • godteri;
  • boller boller.

Rehabilitering etter encefalitt

Encefalitt er en svært alvorlig sykdom, og de fleste pasienter trenger rehabilitering for å gjenopprette hjernens funksjon:

  1. Hvis stivhet av muskler, tremor, krever opptak av spesielle legemidler (Levodopa, muskelavslappende midler).
  2. Når det gjelder bevaring av ufrivillig muskelkontraksjon og epileptiske anfall, er nevrologika og beroligende midler foreskrevet.
  3. Pasienter som har forlatt parese av lemmer eller muskelgrupper etter sykdommen, trenger gjenopprettende massasje, elektroforese og fysioterapi.
  4. For å behandle nevroendokrine sykdommer foreskrevet metabolske legemidler, neuroleptika.
  5. For å gjenopprette korrekt tale- og artikulasjonsklasser tilordnes en taleterapeut.
  6. I alvorlige depressive og deprimerte tilstander er det nødvendig med veiledning.

Under rehabilitering er det nødvendig med terapeutisk massasje for å gjenopprette motoraktiviteten

Prognosen og konsekvensene etter overført encefalitt

Effektiviteten av behandling av encefalitt avhenger av dens type og aktualitet i behandlingen påbegynt. I noen tilfeller, fullføre utvinning uten konsekvenser for kroppen. Men noen ganger er utviklingen av følgende komplikasjoner mulig:

  • psykiske lidelser;
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • svekkende minne;
  • urininkontinens, avføring;
  • mental retardasjon;
  • slutte å puste
  • hørsel, syn, tale;
  • parese og lammelse;
  • koma;
  • dødelig utfall.

Hvis encefalitt fortsatte i en enkel form, så kan alle konsekvensene elimineres innen 2-5 uker. I mer komplekse situasjoner kan rehabilitering ta flere måneder og til og med år. Under graviditeten er det fare for fosteret, da det vil være nødvendig å bruke alvorlige medisiner som kan påvirke utviklingen av barnet.

Når det behandles med immunoglobuliner, er det mulig å utvikle bivirkninger, som vanligvis forekommer etter at stoffet er tatt tilbake. Vanligvis er det en forstyrrelse av fordøyelsessystemet, luftveiene og nervesystemet.

Video: effekter av kryssbåren encefalitt

forebygging

I de fleste tilfeller kan encefalitt unngås hvis det tas tidlige forebyggende tiltak. For folk som tilbringer mye tid i naturen om vår og sommer, anbefales det å vaksinere mot tippbåren encefalitt. Det store pluss er at etter denne prosedyren fortsetter immuniteten i tre år.

Ulike typer sekundær encefalitt kan unngås hvis behandling av nye virale og bakterielle sykdommer utføres i tide. Det er nødvendig å nøye overvåke helsen din, gå til leger og lede en sunn livsstil.

Encefalitt er en farlig sykdom som kan føre til svært alvorlige komplikasjoner og til og med døden. Ved de første symptomene er det nødvendig å kontakte lege umiddelbart. Det er svært viktig å observere forholdsregler, spesielt under aktiviteten av flått. Hvis du eller dine barn bruker mye tid i naturen, er det verdt å gjøre forebyggende vaksinasjoner. Husk at mange ubehandlede og forsømte sykdommer kan føre til utvikling av encefalitt.