elektroencefalografi - Hvor gjør det vondt

Elektroencefalografi (EEG) er en metode for å studere hjernens arbeid, basert på opptak av elektriske impulser som kommer fra sine individuelle soner og regioner. Slike diagnostikk har praktisk talt ingen kontraindikasjoner; er grunnleggende for påvisning av epilepsi og noen andre patologier i hjernen. For å gjennomføre elektroencefalografi (EEG) krever pre-trening. Resultatet deklareres sammen av legen som gjennomfører studien (nevrofysiolog) og pasienten som behandler nevrologen.

Hva er det

Hjernen består av et stort antall neuroner, som hver er en generator med egen elektrisk impuls. Impulser bør være konsistente innenfor små områder av hjernen; kan styrke eller svekke hverandre. Styrken og amplituden til disse mikrostrømmene er ikke stabile, men bør variere.

For å registrere dette elektriske (det kalles bioelektrisk) aktivitet av hjernen kan gjøres ved hjelp av spesielle metallelektroder påført den intakte hodebunnen. De fanger hjernens vibrasjoner, forsterker dem og registrerer dem i form av ulike svingninger. Dette kalles elektroencefalografi, og for en person som er initiert i denne "krypteringen" er en grafisk fremstilling av hjernens arbeid i sanntid.

Oscillasjonene som er registrert på papir eller vises på skjermen kalles bølger. Avhengig av form, amplitude og frekvens deler eksperter dem i alfa-, beta-, delta-, theta- og mu-bølger.

Hva er EEG for?

Diagnostikk gjør at du kan:

vurdere naturen og omfanget av forstyrrelsen av hjernefunksjonen
å studere søvnforandring og våkenhet;
å etablere siden og plasseringen av det patologiske fokuset;
klargjøre andre typer diagnoser, for eksempel datatomografi, når en person har symptomer på nevrologiske sykdommer og andre undersøkelsesmetoder ikke avslører noen strukturelle feil;
å overvåke effektiviteten av stoffene;
finne områder av hjernen der epileptiske anfall begynner;
Vurder hvordan hjernen fungerer mellom perioder med anfall
bestemme årsakene til kriser, panikkanfall, besvimelse.

Traumet eller utviklingsstedet for den strukturelle patologiske prosessen til EEG "ser ikke". Og i tilfelle at en person har hatt et anfall av anfall eller deres ekvivalenter, vil studien være informativ bare en uke eller mer etter det.

vitnesbyrd

Elektroencefalografi er mye brukt i praksis av en nevrolog. Det hjelper ikke bare med å oppdage epilepsi, men gjennomføres med stimulering av lys eller lyd, gjør det mulig å skille mellom sann syn eller hørsel fra hysterisk, og også fra simuleringen av en slik tilstand.

EEG vises når:

søvnløshet;
søvnforstyrrelser (søvn, søvn, søvnapné);
kramper
identifiserte endokrine sykdommer;
craniocerebral trauma;
patologier av karene i hodet og nakken (avslørt av ultralyd);
encefalitt, meningitt;
vegetativ-vaskulær dystoni;
etter et slag eller et mikroslag
hyppig hodepine;
svimmelhet;
en følelse av konstant tretthet;
etter en nevrokirurgisk operasjon;
mer enn en episode av synkope
panikkanfall;
diencephalic kriser;
noen hjerneskade som utviklet før eller etter levering;
stamming;
forsinkelse i taleutvikling;
autisme;
hyppige oppvågninger i en drøm.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner for EEG-ytelse er ikke tilstede. Hvis det er anfall, er en person syk med koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk, psykiske lidelser i løpet av diagnostiske (spesielt hvis du ønsker å gjennomføre funksjonstester) er det en anestesilege.

Les også materialet om magnetisk resonansbilder. Hva er det og hva brukes det til.

Fremstilling av

Følg en bestemt diett, sulte eller utføre tarmrensing før du utfører EEG er ikke nødvendig, men studien utføres etter at du har fulgt flere regler for utarbeidelse av det:

Det er opp til legen å avgjøre om å avbryte det planlagte inntaket av medisiner. Dette bør konsulteres med ham på forhånd.
12 timer før undersøkelsen, bør du slutte å ta produkter som inneholder koffein eller energi: kaffe, sjokolade, te, cola, energidrikker.
Vask hodet, bruk ikke midler (lakk, balsam, masker, oljer) til håret etter vask, da dette vil sikre utilstrekkelig kontakt av elektrodene med hodebunnen.
Du må spise et par timer før prosedyren.
EEG utføres i en rolig tilstand, det vil si at det er umulig å være nervøs og bekymret under forskningen.
Hvis legen trenger å oppdage konvulsiv hjerneaktivitet, kan han be patienten å sove en kort stund før testen. I dette tilfellet kan du ikke komme til medisinsk institusjon under kjøring.
Ikke gjennomgå tester i ARVI.
Ikke utfør en undersøkelse med en frisør på hodet ditt.

Studien er ikke kontraindisert for barn og gravide, men i disse periodene utføres det uten funksjonstester.

Hvis EEG må utføres til et barn, så:

foreldrene må forklare seg essensen av prosedyren, som ikke vil skade;
Å trene på en lue (til bassenget, sport), gi det i form av et spill i luften, tankmann, dykkere;
praktiser pusten dypt;
vaske håret, ikke flett hår, fjern øredobber;
før barnets utgivelse mat og ro
ta med deg deilig mat og drikke, leker og bøker (for å berolige, avlede fra prosedyren).

Utvikling av prosedyren

Denne typen diagnose utføres vanligvis i løpet av dagen, men noen ganger er EEG-søvn mer informativ.

Pasienten går inn i et spesialrom, isolert fra lys og lyd; På hodet legger han på en spesiell hette med elektroder, sitter han i en komfortabel stol eller ligger på sofaen. I rommet er det bare ham, kommunikasjon med leger støttes ved hjelp av en mikrofon og kamera.

Flere ganger tilbys en pasient å lukke og åpne øynene for å vurdere artefakter som vises på encefalogrammet under blinking. I løpet av diagnosen blir øynene lukket.

Hvis en person på et tidspunkt i prosedyren trenger å bytte posisjon eller gå på toalettet, informerer han forskeren. Diagnosen er suspendert.

Ulike tester kan brukes til å diagnostisere latent epilepsi:

Med et blink av sterkt lys;
Med monotonisk på / av lys;
Med hyperventilering, som pasienten blir bedt om flere ganger å puste dypt (mot denne bakgrunnen kan hodet bli svimmel, men dette stoppes så snart det puster som vanlig);
Med høy lyd;
Ved å sovne - alene eller ved hjelp av beroligende midler.

I alle disse tilfellene kan et anfall eller dets ekvivalenter utvikle seg.

Prosedyren varer fra 45 minutter til 2 timer på dagtid. Etter oppsigelsen kan personen returnere til vanlig ansettelse.

Pris på EEG i Moskva

EEG utføres både i offentlige medisinske institusjoner og i private klinikker.

I de budsjettbehandlings-og-profylaktiske etablissementene er kostnadene ved forskningen 400-1500 rubler. Private medisinske sentre i Moskva, for eksempel "NEARMEDIC", "CM-Clinic", "Dobromed", "psykisk helse" og andre tilbyr hosting denne diagnosen for 1500-3300 rubler.

På videoen, historien om prosedyren:

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer, beregnet for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb (under linken er rabatten 5 $). Levering til Moskva er bare 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og noen varer i prinsippet kan ikke bli funnet i Russland.

Dekoding EEG av hjernen

Betydningen av hjerneområdets normale funksjon er ubestridelig. Enhver avvik vil uunngåelig påvirke helsen til hele organismen, uavhengig av personens alder og kjønn. Derfor, på de minste signalene om forekomsten av brudd, anbefaler leger umiddelbart å gjennomgå en undersøkelse. Foreløpig har medisinen med hell brukt et ganske stort antall forskjellige teknikker for å studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendig å klargjøre kvaliteten på den bioelektriske aktiviteten til nevronene, så er elektroensfalogrammet (EEG) unikt vurdert som den mest hensiktsmessige for denne metoden. Legen som utfører prosedyren må ha høy kvalifikasjon, siden han, i tillegg til å utføre undersøkelsen, må lese resultatene riktig. En kompetent tolkning av EEG er et garantert skritt mot å etablere en korrekt diagnose og den etterfølgende utnevnelsen av egnet behandling.

I detalj om encefalogrammet

Essensen av undersøkelsen er fiksering av elektrisk aktivitet av nevroner av strukturelle formasjoner av hjernen. Elektroensfalogrammet er en slags rekord av neurale aktiviteter på et spesielt tape ved bruk av elektroder. Sistnevnte er festet på hodeområdene og registrerer aktiviteten til et bestemt område av hjernen.

menneskelige hjerne aktivitet er direkte bestemt av arbeids dens medianformasjoner - forhjernen og retikulære formasjon (neuronal bindende kompleks), forårsaker den dynamikk, rytme, og konstruksjon av EEG. Forbindelsesfunksjonen til formasjonen bestemmer symmetrien og den relative identiteten til signalene mellom alle strukturer i hjernen.

Prosedyren er utnevnt i tilfelle mistanke om ulike lidelser i strukturen og aktiviteten til sentralnervesystemet (CNS) - neuroinfections, slik som meningitt, encefalitt, poliomyelitt. Med disse patologiene endres aktivitetene i hjernens aktivitet, og dette kan umiddelbart diagnostiseres på EEG, og i tillegg til å etablere lokaliseringen av det berørte området. EEG utføres på grunnlag av en standardprotokoll, som registrerer fjerning av indikatorer under våkenhet eller søvn (hos spedbarn), samt bruk av spesialiserte tester.

Hovedtestene inkluderer:

fotostimulering - eksponering for lukkede øyne med lyse blinker;
hyperventilasjon - dyp sjelden pust i løpet av 3-5 minutter;
åpning og lukking øyne.

Disse testene anses som standard og de brukes i hjernens encefalogram og voksne og barn i alle aldre, og med ulike patologier. Det finnes flere andre tester, foreskrive, i noen tilfeller, for eksempel komprimering av fingrene i den såkalte knyttneve, finne 40 minutter i mørket, søvnmangel for en viss periode, overvåking av en natts søvn, passering av psykologiske tester.

Hva kan vurderes med EEG?

Denne typen undersøkelse lar deg bestemme hjernenes funksjon i ulike tilstander i kroppen - søvn, våkenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en enkel, helt ufarlig og sikker metode som ikke trenger å ødelegge organets hud og slimhinne.

For tiden er det mye etterspurt i nevrologisk praksis, da det gjør det mulig å diagnostisere epilepsi, å oppdage inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjernedepartementene i høy grad. Prosedyren bestemmer også den spesifikke plasseringen av neoplasmer, cystisk forstørrelse og strukturskader som følge av traumer.

EEG med bruk av lys og lyd stimuli gjør det mulig å skille hysteriske patologier fra sanne, eller for å avsløre simuleringen av sistnevnte. Prosedyren ble praktisk talt uunnværlig for gjenopplivingskamre, som ga dynamisk observasjon av komatose pasienter.

Prosessen med å studere resultatene

Analysen av resultatene utføres parallelt under prosedyren, og under fikseringen av indikatorene, og fortsetter etter ferdigstillelsen. Opptaket tar hensyn til forekomst av gjenstander - mekanisk bevegelse av elektroder, elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, veiledning av felt av nettstrøm. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementene blir identifisert, deres tidsmessige og romlige fordeling bestemmes.

På slutten er den patologiske og fysiologiske tolkningen av materialene laget, og EEG-konklusjonen er formulert på grunnlag. På slutten er den viktigste medisinske formen for denne prosedyren fylt, kalt "klinisk-elektroensfalografisk konklusjon" utarbeidet av diagnostikeren på de analyserte dataene i "rå" posten.

Tolkningen av EEG-konklusjonen er dannet på grunnlag av et sett av regler og består av tre seksjoner:

Beskrivelse av ledende typer aktivitet og grafiske elementer.
Konklusjon etter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
Korrelasjon av de to første delene med kliniske materialer.

Typer av aktivitet av den menneskelige hjerne, registrert når du registrerer EEG

Hovedtypen av aktiviteten som registreres under prosedyren og senere underkastes tolkning, samt videre studier er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren er estimert av antall bølgesvingninger per sekund, er bestemt med tall og uttrykkes i måleenhet - hertz (Hz). Beskrivelsen indikerer gjennomsnittlig frekvens av aktiviteten som studeres. Som regel tar det 4-5 seksjoner med innspilling med en varighet på 1 s, og antall bølger i hvert tidsintervall beregnes.

amplitude

Denne indikatoren - omfanget av bølgeoscillasjoner av det eklektiske potensialet. Det måles av avstanden mellom bølgetoppene i motsatte faser og uttrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal brukes til å måle amplituden. Hvis for eksempel detekteres et kalibreringssignal ved en spenning på 50 μV på en 10 mm høy plate, vil 1 mm svare til 5 μV. I tolkningen av resultatene blir tolkninger gitt til de hyppigste verdiene, helt eliminere de sjeldne forekomsten.

Verdien av denne indikatoren evaluerer prosessens nåværende tilstand, og bestemmer vektorendringene. På et elektroencefalogram er noen fenomener estimert av antall faser som finnes i dem. Oscillasjonene er delt inn i monofase, tofase og polyfase (som inneholder mer enn to faser).

Rhythm of brain activity

Begrepet "rytme" på et elektroencefalogram er typen elektrisk aktivitet knyttet til en bestemt tilstand av hjernen, koordinert av passende mekanismer. Når dekoderen av hjertekonseptet avkodes, blir frekvensen inntatt, tilsvarende hjernenes tilstand, amplitude og dens karakteristiske endringer med funksjonelle endringer i aktivitet.

Rytmer av den våkne personen

Hjerneaktivitet, registrert på EEG hos en voksen, har flere typer rytmer, karakterisert ved visse indikatorer og tilstander i kroppen.

Alfa rytme. Dens frekvens holder seg til intervallet 8-14 Hz og er til stede hos de fleste sunne individer - mer enn 90%. Den høyeste amplitude observeres i fagets hvilestatus, som er i et mørkt rom med lukkede øyne. Det er best bestemt i oksipitalområdet. Fragmentert blokkert eller helt avtar med mental aktivitet eller visuell oppmerksomhet.
Beta rytme. Dens bølgefrekvens svinger i intervallet 13-30 Hz, og hovedendringene observeres i fagets aktive tilstand. Sterkt uttrykte fluktuasjoner kan diagnostiseres i frontallober med den obligatoriske tilstanden til å ha aktiv aktivitet, for eksempel mental eller emosjonell oppblåsthet og andre. Amplituden av beta-svingninger er mye mindre enn alfa.
Gamma bølge. Oscillasjonsintervallet fra 30, kan nå 120-180 Hz og er preget av en ganske redusert amplitude - mindre enn 10 μV. Overskridelse av grensen på 15 μV regnes som en patologi som forårsaker en nedgang i intellektuelle evner. Rytme er bestemt når du løser problemer og situasjoner som krever økt oppmerksomhet og konsentrasjon.
Kappa rytme. Karakterisert intervall på 8-12 Hz, og er observert i den temporale del av hjernen med mentale prosesser ved inhibering av alfa bølger i andre områder.
Lambda rytme. Det varierer i et lite område - 4-5 Hz, det lanseres i oksipitalområdet hvis det er nødvendig å ta visuelle beslutninger, for eksempel ved å lete etter noe med øynene åpne. Oscillasjonene forsvinner helt etter konsentrasjonen av visningen på et tidspunkt.
Mu bølge. Det bestemmes av et intervall på 8-13 Hz. Den starter i occipital-delen, og observeres best i en rolig tilstand. Undertrykt når du starter en aktivitet, ikke utelukkende tenkningen.

Rytmer i en sovesituasjon

En egen kategori av typer rytmer, manifestert enten i søvn eller i patologiske forhold, inkluderer tre varianter av denne indikatoren.

Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen av dyp søvn og for komatose pasienter. Også festet ved opptakssignaler fra hjernebarkenes regioner som befinner seg på grensen med berørte områder av onkologiske prosesser. Noen ganger kan det bli løst hos barn 4-6 år.
Theta rytme. Frekvensintervallet er innen 4-8 Hz. Disse bølgene utløses av hippocampus (informasjonsfilter) og manifesteres i søvn. Ansvarlig for kvalitativ assimilering av informasjon og underlagt selvopplæring.
Sleep spindelen. Det er preget av en frekvens på 10-16 Hz, og regnes som en av de viktigste og merkbare oscillasjoner av det spontane elektroensfalogrammet som oppstår under naturlig søvn i sin første fase.

I henhold til de resultater som ble oppnådd ved opptak av EEG-bestemt mål på den fullbølge-allsidig vurdering - bioelektriske aktiviteten i hjernen (BEA). Diagnostiske tester EEG-parametere - frekvens, rytmicitet og tilstedeværelse av skarpe utbrudd som utfordrer karakteristiske manifestasjoner, og av disse grunnene gjør en endelig konklusjon.

Dekoding av elektroencefalogramparametere

For å dechiffrere EEG, og ikke gå glipp av noen tynnste manifestasjoner på platen, må spesialisten ta hensyn til alle viktige punkter som kan påvirke de studerte indikatorene. Disse inkluderer alder, tilstedeværelse av visse sykdommer, mulige kontraindikasjoner og andre faktorer.

Etter fullførelse av alle fremgangsmåter for innsamling og behandling av data, fortsetter analysen til fullførelse, og deretter dannes det endelige konklusjon som vil bli gitt for innføring av en ytterligere avgjørelse om valg av metode for terapi. Eventuelle forstyrrelser i aktiviteter kan være et symptom på sykdommer forårsaket av visse faktorer.

Alfa rytme

Frekvensen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke 100 μV. Slike karakteristika indikerer en sunn tilstand av personen og fraværet av noen patologier. Overtredelser er:

permanent fiksering av alfa rytme i frontal lobe;
overskrider forskjellen mellom halvkule til 35%;
konstant forstyrrelse av bølge sinusoidalitet;
forekomst av frekvensvariasjon;
amplituden er under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen av brudd på denne indikatoren indikerer en mulig asymmetri av hemisfærene, noe som kan være et resultat av onkologiske neoplasmer eller patologier i hjernens sirkulasjon, for eksempel slag eller blødning. Høyfrekvens indikerer skade på hjernen eller til TBI (craniocerebral trauma).

Et komplett fravær av alfa rytme observeres ofte med demens, og hos barn er abnormiteter direkte relatert til mental retardasjon (CPD). Om forsinkelsen i barn antyder: uorden av alfa bølger, fokus skift til occipital området, den økte synkronitet, kort aktiveringsreaksjonen, reaksjon for intens pusting.

Beta rytme

I den aksepterte normen oppdages disse bølgene tydeligvis i hjernens frontale lobber med en symmetrisk amplitude i området 3-5 μV, som er registrert i begge halvkule. Høy amplitude fører leger til å tenke på tilstedeværelse av hjernerystelse, og når korte spindler vises på forekomsten av encefalitt. En økning i frekvens og varighet av spindler indikerer utviklingen av betennelse.

Hos barn anses patologiske manifestasjoner av beta-oscillasjoner å være frekvensen 15-16 Hz og den nåværende høye amplitude er 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er den sentrale eller fremre delen av hjernen, bør dette varsle legen. Disse egenskapene indikerer en høy sannsynlighet for forsinket utvikling av babyen.

Delta og theta rytmer

En økning i amplituden av disse indikatorene over 45 μV på en kontinuerlig basis er karakteristisk for funksjonelle hjernesykdommer. Hvis indeksene økes i alle hjernedepartementer, kan dette tyde på alvorlige brudd på funksjonene i sentralnervesystemet.

Når en høy amplitude av delta-rytmen er detektert, blir mistanke om en neoplasma eksponert. De oppblåste verdiene av theta og delta-rytme, registrert i oksipitalt område, indikerer et barns hemming og en forsinkelse i utviklingen, samt et brudd på sirkulasjonsfunksjonen.

Tolkning av verdier i ulike aldersintervaller

Registrering av EEG av en prematur baby på 25-28 vekt i uke kurve ser ut som en langsom delta fakler og theta rytme, noen ganger kombinert med skarpe topper av bølgelengden av 3-15 sekunder med en minskning av amplituden av 25 mV. I spedbarn er disse verdiene tydelig delt inn i tre typer indikatorer. Når våken (med periodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55 til 60 Hz), den aktive fasen av søvn (ved en frekvens på 5-7 Hz stabil og rask lav amplitude) og rolig søvn med utbrudd delta ved høy amplitude oscillasjoner.

I løpet av 3-6 måneder av barnets liv, øker antall theta vibrasjoner stadig, og for delta-rytmen er tvert imot karakteristisk. Videre, fra 7 måneder til ett år utvikler barnet alfa-bølger, og delta og theta fades gradvis. I løpet av de neste 8 årene på EEG, en gradvis erstatning av langsomme bølger ved raske bølger - alfa- og beta-svingninger.

Opptil 15 år dominerer hovedsakelig alfa-bølger, og i en alder av 18 kommer konverteringen av BEA til en slutt. I perioden fra 21 til 50 år er stabil ytelse nesten uendret. En 50 begynner den neste fase av reorganisering av rytme, som er karakterisert av en reduksjon av alfa-vibrasjonsamplitude og økt beta- og delta.

Etter 60 år begynner frekvensen gradvis å falme, og i en sunn person på EEG er det manifestasjoner av delta- og teta-vibrasjoner. Ifølge statistiske data er aldersindeksene fra 1 til 21 år, betraktet som "sunne", definert i den undersøkte i 1-15 år, når 70%, og i intervallet 16-21 - ca 80%.

De hyppigst diagnostiserte patologiene

Takket være elektroencefalogrammet, blir sykdommer som epilepsi, eller ulike typer craniocerebral trauma (TBI), lett diagnostisert.

epilepsi

Studien gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av det patologiske området, så vel som den spesifikke typen epileptisk sykdom. På tidspunktet for konvulsiv syndrom har EEG-posten en rekke konkrete manifestasjoner:

skarpe bølger (tinder) - plutselig øker og faller av kan vises på ett og flere områder;
settet av langsomme, spisse bølger under et angrep blir enda mer uttalt;
en plutselig økning i amplitude i form av bluss.

Bruken av stimulerende kunstige signaler bidrar til å bestemme form av epileptisk sykdom, da de gir utseendet av latent aktivitet, noe som er vanskelig å diagnostisere med EEG. For eksempel fører intensiv pusting, som krever hyperventilering, til en reduksjon i fartøyets lumen.

Også anvendes photostimulation utført ved bruk av styrepuls (kraftig lyskilde), og hvis ingen respons på en stimulus som er sannsynlig å presentere en patologi forbundet med optiske lednings pulser. Utseendet på ikke-standardiske svingninger indikerer patologiske forandringer i hjernen. Legen bør ikke glemme, eksponering for kraftig lys kan føre til epileptiske anfall.

Hvis det er nødvendig å etablere en diagnose av CCI eller hjernerystelse med alle de iboende patologiske egenskapene, blir EEG ofte brukt, spesielt når det er nødvendig å lokalisere skadestedet. Hvis CCT er enkelt, vil rekordet registrere ubetydelige avvik fra normasymmetrien og ustabiliteten til rytmer.

Hvis lesjonen ser ut til å være alvorlig, vil avvikene til EEG bli tydelig uttalt. Atypiske endringer i posten, forverret i løpet av de første 7 dagene, indikerer en storskala hjerneskade. Epidurale hematomer blir ofte ikke ledsaget av en spesiell klinikk, de kan bare bestemmes ved å bremse alfa-vibrasjonene.

Men subduralblødninger ser veldig annerledes ut - de danner spesifikke deltabølger med blinker av sakte svingninger, og samtidig er alfa opprørt. Selv etter at kliniske manifestasjoner forsvinner, kan de cerebrospinale patologiske endringene fortsatt observeres for en stund på bekostning av CCT.

Restaureringen av hjernefunksjonen avhenger direkte av type og grad av skade, samt på lokaliseringen. På områder som er utsatt for forstyrrelser eller traumer, kan det oppstå patologisk aktivitet, noe som er farlig for utviklingen av epilepsi. For å unngå komplikasjoner av skader bør EEG derfor overvåkes regelmessig og statusen på indikatorene overvåkes.

Til tross for at EEG er ganske enkelt og ikke krever inngrep i pasientens kroppsmetode, har den en ganske høy diagnostisk evne. Å identifisere selv de minste uregelmessighetene i hjernevirksomheten gir en rask beslutning om valg av terapi og gir pasienten sjansen til et produktivt og sunt liv!

Elektroencefalografi av hjernen: mulighetene for teknikken

Den menneskelige hjernen består av et sett med nevroner, hver enkelt oppgave er å generere nerveimpulser og overføre dem til nabo-celler. For å evaluere den elektriske aktiviteten til hjernen, er forsterkeren brukt - enheten er en elektroencefalograf.

Med sin hjelp utføres forskning om hjerneaktivitet og påvisning av mulige forstyrrelser i arbeidet ved å registrere pulser fra forskjellige hjernegrupper, kalt elektroensfalografi (EEG).

Bruk av metoden i nevrologi

Den brukes hovedsakelig til å diagnostisere kramper (epilepsi), kan brukes til å bestemme effekten av ulike lidelser på nervesystemet, for å bekrefte lesjonen av hjernebarken.

Det gjør det mulig å bestemme konsistensen av arbeidet i hjerneområder, for å avsløre vaskulære og degenerative hjernesykdommer, for å diagnostisere Alzheimers sykdom, for å evaluere effektiviteten av terapien og utviklingen av symptomene på sykdommen.

Studien er foreskrevet for mistenkt eller har sykdommer:

EEG kan anbefales for pasientklager om:

I tillegg til det ovenfor nevnte, brukes klinisk elektroencefalografi til å kontrollere behandlingen ved bruk av sterke stoffer under anestesi under kirurgiske inngrep, for å evaluere hjernens aktivitet hos pasienter i koma.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er begrensninger på EEG: Ikke installer elektroder på steder der det oppstår skader på epidermis (åpne sår, utslett, uhelbredte postoperative suturer).

I løpet av studien, bør være spesielt forsiktig med mennesker med psykiske lidelser og voldelige pasienter, fordi de er ikke alltid i stand til å følge instruksene fra legen, og selve enheten, inkludert en lue med elektroder kan lede dem inn i et raseri.

Om nødvendig, pasienter før prosedyren er sedated.

Forberedelse for diagnose

Det er nødvendig å informere legen om medisinene som tas i dag.

Noen av dem (antikonvulsiva og beroligende midler) kan forvride resultatet av EEG, derfor 2-3 dager før prosedyren må du slutte å ta dem.

For større informativitet og nøyaktighet av resultatet, er det nødvendig å følge de medisinske anbefalingene:

På dagen og dagen for eksamen Det er forbudt å bruke spennende TSNS energidrikker, alkohol, kaffe, te, cola.
Før økten det er nødvendig å fjerne metall smykker (piercing, øredobber, klipp). Vask håret med sjampo, rydde dem av smuss, støv, hårspray, skum til styling.
2-3 timer før prosedyren begynner spise tett (en tom mage fører til en reduksjon i sukkernivået) og å ekskludere røyking.
Hvis elektroensfalografi er foreskrevet i søvnfasen, så 24-36 timer Før prosedyren må pasienten utholde seg i våkenhet, og før EEG vil legen foreslå at han tar et beroligende som gjør at han kan sovne under opptaket.

Gjennomføre studiet trinnvis

Prosedyren utføres innendørs, beskyttet mot lys og støy. På kontoret er bare legen og pasienten. Noen helseplasser trener med å finne en lege utenfor kontoret, pasienten er utstyrt med en stemme (via en mikrofon) og videokommunikasjon.

Pasienten sitter i en lenestol eller passer på sofaen. På hodet legger de på en hette med innebygde elektroder.

Til å begynne med vil legen spørre deg om å åpne og lukke øynene flere ganger for å evaluere feilen i resultatet fra å blinke. Da må du lukke øynene og ikke bevege deg.

Etter å ha registrert EEG i ro, utfører legen tester som vurderer hjernens respons på stressende effekter på ham:

Faget skal puste dypt i 3 minutter; hvis det er en disponering, kan pasienten ha kramper eller anfall
Lyskilden blinker med en frekvens på 20 ganger per sekund; I predisponerte pasienter, som følge av blinking, forekommer myokloniske kramper eller et epileptisk anfall.

Ved slutten av undersøkelsen får pasienten en utskrift av de oppnådde grafer og en konklusjon om tilstedeværelsen og arten av hjernevirksomhetsabnormaliteter.

Hva er EEG Video Monitoring?

Computer elektroencefalografi med videoovervåking utføres hovedsakelig av pasienter med epilepsi. Denne metoden lar deg få et mer nøyaktig bilde av hjernens biopotensialer, for å identifisere søvnforstyrrelser og mindre nevrologiske lidelser.

I motsetning til det vanlige EEG, som varer 15-20 minutter, innebærer EEG-overvåking en utvidet undersøkelse som varer fra 2 til 10 timer.

Under økten bestemmes ofte ubemerkede ufrivillige bevegelser av øyebollene, lemmer, kortsiktige kroppstrinn og deaktivering av bevissthet, noe som gjør at vi kan etablere den riktige diagnosen.

Video EEG - dette er en langsiktig fiksering av videodata, utføres både på waking bakgrunn og under søvn.

Indikasjoner for utførelse:

søvngjengeri;
samtale i en drøm;
fiksering av nattangrep av epilepsi og oppvåkning;
Definisjon av idiopatiske og uspesifiserte former for epilepsi;
fiksering av dag og natt paroksysmer av uklar etiologi.

Resultater og transkripsjoner

Det er 4 rytmer av hjernebølger, hver av dem er forbundet med tilstanden til pasientens aktivitet:

under våkenhet tas i betraktning beta-bølger - hurtige svingninger med høy amplitude;
i hvilestilling eller meditasjon, når pasientens øyne er stengt, men han sover ikke, reparerer spesialisten alfa bølger;
deltabølger er bestemt under den dype fasen av søvn;
theta bølger vises under søvn, når en person fortsatt ikke sover, men er ikke lenger våken.

Ved dekoding tar spesialisten hensyn til alle rytmene i hjernen. Resultatene som samsvarer med normen er:

Den samme elektriske aktiviteten til halvkulen
fordel av alfa- og beta-bølger i våkne tilstand;
Fraværet av elektrisk aktivitet, som ikke samsvarer med normen.

Utbredelsen av beta-bølger forekommer hos personer som brukte en stor dose beroligende på kvelden før undersøkelsen. Hos pasienter som er i rusmiddelforgiftning eller i koma, dominerer deltabølger. Deres frekvens kan ikke være null, ellers betyr det hjernedød.

Tegn på svulster, hjerneslag, epilepsi, hodeskader er plutselige utbrudd av hjerneaktivitet eller bremse dem ned. Forskjellen i elektrisk aktivitet i hjernen i sine deler kan være et tegn på forgiftning, brudd på metabolske funksjoner, utvikling av infeksjoner.

Amplitudens asymmetri og forskjellen i varigheten av bølgene fra de samme delene av hemisfærene finnes i hjernesvulster, og deltabølger kan detekteres i den berørte regionen.

De passerte studien

Anmeldelser av pasienter som mottok en elektroensfalografi av hjernen.

Jeg lider av søvnforstyrrelser etter stresset. Jeg kan ikke sovner, men hvis det viser seg å ta en lur, så i veldig lang tid. Hele dagen gikk han "knust", alt falt fra hendene.

Besøkt på en resepsjon med en nevrolog, utnevnte meg en natt videoovervåkning. Det var greit, jeg sov "under apparatet", våknet opp - resultatet ble levert til meg, og legen foreskrev behandling. Og et mirakel - nå sover jeg hele natten!

Сергей, 36 år, Казань

Angrep av epilepsi har torturert meg siden barndommen. Dette er veldig skummelt, spesielt når de skjer utenfor hjemmet. Behandlingen er foreskrevet. Frekvensen av anfall skjedde noe. Nevrologen ga retning til EEG-studien. Resultatet - tidligere foreskrevet behandling var ineffektiv, sterkere stoffer ble anbefalt.

Anna, 20 år gammel, Saratov

De siste 1,5 årene jeg lider av hodepine, noen ganger til bevissthetstap. Trodde at årsaken i et climacterium - alder på meg som samsvarer eller møtes. Jeg tok medisiner for å lindre symptomene. Ja, det var det, det hjalp ikke.

Vennlige mennesker rådes til å søke om en nevrolog som utnevnte meg en omfattende undersøkelse av kroppen, inkludert en økt elektroencefalografi. Jeg hadde en hjerne svulst. Heldigvis, det i første fase. Jeg håper virkelig på utvinning.

Диана, 47 år gammel, Красноярск

Profesjonelt utseende

En informativ undersøkelse er nok. Et lite ulempe - barn er vanskelige å utholde en halv times immobilitet, så ofte blir de tildelt videoovervåkning. Før prosedyren blir de gitt beroligende og barnet sovner. Ofte nok 3-4 timers søvn for å få et fullt bilde av hjernens aktivitet av barnet.

Berestov Sergey Nikolaevich, lege, klinikk "Media", Novosibirsk

I resepsjonen kommer folk ofte med klager på hodepine, hyppig besvimelse, støy i ørene, søvnløshet. Selvfølgelig kan mye tilskrives stressende forhold, magnetiske stormer, kronisk tretthet.

Men EEG-undersøkelsen gjør det mulig å fastslå med 100% nøyaktighet patologien og årsakene som forårsaket den. Derfor sender de fleste pasienter til overvåkning, så jeg kan foreskrive riktig terapi og overvåke effektiviteten.

Shcherban Anna Viktorovna, nevrolog, klinikk "Neuros", Lipetsk

Spørsmålspris

Elektroencefalografisk forskning utføres i både offentlige og private klinikker. Kostnaden for økten i statens polykliniske område er fra 500 til 1800 rubler.

Private medisinske sentre tilbyr en diagnostisk studie av hjernen til en pris på 1500 til 4000 rubler.

Elektroencefalografi er en smertefri og svært informativ måte å bestemme sykdommen på sentralnervesystemet på.

Hvis forekomsten av sykdommen ikke er bevist, anbefales det fortsatt å bli undersøkt og igjen å være overbevist om at den ikke er til stede. Ved gjenkjenning av endringer på EEG, vil den korrekte diagnosen bli utført og den nødvendige behandlingen vil bli foreskrevet.

Elektroensfalografi av hjernen: indikasjoner og kontraindikasjoner, metoder for gjennomføring

En smertefri og tilstrekkelig effektiv metode for å studere hjernen er elektroencefalografi (EEG). Den ble først brukt i 1928 av Hans Berger, men den brukes fortsatt i klinikken. De sender pasienter til ham ved visse indikasjoner, for å diagnostisere ulike patologier i hjernen. Nesten ingen EEG er kontraindisert. Takket være nøye utviklede metoder for gjennomføring, datastyrt tolkning av de innhentede dataene, hjelper det klinikeren til å gjenkjenne sykdommen i tide og foreskrive effektiv behandling.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for EEG

Den bioelektriske aktiviteten til hjernen gjenspeiler tilstanden av våkenhet, metabolisme, hemo- og lungodynamikk. Den har sine aldersfunksjoner, men i patologiske prosesser er det vesentlig forskjellig fra normen, så med hjelp av EEG er det mulig å oppdage tilstedeværelse av hjerneskade.

Denne undersøkelsesmetoden er sikker, den brukes til å oppdage ulike hjernesykdommer, selv hos nyfødte. Effektiv EEG for diagnose av patologi hos pasienter som er bevisstløs eller i koma. Med hjelp av moderne apparater, viser databehandling, elektroensfalografi:

den funksjonelle tilstanden til hjernen;
tilstedeværelse av hjerneskade;
lokalisering av patologisk prosess;
dynamikk av tilstanden til hjernen;
naturen av patologiske prosesser.

Disse dataene hjelper klinikeren til å utføre differensialdiagnose og foreskrive det optimale terapeutiske kurset. Senere, ved hjelp av EEG, observerer man løpet av behandlingen. Den mest effektive elektroencefalogen for diagnosen slike patologier:

Hvis en patologi mistenkes, bruker klinikeren EEG til å identifisere:

diffus er en hjerneskade eller brennvidde;
side og lokalisering av det patologiske fokuset;
overflaten er en forandring eller en dyp.

I tillegg er EEG brukt til å overvåke utviklingen av sykdommen, effektiviteten av behandlingen. Under nevrokirurgisk operasjon brukes en spesiell metode for å registrere hjernens biopotensial-elektrokortikografi. I dette tilfellet blir opptaket utført ved hjelp av elektroder nedsenket i hjernen.

Electroencephalography refererer til de mest sikre og ikke-invasive metoder for å studere hjernens funksjonelle tilstand. Det brukes til å registrere hjernens biopotensialer på ulike nivåer av bevissthet hos pasienten. Hvis det ikke er bioelektrisk aktivitet, indikerer dette en hjernedød.

EEG er et effektivt diagnostisk verktøy når det ikke er mulig å sjekke refleksene, spør pasienten. Dens viktigste fordeler er:

harmløshet;
ikke-invasiv;
smertefri.

Det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Du kan ikke forsøke å dechiffrere elektroensfalogrammet selv. Dette bør kun gjøres av en spesialist. Selv en nevrolog og en nevrokirurg trenger et detaljert transkripsjon. Feil tolkning av dataene vil føre til at behandlingen vil være ineffektiv.

Hvis pasienten bestemmer en mer alvorlig sykdom i livet enn det faktisk er, vil den nervøse overbelastningen forverre forverret tilstanden av hans helse.

Prosedyren må utføres av en nevrofysiolog. Siden for mange eksterne faktorer kan påvirke dataene som er oppnådd, er det utviklet en spesiell metode for gjennomføring.

Hvordan gjennomføre EEG

For å unngå påvirkning av ytre stimuli, er EEG laget i et lys og lydisolert rom. Før prosedyren er det umulig:

ta en beroligende
å være sulten;
være i en tilstand av nervøs spenning.

For å registrere biopotensialer benyttes en overfølsom enhet, elektroenegrafen. Elektrodene er festet til pasientens hode i henhold til en konvensjonell skjema. De kan være:

For å starte, ta opp bakgrunnsaktiviteten. På denne tiden er pasienten i en komfortabel lenestol i halvsstol, med øynene lukket. Deretter, for en utvidet definisjon av hjernens funksjonelle tilstand, utføres provoserende tester:

Hyperventilering. Pasienten gjør dype åndedrettsbevegelser 20 ganger i minuttet. Dette fører til alkalose, innsnevring av blodkarene i hjernen.
Fotiske stimulering. En prøve med en lys stimulus utføres ved hjelp av et stroboskop. Hvis det ikke er reaksjon, svekkes konduktiviteten til de visuelle impulser. Tilstedeværelse på EEG av patologiske bølger indikerer økt eksitabilitet av kortikale strukturer, og langvarig stimulering med lys provoserer utseendet av ekte konvulsive utladninger, en fotoparoksimal reaksjonskarakteristikk for epilepsi kan forekomme.
Eksempel på lydstimulering. Det, som en lysprøve, er nødvendig for differensiering av ekte, hysteriske eller simulerte syns- og hørselsforstyrrelser.

Å gjennomføre prosedyren for barn under 3 år er vanskelig på grunn av deres urolige tilstand, manglende følge instruksjonene. Derfor har teknikken for å gjennomføre elektroencefalografi i seg sine egne særegenheter:

Grudnichkov blir undersøkt på et skiftbord. Hvis barnet er vått, bør det være i hendene på en voksen med hevet hode eller sittende (etter 6 måneder).
For å identifisere den alfa-lignende rytmen er det nødvendig å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet ved hjelp av et leketøy. Han må fikse øynene på henne.
I ekstreme tilfeller er EEG gjort når spedbarnene forlater medisinens søvn.
En prøve fra hyperventilering er gitt til barn over 1 år i et spillform, som gir et slag mot varm te eller be om å blåse opp en ballong.

Elektroencefalografen analyserer de innhentede dataene, og dekrypterer den til klinikeren. Neurolog eller nevrokirurg, før du gjør den endelige diagnosen, ser ikke bare på resultatene av EEG, men utpeker også andre studier (blod, urin, CSF-analyse), vurder refleksene. Hvis en svulst mistenkes, anbefales en MR- eller CT-skanning. Visualisering av diagnostiske metoder avgjør nøyaktig lokalisering av organisk hjerneskade.

konklusjon

Indikasjoner for elektroencefalografi er mistanke om epilepsi, hevelse og diffus hjerneskade. Den reflekterer den funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet, og hjelper dermed nevrolog eller nevrokirurg til å formulere en nøyaktig diagnose, og overvåke effektiviteten. Gjennomfører en undersøkelse og tolker de innhentede dataene, med tanke på aldersegenskapene til pasientelektrophenalografen.

Medisinsk trening film "Electroencephalography":

Elektroencefalografi (EEG): essensen av undersøkelsen, som identifiserer, utfører, resultater

For enkelhets skyld erstattes det lange ordet "elektroencefalografi" og leger og pasienter med en forkortelse, og denne diagnostiske metoden kalles bare EEG. Det bør bemerkes at noen (kanskje for å forsterke viktigheten av studien) snakker om hjernen EEG, men er ikke helt riktig, fordi latinisert utgave av det greske ordet "encephalon" er oversatt til russisk som "hjernen" i seg selv er allerede en En del av medisinsk begrepet er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode for å studere hjernen (GM) for å identifisere fokus på økt kramper av sin cortex, som er karakteristisk for epilepsi (hovedoppgaven), svulster, tilstander etter slag, strukturelle og metabolske encefalopati, søvnforstyrrelser og andre sykdommer. Grunnlaget for encefalografi er opptaket av den elektriske aktiviteten til GM (frekvens, amplitude), men dette gjøres ved hjelp av elektroder festet til overflaten av hodet.

Hva slags forskning er EEG?

Periodisk komende krampeanfall, som i de fleste tilfeller oppstår med fullstendig bevissthetstap, kalles populært en fallhelse, hvilket offisielt medisin kalles epilepsi.

Den aller første og grunnleggende metoden for å diagnostisere denne sykdommen, som betjener menneskeheten i mange tiår (den første EEG registrert er datert 1928) er encefalografi (elektroencefalografi). Utvilsomt har apparatet for forskning (encephalograph) nå endret seg betydelig og forbedret, dets evner ved bruk av datateknologi har vesentlig utvidet seg. Imidlertid forblir essensen av den diagnostiske metoden den samme.

Elektroder (sensorer) er koblet til elektroencefalografen, som i form av en hette er overlappet på overflaten av fagets hode. Disse sensorene er utformet for å fange de minste elektromagnetiske utbruddene og overføre informasjon om dem til hovedutstyret (apparat, datamaskin) for automatisk behandling og analyse. Enkefalografen behandler de mottatte impulser, forsterker dem og retter dem på papir i form av en ødelagt linje som minner om EKG.

Den bioelektriske aktiviteten til hjernen opprettes hovedsakelig i cortex med deltagelse av:

Thalamus, som overvåker og omfordeler informasjon
APC (retikulære aktiverende system), som kjerne, beveger seg i forskjellige deler av GM (midthjernen og medulla, pons, diencephalic system) mottar signaler fra flere baner, og overføre dem til alle regioner av hjernebarken.

Elektrodene leser disse signalene og leveres til apparatet hvor opptaket foregår (det grafiske bildet er enkefalogrammet). Informasjonsbehandling og analyse er dataprogramoppgaver som "vet" normer av biologisk aktivitet i hjernen og dannelse av biorhythms, avhengig av alder og situasjon.

For eksempel, samler rutinen EEG rytmer patologisk formasjon under et angrep eller mellom anfall eller natt søvn EEG overvåking EEG viser hvordan biopotentials hjernen endring under nedsenking i en drømmeverden.

Dermed viser elektroencefalografi den bioelektriske aktiviteten til hjernen og konsistensen av aktiviteten til hjernestrukturer under waking eller under søvn og svarer på spørsmål:

Er det foci av økt kramper av GM, og hvis de er, så i hvilket område er lokalisert;
På hvilket stadium er sykdommen, hvor langt det har gått eller omvendt, begynt å regresse;
Hva er effekten av det valgte stoffet og om dosen er beregnet riktig?

Selv selv den mest "smarte" maskinen vil ikke erstatte en spesialist (vanligvis en nevrolog eller nevrofysiolog) som får rett til å dechiffrere encefalogrammet etter å ha gjennomgått spesiell trening.

Egenskaper av EEG hos barn

Hva å si om barna, hvis noen voksne, etter å ha mottatt en henvisning til EEG, begynner å stille spørsmål til hva og hvordan, fordi de tviler på sikkerheten til denne prosedyren. I mellomtiden kan det faktisk ikke skade barnet, men det er veldig vanskelig å lage en EEG til en liten pasient. Spedbarn under ett år hjerneaktiviteten målt under søvn, før det vaskes hodet, mate babyen, og uten å avvike fra den vanlige doseringen (søvn / våkne) vil tilpasse seg holder en baby søvn behandlinger.

Men hvis barn under ett år er tilstrekkelig til å vente på søvn, barn fra ett til tre år (og noen - og eldre) fortsatt trenger å snakke, så inntil 3 års forskning utført i våken tilstand bare ro og kontakt med barna, noe som gir preferanse i andre tilfeller fortsatt EEG søvn.

Forberedelse for å besøke det tilhørende skapet bør begynne om noen dager, og forvandle fremtidig kampanje til et spill. Barnet kan prøve å interessere en behagelig reise, der han kan gå med sin mor og en favoritt leketøy, for å komme opp med noen andre alternativer (som regel foreldre er mer bevisste på hvordan å overbevise barnet om at han satt stille, ikke flytte, ikke gråt og snakker ikke). Dessverre er slike restriksjoner på små barn svært vanskelig å opprettholde, fordi de fortsatt ikke forstår alvorligheten av en slik begivenhet. Vel, i slike tilfeller søker legen et alternativ...

Indikasjoner for en daglig encefalografi i søvntilstand eller en natt EEG i et barn er:

Identifisering paroksysmal tilstander av forskjellig opprinnelse - kramper, konvulsjoner mot høy feber (feber kramper), epileptiske anfall, ikke er relatert til den sanne epilepsi og differensierbare fra det;
Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi med den etablerte diagnosen "epilepsi";
Diagnose av hypoksiske og iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet (nærvær og alvorlighetsgrad);
Bestemmelse av graden av alvorlighetsgrad av hjerneskade for prognostiske formål;
Undersøkelse av hjernens bioelektriske aktivitet hos små pasienter med det formål å studere stadier av dets modning og funksjonelle tilstand i sentralnervesystemet.

I tillegg er det ofte foreslått å lage EEG i vegetativ-vaskulær dystoni med hyppig svimmelhet og svimmelhet, med forsinkelse i å anskaffe talevansker og stamming. Ikke forsøm denne metoden og i andre tilfeller krever studien av reserver av funksjonelle evner i hjernen, fordi prosedyren er både ufarlig og smertefri, men den kan gi maksimal informasjon for diagnosen av en bestemt patologi. Elektroencefalografi er svært nyttig hvis episoder av psykiske lidelser oppstår, men årsaken er ikke klar.

Ulike måter å ta opp

Registrering av bioelektriske potensialer i hjernen utføres på forskjellige måter, for eksempel:

Ved begynnelsen av det diagnostiske søket, som identifiserer årsakene til paroksysmale forhold, bruk en kortsiktig (≈ 15 min) Den rutinemessige metoden for registrering av encefalogrammet, som for påvisning av skjulte lidelser innebærer bruk av provoserende prøver - pasienten blir bedt om å puste dypt (hyperventilasjon), åpne og lukke øynene eller gi en lysstimulering (fotostimulering);
Hvis den rutinemessige EEG ikke gir den nødvendige informasjonen, utpeker legen encefalografi med deprivasjon (søvnløshet om natten, helt eller delvis). For å utføre en slik studie og få pålitelige resultater, gir en person eller ikke i det hele tatt søvn, eller vekker ham opp 2-3 timer før "opplever den biologiske alarmklokken" av emnet;
Langsiktig opptak av EEG Ved registrering av bioelektrisk aktivitet i GM cortexen under "stille time" (EEG-søvn) finner sted dersom legen mistenker at endringer i hjernen oppstår nøyaktig når de blir i "hvilemodus";
De mest informative eksperter vurderer natt EEG, Opptaket av dette utføres på et sykehus. De starter studien selv når de er våken (før du går i seng), fortsett med døsighet, ta tak i hele perioder med nattesøvn og slutt etter en naturlig oppvåkning. Om nødvendig, registreres den bioelektriske aktiviteten til GM-en ved å overføre elektrodene og bruke videoopptakingsutstyr.

Langsiktig opptak av elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og innspilling av natten EEG kalles EEG-overvåking. Naturligvis krever disse metodene bruk av ekstra utstyr og forsyninger, samt pasientens opphold i et stasjonært miljø.

Tid og utstyr danner en pris

I andre tilfeller er det behov for å måle biopotensialene til GM på tidspunktet for angrepet. For å oppnå lignende mål, blir pasienten, som for natten EEG, sendt til sykehuset til sykehusinnleggelse, hvor daglig EEG-overvåkning utføres med lyd- og videoutstyr. Kontinuerlig EEG-overvåking i 24 timer med videofiksering gjør det mulig å verifisere epileptisk opprinnelse av paroksysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerte auraer og tilfeldig forekommende psykomotoriske fenomener.

Elektroencefalografi er en av de mest tilgjengelige metodene for å studere hjernen. Og for prisen også. I Moskva finner du denne studien for 1500 rubler og for 8 000 rubler (EEG-søvnovervåking i 6 timer) og for 12 000 rubler (nattlig EEG).

I andre byer i Russland kan du komme forbi med en mindre mengde, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk - fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter fra 800 rubler.

Selvfølgelig Det er bedre å lage en EEG i en spesialisert klinikk med en nevrologisk profil, hvor i tvilsomme tilfeller er det mulighet for kollegial diagnose (i slike institusjoner kan mange spesialister kryptere EEG), samt få en lege råd umiddelbart etter testen, eller raskt løse problemet med andre metoder for hjerneforskning.

Om de viktigste rytmene til elektrisk aktivitet av GM

Ved tolkning av resultatene av studien tar hensyn til ulike faktorer: alder av pasienten, hans generelle tilstand (tilstedeværelse av tremor, lem svakhet, synsforstyrrelser, etc..), holder krampestillende behandling på tidspunktet for registrering av bioelektriske aktiviteten i hjernen, den omtrentlige tid (dato) for den siste epipripadki og et al.

Elektroensfalogrammet består av forskjellige komplekse biorhymer som stammer fra den elektriske aktiviteten til GM på forskjellige tidspunkter, avhengig av spesifikke situasjoner.

Ved dekoding av EEG må du først og fremst være oppmerksom på hovedrytmer og deres egenskaper:

Alfa rytme (Frequency - i området fra 9 til 13 Hz, svingningsamplituden av - fra 5 til 100 mV), som er til stede i nesten alle personer som ikke stiller krav til hans helse, perioden av søvn våkenhet (avslapping under hvile, avspenning, grunne meditasjon). Så snart en person åpner øynene og prøver å visualisere et bilde, reduseres a-bølger og kan forsvinne helt hvis den funksjonelle aktiviteten til hjernen fortsetter å øke. Ved tolkning EEG følgende parametere er viktige α-rytme: amplitude (mV), vil den dominerende frekvens (Hz) av den venstre og høyre hjerne, dominans av spesielle ledninger (frontale, parietale, occipitale og lignende), interhemispheric asymmetri (%). Depresjon av a-rytmen er forårsaket av engstelig tilstand, frykt, aktivering av autonom nervøsitet;
Beta rytme (frekvensen ligger innenfor grensene 13 til 39 Hz, oscillasjonens amplitude er opptil 20 μV) - dette er ikke bare modusen for vår våkenhet, β-rytmen er karakteristisk for aktiv tenkning. I normal tilstand er uttrykket av β-bølger svært svakt, deres overskytende indikerer en umiddelbar reaksjon av GM til stress;
Theta rytme (frekvensen er fra 4 til 8 Hz, amplituden varierer fra 20 til 100 μV). Disse bølgene gjenspeiler ikke patologisk endring av bevissthet, for eksempel en person sover, er i en halv-søvn, i en fase av lett søvn, han er allerede å se noen av drømmen, det ble da funnet og theta-rytmer. I en sunn person blir nedsenking i søvn ledsaget av et betydelig antall θ-rytmer. Styrkingen av theta rytme observert under langvarig psyko-emosjonelt stress, psykiske lidelser, skumring tilstander, karakteristisk for en del nevrologiske sykdommer eller asteniske syndrom, hjerne-hjernerystelse;
Delta rytme (frekvens ligger i området fra 0,3 til 4 Hz, amplitude - fra 20 til 200 μV) - er typisk for dyp nedsenking i søvn (naturlig søvn og kunstig opprettet søvnbedøvelse). Med en rekke nevrologiske patologier observeres en økning i δ-bølgen;

I tillegg, i den cerebrale cortex og andre elektrisk testede oscillasjoner: gamma rytmer rekkende høy frekvens (100 Hz), kappa rytmer som genereres i time fører med aktive mental aktivitet, mu rytmer relatert til psykisk stress. Disse bølgene i diagnostiseringsplanen er ikke særlig interessante, siden de oppstår med betydelig mental stress og intens "tankegang" som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Elektroencefalogram, som du vet, innspilt selv mens våken, men i ro, og i noen tilfeller til og med foreskrevet for natta overvåking EEG og søvn EEG.

Video: alfa- og beta-rytmer på EEG

Forklaring av EEG

Grunnleggende EEG fører og deres betegnelser

Et dårlig eller godt EEG kan bare dømmes etter den endelige tolkningen av resultatene av studien. På denne måten, et godt EEG vil bli diskutert hvis det ble registrert i løpet av den våkne perioden på båndet i encefalogrammet:

I de occipitale parietalledene er det sinusformede a-bølger med oscillasjonsfrekvens som strekker seg fra 8 til 12 Hz og amplitude på 50 μV;
I frontalområdene - β-rytmer med en frekvens av svingninger større enn 12 Hz og amplitude ikke over 20 μV. I noen tilfeller veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kalles også normvarianter.

Det skal bemerkes at individuelle bølger ikke er spesifikke for en bestemt patologi. Som et eksempel kan vi nevne epileptiform akutte bølger, som under visse omstendigheter kan forekomme hos friske mennesker som har epilepsi uten lidelse. Omvendt, komplekser topp bølge (frekvens 3 Hz) indikerer klart epilepsi med små beslag (petit mal) og akutt bølger (frekvens 1 Hz) indikative for progressiv degenerativ sykdom GM - Creutzfeldt-Jakobs sykdom, og derfor er bølgedata i Dekoding er tilskrevet viktige diagnostiske funksjoner.

I perioden mellom angrep kan epilepsi ikke bli lagt merke til, siden toppene og de skarpe bølgene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke blir observert hos alle pasienter som viser alle de kliniske symptomene på patologien ved tidspunktet for krampeanfall. Videre kan paroksysmale manifestasjoner i andre tilfeller registreres hos mennesker som er helt friske, som ikke har noen tegn og forutsetninger for utviklingen av konvulsiv syndrom.

I lys av det ovenstående, har en enkelt studie og ikke finne epileptisk aktivitet på EEG ( "godt EEG"), kan ikke helt utelukke epilepsi som følge av en enkelt test, hvis det er kliniske tegn på sykdom. Det er nødvendig å undersøke pasienten for denne ubehagelige sykdommen ved andre metoder.

Opptak EEG under et anfall hos en pasient med epilepsi kan gi slike muligheter:

Hyppige elektriske utladninger med høy amplitude, som sier at toppen av anfallet har kommet, bremsing av aktivitet - angrepet har gått inn i dämpningsfasen;
Fokal Epiactivity (det vises på plasseringen av beslaget fokus og nærvær av partielle anfall - må lete etter årsaken til fokale lesjoner GM);
Manifestasjoner av diffuse endringer (registrering av paroksysmale utslipp og toppbølge) - slike indikatorer indikerer at angrepet er av generalisert natur.

Hvis opprinnelsen til lesjonen av GM er etablert, og diffuse endringer registreres på EEG, Diagnostisk verdi av denne studien, men ikke så signifikant, men likevel tillater en å finne en sykdom langt fra epilepsi:

Meningitt, encefalitt (spesielt forårsaket av herpetic infeksjon) - på EEG: periodisk dannelse av epileptiform utslipp;
Metabolisk encefalopati - på encefalogrammet: Tilstedeværelsen av "trefase" bølger eller diffus oppbremsing av rytme og bluss av symmetrisk langsom aktivitet i frontområdene.

Diffusive endringer på encefalogrammet kan registreres hos pasienter som har gjennomgått GM-skade eller hjernerystelse, noe som er forståelig - i tilfelle alvorlige hodeskader lider hele hjernen. Det er imidlertid et annet alternativ: diffus endring finnes hos folk som ikke gjør noen klager og anser seg helt sunn. Det skjer og slik, og hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner av patologi, så er det heller ingen grunn til bekymring. Kanskje den neste undersøkelsen registrerer EEG fullverdien.

Når skal diagnosen, EEG hjelper

Elektroencefalografi, som avslører funksjonelle evner og reserver i sentralnervesystemet, har blitt referansepunktet for hjerneforskning. Legene anser det hensiktsmessig i mange tilfeller og under forskjellige forhold:

For å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos små pasienter (i et barn under ett år er studien alltid utført under søvn, hos eldre barn - i henhold til situasjonen);
Med ulike søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet, hyppige nattlige oppvåkninger, etc.);
I nærvær av anfall og epileptiske anfall
For å bekrefte eller utelukke komplikasjonene av inflammatoriske prosesser forårsaket av neuroinfeksjon
Med vaskulære lesjoner i hjernen;
Etter TBI (hjerneforstyrrelse, hjernerystelse) - EEG viser dybden av lidelse av GM;
For å vurdere alvorlighetsgraden av virkningene av nevrotoksiske giftstoffer;
Ved utvikling av onkologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet;
I psykiske lidelser av en annen type;
Gjennomfør EEG-overvåking ved å vurdere effekten av antikonvulsiv terapi og valg av optimale doser av terapeutiske midler;
Årsaken til EEG kan være tegn på dysfunksjon av hjernekonstruksjoner hos barn og en mistanke om degenerative forandringer i GM-nervesvevet hos eldre mennesker (demens, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom).
Trenger å vurdere tilstanden til hjernepatienter som er i koma;
I noen tilfeller krever studien kirurgiske operasjoner (bestemmelse av dybden av anestesi);
Hvor langt borte neuropsykiatriske forstyrrelser i hepatocellulær insuffisiens (hepatisk encefalopati), så vel som i andre former for metabolisk encefalopati (renal, hypoksisk) vil gjenkjenne encephalography;
Alle sjåfører (fremtidige og aktuelle) under medisinsk undersøkelse for å skaffe / erstatte rettigheter tilbys å overføre EEG til informasjonen som er gitt av Statens Trafiksikkerhetsinspektorat. Undersøkelsen er tilgjengelig i søknaden og viser lett helt uegnet til styring av kjøretøy, så det ble tatt i bruk;
Tilordne elektroencefalografi til overordnede som har en historie med konvulsiv syndrom (basert på medisinsk rekord) eller i tilfelle klager over anfall sammen med kramper;
I noen tilfeller brukes en studie som EEG til å oppdage dødsfallet til en betydelig del av nervecellene, det vil si dødsfallet i hjernen (vi snakker om situasjoner der det sies at "en person mest sannsynlig ble til en plante").

Video: EEG og deteksjon av epilepsi

Studien krever ikke spesiell forberedelse

Spesiell forberedelse av EEG krever ikke, men noen pasienter i den kommende prosedyren er ærlig redd. Vits - påført på hodet av sensorer med ledninger som leser "alt som skjer inne i kraniet 'og overfører" smart "instrument hele mengden av informasjon (faktisk registreres elektroder endrer potensialforskjellen mellom de to følere i forskjellige ledninger). Voksne er anordnet symmetrisk i forhold til festeflaten 20 på hodet sensoren uparede + 1, som er overlagret på en kroneområdet, og mangler et lite barn 12.

I mellomtiden, veldig hypokonder pasienter ønsker å berolige undersøkelsen er helt ufarlig, har ingen restriksjoner på frekvens og alder (minst et par ganger om dagen og i alle aldre - fra de første dagene av livet til en moden alder, dersom forholdene tilsier det).

Grunnleggende opplæring er å sikre renheten av hår, som like før pasientvaskinger med shampoo, skyller og tørker godt, men ikke bruker noen kjemisk styling hårfrisyrer (gel, skum, lakk). Metallobjekter som brukes til dekorasjon (klips, øredobber, pinner, piercinger) fjernes også før du lager et EEG. I tillegg til dette:

I 2 dager, nekt alkohol (sterk og svak), ikke bruk stimulerende nervesystemet drikker, ikke smak sjokolade;
Før studien mottar råd fra legen om medisiner (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsiva midler, etc.). Kanskje noen medikamenter, enige med behandlende lege, må avbestilles, og hvis dette ikke kan gjøres, bør du informere legen din, som vil håndtere dekoding av hjernebølger (merket i de tomme områder), som han hadde i tankene disse forholdene og tok dem i betraktning når du gjør en konklusjon.
2 timer før undersøkelsen, bør pasienter ikke tillate seg å spise et tett måltid og slappe av med en sigarett (slike hendelser kan forvride resultatene);
Det anbefales ikke å gjøre EEG midt i akutt åndedrettssykdom, så vel som ved hosting og nasal opphopning, selv om disse symptomene ikke tilhører den akutte prosessen.

Når alle reglene for det forberedende stadium er oppfylt, individuelle momenter - adressert, blir pasienten sitter i en komfortabel stol, på overflaten av kontaktsteder av hodet med elektroder utflytende gel festet sensorer slitehetten eller klare seg uten det, omfatter anordningen - opptak gikk... provokative prøver brukes etter behov ved tidspunkt for registrering av bioelektrisk aktivitet i hjernen. Som regel oppstår dette behovet når rutinemetoder ikke gir riktig informasjon, det vil si når det er mistanke om epilepsi. Provoking epileptisk aktivitet teknikker (dyp pusting, åpning og lukking av øynene, søvn, lys stimulering, søvnmangel), aktiverer den elektriske aktivitet av GM kortikale elektroder fange sendte impulser cortex og overføres til hoved utstyr for behandling og registrering.

I tillegg, med mistanke om epilepsi (spesielt det tidsmessige, som i de fleste tilfeller presenterer vanskeligheter ved diagnose), brukes spesielle sensorer: temporal, sphenoid, nasopharyngeal. Og det bør bemerkes, legene anerkjente offisielt at i mange tilfeller det er nasopharyngeal utløpet som oppdager et fokus på epileptisk aktivitet i den tidlige regionen, Mens andre ledere ikke reagerer på det på noen måte og sender normale impulser.