Intrakranielt trykk - symptomer og behandling hos voksne

Intrakranialt trykk (ICP) er trykket inne i skallen: i hjernens ventrikler i hjernemembranen, i subarchnoid og epidural mellomrom. Dens svingninger er forbundet med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF) i enkelte deler av skallen, noe som fører til akkumulering eller mangel.

En sunn person frigir omtrent en liter brennevin per dag, mens intrakranielt trykk forblir normalt. Dette forklares ved konstant absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernens venøse kar. I patologiske tilfeller absorberes cerebrospinalvæsken ikke der den er nødvendig, og dens overskytende masse skaper trykk på veggene i hjernens ventrikler. I disse tilfellene er diagnosen "økt intrakranielt trykk." Således er ICP-indeksen avhengig av mengden av CSF, betingelsene for sin sirkulasjon i ventrikkene og graden av absorpsjon i venøskarene.

Intrakranialt trykk kan variere gjennom dagen. På samme måte som arterien, stiger den og faller som følge av påvirkning av ulike faktorer, og personen føler ikke noe ubehag. Patologi er en vedvarende økning i ICP, som skyldes akkumulering i kraniet av et overskudd av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Årsakene til økt ICP

Hvorfor er det økt intrakranielt trykk, og hva er det? Det er flere sykdommer som ofte forårsaker økning i intrakranielt trykk.

Først av alt er de:

Volumetriske hjernesvulster, både ondartet og godartet.
Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: meningitt, encefalitt.
Trombose av venus bihuler, på grunn av hvilken sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken er svekket.
Craniocerebral skader som forårsaket dannelsen av store hematomer.
Eclampsia og preeklampsi er former for sent giftose hos gravide kvinner, hvor arterielt trykk på kort tid når kritiske verdier.
Iskemisk slag kan også føre til økt intrakranielt trykk.
Hydrocephalus er en medfødt tilstand, et brudd på utstrømningen av brennevin, som manifesterer seg i de første dagene eller månedene av barnets liv. Årsaken kan være ulike faktorer, for eksempel mødre overført under graviditet, smittsomme sykdommer.

Økning av ICP forekommer ofte i voksne som følge av hodeskader og sprekker i aneurisme, samt virkningene av alvorlige sykdommer som meningitt, encefalitt, svulster i kraniet. I tillegg kan årsaken til økt trykk i kraniet være tilstedeværelsen av anomalier Arnold Chiari, hypoksi, forstyrrelser i blod og utstrømming av sterk forgiftning.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne

I normal tilstand bør trykket inne i voksen skalle ikke være mer enn 10-15 mmHg. Stigningen til 25-35 mm regnes som kritisk, og i dette tilfellet er det mulig å miste bevisstheten. Hvis denne prosessen ikke stoppes, kan den føre til hjernedød. Derfor er det svært viktig å kunne bestemme økningen i intrakranielt trykk hos en voksen ved hans symptomer.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne:

hyppig hodepine, spesielt om morgenen;
oppkast, kvalme;
økt svette;
hjertebanken;
synshemming: dobbeltsyn, bankende smerte;
blåmerker eller svake blåmerker under øynene;
rask tretthet, nervøsitet;
forverring av leddets bevegelighet
redusert styrke, seksuell lyst.

Når tegn på intrakranielt trykk dukket opp etter hodeskader, faller og uttrykkes av bevissthetsforstyrrelser, døsighet og til og med besvimelse, vil pasienten bli mistenkt for hjerneskade. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Økt intrakranielt trykk er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Regelmessig trykk på hjernen forstyrrer sin aktivitet, som et resultat av hvilke intellektuelle evner kan senke og den nervøse reguleringen av indre organers funksjon er forstyrret.

Symptomer på intrakranielt trykk hos barn

Vanligvis er symptomene på økt intrakranielt trykk hos barn nært relatert til manifestasjoner av hydrocephalus, som er tilstedeværelsen av for mye væske i hjernens ventrikler.
I tillegg til å øke størrelsen på hodet visuelt, kan andre symptomer noteres:

overdreven uttalt bulging fontanel,
et sterkt lag i den samlede utviklingen i forhold til jevnaldrende,
overdreven angst,
barnet spews for mye, og lite får vekt,
sløvhet og døsighet.
Gref symptom, når barnets øyne ikke ser rett foran ham, men ned.

Dermed kan tegnene på økt intrakranielt trykk i babyen ikke gå ubemerket. Alle som ikke har en spesiell medisinsk utdanning, er i stand til å identifisere et barn slik en ubehagelig lidelse.

diagnostikk

Før du finner ut hvordan du skal behandle høyt intrakranielt trykk, må du korrekt diagnostisere. Derfor er diagnosen intrakranial hypertensjon hos voksne foreskrevet:

Generell blodprøve;
Blodtest for elektrolytter;
MR eller CT;
Måling av CSF-trykk (lumbal punktering);
Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske;
Differensiell diagnose med systemisk lupus erythematosus og sarkoidose.

I henhold til resultatene av diagnosen, og også avhengig av graden av kurs og alvorlighetsgraden av symptomer på intrakranielt trykk, bestemmes en behandlingsregime.

Hvordan måle intrakranielt trykk

I spesialiserte klinikker kan invasive metoder for måling av trykket inne i hjernens ventrikler ved hjelp av spesialiserte trykksensorer benyttes:

Trykket i hjerneventrikkene måles ved hjelp av det hydrauliske ventrikkelsystemet. Et kateter koblet til sensoren settes inn i ventrikkene. Under prosedyren er det mulig å tømme, administrere medisiner.
Sensorer for måling av trykket i parenchymen (Codman, Camino) blir introdusert i frontal eller temporal sone til en dybde på 2 cm.
Sensorene kan installeres subdural, epidural, subarachnoid. Prosedyren har liten risiko for hjerneskade. Imidlertid er nøyaktigheten av målinger mindre enn i parenkymale og intraventrikulære metoder.

Imidlertid måles intrakranielt trykk i de fleste tilfeller indirekte ved å måle trykket i spinal subarachnoid-rommet i midjenivået (ved hjelp av ryggpinne).

Behandling av intrakranielt trykk hos voksne

Ved diagnosen, økt intrakranielt trykk, er behandling hos voksne avhengig av årsakene til sykdommen, alderen, og kan omfatte diuretika, beroligende midler og vaskulære legemidler. I tillegg foreskrive manuell og diettbehandling, samt gymnastikk.

Kostholdet er bygget med tanke på forbruket av vitaminrike matvarer, samt minst mengde salt og væske. Avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, bruk invasiv (knyttet til penetrasjon i kroppen) metoder.

Noen av disse metodene er kun laget for symptomatisk lindring av pasientens tilstand. Andre kan kurere årsaken til sykdommen. Når det gjelder symptomatisk behandling med legemidler, er diuretika, som Diacarb, et vanlig middel. Legemidlet hemmer karbokshydrasen i hjernen, noe som fører til en reduksjon i dannelsen av cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk. Følgelig blir de tilknyttede symptomene fjernet. Diacarb er foreskrevet for å redusere godartet intrakranialt trykk.

Generelt er virkningsmekanismen for vanndrivende legemidler basert på utskillelsen av overskytende væske gjennom nyrene, noe som reduserer trykket i CSF. Før du begynner å ta stoffet, er det verdt å bli kjent med fagfolkens mening for å forsikre deg om sikkerheten til den foreskrevne behandlingen. Husk også at diuretika ikke løser problemet, når årsaken til ICP er hevelse, hematom, aneurisme og andre alvorlige årsaker. Ikke ta selvmord.

Behandlingsskjema

For å eliminere årsaken til økt intrakranielt trykk, bruk:

I tilfelle at økningen i ICP resulterte i intracerebral dannelse - en aneurisme, en svulst, et hematom, etter passende ytterligere undersøkelse, utføres fjerning av volumetrisk utdanning ved hjelp av kirurgisk inngrep.
Ved overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske i hydrocephalus utføres shuntoperasjoner, hvis formål er å skape en ekstra utstrømningsbane for cerebrospinalvæsken. Dette fører til en nedgang i ICP.

Med henblikk på medisinsk korreksjon av nivået av intrakranielt trykk, brukes disse legemidlene:

Loop diuretics (furosemid);
Hormonale preparater (dexametason);
diakarb;
Nevrobeskyttende midler (glycin).
Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), hvis virkning er rettet mot å redusere mengden av cerebrospinalvæske.

I tillegg er det utnevnt:

Ventrikulær punktering, dekomprimeringskrombotomi er utformet for å redusere volumet av CSF i kranialhulen.
Ved bruk av manuell terapi, hyperbarisk oksygenering, kontrollert arteriell hypotensjon, hyperventilering.
Diet. Begrens mengden væske og salt som kommer inn i kroppen, noe som tilsvarer diett nr. 10, 10a.

Vi tilbyr også å gjøre kjent med noen anbefalinger som bidrar til å forbedre velferden til VCHD-brudd hjemme:

For å utelukke å besøke et bad, en badstue.
Anbefalt svømming i elva eller basseng - dette bidrar til å redusere intrakranielt trykk.
Sov bedre på hode puter, slik at hodet er oppvokst, våkner opp umiddelbart for å stå opp.
Besøk regelmessig massøren: En massasje av "krage" -sonen er vist.
Ikke spis fettstoffer og gå inn i kostholdet mer nyttige matvarer, vitaminer.
Ikke anbefaler stor fysisk anstrengelse, ikke løft tungt.
Drikk i stedet for vann urtete, som har en mild vanndrivende effekt.
Unngå å reise med fly.
Prøv å ikke tillate skarp forandring i klima, tidssoner.
Forbedrer helsen til å spise produkter som inneholder kalium: poteter, tørkede aprikoser, sitrusfrukter, grønne grønnsaker.

Ikke prøv å behandle forhøyet intrakranielt trykk selv hjemme, uten å konsultere med en spesialist, siden en feilaktig diagnose av bruk av narkotika ville være meningsløst, og hvis det er en reell sykdom, mister du tid og sykdommen går til å kjøre form.

Tegn på intrakranielt trykk hos voksne

Folk tar ofte ikke hensyn til gjentakende svimmelhet, mild hodepine, kvalme, midlertidig synsforstyrrelse. Associating slike symptomer med overarbeid, mental overstyrke, stress, mange mistenker ikke engang at alle disse er tegn på intrakranielt trykk hos voksne. I mellomtiden er intrakranial hypertensjon en alvorlig sykdom som oppstår når det oppstår forstyrrelser i sirkulasjonen, akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i en eller annen del av kraniet.

Kvantitative indikatorer på forhøyet MAP angir styrken som cerebrospinalvæsken virker på hjernevævet. Hvis trykket på hjernestoffet er i lang tid, er strukturen skadet. Resultatet - brudd i hjernen, som påvirker livet til alle organer og systemer.

Det er derfor det er så viktig å kunne gjenkjenne symptomene på intrakranielt trykk i tide og ta tidlige tiltak for å behandle utviklingssykdommen. Inaktivitet er selvmedikasjon av intrakranial hypertensjon en farlig bane som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vanlige symptomer på ICP

Økningen i intrakranialt trykk indikeres av ulike, ved første øyekast, ikke-relaterte tegn på ubehag. Spesialister skiller dem i separate grupper. Men den første, hovedtegnet på intrakranial hypertensjon er hodepine.

Et spesifikt sted for lokaliserings smertesyndrom med forhøyet ICP gjør det ikke. Arten av smerte er beskrevet som sprengning, pressing. Noen ganger er det en bankende smerte i hodet. Det øker i tilfeller av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hjernen: med helling av hodet, nysing, hoste, belastning. Det blir mer intens under nattesøvn, nærmere morgenen, noe som forklares av økt produksjon og innstrømning av cerebrospinalvæske til hodet. Ofte ledsaget av støy i ørene. Bedøvelse er ikke fjernet.

Sterk hodepine forårsaket av økt intrakranielt trykk, ledsaget av kvalme. Noen ganger er det oppkast. I dette tilfellet oppstår oppkast ikke ved matforgiftning, men ved trykk på nerveenden av det emetiske sentrum av medulla oblongata. For å skille slike symptomer på ICP fra migreneangrep, der det også er kvalme og oppkast, kan du av naturen oppkast. Den er sterk, flyter, gir ikke lettelse.

Visuell forstyrrelse er et annet karakteristisk symptom på økt intrakranielt trykk hos voksne. Oppstår som et resultat av kompresjon av de optiske nerver. Det manifesteres ved dobbeltsyn, nedsatt perifert syn, nedsatt pupillær respons på lys, kortvarig tåke, ujevne elever, intermittent blindhet.

Ofte signalerer en økning i ICP et symptom på "innstillingssolen". Øyeballet bukker utover på grunn av det sterke trykket, slik at øyelokkene ikke kan lukkes helt. Øynene forblir halvt åpne hele tiden. Når du ser ned, er den øvre kanten av iris synlig mellom dem.

Mørke sirkler vises under øynene. Med intrakranial hypertensjon er dette ikke et vanlig tegn på tretthet, men en konsekvens av blodoverløp av små fartøy i nedre øyelokk.

Syndrom av dysfunksjon i det autonome nervesystemet

Med økende intrakranielt trykk hos voksne, i tillegg til de ledende tegnene, oppstår følgende symptomer:

Svimmelhet.
Varmt blinker, kulderystelser, svette. Årsaken er et brudd på autonome NA-funksjoner.
Ryggsmerter forårsaket av økt CSF-trykk i ryggraden.
Smerte i magen, i hjertet.
Våt palmer, såler av føtter.
Kortpustethet (dyspné), følelse av mangel på luft, som oppstår på grunn av klemming i medulla oblongata respiratorisk senter.
"Murashki" på huden, hyperestesi, smertefull følsomhet i huden.
Parese (løsning) av musklene som oppstår på en av de øvre, nedre lemmer, eller på den ene halvdelen av kroppen. Tilstanden ligner mild lammelse. Det er en konsekvens av nederlaget til cellene i nervesystemet av motorens sentraler i ryggmargen, hjernen.
Hypersalivasjon (økt salivasjon).
Økning og reduksjon i blodtrykk i løpet av dagen, ustabil puls.
Problemer med tarmene, manifestert i form av forstoppelse eller omvendt diaré.

Indirekte symptomer på forhøyet ICP forårsaket av autonome sykdommer inkluderer økt tretthet, irritabilitet, generell svakhet, apati. Slike brudd på mental helse er et tegn på pyramidal insuffisiens, og utvikler seg mot en bakgrunn av langvarig trykk på hjernehalvfrekvensen, medulla oblongata.

Med intrakranial hypertensjon klemmes områdene av hjernen som er ansvarlig for følelser. Som et resultat er økt ICP ofte ledsaget av stemningsstabilitet, depressive forhold. Urimlige følelser av frykt, urimelig angst, refererer til samme kategori av symptomer på intrakranial hypertensjon.

Nedbørstilstander

Hver voksen bør forstå at manglende respekt for helsen, feil behandling før eller senere blir til alvorlige problemer. Hvis de "vanlige" symptomene på økt intrakranielt trykk ikke tar hensyn eller forsøker å drukne dem ved bruk av smertestillende midler, kan en tilstand som direkte utgjør en trussel mot livet, utvikles.

Tegn som indikerer behovet for nødbehandling:

Alvorlig svimmelhet.
Brudd på funksjonene til vestibulær apparatet.
Redusert visuell funksjon helt opp til blindhet.
Forvirring av bevissthet.
Forstyrrelse av verbal evner.
Svakhet i ekstremiteter.
Dysfunksjon av bekkenorganene, manifestert i inkontinens eller forsinkelse i urinering, avføring.
Ugjennomtrengelig, smertefull oppkast.
Epileptisk syndrom.
Hemoragisk, iskemisk slag.

Spesiell fare er tilstanden med kraftig økning i intrakranielt trykk. Hvis pasienten ikke får øyeblikkelig legehjelp, er sannsynligheten for dødelig utgang høy.

Behandling av ICP

Hvis symptomer på intrakraniell hypertensjon oppdages, bør den ikke bli forsinket med behandling. Først må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Diagnostiske tiltak i dette tilfellet innebærer undersøkelse av terapeut, nevrolog, oftalmolog, ultralyd, MR (CT), radiografi. Terapi er utnevnt basert på diagnosen.

Symptomatisk behandling av intrakranielt trykk hos voksne begynner med eliminering av årsakene til intrakranial hypertensjon. Hvis økningen i ICP skyldes dannelsen av hematomer i hjernen, er tumorer, aneurysmer, kirurgi nødvendig. Pasienten drives på, med det formål å fjerne den tumorlignende formasjonen.

Ved overdreven akkumulering inne i kraniet i cerebrospinalvæsken utføres shunting. På grunn av denne operasjonen opprettes ytterligere måter å utflate cerebrospinalvæske. Som et resultat normaliseres intrakranialt trykk.

Medikamentterapi rettet mot korrigering av ICP, involverer bruk av visse stoffer:

Gornonosoderzhaschie betyr (deskametazon).
Osmodiuretiki (Glycerol), som reduserer sekresjonen av cerebrospinalvæske.
Nevrobeskyttende midler (Glycin).
Loop diuretics, normalisere peristaltis i tarmen (Furosemide).

Ved behandling av forhøyet ICP bruker ikke bare tabletter. Drug therapy involverer prosedyrer som tar sikte på å redusere mengden av cerebrospinalvæske inne i skallen. Slike teknikker inkluderer dekompresjonskraniotomi, ventrikulær punktering.

Hvis bakgrunnen for intrakraniell hypertensjon forårsaker problemer med ryggraden, er hovedbehandlingskursen supplert med manuell terapi. Oppgaven med fysioterapi er å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen for å sikre strømmen av en optimal mengde oksygen.

I tillegg er pasienter utpeke hyperventile prosedyrer, hyperbarisk oksygen, og andre. Homeopatiske medisiner, gjør fysioterapi ved behandling av økt intrakranielt trykk hos voksne ikke gjelder, i nærvær av en hjernetumordannelse, og hvis årsaken til hypertensjon har blitt en hodeskade, ryggmarg.

Med forhøyet ICP er hodepine ofte forvirret ved lavt trykk, noe som bidrar til en feil diagnose.

Intrakranielt trykk: symptomer og behandling

Økt intrakranielt trykk (ICP) er en farlig tilstand som mange mennesker står overfor. Det kan oppstå både i barndommen og i voksen alderen. Kvinner lider av en sykdom noe oftere enn menn. Dessverre, ikke noen ganger symptomene på økt intrakranielt trykk, oppmerksomhet, noe som fører til triste konsekvenser. Derfor er det nødvendig å vite godt hva det er, symptomene og prinsippene for å behandle sykdommen hos voksne og barn.

Årsaker til høy ICP

Hvorfor øker trykket i skallen? Dette fenomenet kan skyldes ulike faktorer. Men i de fleste tilfeller er høyt intrakranielt trykk forbundet med et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hulrommet inne i skallen.

For det første er det nyttig å forstå hva intrakranialt trykk er. Tror ikke at inne i skallen er det bare et stort antall nerveceller og ingenting mer. En betydelig del av hjernen (mer enn en tiende) er okkupert av cerebrospinalvæsken, som også kalles cerebrospinalvæske. I utgangspunktet ligger den i området av ventriklene, plassert inne i skallen, i midten. Også en del av CSF sirkulerer i mellomrommet mellom de myke og arachnoide skjellene i hjernen. Det er en cerebrospinalvæske i ryggraden.

Funksjoner som utfører cerebrospinalvæsken er forskjellige. Dette er beskyttelsen av hjernevæv fra slag mot skallenbenet, som gir en vannelektrolyttbalanse og fjerner fra hjernen skadelige stoffer og toksiner. Det er viktig at mengden CSF bestemmer trykkindeksen inne i skallen. En del av cerebrospinalvæsken (mer enn to tredjedeler) dannes direkte i ventrikkene, og en del blir transformert fra blod som sirkulerer i hjernegionen. Alkohol er fullstendig oppdatert innen en uke.

Intrakranialt trykk angis vanligvis i millimeter kvikksølv eller millimeter av vannkolonne. For voksne varierer normen mellom 3-15 mm Hg. Art. Fra fysikkens synsvinkel viser denne parameteren hvor mye trykket i CSF overstiger atmosfærisk trykk med hvor mange millimeter. Hos barn er trykket i skallen normalt noe lavere enn hos voksne. Hvis volumet av CSF som sirkulerer i hjernen, blir mer enn normalt, fører dette vanligvis til en økning i intrakranielt trykk.

Økningen i ICP er over 30 mm-merket. Hg. Art. fører ofte til irreversibel skade på hjernevæv og død.

Det er derfor folk trenger å vite om ICP-nivået. Men hvordan å bestemme det, fordi, i motsetning til blodtrykk, kan ICP ikke måles hjemme? For å bestemme trykket i skallen, er det vanligvis brukt spesielle instrumentelle metoder som bare utføres på et sykehus. Derfor er årsaken til mistanke om en diagnose av "økt intrakranielt trykk" ofte de karakteristiske symptomene.

Symptomer på økt intrakranielt trykk

Med økende intrakranielt trykk observere symptomer vanligvis en rekke ofte observerte symptomer:

hodepine
synsforstyrrelser,
svimmelhet,
glemsomhet,
minneverdighet,
døsighet,
ustabilitet av blodtrykk (hypertensjon eller hypotensjon),
kvalme,
oppkast,
apati,
rask tretthet,
svetting,
frysninger,
irritabilitet,
depresjon
humørsvingninger,
økt følsomhet i huden,
smerte i ryggraden,
nedsatt pust,
kortpustethet
parese av muskler.

Hvis du har noen av disse tegnene fra tid til annen, så er dette selvsagt ikke et bevis på økt intrakranielt trykk. Symptomer på å øke trykket i skallen kan være lik de andre plager.

Det vanligste tegnet som indikerer en sykdom er hodepine. I motsetning til migrene, dekker det hele hodet på en gang og konsentrerer seg ikke på den ene siden av hodet. Oftest blir smerte med høy ICP observert i morgen og natt. Smerter med økt intrakranielt trykk kan intensiveres ved sving og hode, hoste, nysing. Å bruke smertestillende midler hjelper ikke til å fjerne smerte.

Den nest mest vanlige symptomer på økt intrakranialt trykk er problemer med visuell persepsjon - dobbeltsyn, uklare gjenstander, redusert perifert syn, blindhet, kramper, tåke, reduserende reaksjon på lys. Disse tegnene på økt intrakranielt trykk er forbundet med klemming av øyens nerver.

Også, under påvirkning av forhøyet ICP, kan pasienten ha en forandring i form av øyebollet. Det kan stikke så mye ut at pasienten ikke klarer å lukke øyelokkene helt. I tillegg kan under øynene vises blå sirkler, sammensatt av overfylte små årer.

Kvalme og oppkast er også hyppige symptomer på økt intrakranielt trykk. Oppkast gir vanligvis ikke lettelse til pasienten.

Det bør tas hensyn til at intrakranielt trykk kan øke i kort tid (2-3 ganger) og hos friske mennesker - for eksempel når det hostes, nyser, vipper, fysisk anstrengelse, stress etc. Men i dette tilfellet bør ICP raskt tilbake til normalt. Hvis dette ikke skjer, er dette tegn på en kronisk økning i intrakranielt trykk.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos små barn

Hvordan manifesterer sykdommen hos små barn? Uheldigvis kan spedbarn ikke fortelle sine foreldre om deres følelser, så de må fokusere på indirekte symptomer på intrakranielt trykk. Disse inkluderer:

apati;
jammer;
dårlig søvn;
oppkast;
Anfall og kramper;
ufrivillige bevegelser av øynene;
hevelse og pulsering av fontanelle;
økning i hodestørrelse (hydrocephalus);
ujevn muskel tone - en del av musklene er spent, og delen er avslappet;
penetrasjonen av nettverket av fartøy under hodebunnen.

På den annen side, symptomer som neseblødning, stammering, individuelle rystelser i drømmen, økt spenning, viser vanligvis ikke en økning i trykket inne i skallen i barnet.

Diagnose av økt intrakranielt trykk

For en direkte måling av trykket inne i skallen, brukes sofistikerte, dyktige leger, sterilitet og passende utstyr, som ofte er usikre. Essensen av disse metodene er punktering av ventriklene og innføring av katetre i området der cerebrospinalvæsken sirkulerer.

En metode som punktering av cerebrospinalvæsken fra lumbale ryggraden er også brukt. I dette tilfellet kan både trykkmåling og CSF-sammensetningen utføres. Denne metoden er nødvendig i tilfelle at det er grunn til å mistenke den smittefarlige arten av sykdommenes begynnelse.

Mer utbredt er sikrere diagnostiske metoder:

ultralyd undersøkelse,
magnetisk resonans avbildning,
Beregnet tomografi.

Som et resultat av disse studiene er det mulig å oppdage endringer i hjernens struktur og omgivende vev, noe som indikerer økt intrakranielt trykk.

Disse endringene inkluderer:

økning eller reduksjon i volumet av hjernens ventrikler,
hevelse,
øke mellomrommet mellom skallene,
en svulst eller blødning,
forskyvning av hjernestrukturer,
avvik mellom sømmenes sømmer.

En viktig diagnostisk metode er også encefalografi. Det lar deg bestemme brudd på aktiviteten til ulike deler av hjernen, karakteristisk for forhøyet ICP. Doppler ultralyd av blodkar bidrar til å oppdage blodstrømforstyrrelser i hovedkarene og hjernens vener, stagnasjon og trombose.

En viktig diagnostisk metode er undersøkelsen av fundus. I de fleste tilfeller kan det også brukes til å oppdage økt intrakranielt trykk. Med dette syndromet oppstår symptomer som økning i øyets øyekar, hevelse av stedet der optisk nerve kommer til netthinnen, mindre blødninger på retina. Etter å ha fastslått graden av utvikling av sykdommen, bør legen informere pasienten om hvordan det er best å behandle det.

Årsaker til økt intrakranielt trykk.

Hva forårsaker økt ICP hos en voksen? Her må vi ta hensyn til at økt intrakranielt trykk vanligvis er et sekundært symptom, og ikke en uavhengig sykdom.

For økt intrakranielt trykk kan føre til slike faktorer som:

traumer til skallen og hjernen;
inflammatoriske prosesser i hjernen og meninges (encefalitt, meningitt);
fedme;
hypertensjon;
hypertyreose;
forstyrrelser i binyrene
patologi i leveren, forårsaker encefalopati;
osteokondrose av livmoderhalsen;
svulster i hodeområdet;
en abscess;
cyster;
helminthiasis;
hjerneslag.

Også økt intrakranielt trykk kan oppstå som et resultat av smittsomme sykdommer, som for eksempel:

otitis media,
bronkitt,
mastoiditis,
malaria.

En annen mulig årsak til syndromet er å ta visse medisiner.

Disse inkluderer:

kortikosteroider,
antibiotika (spesielt biseptol og tetracykliner),
hormonelle prevensjonsmidler.

Faktorer som fører til høyt intrakranielt trykk kan enten provosere økt generasjon av CSF, enten forstyrre sirkulasjonen eller forstyrre absorbsjonen. Det kan umiddelbart være tre mekanismer i syndromet.

Du bør også vurdere den arvelige disposisjonen til denne sykdommen. Hos spedbarn er de viktigste faktorene som bidrar til sykdomsutbruddet fødselstrauma, fosterhypoksi, giftose under graviditet og prematuritet. Mangel på oksygen i en ugunstig graviditet kan føre til en kompensatorisk økning i produksjonen av cerebrospinalvæske og til slutt hydrocephalus.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

komplikasjoner

Kronisk økt intrakranielt trykk, i motsetning til populær tro, har en tendens til å utvikle seg. Uten skikkelig behandling kan sykdommen føre til alvorlige konsekvenser, noe som resulterer i uførhet.

Slike komplikasjoner inkluderer:

slag;
Krenkelse av koordinering av bevegelser som følge av cerebellar involvering;
krigsreflekser, arytmi som et resultat av å klemme hjernestammen;
lammelse;
taleforringelse;
mentale abnormiteter
blindhet;
epilepsi.

Et hyppig resultat av utviklingen av sykdommen er et dødelig utfall.

Sjelden, det er imidlertid en godartet form av sykdommen, der symptomer på forhøyet ICP passerer seg selv uten behandling. Med nærvær av en lignende form for lidelse, er det også en misforståelse at sykdommen passerer seg selv. Men dette er ikke slik. Faktum er at som regel en godartet form av sykdommen er typisk bare for kvinner i ung alder, som ofte har overvekt. Så stol ikke på det faktum at du har en godartet form av sykdommen. Det er best å se en lege.

Behandling av økt intrakranielt trykk

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har denne diagnosen? Ved en økning av intrakranialt trykk - er en sekundær prosess, er det første man må gjøre eliminering av primær sykdom - aterosklerose, hypertensjon, skivedegenerasjon, hormonelle balanse lidelser. Imidlertid er symptomatisk behandling av økt intrakranielt trykk også ekstremt viktig.

Etter gjenkjenning av høyt intrakranielt trykk bør behandlingen utpekes av en lege. Det er flere måter å behandle økt intrakranielt trykk på. De er delt inn i konservative og kirurgiske.

For konservative metoder for behandling av økt intrakranielt trykk er fremfor alt bruk av medisiner. Målet med terapi i dette tilfellet er å redusere trykket i CSF, for å øke utstrømningen av blod fra hjernen.

Hovedgruppen av legemidler, mottakelsen av disse er vist med økende intrakranielt trykk - er diuretika, for eksempel Furasemide, Diakarb. Hvis svulster er tilstede eller meningitt oppdages, foreskrives antiinflammatoriske legemidler som reduserer ødem. Også stoffer som forbedrer venøs blodstrøm, kaliumpreparater (Asparcom), tas. Som studier har vist, er nootropics ikke effektive for å øke intrakranialt trykk.

Hvis økt intrakranielt trykk er forårsaket av en annen sykdom, brukes legemidler til å behandle den underliggende sykdommen.

Også i behandlingen av voksen høy ICP fysioterapi kan anvendes (i særdeleshet, den magnetiske virkning på kragen sone elektroforese med medikamenter), massasje cervikale område i ryggraden, og fysioterapi, akupunktur, sirkulær dusj. Disse metodene brukes hovedsakelig i milde tilfeller av forhøyet ICP når det ikke er noen direkte trussel mot livet. Også i form av profylakse kan pasienten utføre daglig massasje av nakke-, nakke- og hodeskallbaser.

I alvorlige tilfeller utføres kirurgiske operasjoner. Foreløpig er den vanligste typen operasjon bypass kirurgi. Dette er innsatsen av røret, på grunn av hvilket overskytende cerebrospinalvæske pumpes fra hjerne-ventriklene inn i bukhulen. Denne metoden har imidlertid ulemper, som uttrykkes i det faktum at kateteret kan bli tilstoppet og mislykkes. I tillegg er med denne metoden risikoen for komplikasjoner høy. Barn trenger flere ganger for å forlenge røret når de vokser. Også cerebrospinalvæsken kan viderekobles til en spesiell steril beholder. En metode kan også påføres for å trekke væske fra ventrikkene inn i området mellom rommet mellom membranene i hjernebunnen. I dette tilfellet er risikoen for komplikasjoner minimal.

Som tillegg til høyt trykk i hodet kan anvendes, og fremgangsmåter for folk terapi, i særdeleshet, urte - hagtorn, motherwort, eukalyptus, peppermynte, vendelrot. De gir en beroligende effekt og lindrer spasmer av blodkar.

Bilde av Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Av stor betydning er diett. Først av alt, med en økning i ICP er det nødvendig å redusere volumet av daglig konsumert væske til 1,5 liter. Du bør også ta flere produkter som inneholder kalium og magnesiumsalter - havkalk, bokhvete, bønner, tørkede aprikoser, kiwi. Dermed er det nødvendig å redusere forbruket av natriumsalt, kjøttprodukter, spesielt animalsk fett, konfektprodukter. Det er nødvendig å overvåke din vekt, siden overvekt er også en av faktorene som fremkaller sykdommens utseende.

I fravær av forverrelser anbefales pasienten å delta i fysisk trening. Et godt forebyggende verktøy er jogging, svømming. Med denne diagnosen er kroppens overoppheting, bad, røyking og alkohol kontraindisert. En økning i temperatur over +38 ºі er en fare for de som lider av en økning i ICP, så i slike tilfeller er det nødvendig å ta antipyretiske legemidler. Det er nødvendig å observere dagens regime, for å gi tilstrekkelig tid til søvn og hvile, for å minimere hjerneskade når du ser på fjernsyn.

Hva forårsaker intrakranielt trykk?

Den menneskelige hjerne, som inneholder milliarder av sammenkoblede nevroner, er konsentrert i et lite kranium. Det er inntrappet i et nettverk av blodårer og er omgitt av cerebrospinalvæske. Bein av skallen, karakterisert ved stor styrke, er ikke i stand til å forandre volumet, slik at endringen i størrelsen på noen av de tre over strukturer oppstår på grunn av de andre to. Dermed, hvis balansert tilstand er forstyrret, er det en økning eller reduksjon i intrakranielt trykk.

Hva er intrakranielt trykk?

En jevnt fordelt trykk, som er dannet inne i kraniet (i epidural og subaraknoid mellomrom, og hjerneventriklene durale bihulene) definert av den dynamiske likevekten volumer av væske, cerebral blodstrøm og hjernevev, kalt intrakranialt trykk. Denne indikatoren består av flere komponenter: arteriell og venøs blodutstrømning, intracerebralt væsketrykk og turgor av hjernevev.

Vanligvis er ICP-priser i en voksen innen 3-15 mm Hg. hos barn - 3-7 mm Hg. st, og i nyfødte babyer - 1,5-6 mm Hg. Art.

Normal intrakranielt trykk gir tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, dens funksjonelle aktivitet og metabolisme. Med en kraftig økning i intra-abdominal trykk, nysing eller hoste, er det små svingninger i trykket i kranen, og når 50-60 mm Hg. Art. Disse forandringene kan imidlertid ikke føre til utvikling av nevrologiske lidelser, raskt tilbake til normal og ikke farlig.

I henhold til prinsippet om omfordeling av Monroe-Kelly, er endringen i volumet av en av de tre komponentene i det intrakraniale systemet som er inkomprimert, på grunn av en kompenserende forandring i verdiene til de andre to. Det vil si når volumet på en av konstruksjonene øker, øker trykket i skallen. Dette forårsaker i sin tur en kompenserende skifte av en annen struktur som søker å normalisere den forstyrrede balansen. Hvis det er en situasjon der kompensasjon for økning i volum ikke lenger er mulig, er det en økning i intrakranielt trykk.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Craniocerebral skade;
Forlenget hypoksi av hjernen;
Brudd på venøs utstrømning av blod;
encefalitt;
meningitt;
hydrocephalus;
Hematom, hevelse, fremmedlegemer;
Utvidelse av cerebral fartøy under forgiftning og forgiftning;
Iskemisk og hemorragisk hjerneslag;
Forgiftning av giftige gasser i par;
Intoxikasjon med salter av tungmetaller, etylalkohol og metanol;
Epidurale og subepidale hematomer;
Medfødte anomalier;
Omfattende hjerne ødem.

Symptomer på intrakranial hypertensjon

Tegn på økt intrakranielt trykk hos voksne

Symptomer på intrakranial hypertensjon er ganske varierte. Med økende trykk inne i skallen, klager pasientene på en pressende eller sprengende hodepine, som vanligvis utvikler seg om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Smertefornemmelser kan lokaliseres i forskjellige deler av hodet: i den tidlige regionen, i nakkehodet eller i pannen. Ofte utvikler svimmelhet, kvalme og oppkast, økt svette, det er en "midge" foran øynene, blodtrykk stiger, kanskje en reduksjon i puls (bradykardi). Hos pasienter med nedsatt hukommelse, er det et tap av orientering i rommet, døsighet og overdreven nervøsitet, på grunn av svelling av den optiske papilla forverret syn, blindhet.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos nyfødte

Den mest mistenkelige av spesialister er følgende symptomatologi:

økt spenning
konstant angst av barnet;
bulging fontanel;
tremor (ufrivillig skjelving) av haken og ekstremiteter;
hypertensjon av muskler i underlivet;
ufrivillige vibrasjonsbevegelser av øyebollene;
avvik mellom sømmenes sømmer;
konvergent strabismus;
kvalme og oppkast.

Diagnose av økt intrakranielt trykk

Diagnose av intrakranial hypertensjon hos voksne

Generell blodprøve;
Blodtest for elektrolytter;
MR eller CT;
Måling av CSF-trykk (lumbal punktering);
Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske;
Differensiell diagnose med systemisk lupus erythematosus og sarkoidose.

Diagnose av intrakranial hypertensjon hos nyfødte

Under den diagnostiske studien utføres først og fremst en fysisk undersøkelse av barnet og samlingen av anamnese. Eksperten finner ut om det var fødselstrauma, intrauterin infeksjon eller fosterhypoksi.

Videre er tilordnet hardware diagnostikk, omfatter følgende fremgangsmåter: magnetisk resonans tomografi eller datamaskin, ultralyd hjernen, og echoencephalography ophthalmoscopy (fundus studien).

For den endelige diagnosen kan det bli nødvendig med en laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske for å vurdere gjennomsnittlig cerebrospinaltrykk

Behandling av intrakranial hypertensjon

Medisinsk korreksjon av økt IOP utføres under hensyntagen til sykdommens art og pasientens alder.

Pasienter med økt kroppsvekt er vist streng diett som tar sikte på vektreduksjon, anbefales det å begrense salt- og væskeinntak (ikke mer enn 1,5 liter pr dag), og også for å eliminere hjernesvulster innen to år skulle regelmessig gjennomgå magnetisk resonansavbildning.

For å redusere IOP gjennomført lumbar (lav rygg) punktering og utnevnt diuretika (furasemid og / eller deksametason) og kortikosteroider (i små doser).

Pasienter som er identifisert ryggrad sykdommer, anbefales det manipulasjon og bidrar til å forbedre cerebral sirkulasjon og vev oksygenering, terapeutiske øvelser (ingen hodeskader og muskel-skjelettsystemet) og anvendelse av homøopatiske behandlinger.

Med forverring av visuelle funksjoner indikeres intravenøs metylpredisalon og obligatorisk konsultasjon av en oftalmolog.

Hvis medikamentterapien er ineffektiv, og trusselen om visuell tap anbefales, operativ behandling (gjentatt lumbal punktering eller shunting operasjoner).

Årsaker til å senke intrakranielt trykk

Spinal punktering;
Craniocerebrale skader (hjernerystelser, hjerneblårninger, brudd på skallenbunnen);
Spinal skader;
Neurokirurgisk operasjon (craniotomi);
Liquorrhea (utslipp av cerebrospinalvæske fra nesen og / eller ekstern hørselskanal, som oppstår etter operasjon eller med traumer til skallen);
Reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske;
Redusere sekresjon av koroidale plexuser;
Langvarig og vedvarende innsnevring av cerebral fartøy;
Reduksjon av trykk i sines;
Pressurisering av en dural sac (en konvolutt som befinner seg rundt ryggmargen) av intervertebral brokk eller osteofytter i den cervicale ryggraden;
Forhøyet puste (hyperpnoea);
Systemisk infeksjon;
Akutt somatisk patologi ledsaget av dehydrering;
meningoencefalitt;
Nyresvikt (uremi);
Infusjon av hypertonisk natriumkloridløsning.

Symptomer på intrakraniell hypotensjon

De mest karakteristiske symptomene på redusert intrakranielt trykk inkluderer hodepine og takykardi. Som regel er smertefornemmelser som ligger i kronen og nakkeområdet mindre utsatt enn ved hypertensjon. Men når du løfter fra "liggende" stilling, snu hodet og gå, blir de sterkere. I denne situasjon, pasienter klager ofte over tåket syn, kvalme og kraftig svimmelhet, brekning, noen ganger mulig, eksos øye brudd (lammelse IV kranienerver) blir senket ned i pasientens hode tilstand bedres (positiv symptom senket hode).

I tilfelle når det intrakraniale trykket faller under 80 mm vann. pusten er ødelagt, cyanose utvikler seg, blep og kulde i huden, utvikler en klebrig og kald svette.

Symptomer på lavt intrakranielt trykk hos nyfødte

I de tidlige stadier av sykdomsutviklingen observeres følgende symptomer:

senker hodet ned
angst;
capriciousness, gråt, dårlig søvn;
økt tretthet;
apati, sløvhet;
nektet å spise
svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast;
smerte i oksipitalt område (med smerte, babyer kan nå hodet med hendene).

Diagnose av intrakranial hypotensjon

Neurologisk undersøkelse og innsamling av anamnese.
Generell blodprøve.
Måling av CSF-trykk i spinalområdet.
Magnetisk resonansavbildning av hjernen.
Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske.
Radionuklidstudier.

Hvilke sykdommer kan forveksles?

Intrakranial hypotensjon skal differensieres med følgende sykdommer:

migrene;
subaraknoid blødning;
revmatoid artritt av livmorhalsen;
hjerne svulst;
meningitt;
hodepine av strekk type (spenningssmerter).

Behandling av intrakraniell hypotensjon

Behandling av redusert intrakranielt trykk utføres under hensyntagen til de etiologiske og patogenetiske faktorene.

Postunktionell intrakraniell hypotensjon, som regel, krever ikke alvorlig medisinsk inngrep. I denne situasjonen kan trykket normaliseres spontant. Pasienten anbefales sengestøt og hydrering (metning av kroppen med væske). I gjenopprettingsperioden får pasienter ikke belastning og trening.

Ved dannelsen av posttraumatisk cerebrospinalvæske (fistel i hodeskallet) endres ikke terapeutisk taktikk som regel. Imidlertid fortsetter pasienten etter en viss periode utstrømningen av cerebrospinalvæske, å gi nevrokirurgisk behandling rettet mot å lukke defekten i dura materen. Denne operasjonen bidrar ikke bare til å normalisere intrakranielt trykk, men forhindrer også infeksjon i skallen.

I det tilfelle hvor reduksjonen av intrakranielt trykk forbundet med refleks reaksjoner, pasienter anbefale intravenøse isotoniske oppløsninger og dobbeltdestillert vann og administrert vasodilatorer.

En ganske effektiv prosedyre for liquorrhea er endolumbellær innføring av luft i subaraknoidrommet (15-30 cm3).

Forebygging av intrakraniell hypo- og hypertensjon

I forbindelse med det faktum at brudd på intrakranielt trykk ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen, er selvkorrigeringen ikke tillatt. Bare legen vil kunne finne årsaken til denne tilstanden, og deretter anbefale forebyggende tiltak eller behandlingsmetoder.

Årsaker og konsekvenser av økt intrakranielt trykk hos voksne

Intrakranielt trykk (ICP hypertensjon) - en tilstand der det er en overdreven opphopning av cerebrospinal væske i ventriklene i hjernen og dens press på hjernen. Neuropatologer anser ikke patologi som en diagnose. Dette er en av syndromene for ulike sykdommer og etter hodeskader. La oss se nærmere på årsakene til intrakranielt trykk hos voksne og metoder for behandling.

Hovedårsakene til intrakranielt trykk

Mange bekymrer seg for spørsmålet om hva som skjer med intrakranielt trykk. Først av alt, angir tilstanden en funksjonsfeil i hele kroppen, noe som reduserer blodstrømmen til hjernen, fra hvilken sistnevnte lider av oksygenmangel.
I tillegg er det viktig å vite at årsakene til økt intrakranielt trykk kan være patologier ikke bare for hjernen, men også for ryggmargen.

Høyt intrakranielt trykk vises av slike hovedårsaker:

Langvarig bruk av visse hormonelle legemiddelgrupper.
Sykdommer i ryggraden og hans skader.
Hodeskader.
Langvarig bruk av noen smertestillende medisiner.
Forstyrrelse av sirkulasjon av cerebrospinalvæske.
Forstyrrelse av absorpsjon av cerebrospinalvæske.
Innsnevring av blodkar.
Utvidelse av hjernen på grunn av sin alvorlige hevelse.
Utvikling av onkologisk patologi i hjernen.

For ytterligere grunner til at intrakranielt trykk øker, inkluderer:

Betennelse i skallen i akutt meningitt.
Akutt encefalitt.
Intoxikasjon med tungmetaller og komplekse kjemiske forbindelser.
Innånding av giftige dampe.
Overvektig person.
Kronisk migrene.
Krenkelse av metabolske prosesser, på grunn av hvilken væsken er dårlig absorbert.

Symptomer på økt ICP

Ofte er denne tilstanden ledsaget av slike manifestasjoner:

sterk svakhet;
ødemer i øynene
hevelse i ekstremiteter og ansikt;
irritabilitet;
nevroser;
rask tretthet;
hyppig kvalme og oppkast;
svimmelhet;
brudd på reaksjonen;
forverring av visjonen;
smerte i hodet, som øker med sin tilt eller sving;
besvimelse;
smerte i hodet når hoste;
tørr munn;
hørselshemmede;
smerte i nakken;
apati.

Konsekvenser av intrakranielt trykk

Forhøyet ICP er akutt og kronisk. En akutt tilstand oppstår vanligvis med alvorlige hjerneskade, kraftig blødning eller hjerneslag. Det er viktig å vite at hvis du ikke behandler en person i denne tilstanden i tide, kan dette føre til pasientens død.

Den kroniske formen er en patologi som tar ganske lang tid. Den har en bølgete natur (den er forverret, stabiliserer den). Kronisk ICP oftest utvikler den som et resultat av å ta medisiner.

Konsekvensene av kronisk intrakranielt trykk kan være:

forverring av visjonen;
depresjon og psykiske lidelser;
slag;
døvhet;
minneverdigelse;
kronisk migrene;
kronisk tretthet.

Viktig! Mens en person har høy ICP, mottar hjernen ikke riktig ernæring og oksygenering.

Diagnose og behandling

For å starte riktig behandling, må du gjennomgå komplisert diagnostikk. Den inkluderer følgende prosedyrer:

MR.
CT.
Måling av ICP (i alvorlige tilfeller i forhold til neurorenimasjon).
Sjekk med en nevrolog
Anamnese.
Blodprøver.

Er intrakranielt trykk farlig? Denne tilstanden utgjør en ganske alvorlig trussel mot kroppen, siden hjernen, på grunn av økt ICP, kontinuerlig gjennomgår oksygen sult. Dette fører igjen til et brudd på ikke bare arbeidet hans, men også av andre indre organer og systemer.

Behandling av høyt ICP bør utføres på et sykehus under nøye medisinsk tilsyn. Generell behandling velges basert på årsakene som bidro til fremveksten av denne sykdommen. I sin tur gir medisinering godkjenning av slike grupper av legemidler:

Antibakterielle legemidler (for forskjellige neuroinfections).
Fjerning av svulsten og videre kjemoterapi (med onkologiske patologier).
Væskepumpe (med hydrocephalus).
Mottak av diuretika.
Mottak av vasodilatormedikamenter.
Tilordne beroligende midler.

I tillegg er det svært effektivt å utføre manuell terapi, massasje og mosjon av gymnastikk. Intrakranial hypertensjon betyr ikke en setning for en person. Med den rette tilnærmingen til behandlingen kan denne tilstanden stabiliseres. Intrakranialt trykk er ikke en diagnose, men et symptom på noen sykdommer. Derfor, hvis det er mistanke om høy ICP, søker de kompetente legene årsaken, noe som forårsaker intrakranialt trykk.