I gruppen av nevrologiske sykdommer kommer inn i hjernens cyste. Ikke forveksle det med en svulst. Cysten er ikke stor fare hvis den oppdages i tide. I motsetning til kreft gir det ikke metastaser til andre organer. I årevis er sykdommen asymptomatisk.
Dannelsen av hulrommet i hjernen
Cyster i hjernen er godartede neoplasmer, som er en boble med flytende innhold inni. Et lignende problem står overfor små barn og voksne. Hva er en cyste er ikke kjent for alle. Denne formasjonen kan lokaliseres i hvilken som helst del av hjernen. Store hulrom i frontalbukken forårsaker ofte sekundær (symptomatisk) arteriell hypertensjon.
De er lokalisert både i venstre halvkule og i høyre halvkule. Det kliniske bildet av sykdommen er i stor grad avhengig av dette. Den medfødte cysten manifesteres oftest i en alder av 30-50 år. Veksten av disse neoplasmene kan være rask og langsom. I sistnevnte tilfelle brukes vent-og-se-taktikk ofte. Cysten i hjernen er arachnoid (lokalisert i arachnoid) og intracerebral.
Avhengig av plasseringen av følgende typer neoplasma:
- pineal kjertel;
- Dermoid;
- den vaskulære plexus;
- kolloid.
Ofte er det funnet en cyst av den tidlige lobe. Det er en klassifisering av den etiologiske faktoren. Det er parasittiske (echinokokker), post-slag, infeksiøse og traumatiske hulrom hos voksne og barn.
De viktigste etiologiske faktorene
Årsakene til utviklingen av denne patologien er forskjellige. Cysten i hjernen er oftest kjøpt. De viktigste faktorene i utviklingen er følgende faktorer:
- hydatid sykdom;
- paragonimiasis;
- Taeniasis;
- gjennomføre operasjoner;
- betennelse i membranene i hjernen;
- craniocerebral skade (blåmerke);
- blåser til hodet;
- encefalitt;
- en abscess;
- akutt form for cerebrovaskulær ulykke (slag).
Cysten av hjernens viktigste sinus i unge barn er dannet mot bakgrunn av mangel på arbeidskraft. Dette skjer når barnets hode er skadet når de passerer gjennom fødselskanalen. Hos voksne er den vanligste årsaken hodeskader. Dette er mulig i løpet av høsten, trafikkulykker, sport (boksing). Medfødte cyster i hodet er dannet av andre grunner. Dette observeres i prenatalperioden.
Årsakene er:
- fetoplacental insuffisiens;
- penetrasjon av infeksjon;
- teratogene virkninger av visse stoffer;
- Rhesus-konflikt mellom moderens og fostrets blod;
- abnormiteter i hjernens utvikling;
- hypoksi.
Det er fare hvis den fremtidige moren under graviditeten tok giftige stoffer, røkt eller konsumert alkoholholdige drikkevarer. Noen ganger øker kavitetsstørrelsen. Slike faktorer som hemisfærisk trauma, hydrocephalus, neuroinfections og inflammatoriske sykdommer bidrar til dette.
Disse neoplasmaene dannes med deltagelse av predisponerende faktorer. Disse inkluderer:
- manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
- ekstremsport;
- bruk av uvaskede produkter og smittet kjøtt;
- feil planlegging av graviditet og fødsel;
- Tilstedeværelse av smittsomme sykdommer i fremtidens mor;
- kronisk somatisk patologi.
- Hvordan skjer sykdommen?
Manifestasjoner av hjernens cyster blir bare observert med en stor størrelse av neoplasma. Symptomatisk ligner ofte en godartet svulst. Følgende kliniske manifestasjoner er mulige:
- nedsatt syn;
- alvorlig hodepine;
- hørselshemmede;
- søvnforstyrrelse;
- brudd på koordinering av bevegelser;
- følelse av pulsering i hodet;
- kvalme;
- oppkast;
- halthet;
- ufrivillige bevegelser;
- tremor;
- besvimelse.
I alvorlige tilfeller utvikles lammelse. Det mest konstante tegn er hodepine. Det er forårsaket av kompresjon av svulststrukturene i hjernen og blodårene. Trykket i skallen stiger. Cefalgi kombineres med kvalme og oppkast. Sistnevnte gir ikke lettelse. Cystisk glioseforandringer i hjernen forårsaker ofte støy i ørene.
Følgende synsforstyrrelser kan forekomme:
- doblingen av gjenstander;
- reduksjon i synsskala;
- flash;
- reduksjon i visuelle felt.
En svulst kan manifestere seg med de samme symptomene. Neoplasma på venstre halvkule fører ofte til redusert tenkning, matematiske evner, vanskeligheter med lesing og skriving. I dette tilfellet kan funksjonene til de høyre delene av kroppen mislykkes. Postiskemisk cyste fører ofte til ataksi. Dette er en tilstand hvor gangen er forstyrret og bevegelse er vanskelig.
Hvis behandling av hjernens cyste ikke utføres, er det mulig å utvikle epileptiske anfall. De er generaliserte eller av typen fravær. Med denne patologien er de mest uttalt cerebrale tegn. Hva er farlig, er hjernens cyste i bagasjen, ikke alle vet det. Hos slike pasienter er utvikling av dysartri (taleforstyrrelse) og dysfagi mulig.
Når lokalisert i hjernen, blir cyster ofte forstyrret av symptomer som visuelle hallusinasjoner, hørselstap, redusert ytelse. Sensitive og motoriske lidelser observeres ved maligniteter etter slag. Cyst mellomliggende seil i fravær av behandling fører ofte til komplikasjoner.
Disse inkluderer hydrocephalus, et syndrom av kompresjon av hjernestrukturer, blødning (intracerebral, intraventrikulær). Dette skjer når selvmedisinering eller tidlig diagnose. Epilepsi av hjernens cyste manifesteres ofte hos barn. I kombinasjon med høyt blodtrykk kan dette få barnet til å ligge bakover i mental utvikling.
Pasientundersøkelsesplan
Hjelpe pasienten å bli kvitt symptomene hvis den behandlende legen (nevrolog) er tilstede. I fravær av behandling kan cysten, som en godartet svulst, degenerere til kreft. Det skjer veldig sjelden. For å behandle en cyste av en hjerne er det nødvendig etter kompleks inspeksjon. I utgangspunktet blir pasienten undersøkt og utspurt.
Følgende studier utføres:
- datamaskin eller magnetisk resonans avbildning;
- elektroencefalografi;
- punktering;
- undersøkelse av cerebrospinalvæske;
- ophthalmoscopy;
- biomikroskopi;
- audiometri;
- måling av intrakranialt trykk;
- perimetri;
- generelle kliniske analyser;
- angiografi;
- biokjemisk blodprøve;
- koagulasjon.
Hvis symptomene på cysten i hjernen vises etter et slag, er blodstrømmen nødvendigvis estimert. For dette utføres ultralyddopplerografi og tomografi. Neurosonografi kan oppdage cystisk hulrom og en svulst hos små barn. Differensiell diagnose utføres med hematom og abscess.
Det er nødvendig å utelukke en ondartet svulst. Før du behandler cysten, er det nødvendig å gjennomføre en parasitologisk undersøkelse. Dette gjør det mulig å ekskludere ekkinokokker, paragonimose og shadowyose. Det er lettest å oppdage en svulst i hjernen. Den er lokalisert på overflaten. Situasjonen er vanskeligere hvis det er en intracerebral cyste. For diagnosen er nødvendigvis en nevrologisk undersøkelse. Legen bestemmer refleksene, volumet av bevegelser, øynets reaksjon og følsomheten.
Behandlingstaktikk for cyster
Hvis en cyste av den transversale sinus eller annen lokalisering oppdages, er det mulig å kvitte seg med det bare ved hjelp av en operasjon. Neoplasma er utsatt for vekst. Kanskje ondartet degenerasjon (malignitet). Hvis en liten cyste blir funnet etter et slag som ikke øker i størrelse, er det ikke nødvendig med en bestemt behandling. For slike mennesker er observasjon organisert.
Hvis neoplasma manifesteres av symptomer på hypertensjon, hydrocephalus, eller en rask økning i cysten oppstår, er fjerningen nødvendig. En nødoperasjon utføres ved soporos eller koma. Dette er mulig med post-arvelige neoplasmer. De er lokalisert fra høyre eller venstre side. En del av operasjonen for denne sykdommen utføres ved trepanering av skallen.
Indikasjoner er blødning og brudd i blæren. Den farligste er echinokokker cyster. Hvis det er umulig å utføre en operasjon, er Vermox eller Vormin utnevnt. Cyst av det mellomliggende seilet i fravær av komplikasjoner behandles på en planlagt måte. Svært ofte endoskopisk tilgang er brukt. Dette er en lavtraumatisk behandlingsmetode.
Ofte arrangeres rangeringen. Hvis årsaken var et slag, viser det bruk av rusmidler (statiner, angiagreganter, antihypertensive stoffer). Du trenger å vite ikke bare hvorfor cyster dannes, hva det er, men også behandlingsmetodene i den postoperative perioden. Rehabilitering er av stor betydning. Med en cyst i hjernen, bestemmer nevrolog symptomene og behandlingen.
Rehabilitering kan utføres hjemme eller i sanatorium. anbefales:
- massasje;
- psykoterapi;
- akupunktur;
- fysioterapi;
- hydroterapi;
- avslapping;
- mottak av vitaminer.
Etter fjerning av svulsten er resterende nevrologiske lidelser mulige. Utnevnt medisiner som forbedrer hjernens aktivitet på grunn av normalisering av blodstrøm og metabolske prosesser. Disse inkluderer Cerebrolysin, Cavinton, Pyracetam, Actovegin, Vinpocetine Forte. Hvordan behandle cysten i hjernen, skal legen fortelle pasienten selv.
Prognose og metoder for forebygging
Det er kjent at disse neoplasmene kan degenerere til kreft. Risikoen for dette er liten. Hvis en frossen cyste av det mellomliggende seilet oppdages og symptomene er fraværende, er prognosen gunstigere. En rettidig operasjon lar deg oppnå full gjenoppretting av hjernefunksjonen. Prognosen er relativt gunstig.
Hvis du ikke behandler cysten i hjernen, kan konsekvensene være svært alvorlige, opp til utviklingen av et slag. Ubegrenset terapi kan føre til dannelse av adhesjoner. I dette tilfellet, selv etter kirurgi, er epileptiske anfall mulig. Enkle antikonvulsive stoffer hjelper ikke slike mennesker. Når det oppdages en cyst i hjernen, er behandlingen i de fleste tilfeller effektiv.
For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, er det nødvendig:
- forebygge og rettidig behandle smittsom patologi;
utelukke skader - følg sikkerhets forholdsregler;
- å forlate ekstremsport;
- å lede en sunn livsstil.
For å forhindre dannelse av ekkokokale neoplasmer, bør man forsiktig vaske grønnsaker, bær, frukt og grønnsaker, koke vann før forbruk, og utføre en undersøkelse av kjøtt. Således er cystisk hulrom en farlig patologi. Konservativ terapi med henne er ikke effektiv.
Cyste i hjernen hos en voksen
Cysten i hjernen hos en voksen er dessverre en ganske vanlig patologi, som er svært farlig for menneskers helse og liv.
Når hjernens cyste er født, bør symptomene og behandlingen bestemmes i de tidligste stadiene, når det er mulig å effektivt overvinne sykdommen. Til tross for vanskeligheten ved tidlig diagnose av sykdommen, er det nødvendig å gjøre alt som er mulig for å oppdage svulster i rett tid. En cyste i hodet til en voksen krever spesielle forebyggende tiltak som kan forhindre store problemer.
Essensen av patologi
Cysten i personens hode kan karakteriseres som følger: en vesikkelkapsel i hjernevevinnet med flytende innhold. En slik feil kan lokaliseres i en hvilken som helst del av hjernen, men er oftest funnet i belegget baneformet cortex hjernehalvdelene i lys av deres enkle tilgjengelighet til forskjellige skader og betennelsesreaksjoner.
Mekanismen for cysteinitiering er forbundet med traumer, sykdommer, andre påvirkninger som bidrar til dannelsen av steder med døde celler. Uten nærvær av noen patologier i rommet mellom den tidlige og parietale lobe, plasseres en væske. Når unormale soner vises, har denne væsken en tendens til å erstatte dødt vev. Når volumet av akkumulert fluid er tilstrekkelig, dannes et hulrom som danner cysten.
Mekanismen for cysteens opprinnelse er forbundet med traumer, sykdommer, andre påvirkninger som bidrar til dannelsen av steder med døde celler
Små bobler, som regel, bærer ingen trussel, og en person kan leve med dem hele livet uten å gjette om deres eksistens. En annen ting er om hulrommene er av betydelig størrelse og har en tendens til å vokse. I dette tilfellet er det trykk inne i hjernen, forårsaker de tilsvarende symptomene. I dette tilfellet, som kjent, er hjernedepartementene ansvarlige for kroppens ulike funksjoner, og patologiens manifestasjon avhenger veldig sterkt av lokalisering av defekten.
Neoplasma kan være av medfødt eller oppkjøpt natur. Primærformasjoner assosiert med fosterutvikling under graviditet og fødselsakse er karakteristisk for små barn. Symptomer på hjernen cyste hos voksne skyldes interne og eksterne faktorer av den oppkjøpte typen - inflammatoriske prosesser og traumer.
En viktig forutsetning for å eliminere faren for cyster dannelse i hodet blir overholdelse av visse regler: for å unngå komplikasjoner ved sykdommer av viral og smittsomme typen utelukke nedkjøling av hodet, behandle hypertensjon, unngå betydelige hopp i blodtrykket, slutte å røyke og drikke alkohol, for å unngå stressende situasjoner.
Symptomatisk manifestasjon av patologi
Når vises hjernens cyste? Symptomer avhenger av volum og plassering av lokalisering av neoplasma. Vesikler av liten størrelse med stabilt karakter forstyrrer ikke på noen måte og kan bare oppdages ved et uhell ved utførelse av studier relatert til andre sykdommer. Vesentlige formasjoner av den progressive typen har ganske klare tegn: en migrene som ikke reagerer på smertestillende legemidler; søvnmangel problemer med orientering i rommet, delvis tap av syn eller hørsel; psykiske lidelser; brudd på muskel tone; lammelse av ben eller hender; konstant hum i hodet; en følelse av kvalme og til og med oppkast, som ikke fører til lindring; tap av hudfølsomhet; svimmelhet, til tap av bevissthet; halthet; følelse av kompresjon i hodet; ufrivillig tråkking av lemmer.
Symptomatisk manifestasjon av patologi
Etiologiske egenskaper av sykdommen
Cysten i hjernen hos en voksen person provoserer utseendet til områder med døde vevceller som er fylt med et flytende medium. Hovedfaktorene som kan forårsake slike forstyrrelser er følgende: hjerne traumer i form av blåmerker, brudd på skallen, hematom; parasittiske infeksjoner; encefalitt; meningitt; degenerative-dystrofiske forandringer i strukturen av vev; brudd på blodtilførsel; medfødte patologier. Som et resultat av disse faktorene erstatter en boble med flytende fylling de ødelagte cellene, hvoretter prosessen stopper og stabiliserer seg.
Cystenen vil fortsette å utvikle og utvide, forutsatt at de patogene faktorene fortsetter å utøve innflytelse. Følgende grunner til utviklingen av prosessen utmerker seg: fortsettelse av den inflammatoriske reaksjonen i hjernehylsen; forekomsten av signifikant fluidtrykk inne i det cystiske hulrom; komplikasjon etter hjernerystelse; brudd på blodsirkulasjonen i hodet; konsekvensene av et slag komplikasjoner etter en neurogen infeksjon, multippel sklerose, en autoimmun lidelse.
Varianter av patologi
Avhengig av lokalisering og etiologisk mekanisme, har cysten i hodet flere karakteristiske former. Det er følgende hovedtyper av slik patologi:
1. Arachnoid cyste i hjernen. Den er plassert på hjerneflaten, dannet mellom skalllagene, og er fylt med cerebrospinalvæske. Hovedårsakene er skader av forskjellige natur og inflammatoriske reaksjoner. Når det er for høyt trykk inne i cysten, skjer kompresjon av hjernebarken. Fremskrittende patologi av denne typen er preget av slike tegn: kvalme, hallusinasjoner, konvulsiv tilstand. Blærens vekst skyldes en pågående inflammatorisk reaksjon eller overdreven internt trykk. Den farligste konsekvensen: ødeleggelsen av cysten, som kan føre til døden til en person.
Den arachnoide cysten i hjernen er plassert på cerebral overflate, dannet mellom skalllagene, og er fylt med cerebrospinalvæske
2. Retrocerebellar type lesjon. Cystenen dannes inne i hjernen på stedet for celledød. Hovedgenerative årsaker: slag, kirurgisk inngrep, blodtilførselsforstyrrelse, encefalitt, traumer. Hvis infeksjonsfokus ikke er eliminert eller blodsirkulasjonen ikke blir normalisert, vil utdanningen utvikle seg. Utviklingen av patologi fører til ødeleggelse av hjernevæv.
3. Subaraknoidal dannelse. Ofte er det et resultat av fødselsskader. Hovedtegn: Kramper og en følelse av pulsasjon i skallen.
4. Pineal kjertel cyste i hjernen. Et slikt hulrom forekommer i artikulasjonen av hjernehalvfrekvensen, på kjertelstedet. Denne feilen har stor innflytelse på funksjonen av det endokrine systemet. Som de provokerende faktorene, er følgende grunner akseptert: ekkinokokker og blokkering av kanalen som forårsaker en forverring av melatonintanken.
5. Pineal cyst i hjernen. Den er dannet i hypofysen og er sjelden. De viktigste komplikasjonene er metabolske sykdommer, synshemming, forverring av koordinering av bevegelse. Komplikasjoner inkluderer utvikling av hydrocephalus og encefalitt. Epifysisk cyste er preget av følgende symptomer: migrene, desorientering, bifurcation, problemer i bevegelse, svakhet og døsighet.
Den pineale cysten i hjernen er dannet i hypofysen og er sjelden
Mulige lokaliseringer av cyster
Ofte finnes slike typer cyster også:
- Likvornaya utvalg av patologi. Hulrommet er dannet mellom hjernemembranen. Symptomer: En følelse av kvalme, oppkast; anomalier i samordning; mentale abnormiteter konvulsiv tilstand, delvis immobilisering av lemmer.
- Lacunar type. Denne cysten stammer fra variola-broen, subkortiske noder, noen ganger i cerebellum. Katalysepatologi kan bli aterosklerose og aldersrelatert atrofi.
- Porencefalisk utseende av sykdommen. Hulrommet er dannet inne i hjernevævet og er en konsekvens av en smittsom lesjon. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner: schizencephalus og hydrocephalus.
- Den kolloidale typen patologi legges i intrauterin perioden, men manifesterer seg oftere i voksen alder. Denne sykdommen er preget av vanskeligheter med utstrømning av væske.
- Cyst av hypofysen i hjernen. Brudd på funksjonene til denne kjertelen påvirker arbeidet til mange indre organer og forstyrrer signifikant hormonbalansen. Farlige komplikasjoner: diabetes insipidus; hypotyreose; insuffisiens av binyrebarken; seksuelle forstyrrelser.
- Cyste i en gjennomsiktig septum i hjernen. Slike formasjoner forekommer i den fremre delen av interventricular septum, så vel som i området corpus callosum og cerebellum. De viktigste symptomene er: hodepine; økt intrakranielt trykk; hørselshemmede; støy i ørene; følelse av tyngde og stivhet i hodet.
Når hjernens cyste blir oppdaget hos en voksen, behandles behandling etter hele komplekset av diagnostiske tiltak
De viktigste måtene å diagnostisere patologi
Når hjernens cyste blir oppdaget hos en voksen, behandles behandling etter hele komplekset av diagnostiske tiltak. For dette er det nødvendig å fastslå årsakene til patologi og differentiere typen cyste, dens størrelse og presise lokalisering, komplikasjoner og dysfunksjoner som har oppstått. Den nøyaktige diagnosen er underlagt følgende studier:
- Dopplerstudier: å bestemme tilstanden til det vaskulære systemet og kvaliteten på blodtilførselen til hjernen.
- Hjerteundersøkelse: EKG og andre metoder for å oppdage hjertesvikt.
- Blodprøve: bestemmelse av kolesterolinnhold og evaluering av blodkoagulasjon.
- Måle blodtrykk og bestemme tilstedeværelsen av hypertensjon.
- Gjennomføring av biokjemisk analyse av blod: avsløring av infeksjoner og sykdommer i en autoimmun karakter.
Prinsipper for behandling av patologi
Behandling av hjernens cyste utføres på en konservativ eller kirurgisk måte. Nødkirurgisk inngrep utføres under følgende forhold: hyppige anfall hydrocephalus; rask vekst av cysten; indre blødning; cyst ruptur; skade på hjernevævet som omgir formasjonen. Fjerning av en cyste utføres ved slike metoder:
- Shunting: Operasjonen består av å sette inn et rør gjennom hvilket hulrommet er drenert.
- Endoskopi: operasjonen utføres gjennom punkteringer ved hjelp av endoskoper.
- Trepanering av skallen: En radikal kirurgisk operasjon for å fjerne formasjonen med åpningen av skallen.
Behandling av hjernens cyste foregår konservativt eller operativt
Hvilken metode som skal brukes i hvert enkelt tilfelle løser den medisinske konsultasjonen, med tanke på alle kroppens egenskaper, kontraindikasjoner og sykdomsforløpet.
Konservativ behandling involverer eksponering gjennom medisinering for å eliminere provokerende årsaker. Først av alt er det truffet tiltak for å løse adhesjonene. For dette formål, er legemidler som karipain eller longidase foreskrevet. Sirkulasjon er normalisert ved innføring av legemidler som reduserer kolesterolnivået, samt normalisering av blodtrykk og blodkoagulasjon.
Vedlikehold av hjerneceller krever det nødvendige nivået av oksygen og glukose. Utnevnt nootropic drugs - Pikamilon, Pantogam, Instenon. Antioksidanter øker motstanden i hjernevæv til endringer i intrakranielt trykk. Viktige terapeutiske funksjoner tilordnes immunmodulatorer, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Generelt utføres medikamentterapi på en kompleks måte i form av et kurs som varer ca. 10-12 uker. Og slike kurs blir gjentatt hver 6-7 måneder.
Cysten i hjernen er en ekstremt farlig patologi. Du kan ikke bringe til en situasjon der en nødoperasjon er nødvendig. Behandlingen av sykdommen skal skje i tide etter at de nødvendige undersøkelsene er gjennomført.
Cyst i hjernen
Cyst i hjernen - Volumetrisk intrakranial formasjon, som er et væskefylt hulrom. Ofte har en skjult subklinisk flyt uten å øke størrelsen. Det manifesterer seg hovedsakelig som symptomer på intrakranial hypertensjon og epileptiske paroksysmer. Mulig fokal symptomatologi, som tilsvarer plasseringen av cysten. Diagnostisert av resultatene av MR og CT i hjernen, hos spedbarn - ifølge neurosonografi. Behandling utføres med progressiv vekst av cysten og utvikling av komplikasjoner, består i kirurgisk fjerning eller aspirasjon av cysten.
Cyst i hjernen
Hjernesyste - en lokal opphopning av væske i membranene eller stoffet i hjernen. Den lille volumcysten har som regel et subklinisk kurs, detekteres ved et uhell under neuroimaging avbildning av hjernen. En stor cyste på grunn av det begrensede intrakranielle rommet fører til intrakranial hypertensjon og komprimering av de omkringliggende hjernekonstruksjonene. Den klinisk signifikante størrelsen på cyster varierer betydelig, avhengig av deres plassering og kompensasjonsmuligheter. Dermed er det hos unge barn på grunn av overholdelse av beinene i skallen ofte en langvarig latent strøm av cyster uten tegn på uttalt cerebrospinalvæskehypertensjon.
Hjernens cyste finnes i ulike aldersperioder: fra nyfødte til alderdom. Det bør bemerkes at medfødte cyster er vanligere i middelalderen (vanligvis 30-50 år) enn i barndommen. I henhold til den allment aksepterte praksisen i klinisk nevrologi, brukes observatør-forventet administrasjon taktikk til frosne eller langsomt fremgangende cyster av lite volum.
Klassifisering av hjernens cyste
Avhengig av lokasjonen, isoleres en arachnoidal og intracerebral (cerebral) cyste. Den første er lokalisert i meningene og er dannet på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i stedet for deres medfødte duplisering eller adhesjoner dannet som et resultat av forskjellige inflammatoriske prosesser. Den andre er lokalisert i hjernens indre strukturer og er dannet på hjernevævssiden som døde som følge av ulike patologiske prosesser. Separat, cyste av furuskjertelen, cyster i vaskulær plexus, kolloidale og dermoidcyster er også isolert.
Alle hjernecyster klassifiseres etter deres opprinnelse til medfødte og oppkjøpte. Den dermoid og kolloide cysten i hjernen er utelukkende medfødt. I samsvar med etiologien blant de ervervede cysterne er posttraumatisk, postinfeksjonell, ekkinokok, postslag.
Årsaker til hjernens cyste
Faktorer vekkende formasjons medfødte hjerne cyster er skadelige effekter på fosteret i svangerskapsperioden. Disse inkluderer placentasvikt, intrauterine infeksjoner, inntak av gravide legemidler med teratogen effekt på Rh-konflikt, føtal hypoksi. Medfødt cyster og andre forandringer av hjernens utvikling kan oppstå hvis utviklingen av fosteret finner sted under betingelser for intrauterin forgiftning med medikamentavhengighet, alkoholisme, nikotinavhengighet vordende mor, og hvis hun har kroniske urologiske sykdommer.
Ervervet cyste dannet på grunn av traumatisk hjerneskade, generisk neonatal skade, inflammatoriske sykdommer (meningitt, araknoiditt, hjerneabscess, encefalitt) av slag (iskemisk og hemoragisk slag, subarachnoidal blødning). Det kan ha parasittiske etiologi, f.eks echinococcosis, cerebral teniasis form, kan Kista Paragonimiasis iatrogen opprinnelse være utformet som en komplikasjon av hjerneoperasjoner. I enkelte tilfeller blir forskjellige dystrofiske og degenerative prosesser i hjernen også ledsaget av substitusjon av cerebralt vev cyste.
En egen gruppe består av faktorer som kan provosere en økning i størrelsen på en allerede eksisterende intrakraniell cystisk formasjon. Slike triggere kan virke som en hodeskade, CNS-inflammatoriske intrakranielle prosesser, vaskulære forstyrrelser (slag, venøs obstruksjon fra kraniet), hydrocefalus.
Symptomer på hjernens cyste
Den mest typiske manifestasjonen av hjernens cyste med symptomer på intrakranial hypertensjon. Pasienter klager over nesten konstant cephalalgia, kvalme følelse, ikke er relatert til spising, følelse av press på øyeeplet, redusert arbeidskapasitet. Kan oppleve søvnforstyrrelser, støy, eller en følelse av pulsering i hodet, synsforstyrrelser (slipp i synsskarphet, dobbeltsyn, innsnevring av visuelle felt, utseendet fotopsi eller synshallusinasjoner), mild hørselstap, ataksi (vertigo, ustøhet, discoordination bevegelser), fine tremor, besvimelse. Ved høy intrakranial hypertensjon observeres gjentatte oppkast.
I en rekke tilfeller debuterer hjernens cyste for første gang med epileptisk paroksysm, etterfulgt av gjentatte epikaser. Paroksysmer kan være primærgeneralisert, ha form av fravær eller fokal Jackson epilepsi. Fokal symptomatologi er mye mindre vanlige cerebrale manifestasjoner. I samsvar med lokalisering av cystisk dannelse og det inkluderer hemi monoparesis, sanseforstyrrelser, cerebellar ataksi, stammer symptomer (oculomotor forstyrrelser, svekket svelge, dysartri et al.).
Cystene kan være en komplikasjon ved dens gap, okklusiv hydrocefalus, hjerne else, kar brudd med blødning inn i formasjonen cyste motstandsdyktig epileptisk fokus. Hos barn, cyster, ledsaget av alvorlig intrakranial hypertensjon eller episindrom, kan det føre til forsinkelse i mental utvikling med dannelse av oligofreni.
Separate typer cyster i hjernen
Arachnoid cyste er oftere medfødt eller posttraumatisk i naturen. Den ligger i meningene på hjernens overflate. Den er fylt med cerebrospinalvæske. Ifølge noen rapporter har opptil 4% av befolkningen arachnoide cyster i hjernen. Imidlertid observeres kliniske manifestasjoner bare i tilfelle av en stor opphopning av fluid i cysten, noe som kan skyldes produksjon av cerebrospinalvæske som fôrer cystehulcellene. En kraftig økning i cysteens størrelse truer brudddet, noe som fører til døden.
Pineal kjertel cyste (pineal cyste) - cystisk dannelse av epifysen. Noen bevis tyder på at opptil 10% av mennesker har små asymptomatiske furucyster. Cyster med en diameter på mer enn 1 cm er merket mye sjeldnere og kan gi kliniske symptomer. Når store størrelser er nådd, kan pinealkjertelen cyste blokkere inngangen til cerebral vannveien og blokkere væskesirkulasjonen, forårsaker okklusal hydrocephalus.
Colloid cyste er omtrent 15-20% av intraventrikulære formasjoner. I de fleste tilfeller ligger den i den fremre regionen III av ventrikkelen, over Monroe åpning; i noen tilfeller - i IV-ventrikelen og i det gjennomsiktige septumområdet. Fyllingen av kolloidcysten varierer med høy viskositet. Grunnlaget for kliniske manifestasjoner er symptomene på hydrocephalus med paroksysmal vekst av cephalalgia ved bestemte posisjoner i hodet. Mulige atferdsforstyrrelser, minnetap. Saker av svakhet i ekstremiteter er beskrevet.
Vascular plexus cyste dannes når cerebrospinalvæsken fyller mellomrummet mellom de enkelte karene i plexuset. Diagnostisert i ulike aldre. Klinisk manifestert sjelden, i noen tilfeller kan gi symptomer på intrakranial hypertensjon eller epilepsi. Ofte er choroid plexus cyster identifisert i henhold til obstetrisk ultralyd i 20. uke av svangerskapet, så de løse på egen hånd, og med ca 28. uke av fosterutvikling er ikke lenger oppdages på ultralyd.
Dermoid cyste (epidermoid) er en abnormitet av embryonisk utvikling, der cellene som gir opphav til huden og dets vedlegg (hår, negler) forblir inne i hjernen. Innholdet av cysten sammen med væsken er representert av elementer av ektodermen (hårfollikler, sebaceous kjertler, etc.). Den adskiller seg fra å oppstå etter fødselen med en rask økning i størrelse, og må derfor fjernes.
Diagnose av hjernens cyste
Kliniske symptomer og nevrologiske statusdata tillater nevrolog å mistenke tilstedeværelsen av intrakranial volumetrisk utdanning. For å sjekke hørselen og visjonen, henvises pasienten til råd til otolaryngologen og øyeleggen. audiometri, visjonometri, perimetri og oftalmokopi utføres, der med alvorlige hydrocephalus, kongestive plater av optiske nerver er notert. Økt intrakranielt trykk kan diagnostiseres med ekko-encefalografi. Tilstedeværelsen av epileptiske paroksysmer er en indikasjon på elektroencefalografi. Imidlertid er det bare å stole på kliniske data, det er umulig å verifisere cysten fra et hematom, en abscess eller en hjerne svulst. Derfor, når mistanke om volumetrisk hjernedannelse er nødvendig for å bruke nevrovisualiseringsmetoder for diagnose.
Bruken av ultralyd kan oppdage noen medfødte cyster, selv under intrauterin utvikling, etter fødselen av barnet og før lukningen av den store fontanelen er diagnose mulig ved bruk av nevro-nonografi. I fremtiden kan visualisere cysten være gjennom CT eller MR i hjernen. For å skille mellom cystisk utdanning fra hjernesvulster, utføres disse studiene med kontrast, fordi i motsetning til en tumor ikke akkumulerer cysten et kontrastmiddel. For bedre visualisering av cystisk hulrom, er det mulig å introdusere kontrast til det ved å punktere cysten. I motsetning til MR, gjør hjernen CT det mulig å bedømme viskositeten av innholdet i cysten i henhold til densiteten av bildet, som tas i betraktning ved planlegging av kirurgisk behandling. Av grunnleggende betydning er ikke bare diagnosen, men også kontinuerlig overvåking av cystisk utdanning for å vurdere endringer i volumet i dynamikken. Med postinsult genese, cysterer også ty til vaskulære undersøkelser: duplex skanning, ultralyd, CT eller MR i hjerneskip.
Behandling av hjernens cyste
Konservativ terapi er ineffektiv. Behandling er bare mulig kirurgisk. De fleste cyster trenger imidlertid ikke aktiv behandling, fordi de har en liten størrelse og ikke utvikles i størrelse. Med hensyn til dem utføres regelmessig dynamisk overvåkning ved hjelp av MR eller CT kontroll. Nevrokirurgisk behandlingen skal være cyster, klinisk manifesterte symptomer på hydrocefalus, gradvis øker i størrelse, komplisert ved brudd, blødning, kompresjon av hjernen. Valg av operasjonsmetode og kirurgisk tilnærming utføres ved konsultasjon av nevrokirurg.
I alvorlige tilfeller, pasientens tilstand med forstyrrelse av bevissthet (sløvsinn, koma) snarest vist ytre ventrikulære drenering for å redusere intrakranielt trykk og komprimering av hjernen. I tilfelle av komplikasjoner som blødning eller brudd av cyster og cyster i løpet av parasittisk etiologi operasjonen er utført for å radikal reseksjon av cystisk formasjon; kirurgisk tilgang er trepanering av skallen.
I andre tilfeller er operasjonen planlagt og utføres hovedsakelig endoskopisk. Fordelen med sistnevnte er lav traumatisme og en forkortet gjenopprettingstid. For gjennomføringen er det bare et freseshull i skallen som er nødvendig, gjennom hvilket aspirasjonen av cysteinnholdet utføres. For å hindre gjentatt akkumulering av væske i det cystiske hulrom, blir det gjort en serie åpninger som forbinder det med cerebrospinalvæsken i hjernen, eller en cystoperitoneal skanning utføres. Sistnevnte innebærer implantasjon av en spesiell shunt, gjennom hvilken væske fra cysten kommer inn i bukhulen.
I den postoperative perioden gjennomføres omfattende rehabiliteringsbehandling, der en nevropsykolog, en lege, en massasjeterapeut og en reflekseterapeut deltar om nødvendig. Den medisinske komponenten inkluderer resorptiver, legemidler som forbedrer blodstrømmen og hjernens metabolisme, dekongestanter og symptomatiske medisiner. Parallelt med formålet med restaurering av muskelstyrke og følsom funksjon, pasienttilpasning til fysisk anstrengelse, fysioterapi, treningsbehandling, massasje, refleksbehandling.
Prognose og forebygging av hjernens cyst
Den klinisk ubetydelige frosne cysten i hjernen beholder i de fleste tilfeller sin ikke-progressive status og forstyrrer ikke pasienten i løpet av livet. Tidlig og tilstrekkelig utført kirurgisk behandling av klinisk signifikante cyster forårsaker deres relativt gunstige utfall. En gjenværende moderat uttalt cerebrospinalvæske er mulig. I tilfelle fokal nevrologisk underskudd dannes, kan det ha en vedvarende gjenværende karakter og vedvarer etter behandlingen. Epileptiske paroksysmer passerer ofte etter at cysten er fjernet, men fornyes ofte, noe som skyldes dannelsen av adhesjoner og andre endringer i hjernens opererte område. I dette tilfellet er sekundær epilepsi preget av resistens mot pågående antikonvulsiv terapi.
Siden ervervet hjerne cyst er ofte en utførelsesform tillater smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser og post-traumatisk intrakranial, forebygging er en betimelig og riktig behandling av disse sykdommer ved å bruke en neurobeskyttende terapi og absorberbare. Når det gjelder medfødte cyster, er forebygging beskyttelse av gravid og foster fra påvirkning av ulike skadelige faktorer, riktig behandling av graviditet og fødsel.