Migrene i graviditet

Det er et klart forhold mellom endringer i kvinnens hormonelle bakgrunn og hyppigheten av hodepine. Gravide kvinner lider av dette mer enn andre - økt stress på kroppen, og signifikante endringer i hormonell bakgrunn kan øke frekvensen og intensiteten av migreneangrep.

Situasjonen blir mer komplisert av det faktum at de fleste legemidler som effektivt kan stoppe migrene under graviditeten, er forbudt. Hva å gjøre i denne situasjonen? Det er ikke-medisinske måter å redusere hodepine, som bør brukes til i utgangspunktet.

Søte koffeinholdige drikker (te, kaffe) er et effektivt, rimelig og trygt middel for å redusere migrene manifestasjoner. Det har vist seg at koffein, når det brukes moderat, ikke har negativ innvirkning på fosteret, så denne metoden kan brukes til enhver graviditet uten begrensninger. Glukose, inneholdt i sukker - hovednæringsstoffet for hjernen, som vil støtte hjerneceller under forhold som ikke har nok blodtilførsel på grunn av vasospasmer.
En annen effektiv måte å bekjempe smerte på er kaldt. Du kan bruke en spesiell isboble eller en vanlig plastflaske med frosset vann, til og med bare isbiter for drinker. Det er spesielle "akkumulatorer av kald" - en pose med gelélignende innhold, som tar form på kroppen og holder temperaturen i lang tid. Den eneste advarselen - før bruk, må du pakke isen i en klut eller et håndkle for å unngå frostbit.
Den samme effekten har en kald dusj. Det vil være nok selv for enkel vasking eller dousing av hodet med kaldt vann.
Massasje av kraftsonen vil også bidra til å redusere hodepine. Hvis det ikke er en person i nærheten som kan massere deg, masser du templene, nakken og hodebunnen selv. Massasje skal startes med lette strøkbevegelser, og gradvis skiftes til mer intense. Virkningenes kraft må velges slik at følelsene er hyggelige, men ikke for svake.
Lette fysiske øvelser, som å gå, vil bidra til å øke blodstrømmen fra hjernen til musklene, og dermed redusere trykket i hjernens kar og manifestasjon av migrene.

Medisinering for migrene under graviditet

Sortimentet av legemidler som kan foreskrives under graviditet er sterkt begrenset på grunn av deres mulige effekter på fosteret. Det var ingen omfattende studier av sikkerheten til forskjellige antimigraine-legemidler. Det er bare separate kliniske observasjoner av kvinner som er medisinsk behandlet med migrene under graviditet. Hva om hjelpemidlene ikke hjelper til å takle hodepine angrep? Empirisk har flere regler for bruk av medisiner hos gravide kvinner med migrene blitt formulert.

Det bør tas hensyn til fytoterapi. Til tross for den tilsynelatende sikkerheten til denne metoden kan noen urter provosere abort.
De fleste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes under graviditet uten å skade barnets fremtid. Spesielt praktisk er de løselige former av disse stoffene - de absorberes raskt og begynner umiddelbart å virke. Det er svært viktig å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i de første 2 timene fra starten av et migreneangrep. Bare i dette tilfellet vil de kunne handle fullt ut. Meget effektiv kombinasjon av NSAIDs med koffein. Dessverre inneholder ferdiglagde legemidler produsert av legemiddelindustrien smertestillende midler som er forbudt for bruk av gravide kvinner. En tilstrekkelig erstatning vil være NSAID i kombinasjon med te eller kaffe.
Magnesiumsalter er et effektivt og trygt stoff for gravide kvinner.
I ekstreme tilfeller er administrering av triptaner mulig. Dette er den mest moderne og effektive måten å behandle migrene. For øyeblikket gir tilbakevendende innsamlede data oss med sikkerhet at de fleste preparater av triptaner ikke påvirker utviklingen av fosteret. Utilsiktet triptans mottak av en kvinne som ikke vet om graviditeten, vil ikke forverre helsen til babyens fremtid. På grunn av manglende bevissthet om effekten av triptaner, kan man imidlertid ikke anbefale deres systematiske mottak av gravide kvinner. I tilfelle av migrene i en ammende mor, bør tryptaner heller ikke tas med mindre det er absolutt nødvendig. Hvis du ikke kan uten mottak - det er tilrådelig å drikke pillen rett etter fôring, slik at konsentrasjonen av stoffet i melk kan reduseres ved neste fôring.

Forebygging av migrene

På grunn av de ekstreme begrensningene i mulighetene for behandling av migrene under graviditet, kommer mulighetene for forebygging til forkant.

Det er ekstremt viktig å observere dagens rasjonelle regime. En god søvn, nok hvile i løpet av dagen bidrar til å redusere hyppigheten av migreneangrep. For lengre søvn kan også påvirke tilstanden til den gravide kvinnen. Det er uønsket å sove mindre enn 7 og mer enn 9 timer om dagen.
Riktig ernæring er svært viktig. Spis så mye som mulig naturlige produkter, unngå pickles, marinader, krydret, fett og stekt mat. Del den daglige mengden mat i små porsjoner - helst 5-6 små måltider i løpet av dagen.
Bruk nok vann. Behovet for gravide kvinner i væsken øker, og dens mangel forårsaker en fortykning av blodet og kan provosere migreneangrep.
Under graviditeten er det uønsket å gå på lange reiser eller å bevege seg - en skarp forandring av klimaet, kan situasjonen utløse et migreneangrep.
Ikke glem regelmessig trening. Hver dag bør den forventende mor gå i minst en time. Det er også ønskelig å utføre spesielle øvelser for gravide, respiratorisk gymnastikk. Det finnes varianter av yoga, designet spesielt for gravide kvinner. Disse metodene er garantert for ikke å skade barnet. Vanlige yoga- og pusteøvelser vil også hjelpe deg med å lære å takle stress og vanskelige hverdagssituasjoner, mindre følelsesmessig å reagere på dem. Så du reduserer antall migrene triggere betydelig.
Refleksbehandlingene kan begge bidra i kampen mot det nåværende migreneangrepet, og kan redusere frekvensen deres i fremtiden.
Massasje - et utmerket verktøy for forebygging av migrene. Du kan delta på en profesjonell massør eller trene noen fra slektninger om det grunnleggende om massasje. Når migrene er viktige for å unngå for sterke teknikker, må massasjen være avslappende. Avhengig av situasjonen kan du motta økter med massasje av kraftsonen, hodet, ryggen eller alle disse områdene samtidig.
Uavhengig kan du lage ansikts- og hodemassasje. Vær oppmerksom på området mellom øyenbrynene, begynnelsen av nakken og øynene - det er refleksogene soner som bidrar til å redusere hodepine. Lignende punkter er på håndflatene og føttene mellom første og andre finger.
Det er ekstremt viktig i forebygging av migreneangrep er opprettelsen av et beskyttende regime for den fremtidige moren. Det er nødvendig å unngå all stress, mental overstyring. Atmosfæren i huset skal være så behagelig som mulig. Støtten til slektninger er viktig.

En annen viktig måte å redusere hyppigheten til migreneangrep er psykoterapi. Undervisning av kvinner avslapping teknikker, reaksjon på stress, vil bidra til å redusere hyppigheten av migreneangrep.

Det skal huskes at i de fleste kvinner med en økning i graviditetsperioden, blir migreneangrep mindre hyppige. Dette skyldes økende mengde østrogen i kroppen og forberedelsen til fødsel. Hvis i første trimester, mindre enn halvparten av kvinnene noterer seg en nedgang i anfall, så i den tredje migrene, slutter nesten 90% av kvinnene å forstyrre seg. Derfor er det ekstremt viktig å observere maksimal forebyggende tiltak i første halvdel av graviditeten. I andre halvdel vil kroppen i seg selv bidra til å takle sykdommen. Du kan imidlertid ikke forlate migrene uten behandling. I dette tilfellet er kroppen tvunget til å koble sine egne reserver til å bekjempe hodepine. Selvfølgelig vil de takle angrepet. Men gjentatte angrep vil føre til utmattelse av kompenserende reserver av kroppen. Angrep vil fortsette med hver gang vanskeligere. Også, gjentatte ubehandlede migreneanfall forårsaker utmattelse av kroppens smertestillende mekanismer, som er ekstremt viktige under graviditet og fødsel.

Migrene og graviditet enn å behandle

Dessverre kjenner forskere fortsatt ikke de eksakte årsakene til migrene, bortsett fra at de viktigste "skyldige" er hjernens kar. Når graviditet, med hensyn til hormonelle forandringer, er det enda mer grunn for utbruddet av migrene. Og selv om migrene ikke skader den fremtidige babyen selv, har unge mødre veldig ubehagelig, fordi de mest populære metodene for å behandle migrene ikke passer og kan være farlige i svangerskapet.

Hvordan behandle migrene til forventende mødre?

Innholdet i artikkelen:

Hovedårsakene til migrene i svangerskapet

Den vanligste årsaken til migrene er følelsesmessig faktor - stress, depresjon. Derfor, for å redusere risikoen for migrene forekomst til et minimum, det er fornuftig å søke på en spesialist.

Blant de andre kjente årsakene, la oss utelukke det vanligste:

Matvarer. De viktigste (fra økt risiko for angrep) - sjokolade og nøtter, røkt og krydret, oster og tomater, sitrus, egg. Glutamat av natrium i produkter (E621) kan også bli en utløser.
For stor bryter i ernæring, uregelmessig strømforsyning.
Fysisk overstyring (en lang utmattende vei, lange linjer, etc.).
Støy og lysfaktorer - Lang visning av TV-programmer, skarpt lys, høy musikk, etc.
Ubehagelige lukter.
Skarpe endringer i været. Inkludert klimaendringer.
forkjølelse. Ikke bare vann, men selv iskrem kan provosere et angrep.
Søvnforstyrrelser - For mye søvn, mangel på søvn.
Hormonelle endringer i forbindelse med graviditet.

Eliminering av skadelige faktorer som fremkaller migreneanfall hos gravide kvinner

Først av alt, for å minimere risikoen for et angrep, bør man få en vane - å lede en usedvanlig sunn livsstil: forlate dårlige vaner (hvis ikke ennå nektet), utvikle en individuell strategi for "helse" og overholde den. Og husk også følgende:

optimal sove tid - ca 8 timer.
Nødvendigvis styrker vi immuniteten alle tilgjengelige midler.
Unngå superkjøling, og is og juice - bare av små deler, oppvarming fortsatt på vei til halsen.
Regelmessig - moderat trening. For eksempel går.
Avslappende massasje - hvis det er mulighet
Balansert riktig ernæring - på "litt" og ofte.
Tilstrekkelig bruk av væske.
Ekskluder - støyende offentlige steder, skarpt lys i underholdende etablissementer, møter med mennesker som kan forårsake humørsvingninger eller stress.
Unntatt reise til land med varme klima. Under graviditeten er det bedre å være i den vanlige klimasonen.

Preparater og skjema for behandling av migrene ved graviditet

Når det gjelder den medisinske løsningen på problemet med migrene, er det praktisk talt ingen muligheter for graviditet. Derfor bør hovedvekten være på forebygging og utestenging av provokerende faktorer. På dannelsen av fosteret og generelt, på graviditet, virker medisiner ekstremt negativt. Og de fleste av dem er kontraindisert i denne perioden.
Som regel, når migrene er foreskrevet:

Preparater av magnesium.
Paracetamol.
Acetaminophen i laveste dose.
Panadol, Efferalgan.

kategorisk kontraindisert alle aspirinholdige legemidler, baralgin / tempalgin, spasmalgone, analgin og andre.

Behandling av migrene hos gravide kvinner folkemidlene

Med tanke på at narkotika må bli forlatt under graviditeten, kan man vende seg til folkemetoder, hvorav mange virkelig hjelper å lindre eller lette et angrep.

Stillhet og fred.
I begynnelsen av angrepet bør gå bort i et godt ventilert rom, ta en horisontal posisjon i stillhet og mørke, og prøver å sove, hvile pannen på den kjølige vått håndkle.
Te med mye sukker.
Kaffe som en koffeinholdig drikk er ikke egnet - det øker trykket.
Åndedrettsgymnastikk.
Kald på pannen (for eksempel is i et håndkle) eller, tvert imot, tørr varme (ned sjal, hundekjel, følte badekåpe) - avhengig av hva som egentlig hjelper.
Under et sjal / skjerfforband kan du legge til smerte lokalisering poeng halvdeler av rå kuttet løk (kutt til hud) er en svært effektiv metode. Selv et sterkt angrep på løk tar 15-20 minutter. Pæren blir da selvfølgelig kassert.
Vask med kaldt vann.
Teknikker for avslapping - meditasjon, auto-trening, yoga for gravide, Bradleys metode, en metode for biologisk tilbakemelding.
Hodemassasje, akupressur.
Smøring av pulsområdene ved håndleddene salve Espol. Om sommeren - sliping av de samme områdene mashed til nettle nettle.
Salve Asterisk På whisky og panne.
Ingefærrot - fra kvalme med migrene. Det vil også hjelpe akupunktur armbånd.

Den fremtidige mor velger behandlingsmetoder seg selv. Selvfølgelig, hvis smertene blir for hyppige og uutholdelige, da uten å konsultere en lege kan ikke gjøre det. For ikke å ty til bruk av tabletter, ta tiltak på forhånd for å utelukke alle kilder til migrene. Det beste alternativet er å forlate for graviditetstidspunktet i stille stille sted i sin klimatiske sone (for eksempel på sommerferie, i landsby til innfødt), for å justere en drøm / matmåte og å ekskludere alle kontakter med ubehagelige mennesker.

Migrene i svangerskapet: Hvordan håndtere hodepine?

Et stort antall kvinner lider av migrene hodepine, og de som ikke vet hva det er, er bare heldige. Som regel, med begynnelsen av graviditeten, reduseres migrene, da utviklingen av denne type hodepine er forbundet med kvinnens hormonelle bakgrunn. Men dessverre er det tilfeller der migrene ikke forlater en kvinne, selv under graviditet. Hva å gjøre i slike tilfeller er nesten alle medisiner for å stoppe hodepine forbudt under barnets bæring? I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor det er en migrene i svangerskapet, hva er symptomene deres og hvordan bli kvitt migrene hodepine, for ikke å skade det fremtidige barnet.

Årsaker til migrene under graviditet

Årsakene til migrene hos gravide er ikke forskjellig fra pasienter som ikke er i posisjon. I dag tror forskere at migrene er en genetisk bestemt sykdom. Omtrent tretti gener og deres variasjoner er tildelt, som er ansvarlige for migreneangrep i deres "verter" fra mild til veldig alvorlig.

Men en genetisk predisponering for utbruddet av et migreneangrep er lite, effektene av hodepineproduserende faktorer er nødvendige. Disse inkluderer:

stressende situasjon;
fysisk eller emosjonell overstyring
bruk av visse matvarer (sjokolade, hard ost, nøtter, fisk, store doser koffein, konserveringsmidler for matvarer som natriumglutamat, aspartam, nitrater);
drikker alkohol, spesielt for rødvin og champagne;
langvarig søvn;
bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler
ulike dyshormonale lidelser i kvinnens kropp;
endring i værforholdene.

Utviklingen av et migreneangrep er forbundet med økt mengde østrogener i kroppen av en kvinne, derfor utvikler migrene hos ikke-gravide kvinner seg ved utbruddet av menstruasjonsblødning. Når graviditet hormonelle endringer i retning av overvekt av progesteron, henholdsvis, anfall skal stoppe. Men hvis en gravid kvinne har hormonelle endringer, for eksempel mangel på progesteron, fortsetter kvinnen å lide migreneangrep.

Symptomer på migrene hos gravide kvinner

Migrene er en spesiell type hodepine, som er radikalt forskjellig, ikke bare i et spesifikt klinisk bilde, men også i mekanismen for å utvikle hodepine. Hvis grunnlaget for de fleste typer smerte er en spasme i hjernens arterier, som fører til hjernehypoksi, er patogenesen av migrene den patologiske ekspansjonen av cerebral fartøy og hyperperfusjon av hjernevevet. En slik mekanisme av smerte forårsaker ineffektivitet av de fleste medisiner for behandling av hodepine, noe som krever bruk av bestemte anti-migrene legemidler.

Å mistenke et angrep av migrene i en gravid kvinne kan være på følgende symptomer:

ensidig lokalisering av hodepine;
smerte har en pulserende natur;
intensitetsmedium eller høyt;
øker med noen fysisk aktivitet;
ledsaget av økt sensitivitet for ytre stimuli;
angrepet varer fra flere timer til flere dager (som regel overstiger ikke 72 timer);
ledsaget av kvalme og oppkast;
Ineffektivitet av konvensjonell smertestillende medisinering;
før angrep av hodepine kan være til stede aura (25% av pasientene), som manifesterer seg i form av synsfunksjon (flimring foran øynene, det punktet av tåke osv.), berøringsfølelse, taleforstyrrelser oppstå slike symptomer fra 5 minutter til en time før den hodepine.

Det er ikke vanskelig å etablere diagnosen av migrene. For å gjøre dette er det nok å nøye analysere symptomene på patologi. Men i tilfelle av graviditet, bør noen episode av alvorlig hodepine ikke etterlades uten medisinsk hjelp. Tross alt er det andre sykdommer, som er ledsaget av hodepine hos gravide kvinner.

Som regel trekker migrene tilbake under svangerskapet, men det er unntak

En slik er preeklampsi og eclampsia - en alvorlig patologi av graviditet, som kan føre ikke bare til fosterets død, men også til kvinner. Sykdommen manifesteres med høyt blodtrykk, ødemer og hodepine. Ved overgang av pre-eclampsia utvikler eclampsia kramper som kan forårsake morens eller hennes ufødte barns død.

Behandling av migrene under graviditet med medisiner

Når en gravid kvinne fanger en migrene hodepine, så er det naturlig at det første spørsmålet som oppstår, er hva slags pille du kan drikke, slik at du kan kvitte deg med smerten og ikke skade barnet. På en gang er det nødvendig å svare at slike medisiner i en enhet, og fra en migrene, vil de ikke alltid redde eller redde.

Vurder muligheten for å bruke medisiner for bestemte grupper som brukes i migrene pasienter ikke er i posisjon.

Ikke-spesifikke antipyretika og smertestillende midler

Dette er den vanligste og mest kjente gruppen medikamenter som brukes i forbindelse med hodepine. Men det må sies at migrene hodepine ikke elimineres, så vel som andre typer hodepine. Effektiviteten av disse medisinene kan manifestere bare i begynnelsen av et angrep, men hvis det allerede varer en stund, så vil hele pakken med piller ikke hjelpe med å bli kvitt migrene.

I tillegg er nesten alle legemidler fra denne gruppen ikke lov til å søke i visse perioder med graviditet. Det eneste stoffet som får lov til å bruke på alle tider av graviditeten er paracetamol. Han har blitt tildelt en sikkerhetsgruppe B i henhold til klassifiseringen av US Food and Drug Administration.

Bare parasittamol er tillatt for lindring av hodepine i alle stadier av graviditet

For referanse:

Det er 6 kategorier medikamenter som bestemmer effekten på fosteret:

Kategori A - Absolutt trygge medisiner, har studier hos mennesker ikke avslørt en negativ effekt på fosteret. Det skal bemerkes at det i dag ikke er noe stoff fra denne gruppen, da eksperimenter på gravide er uetiske og forbudt.
Kategori B Relativt trygge stoffer. Dyrstudier viste ingen effekter på embryoet. De tilgjengelige kliniske observasjonene av å ta stoffet av moren, viser at risikoen for babyen ikke overskrider den generelle befolkningen.
Kategori C - potensielt farlige preparater. Eksperimenter på dyr har bekreftet den negative effekten av stoffet på fosteret, hos mennesker ble det ikke vurdert. Men legemidler i denne gruppen kan foreskrives for gravide kvinner strengt etter indikasjoner, dersom fordelene til moren overskrider det negative for fosteret.
kategoriD - tilgjengelige kliniske observasjoner har avslørt den negative virkningen av stoffet på menneskefostre, men denne gruppen av legemidler kan gis til gravide strengt på bevis, hvis fordelen for moren oppveier den negative for fosteret.
kategoriN - Det er fortsatt utilstrekkelig data for å klassifisere medisinen.
Kategori X - Farlige preparater for embryoet. Kliniske studier hos dyr og observasjoner av gravide som tok stoffet viste en signifikant negativ effekt på fosteret. Dermed overgår risikoen fordelen til moren, og disse medisinene er strengt forbudt under graviditeten.

I det farmasøytiske markedet i dag, finnes det mange stoffer paracetamol -. Efferalgan, Panadol, paracetamol, acetaminofen, etc. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen, som er tillatt for gravide kvinner er 325 til 500 mg daglig mengde bør ikke overstige 2 g (4 tabletter på 500 mg).

Andre legemidler fra NSAID-gruppen, som aspirin, ibuprofen, naproxen (som er tillatt for hodepine og amming), kan kun tas i andre trimester av svangerskapet (kategori C). I det første øker de risikoen for misdannelser av fosteret, og i den tredje blødningen og for tidlig fødsel.

Det er strengt forbudt å ta analgin, baralgin, spasmalgon, tempalgin, citramon, ascofen og lignende preparater. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at bruk av kombinert narkotika for hodepine ikke er velkommen. Faktum er at i deres sammensetning, i tillegg til å tillate paracetamol og koffein, er forbudte stoffer ofte tilstede, for eksempel acetylsalisylsyre.

Spesifikke anti-migrene stoffer

Denne gruppen inkluderer 2 typer medisiner: ergotderivater (dihydroergotamin, dihydergot) og serotoninagonister (zolmitriptan, sumatriptan, naratriptan). Opptak av alle disse legemidlene er forbudt under graviditet (kategori D), i tillegg til sumatriptan (kategori C). Utnevnelsen av sumatriptan er kun mulig av den behandlende legen for behandling av et alvorlig migreneangrep i tilfelle at fordelene for en kvinne overstiger risikoen for fosteret.

Behandling av migrene i svangerskapet

Et migreneangrep er alltid vanskelig. I flere timer, eller til og med dager, faller en kvinne ut av det vanlige livet. Hodet splitter, det gjør deg syk, alt irriterer, du vil gråte. Enda verre, hvis migrene oppstår under graviditet. Tross alt kan en kvinne i situasjonen ikke ta den vanlige smertestillende medisinen. Hva skal jeg gjøre? Kontakt lege og hent opp sikre medisiner, og bruk også folkemetoder for behandling for å lindre hodepine.

Hvorfor migrene oppstår under graviditet?

Noen ganger under graviditet fra migrene begynner kvinner å lide, som aldri har opplevd denne sykdommen. Tross alt er graviditet i seg selv allerede en god grunn for utseende av hodepine. Hvorfor lider den fremtidige mor av migrene?

På grunn av hormonell ubalanse.
På grunn av hevelse i vevet. Nyrene til den gravide kvinnen klarer ikke utskillelsen av væsken, noe som fører til akkumulering av overflødig vann, ikke bare i underekstremiteter, men også i indre organer, hjernen.
På grunn av mental ustabilitet. Følelsen av angst, tearfulness, irritabilitet fører til følelsesmessig overarbeid.

Å provosere migrene under graviditet kan være eksterne faktorer:

Depresjon, neurose, stressende situasjoner på jobb, familieskandaler.
Matvarer: sjokolade, kaffe, krydret oster, røkt mat, mat med syntetiske fargestoffer, med natriumglutamat.
Allergisk reaksjon.
Overarbeid: gjør hardt arbeid, venter lenge i køen til legen.
Helseskadelige vaner: drikker alkohol, røyking.
Overspising.
Endre været.
Bruk av et stort antall medisiner.
Genetisk predisposisjon.
Overvekt.
Hodeskader.
Ustabilitet av arterielt trykk.
Mangel på søvn eller omvendt, overflødig søvn, spesielt i løpet av dagen.

Selv en kort sult kan føre til at en kvinne utvikler et migreneangrep. Noen ganger begynner en kvinne som prøver å bli kvitt ødem, å begrense seg i bruk av væsker. Mangel på væske fører også til hodepine.

Symptomer på sykdommen

Hodepine er hovedtegnet på migrene. Vanligvis er det ensidig, som dekker templet, en side av pannen, sjelden - baksiden av hodet. Vanligvis varierer migrene hos gravide kvinner ikke fra angrepene som utvikles hos vanlige kvinner.

Et migreneangrep kan begynne med en aura:

En kvinne føles en prikker i fingrene, nummenhet.
Det er en følelse av irritasjon, mild angst, angst.
Før øynene mine flyr fluer.
En kvalme ruller opp til halsen hennes.
Hjertepasning øker.
Det er en følelse av tyngde, tetthet på hodet, som vanligvis gjør vondt i løpet av migrene.

Angrepet kan begynne uten en aura. En kvinne føler en puls i sitt tempel, som gradvis bygger seg opp. Det er en følelse av en varm hammer som slår på hodet, en rød-varm pinne fast i templet. Hodet blir tyngre, kvalme blir oppkast. Før øynene med fluene begynner å blinke lyse firkanter.

Det er verdt å snu eller vippe hodet og det er en smertefull lumbago under øyet, bak øret, kvalme blir verre. Noen slått på lyset - og hodepinen blir sterkere, en høy lyd - og ubehagelige opplevelser oppfattes enda skarpere.

Når migrene oppstår under graviditeten, vil du bare ligge i et helt mørkt, kjølig rom i stillhet og ikke gjøre noe mer.

Er migrene farlig for det ufødte barnet?

Graviditet, dette er den tiden da en kvinne, selv lider av fysisk ubehag, tenker mer om sitt fremtidige barn enn hun gjør om seg selv. Nylig forskning har vist at et migreneangrep forårsaker betydelig skade på kvinners helse. Den gravid kvinne er stadig på platon, venter på retur av hodepine. Med utviklingen av et migreneangrep, må den forventende moren utholde smerte, hun konsentrerer seg om ubehagelige opplevelser. Alle negative følelser og smerter blir følt av barnet.

Hvis migrene skyldes et brudd på blodårene, arteriell hypertensjon, feiler det føtal cardiovaskulære systemet under utviklingen av angrepet. Det er ikke vitenskapelig bevist, men noen gynekologer tror at migrene kan være en indirekte årsak til nedsatt blodtilførsel til moderkaken, noe som fører til hypoksi i hjernen til det ufødte barnet.

Migrene og svangerskapet er ikke kompatible. Enighet om behandling av denne sykdommen, kan en kvinne ikke bare eliminere hodepine, men sørge for normal utvikling av fosteret.

Hvordan lindre hodepine?

Det er best å hindre utviklingen av et angrep, selv på scenen av aura. Du kan gjøre dette uten å bruke en pille. Effektive metoder:

Drikk søt øyeblikkelig kaffe med et stykke sitron.
Skyll hodet med varmt vann og legg på hodet en vinterhatt, legg deg til sengs.
Ta en kul dusj.
Drikk en sterk svart eller grønn te med honning, eller mynte, melissa, kamille, ingefær.
Spis en tangerine eller en oransje.
Tørk av whiskyen med lavendel vann.

Noen kvinner blir hjulpet av en kort hvile. Det er ikke nødvendig å sove, det er nok å ligge halv en time i stillhet.

Egenskaper ved behandling

Før du behandler en migrene under graviditet, må en kvinne veie opp for og imot, konsultere en gynekolog som fører graviditeten. For fremtidige mødre velges et kompleks av medisiner som har minimal innvirkning på barnets kropp.

Medisineringsterapi

Det finnes en rekke enkle medisiner som hjelper migrene, for eksempel - Citramon, Aspirin. Men deres bruk under graviditet er uakseptabelt på grunn av de negative effektene på fosteret. Hvilke stoffer kan en nevrolog anbefale for vanlig opptak?

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt paracetamol. Dette stoffet hemmer produksjonen av prostaglandiner, som bidrar til å lindre smerter og betennelser.
spasmolytika - No-shpu, Drotaverin, Papaverin. På grunn av den spastiske virkningen av disse legemidlene oppnås avslapping av de vaskulære veggene. Muskelspenningen minker også, noe som bidrar til å redusere smerte.
vitaminer. Hvis en kvinne utvikler en migrene under graviditet, blir behandlingen supplert med inntak av vitaminkomplekser, som inkluderer magnesium. Dette mikroelementet bidrar til å styrke blodkarrene i hjernen, normaliserer metabolisme og forbedrer overføringen av nerveimpulser mellom hjernens nevroner.
Medisiner gruppe triptans. Gravide kvinner får lov til å ta Zomig (den viktigste aktive ingrediensen er zolmitriptan). Legemidlet er rasktvirkende, hodepine blir eliminert bare 20 minutter etter å ha tatt. En annen medisin - Relpax (eletriptan), har nesten ingen bivirkninger, men den må kombineres med forsiktighet med antibakterielle legemidler.

Hvis det ikke er tilgang til reseptbelagte legemidler og tåler smerte ingen krefter kan tas en gang en kjent Tsitramon eller Aspirin. Viktigere, ikke glem at migrene tidlig i svangerskapet ikke kan behandles aspirinosoderzhaschimi narkotika, da dette kan føre til sykdommer i utviklingen av sirkulasjons og nervesystemet av barnet.

For å avlaste angst, normalisere den mentale og følelsesmessige tilstanden, kan legen foreskrive en gravid Valerian tabletter. De er ikke ment å behandle migrene, men bidrar til å forhindre utvikling av anfall som fremkalles av stress.

Om nødvendig utpeker en fremtidig mor økter av psykoterapi, noe som bidrar til å lære å reagere riktig på stressende stimuli, for å unngå nevoser.

Massasje og manuell terapi

Et migreneangrep som en kvinne kan ta av ved å massere halsen, halsen, whiskyen med sirkulære bevegelser av fingrene. Neuropatologer foreskriver sjelden massasje til gravide, det antas at selv i de tidlige stadiene av intens eksponering for aktive punkter i kroppen kan føre til en trussel om abort. Hvis en kvinne blir hjulpet av manuell behandling fra migreneangrep, er det bedre å kontakte en erfaren spesialist som allerede har behandlet henne.

Hvis en kvinne lider av migrene og graviditet er en kontraindikasjon for terapeutisk manipulasjon, kan massasje og manuell terapi erstattes med bruk av spesielle massasje enheter:

Applikator Kuznetsov. På en stoffbasis i en viss rekkefølge limes silikon- eller plastnåler.
Applikator Lyapko. Gummimatte, som er satt inn i metallnåler (sølv, nikkel, jern, kobber og andre).

Du kan bruke applikatoren under et migreneangrep for å fjerne ubehag. Denne enheten er også egnet for regelmessig behandling. Prosedyren går slik: en kvinne trenger å legge seg ned, rulle under nakken eller et valset håndkle, en applikator på den. Det er ønskelig å ordne slik at nålene jevnt graver inn i halsen, ryggraden, occipital delen av hodet. Tiden for prosedyren er ikke begrenset.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Du kan fjerne hodepine ved hjelp av folkemetoder. Hvis pasienten har migrene i svangerskapet, bør behandling med anfall avgjøres sammen med legen, som er en forutsetning for vellykket behandling. Normalt godkjenner nevropatologer folkemedisin og kan til og med anbefale flere effektive oppskrifter.

komprimerer. Til punktene av smerte, varme eller kalde kompresser, kan isposer eller gasbindinger med vann av revet poteter, gresskar, burdock, kål påføres.
Urtete. Til behandling av migrene tilpasset nese, kamille, kinesisk magnolia vintre.
aromaterapi. Hvis det ikke er giftig, kan du bruke et par dråper teetre, rosmarin, lavendel på håndleddet eller pute.

Hovedbetingelsen for behandling er ikke å skade. Hvis en kvinne i stedet for å lindre tilstanden føler en økning i hodepine, svimmelhet, bør du umiddelbart kontakte legen din.

forebygging

For å hindre utviklingen av et migreneangrep, må en kvinne sove godt, overvåke kostholdet. Du kan også redusere forekomsten av hodepine hvis du følger følgende regler:

Regelmessig gå på tur i parkområdet.
Engasjere seg i svømming.
Drikk minst 2 liter væske (hvis det ikke er kontraindikasjoner).
Under graviditet, hvil bare i din region, og nekter å forandre klimaet.
Unngå nervebelastning.

Denne kombinasjonen, som migrene og graviditet, er ganske vanlig hos kvinner. Ikke begynn å bli lei deg for deg selv, forverre situasjonen ved å stikke inn i depresjon. Behandle migrene, føre en aktiv livsstil, ta vare på deg selv og babyen.

Migrene og svangerskapet: hvordan å planlegge, hva å behandle trygt

Mange kvinner med migrene er redd for å planlegge en graviditet. Disse fryktene er berettiget - hvis du dømmer etter instruksjoner, kan 99% av legemidlene ikke tas i posisjonen. En gjennomgang av migrene studier i svangerskap viste imidlertid at det finnes behandlingsmuligheter.

Gode nyheter: opptil 80% av kvinnene allerede i første trimester opplever lindring fra angrep (spesielt blant gruppen med menstrual migrene), opptil 60% - glem det til slutten av amming. I 4-8% av de forventede mødrene skjer det ikke mirakler, det var for dem at jeg utførte min forskning.

Informasjon om kilder og litteratur er gitt i slutten av artikkelen med en detaljert kommentar.

Har migrene påvirket løpet av svangerskapet?

Potensielle problemer er mulige, og du må vite om dem på forhånd. Men hvis vi er oppmerksomme på oss selv og samler litt kunnskap, blir det lettere å overleve denne perioden.

Angst kan skyldes alvorlige angrep med en aura som varer lenger enn en dag og varer i andre og tredje trimester. Slike forhold kan provosere preeklampsi og noen andre komplikasjoner (jeg vil ikke skrive noen skremmende statistikk i artikkelen, men jeg må nevne 1 for selvstudium).

Migrene har ingen direkte effekt på fosteret. Imidlertid er barnet indirekte skadet av moderens dårlige tilstand, mangel på søvn og faste under alvorlige anfall. Lav vekt av babyen er den hyppigste negative innflytelsen av sykdommen. Derfor, i alvorlige tilfeller må du forsøke å stoppe angrepet, og ikke forsøke å tåle det.

Hvilke symptomer skal varsle den fremtidige moren

Noen migrene symptomer, spesielt manifestert for første gang, kan være en anledning til å ringe til en lege (haster):

Du har opplevd en aura for første gang, eller den varer lenger enn en time;
Høyt blodtrykk (måles alltid, selv når du mistenker at et typisk anfall har skjedd);
Smerte kom plutselig og nådde sin maksimale intensitet på 1 minutt;
Temperaturen ble hevet, musklene i nakken i krampe (du må ringe et joint venture);
Samtidig lys og fonetisk frykt;
Hodepine er ikke ensidig, men like sterk og pulserende;
Endring i arten av smerte;
Det første angrepet kommer på slutten av andre eller tredje trimester.

Legen vil nøye evaluere atypiske manifestasjoner og utelukke andre sykdommer, kan foreskrive en oppfølging.

Hvordan lindre et migreneangrep hos gravide kvinner

Av etiske årsaker er kvinner ikke tillatt å delta i noen kontrollerte studier av narkotika. Derfor er det i instruksjonene til det store flertallet av medisiner en kontraindikasjon for opptak - vi kan ikke bevise sikkerhet direkte. Men dette betyr ikke at "alt er umulig".

Platene er tilpasset fra Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Original og oversettelse er i vedlegget i slutten av artikkelen.

Vi har terapeutiske og kliniske observasjoner som er laget i spesielle registre i alle utviklede land. Basert på resultatene av systematisk gjennomgang av data fra slike registre, trekker leger konklusjoner om graden av narkotikasikkerhet.

Denne artikkelen er resultatet av å studere flere dusin siste anmeldelser.

Jeg begynner med tungt artilleri. En forsiktig holdning holder seg fortsatt til serotoninagonister av 5-HT1-triptaner. Likevel samler opplevelsen av søknaden seg, og det er flere og flere oppmuntrende data.

triptaner

Dette er en relativt ung klasse med rusmidler, men de er kjent med alle migrene, da dette er "gullstandarden" for behandling. Den mest studerte er sumatriptan, godkjent for bruk i 1995 - stoffets kliniske historie i 20 år.

Av de åtte tryptanene som benyttes, har den minst utprøvd vasokonstriktiv effekt og forårsaker ikke en sammentrekning av livmoren. Sumatriptan kan betraktes som et betinget sikkert terapeutisk alternativ for gravide kvinner som opplever forverret migrene i første trimester.

Kliniske data øker, og de viser ikke en negativ effekt av sumatriptan i løpet av graviditeten og barnets helse. Men for kvinner med en historie med migrene, er det alltid et statistisk signifikant antall nyfødte som veier mindre enn 2500 g (og de som tok medisinen, og nei).

Like før artikkelen ble publisert, fant jeg den nyeste britiske legehåndboken, der det er sumatriptan i anbefalingene med en postscript: "Det er ingen ugunstige resultater, du kan anbefale det".

Ikke så lenge siden, ble det startet studier på levende placenta: ikke mer enn 15% av en enkelt minimal dose overvinne barrieren. Denne mengden stoff har ingen effekt på fosteret. 2. Opptak i prenatalperioden skal seponeres, siden stoffet kan øke risikoen for blødning etter fødsel. Dette er direkte relatert til handlingsmekanismen.

De største studieene av AC5-HT1 er utført av nordmenn, svensker og danskere. De har fenomenale medisinske registre der alt er dokumentert. Jeg anbefaler at du gjør deg kjent med den norske undersøkelsen, da den inneholder en rekke verdifulle opplysninger om at artikkelen ikke passer 3.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

ibuprofen, naproxen og diklofenak anses som et relativt trygt valg i andre trimester, men anbefales ikke i I og III. Ibuprofen bør unngås etter 30 uker på grunn av økt risiko for tidlig nedleggelse av ductus arteriosus og malignitet. Noen populasjonsstudier bekrefter problemer med NSAIDs i første trimester, andre gjør det ikke.

Konklusjonen av en meta-gjennomgang av alle studier på ibuprofen med migrene viser at det er mer effektivt enn placebo i gjennomsnitt med 45%.

Å ta NSAIDs forhindrer unnfangelse og øker risikoen for abort.

aspirin i minimumsdoser kan tas inntil tredje trimester, senest 30 uker (ikke over 75 mg per dag), hvis det førte til lindring av migrene før graviditet. Hvis aspirin ikke hjelper, er det ikke noe poeng i å ta risiko, fordi det påvirker funksjonen til babyens blodplater.

analgetika

paracetamol (acetaminophen) er stoffet av valg for å lindre smerte under et angrep. Den mest effektive i kombinasjon med aspirin og koffein (vår Citramon eller Citrapac). Koffein i dette tilfellet fungerer som en transport, det hjelper absorbsjon av stoffer og mengden i pillen har ingen spennende effekt. Det er nødvendig å huske om restriksjoner på inntak av acetylsalisylsyre.

I The Journal of hodepine og smerter (2017) 18: 106 side 11 sier: "Ut fra de ovennevnte data, paracetamol 500 mg, eller i kombinasjon med aspirin 100 mg, metoklopramid 10 mg eller 50 mg av tramadol er anbefalt som et første valg symptomatisk behandling av alvorlig angrep. "

Noen kvinner stopper angrepet med paracetamol, hvis de klarer å ta de første minuttene etter "inklusjonen" av auraen.

Acetaminophen eller paracetamol

En stor dansk studie viste en statistisk signifikant økning i hyperaktivitet hos spedbarn hvis mødre tok minst 2 doser paracetamol per uke under graviditet. Andre vurderinger finner ikke slike korrelasjoner. Selvfølgelig er doser og hyppighet av opptak avgjørende.

koffein

Det er heldige som kan gi betydelig moderat migrene smerte med en kopp kaffe. Noen ganger er dette fokuset oppnådd, selv fra meg. Kaffe er den enkleste og sikreste måten å hjelpe deg selv under et angrep. Det er ingen tegn på negativ effekt av husholdningsdoser koffein i løpet av graviditeten og fosteret (2 kopper om dagen). Hvis koffein hjalp tidligere, ikke gi den opp på plass.

Opioider og opioider

Bare svak, for eksempel tramadol og kodein. En-to-timers opptak for hele prenatalperioden er tillatt, dersom ingenting av det ovenfor beskrevne har gitt resultater. Opioider av vegetabilsk opprinnelse er sjeldne, men te og salvie skal kastes (i tillegg til opiater i sammensetningen, forårsaker det sannsynligvis livmor sammentrekninger).

Selv om tramadol fjernet smerte før graviditet - prøv andre alternativer. Mest sannsynlig, i denne perioden vil opiater intensivere kvalmen og det vil ikke være noen mening i deres opptak i det hele tatt. Selv om jeg veldig godt forstår migrene, holder jeg tett til det som hjalp for første gang. Hovedproblemet er kronisk smerte, raskt å fikse på bakgrunn av å ta opiater. Over tid vil det ikke være noe å stoppe angrepet.

kvalmestillende

metoklopramid og syklizin noen ganger foreskrevet i alvorlig toksisose, og ikke mindre effektivt domperidon er ikke blitt tilstrekkelig studert. Antiemetisk lindrer signifikant symptomene på migrene og øker sannsynligheten for å arbeide direkte med legemidlet (anbefalt sammen med sumatriptanom) 4.

Klorpromazin og proklorperazin er strengt opp til tredje trimester. Doxylamine, histamin H1-antagonister, pyridoksin og Dicyclomine fentiaziner ble ikke observert i uheldige effekter på fosteret og svangerskapet, men de er mye mindre sannsynlig å foreskrive metoklopramid. Problemet med antiemetiske bivirkninger, unngå systematisk opptak.

Forebyggende behandling av migrene hos gravide kvinner

Gruppen forebyggende tiltak inkluderer medisiner, kosttilskudd (BAA) og noen av fysioterapi: massasje og akupunktur. Om akupunktur her vil jeg ikke sverge, i tillegg, innenfor rammen av placebo-psykoterapi, hjelper det med smerte og angstlidelser (Akupunktur for forebygging av episodisk migrene). Jeg så noen britiske teknikker - om akupunktur, ikke et ord, det er allerede fint.

Legemidler

Nesten alt som vanligvis anbefales for forebygging av migrene, er ikke egnet vordende mødre: betablokkere, anti-epileptiske midler, anti-depressiva, ACE, ARB, kalsiumkanalblokkere og som likevel lite studert botulinumtoksin A (BTX-A).

Alt dette brukes til å behandle hypertensjon, depresjon og epilepsi. Vi foreskriver ikke slike stoffer selv, derfor bør du spørre legen om spørsmål om reduksjon av dosene eller muligheten for midlertidig tilbaketrekking av visse legemidler fra disse gruppene når du planlegger graviditet.

Betablokkere

Med antihypertensive stoffer, som metoprolol og propranolol, er alt komplisert. De fleste dataene samsvare med at du må gradvis slutte å ta dem før unnfangelsen.

Propranolol har en seriøs bevisbase for forebygging av migrene, og i noen tilfeller er det nødvendig hos hypertensive pasienter, inkludert i situasjonen. Deretter fortsetter hans mottak ved lavest mulig dose strengt opp til andre trimester.

Lizinopril, enalapril og andre prilits er strengt forbudt. Det valgte stoffet forblir verapamil i minimumsdosen (1). Alle beta-blokkere avbrytes til tredje trimester.

Antiepileptiske legemidler

valproat og topiramat er svært effektive, men er forbudt under forberedelse for unnfangelse og graviditet. Det er ingen tvil om teratogeniciteten til disse stoffene. lamotrigin for behandling av bipolar lidelse er ofte foreskrevet for migrene, og selv om stoffet en god sikkerhetsprofil i svangerskapet, er dens effektivitet ikke noe bedre placebo (Antiepileptika for profylakse av migrene episodisk hos voksne).

antidepressiva

Bruken av det mest korrekte trisykliske antidepressiva amitriptylin betraktes som trygt (10-25 mg per dag 6). Dens negative effekt på graviditet og foster er ikke bevist, men det er tegn på økt risiko for preeklampsi hos kvinner med depresjon som tar det systematisk.

Likevel foreslås Amitriptylin som et valg av den andre linjen etter beta-blokkere, som et forebyggende tiltak. Ved den trettiende uke blir noen antidepressiva faset ut.

Kosttilskudd

Komplementær (alt det samme alternativet) medisin er ikke den beste veien ut i søket etter trygge måter å avlaste et alvorlig angrep på. Men noen av de vanlige trygge stoffene som ikke er et medisin, kan bidra til forebygging.

magnesium

Har et nivå B påvist effektivitet for forebygging av migrene (bokstavelig talt: Nivå B: Medisiner er sannsynligvis effektive). Sikker under graviditet (unntak: intravenøs administrering i mer enn 5 dager kan påvirke dannelsen av beinvevsbarn).

Ved å studere materialet for denne artikkelen fant jeg den ferskeste meta-vurderingen av magnesiumstudier i migrene behandling (2018) 7. Magnesiumsitrat (citrat) er fortsatt den mest biotilgjengelige (600 mg anbefalte dosering), det verste av alt - oksid. Nettstedet har en egen artikkel viet til behandling av migrene med magnesium, som jeg vil supplere med de nyeste dataene.

Det er bare en tilstand - magnesium fungerer, hvis det er et underskudd i klastene. Likevel er det verdt å prøve hvis det er valg mellom kosttilskudd og tungt artilleri.

Pyridoksin (vitamin B6)

Reduserer antall angrep og vesentlig kjedelig kvalme. Sikkerheten til pyridoksin under graviditet er bevist ved svært høye doser hos dyr, det ble godkjent av FDA. Den eksakte virkemekanismen er ikke fullt ut forstått, mer om dette ved kilden. Det er spesifikke anbefalinger om doser: 80 mg B6 per dag eller i kombinasjon med andre tilsetningsstoffer på 25 mg per dag (f.eks. Folsyre / B12 eller B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Et nytt stoff med motstridende data om både effekt og sikkerhet. Kjent mer for den rensede versjonen av MIG-99. Det er fare for livmor sammentrekninger, inntil pyretrum er til stede i anbefalingene fra de siste vurderingene.

Koenzym Q10

Nivå C: Effektivitet er ikke bekreftet, men mulig. Det er data om forebygging av preeklampsi, så det anbefales som kosttilskudd (av en eller annen grunn anbefaler det kanadiske hodepineforeningen spesielt).

Riboflavin (vitamin B2)

Nivå B. Alle vet det som et forebyggende verktøy for jernmangelanemi. Det er anbefalt dosering for behandling av migrene riboflavin: 400 mg per dag. For fremtidige mødre kan doseringen variere.

melatonin

Dømmer etter flere studier (ingen anmeldelser ennå), melatonin er trygt og effektivt for behandling av migrene hos kvinner i stillingen. Biotilgjengelighet av melatonin fra stoffene under det store spørsmålet så langt. Likevel har en rekke små, placebokontrollerte studier viste statistisk signifikante resultater versus placebo og amitriptylin i forebygging av angrep 8. Hvis du har problemer med søvn eller døgnrytme, hvorfor ikke prøve melatonin - dette kan være et alternativ til antidepressiva 9.

Blokkering av nerver ved injeksjon av anestetika

Metoden som brukes i håpløse tilfeller, med ildfast migrene. Prosedyren er et alternativ til kombinasjoner av antikonvulsiva midler + antidepressiva + opioider. Blockaden av perifere nerver er ikke uvanlig nå, men det unngås å gjøre kvinner i stillingen. Vesten samler flere og flere data om blokkering hos gravide, resultatene er mer enn optimistiske. 10. I enkelte tilfeller går anfall ikke tilbake til seks måneder.

Injeksjoner ble administrert i en eller flere seksjoner: større occipital nerve, auriculotemporal, og supranukleær supraorbital nerve (1-2% lidokain, bupivakain 0,5% eller kortikosteroider). Smertefjerning kommer umiddelbart i 80% av tilfellene. En liten prosentdel av mennesker hjelper ikke i det hele tatt.

Prosedyren er mer kjent som blokkad av occipitalnerven. Lidokain er trygt, bupivakain er relativt trygt (mindre data), mens aktuell bruk av steroider fortsatt er under behandling. Av alle metodene for behandling av kronisk hodepine er lidokainblokkaden mest lovende i sammenheng med graviditet.

Konklusjoner. Forsiktig holdning til valg av medisiner er nødvendig i planleggingsstadiet. Det er spesielt viktig å løse problemet med forebyggende stoffer, som vi tar regelmessig - nesten all forebygging stopper gradvis før unnfangelsen. Litt ekstra kunnskap vil ikke skade, selv om du er fullstendig trygg på legen din.

Enn å behandle en migrene i fôringsperioden ved et bryst

Lakteringsprosessen beskytter mot migrene opptil 80% av kvinnene. Hvis anfallene returnerte, er det mye lettere å kontrollere tilstanden i denne perioden enn under graviditeten. Det er nok å vite konsentrasjonen av stoffet i melk og dets evne til å bli absorbert av babyen 12.

paracetamol regnes som den sikreste under amming. Konsentrasjonen i morsmelk er lav, stoffskiftet hos barn er omtrent det samme hos voksne. I klinisk observasjonshistorie er det kjent et tilfelle av nyfødt utslett (2 måneder) etter eksponering for paracetamol gjennom morsmelk.

NSAIDs kompatibel med HB, anbefales ibuprofen som et valgfritt stoff på grunn av kort halveringstid (ca. 2 timer). Ekskresjon i GM er lav, ingen bivirkninger er rapportert. Diklofenak og naproxen bør tas med forsiktighet etter fôring etter 4 timer. Dette er forberedelser av den andre gruppen av valg.

Uregelmessige enkeltdoser av aspirin er akseptable, men i det hele tatt opphører polemisk ikke rundt acetylsalisylsyre. Stoffet har et høyt utskillelsesnivå, påvirker babyens blodplater.

triptaner, selv injeksjon, nesten ikke passerer inn i mors melk. Men til det konservative forsiktighetsforanstaltningen er avskaffet (effektive siden 1998) - 12 timer mellom mottak og fôring. Med tanke på halveringstiden for sumatriptan ca 1 time og ekstremt lav biotilgjengelighet, er 12 timer overdreven. Den mest moderne forskningen anbefaler å anbefale å fôre etter utvinning fra et angrep.

Eletriptan ble dårlig studert under graviditet, men i laktasjonsperioden er det mer å foretrekke enn sumatriptan. Faktum er at stoffet binder seg til plasmaproteiner og nesten ingenting når GM. Den totale sikkerheten av dosen i 80 mg eletriptan på dag 11 er estimert.

opioider Som en nødsituasjon er engangshjelp tillatt, siden de har lav konsentrasjon. Tale går alltid bare om kodein, det er den svakeste av alle narkotiske smertestillende midler.

ergotamin (ergotalkaloid) ikke i det hele tatt. Dette stoffet er svært svakt, og dets bivirkninger gir flere problemer enn lettelse. Ekstrem høy opphopning i melk, som fører til kramper og dehydrering.

kvalmestillende, spesielt metoklopramid den har en litt høyere gjennomsnittlig utskillelse (den er ustabil og avhenger av mors kropp, 4,7 til 14,3%), men er tillatt under amming innimellom. Det var ingen bivirkninger hos barn.

Betablokkere kan returneres etter levering. De fleste anmeldelser samsvare med de mest studerte metoprolol og propranolol. Isoleringen av forbindelsene i morsmelk er lav, til 1,4% av den metaboliserte dosen av moren, noe som er en ubetydelig mengde, selv for premature og småfødte babyer. Dette er gode nyheter, fordi noen medisiner må tas regelmessig.

antiepileptisk, forbudt under graviditet, er tillatt under amming. Valproat når nesten ikke GM - 1,7% av maks., Det er bare sporbare mengder som finnes i barnets plasma. Topiramat gir konsentrasjon på opptil 23%, og selv om det anses for å være forenlig med amming, er det nødvendig med kontroll hos de yngste barna: irritabilitet, svak sugrefleks, diaré.

antidepressiva, spesielt amitriptylin, kan brukes som profylakse for migrene når førstevalgsmedisinene ikke virker (beta-blokkere og kosttilskudd). Kompatibel med HB er nivået av materiale i melk lavt - opptil 2,5% av matte. dose. Nivået i barnets plasma er under detekterbare eller spor. Andre antidepressiva er ikke vurdert, siden halveringstiden er mye høyere, og de kan teoretisk akkumuleres i babyens kropp (det foreligger ingen data som sådan).

Rush, Enalapril spesielt, nefrotoksisk for nyfødte. Deres utskillelse er ekstremt lav - opptil 0,2%, men vurderer at enalapril tas daglig, anses det å være uforenlig med GV. Noen kilder refererer til resepsjonen "med forsiktighet og kontroll."

Magnesium og riboflavin kan tas ekstra. Deres mengde i GM øker litt.

Konklusjoner. Alle effektive legemidler til behandling av alvorlige migrene er kompatible med amming, siden de ikke overføres til morsmelk i farmakologisk signifikante mengder. Etter å ha lest dusinvis av anmeldelser og studier, har jeg aldri møtt anbefalinger om uttrykk, men dette valget er alltid hos min mor.

Kilder og litteratur

Jeg ønsker å trekke oppmerksomhet på kildene til informasjon. Alle artikler og meta-vurderinger jeg refererer til, er publisert i peer-reviewed kliniske tidsskrifter. De viktigste og ferske materialene er plassert i en egen mappe på google-stasjon med fri tilgang.

Du har muligheten til å bli kjent med kilden selv, dokumentene inkluderer:

Fulltekster i original, lastet ned fra sci-huben (med fotnoter nummerert i artikkelen (1-11) og referanser til dem).
Maskinoversettelsen av hver originalartikkel og gjennomgang jeg refererer til (men uten tabeller, er det svært vanskelig å oversette og formatere dem).

De originale materialene inneholder mye nyttig informasjon om ulike typer hodepine hos gravide kvinner, ikke alt kan passe innenfor en artikels omfang. Jeg anbefaler alltid å referere til kilden, selv om du stoler på forfatteren av den russiske språket. Du må kanskje ha instruksjoner om å finne medisinsk informasjon.

Jeg håper at arbeidet som gjøres, vil være nyttig for noen.