Intrakranielt trykk - symptomer og behandling hos voksne

Intrakranialt trykk (ICP) er trykket inne i skallen: i hjernens ventrikler i hjernemembranen, i subarchnoid og epidural mellomrom. Dens svingninger er forbundet med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF) i enkelte deler av skallen, noe som fører til akkumulering eller mangel.

En sunn person frigir omtrent en liter brennevin per dag, mens intrakranielt trykk forblir normalt. Dette forklares ved konstant absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernens venøse kar. I patologiske tilfeller absorberes cerebrospinalvæsken ikke der den er nødvendig, og dens overskytende masse skaper trykk på veggene i hjernens ventrikler. I disse tilfellene er diagnosen "økt intrakranielt trykk." Således er ICP-indeksen avhengig av mengden av CSF, betingelsene for sin sirkulasjon i ventrikkene og graden av absorpsjon i venøskarene.

Intrakranialt trykk kan variere gjennom dagen. På samme måte som arterien, stiger den og faller som følge av påvirkning av ulike faktorer, og personen føler ikke noe ubehag. Patologi er en vedvarende økning i ICP, som skyldes akkumulering i kraniet av et overskudd av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Årsakene til økt ICP

Hvorfor er det økt intrakranielt trykk, og hva er det? Det er flere sykdommer som ofte forårsaker økning i intrakranielt trykk.

Først av alt er de:

Volumetriske hjernesvulster, både ondartet og godartet.
Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: meningitt, encefalitt.
Trombose av venus bihuler, på grunn av hvilken sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken er svekket.
Craniocerebral skader som forårsaket dannelsen av store hematomer.
Eclampsia og preeklampsi er former for sent giftose hos gravide kvinner, hvor arterielt trykk på kort tid når kritiske verdier.
Iskemisk slag kan også føre til økt intrakranielt trykk.
Hydrocephalus er en medfødt tilstand, et brudd på utstrømningen av brennevin, som manifesterer seg i de første dagene eller månedene av barnets liv. Årsaken kan være ulike faktorer, for eksempel mødre overført under graviditet, smittsomme sykdommer.

Økning av ICP forekommer ofte i voksne som følge av hodeskader og sprekker i aneurisme, samt virkningene av alvorlige sykdommer som meningitt, encefalitt, svulster i kraniet. I tillegg kan årsaken til økt trykk i kraniet være tilstedeværelsen av anomalier Arnold Chiari, hypoksi, forstyrrelser i blod og utstrømming av sterk forgiftning.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne

I normal tilstand bør trykket inne i voksen skalle ikke være mer enn 10-15 mmHg. Stigningen til 25-35 mm regnes som kritisk, og i dette tilfellet er det mulig å miste bevisstheten. Hvis denne prosessen ikke stoppes, kan den føre til hjernedød. Derfor er det svært viktig å kunne bestemme økningen i intrakranielt trykk hos en voksen ved hans symptomer.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne:

hyppig hodepine, spesielt om morgenen;
oppkast, kvalme;
økt svette;
hjertebanken;
synshemming: dobbeltsyn, bankende smerte;
blåmerker eller svake blåmerker under øynene;
rask tretthet, nervøsitet;
forverring av leddets bevegelighet
redusert styrke, seksuell lyst.

Når tegn på intrakranielt trykk dukket opp etter hodeskader, faller og uttrykkes av bevissthetsforstyrrelser, døsighet og til og med besvimelse, vil pasienten bli mistenkt for hjerneskade. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Økt intrakranielt trykk er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Regelmessig trykk på hjernen forstyrrer sin aktivitet, som et resultat av hvilke intellektuelle evner kan senke og den nervøse reguleringen av indre organers funksjon er forstyrret.

Symptomer på intrakranielt trykk hos barn

Vanligvis er symptomene på økt intrakranielt trykk hos barn nært relatert til manifestasjoner av hydrocephalus, som er tilstedeværelsen av for mye væske i hjernens ventrikler.
I tillegg til å øke størrelsen på hodet visuelt, kan andre symptomer noteres:

overdreven uttalt bulging fontanel,
et sterkt lag i den samlede utviklingen i forhold til jevnaldrende,
overdreven angst,
barnet spews for mye, og lite får vekt,
sløvhet og døsighet.
Gref symptom, når barnets øyne ikke ser rett foran ham, men ned.

Dermed kan tegnene på økt intrakranielt trykk i babyen ikke gå ubemerket. Alle som ikke har en spesiell medisinsk utdanning, er i stand til å identifisere et barn slik en ubehagelig lidelse.

diagnostikk

Før du finner ut hvordan du skal behandle høyt intrakranielt trykk, må du korrekt diagnostisere. Derfor er diagnosen intrakranial hypertensjon hos voksne foreskrevet:

Generell blodprøve;
Blodtest for elektrolytter;
MR eller CT;
Måling av CSF-trykk (lumbal punktering);
Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske;
Differensiell diagnose med systemisk lupus erythematosus og sarkoidose.

I henhold til resultatene av diagnosen, og også avhengig av graden av kurs og alvorlighetsgraden av symptomer på intrakranielt trykk, bestemmes en behandlingsregime.

Hvordan måle intrakranielt trykk

I spesialiserte klinikker kan invasive metoder for måling av trykket inne i hjernens ventrikler ved hjelp av spesialiserte trykksensorer benyttes:

Trykket i hjerneventrikkene måles ved hjelp av det hydrauliske ventrikkelsystemet. Et kateter koblet til sensoren settes inn i ventrikkene. Under prosedyren er det mulig å tømme, administrere medisiner.
Sensorer for måling av trykket i parenchymen (Codman, Camino) blir introdusert i frontal eller temporal sone til en dybde på 2 cm.
Sensorene kan installeres subdural, epidural, subarachnoid. Prosedyren har liten risiko for hjerneskade. Imidlertid er nøyaktigheten av målinger mindre enn i parenkymale og intraventrikulære metoder.

Imidlertid måles intrakranielt trykk i de fleste tilfeller indirekte ved å måle trykket i spinal subarachnoid-rommet i midjenivået (ved hjelp av ryggpinne).

Behandling av intrakranielt trykk hos voksne

Ved diagnosen, økt intrakranielt trykk, er behandling hos voksne avhengig av årsakene til sykdommen, alderen, og kan omfatte diuretika, beroligende midler og vaskulære legemidler. I tillegg foreskrive manuell og diettbehandling, samt gymnastikk.

Kostholdet er bygget med tanke på forbruket av vitaminrike matvarer, samt minst mengde salt og væske. Avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, bruk invasiv (knyttet til penetrasjon i kroppen) metoder.

Noen av disse metodene er kun laget for symptomatisk lindring av pasientens tilstand. Andre kan kurere årsaken til sykdommen. Når det gjelder symptomatisk behandling med legemidler, er diuretika, som Diacarb, et vanlig middel. Legemidlet hemmer karbokshydrasen i hjernen, noe som fører til en reduksjon i dannelsen av cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk. Følgelig blir de tilknyttede symptomene fjernet. Diacarb er foreskrevet for å redusere godartet intrakranialt trykk.

Generelt er virkningsmekanismen for vanndrivende legemidler basert på utskillelsen av overskytende væske gjennom nyrene, noe som reduserer trykket i CSF. Før du begynner å ta stoffet, er det verdt å bli kjent med fagfolkens mening for å forsikre deg om sikkerheten til den foreskrevne behandlingen. Husk også at diuretika ikke løser problemet, når årsaken til ICP er hevelse, hematom, aneurisme og andre alvorlige årsaker. Ikke ta selvmord.

Behandlingsskjema

For å eliminere årsaken til økt intrakranielt trykk, bruk:

I tilfelle at økningen i ICP resulterte i intracerebral dannelse - en aneurisme, en svulst, et hematom, etter passende ytterligere undersøkelse, utføres fjerning av volumetrisk utdanning ved hjelp av kirurgisk inngrep.
Ved overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske i hydrocephalus utføres shuntoperasjoner, hvis formål er å skape en ekstra utstrømningsbane for cerebrospinalvæsken. Dette fører til en nedgang i ICP.

Med henblikk på medisinsk korreksjon av nivået av intrakranielt trykk, brukes disse legemidlene:

Loop diuretics (furosemid);
Hormonale preparater (dexametason);
diakarb;
Nevrobeskyttende midler (glycin).
Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), hvis virkning er rettet mot å redusere mengden av cerebrospinalvæske.

I tillegg er det utnevnt:

Ventrikulær punktering, dekomprimeringskrombotomi er utformet for å redusere volumet av CSF i kranialhulen.
Ved bruk av manuell terapi, hyperbarisk oksygenering, kontrollert arteriell hypotensjon, hyperventilering.
Diet. Begrens mengden væske og salt som kommer inn i kroppen, noe som tilsvarer diett nr. 10, 10a.

Vi tilbyr også å gjøre kjent med noen anbefalinger som bidrar til å forbedre velferden til VCHD-brudd hjemme:

For å utelukke å besøke et bad, en badstue.
Anbefalt svømming i elva eller basseng - dette bidrar til å redusere intrakranielt trykk.
Sov bedre på hode puter, slik at hodet er oppvokst, våkner opp umiddelbart for å stå opp.
Besøk regelmessig massøren: En massasje av "krage" -sonen er vist.
Ikke spis fettstoffer og gå inn i kostholdet mer nyttige matvarer, vitaminer.
Ikke anbefaler stor fysisk anstrengelse, ikke løft tungt.
Drikk i stedet for vann urtete, som har en mild vanndrivende effekt.
Unngå å reise med fly.
Prøv å ikke tillate skarp forandring i klima, tidssoner.
Forbedrer helsen til å spise produkter som inneholder kalium: poteter, tørkede aprikoser, sitrusfrukter, grønne grønnsaker.

Ikke prøv å behandle forhøyet intrakranielt trykk selv hjemme, uten å konsultere med en spesialist, siden en feilaktig diagnose av bruk av narkotika ville være meningsløst, og hvis det er en reell sykdom, mister du tid og sykdommen går til å kjøre form.

Hvordan måle intrakranielt trykk hjemme. Tegn på økt intrakranielt trykk

Hyppig hodepine, svimmelhet, bevissthetstap er symptomer på alvorlige problemer. I noen tilfeller oppstår de på grunn av økt intrakranielt trykk. Hvis du er bekymret for alle disse problemene samtidig, må du raskt gå til sykehuset for råd og behandling.

Hvordan sjekke intrakranialt trykk

Intrakranialt trykk oppstår når cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken virker på hjernen. Hoveddelen av stoffet er dannet som et resultat av arbeidet med vaskulære plexuser av kjertelceller. Hvis mengden dannet CSF overstiger 1 liter per dag, er det et økt trykk inne i skallen. I tillegg forårsaker hypertensjon i hjernen slike strukturer som blod i karene og forstørret hjerne. Legene mener at årsakene til denne tilstanden oppstår, er:

craniocerebral trauma;
hydrocephalus;
hjernesvulster;
hypertensjon;
slag;
hjernehinnebetennelse.

For å bekrefte eller motbevise nærværet av disse sykdommene er det imidlertid nødvendig å måle intrakranielt trykk ved hjelp av en av de eksisterende diagnostiske metoder. Det første som en person som har opplevd en slik sykdom, bør gjøre, er å gå til en polyklinisk. Før den nøyaktige diagnosen blir gjort, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Hvilken lege måler intrakranielt trykk

Før du kontakter en spesialist for råd, må du vite hvem som måler intrakranielt trykk. Denne retningen håndteres av en nevropatolog og økolog. Den første av legene utfører en primær undersøkelse og en undersøkelse, evaluerer symptomene som forstyrrer pasienten. Deretter bestemmer han om å besøke andre leger og ytterligere undersøkelse ved hjelp av utstyr er nødvendig. Oculisten har mulighet til å undersøke fundus, utføre målinger og diagnostisere, forhøyet ICP eller ikke.

Metoder for måling av intrakranielt trykk

Måling av graden av trykkøkning inne i skallen er bare mulig av en lege på et sykehus eller et spesialutrustet medisinsk senter hvor det er nødvendig utstyr. Alle metodene som brukes til å diagnostisere intrakranialt trykk er delt inn i invasive (basert på penetrasjon til organet) og ikke-invasiv (overfladisk undersøkelse).

Invasive diagnostiske metoder

Nå er den invasive metoden bare brukt når det er umulig å gjøre noe annet. Disse metodene utgjør en fare for pasientens liv og brukes kun hos voksne. Det er flere typer invasiv undersøkelse:

Epidural. Håret er fjernet på hodet, huden er bedøvet på trepanasjonsstedet, og et lite snitt er laget. I skallen blir det boret et hull, hvorved en spesiell sensor settes inn mellom skallen og hjerneskallet. Enheten skal nå den laterale delen av ventrikkelen.
Subduralt. Gjennom hullet på skallen er en subdural skrue satt inn, som måler nivået av ICP i pasienten.
Bruk av et intraventrikulært kateter. Det regnes som den mest effektive av de foreslåtte invasive metodene. Kateteret settes inn gjennom trefinhullet på skallen. Det hjelper ikke bare å evaluere dataene på nivået av økning i intrakranielt trykk, men også pumpe intracerebralvæsken med et dreneringsrør.

Ikke-invasiv diagnostikk

En indirekte eller ikke-invasiv diagnostisk metode lar deg undersøke hjernen og måle væsketrykket inni den. I motsetning til direkte invasive metoder, er de trygge og smertefrie. Disse teknikkene er egnet for pasienter med tilfredsstillende tilstand, fordi deres nøyaktighet er tvilsom. Metodene ved hvilke ikke-invasiv diagnostikk utføres, inkluderer:

Magnetic resonance imaging. Personen er plassert inne i kapselen under studien, som tar 30-40 minutter. For tiden vurderer leger MR som en hjelpemetode for diagnose, fordi det ikke gir nøyaktige resultater.
Transcranial Doppler. Grunnlag er måling av blodstrømningshastighet i basalårene og venus sinus. Nivået på blodmotstand i jugular vener er også tatt i betraktning. Eksamen utføres på poliklinisk basis.
Tosidig skanning av arterier. Denne testen kan brukes av en lege for å diagnostisere tilstanden til blodstrøm og blodårer. Tar ca 10 minutter.
Inspeksjon av fundus. Før du prøver det intrakraniale trykket, bryr oftalmologen en dråpe med 1% gomatropinløsning inn i hvert øye, for å dilatere elevene. Inspeksjonen utføres ved hjelp av et speil i en avstand på 8 cm eller en elektrisk oftalmoskop. Hvis ICP økes, vil økologen legge merke til utvidelsen av sinuøse kar, endringen i vev, konturer og farge på optisk nerveplate.
Otoakustisk metode. Legen vurderer stillingen av trommehinnen i øret. Hvis trykket i skallen er høyere enn normalt, stiger det i ørekroppen.
Spinal punktering. I ryggraden, sett inn en nål mellom 3. og 4. ryggvirvel. Et manometer er festet til det, så måle volumet av væske og graden av trykk. Pasienten skal være på sykehuset under denne metoden.
Rheoencephalography. Metoden består i å passere gjennom kraniet vev en høyfrekvent utladning av en svak strøm. På hodet fest enheten med ledninger, legg en person på en stol og send lyspulser til den. Enheten skal diagnostisere nivået av ICP, konvertere lesingene til en graf av pulsoscillasjoner.

Hvordan måles intrakranielt trykk hos voksne?

Etter en visuell undersøkelse av pasienten og evaluering av symptomene som forstyrrer ham, sender nevropatologen ham til en ytterligere undersøkelse. Diagnostisk metode er valgt etter spesialistens skjønn, og avhenger av graden av pasientens tilstand. I de fleste tilfeller måles intrakranielt trykk hos voksne på en ikke-invasiv måte, men i tilfelle av alvorlig hodeskader benyttes direkte undersøkelsesmetoder.

Hvordan sjekke intrakranielt trykk i et barn

Intrakranial hypertensjon kan forekomme hos barn. Diagnosen av ICP er ofte gitt til nyfødte barn, basert på symptomene:

hyppig årsaksløs gråt;
utstikkende og anstrengt fontanel;
Hodestørrelsen er mer enn vanlig;
skjeling.

Intrakranielt trykk hos eldre barn manifesteres som:

oppkast;
hodepine;
tretthet,
økt spenning
kramper.

Ikke alltid, disse tegnene indikerer en hypertensjon i hjernen, men hvis de er bekymret på samme tid, bør du umiddelbart undersøke barnet. Legen vil fortelle deg hvordan du måler intrakranielt trykk i barndommen og med hvilken metode. Barn som ikke allerede har fontanel, foreskrives neurosonografi eller ultralyd i hjernen. Prosedyren er helt trygg og vises til nyfødte fra fødselen. Barn fra år til å gå til ekko-avbildning. Enheten vil bidra til å spore nivået av cerebrale vaskulære pulsasjoner.

Hvordan bestemme intrakranialt trykk hjemme

Hjemme er det veldig vanskelig å sjekke intrakranialt trykk. Så langt har ingen enheter blitt oppfunnet som måler denne typen press. Imidlertid er det mulig å gjette på en indirekte basis om en sykdom. Ofte, i forbindelse med en økning i ICP, føles pasienten følgende symptomer:

plutselig svimmelhet;
støy i ørene;
kvalme og oppkast;
presse hodepine;
alvorlig synshemming
angrep av kvelning;
bevissthetstap.

Video: Økt intrakranielt trykk hos barn

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Hvordan måle intrakranielt trykk hos en voksen eller et barn

Intrakranialt trykk etablerte normer er et naturlig fenomen som karakteriserer konstant tilstedeværelse og uhindret sirkulering av væsken i cerebrospinalvæsken kanalen og ventriklene i hjernen. ICP kan endre seg under påvirkning av naturlige faktorer, slik som under trening i voksne eller diende barn, men ofte er en manifestasjon av intrakraniell hypertensjon kan være en indikasjon på patologi utvikle seg i hjernestrukturer.

Symptomer på økt intrakranielt trykk

Tegnene på hypertensjon i hjernen er kumulative, og forårsaker følgende typer smerte og ubehag hos en person:

hodepine av langvarig eller permanent karakter, intensiverer om natten, med skarpe bevegelser og tilbøyeligheter;
kvalme og kraftig oppkast som ikke lindrer tilstanden;
reduksjon av visuelle og hørbare reflekser, minne, oppmerksomhetskonsentrasjon;
rask tretthet, svakhet, irritabilitet, mot hvilken apati og depresjon utvikler seg.

Hvert symptom kan være en harbinger for å utvikle patologi, men kun et antall symptomer kan indikere en økning i ICP. I dette tilfellet må du gjennomgå diagnostikk og måle intrakranielt trykk for å forstå årsaken til starten av hypertensjonen i hjernen.

Metoder for måling av ICP

Diagnostisering av abnormiteter og indikasjoner på ICP utføres utelukkende under forholdene til medisinske institusjoner eller pasienter. Avhengig av pasientens alder, diagnose og tilstand, blir en visuell undersøkelse eller moderne utstyr brukt til undersøkelsen, noe som gjør at vi på en invasiv måte kan identifisere årsakene som bidrar til en økning i ICP. Invasive metoder ved kirurgisk inngrep brukes til å oppnå klare indikatorer for hjernenes press.

Invasiv prosedyre

En invasiv undersøkelse av pasienten utføres dersom det er nødvendig å måle intrakranielt trykk raskt hos en voksen eller et barn og for å bestemme nøyaktige verdier for ICP. Årsakene er infeksjoner som forårsaker hjerne ødem, alvorlig TBI, en mistanke om hjerneblødning og svulster. Prosedyren krever en operasjon på et sykehus, under hvilket et trepaneringshull blir boret i skallen. En enhet - en sensor eller et kateter - er plassert i den.

I moderne medisin utføres måling av ICP i kraniet og uttak av CSF i tilfelle akkumulering i store mengder utføres ved invasive metoder:

Subduralmetoden. Den brukes i situasjoner der det er en trussel for pasientens liv, og han må raskt måle trykket. For å gjøre dette, sett inn en subdural skrue i trepaneringshullet, fest det mellom skallet i hjernen og skallen, og gjør en måling. Ulempen med metoden er mangelen på muligheten for å redusere trykket på hjernen ved å trekke opp det akkumulerte væskefluidet.
Den epidurale metoden. Brukes på samme måte som forrige metode for måling av trykk bare. For å gjøre dette, gjennom hullet i skallen, er en epidural sensorisk sensor satt inn i hulrommet mellom skallen og hjernehylsen, gjennom hvilken målinger blir tatt.
Intraventisk metode. Det regnes som den mest effektive progressive metoden, noe som innebærer ikke bare å oppnå nøyaktige ICP-verdier under målingen, men også fjerning av overskytende væske som skaper trykk på meningene. Til dette formål settes et intraventikulært kateter inn i trepaneringshullet, som er utstyrt med en sensor for å overvåke trykket og en dreneringskanal utformet for å tømme væsken. Noen katetre er også utstyrt med temperatursensorer, som gjør det mulig å overvåke nivået av hjerne temperatur.

Invasive metoder brukes kun av spesialiserte nevrokirurgiske spesialister i tilfelle akutt behov, med nøye vurdering av pasientens tilstand og sammenligning av tilgjengelige risikoer.

Ikke-invasiv prosedyre

Ved hjelp av ikke-invasive undersøkelsesmetoder er det mulig å oppdage patologiske forandringer som skjer i hjernen og å diagnostisere intrakranial hypertensjon, men det vil ikke være mulig å måle trykket nøyaktig. Ikke-invasive prosedyrer er trygge, smertefrie, utført uten kirurgi og behovet for sykehusinnleggelse. Umiddelbart etter undersøkelsen kan pasienten reise hjem.

Spinal punktering - Den mest pålitelige, ikke-invasive metoden, ved hjelp av hvilken trykkindeksene beregnes under hensyntagen til pasientens individuelle parametere og hans alderskriterium. En nål settes inn i ryggraden, som er koblet til en spesiell enhet beregnet for å måle væsketrykk. Basert på resultatet, som vises på skjermen på enheten, utføres beregningen av indikatorene.
echoencephalography - Ultralydmetoden, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon av størrelsen på ventriklene og plasseringen av hjernestrukturene. Denne typen undersøkelse er informativ i naturen og er tildelt for den primære diagnosen av tilstanden til hjernestrukturer. Etter prosedyrens art, avviker prosedyren ikke fra vanlig ultralyd, har ingen kontraindikasjoner, varigheten varer ikke over 15 minutter.
Doppler ultralyd - En metode for å vurdere arten og hastigheten til blodsirkulasjonen gjennom arterielle og venøse kar med ultralyd. Under undersøkelsen identifiseres vaskulære patologier, som kan forårsake cerebrospinal trykk på hjernen og provosere utviklingen av intrakranial hypertensjon.
MRI eller datatomografi - ved hjelp av magnetisk eller radiografisk stråling, visualiserer i hjernens vev og strukturer utviklingen av de patologiske prosessene som forårsaker ICP, men er ganske av en formodet natur. Prosedyren er dyr, så det foreskrives at tidligere undersøkelsesmetoder ikke tillater deg å gjenkjenne patologien.
Otoakustisk metode - type visuell undersøkelse av øre trommelen. Når ICP stiger i auricleen, oppstår presset av periljym og membranets stilling endres.
Oftalmolog undersøkelse - En metode for visuell undersøkelse, som gjør det mulig å gjenkjenne de indirekte tegn på hypertensjon i hjernen. Med en økning i hjernenes press opplever pasienten ødem i øyens nerver og et brudd på strukturen på øyebollet. Disse symptomene kan være grunnlaget for en mer nøyaktig diagnose av hjernestrukturer.

Funksjoner ved kontroll av intrakranielt trykk hos barn

Tegn på cerebral hypertensjon hos barn er mer uttalt enn hos voksne, slik at de umiddelbart kan diagnostisere en patologisk tilstand og konsultere en lege for en undersøkelse.

Hos nyfødte er en økning i ICP ledsaget av følgende symptomer:

hevelse av fontanel og venøs fartøy under hodebunnen;
rask hodevekst, ikke tilsvarende alderskriterier;
Angst og gråt av babyen, intensiverer om natten, hyppig våkne opp;
en forandring i strukturen til de oculomotoriske nerver, manifestert i ufrivillig fremspring og avbøyning av øyebollene;
kraftig oppkast og hyppig oppkast, ikke forbundet med mat;
nektelse av fôring;
fysisk og mental retardasjon i utvikling, som følge av utviklingen av patologi i hjernen og mangel på næringsstoffer på grunn av nektet å mate.

Hos barn fra ett år og er eldre allerede er det ingen "fontanel", derfor er tegn på trykk av hjernen vist forskjellig:

hodepine, hvor intensiteten øker om natten
angrep av kvalme og oppkast som ikke lindrer tilstanden;
irritabilitet, etterfulgt av en plutselig svakhet, rask tretthet;
smertefulle opplevelser som oppstår bak øyebollene;
brudd på visuelle reflekser, manifestert i klager av flekker, blinker og dobbeltsyn;
kramper med en signifikant økning i ICP.

Hvis barnet viser en kombinasjon av disse symptomene, må du se en lege for diagnosen. For å bestemme avvikene fra ICP fra normen, kan følgende tester bli tilordnet et barn:

Økologisk undersøkelse - gjør det mulig å oppdage symptomer på ICP: endringer i struktur av fundus, ødem i optiske nerver, utvidelse og spasmer av blodkar.
neurosonography - Undersøkelse av hjernestrukturer ved ultralyd er gjort for barn opptil ett år, til "fontanel" er stengt. Undersøkelsen avslører patologiske forandringer i ventriklene, unormal oppstilling av hjernestrukturer, svulster og endringer i interhemisferisk fissur. Prosedyren er ufarlig, har ingen kontraindikasjoner, slik at den kan utføres på legeens resept ubegrenset antall ganger mens "fontanel" er åpen. Obligatorisk neurosonografi blir utført til barnet 1 hver 3. måned til seks måneder.
Beregnet tomografi eller MR - Tilordne til barn som har en "fontanel" lukket. Prosedyren tillater å avsløre patologiske forandringer som oppstår i hjernen. Datatomografi er kun foreskrevet for barn i tilfelle av akutt nødvendighet, siden barnets organisme er utsatt for skadelige røntgenstråler. Diagnostikk av MR har ingen kontraindikasjoner for babyen, siden magnetfeltet der det er plassert, ikke har en negativ effekt på kroppen.
encephalography - Ultralydsbehandling, diagnostisering av hjernens kar og tillater på grunn av deres pulsering å trekke en konklusjon om graden av deres patency og sannsynligheten for en økning i ICP.

De beskrevne diagnostiske metodene bidrar til å bestemme de patologiske prosessene som oppstår i barnets hjerne og forårsake intrakranial hypertensjon. Ofte er dette nok til å foreskrive behandling og overvåke barnets tilstand. I alvorlige tilfeller, når det er nødvendig å identifisere klare ICD-indekser for å redde liv, blir barnet diagnostisert med invasive metoder: Ta en punktering fra dorsal eller kranialområdet.

Hvordan måle intrakranielt trykk

Den fremvoksende hodepine er et tegn på økt intrakranielt trykk (ICP). Det er umulig å utelukke patologi uavhengig, men i medisinske sentre er det mulig å måle intrakranielt trykk hos voksne og barn. Valget av behandlingsdiagnostisk metode avhenger av funksjonene i det kliniske bildet.

Når måles ICP

Intrakranialt trykk kalles tilstanden av cerebrospinalvæsken - en støtdemper for å beskytte ryggmargen og hjernen. Denne væsken sirkulerer kontinuerlig, og med akkumuleringen oppstår det en rekke karakteristiske symptomer. Patologier tilordnet koden G93.2 for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10), som betegner godartet hypertensjon.

Måling anbefales med følgende klager:

hyppig hodepine;
brekninger;
redusert synsstyrke;
funksjonsfeil i høreapparatet;
minneverdigelse;
hevelse i ansiktet;
mørke sirkler under øynene;
støy i ørene;
hovne fartøy under nedre øyelokk;
økt svette;
smertefulle opplevelser i hodet under hosting, nysing;
vegetativ vaskulær dystoni (VSD);
tretthet.

I sjeldne tilfeller har en person panikkanfall. Denne tilstanden forekommer i forbindelse med en forstyrrelse av avføringen, magesmerter eller hjerte.

Det er mulig å mistenke økt intrakranielt trykk i et barn opptil ett år på grunn av forekomsten av konvulsiv syndrom, anomaløs hevelse av fontaneller, utilstrekkelig mobilitet, plutselig utseende av strabismus, hyppig oppblåsthet.

I fravær av patologier øker omkretsen på nyfødte med 1 cm hver måned. Øke trykket inne i skallen kan resultere i en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske, noe som fører til hydrocephalus. Av disse grunnene må du kontakte legen i tide for å fastslå etiologien til denne tilstanden.

Diagnostiske metoder

Symptomer på ICP-manifestet separat og i et kompleks. Ved de første tegn på forverring av trivsel, konsultere en nevrolog for å diagnostisere tilstanden til det nervøse og kardiovaskulære systemet. Om nødvendig blir pasienten henvist til en øyelege for undersøkelse av fundus og blodkar.

Normen anses å ligge i området 5 til 15 mm Hg. Art. i en liggende stilling. Ved den første undersøkelsen utfører doktoren en anamnese, tar hensyn til pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvordan man skal kontrollere intrakranielt trykk hjemme, men dette er umulig. Legemidlet gir bruk av invasive og ikke-invasive teknikker for å diagnostisere pasientens tilstand. Senking eller økning av trykket bør være under kontroll av den behandlende legen, og uavhengig bruk av tradisjonell medisin vil føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Invasive metoder

Trykkmåling utføres i medisinske institusjoner ved hjelp av spesialutstyr. I situasjoner hvor pasienten har traumer, cerebralt ødem og det er en trussel mot livet, bestemmer leger om behovet for transkranial undersøkelse. Under de invasive diagnostiske metoder (IMD) blir en sensor innført i kranialhulen som bestemmer trykknivået. IMD utgjør en fare for pasienten og provoserer alvorlige konsekvenser, du må nøye velge en klinikk for undersøkelse og en nevrokirurg.

Epidural modus

Før trekkingen av skallen blir pasienten barbert av håret fra hodet, bedøvet og behandlet med en antiseptisk hud. På neste stadium gjør kirurgen et snitt med en skalpell og driller et hull. I området mellom hjernemembranen og skallen, introduserer spesialisten den sensoriske enheten og måler trykket. Denne metoden for diagnose anses å være sparsom blant andre invasive undersøkelser, men under prosedyren er det ikke mulig å redusere ICP. Det utføres hos voksne pasienter.

Subduralmetoden

Når døden er truet, med craniocerebral trauma (CCT), måles trykket og overvåkes av et intrakranielt kateter satt inn i ventrikkelåpningen. Denne metoden for diagnose er preget av den relativt enkle installasjonen av sensoren og minimal traumatisme. Under prosedyren diagnostiserer legen nivået av trykk og fjerner det akkumulerte cerebrospinalvæsken gjennom dreneringsrøret. Ulempene ved metoden inkluderer unøyaktighet av målinger og risikoen for obstruksjon av kateteret ved blodpropper.

Parenkymmetode

Med omfattende ødem i hjernen, bruker kirurger en fibrooptisk ledning for å komprimere ventrikkene. Sensoren er plassert i hjernens parenchyma til en dybde på 2,5 cm ved Kocher-punktet. Teknikken regnes som en av de mest pålitelige, men siden optisk utstyr er skjøre, dirigerer ledere og forvrenger parametrene under prosessen. Ulempene er kostnadene ved forbruksvarer og umuligheten av rekalibrering.

Ventrikulær modus

For å måle væsketrykket i trepaneringshullet på nivået av det eksterne høreapparatet, legger kirurgen inn en spenningsmåler. Denne metoden anses som en "gull" presisjonsstandard, siden det ikke krever bruk av dyrt utstyr. Den ventrikulære metoden er diagnostisk og terapeutisk, da det tillater drenering av akkumulert cerebrospinalvæske. Det er imidlertid ulemper. Etter fjerning av sensoren er det risiko for infeksiøse og hemorragiske komplikasjoner. Med høy ICP er innføringen av en optisk enhet vanskelig.

Ikke-invasive metoder

Søket etter nøyaktige og sikre måter å diagnostisere intrakranielt trykk fortsetter. Relevansen av indirekte undersøkelser er ønsket om å minimere graden av traumer og risikoen for komplikasjoner. Ikke-invasive teknikker brukes til å diagnostisere spedbarn og ungdommer og krever ikke innlegging av sykehus.

Echoencefalografi (EchoEG)

Ultralydprosedyren utføres på hvert sykehus, og lar deg måle trykk, identifisere interne patologiske prosesser: abscess, tumorlignende svulster, cyster. Studien krever ikke spesiell trening og er smertefri. Under ekko-avkortningen ligger pasienten ned. Legen bruker en gel på huden, fikserer sensorene og beveger dem i rekkefølge under diagnosen. Ved utføring av EchoEG trenger barn hjelp av foreldrene sine, siden pasienten ikke kan bevege seg. Varigheten av prosedyren er 15 minutter.

Transcranial Doppler

Denne versjonen av ultralyd har ingen aldersbegrensninger og kontraindikasjoner. Under diagnosen evalueres blodsirkulasjonen gjennom arterielle og venøse kar. Før prosedyren nekter de å drikke alkohol eller røyk. I tillegg må vi diskutere med legen bruk av vasokonstriktive medisiner, noe som gjør resultatene av studien uklart.

Under dopplerografi berører legen prikkene på hodet og nakken med en ultralydssensor og analyserer blodstrømmen. Pasienten må slå på kommandoen, å puste dypt, for å holde pusten. Teknikken er smertefri, men forårsaker kortvarig ubehag ved å trykke sensoren på halsområdet i 4-5 sekunder. På denne måten kontrollerer legen patenternes patenter.

Magnetic resonance imaging ikke avslører direkte tegn på ICP og har en formodet natur. Under studien mottar radiologen et visuelt bilde av individuelle hjerneområder, ser en klynge av cerebrospinalvæske, strukturelle forandringer i vevet. Siden trykkprøving med denne metoden er dyr, foreskrives det når andre ikke oppdager visse avvik.

Under MR ligger pasienten på en sofa i en tunnel med magnetisk spole. Maskinvarediagnostikk varer ca 30-60 minutter, avhengig av antall undersøkte soner. For å få pålitelige og klare resultater, beveger pasienten ikke seg eller snakker.

Prosedyren har absolutt kontraindikasjoner: graviditet, diabetes, en etablert pacemaker, en allergi mot kontrastmidler.

Lumbal punktering

Før denne minimalt invasive diagnosen stoppes ikke-steroide legemidler og antikoagulanter, men de spiser og drikker 12 timer før testen. En nevrokirurg setter inn en nål i pasientens spinalkanal, koblet til et fluoroskop, som viser bildet på skjermen.

Før manipulasjonen får pasienten beroligende medisiner, og injeksjonsstedet er bedøvet. Pasienten ligger på hans side med beina hans bøyd og presset til brystet. I denne posisjonen blir punkteringsstedet tilgjengelig. Den voksne nålen er satt inn mellom den tredje og fjerde lumbale vertebrae, og barna mellom 4 og 5 spirer. Legen ber om å endre kroppens stilling for å evaluere ICP. Fordelen med denne prosedyren som varer 30-45 minutter, er muligheten for å trekke den akkumulerte CSF.

entoptoscopy

For å etablere en pålitelig diagnose, brukes en integrert tilnærming til deteksjon og behandling av patologi. Derfor, i klinikken, er en ytterligere undersøkelse av fundus laget for å diagnostisere det samlede kliniske bildet. Årsaken til økt ICP er hevelse i nerver, forstyrrelse av de visuelle analysatorene. Under undersøkelsen av intraokulært trykk, øker økologen i øyet en løsning av "Scopolamine" eller "Gomatropin" for å utvide elevene.

Manipulering utføres i et mørkt rom med et forstørrelsesglass og et speil, en oftalmoskop. Legen er foran pasienten, bak hvem en lampe med en effekt på 60-100 W er installert. Den forhøyede ICP indikeres av konturen, fargen på optisk platen, forstørrelsen, bøyningen av fartøyene.

Diagnose av ICP hos barn

Ulike invasive teknikker brukes til å vurdere hjernens tilstand hos spedbarn og ungdommer på sykehus. De stole på visuelle symptomer i form av rystelser av lemmer, skrik, hyppig oppblåsthet, strabismus. Disse manifestasjonene finnes også hos friske barn.

Det er umulig å forstå årsakene til en redusert eller økt ICP uavhengig. Undersøkelser som bestemmer indirekte tegn på patologi inkluderer:

Neurosonografi er en smertefri form for ultralyddiagnose. Oppfør gjennom den nyanserte buen til skallen, hvor fontanelen ligger. Trykket kan måles på denne måten ubegrenset antall ganger på grunn av sikkerheten. Under prosedyren anslår legen størrelsen på ventriklene (en økning indikerer tilstedeværelsen av ICP). En planlagt undersøkelse er foreskrevet av barnelege i det første år av livet.
Når fontanelen lukkes for å visualisere blodsirkulasjonen og blodkarets tilstand, utføres CT eller MR. Ulempene ved sistnevnte metode inkluderer psykologisk faktor: barn er ubehagelig og redd for å være i et mørkt rør med magnetfelt. Hvis det er mistanke om alvorlige patologier, utføres prosedyren under anestesi, ettersom fullstendig immobilitet er nødvendig for å oppnå et klart bilde av hjernen.
EchoEG regnes som en utdatert teknikk, men den fortsetter å bli brukt dersom trykket i skallen måles hos barn i alle aldre.
Hvis en ICP mistenkes, er en økologisk undersøkelse obligatorisk.
Moderne metoder inkluderer bruken av maskinvare- og programvareenheten "Micromotorics" utviklet av Vitenskapelig og teknisk problem senter "Biomekanikk og rehabilitering". Bevegelsesanalyse utføres ved hjelp av en følsomhetsføler. Legen får kvantitative indikatorer for trykk inne i skallen og konkluderer med at årsakene til dette fenomenet.

Disse teknikkene er tilstrekkelige for å identifisere den patologiske prosessen som provoserer ICP. Ved dødelige trusler, bestemmer legen å utføre en lumbal punktering for å tømme den akkumulerte CSF fra dorsal regionen eller kraniet. Dødligheten påvirkes ikke av graden av ICP, men av varigheten. Korrekt foreskrevne medisiner vil bidra til å fjerne smertesyndrom hjemme, for å rette pasientens tilstand.

Metoder for måling av intrakranielt trykk

Nesten alle voksne kan måle blodtrykket i dag, men i de tilfellene når hodet hele tiden er skadet, begynner mange å spørre om det er forårsaket av høyt intrakranielt trykk. I dette tilfellet oppstår spørsmålet før en person - hvordan å måle intrakranielt trykk og hvor det kan gjøres. La oss håndtere dette problemet sammen.

Hvor kan jeg måle intrakranielt trykk

Nesten hver person er kjent med hodepine. Men noen ganger får smerten visse egenskaper, og anfallene gjentas ofte og regelmessig. I slike tilfeller er det best for en person å se en lege. Allerede i resepsjonen kan terapeuten mistenke økt intrakranielt trykk. Symptomer på denne patologien vil være slike manifestasjoner som:

En vanlig hodepine, som er mest uttalt først etter å ha våknet. Smerten vil være av en sprengende natur og kan lokaliseres i hvilken som helst del av hodet.
Unreasonable bouts av kvalme eller til og med oppkast.
En konstant følelse av tretthet og apati.
Minne og oppmerksomhet er sterkt redusert.
Angrep av svimmelhet, og noen ganger tap av bevissthet.
Forverring av perifert syn, og med tiden begynner å falle og det vanlige.
Skarp press hopp.
Veldig sjelden puls.

I de tilfellene hvor terapeuten mistenker utviklingen av ICP, blir pasienten sendt for videre konsultasjoner.

Metoder for måling av ICP

Hvis det er mistanke om økt intrakranielt trykk, oppstår et rimelig spørsmål: hvilken lege og hvor kan ICP måles?

Viktig å huske, at den høyt intrakranialt trykk - er ikke en selvstendig sykdom, og det er bare utviklingen av en rekke patologier - store tumorer i hjernekassen, som et resultat av traumatisk hjerneskade eller slag. Det kan være en konsekvens av en rekke smittsomme sykdommer og medfødte patologier. I vår medisin er en slik diagnose laget med stor forsiktighet og bare etter nøyaktig forskning.

Intrakranialt trykk er trykket inne i kranen, som skyldes veksten av hjernestoffet eller i tilfelle en økning i cerebrospinalvæske.

Gitt det faktum at trykket må måles inne i skallen, kan det antas at dette er en svært vanskelig prosess. For øyeblikket har legene ikke spesielle instrumenter som nøyaktig kan bestemme nivået av trykk ved ikke-traumatiske metoder. Dessverre er det umulig å utføre slike målinger enten hjemme eller til og med på poliklinisk basis. De første spesialistene som pasienten er nødt til å ta opp er nevropatologen, som vil fortsette å følge personen, og en oftalmolog som kan bekrefte eller nekte diagnosen.

Alle metoder for forskning brukt i moderne medisin, er delt inn i to hovedgrupper - invasive metoder og ikke-invasiv.

Ikke-invasive metoder for forskning

Disse metodene er ikke direkte diagnostiske metoder. La oss finne ut hvordan du bestemmer det intrakraniale trykket, uten å gjøre traumatiske manipulasjoner. Fordelen med ikke-invasive metoder er deres fullstendige sikkerhet for pasienten, og den største ulempen er at de bare tillater å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av høyt blodtrykk. Konklusjonene som er trukket ved hjelp av disse metodene, er underlagt tvil, noe som betyr at de bare er egnet for pasienter for hvem økt intrakranielt trykk ikke er en viktig indikator. Disse metodene inkluderer:

Studie av fundus. Dette er en langt brukt diagnosemetode, som gjør det mulig å sette en ganske nøyaktig diagnose. Oculisten er den første legen til hvilken pasienten vil bli sendt dersom det er mistanke om problemer med trykk i skallen. I resepsjonen dråper økologen i begge øynene som fremmer dilatasjonen av elevene. Legen bruker inspeksjon ved hjelp av spesielle speil eller ved hjelp av en elektrisk oftalmoskop. I tilfelle at undersøkelsen viser ødem på optisk plate, en sterk ekspansjon og tortuositet av karene, diagnostiserer legen økt intrakranielt trykk. Dette er nesten den eneste metoden som kan brukes i ambulante innstillinger, og som du kan finne ut en ganske nøyaktig diagnose.
Magnetic resonance imaging. Studien refererer til flere metoder som tillater mer presis bestemmelse av årsakene til utviklingen av denne patologien. MR kan transporteres til personer som veier mindre enn 150 kg. Denne prosedyren utføres vanligvis i spesialiserte kontorer og tar omtrent 40 minutter.
Tosidig skanning. Denne metoden gjør at du kan måle hastigheten på blodpassasje i karoten og vertebralarteriene.
Reoentselografiya. Denne metoden er basert på bruk av en svak høyfrekvent strøm. En graf er konstruert på grunnlag av hvilke konklusjoner som er trukket om graden av motstand av vevet i kraniet og hjernen.

Invasive metoder for forskning

Nå vurderer hvordan du kontrollerer intrakranialt trykk ved hjelp av direkte metoder. Forskning av denne typen kan utføres bare hos voksne og på sykehus eller i medisinske sentre som har egnet utstyr. Fordelen med disse teknikkene er nøyaktig måling av intrakranielt trykk. Ulempen er at invasive teknikker er traumatiske og svært farlige for pasientens helse. Gitt dette, blir slike metoder bare brukt i ekstreme tilfeller hvis en økning i indikatorer kan forårsake alvorlige konsekvenser for pasienten. Dette skjer vanligvis som følge av hjerneskade som har truet livet. Hos barn er anvendelsen av slike undersøkelser forbudt kategorisk. De vanligste metodene er:

Subduralt. Gjennom et spesielt laget hull i skallen, legger legen en subdural skrue, som viser nivået. Det bidrar til å redusere ICP. Etter normalisering av parametrene fjernes skruen.
Epidural. En spesiell sensor er plassert i skallen, som festes til den laterale delen av ventrikkelen og overfører de nøyaktige verdiene.
Intraventrikulært kateter. Til disse formål brukes en spesiell nål, som settes inn i ryggraden. En væske strømmer fritt gjennom den, som samles inn i et manometer. Ved hjelp av spesielle metoder for telling, får legen absolutt nøyaktige indikatorer. Et farlig øyeblikk i anvendelsen av denne metoden er muligheten for å gå inn i infeksjonen i kranialhulen.

Diagnose av intrakranielt trykk hos barn

Diagnosen "økt intrakranielt trykk" vises ofte til barn. Spesielt ofte skjer dette når man undersøker nyfødte. Både legen og foreldrene skal varsle følgende symptomer:

Hovedvekst overstiger de aksepterte normer;
oppblåst fontanel;
avvik mellom sømmenes sømmer;
hyppig og veldig sterk gråt;
konstant regurgitation selv mellom måltider;
skjeling.

Hos eldre barn observeres følgende manifestasjoner oftest:

alvorlig hodepine;
Causeless oppkast;
alvorlig tretthet;
høy spenning og kramper.

Alle disse symptomene kan være tegn på andre sykdommer. Nylig diagnostiserer neuropatologer ganske ofte ICP for nyfødte barn. De stole bare på indirekte tegn, og i videre studier er denne diagnosen bekreftet svært sjelden. Ofte bestemmer leger ICP for de barna som kun har godartede avvik fra det aksepterte gjennomsnittet. Denne tilstanden krever ikke spesiell behandling og går alene, uten ytterligere negativ innvirkning på babyens helse og utvikling.

Angst hos foreldrene skal bare forårsake et sett av alle disse skjermene. Et barn som har alle tegn på ICP krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Hvordan måle det intrakranielle trykket i et barn, bør legen fortelle. Nyfødte, forutsatt at fontanel ikke er overgrodd, den mest foreskrevne ultralyden eller nevrotononografien. Slike studier er helt sikre selv for nyfødte barn. Barn som er eldre enn ett år, må gjennomgå ekkoøkologi for å bestemme styrken av cerebrale vaskulære pulsasjoner.

Er det mulig å måle intrakranielt trykk alene

Fra alle de ovennevnte kan vi med full sikkerhet si at det er umulig å måle forhøyet intrakranielt trykk hjemme. Til stor anger er det ingen enheter som vil tillate at disse manipulasjonene utføres uavhengig. Dermed, hvis du mistenker en utvikling av denne patologien, be om hjelp fra en lege. Husk at høyt intrakranielt trykk signalerer tilstedeværelsen av en stor og svært alvorlig sykdom.

Hvordan kan jeg bestemme intrakranialt trykk

Intrakranialt trykk er et symptom som påvirker både voksne og små barn og til og med babyer. Derfor er det ikke overraskende når folk, spesielt foreldre, etter å ha hørt diagnosen "intrakranielt trykk", begynner å panikk og bekymre seg. Men det er på ingen måte mulig å gjøre dette, fordi det er i slike situasjoner at trykket øker. Først og fremst er det nødvendig å forstå hva som utløste symptomet og hvordan å bestemme intrakranielt trykk for å starte umiddelbar behandling for å unngå mulige uønskede konsekvenser.

Hva er patologi?

I medisin er intrakranielt trykk (ICP) kjent som intrakranial hypertensjon - en tilstand som ikke er en uavhengig patologi, men et syndrom som indikerer utviklingen av en bestemt sykdom.

I hulrommet i en menneskelig hodeskalle er parenchym (hjernevev), intracerebral og kontinuerlig sirkulasjon av væske ved hjelp av blodkar - disse strukturene opprette intrakranielt trykk, som, avhengig av den konkrete situasjon kan reduseres eller økes. Syndromet ledsages av ubehagelige opplevelser, ubehag, forverrer pasientens livskvalitet. Denne diagnosen er ikke sjelden en voksen, det er tilfeller av ICP hos små barn og til og med nyfødte.

For å rettidig oppdage og fjerne farlig patologi, er det viktig å vite årsakene og symptomer på en tilstand som hos voksne, barn og spedbarn, samt metoder for å måle intrakranielt trykk i alle aldre. Dessverre er det i dag ingen måte å måle ICP uavhengig hjemme - denne prosedyren er kun tilgjengelig i klinikker hvor det er spesialutstyr, utstyr og kvalifiserte spesialister.

Metoder for måling hos voksne

Intrakranielt trykk hos voksne er uttrykt ved høyt trykk i cerebrospinalvæske i skallen. I en sunn person arbeider alle elementene i hjernen stabilt og på en balansert måte. I tilfelle at et av organene øker i størrelse, blir balansen brutt, idet den begynner å presse på andre organer i skallen og derved skape intrakranielt trykk.

Symptomer på å utvikle ICP hos voksne:

hyppig hodepine;
hjertebanken;
skarpe hopp i blodtrykk;
oppkast og kvalme om morgenen;
tretthet, nervøs og nervøs tilstand;
mørke sirkler under øynene;
i noen tilfeller - en reduksjon i potens.

I medisin er det to former for intrakranielt trykk. Personer med alvorlig traumer til skallen, slag, brudd på aneurysm lider av akutte former. I dette tilfellet, uten rask medisinsk hjelp, er et dødelig utfall mulig. For å redusere intrakranielt trykk, er kirurgisk inngrep nødvendig - craniotomi. Operasjonen består i å fjerne visse områder i skallen.

Den kroniske formen er resultatet av en nevrologisk lidelse. I dette tilfellet kan hypertensjon ta lang tid, utvikler seg uten spesiell grunn eller på grunn av et traumer til skallen eller et lengre inntak av medisiner.

Oppmerksomhet vær så snill! Den kroniske formen av ICP er farlig fordi den kan føre til delvis eller fullstendig tap av syn. Denne tilstanden er vanskelig å behandle.

Hvordan måle

I dag er det to måter å måle ICP hos voksne, som er de mest nøyaktige og pålitelige:

Den første metoden består i innføring av et spesielt kateter i hjernens laterale mage hvor ryggmargsvæsken befinner seg.
Den andre metoden brukes svært sjelden, bare i tilfelle av unntak, når medisinske indikasjoner kreves. I skallen, sitt trepaneringshull, legger spesialisten inn underskruen og måler således trykket. Før prosedyren er det nødvendig å barbere håret på hodet og behandle snittstedet med et antiseptisk middel. Når en spesialist gjør et kutt, skyver han litt på huden, avdekker skallen og introduserer sensoren.

Oppmerksomhet vær så snill! I en sunn person overskrider ICP ikke 5-7 mm Hg. Art. Indikatorer som overskrider spesifisert normsignal om utvikling av patologi, brudd på arbeidet med visse organer og systemer.

For å bestemme ICP, kan en voksen foreskrive en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning.

Hvorfor øker ICP med små barn?

Intrakranielt trykk hos spedbarnene forårsaker mangel på cerebrospinalvæske (intrakraniell væske) eller omvendt den overdrevne mengden. Uavhengig av å måle ICP hos spedbarn er det umulig - slike prosedyrer utføres kun i klinikker hvor det er spesielle måleinstrumenter.

Årsaker og symptomer

Nyfødte babyer er veldig ømme og følsomme, kroppen reagerer akutt selv til mindre negative faktorer som kan føre til utvikling av patologi. I de fleste tilfeller er årsakene til ICP hos spedbarn:

lange, tunge fødsler;
langvarig smertefylt giftose hos moderen i løpet av svangerskapet;
oksygen sult av fosteret i livmor som følge av innsnevring av navlestrengen;
rask modning eller eksfoliering av modermaksenta i svangerskapet;
patologi av måtene som væsken transporteres på;
sykdommer (encefalitt, hydrocefalusventiler, hjerneblødning, kranietrauma, hjerneødem, svulster, meningitt, langsom koalesens kraniale bein).

Viktig! Ifølge statistikk utvikler ICP i spedbarn på grunn av fødselstrauma, alvorlig graviditet, fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner. Blant mange grunner er hovedstedet okkupert av hydrocephalus.

Symptomene på denne patologien i et barn er i stor grad avhengig av alderen hans. I tillegg er tilstanden ofte ledsaget av tegn på en alvorlig sykdom som fremkalte en økning i intrakranielt trykk. I medisin er symptomene på ICP forskjellig i aldersgruppen av barn.

Barn under ett år som har patologi lider:

kvalme, oppkast;
hyppig og rikelig opphisselse;
angst;
stadig gråte (høyt);
Under hodet på hodet er et uttalt venetisk nettverk fremtredende;
kranen er forstørret i størrelse;
babyer nekter å mate;
vektreduksjon.

Barn som lider av intrakranielt trykk, legger seg bak sine jevnaldrende i psyko-emosjonell og fysisk utvikling. Ofte har de et symptom Gref, som er preget av en funksjonsfeil i nerveenden, som er ansvarlig for øyebollens motorfunksjon.

Interessant! Grefs symptom i folket er kjent som "et symptom på solnedgangen".

Flere andre symptomer vises hos barn etter ett år. Blant dem kan vi skille mellom:

oppkast, kvalme;
det smertefulle syndromet bak øyebollet er følt;
dobbeltsyn og utseendet av "flyr" før øynene, båndene eller blussene;
hodepine i natt og kveld;
irritabilitet, angst;
tearfulness;
rastløs, engstelig søvn.

Så snart foreldre legger merke til slike symptomer i barnet, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist som vil foreskrive passende undersøkelse av babyen og finne ut årsaken til hans tilstand.

Metoder for måling hos små barn

Inntil nylig var den mest nøyaktige metoden for diagnostisering av intrakranielt trykk hos små barn en ryggmargs punktering. For i dag, til tross for de eksakte resultatene av diagnosen, brukes denne metoden i sjeldne tilfeller, fordi det finnes andre ikke mindre effektive og sikrere måter å måle ICP på barn.

Ved å merke de første tegn på symptom, bør foreldrene først henvende seg til en barnelege som vil gi en henvisning til en nevrolog. Legen vil kunne diagnostisere etter å ha undersøkt barnets hode, "fontanel", idet man tar hensyn til klager mottatt fra foreldrene. Du vil også trenge en baby undersøkelse fra en øyelege. På utviklingen av ICP vil kunne indikere endringer i fundus og optisk plate, forstørrede årer, spasmodiske arterier. Hvis et barn lider av et Gref-symptom, vil legen kunne avgjøre det etter å ha sett barnet.

I de fleste tilfeller er en neurosonografi foreskrevet i de fleste tilfeller. Det holdes til "fontanel" på hodet er helt lukket. Ultralyd studien vil bidra til å bestemme størrelsen av gapet mellom de halvkuler av hjernen, ventrikulære dimensjoner, deres patologi eller deformasjon, ikke blir forskjøvet hvis strukturer i hjernen i hånden, enten i hjernen til et surround tumorer.

De eldre barna får tildelt datamaskin- eller magnetisk resonansbilder.

Hvis et lite barn lider av ICH, er akutt medisinsk behandling nødvendig. Men først og fremst er det nødvendig å bestemme årsaken, som provoserte utviklingen av symptomet. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive passende behandling og fortell om forebyggingsmetoder for å forhindre tilbakefall.