Migrene med aura: hva er det og hvorfor oppstår sykdommen?

1. Opprinnelsen til sykdommen 2. Kliniske manifestasjoner av sykdommen 3. Diagnose og terapi 4. Forebygging av angrep 5. Virkningen av sykdommen på menneskelivet

Hodepine er et vanlig tegn på mange nevrologiske sykdommer. Av natur, kan det være ganske variert -.. stumpe, akutt, diffus lokalisert i ett område, etc. Hvis det er pulserende, sterk, fanger den ene halvdelen av hodet forsterkes når som helst eksponering (fysisk, visuell, hørbar), er det sannsynlig, vi snakker om migrene.

Den klassiske form av denne sykdommen er tilstedeværelsen av en aura - en tilstand som går foran angrepet.

Ofte er behandlingen av sykdommen vanskelig på grunn av manglende evne til å etablere årsakene til utseendet i en bestemt person.

Aura forekommer hos 25-30% av alle pasienter med migrene. Vanligvis oppstår anfall 2-4 ganger i måneden, men noen ganger kan de være hyppigere eller mindre hyppige.

Noen ganger kan den samme pasienten ha angrep med eller uten en aura.

Utbruddet av sykdommen

De nøyaktige årsakene til denne sykdommen er at forskerne ikke kan nevne, noe som bare tyder på antagelsen om dens patogenese og etiologi:

  • innsnevring av blodkarets lumen, forstyrrelse av cerebral blodstrøm;
  • ujevn utvidelse av arterioles;
  • neurovaskulære lidelser, som virker som et nedstigende patologisk angrep;
  • brudd på cellulær energiutveksling;
  • brudd på utveksling av serotonin, histamin, katekolaminer.

Ofte er kvinner påvirket av sykdommen, og genetiske faktorer påvirker predisponeringen til patologi. Vanligvis manifesterer migrene med aura seg i 14-16 år, og kan helt forsvinne etter 45 år. Hvis begge foreldrene er syke, er sannsynligheten for at sykdommen vil oppstå i barnet mer enn 90%.

I daglig tale er hodepine ofte kalt en migrene, men dette er feil, siden sistnevnte har spesifikke symptomer.

Under svangerskapet kan anfallene gå helt bort: leger forbinder dette med en økning i nivået av østrogen. Men i noen tilfeller øker eller vises de for første gang nøyaktig når en kvinne venter på et barn - spesielt i de to første betingelsene.

Migrene med aura kan oppstå på grunn av:

  • tar alkohol eller rusmidler
  • et sulten kosthold;
  • fysisk aktivitet;
  • mental overstyring;
  • lenge opphold i uventilert eller varmt rom;
  • endringer i værforhold
  • menstruasjon;
  • mangel eller overflod av søvn;
  • stressende situasjon;
  • mottak av hormonelle prevensjonsmidler;
  • betyr at dilatere fartøyene;
  • lyst eller flimrende lys;
  • sterk støy.

Hver pasient kan ha en triggerfaktor som fører til et angrep. Noen pasienter noterer seg at selv matvarer kan føre til migrene med en aura (for eksempel sjokolade, kakao, sitrusfrukter, tomater, fisk, nøtter). Hvis vi vurderer dette, kan vi anta at årsakene til sykdommen i noen tilfeller er allergiske.

Pasienter oppfordres til å holde en dagbok der de merker egenskapene til anfall og aura, deres intensitet og frekvens. Et viktig poeng er beskrivelsen av omstendighetene etter som migrene begynte, og måter å lindre dets manifestasjoner på. Ved hjelp av disse dokumentene vil legen kunne gjette hvorfor sykdommen oppstår og velge den mest hensiktsmessige behandlingen.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Hva er migrene aura som går foran angrepet?

Vanligvis vises det 5-60 minutter før utbruddet av migrene, og dets symptomer bygger gradvis opp eller forandrer hverandre. Disse inkluderer:

  1. Visuelle lidelser (utseendet på prikker, blinker, "fluer", sirkler og linjer før øynene). Noen ganger kan pasienter "se" hvordan objekter endrer sin størrelse (det såkalte "Alice's syndrom"), eller de kan ha en følelse av at de ser i et ødelagt speil.
  2. Taktile følelser (prikking eller følelsesløshet i huden). Disse symptomene kan begynne i fingrene, gå over hele armen eller i halvparten av ansikt og tunge og spre seg over hele kroppen.
  3. Taleforstyrrelser (kompleksitet med valg av ord, "snakkes").
  4. Materielle eller sensoriske følelser, hørselstap, koordinasjonsforstyrrelse, nummenhet og svimmelhet er mulige.

Alle disse symptomene passerer før starten av hodepine. I hver pasient er disse tegnene alltid de samme.

Etter aurafasen starter en migrene. Dens manifestasjoner er som følger:

  • uten behandling varer den fra 4 timer til 72;
  • har et pulserende tegn;
  • er lokalisert i en del av hodet (men noen ganger kan det dekke begge);
  • høy intensitet;
  • ofte ledsaget av kvalme og oppkast;
  • øker kraftig med eksponering (helling, gang, sterkt lys, støy);
  • ledsaget av en frykt for lyse og høye lyder.

Symptomer på migrene har ingen forbindelse med andre nevrologiske sykdommer.

I noen pasienter, noen dager før angrepet, kan stemningen falle, døsighet, generell svakhet, sløvhet.

Diagnose og terapi

Diagnostiske prosedyrer bør utelukke andre patologier, ledsaget av hodepine: hjernens neoplasmer, blødninger, osteokondrose, infeksjoner, etc.

Symptomer på migrene kan maskere subaraknoidblødning: i medisinsk praksis er det tilfeller der pasienten mottok behandling for migrene, som lider av blødning.

Basis for diagnose bør være en tomografi - datamaskin eller magnetisk resonans avbildning. Elektroencefalografi, dopplerografi, biokjemisk og klinisk blod og urintester er også foreskrevet.

Behandling, som viser seg å være pasient med migrene, er for det meste symptomatisk, fordi årsakene er arvelige, og patogenesen kan ikke etableres i hvert enkelt tilfelle.

I hver bestemt pasient blir migrene symptomer fjernet med et bestemt legemiddel. Det kan være fra følgende grupper:

  • smertestillende midler;
  • ekspanderende fartøy;
  • uttak av spasmer;
  • antiepileptika;
  • triptaner;
  • ergotpreparater;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • antidepressiva;
  • serotoninagonister;
  • antihistaminer.

Noen pasienter har hjulpet med å ta stoffet på aura-scenen for å forhindre hodepine.

Utvalg av medisiner bør gjøres ved hjelp av lege, siden mange av dem har bivirkninger og kan bare gis på resept.

For noen pasienter kan behandling ikke hjelpe eller lette symptomene litt. Noen ganger blir en reduksjon i intensiteten av manifestasjoner fremmet av ulike tiltak som "virker" med forskjellig effektivitet for hver enkelt person. Det kan være:

  • en bestemt diett
  • hode og nakke massasje;
  • kaldt eller omvendt en varm dusj;
  • Stramt sløyfe i hodet med et lommetørkle;
  • Anvendelse av salve "Asterisk" på whisky;
  • aromaterapi.

Hovedproblemet med å behandle migrene under graviditeten er at de fleste medisiner er kontraindisert for fosteret. Den fremtidige moren som en bedøvelse kan brukes "Paracetamol" og "No-shpa", som ikke alle pasientene hjelper.

Forebygging av anfall

Før en person diagnostisert med migrene med aura, blir det nødvendig å unngå de faktorene som provoserer angrepet: alkohol, røyking, ekstreme temperaturer, dårlig ernæring og ubalansert kosthold, etc. Pasienten er vanligvis allerede vet hva fører til en migrene...

Pasienter anbefales å justere dagens behandling, dose fysisk og mental belastning, gi full hvile og søvn. Noen mennesker blir hjulpet av et spesielt diett, som innebærer avvisning av allergenprodukter, gluten og tyramin.

  • alkoholholdige drikker (spesielt øl, vermouth, ale);
  • bønner;
  • nøtter;
  • sitrusfrukter og eksotiske frukter;
  • sjokolade, kakao, kaffe;
  • fett og krydret, hermetisk kjøtt og fisk;
  • kjøtt buljonger;
  • pølser, kaldt kjøtt;
  • baking fra gjær og sur deig;
  • ost med mugg.
  • Lavmette meieriprodukter, kjøtt og fisk;
  • vegetabilske oljer;
  • kokte og stuvede grønnsaker;
  • løs te;
  • frukt fra sitt hjemland;
  • bokhvete, ris.

Hvis dietten bringer lindring og reduserer eller reduserer intensiteten av migreneangrep med aura, er det verdt å konkludere at deres utseende er forbundet med allergiske reaksjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å bli undersøkt hos legeallergisten.

Virkningen av sykdommen på menneskelivet

Migrene manifestasjoner er ofte så tungt og langvarig at en person ikke kan utføre sine vanlige aktiviteter og arbeid. I noen tilfeller spør leger om pasientens funksjonshemning.

Ofte utvikler slike pasienter hypokondri, neurastheni og klinisk depresjon - som konsekvensene av migrene, eller rettere de begrensninger det påfører, smerter og venter på anfall.

I de tilfellene når migrene med en aura varer i dager, snakker de om pasientens migrene status. Det blir ofte ledsaget av oppkast, noe som fører til dehydrering. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp og sykehusinnredning nødvendig.

Konsekvensene av et slikt slag kan vare i livet:

  • svimmelhet, hodepine (i tillegg til migrene);
  • svekket minne og oppmerksomhet;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • redusert eller foranderlig stemning, depresjon;
  • svakhet, tretthet, tretthet, redusert ytelse;
  • visuelle og / eller hørselsforstyrrelser.

Migrene er en alvorlig sykdom preget av angrep av intens hodepine. Det kan vises sammen med en aura - en tilstand som går foran hovedangrepet. Behandling bør være rettet mot å eliminere årsakene, men det er ikke alltid mulig å diagnostisere dem. I tillegg er det verdt å vurdere at sykdommen som regel har arvelig natur. Hver pasient kan bli hjulpet av egne måter å lette tilstanden på (ta ulike medisiner, massasje, kosthold, dusj, etc.). I noen tilfeller truer sykdommen utseendet på migrene, som har alvorlige konsekvenser.

Hvordan ikke forvirre de alvorlige symptomene på migrene med aura og slag - årsakene til og behandlingen av sykdommen

Migrene eller hemicrania er en gammel og ganske vanlig sykdom som har rammet mange store menn, som Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Ifølge forskere som undersøkte denne sykdommen, er migrene ofte rammet av mennesker med følgende karakterkarakterer: målbevissthet, aktiv livsstil, ansvar, samt tilbøyelighet til depresjon, sårbarhet, angst, irritabilitet og aggresjon.

Egenskaper av migrene med aura

Ifølge statistikk er migrene ofte påvirket av kvinner.

I tillegg er det gjennom kvinnelinjen at sykdommen vanligvis overføres til barn. Det er kjent at hvis begge foreldrene lider av denne sykdommen, har barnet en 90% sjanse til å vedta det. Svært ofte begynner migrene manifesterer seg så tidlig som 16 år, stopper ved 45-55 år.

Den klassiske form migrene er en migrene med en aura, symptomene av disse er funnet i 1/4 av tilfellene.

dens karakteristisk trekk: I 10 minutter eller en time før angrepet er det visuelle, olfaktoriske, nevrologiske og hørselsforstyrrelser. Pasienten kan se auraen i form av blinker av lys, fargede flekker, kan øke følsomheten for lukter og lyder betydelig.

Også ofte er det en følelse av at du ser på et ødelagt speil.

Migrene med en visuell aura er den hyppigste. I dette tilfellet merker pasientene seg ofte "Alices syndrom", når gjenstander begynner å forandre seg i størrelse, blir deres konturer og farger forvrengt, blinde flekker vises.

Dette varer fra 5 minutter til en time, hvorpå visjonen blir gjenopprettet.

Årsaker til sykdommen

Et migreneangrep oppstår fra en kortvarig mangel på oksygen i hjernevevet, som skyldes spasmer av karene som gir dem mat.

Predisponering til en migrene med en aura blir ofte overført ved arv, og det er mulig å provosere et annet angrep av slike grunner og faktorer:

  • stress og overbelastning;
  • menstruasjon, hormonelle prevensjonsmidler;
  • endring i trykk i atmosfæren;
  • matvarer: nøtter, ost, sjokolade, fisk, tomater, sitrusfrukter, bananer;
  • Preparater for utvidelse av blodkar;
  • lyse lys, monitor flimmer eller støy;
  • forstyrrelser i søvnmønstre;
  • alkohol, og spesielt rødvin.

Det anbefales å beskrive i detalj hendelsene på dagen da du hadde et annet angrep - fra hvor mye du sov, været, og opp til antall måltider, opp til det du spiste.

Diagnostiske kriterium og symptomer

For å diagnostisere migrene med aura, må du identifisere minst noen av de følgende symptomene på migrene med aura.

Forstyrrelser som forsvinner etter aura:

  1. spotting - Poeng, linjer, blinker, sirkler før øynene.
  2. taktil - prikking, som vises i fingrene og sprer seg over armen. De dekker også halvparten av ansiktet, tungen, og etter og hele kroppen halvparten. Da kan prikken bli erstattet av nummenhet.
  3. dysphasia, det er kompleksitet med valg av ord. Pasienten er heller ikke i stand til å si noe, eller hans tale er usammenhengende.

Karakteristisk, før aura, er visuelle og taktile lidelser i pasienten alltid det samme. Alle symptomer på aura utvikle seg gradvis og deres varighet er fra 5 til 60 minutter.

Etter denne fasen eller overliggende på den, er det en hodepine som oppfyller kriteriene migrene:

  1. Uten å ta medisiner, kan det vare fra 4 timer til 3 dager.
  2. Lokaliseringen skjer i den ene halvdelen av hodet. Kun i 30% av tilfellene dekker smerten hele hodet. Det okkuperer vanligvis frontotemporalt område, noen ganger lokalisert på occiput.
  3. Smerten er pulserende og intens.
  4. Skjerp øker med å gå, og også fra andre stimuli.
  5. Det er kvalme, oppkast, økt sensitivitet for lyder og lys.

Imidlertid er symptomene ikke forbundet med andre sykdommer.

Noen ganger kan migrene gå før prodrome fase, hvor pasienten har ubehag, irritabilitet, døsighet. Denne tilstanden kan vare som flere timer, og et par dager. Men oftere er den første fasen av migrene nettopp auraen.

Migrene i svangerskapet med en aura intensiverer i første sekunders trimester.

For å diagnostisere en migrene på et sykehus, kan en pasient tildeles prosedyre:

  • magnetisk resonans terapi og beregnet tomografi av hjernen;
  • Røntgen av hjernen;
  • blod og urintester;
  • et elektroensfalogram
  • Doppler;
  • nevrologisk undersøkelse.

Disse metodene bidrar til å unnlate pasientens sykdommer som hjernesvulster, vaskulære abnormiteter og andre, som også kan ledsages av angrep av hodepine.

Behandlingsprosedyrer

Migrene med aura er vanskelig å behandle, fordi årsaken er svekkelsen av tonen i hodene i hodet, som er en arvelig faktor.

I utgangspunktet kan du bare hindre hennes angrep eller dempe deres manifestasjon. For dette bruk slike tabletter fra migrene:

  • smertestillende midler;
  • triptaner;
  • antidepressiva;
  • serotoninagonister;
  • antiepileptika;
  • kalsiumkanalblokkere, etc.

Disse stoffene er nyttige for å kombinere med magnesiumpreparater, vitaminer og medisinske planter.

Noen ganger hjelper den vanlige hodepinepillen (aspirin, citramon) tatt i begynnelsen av aurafasen å stoppe migreneangrep.

Hvordan kan du ellers behandle migrene med en aura?

Mange migrene i sykdomsperioden klarte å utdanne seg selv en viss ordning med handlinger som hindrer utviklingen av et annet angrep i aura-fasen. Dette er kan være noe: varm eller kald dusj, ta medisin og andre tiltak.

Fra migrene også vel hjelper massasje. Egå kan utføres både i fravær av symptomer på sykdommen, og under et angrep. En positiv effekt er å gni samtidig i huden på balsam "Asterisk".

Ikke stol på å gjøre massasje til lekmannen, fordi dette kan forverre sykdommen.

Hvorvidt det er trygt å ta en antidepressiv Anafranil, pasientens vurderinger som hovedsakelig er negative. Hva er farlig om stoffet?

Konsekvenser av en migrene

Migrene i seg selv er en svært ubehagelig sykdom som kan forverre eierens liv. Men i tillegg kan det føre til slike komplikasjoner av staten pasient:

  1. Migrene streber - Det separate stedet for en hjerne er forbløffet, og det er nevrologiske symptomer. Konsekvensene av denne tilstanden, selv etter behandlingen, forblir for livet.
  2. Migrene status - en tilstand der hodepine kan vare i tre dager og enda mer, sprer seg over hele hodet. I dette tilfellet kvalme og oppkast, som fører til dehydrering av kroppen, samt generell svakhet, noe som kan føre til kramper. Dette krever sykehusinnleggelse av pasienten.

I tillegg er sykdommen resultatet av det faktum, at:

  • Pasienten blir sårbar for mange kroniske sykdommer;
  • han har depresjon og angst;
  • På grunn av sykdom er han ikke i stand til å jobbe heltid og lede et fullt liv.

Forebyggende tiltak

For at migreneangrep skal skje så sparsomt som mulig, må du radikalt endre livsstilen din og rette all innsats for å gjenopprette hjernens arbeid.

Det er nødvendig å følge slik regler:

  1. Unntatt kroppsstimulering for å øke sin aktivitet. Drikker alkohol, kaffe, røyking, reiser til eksotiske land, holder seg til stive dietter og andre tiltak for å juble, gir en kortvarig effekt. Og som et resultat er kroppen enda mer utmattet.
  2. Normaliser søvn. I første fase, det vil si til midnatt, oppstår energiformeringen, og fra klokken 3 er prosessen med utgiftene påbegynt. Derfor anbefales det å gjøre seg klar til sengs om lag halvparten om kvelden, selv om du er en "ugle".
  3. Juster strømmen. Det er nødvendig å stoppe overholdelse av ulike dietter og begynne å spise fullt ut. Kjøtt, fisk, surmelkprodukter, grønnsaker og frukt er de viktigste kildene til energi, vitaminer og gunstige mikroelementer. Men bruken av krydder, fabrikkmayonnaise og halvfabrikata bør minimeres.
  4. Tren regelmessig. Det bør tas hensyn til at opptil 30 års trening kan være så intens som helsen din tillater. Og etter å ha nått denne alderen, går det å gå opp til 4 km i timen, rolig svømming, gymnastikk er mer nyttig.
  5. Det er veldig nyttig å temperere kroppen din, Men temperaturforskjellen skal ikke overstige 5 grader fra kroppstemperaturen.
  6. Du må justere din følelsesmessige tilstand. For å gjøre dette, kommuniser mer med hyggelige mennesker, behandle alle med forståelse. Vær tålmodig med dine kjære. Sett deg oppnåelige mål, bli profesjonell i din virksomhet.
  7. Ikke medisinske - Rådfør deg alltid med lege. Selv om noen medisiner hjelper deg med å håndtere angrepet, betyr det ikke at det er ufarlig. Mange populære smertestillende midler forårsaker avhengighet når de tas regelmessig, og dette kan skade helsen din.

Så vi så på årsakene til migrene med auraen, så vel som metodene for behandling.

Hvordan kunne man forstå, forekomsten av denne sykdommen avhenger lite av dets bærer, men angrepene hennes kan undertrykkes ganske vel, hvis du følger visse regler.

Derfor, hvis du lider av migrene, anbefales det at du reviderer livsstilen din og forandrer hva du har gjort galt til nå. Så du letter ditt liv sterkt og forhindrer forekomsten av uføre ​​på grunn av et annet angrep.

Video: Hvordan gjenkjenne en migrene

Migrene er en veldig sterk hodepine av pulserende natur. Hvilke manifestasjoner av sykdommen indikerer utviklingen av et migreneangrep. Om faktorene som provoserer sykdommen.

Hva er migrene med aura og hvordan behandles det?

Sykdommen manifesterer seg som en pre-symptom tilstand, kalt migrene med aura. Navnet virker uvanlig, men folk har lenge lært å gjenkjenne forestående anfall og ta tiltak for å lindre smerten.

Hva er det

Denne type migrene før angrepet begynner, er et brudd på visjon og tale. Migrene med aura er forskjellig fra andre typer sykdommer, som oppstår en time før smerte, flekker i øynene, talefokus og forskjellige hallusinasjoner.

Den vanligste formen for aura anses å være visuelle abnormiteter - poeng og glitrende linjer, midlertidig synstab, forvrengning av virkelige oppfatninger. Deretter er det en skarp smerte, som vanligvis ligger på den ene siden av hodet, men kan gå til nakken og øynene.

Nåværende av auraen

Angrepet fortsetter stereotypisk. Det er 4 faser:

  • Først er det en spasme av visse fartøy i hjernen. Dette bryter blodstrømmen til dem. På dette nettstedet oppstår hypoksi (mangel på oksygen), noe som forårsaker fotopsi (blinker, ildkuler);
  • da begynner disse fartøyene å utvides patologisk. På dette stadiet begynner pulserende smerte;
  • neste fase kalles vasoparesis. Utvidelsen av fartøyet når sitt maksimale punkt. På dette tidspunktet øker vaskulær permeabilitet, noe som medfører alvorlige konsekvenser (ødem i hjernen);
  • postmigrenosefase. Ødemet i hjernen minker, og alle symptomene forsvinner.

Funksjoner, årsaker og symptomer

Migrene oppstår fra mange årsaker, men arvelighet anses som den viktigste. Det er en liste over faktorer som påvirker utviklingen av migreneangrep:

  • hyppig mangel på søvn,
  • dårlig ernæring,
  • tunge belastninger,
  • dehydrering,
  • ignorerer koffein,
  • klimaendringer,
  • menstruasjon og graviditet.

Når visjonen er forstyrret, observerer en person ulike visuelle manifestasjoner. Symptomer påvirker begge øynene, men det ser ut til at personen ser effektene i ett øye.

Migrene aura uten hodepine eller hodefri migrene er en svært sjelden form for sykdommen. For henne er bare problemer med syn uten smerte typisk. Migrene bare med en visuell aura skyldes eksitering av nevroner i hjernen som behandler visuell informasjon.

Når det er nødvendig å behandle en migrene med en aura, bør det tas hensyn til at anfallet kan foregå av subtile symptomer. Det kan være en uventet eufori eller en plutselig nedgang i humør. Det er døsighet eller tvert imot hyperaktivitet. Migrene med aura (gimecrania), hvis symptomer er nevrologiske i naturen, varierer i enkelte varianter av kurset:

  • familie - blir observert med slektninger. Manifesteres av svakhet og redusert sensitivitet;
  • basilar - svimmelhet, forvirring;
  • aura uten hodepine - en kort visuell aura, uten smerteangrep;
  • retinal utseende - midlertidig blindhet;
  • oftalmoplegisk form - brudd på øyebevegelse;
  • abdominal utseende - diaré med smertesyndrom;
  • disfrenic - hallusinasjoner og desorientering i rommet;
  • komplikasjonen av hemicrania er en serie alvorlige angrep med oppkast.

Mærkelig som det kan virke, har menneskeheten vært kjent med migrene i lang tid, og hovedårsakene til sykdomsutviklingen har ikke blitt avklart.

Forskere mener at noen matvarer også provoserer migreneangrep av smerte. Du kan ikke spise sjømat (fett) og retter med høyt innhold av tyramin (ost, sjokolade).

diagnostikk

For å kunne diagnostisere en migrene med en aura, er det nødvendig å vurdere noen faktorer:

  • etter auraen går visuelle funksjonsnedsettelser;
  • passere en taleforstyrrelse
  • prikken forsvinner;
  • gradvis utseende av aura symptomer.

Migrene med en aura med andre sykdommer er ikke relatert.

Naturligvis blir diagnosen ikke bare visuelt, men følgende prosedyrer er foreskrevet:

  • MR
  • Røntgen av hjernen,
  • et elektroencefalogram,
  • Doppler,
  • nevrologisk undersøkelse.

Disse metodene vil utelukke sykdommer som også er hodepine.

behandling

Det er svært viktig å identifisere og eliminere faktorer som fremkaller en ubehagelig tilstand. Behandling av migrene bør være omfattende og bør ikke bare fokusere på å eliminere manifestasjoner av sykdommen. Terapi er bundet til å styrke kroppen og ta hensyn til forholdet mellom det endokrine systemet og det nervøse.

Kompleks behandling lar deg stoppe anfall. Men i tillegg eliminerer årsakene til sykdommen. Effekten er å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen. Denne behandlingen styrker tonen i karene, noe som er bra for pasientens velvære.

Drug therapy består av to områder: eliminering av et angrep og forebygging av utseendet i fremtiden. Det er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det er tre grupper medisiner:

  • symptomatisk - eliminere alle medfølgende smertefulle symptomer;
  • abortiv - lindre smerte;
  • Forebyggende - forhindre anfall.

I hver gruppe brukes visse tabletter.

symptomatisk medisiner

Disse inkluderer:

  • Fenergan - beroligende og antiemetisk;
  • Compazin er et antipsykotisk middel;
  • Thorazine er en sterk beroligende.

Det er bivirkninger som uttrykkes ved kramper, diaré, svimmelhet.

Abortive stoffer

Narkotika er basert på analgetika:

  • Amigrenin - stopper raskt smerte, effekten i en halv time;
  • Excerdin - grunnlaget er paracetamol og acetylsalisylsyre;
  • Relpax - Fungerer selektivt, innsnevrer bare hjernens kar.

Om disse tabletter, noen positive tilbakemeldinger.

Forebyggende midler

Disse legemidlene brukes daglig. De er delt inn i:

  • beta-blokkere - å øke tonen i blodårene;
  • kalsiumkanalblokkere - kontroll av vasokonstriksjon.
  • Inderal - reduserer blodtrykket og forbedrer hjertefunksjonen
  • Topral er et antidepressivt middel;
  • Cardizem - reduserer arytmi.
Til tross for effektiviteten av narkotika, bør deres bruk behandles svært nøye. Menneskekroppen tilpasser seg raskt til narkotika, og med langvarig bruk er det kroniske lidelser og alvorlige konsekvenser.

Hvordan behandles for å oppnå full utvinning? Dessverre er dette umulig. Behandlingen utføres av et standard sett av anestetika som forårsaker en stoppeffekt. Men årsakene til sykdommen er mange og den beste behandlingen er forebyggende tiltak.

forebygging

Behandling av migrene handler ikke bare om å ta medisiner. Pasienten må ta hensyn til sin holdning til sykdommen og gjøre visse forsøk på å eliminere den. Det er viktig å endre livsstilen. Når en migrene med aura øker trusselen om å utvikle et hjerteinfarkt. Derfor kan denne typen migrene ikke bli ignorert, og du må følge visse regler:

  • fullstendig nektelse av misbruk;
  • sunn daglig rutine;
  • kompetent kosthold;
  • eliminere stress;
  • unngå mentalt stress (og fysisk også).

Sykdommen er alvorlig og ubehagelige forhold kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvordan å leve med migrene? Det er nødvendig å revurdere livsstilen, og dermed er det mulig å forhindre de neste kampene.

Det skal bemerkes at rettidig diagnose kan oppdage årsakene til sykdommen. Konsekvensene vil derfor ikke være vanskelig, og man trenger ikke å lure på hvordan man skal leve med konstant hodepine.

Migrene med aura

Migrene med aura - Paroksysmal primær cephalgia, før utseendet der det er visuelle forstyrrelser, lidelser i følsom sfære eller tale. Det adskiller seg fra en enkel migrene som oppstår i løpet av 10-60 min. hodepine og forsvinner før hennes utseende lyspunkter, lyn, mørke eller lyse flekker i øynene, forvrengning av visuell persepsjon, bremse eller uklar tale, prikking eller nummenhet i ekstremiteter, auditive eller olfactory hallusinasjoner, parese. Diagnostikk av migrene med aura er basert på nevrologiske og oftalmologiske undersøkelser, EEG, MR og CT i hjernen. Behandlingen inkluderer forebygging og lindring av anfall.

Migrene med aura

Migrene med aura er en av former for primær cephalgia (hodepine), dvs. det oppstår helt autonomt, og ikke som en av symptomene på noen sykdom. Ifølge spesialister innen klinisk nevrologi, oppstår migrene hos 18% av kvinnene og 6% av mennene. Omtrent en fjerdedel av migrene tilfeller er migrene med aura. Aura er et resultat av 10-60 minutter. før angrepet av migrene cephalasia midlertidig visuell, følsom, taleforstyrrelser, endringer i smak, lukt eller auditiv oppfatning. I regel varer migrene aura ikke mer enn 60 minutter. Noen ganger fører det ikke til hodepine.

Blant de klassiske tilfellene av migrene med aura kan man observere migreneangrep med den såkalte langstrakte auraen. Den avlange auraen sies når minst en av symptomene varer mer enn 60 minutter, men nevrologisk undersøkelse og nevroimaging-metoder avslører ikke noen patologi. Hvis migrene-aura varer mer enn 7 dager, er det sannsynlig at utviklingen av en slik komplikasjon som migreneinfarkt er mulig, hvis tilstedeværelse bekreftes ved hjelp av metoder for nevroimaging.

Årsakene til migrene med aura

Ifølge moderne ideer er grunnlaget for migrene den økte spenningen av cerebrale smertestillende receptorer. Utseendet til auraen skyldes en endring i den biokjemiske og bioelektriske aktiviteten til nevroner i en bestemt region i hjernen. Det foreslås således at den hyppigste aura av visuell karakter stammer fra hyperexcitasjonen av nevronene i den kortikale delen av cortex som er ansvarlig for å "bearbeide" den visuelle informasjonen.

Migrene med aura er en polyetiologisk sykdom. Blant årsakene til utseendet er det først og fremst stressssituasjoner og mental overstyring kalt. Siden nivået av stress i en bestemt situasjon er individuell for ulike individer, avhengig av deres subjektive reaksjon, kan det hevdes at forekomsten av migrene med aura er i stor grad skyldes menneskelig flere feil holdning til de sammenleggbare forhold. Det er viktig at folk som klarer å opprettholde en velvillig holdning i ulike livssituasjoner, er mye mindre sannsynlig å lide av migrene enn de som er vanskelige å motstå klager, sinne og irritabilitet.

Provosere migrene med aura er i stand til :. mangel på søvn, endring av været, meget sterkt lys, monitoren flimmer, støy, stikkende lukt, overdreven seksuell aktivitet, etc. kvinner som utløsende faktorer er: menstruasjonen, oral prevensjon eller hormon overgangsalder terapi. Migrene med aura kan observeres hos pasienter med depressiv neurose, kronisk tretthetssyndrom, hypokondriacal neurose, søvnløshet og andre søvnforstyrrelser.

Det var et migreneangrep med en aura i bruk av visse produkter. Oftest er slike "provocateurs" tyraminholdige matvarer: bananer, ost, nøtter, sitrusfrukter, fiskkaviar og også rødvin. Responsen fra pasienter til forskjellige produkter er imidlertid svært individuell. I denne forbindelse, nevro tyder på at vanlig forekomst angrep etter inntak av et bestemt produkt ikke er forbundet med selve produktet, og det faktum at når hans spising falt sammen med forekomsten av migreneanfall og hjerne å "fikse" det.

Klinikk av migrene med aura

Arten av et angrep av cephalalgia med migrene med aura er ikke forskjellig fra en normal migrene. Pulserende eller presserende hodepine tar vanligvis bare halvparten av hodet, ledsaget av kvalme, mild svimmelhet, økt oppfatning av lyder og lysstimuli. Migrene med aura, migrene enkel i tillegg, kan ha en prodrom humørsvingninger, sløvhet og økt eksitabilitet, takykardi gjesping, generell svakhet og så videre. Den viktigste forskjellen er at det er tilstedeværelsen av aura. Det bør ikke forveksles med prodromale symptomer som vises om noen timer (noen ganger 1-2 dager) før migreneanfallet.

Vanligvis er sykdommen preget av utseendet og veksten av cephalgia innen den første timen etter at fenomenene aura er forsvunnet. I noen tilfeller vises symptomene på auraen igjen i løpet av hodepinen, og noen ganger vedvarer etter at den opphører. Angrepet av cephalalgia kan vare fra 4 timer til flere dager. Etter ham føler pasienten en viss svakhet og svakhet. I andre tilfeller sovner han og blir helt frisk, noe som er vanlig hos barn.

Typer av migrene aura

Ofte har pasientene en aura av visuell karakter. I den klassiske versjonen begynner den med utseendet på et ujevnt og flimrende sted, som kan ha en hvit, iriserende eller gylden farge. Dette stedet eller scotoma er plassert i begge øyne homolateralt, dvs. enten i høyre eller i begge venstre halvdeler av synsfeltene. Gradvis ekspanderende, flekken kan fullfylle halvparten av synsfeltet i hvert øye. Da blir visjonen restaurert og et typisk angrep av cephalalgia oppstår.

I barndommen uttrykkes migrene med aura av visuell karakter ofte i form av "Alice's syndrom", når dimensjoner, form og konturer av objekter er visuelt forvrengt, vises visuelle hallusinasjoner. Til den visuelle (oftalmiske) auraen inkluderer også slike fenomener som svarte flekker og glitrende punkter før øynene, sløret syn, "tåke" og "lynnedslag" i øynene. I sjeldne tilfeller er det en retinal aura, manifestert i utseendet av et sentralt scotom med etterfølgende forbigående blindhet.

Migrene med aura kan karakteriseres av tidligere hodepine med forbigående sensoriske lidelser. Mest typisk for sensitiv aura forekomst av prikking og / eller nummenhet (hypoesthesia) i fingertuppene på den ene side med spredningen av dette fenomen på hele hånden, halvparten av hode og nakke, og i noen tilfeller i hele halvdel av kroppen. Som en aura kan forekomme slike fenomen som ringer i ørene, utseendet på uvanlige lyder eller lukter.

Noen pasienter har en aura i form av midlertidige taleforstyrrelser: aphasi, forsinket uttale av uttrykket, ubalansert samtale, vanskelig valg av ord. Mindre vanlig er auraen i form av motorforstyrrelser, forårsaket av en forbigående muskelsvikt i arm og ben på den ene halvdelen av kroppen.

Diagnose av migrene med aura

Konsultasjonen av pasienter med migreneangrep med aura utføres av en nevrolog. Dens hovedformål er å eliminere diagnostiske organisk (intracerebrale tumorer, cyster, hjernebetennelse) og vaskulær (TIA, encefalopati, iskemisk hjerneslag), hjernesykdom som kan føre til symptomer som ligner på migrene aura. Til dette formål utføres en nevrologisk undersøkelse, en MR eller CT i hjernen; en øyelege konsulteres for å bestemme synsfeltene og oftalmofopien.

Et viktig punkt i diagnostisering av migrene med aura holder elektroencefalografi (EEG), som gjør det mulig å oppnå data på den funksjonelle aktiviteten og de individuelle egenskapene til pasientens hjerne bioelektriske hjerne rytme. EEG-resultater blir ytterligere brukt i valg av medisiner for medisinering.

Behandling av migrene med aura

Medikamentterapi har to retninger: arrestere et angrep og forhindre forekomsten i fremtiden. Det er valgt individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av anfall og EEG-data.

For å stoppe angrepet, brukes vanligvis NSAID (naproxen, ibuprofen, diclofenak) eller kombinert analgetika. Ved angrep med høy intensitet av en cephalgia utpeke preparater fra gruppen av triptaner: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Hvis slike angrep er ledsaget av gjentatte oppkast, må du i tillegg bruke antiemetika (metoklopramid), klorpromazin eller domperidon. Terapi for migreneangrep er jo mer effektive jo tidligere arrestasjonsmedisinen er tatt. Pasienter som lider av migrene med en aura kan helt forhindre utbruddet av et angrep hvis de tar denne medisinen med de første symptomene på auraen.

Behandling som er rettet mot å forebygge anfall er vanligvis indikert når de vises 2 eller flere ganger i måneden. Dette er en langsiktig terapi, noen ganger i flere måneder. Fundament kan være antidepressiva (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulsiva (valproat, topiramat) eller psykotrope legemidler. Som regel utføres forebyggende behandling av migrene med aura ved en nøye utvalgt preparat. Kombinasjonsbehandling brukes kun i vanskelige tilfeller.

Søket etter mer effektive måter å behandle migrene fortsetter for tiden. I Europa er det studier om bruk av en CGRP-reseptorantagonist, som forhindrer utvidelse av cerebral fartøy som oppstår under migreneanfallet. Amerikanske forskere undersøker muligheten for å bruke transcranial magnetisk stimulering (TMS) for å forstyrre anfall. Aerosolen fra migrene gjennomgår kliniske studier, hvor effektiviteten og hastigheten er sammenlignbare med intravenøs administrering.

Ikke-medisinske aspekter ved behandling av migrene med aura

Migrene behandling er ikke bare en medisinering. Like viktig er pasientens holdning til sin sykdom og innsatsen han gjør for å takle det. Faktisk trenger pasienten å gjenoppbygge sin livsstil. Du bør unngå bruk av te, kaffe, cola, limonade, etc., fordi de overbelaster nervesystemet. Det er nyttig å drikke urtete, kompoter, krukker og bare vann. Hvis migreneangrep oppstår som svar på bruk av et bestemt produkt, er det bedre å ekskludere det fra dietten.

Sammen med innføringen av den mulige daglige timeplan, full søvn og riktig kosthold, bør pasienten forstår hva slags situasjon, hva hans handlinger og holdninger provosere et angrep av migrene med eller uten aura. Hvis det er mulig, er det nødvendig å unngå utløser situasjoner, og enda bedre å endre holdning til dem. Pasienter som ikke prøver å forstå årsakene til sykdommen og mulige ikke-medisinske måter å hindre det neste angrepet, risikoen for å få langsiktig omsorg økte doser av legemidler uten ønsket effekt.

Hva er migrene med aura og hvordan behandles det?

Migrene ("halve hodet") er en nevrologisk patologi, manifestert av ensidig paroksysmal hodepine. Sykdommen er kjent fra dypet av århundrer, og i dag om migrene smerter påvirker ca 15% av verdens befolkning. Migrene med aura fungerer som en av sykdommens former, avviker fra et belastet symptomatisk bilde, ondartet kurs, en høy frekvens av angrep.

Aura kalles et bestemt symptomkompleks, som sikkert manifesterer seg i en person umiddelbart før angrep av smerte. Vi vil snakke om det mer detaljert nedenfor.

Paradoksalt, men av en eller annen grunn ble det vurdert tidligere at migrene uten aura ikke skjedde. Og i dag lever hundrevis av mennesker og mistenker ikke at de har migrene, men uten aura.

Migrene led: Karl Marx, Julius Caesar, Tchaikovsky, Nietzsche, Beethoven, Nobel, etc. Det er derfor han tok rot synonymt med patologi - en sykdom av store mennesker.

Predisponerende faktorer

Fra Hippokrates-tiden og til vår progressive tid har legene ikke opprettet de sanne årsakene til patologi. Arv er den viktigste versjonen av utseendet hennes, fordi i 75% overfører mor genetisk sykdommen til barnet.

En liste over predisponerende faktorer har blitt systematisert, som multipliserer risikoen for det første utseendet på en migrene med en aura. Å bære det:

  • aldersgruppen av befolkningen er 35-45 år;
  • virusinfeksjoner i anamnesen;
  • led hardt stress;
  • Aneurysm av ethvert fartøy;
  • svulst;
  • konsekvensene av en allergisk reaksjon.

Men detaljerte studier har vist at utseendet på migrene smerter er sterkt påvirket av pasientens psykosomatik. Jo oftere en person undertrykker angrep av voldelig aggresjon, jo mer øker han risikoen for å utvikle en alvorlig migrene, komplisert av en aura.

I tillegg var pasientene motvillige til å innrømme at før de begynte systematiske angrep, ble de ofte besøkt av selvmordstanker, det var langvarig depresjon, apati.

Hva utløser et angrep?

Faktorer som er mulige årsaker til hodepine:

  • tretthet,
  • mental belastning;
  • en følelse av sult;
  • ubalansert kosthold
  • koffein fjerning;
  • tørst;
  • mangel på søvn eller overdreven søvn;
  • flytting;
  • endring av tidssoner;
  • blinkende lys;
  • sterk lukt;
  • meteorologiske endringer;
  • emosjonelt stress;
  • avslapping etter stress;
  • hormonelle endringer i kvinner.

Symptomer på migrene med aura

Manifestasjoner av sykdommen kan deles kondisjonelt i to helt separate symptomkomplekser, som karakteriserer to patologiske forhold, som forandrer seg etter hverandre. Den første er symptom på auraen.

Hva er en aura?

Aura er preget av utseendet på:

  • Spotting lidelser. Dette er det viktigste symptomet. Pasienter ser linjer (oftere zigzag), flimrende lys, flygende lyse stjerner, flekker. Parallelt kan vanskeligheter observeres med øyets fokus, objekter synes å være lavere enn i virkeligheten, det er "blinde" flekker som mangler fargespektret.
  • Krymping ved fingertuppene, som kan migrere opp en arm, spre til halvparten av ansiktet og tungen.
  • Dysfagi. Det blir vanskelig for en pasient å operere med sitt eget ordforråd, husk ord.

Hodepine kommer først etter 10-60 minutter, og varer fra flere timer til 3 dager. Hvis det ikke avtar i lengre tid, sier de om migrene status.

Symptomatisk kompleks av migrene smerter

Smerte i migrene i tillegg til ensidig lokalisering har en pulserende natur, en annen intensitet. Det er forbundet med kvalme, tørst, oppkast angrep på topp, maloadekvatnym nervøs tilstand, intoleranse for lys, høy lyd.

komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen manifesteres i langvarig bevaring av nevrologiske forstyrrelser i interaksjonsperioden.

Mer alvorlige komplikasjoner inkluderer:

  • migrene stroke;
  • forstyrrelser i cerebellum;
  • migrene status
  • utviklingen av mikro-slag, kanskje, gjentas.

diagnostikk

Diagnose sykdommen, basert på pasientens klager. Anamnesen samles forsiktig, ikke å miste et enkelt faktum. For å avklare dataene, er MR og CT foreskrevet, noe som avslører abnormiteter i hjernevevet.

Diagnostiske kriteriene for sykdommen

Det må være minst en av følgende brudd i auraen:

  • Passerer etter aura av visuelle symptomer;
  • forsvinner etter aura taktile lidelser;
  • taleforstyrrelser etter at auraen helt forsvinner.

I auraen er det minst 2 symptomer:

  • De visuelle og taktile lidelsene er alltid de samme før angrepene;
  • Auraens manifestasjoner utvikles gradvis;
  • Varigheten av hvert av symptomene er 5-60 minutter;
  • hodepine oppfyller kriteriene for migrene.

Symptomer har ingen sammenheng med andre sykdommer.

Terapeutisk plan

Tilnærming til behandling av sykdommen bør være omfattende og rettet mot å arrestere smertesyndromet og forhindre anfall.

medisinering

Bruken av smertestillende midler er ineffektiv, men ved sykdomsutbruddet kan du bare klare dem. Begynn å ta piller med et minimum antall smertestillende midler. Og bare hvis det ikke er noen effekt, legges det til stoffer med stor analgetisk effekt.

Den vanligste foreskrevet er ibuprofen, naproxen, aspirin, ketorolak. En mer merkbar effekt kan oppnås ved å ta oppløselig aspirin (1 g) med cerukal.

Til dags dato utviklet medisiner, som er rettet mot å stoppe migrene smerter. Les om triptansene av migrene.

Arbeid på deg selv

Selvuttrykk er en av de mest effektive metodene for behandling av en sykdom. Bare forsøket på viljen kan redusere intensiteten av angrepet. Noen ganger hjelper konsultasjonen av en erfaren psykolog, psykologiske opplæringer, som holdes i store grupper, hvor det er etablert klarert kommunikasjon.

Uten den aktive arbeidet med særegenheter av hans karakter, uten å øke stress i nervesystemet, til alle andre måter forlenge perioden mellom angrep vil ikke nytte, fordi behandlingen vil mislykkes.

aromaterapi

Aromaterapi har blitt brukt til å behandle migrene med aura i mange århundrer. Den vanligste oljen er:

  • lavendel;
  • mynte;
  • sitronbalsam;
  • sitron;
  • basilikum;
  • lavendel;
  • rosmarin;
  • roser.

De kan brukes ved å gni inn i øret, men det er bedre å kjøpe en aroma lampe og puste damper. Den drypper på 1 dråpe aromaolje, de er inkludert i resten av rommet i 10 minutter. Slike behandling normaliserer søvn, beroliger nervesystemet, som presser tiden for starten på det neste angrepet.

Behandling med naturlige rettsmidler

Tradisjonell medisin var i stand til å skaffe seg den rikeste arsenalen av oppskrifter som lyktes i å behandle sykdommen. Det anbefales å bruke:

  • I stedet for å drikke en avkok av peppermynte. Men være begrenset til tre briller om dagen.
  • Ferskpresset juice fra spinatblader, agurk, gulrøtter. Ta på toppintensiteten av migrene smerter på 120 ml.
  • Blomster av elderbær svart (1 spiseskje per kopp kokende vann). Insister på en termo, så drikk om dagen.
  • 1 ss. En skje salt er oppløst i 1,5 liter rent vann. I en annen bolle, tilsett olivenolje (10 g) til ammoniakk (100 g). Deretter kombineres forbindelsene og blandes til de dannede små flakene elimineres fullstendig. Fra den resulterende væsken komprimeres på pannen.

forebygging

De mest effektive forebyggende tiltakene:

  • unngå depressioner, stressende situasjoner;
  • å slutte å røyke
  • normalisere søvn;
  • ikke endre klimatiske forhold
  • reise, fly bare hvis det er et presserende behov;
  • mer for å være i friluft;
  • å forlate parfyme;
  • å etablere motoraktivitet.

Strømforsyning

Migrene lidende bør regulere kostholdet hans, for dette er veldig viktig. Menyen bør ikke ha cola, svart te, kaffe. Like skadelig er overeating og en følelse av sult. Det er nødvendig å utelukke rødvin fra alkoholholdige drikker. Begrens forbruket av kjøtt, erstatt det med lever, fisk. Av alle varianter av fisk er bare ålen ikke egnet.

Funksjoner hos barn

Dynamiske dataspill, lange ser på TV-filmer - dette er årsaken til migrene med aura hos barn i ulike aldersgrupper. Jenter i menstruasjonssyklusperioden kan lide av denne symptomatologien. Appell til legen og behandling er nødvendig etter de første alvorlige angrepene, for konsekvensene vil være ubehagelige.

Særegenheter hos gravide kvinner

Angrep av migrene med aura hos gravide skjer til tider sjeldnere. Men graviditeten er en tid med økte følelser, fordi hvert angrep er mye mer akutt enn før graviditet. Tilstanden forverres sterkt, forstyrrer de resterende fenomenene etter et angrep lenger.

Migrene med aura: former, egenskaper, behandling og forebygging

Migrene med aura (gimekraniya klassiske form) - nevrologisk sykdom kronisiteten, der smerten som behandles er pulserende karakter, ofte lokalisert til temporo-sidig orbitofrontal. Hovedforskjellen mellom migrene og aura er fra enkel hemicrania: Nevrologiske symptomer som går foran angrepet (aura).

Utviklingen av smerte i den klassiske formen av migrene er ikke forbundet med nylige hodeskader eller akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen (slag). Et migreneangrep forekommer ikke på grunn av hopp i blodtrykk, et akutt angrep av glaukom eller intrakranial hypertensjon. Intensiteten og pulserende karakter av smerte kan tilskrives migrene med aura i hodepine (GB) av vaskulær natur, og ikke koble den med spenningen GB.

Former av Auras

Aura refererer til et sett av brudd på en reversibel natur som oppstår før angrepet eller manifestet med det. Det er forskjellige former for manifestasjon av migrene aura.

Den visuelle form inneholder de vanligste nevrologiske symptomene. De vises i visuelle bilder: bevegelige punkter, bevegelige zigzag linjer, blinker av lys, flimrende blending, visuelle hallusinasjoner, illusoriske visjoner, bifurcation av objekter. Mange pasienter beskriver deres visjoner som "Alice's syndrom": forvrengning av størrelser, konturer, farge på objekter observeres. Noen pasienter opplever et tap av full syn: en tåkesky, en imaginær blindhet for en eller begge øyne.

Hemiparestetisk form beskriver fremveksten av en rekke taktile følelser, endrer den vanlige følsomheten. Hyppige klager: Fornemmelse av en bølle av prikkende, nummenhet, "krypende krypende", som vanligvis sprer seg fra bunnen av.

Den hemiparetiske (vestibulære) form skjer med en uttalt endring i motoraktivitet. Pasienter klager på utseendet av svakhet i lemmer i den ene halvdelen av kroppen. Ofte er det en delvis reversibel lammelse.

dysphasia - bytte av talefunksjon Med dette skjemaet er det vanskelig for pasientene å velge og koordinere ord, for å gi meningsfulle forslag til uttrykk for tanker. Pasienter har illusjonen om at de har mistet ferdighetene til å gjenkjenne alfabetiske og numeriske tegn.

Blandet form forekommer med samtidig manifestasjon av symptomene på flere varianter av auraer.

Aura manifesterer seg i de fleste tilfeller motsatt fra siden hvor smertefølelsen vil bli trukket. Symptomer på auraen kan følges av pasienten etter fasen av hodepine. Varigheten av en typisk aura - opptil en time, langvarig - fra en time til 2-3 dager.

Kliniske egenskaper (flytvarianter)

Migrene med aura er preget av flere varianter av kurset.

  • Familiehemiplegisk utseende observeres i nære slektninger. Når angrepet blir observert, muskel svakhet, forverring av følsomhet i lemmer, avasi (taleforstyrrelser).
  • I basilærformen klager pasientene om synsfare, ringing og tinnitus (tinnitus), svimmelhet, tap av balansekontroll (ataksi). Syndromet av forvirring av bevissthet er ofte løst.
  • Migrene med aura uten smerte syndrom ble kalt headless migrene. Det er preget av en kort visuell eller vestibulær aura uten scenen av et smerteangrep.
  • Manifestasjoner av retinalt utseende: Begynnelsen av å lede blindhet på ett eller to øyne som et resultat av iskemisk nevropati av optisk nerve.
  • Oftalmoplegicheskaya form for migrene (oftalmisk visning) har funksjonene: oculomotor lidelser (ptose - følelsen av øvre øyelokk, dobbeltsyn - splitting varer, mydriasis - utvidede pupiller).
  • Vegetativ migrene med aura oppstår med symptomer på sympatadrenekrise.
  • Abdominal type oppstår med et smertefullt syndrom av et pulserende tegn i magen og en fordøyelsessykdom - diaré.
  • Disfrrenic utseende er ledsaget av forvirring av bevissthet, desorientering, kognitiv svekkelse, forekomsten av hallusinasjoner.
  • Hemikrani farlig komplikasjon - kjøp av status for pasienter med migrene: en serie av tilbakevendende anfall av alvorlig eller overdrevet lang krise, ledsaget av en kraftig tap av styrke, muskelsvakhet, gjentatt oppkast.

Beslagsfaser

Det kliniske bildet av hemicrania inkluderer fem påfølgende faser (stadier).

Fase 1. Prodromal (forløper)
Oppstår flere timer eller dager før et migreneangrep. Pasienter rapporterer en skarp endring i humør, irritabilitet, utseende av søvnløshet eller søvnløshet, økt eller nedsatt appetitt, økte reaksjoner på sterkt lys, lukter, høye lyder. I noen tilfeller utvikler sykdommen omgå dette stadiet.

Fase 2. Manifestasjoner av auraen
Observert etter slutten av prodromalfasen, hvoretter et intervall er mulig før neste trinn (i gjennomsnitt - opptil en time).

Trinn 3. Smertefullt
Egentlig er selve angrepet av smertesyndrom, som varer fra flere timer til tre dager. Hodepine er oftest tilstede på motsatt side av den manifesterte auraen. På begynnelsen av angrepet har smerten en svakt uttrykt karakter, med kriseutviklingen øker intensiteten.

Stage 4. Oppløsning
Angrepet av cephalalgia er fullført uavhengig eller etter å ha tatt farmakologiske preparater. Ofte etter beroligende hodepine, er migrene lidet nedsenket i en god søvn.

Trinn 5. Restaurativ
I denne fasen er det en økning i urinering og polyuri - en økning i mengden urin. Pasienter rapporterer økt appetitt, noen pasienter føler seg utmattede og ødelagte, andre er i en tilstand av eufori.

Årsaker og mekanismer for migreneutvikling med aura

Selv om menneskeheten er kjent med hemicrania i mange årtusener, er det foreløpig ingen entydig årsak til sykdommen. Forskere fremfører flere forskjellige teorier, blant annet de mest autoritative hypotesene:

  • genetisk (arvelig predisposition),
  • autoimmune,
  • hormonelle,
  • trigeminal-vaskulære
  • Wolffs kardiovaskulære teori
  • blodplate,
  • teorien om å utvikle depresjon.

Også, forskere kaller en rekke provokerende faktorer, som fungerer som en utløsermekanisme i utviklingen av et migreneangrep med aura. Listen er konvensjonelt delt inn i fire grupper.

Gruppe 1. Mat og tilsetningsstoffer

  • forsterkere og smakstabilisatorer, konserveringsmidler,
  • retter og produkter som inneholder tyramin: sjokolade, sitrus, hard ost,
  • søtningsmidler, til stede i juice og drikkevarer,
  • Stimulerende midler: kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer,
  • røkt, saltet, tørket mat, fettstoffer,
  • sjømat.

Gruppe 2. Miljøfaktorer

  • plutselige endringer i værforhold, tvunget endring i tidssoner,
  • Kilder til skarpe konsentrasjoner: parfymer, vaskemidler, maling og lakkprodukter, tobakkrøyk,
  • lys naturlig eller kunstig belysning, flimrende blending av gadget skjermen og TV.

Gruppe 3. Feil livsstil

  • mangel på søvn, overdreven lang eller dårlig søvnkvalitet,
  • mental eller fysisk overarbeid,
  • feil spiseoppførsel (uregelmessig mat, slanking)
  • kroniske stressende situasjoner,
  • en ikke-funksjonell respons på de plutselige effektene av stressorer,
  • en skarp forandring i rytmen til arbeid og fritid,
  • Overdreven trening uten tilstrekkelig forberedelse,
  • røyking, avhengighet av alkohol.

Gruppe 4. Andre grunner

  • overført selv i den fjerne fortiden, traumer til skallen,
  • mottak av noen farmakologiske midler,
  • perioden av hormonell omorganisering: graviditet, overgangsalder, de første dagene av menstruasjonen,
  • "Weekend Syndrome": Et angrep av sykdom overvinter i begynnelsen av ferien.

behandling

Foreløpig er prinsippene for farmakologisk behandling av migrene med aura basert på kriteriene for MIDAS-skalaen (Migraine Disability Assessment Scale). Eksperter klassifiserer alvorlighetsgraden av sykdommen, avhengig av i hvilken grad smertesyndromet påvirker pasientens daglige aktiviteter på forskjellige områder:

  1. faglig og pedagogisk virksomhet,
  2. personlige forhold og husholdningsoppgaver,
  3. i offentlig aktivitet, sport og fritid.

Leger skiller fire grader av sykdom:

  • Jeg - uforklarlig GB uten begrensninger i aktivitet,
  • II - moderat GB med mindre begrensninger,
  • III - alvorlig GB med begrensninger,
  • IV - sterk GB med begrensninger.

Basert på kriteriene ovenfor velger den behandlende legen det individuelle behandlingssystemet i henhold til prinsippet: fra enkle legemidler til mer aktive midler.

Med et uutviklet smertesyndrom brukes smertestillende midler - analgetika, for eksempel: analgin (Analginum). Ende terapeutisk respons i det mye N i-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) så som ibuprofen (Ibuprofen), indometacin (Indometacimim), naproxen (Naproxenum).

II grad av GB krever utnevnelse av kraftigere kombinasjonsmidler: ikke-narkotiske analgetiske, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ofte brukes pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Ved tilkobling av pasienten overfor ytre forstyrrelser tilpasningsforhold anbefalt mottak serotonerge legemidler av triptaner, for eksempel: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

I III og IV grader av migrene med aura er det tilrådelig å begynne behandling med "gullstandarden" - preparater av andre generasjons tryptangruppen, for eksempel med aktiv substans naratriptan (Naratriptan). Noen pasienter er foreskrevet en kraftig smertestillende zaldiar (Zaldiar), som inneholder aktive ingredienser: tramadol og paracetamol.

I tilfelle av alvorlig og vedvarende løpet av klassisk migrene, tilskrives glukokortikosteroidhormoner til pasienten, for eksempel: dexamethasonum. Antiemetisk effekt, eliminere kvalme, har metoklopramid (Metoclopramidum) eller domperidon (Domperidon).

Eksperter i behandling av migrene syndrom vurdere preparatet Olcegepant (Olcegepant), som for øyeblikket er i kliniske studier. Forhindre at angrep av cephalalgia kan være beta-blokkere, for eksempel: propranolol (Propranololum).

God effekt for å overvinne kronisk smerte er vist av moderne sikre antidepressiva - selektive serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere, for eksempel venlafaksin. Positivt bevist fond basert på topiramat, for eksempel: epiramat (Epiramat).

Oppmerksomhet vær så snill! Ovenstående informasjon er av typen referanse eller kognitiv informasjon. De er ikke en veiledning for å behandle en migrene med en aura. Valget av ordningen med medisinering er det privilegium som en erfaren lege har, idet man tar hensyn til de spesielle egenskapene ved det kliniske bildet av sykdommen og vurderer den potensielle risikoen for bivirkninger av legemidler.

Det skal også huskes at hver person reagerer individuelt på å motta midler fra samme gruppe. Derfor er det nødvendig å velge "eget" farmakologisk preparat ved eksperiment, som bør tas ved første tegn på et nærmerende symptom.

forebygging

Forebyggende tiltak for å redusere frekvensen og redusere intensiteten av angrep av cephalalgi, er rettet mot å identifisere og eliminere utløsningsfaktorene.

Grunnleggende trinn i forebygging:

Trinn 1. Normaliser regimet og forbedre søvnkvaliteten. Den optimale lengden på natts søvn for voksne er 8 timer. Om kvelden bør du utelukke intens fysisk aktivitet og støyende aktiviteter som forårsaker nervøs nervøsitet. Det siste måltidet skal være senest 2 timer før sengetid. Somnologer anbefaler å introdusere en vane med å gå utendørs og ta varme bad før de går til sengs. De anbefaler deg å gå til sengs senest 22 timer.

Trinn 2. Endre kostholdet og menyene. Unntatt fra diettmat "provokere": sterk te, kaffe, sjokolade, sitrus, alderen oster. Minske bruken av fete, røkt, tørket mat og retter. Reduser bruken av krydder og krydder.

Trinn 3. Bli kvitt dårlige vaner: Gi opp røyking, ikke misbruke alkohol.

Trinn 4. Gi kroppen riktig (ikke overdreven) og vanlig fysisk aktivitet. Utmerket og bevist sport for migrene sufferers: sykling, velvære, svømming, yoga, wushu.

Trinn 5. Gi en komfortabel psyko-emosjonell tilstand. Unngå mental overbelastning og nervøsitet. Endre personlig oppfatning av stressende situasjoner og endre fortolkningen av negative hendelser. Fordel tid for selvkunnskap og selvutvikling. Påfør effektive og enkle teknikker for psykoterapi.

Hvis du holder fast i slik forebygging, kan du unngå mange sykdommer, selv meningitt, som lett kan bli smittet. Hvis du har sterk immunitet, er det sjanser til å unngå en så forferdelig sykdom.