Funksjoner i klyngens hodepinebehandling

En av de mest smertefulle opplevelsene er klyngens hodepine. De er spontane og i utgangspunktet vanlige, og intensiteten er flott til et slikt stadium at folk bestemmer alt for å stoppe dem.

Klyngesmerter har blitt definert i lang tid, men på grunn av symptomens kompleksitet har det vært en lang tidsforskjell i terminologiens nøyaktighet. Tidligere ble denne sykdomsformen klassifisert som histamin cephalgia, Raeders syndrom og innebærer konsentrasjon av smerte på et bestemt sted.

Moderne farmakologi har medisiner for både eliminering og forebyggende tiltak. Dette betyr at en rettidig diagnose vil sikre en vellykket behandling av denne ubehagelige sykdommen.

De viktigste årsakene

Spesialister som leder behandlingen, mener at årsaken til sykdommen er forstyrrelsen av den biologiske klokken: hvis klimaet eller tidssonen endres dramatisk. Men det er andre irriterende faktorer:

  • Dysfunksjon av hypothalamus.
  • Overdreven hormoner - ulike vasoaktive komponenter, inkludert histamin.
  • Overdreven tretthet, som forårsaker migrene.
  • Den kliniske naturen kan være skjult i trigeminusnerven, som ligger i ansiktets område.
  • Krenkelser av den humorale reguleringen, det vil si sviktet i de nevrofysiske prosessene. Dette skjer ofte hos kvinner under graviditet og i overgangsalder.
  • Sterke angrep oppstår på grunn av den vaskulære patologien, som kan forvandle seg til et slag.
  • Resepsjon av alkoholholdige drikkevarer.

Det er for sykdommen av karene og tradisjonell behandling - bruk av piller for lindring av smerte og vasokonstriksjon.

symptomer

Angrep har en kortsiktig karakter. Pasienten gjennomgår 10 minutters smerte gjentatte ganger per dag, men det skjer at hodepine (PGB) forsvinner i flere måneder og til og med år. Årsakene til dette fenomenet er ukjente. Denne sykdommen er kronisk og behandling bør være rettet mot å øke tiden for ettergivelse.

Generelt går anfall ikke lenger enn en og en halv time og ligner migreneangrep. En typisk indikasjon er "eksakt timeplan". Angrepet kommer til en viss tid. Men auraen eksisterer ikke.

Typiske symptomer er karakteristiske for en klyngehodepine:

  • smerte, piercing øyet eller bak øyet med bestråling til hele ansiktet;
  • overbelastning i ansiktet og sterk lakrimation;
  • blod flyter til ansiktet;
  • svetting av frontsonen.

Ofte er det Horners syndrom - elevene smale, øyebollet synker, øyelokket henger ned.

Det er generelle symptomer:

  • De første angrepene vises etter puberteten siden 20 år.
  • Bean cephalalgia hos menn er observert oftere enn hos kvinner. Hos kvinner er manifestasjonen forbundet med menstruasjon eller graviditet.
  • En side gjør alltid vondt og er lokalisert rundt øyet, men sprer seg noen ganger over ansiktet.
  • Kardiale sammentrekninger øker.
Angrep kan reduseres eller redusere antall manifestasjoner, men det er umulig å eliminere helt.

diagnostikk

Cluster hodepine blir lett gjenkjent fordi de har karakteristiske tegn. Spesielle diagnostiske tiltak er ikke nødvendig. De er etablert under medisinsk undersøkelse og beskrivelse av følelser av pasienten. En person bør veldig nøyaktig fortell om symptomene.

I sjeldne tilfeller, hvis en lege er i tvil om diagnosen, blir det sjekket å utelukke andre patologier.

Egenskaper ved behandling

Hovedretningen i eliminering av en slik sykdom, som klyngealgeti, er ansett som smertestillende behandling. For å redusere alvorlighetsgraden av angrepet, hjelper medisiner:

  • Ledokain - disse dråpene lindrer smerte i hodet.
  • Ergotaminer - Tartrat med koffein og Cofergette. Styrke tonen i arteriene og buntesmerten svekkes.
  • Tryptanpreparater er injeksjoner, nesesprayer og tabletter.

For å eliminere buntens hodepine brukes oksygenbehandling ofte, noe som har vist seg bra. Angrepet fjernes ved innånding med oksygen med økt konsentrasjon. Prosedyren fjerner symptomene på 20 minutter. Omtrent 70% av pasientene merker lettelse etter oksygenbehandling.

Men den beste behandlingen av sykdommen betraktes som bruk av forebyggende stoffer.

Farmakologi anbefaler medisiner som reduserer perioder med forverring av sykdommen:

  • Legemidler som forbedrer hypothalamus arbeid - Lithobid, Escalite;
  • kalsiumkanalblokker - Verelan;
  • antiepileptika - Tomipax, Depakon;
  • kortikosteroider blokkerer akutt smerte.
Det bør bemerkes at alle legemidler tas kun som foreskrevet av legen.

Kirurgiske metoder

I ekstreme tilfeller vurderes kirurgisk inngrep for personer som lider av en kronisk sykdomsform og som ikke svarer på standardbehandling. Hvis smerten ikke ble eliminert i løpet av året, anbefales kirurgi.

Det må anerkjennes at den kirurgiske tilnærmingen betraktes som eksperimentell. Tester ble utført på et lite antall pasienter og viste mange bivirkninger. Men noen metoder har vist seg effektiv i fremtiden:

  • Dyp elektrisk stimulering av hjernen. Metoden letter klyngesmerter, hvis sykdommen ikke gir seg til medisinering. Det består i å implantere en miniatyrtråd inn i et bestemt sted i hypothalamus. Han vil oppleve impulser fra en liten generator som er implantert i krabbeområdet. Resultatene av behandlingen er lovende, selv om få pasienter har utført slik behandling. Den medfølgende elektroden gir liv uten smerte i ca 7 måneder. Dessverre, hvis enheten er slått av, vises tegnene igjen. Prosedyrer kan gjentas, de er helt trygge.
  • Occipital nervestimulering. Dette er en vellykket erstatning for dyp stimulering og mindre farlig, uten implantasjon i kroppen. Studier av denne metoden viser gode resultater. Hos noen pasienter forsvant hodepine helt, mens i andre, falt frekvensen av anfall redusert betydelig.
  • Stimulering av vagusnerven. Dette er en kirurgisk prosedyre, hvor en liten generator settes inn under huden i venstre thoracic region. Gjennom cervical snittet koble generatorledningen og vagusnerven. Elektriske impulser vil aktivere vagusnerven gjennom bestemte tidsintervaller.
  • Blokkerer eller fjerner ansiktsnervene. Radiofrekvens rhizotomi bak trigeminalenoden genererer varme, noe som ødelegger ubehagelige opplevelser. Admittedly, komplikasjoner er observert: ansikts smerte, nummenhet, overdreven salivation og svakhet av tygge. Noen ganger er visjonen tapt.
  • Mikrovaskulær dekompresjon av trigeminusnerven. Nerven frigjøres fra fartøyene som utøver press på den. Metoden er svært risikabel, og det er ofte komplikasjoner: Spinalvæske strømmer ut, og nerver er skadet.

forebygging

For å redusere intensiteten av klyngesmerter, forlenge roen og redusere frekvensen av anfall, er det nødvendig å utelukke provokasjonsfaktorer.

Til kroppen fører ikke til klynget migrene, du må følge de grunnleggende anbefalingene fra leger. Glem øyeblikkelig om alkohol og tobakk, noe som forverrer sykdommen. Det er nødvendig å begrense fysisk aktivitet og forsøk å unngå tretthet.

Det er nødvendig å berike dietten med antioksidanter og frisk frukt. Det er ønskelig å redusere deler av mat, da overeating laster fartøyene.

Sørg for å ha i hjemmet medisinskapet foreskrevet av lege betyr-blokkere (Lithium Carbonate, Verapamil).

Hvis det ofte er vondt i hodet - trenger du hjelp fra leger. Jo før årsaken til forekomsten er oppdaget, jo raskere vil det gode velvære komme tilbake. Sykdommen er vellykket, men bare med et kompetent behandlingsregime og overholdelse av alle anbefalinger fra leger.

Hva er en klyngehodepine (stråle): symptomer, behandling

Cluster hodepine - intense og brennende følelser som er lokalisert først og fremst i en del av hodet og manifesterer seg som en serie anfall. Svært ofte kalles en klyngens hodepine en buntehodepine på grunn av følelsen av en klynge av et merkelig bunt av smerte på ett sted. Perioder (klynger) der anfall forekommer, kan vare opptil flere måneder, hvoretter de forsvinner i flere år. Symptomer som er karakteristiske for klyngesmerter, opptrer bare ved anfall, etter som de forsvinner helt. Ved et angrep er det viktig å stoppe smerte i tide og redusere intensiteten av symptomene, etter å ha konsultert med en lege for dette.

I ICD-10 kan en klyngehodepine tilskrives flere koder, avhengig av årsakene som forårsaket det. I de fleste tilfeller er det gitt koden G44.2 "Hodepine av en stresset type". Hvis anfall oppstår mot bakgrunnen av ansiktsnerven, kan legen klassifisere patologien til den underliggende sykdommen og tildele koden G50-51.

Hvem er mest utsatt for klyngens hodepine

Ifølge statistiske data er klyngens hodepine ganske sjeldne - omtrent 3-5% av befolkningen. De mest utsatt for hodepineangrep er menn, sammenlignet med kvinner sannsynligheten for å utvikle en patologi på 1: 5.

Risikogruppen for klyngens hodepine inkluderer menn som oppfyller følgende kriterier:

  • anatomiske egenskaper - forked hake, stor kropp, kjeve av firkantetype, blå eller lysegrå øyne;
  • følsomhet for dårlige vaner;
  • alder 30-40 år.

Cluster hodepine vises sjelden i barndommen og blir aldri diagnostisert ved fødselen.

Symptomer som er typiske for klyngens hodepine

Manifestasjonen av symptomer på klyngesmerter er avhengig av følgende former:

  1. Episodisk - i en periode med forverring, som kan vare i flere måneder, kan pasienten oppleve en rekke intense, men kortsiktige smerteangrep. Etter dette kan anfall forsvinne i lang tid, for eksempel et år eller mer.
  2. Kronisk - sterkt uttrykte symptomer bryter nesten konstant, mens blekningsintervallene mellom angrepene er svært korte.

For å skille klyngens hodepine fra andre typer cephalalgia er det mulig med følgende karakteristiske trekk:

  • Et særegent trekk ved smerte - et angrep begynner med en følelse av en liten brennende følelse i øyet og templet, hvoretter det er intens smerte, som raskt øker.
  • Lynutvikling - fra øyeblikket av en normal tilstand til forekomst av uutholdelig smerte i et hode kan passere kun 10-15 minutter.
  • Varighet - i de fleste tilfeller fortsetter en klyngeangrep innen 40 minutter, hvoretter ubehagelige symptomer forsvinner.
  • Tid på dagen for utvikling av et angrep - nesten alltid er smerten om natten mellom 1 og 4 timer, intensiteten er så høy at en person våkner.
  • Ensidig natur - smerten dekker alltid bare den ene siden av hodet.
  • Begrensning av mobilitet - ved angrepstidspunktet stopper pasienten, den minste røret gjør vondt til ham, så han ser etter en situasjon hvor intensiteten av symptomene avtar.

Cluster hodepine er ledsaget av attendant symptomer:

  • synsforstyrrelser - innsnevring av eleven fra utvikling av smerte, nedsatt syn, tåre, ødem i øyet;
  • utseendet av hevelse og rødhet i huden i smertestillingen;
  • nasal oppstramming og sekresjoner på grunn av ødem i slimhinnene;
  • økt svette, lunger, kvalme;
  • irritabilitet, aggressivitet og nervøsitet;
  • pusteproblemer og økt hjertefrekvens.

Så snart utbruddet av buntens smerte passerer, forsvinner symptomene helt, og pasientens trivsel forbedrer seg betydelig.

Årsaker til bunion smerte

Medisin for øyeblikket har ikke avslørt de eksakte årsakene til klyngesmerter, men deres forekomst er ofte forbundet med følgende patologiske forstyrrelser:

  • hyperaktivitet av hypothalamus - den forårsaker eksiteringen av denne regionen av hjernen som er ansvarlig for biologiske rytmer av kroppen, leger ikke kjent, men det antas at det er i denne tilstand, er det et angrep av clusterhodepine;
  • betennelse eller overdreven følsomhet av trigeminusnerven;
  • hormonsvikt - klyngesmerter fremkaller overdreven produksjon av hormoner som serotonin og histamin;
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • arvelighet.

Hvis klyngens hodepine er utsatt, kan angrepet forårsake et antall av følgende faktorer:

  • røyking og drikking av alkohol;
  • Off-season - bouts of hodepine er mest aktive på vår og høst;
  • klimaendringer - hyppige turer og fly til land med en annen tidssone fører til forstyrrelse av biorhythmmer og excitability av hypothalamus;
  • hyppig forstyrrelse av natt- og dagregimet - smerte kan provosere, for eksempel en skiftarbeidsplan;
  • Vanlige stressende situasjoner;
  • tar noen medisiner, for eksempel Nitroglycerin.

Ved diagnostisering av klyngens hodepine vurderer legen omfanget av virkningen av disse faktorene og mottakelsen for de beskrevne patologier, og først etter det foreskriver passende behandling.

Hvordan behandle en klyngehodepine

Før du foreskriver behandling for klyngesmerter, bør legen differensiere det i henhold til visse tegn og utelukke tilstedeværelse av andre typer cephalalgi. Patologi er diagnostisert av følgende tegn:

  • daglig utvikling av anfall på en gang;
  • Tilstedeværelse av 5 eller flere angrep og tilbakemeldinger;
  • Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for et klyngeangrep.

Hvis disse tegnene oppdages og andre sykdommer utelukkes ved MR-metoden, diagnostiserer legen en klyngens hodepine og foreskriver symptomatisk behandling, som kan bestå av følgende metoder:

  • bruk av oksygeninnåndinger i begynnelsen av angrepet;
  • bruk av nesesprayer og dråper for å fjerne mukosalt ødem;
  • Bruk av medisiner, stopper smerte og eliminerer grunnårsaken til utseendet deres.

Behandling med tabletter

Preparater i tablettformen foreskrives både i nærvær av et akutt angrep av klyngesmerter, og i inter-angrepstiden for å forhindre utvikling av angrep. Å stoppe smerten og fjerne de medfølgende symptomene vil hjelpe følgende stoffer:

  • Ergotamin (Akliman, Ergomar, Ginofort) - tabletter, blokkerer frigjøring av serotonin og beroliger nervesystemet og vaskulære veggen muligheter.
  • Triptaner (sumatriptan, zomig, Imigran) - medikamenter som blokkerer smerte angrep, smalner de cerebrale blodkar, noe som eliminerer de assosierte symptomer (kvalme, svimmelhet).
  • Painkillers (Ketanov, Lidocaine).
  • Kalsiumkanalblokkere (Litiumkarbonat, Verapamil).
  • Antikonvulsiva midler (Gabapentin, Topiramate) er foreskrevet for en rekke alvorlige angrep, ledsaget av epileptiske anfall.
  • Tranquilizers (Afobazol) - som et forebyggende verktøy når de blir utsatt for stress og oppstår fra bakgrunnen for denne klyngenes angrep.

Behandling med folkemidlene

Ved hjelp av folkeoppskrifter er det umulig å stoppe et intenst angrep av klyngens hodepine, men det er noen ganger mulig å fjerne resterende manifestasjoner og redusere sannsynligheten for utvikling senere. Følgende folkemidler og naturlige ingredienser er egnet for dette:

  1. Gurkemeie er et krydder som har en anti-inflammatorisk og beroligende effekt. Med vanlig bruk med mat reduseres sannsynligheten for klyngerangrep.
  2. Cayenne pepper - på grunn av de irriterende nervefibrene av capsaicin, som er en del av fruktene av pepper, kan du redusere angrep av hodepine. For å gjøre dette, bør salve på grunnlag gnides inn i regionen av de temporale lobes.
  3. Pueraria lobular (kudzu) - i kinesisk medisin er denne anlegget utstyrt med spesielle egenskaper. Det antas at infusjoner på roten hjelper på tidspunktet for et angrep for å redusere smerte, takle svimmelhet, og også for å fjerne ørene i ørene.
  4. Ginkgo - friske blader av planten bidrar til å normalisere funksjonen til hematopoietisk system og dermed sikre den nødvendige strømmen av blod til hjernens vev.
  5. Valnøtt - frukten av nøtter har en gunstig effekt på vaskulærsystemet, blodets struktur og tilstanden i nervesystemet. For å gjøre dette er det tilstrekkelig å spise kjerner på 2-3 nøtter hver annen dag.

Mottak av folkemidlene bør samordnes med legen og ta hensyn til en rekke mulige bivirkninger og kontraindikasjoner forbundet med individuell intoleranse.

Forebyggende metoder mot oppstart av klyngens hodepine

Angrep av klyngens hodepine er lettere å hindre enn å drepe. For dette gir legen obligatorisk en person som lider av smertefulle angrep, anbefalinger som bidrar til å redusere intensiteten av anfall, og øke tidsperioden mellom dem.

De forebyggende tiltakene som anbefales for diagnostisert klyngens hodepine inkluderer:

  • nektelse fra skadelige vaner, spesielt røyking og mottak av alkoholholdige drikker;
  • nektelse av intensivt fysisk arbeid og tung løfting, forårsaker alvorlig overarbeid;
  • normalisering av dagens regime og sikre en skikkelig hvile som forhindrer fremveksten av brudd på biorhythmmer;
  • unngå situasjoner som fremkaller utvikling av stress og traumatisk psyke;
  • Deltakelse i psykologisk trening, som bidrar til å gjenopprette den psyko-emosjonelle balansen;
  • utfører respiratorisk gymnastikk, mestrer teknikkene for avslapping og meditasjon;
  • Endring i dietten - 4 eller 5 ganger daglig måltider og innføring av sjømat, frukt, nøtter, grønnsaker, fiber i menyen;
  • Vanlig inntak av matvarer rik på vitamin B, eller medisiner på grunnlag av det som foreskrevet av legen.
  • hyppig opphold i friluft;
  • gåing, sykling, svømmebasseng;
  • periodisk feriested og sanatoriumbehandling.

Personer som er utsatt for klyngens hodepine, må ha medisiner som stopper angrepet, eller vet hvordan man fjerner intensiteten ved hjelp av improviserte midler. Det er viktig å ikke vente på utvikling av intense symptomer, men å ta forebyggende tiltak når de primære tegnene ser ut. Du bør også regelmessig besøke den behandlende legen, gjennomgå en diagnose og følge hans anbefalinger.

Cluster hodepine

Cluster hodepine (hodepine) - korte angrep av alvorlig hodepine, som oppstår plutselig og uregelmessig. Spontan smerte syndrom manifesterer seg i en ekstremt intens ensidig smerte bak øyet eller rundt det, men hos noen pasienter kan det gå til den andre siden under påfølgende angrep. Noen ganger er smerten sesongmessig i naturen (manifestert i vår og høst). Serien (klynger) av anfall observeres flere ganger om dagen i flere uker eller måneder, hvorpå remisjonfasen begynner, som varer fra ett til tre år. Angrepet varer i gjennomsnitt 15 minutter til 1 time. Intensiteten av smerte er noen ganger årsaken til selvmord hos pasienter.

innhold

Generell informasjon

Opprinnelsen til navnet "cluster headache" er knyttet til det engelske ordet "cluster" (clustering, "bundle"), fordi med denne typen smerte blir deres konsentrasjon observert på ett sted.

Periodisk hodepine ble nevnt i noen kilder for 5000 år siden. Angrep av hodepine som ligner en lynnedslag, finnes også i den babyloniske litteraturen i XIX-XVI århundre f.Kr., og ulike typer cephalgia (hodepine) ble først beskrevet av Hippocrates.

Cluster hodepine som en egen sykdom beskrevet i 1924 av Reader, og i 1926 beskrev Harris de kliniske symptomene på en klyngehodepine.

Klinikken for cluster cephalalgia ble også beskrevet av Horton i 1939. Horton trodde at klyngens hodepine er erytromelalgi (vaskulær sykdom assosiert med paroksysmalt abrupt forstørrelse av arteriene og årene). Deretter vurderte Horton klyngens hodepine som histamincephalgi, og selve sykdommen ble kalt "Hortons syndrom".

Likhet av sykdommen beskrevet av Harris og Horton, i 1947, bemerket Ekbom. På forslag fra Kunkel fra 1952 begynte denne typen hodepine å bli kalt cluster cephalgia.

I 1972 avslørte John Graham at flertallet av de som lider av klyngsalg, er store menn med velutviklede muskler. Disse pasientene er svært høye, ofte med en firkantet kjeve, en gaffelhake, en rynket panne og grov hud som ligner en appelsinskall. De fleste pasienter er personer med lyse (blå eller grønne) øyne. Omtrent 94% av pasientene er ondartede røykere (røyking startet tidlig i ungdomsårene og røkt rundt 30 sigaretter om dagen). Er tilbøyelige til å drikke alkohol.

Menn lider oftere av clustered cephalalgia (6: 1).

Det første angrepet forekommer i de fleste tilfeller i alderen 20-40 år, men utbruddet av klyngens hodepine kan forekomme i alle aldre, opptil 10 år. Hos kvinner er debuten av sykdommen i gjennomsnitt 50-60 år.

form

Cluster hodepine kan være:

  • Periodisk. Dette skjemaet er preget av kortsiktige hodepineangrep, som er lokalisert i baneområdet. Angrep blir observert 1-3 ganger om dagen i 1-2 måneder, hvoretter remisjon oppstår, som varer i gjennomsnitt omtrent et år.
  • Kronisk. Det er preget av fravær av en periode med ettergivelse.

Skjemaene av denne cephalgia kan forvandles til en annen.

Årsaker til utvikling

Cluster hodepine er relatert til sykliske forstyrrelser. Dataene som er akkumulert til dags dato viser at denne sykdommen er relatert til den biologiske klokken til en person (hans indre system av organismen som bestemmer livets rytme), siden hodepine blir observert samtidig på dagen i løpet av syklusen.

Ved hjelp av en biologisk klokke er enzymatisk aktivitet, kroppstemperatur, hormonsekresjon og andre fysiologiske reaksjoner regulert. Det antas at organismen av noen grunner ikke klarer behandling av naturlige rytmer hos pasienter som lider av klyngens hodepine.

De utførte undersøkelsene ennå ikke ga det utvetydige svaret om årsakene til en strålehodepine, men har fått lov til å avsløre noen predisponerende faktorer til hvilken bekymring:

  • Påvirkningen av hypothalamus (regionen mellom mellomhjernen som regulerer kroppens homeostase og nevendokrine aktivitet i hjernen). Takket være positronutslippstomografi ble det funnet at hypothalamus opplever irritasjon under et angrep. Hypothalamus sender pulser i sentralnervesystemet og sirkulasjonssystemet, noe som fører til utvidelse av blodårene, men vasodilasjon regnes som en konsekvens, ikke en årsak til sykdommen.
  • Påvirkningen av biokjemiske stoffer som reduserer terskelen for følsomhet overfor smerte og utvider hodens kar. Den menneskelige biologiske klokken er regulert av nevrotransmitter serotonin og histaminmediator. Ved å øke nivået av serotonin forårsaker vasokonstriksjon og nedsatt blodstrøm i visse områder av hjernen. Fanger mastceller med histamin hodepine i forbindelse med serotonin øker permeabiliteten av kapillærene, og dermed øke ekstravasasjon (passasjen gjennom membranen) plazmokininov, som spiller en viktig rolle i dannelsen av smerte. Under påvirkning av serotonin og plazmokininov reduseres terskelen av følsomhet for smerte. I sin tur Histamin utvider blodkar (histamin administrering til pasienter, selv i minimale mengder forårsaker hodepine).
  • Betennelse eller skade på trigeminusnerven, som består av den okulære grenen, de maksillære og mandibulære grener. Når kompresjonen av trigeminal nerve resulterende intens smerte er paroksysmal art (det er smertefulle fornemmelser i øynene, nesetetthet eller utslipp fra nesegangene, vannaktig). Også, når kompresjons axo- strømmen forstyrres (forplantning langs en akson av nevron en makromolekylær biosyntese-produkter) som fører til opphopning patotrofogenov, aktivering av autoimmune prosesser og provoserer fokal demyelinisering. Lange patologiske impulser på periferien forårsaker generering av en patologisk intensivert eksitasjonsgenerator (GPU) i ryggmargen av trigeminusnerven, som ikke lenger er påvirket av afferente impulser. GPUV ved aktivering av retikulære og mesencefalske formasjoner og andre strukturer danner et patologisk algogent system.

Klyngens hodepine blir også provosert av andre vasodilaterende faktorer (alkoholforbruk, tilstedeværelsen av patologien til det sympatiske nervesystemet).

Utseendet til buntesmerter er også forbundet med en arvelig faktor på grunn av utbredelsen av en bestemt fenotype hos pasienter.

Cluster hodepine blir ofte observert om natten. Omtrent halvparten av vekkingene på grunn av klyngens hodepine forekommer i fasen med rask søvn, men naturen til dette fenomenet er ikke studert nok.

Ved utfelling faktorer for de smerteangrep er også understreke anvendelsen av egg, sjokolade eller melkeprodukter, varme og kulde, nitroglycerin (smertefulle angrep finner sted etter 30-50 minutter etter inntak, og induserte vasodilatoreffekt hodepine oppstår i 3-4 minutter etter mottak og varer ikke mer enn 30 minutter).

Klyngens hodepine forverres av røyking og alkoholbruk, men i løpet av ettergivelsesperioden utfordrer disse faktorene ikke utseendet av nye anfall.

patogenesen

Patogenesen til buntens hodepine har ikke blitt tilstrekkelig studert for tiden, men det har blitt fastslått at cerebral blodstrøm hos pasienter under angrepet ikke endres.

Cluster hodepine har sentral opprinnelse (resultat av unormal eksitasjon av neuroner i sentralnervesystemet), som utmerker seg strengt periodiske angrep og tilstedeværelse vegetative symptomer som uttrykkes på den berørte side.

Formentlig er fokuset på excitasjon lokalisert i hypothalamus. autonome regulering sentre er lokalisert i en posterior hypothalamus region og i den fremre (suprahiazmalnom) beliggende kjerne circadian pacemaker - en gruppe av celler som genererer og distribuerer til andre celler rytmiske eksitasjonspulser.

Den interne driveren for den sykliske fluktuasjonen av intensiteten til en bestemt biologisk prosess har sin egen periode, fase og amplitude og har evnen til å omkonfigureres.

Normalt synkroniseres rytmer med dag-natt-syklusen (perioden varierer mellom 20-28 timer). Justering av interne rytme-drivere er gitt av retinohypothalamusbanen (denne monosynaptiske banen fører fra netthinnen til hypothalamusens suprachiasmale kjerne). Den mest uttalt daglige rytmen hos en person er søvnvåkningssyklusen.

Eksitasjon av disse strukturene forklarer vel symptomene på hodepine bjelke - på circadian pacemakeren påvirke serotonerge neuroner fra dorsale sømmen av kjernene i hjernestammen, og brudd på ulike nivåer av serotonerg overføring forårsaker migrene og cluster hodepine.

symptomer

Cluster hodepine forekommer i de fleste tilfeller i området rundt øyet (noen ganger er smerten lokalisert i templet). Smertenes natur er vanligvis konstant, tåre og dyp, men i noen tilfeller kan det være en pulserende natur. Smertefulle opplevelser øker raskt og når en topp innen 5-10 minutter, og angrepet varer fra 15 minutter til 3 timer (i gjennomsnitt 30 minutter - en time).

Med sjeldne unntak, vil klyngens hodepine mellom 20 og 50 år (gjennomsnittsalderen for sykdommen begynne på ca. 30 år) bli debutert.

Særpregede trekksmerter er:

  • Fravær av aura eller andre tegn forutsi tilnærmingen til hodepine.
  • Tilstedeværelsen av korte, men svært intense smertefulle angrep, som går etter hverandre i flere uker eller måneder. Pasienten er i de fleste tilfeller 1-3 angrep per dag, men en serie angrep kan bestå av 10 angrep per dag.
  • Forekomsten av hodepine hver dag på samme tid i hele klyngeperioden.
  • Endring av klyngeperioden ved remissionstrinnet, som varer fra ett år til tre år.
  • Fraværet i de fleste tilfeller av nære slektninger med denne type hodepine (pasienten er den eneste personen som lider av klyngesmerter i familien).
  • Lokalisering av smerte bare på den ene siden av hodet. De mest smertefulle opplevelsene i øyet, men smerten kan også strekke seg til templet, pannen eller kinnet. I 75% av smerten vises hele tiden på samme side av ansiktet.
  • Nattangrep, som observeres hos mange pasienter. Smerte vekker pasienten samtidig med nøyaktigheten av urverkningsmekanismen.
  • Utviklingen av smertefulle angrep etter 5 til 45 minutter etter å ha drukket alkohol, selv i moderasjon.

Cluster hodepine hos kvinner er ikke forbundet med menstruasjonssyklusen.

Hos pasienter, vanligvis under et angrep på den syke siden, er øyet fylt med blod, øyelokket senkes, og eleven er innsnevret. Hos 2/3 av pasientene er det også en øyeboblens globus. Det kan være vaghet av syn. Angrepet er ledsaget av lacrimation, tett nese, takykardi. Takket være tilstrømningen av blod kan ansiktet bli rødt eller pannen blir blek og blir hovent.

Cluster hodepine kan være sesongmessig i naturen.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er basert på historiedata, og i tvilsomme tilfeller også på disse ytterligere undersøkelsesmetoder (CT og MR), som bidrar til å utelukke andre årsaker til hodepine.

Diagnosen "cluster headaches" er laget med minst 5 angrep som oppfyller følgende kriterier:

  • intensitet av smerte sensasjoner og deres ensidig lokalisering;
  • Varigheten av et angrep i fravær av behandling er 15 minutter - 3 timer;
  • regelmessighet og periodicitet av smertefulle angrep (fra 1 til 8 per dag);
  • bløff i øyelokkene, rikelig lacrimation, nesestopp eller tilstedeværelse av sekresjoner, svetting av ansikt og panne, spenning (noen symptomer kan være fraværende);
  • Fravær av andre årsaker til hodepine.

Siden disse symptomene alene kan følge andre sykdommer, bør klyngens hodepine skille seg fra:

  • adenomer av hypofysen;
  • trigeminal neuralgi;
  • meningiomas parasellar;
  • aneurysmer av vertebral arterien;
  • Påvirker den indre halspulsåren av anterior carotid-aneurisme;
  • hevet hevelse;
  • meningeomer i livmorhalssegmentet;
  • nasopharyngeal carcinoma.

De karakteristiske egenskapene til de listede sykdommene er:

  • fravær av en klar periodicitet av anfall
  • Tilstedeværelsen av bakgrunnssmerter i løpet av ettergivelsesperioden;
  • Tilstedeværelsen av ytterligere nevrologiske symptomer.

Den viktigste ytre trekk som skiller smerte fra klyngen hodepine, er spenningen og uro hos pasienten - under angrep av migrenepasienter er i ferd med å gå og lagre den maksimale hvile, og pasientene er i stadig endring posisjon og kan ikke være på cluster hodepine sitte eller ligge. Angrep med migrene har lengre varighet, og smerter er mer tolerable.

behandling

Hovedoppgaven med å behandle hodepine er å forebygge angrep, siden kortsiktige og høye frekvenser av smerteangrep som arresterer det allerede startede angrepet, bare har en hjelperolle. Siden smerte under anfall er ekstremt vanskelig å tolerere, under en forverring skal pasienten få tilstrekkelig forebyggende behandling.

Cluster hodepine stoppes med:

  • Innånding i begynnelsen av smerteangrep på 100% oksygen i 7-8 minutter.
  • Nesespray-dihydroergotamin, som har antiserotonin og alfa-adrenoroblokeringsvirkning.
  • Dihydroergotomina i form av injeksjoner (intravenøs injeksjon stopper smerter innen 10 minutter etter administrering av legemiddel).
  • Sumatriptan (eller andre agonister av 5-HT1-reseptorer), som kan administreres subkutant, som brukes i form av en nesespray (i lesjoner i perifere arterier og andre kontraindikasjoner for subkutan administrering) eller oralt (minst effektiv metode). Kontra omfatter administrering inhibitorer, Raynauds fenomen og allergiske reaksjoner.
  • Blokkering av pterygoid ganglion, som gir denervering av nervestrukturene knyttet til øyet. Har en midlertidig effekt (kan gjenbrukes etter 15 minutter). For blokkering brukes vanligvis 4% lidokain (spray eller nesedråper).
  • Intranasal administrering capsaicin - en lokal irritant, som har en smertestillende effekt.
  • Stadol intranasal administrering, som er en ikke-narkotisk smertestillende opioid.
  • Rektale suppositorier med indometacin.

Regelmessig inntak av sumatriptan eller digitro-ergotamin er bare indikert hvis det er alvorlige eksacerbasjoner og ineffektivitet av andre legemidler, da daglig bruk av disse stoffene skaper risiko for kardiovaskulære komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller, med ineffektiviteten til konservativ terapi, vises nerveblokkene, eller radiofrekvensdestruksjonen av pterygoidkoden, som ødelegger nerveglion ved hjelp av termisk energi, oppnås i 50% tilfeller. I noen tilfeller etter operasjonen er det en deafferentasjonssmerte forbundet med brudd på innervering.

forebygging

Forebygging av klyngens hodepine inkluderer:

  • Bruk av verapamil, som refererer til kalsiumkanalblokkere. Verapamil reduserer frekvensen av pacemaker rytmen sinus node, hastigheten til AV-noden og forårsaker avslapping av glatte muskler i blodkarets vegg. Det foreskrives fra 120 til 160 mg 3-4 ganger daglig (i de maksimale tolererte dosene).
  • Bruken av steroider, som er svært effektive i forebyggende behandling av klyngens hodepine, men brukes bare i korte kurer og bare med motstand mot verapamilbehandling på grunn av risikoen for bivirkninger.
  • Mottak av litiumpreparater.
  • Bruk av metisergid, som har antiserotoninaktivitet.
  • Clopheline, som tas i tablett eller transdermal form.

I løpet av klyngeperioden bør pasientene unngå mangel på søvn og overbelastning, samt hodepineprodusenter. Sport anbefales, som har en avslappende effekt på kroppen.

I kronisk form av klyngesmerter, er det nødvendig å regelmessig overvåke aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, nyrene, og også kontrollere nivået av litium i blodet.

Årsaker og behandling av klyngens hodepine

Cluster hodepine er en slags ubehagelige opplevelser, som preges av en meget høy intensitet. Fokuserer ubehag oftest i øyet. Angrepet oppstår uventet. Det er en lignende hodepine i 1% av befolkningen på vår planet. Hos menn skjer det mye oftere enn hos kvinner. Ifølge ICD er patologi av klasse G44.

Funksjoner i klyngen (bunt) hodepine

Sykdommenes særegenhet er at hyppigheten av angrep varierer. For eksempel, noen har cephalgia bare en dag, og noen lider av det i flere måneder og til og med år. Det vil si at anfall kan være:

I det første tilfellet vises en persons hodepine regelmessig i 7 dager til et år. Mellom anfall av cephalalgia er det brudd på opptil 1 måned. I de fleste tilfeller er disse klyngesmerter diagnostisert. Videre kan de ikke lenger vises.

Om hvor alvorlig det er, hvor farlig og smertefull det er, kan demonstrere følgende video. Vi ber deg om ikke å se denne videoen HVIS DU mentalt ustabil eller du er følelsesmessig utsatt, hvis du er et barn eller gravide kvinner:


Når det gjelder kronisk ubehag, observeres de i 1 år eller mer. Samtidig er smertefrie perioder av kort varighet. Det skal bemerkes at denne sykdomsformen er svært vanskelig å behandle.

  • Varigheten av et angrep av en klyngens hodepine. Den er liten og varer minst 15 minutter, maksimalt - en og en halv time.
  • Tid for forekomst av et angrep. Hodepine ser nesten ut på samme tid på dagen. Ofte kan du føle stor ubehag fra midnatt til 3 am.
  • Antall manifestasjoner av cephalgia per dag. Det er ubehagelige opplevelser fra 1 til 8 ganger om dagen.
  • Varigheten av angrep av klyngens hodepine. Det er omtrent 6-12 uker. Deretter er det en vedvarende remisjon, som varer 1 år. Hvis det er en kronisk form for sykdommen, manifesterer ubehaget seg veldig ofte, og den smertefrie perioden er kort.
  • Lokalisering av ubehagelige opplevelser. Cluster hodepine strekker seg til øynene, superciliary buer og whisky. I tillegg kan hun gi i kjeften.

Tilsynelatende er det mulig å skille en slik patologisk tilstand fra andre. Det er imidlertid noen ganger vanskelig å håndtere dette selvstendig, så et besøk til legen er ditt første skritt til behandling.

Årsaker til utvikling

Før du begynner behandling for en klyngehodepine, må du avgjøre hvorfor den utvikler seg. Så det er slike grunner for utseendet av ubehag:

  1. Patologi av hypothalamus.
  2. Svar på endrede tidssoner.
  3. Endring i blodkarets lumen.

"Maksimal manifestasjon av slike smertepasienter notater på dagen for vernal equinox. Dette er reaksjonen av hypothalamus, ansvarlig for våkenhet og søvnregimer. " På årsakene til klyngen smerte og behandlinger sier nevrolog av høyeste kategori, MD, leder av senteret for behandling og forebygging av hodepine i Ekaterinburg Elena Lebedeva Razumovna:

  1. Betennelse i øyens nerver. Dette skaper en bankende smerte.
  2. Dysfunksjon av det sympatiske nervesystemet.
  3. Søvnløshet.

Hvem er mest utsatt for sykdommen?

Det bør bemerkes at denne patologien, hva som forårsaker det kan forårsake, forekommer oftest i slike grupper av mennesker:

  • For det meste lider menn som har fylt 40 år av denne sykdommen. Hos kvinner manifesterer sykdommen seg først etter 60 år. Men ikke bare voksne, men også barn kan føle dette ubehag.
  • Røykerne, så vel som alkoholmisbrukere, symptomer på sykdommen er mye mer vanlige. Den farligste drikken til kroppen er øl.
  • Mer utsatt for den presenterte patologien er de menneskene hvis slektninger hadde det samme problemet. Det vil si en viktig rolle er spilt av genetisk predisposisjon.
  • Klyngesmerter forfølger ofte de menneskene som har en historie med hjerneskade, ledsaget av hjernerystelse i hjernen.
  • Sykdommen er typisk for pasienter som har ulike søvnforstyrrelser.

Hvilke faktorer forårsaker en klyngens hodepine?

Så utløserne av denne patologiske tilstanden er:

  1. Nikotin og brennevin.
  2. Endring i værforholdene.
  3. Lys belysning.

Video om emnet - om symptomer og behandling:

  1. Høy høyde.
  2. Stor nervøs spenning.
  3. Noen medisiner.

Det skal bemerkes at disse faktorene kun kan påvirke menneskekroppen under en forverring. Under patologiens forlatelse forårsaker de ikke hodepine.

symptomer

Naturligvis har den presenterte sykdommen sine egne karakteristiske egenskaper fra andre lignende patologiske forhold. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • En smertefull hodepine, som i alle tilfeller dekker bare den ene siden av hodet. I dette tilfellet spredes ubehagelige opplevelser til området rundt eller bak øynene.
  • Arten av smerte er kjedelig, brennende.
  • På grunn av den sterke intensiteten av ubehagelige opplevelser har pasienten aggresjon, angst, rastløshet. Noen ganger gråter folk selv.
  • Rødhet i bindehinden, økt tåre.
  • Nesekramming.
  • Øyelokkene svulmer og kan falle ned.
  • Økende hjertefrekvens.
  • Svette i ansikt og panne.
  • Fotofobi, samt en negativ reaksjon på lyd. Disse symptomene er også karakteristiske for migrene.
  • Oppkast eller kvalme.
  • Dilering av elever.

I tillegg kan cluster hodepine også snakke om noen alvorlige patologier. De er preget av følgende symptomer:

  1. En veldig sterk og uventet hodepine, hvor intensiteten øker over tid. Noen ganger er det en endring i pasientens mentale tilstand. Slike tegn kan indikere utviklingen av hemorragisk slag.
  1. Hvis det er tap av minne og balanse, blir sinnet forvirret, og tale er ulæselig, så kan slike symptomer også tale om blødning i hjernen. Denne sykdommen bekrefter også følelsesløpene i lemmer, et brudd på den visuelle funksjonen.
  2. En alvorlig hodepine etter en hjerneskade, som i tillegg ledsages av kvalme og døsighet.
  1. Sammen med angrep av ubehag i hodet har pasienten en økning i kroppstemperatur, herding av oksipitale muskler. I dette tilfellet kan legen diagnostisere meningitt.
  2. Hvis de ubehagelige opplevelsene øker etter fysisk anstrengelse eller hoste, indikerer denne situasjonen et mulig ødem i hjernen.
  3. Ubehag vises i øyet, mens de rødmer, er det visuelle effekter. Dette er et signal om utviklingen av en slik farlig sykdom som glaukom.

Hvordan diagnostisere denne patologiske tilstanden?


Naturligvis, bare på grunn av pasientens ord, kan legen ikke foreskrive medisiner. Han må undersøke det nærmere. Diagnosen skal være forskjellig, og inkludere slike teknikker:

  • Studier pasientens medisinske historie. I dette tilfellet bør en pasient før et besøk til en spesialist observere smertefulle opplevelser. For eksempel kan han holde en dagbok, som vil indikere slik informasjon: hvor ofte gjentatte angrep av klyngens hodepine, hva slags de har, hvor lenge og hvor intense de er. I tillegg er det nødvendig å merke hvilke faktorer som fremkaller ubehag, den generelle tilstanden til en person under utviklingen av patologi.
  • Utvendig undersøkelse av hode og nakke. I tillegg må pasienten gjennomgå noen nevrologiske tester.
  • CT eller MR.
  • Doppler.
  • Elektroencefalografi.

Kanskje vil eksperten også tildele laboratorietester, selv om de kanskje er lite informative.

Cluster hodepine: tradisjonell behandling

Hvis årsakene til sykdommen er etablert, kan du starte behandlingen. Det inkluderer to stadier: å arrestere et akutt angrep og eliminere smerte syndrom, samt forebyggende behandling som vil forhindre tilbakefall.

Så behandlingen av den presenterte patologien kan medisineres:

  1. Triptans (de er også ment å eliminere migreneangrep): Sumatriptan, Zomig. Og de kan kjøpes i form av tabletter, eller i form av væsker til intranasale inhalasjoner.
  2. Ergotaminer: Nomigren, Kofetamin og Migranal. Og smerten i dette tilfellet går veldig fort. Disse stoffene gir imidlertid et stort antall bivirkninger, i tillegg kan de bare kombineres med et lite antall medisiner.
  3. Oksygeninhalasjoner: 7-10 liter per minutt. Varigheten av prosedyren er 15 minutter.
  4. Lidokain faller inn i nesen, noe som bidrar til å lindre akutt hodepine.
  5. "Capsaicin". Den påføres intranasalt, og er laget på grunnlag av varm pepper.

Hvis medisinering ikke hjelper til med å fjerne ubehagelige symptomer, og også for å eliminere årsaken til utseendet, kan kirurgisk inngrep brukes. Følgende prosedyrer brukes:

  • Cluster hodepine blir behandlet med dyp elektrisk stimulering av hjernen. En prosedyre brukes til å behandle kroniske angrep som ikke reagerer på medisinering.
  • Stimulering av oksepitale nerver. Dette er en mindre risikabel operasjon. Men hvilket resultat vil det ikke alltid være mulig å forutsi. I noen pasienter etter det øker antall anfall.
  • Stimulering av vagusnerven.
  • Fjerning av ansiktsnervene som forårsaker smerte, eller blokkering av dem.
  • Mikrovaskulær dekompresjon av trigeminusnerven.

Med alderen stopper anfallet, men når dette skjer, er det umulig å si.

Folkebehandling

For å eliminere klyngens hodepine kan du bruke folkeoppskrifter. Og de krever ingen forberedelse. Så vil følgende folkemidlene være nyttige for å behandle en slik patologisk tilstand:

  1. Gurkemeie. Det inngår med hell i dietten til de som har hyppig hodepine. Den har en anti-inflammatorisk og beroligende effekt.
  2. Cayenne pepper. Dette er et annet folkemiddel som hjelper til med å bli kvitt anfall. Basert på denne ingrediensen blir terapeutiske salver laget, som påføres pasientens templer.
  1. Valnøtter har gode antioksidantegenskaper, forbedrer blodsirkulasjonen og blodsammensetningen, har en beroligende effekt på nervesystemet.
  2. Ginkgo. Denne planten bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
  3. Kudzu. Dette produktet klarer seg ikke bare med hodepine, men også med svimmelhet, så vel som tøffhet i øret.

Folkemidlene er ikke et paradis, men de kan brukes i komplisert terapi. Bruk dem forsiktig. Hovedoppgaven her er - gjør ingen skade.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Så, klyngens hodepine er en kompleks sykdom. Det kan provosere slike komplikasjoner:

  • Forverring av mental og følelsesmessig tilstand.
  • Hjerneslag.
  • Forløpende iskemisk angrep.
  • Fare for skade på netthinnen.
  • Tap av små blodkar.

Funksjoner av forebyggende behandling

For å forebygge sykdommen kan medisinske preparater brukes: verapamil hydroklorid, litiumkarbonat. I tillegg er oppførselsterapi en ganske effektiv del av en omfattende behandling. Selvfølgelig må pasienten slutte å røyke, og begrense eller helt slutte å bruke alkohol.

Folkets leger forteller oss om behandlingen av sykdommen fra programmet "Live Healthily!" (Begynnelsen kl. 34:40):


For å forhindre en patologisk tilstand kan kalsiumkanalblokkere brukes, som vanligvis brukes til hypertensjon. De er gode for å forhindre episodisk klyngens hodepine. Noen ganger er pasienten foreskrevet hormonelle legemidler: Prednisolon, Dexamethason. Ta dem bare en uke, hvoretter doseringen gradvis reduseres, og de avbrytes helt.

Antiepileptiske stoffer hjelper til med å forebygge denne typen hodepine: "Depakon", "Topiramat". Hver medisin kan produsere bivirkninger, slik at legen bestemmer om det er hensiktsmessig.

For forebyggende formål er Botox injeksjoner mye brukt. For å forhindre utseendet av smertefulle opplevelser av klyngetypen, kan pasienten tilordnes "melatonin". Dette hjernen hormon, som syklusen av søvn og våkenhet er regulert, er i stand til å forhindre både kroniske og episodiske angrep av hodepine. Du bør imidlertid ikke ta det selv.

Uansett hva det var, bør klyngens hodepine behandles med største forsiktighet, da konsekvensene kan være svært vanskelig. I tillegg kan man ikke utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer der en slik patologisk tilstand bare er et symptom. Ikke vær syk!

Årsaker og symptomer på Cluster Hodepine

Utseendet hos en person med uhyggelige systematiske angrep av cephalgia er en indikasjon på et øyeblikkelig besøk hos en nevrolog. Diagnosen bør utføres selv med kort varighet av symptomet og den sjeldne repetisjonen.

Cluster hodepine oppdages kun i 0,3% av tilfellene av behandling av pasienter til spesialister, men fortjener økt oppmerksomhet.

I løpet av en sjelden sykdom kan en person ikke klare seg selv. Symptomet er for uttalt, det bør ikke drukne ut av vanlige analgetika. Metoder for terapi og forebyggende tilnærminger bør velges av en erfaren lege.

Hva er en klyngehodepine?

Cephalgia, som forekommer i klynger (sykluser, serier), utvikler seg plutselig og varierer i økt intensitet, kalt klynge. Menn lider av sykdom oftere enn kvinner. På tidspunktet for angrepet er pasienten i stand til å falle i en utilstrekkelig tilstand som forårsaker skade. Den sykliske karakteren av sykdommen er knyttet til arbeidet til den menneskelige biologiske klokken. Årsaken til en sykdom er et brudd på forholdet mellom nerveender.

Cluster hodepine er:

  • kronisk - er typisk for 10-15% av tilfellene. Angrep utvikles flere ganger i året. Varigheten av perioder uten smerte overstiger ikke en måned;
  • episodisk - smerten vises uregelmessig. Perioder uten klynger er mer enn en måned.

Det er flere alternativer for å klassifisere klusterangrep:

  • på varigheten av smerte - fra 1 minutt til 1,5 timer;
  • av antall angrep i perioden med eksacerbasjon - fra 1 til 8 angrep per dag;
  • å fylle syklusen - noen mennesker lider av kronisk hodepine hver måned, andre har tilbakefall i seks måneder og enda mer;
  • etter opprinnelse - det primære syndromet utvikler seg selvstendig, og den sekundære er bare et symptom på en alvorlig sykdom.

Fremveksten av klyngesmerter i hodet de fleste pasienter assosierer med overfladisk søvn om natten. Beslag kan flyte på forskjellige måter og ha gode årsaker, men på grunn av cephalalgiens natur er diagnosen sjelden vanskelig.

Årsaker til klyngens hodepine

Forskere har ennå ikke avslørt entydige grunner for lanseringen av patologiske prosesser som fører til fremveksten av klyngesmerter. Eksperter forbinder dem med en reduksjon i funksjonaliteten i blodkar og betennelse i nerver i ansikt, øyne, hjerne. Ifølge statistikk er problemet vanligere hos voksne menn med sterk kroppsbygning med lyse øyne og grove ansiktsegenskaper. Mer enn 90% av dem drikker regelmessig sterke ånder og / eller røyk.

Årsakene til utviklingen av patologi kan være som følger:

  • feil i hypothalamus arbeid - dette området av hjernen tar del i kontrollen av CNS og sirkulasjonssystemet. Under anfall er dette nettstedet spesielt aktivt;
  • anomalier i strukturen eller operasjonen av trigeminusnerven - klynger er preget av smerte i øyet, som kan observeres ved brudd, betennelse eller irritasjon av nerveendingene;
  • feil syntese av serotonin - dette hormonet påvirker aktiviteten til en persons biologiske klokke, på grunn av feilen som er observert angrep av cephalgia;
  • sympatisk nervesystemskade - patologisk fører til utvidelse cerebrovaskulær krampe eller sine vegger, slik at komprimerte nerverøttene nær;
  • overskytende av det tillatt nivået av histamin - et kjemisk stoff påvirker tonene i karene og øker kroppens følsomhet, noe som gjør anfall ser ut til å være uutholdelig.

Cluster smerter er i stand til å følge en rekke patologier, som fungerer som bare ett av symptomene. Når diagnostisering tilstand er nødvendig for å utelukke tilstedeværelse av pasientens migrene, karotidarterien aneurisme, vaskulær dystoni eller cerebralt infarkt, orbital myositt.

Om hva som ellers kan provosere smertefulle opplevelser i ett punkt i hodet, lærer du fra denne artikkelen.

De provokerende faktorene

Cluster eller bunt hodepine kan være et resultat av arvelig disposisjon, usunn livsstil, misbruk av medisinske legemidler, hormonelle feil. Noen ganger oppstår det etter en craniocerebral skade.

Risikogruppen inkluderer personer som har nedsatt regulering av sirkadianrytmer, noe som fører til at søvnkvaliteten reduseres.

De viktigste utløserne av sykdommen er faktorer som bidrar til utbruddet av et angrep:

  • røyking og drikking av alkohol;
  • sterke lukt, høye lyder, lyse eller flimrende lys;
  • løfte til høy høyde;
  • å være i varmen eller i et tett rom;
  • matvarer med kjemiske tilsetningsstoffer;
  • stressende situasjon, fysisk eller mental overstyring;
  • tar medisiner, spesielt diuretika, steroider, vasodilatorer.

De listede øyeblikkene pasienter med klyngens hodepine bør være redd bare i perioden med forverring av sykdommen. De er ikke i stand til å provosere begynnelsen av et tilbakefall eller å forårsake et enkelt angrep mot en bakgrunn av ettergivelse.

Om hvordan stress påvirker patologi du vil lære av denne artikkelen.

Før du besøker legen Før du går til en lege, bør du holde en hodepine dagbok innen to uker - dette vil øke hastigheten på bestemmelsen av årsaken og innstillingen av en korrekt diagnose. Dagbok online

Typisk syklus

Avhengig av årsakene, individuelle egenskaper, overholdelse av regler for forebygging og livsstil, kan sykdomsforløpet hos mennesker foregå på forskjellige måter. Noen ganger får selv det kliniske bildet i enkelte pasienter en spesiell form. Ofte har perioder med ettergivelse og forverrelser fortsatt omtrent samme form eller i det minste adlyder de grunnleggende reglene.

Sykler av klyngens hodepine har slike egenskaper:

  • cephalgia ser systematisk eller av og til, men alltid på omtrent samme tid på dagen - oftere om natten;
  • Varigheten av anfall er sjelden mer enn 60 minutter, og oftere forekommer de, og jo lenger de varer, jo lavere er intensiteten deres.
  • Under gjentakelsen av angrepet, gjentas de hver dag. Antall anfall per dag er individuelt og stabilt - fra 2 til 8 ganger;
  • ved den første fasen av sykdommen varer patologiske sykluser vanligvis 8-12 uker, med en remisjon på 10-12 måneder. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil brudd uten anfall bli kortere. Remisjon i kronisk form av sykdommen går sjelden over 30 dager.

Cluster hodepine er en alvorlig sykdom som kan redusere en persons livskvalitet. En profesjonell integrert tilnærming til å løse problemet gjør at vi kan redusere ubehag og risiko for komplikasjoner til et minimum. Å ignorere tilstanden kan forårsake depresjon, nevroser og psykofysiske patologier.

Er hodepine? Fingers fingre? Slik at hodepine ikke går inn i et slag, drikk et glass.

Symptomer på klyngens hodepine

Cefalgi med en sjelden sykdom er preget av høy intensitet. Det vokser når angrepet utvikler seg og er så smertefullt at pasienten ikke kan gjøre noe. Han prøver å finne en posisjon som vil glatte ut følelsene. Noen ganger begynner pasienter å bokstavelig talt slå hodene sine mot veggen, for bare å bli distrahert fra angrepet. Sensation brenner, borer, lokalisert på den ene siden i pannen og presser på øynene. Klinisk bilde komplement-tallet ptose på den berørte side, tåredannelse, nesetetthet og rhinitt, overdreven utskillelse av spytt og svette, utvidelse av den ene eller begge av elevene.

Cluster hodepine kan være et tegn på en nødsituasjon eller en farlig patologi, så du bør umiddelbart konsultere lege hvis:

  • pasient oppkast, feber, tale svekkelse, tap av bevissthet, tegn til lammelse eller parese - symptomer på ischemisk slag eller hjerneblødning;
  • et symptom dukket opp etter et hode traume, er supplert med døsighet og mangel på tilstrekkelig respons på hva som skjer rundt pasienten;
  • feber og oppkast ledsaget av økt tone i nakkemusklene, på grunn av hvor pasienten kaster hodet bakover og prøver å trekke bena til magen - tegn på hjernehinnebetennelse;
  • hodepine forverres under påvirkning av fysisk anstrengelse eller rett og slett fra hoste og nysing - er karakteristisk for cerebralt ødem;
  • Den throbbing smerten bak øyet vedvarer lenger enn timing karakteristikk for angrepet - det kan indikere glaukom.

Selv med et uklart klinisk bilde eller pasientens evne til å lede en kjent livsstil under eksacerbasjoner, er det best å få en lege konsultasjon. Moderne diagnostiske metoder og terapeutiske tilnærminger kan betydelig lindre tilstanden til en person med klyngens hodepine og stoppe utviklingen av sykdommen.

Hodepine undersøkelse

Når det er tegn på klynget cephalalgi, må du gjennomgå en komplett diagnose og starte en profilbehandling.

Diagnosen kan gjøres av en nevrolog. Spesialisten tar hensyn til dataene i det kliniske bildet, det er ganske spesifikt. En primær undersøkelse er obligatorisk, hvor legen kontrollerer funksjonaliteten til øynene og andre organer, evaluerer koordinasjonen og reaksjonen til pasienten, kontrollerer kvaliteten på minnet og mentale reaksjoner. For å utelukke tilstedeværelsen av mer alvorlige patologier, brukes CT, MR, røntgen av cervical ryggraden.

Mer om forskningen med MR og CT vil du lære her.

Behandling av angrep av klyngens hodepine

Midler og metoder for fullstendig eliminering av spesifikk cephalalgi er ennå ikke utviklet. Behandling for diagnose av klyngens hodepine innebærer å redusere intensiteten av anfall og redusere frekvensen ved hjelp av forebyggende manipulasjon. De mest uttalt positive resultatene kan forventes med en integrert tilnærming til å løse problemet. Bruk av apoteksprodukter, metoder for fysioterapi og produkter av tradisjonell medisin bør avtales med legen. Uavhengige handlinger kan forverre situasjonen.

Tradisjonell behandling

Metoder for å bekjempe angrep av cephalalgia i klyngens hodepine avhenger av alvorlighetsgraden av følelsene, årsakene til deres utseende (hvis de er klare) og sykdomsstadiet. Terapi er ikke begrenset til å ta sterke smertestillende midler, det krever ytterligere symptomatisk behandling. Tilnærmingsordningen i hvert tilfelle er valgt individuelt, men er basert på grunnleggende teknikker.

Konservative metoder for behandling av klyngens hodepine:

  • mottak av triptaner - preparater "Zomig", "Sumatriptan" og andre brukes til migrene. De er tilgjengelige i form av tabletter og løsninger for intranasale inhalasjoner;
  • mottak ergotamines - medisiner "Migranal", "Kofetamin", "Nomigren" og deres analoger har en rekke bivirkninger, og kombinert med bare noen få medikamenter. Men smerten går vekk eller merkbart svekket i noen minutter etter å ha tatt disse produktene;
  • Innføringen av dråper "Lidocaine" i nesepassene gjør det mulig å fjerne akutte manifestasjoner av symptomet;
  • I tillegg utføres oksygeninnhalinger - varigheten av økten er 15 minutter;
  • intranasalt administrert "Capsaicin" - en løsning basert på varm rød pepper;
  • Massasje, akupunktur og paraffinbehandling på kraftsonen reduserer alvorlighetsgraden av symptomene, men brukes sjelden i den akutte perioden.

Hvis strålesmerten ikke fjernes som følge av bruk av disse stoffene eller fysioterapeutiske metoder, anbefaler leger at de vurderer kirurgiske muligheter for behandling.

Det kan være en dyp elektrisk stimulering av hjernevæv eller nerver, blokkering eller fjerning av nervefibre. Radikale innflytelsesmetoder garanterer ikke et varig positivt resultat. Det er en risiko for at etterfyllingsfrekvensen øker.

Mer om forberedelsene til å eliminere symptomene på cephalalgia vil du lære her.

Folkebehandling

Bruk av naturlige produkter kan ikke bare svekke symptomene på sykdommen, men også hindre dem, redusere frekvensen av anfall. Før du begynner en slik behandling, kontakt lege. Spesielt hvis du tar apotek.

Ikke-tradisjonelle tilnærminger i cluster cephalalgia:

  • innføringen av retter med gurkemeie i kosten vil ha en beroligende effekt og drukne ut den inflammatoriske prosessen;
  • salver fra cayenne pepper er vist i begynnelsen av angrepet. For å forberede et produkt er det nok å legge til krydder til en hånd- eller ansiktscreme. Sammensetningen gnides i whisky i små volumer;
  • Introduksjon til kostholdet av valnøtter vil bidra til å fjerne giftstoffer fra vev, forbedre blodsammensetningen, normalisere blodsirkulasjonen og roe pasienten;
  • kaldpresser på whisky - de vil ikke stoppe utviklingen av angrepet, men vil legge til rette for kurset;
  • Å spise retter med kudzu vil lette hodepine, lindre svimmelhet, og lindre overbelastning i øret. Det kan være en syltetøy fra blomster eller kålblad fra en plante.

Behandling med folkemidlene kan ikke være det eneste alternativet for behandling av klyngens hodepine. Disse tilnærmingene kan kun brukes sammen med tradisjonelle eksponeringsmetoder for å forbedre den positive effekten av sistnevnte.

Mer informasjon om hjemme behandlingsmetoder leses her.

Forebygging av sykdom

Cluster hodepine vil være mye mindre smertefullt hvis du introduserer pasientens enkle metoder for å forhindre anfall under et tilbakefall. Det er like viktig å etablere utløsere av den patologiske tilstanden og å eliminere effekten på kroppen. Overholdelse av enkle regler under remisjon vil redusere risikoen for forverring av sykdommen.

Forebygging av klyngens hodepine:

  • høyverdig hvile, en sunn drøm, avslag på sigaretter og alkohol, bruk av metoder for avslapping;
  • Overgang til et sunt kosthold, som utelukker bruk av halvfabrikata, brus, skarpe og stekte matvarer, produkter med lang holdbarhetstid;
  • Introduksjon til regimet av fysiske øvelser - bare for å oppfylle dem er det nødvendig uten fanatisme, kontrollerende nivået av belastningen på organismen;
  • avslag fra varme bad og dagtid søvn under tilbakefall;
  • medisinering på anbefaling av lege. Avhengig av situasjonen kan det hende du må ta antikonvulsiva midler, kortikosteroidhormoner, litiumbaserte legemidler, kalsiumkanalblokkere.
  • passerer løpet av Botox injeksjoner i fravær av kontraindikasjoner til teknikken;
  • delta på atferdsterapi klasser;
  • mottak "Melatonin" - et hjernehormon for regulering av perioder med søvn og våkenhet.

Cluster hodepine er en ubehagelig og farlig tilstand. Personer med denne diagnosen trenger behandling og oppførselskorreksjon. Å ignorere problemet kan føre til at en person utvikler depresjon, psykose eller neurose. Pass på å utelukke tilstedeværelse av patologier, der cephalgia kun kan være et symptom. Ikke forsøm fotturene til en psykolog eller en psykoterapeut, hvis legen insisterer på det. Med en rettidig respons på sykdommen og en integrert tilnærming til å bekjempe den, er den medisinske prognosen markant bedre.