Tumorer i hjernen - intrakranielle neoplasmer, inkludert både neoplastiske lesjoner i cerebralt vev og nerver shell fartøy, endokrine hjernestrukturer. De manifesterer fokal symptomatologi, avhengig av temaet for lesjonen og generelle cerebrale symptomer. Diagnostiske algoritmen omfatter inspeksjon nevrolog og oftalmologisk Echo EG, EEG, CT og MR av hjernen, MR-angiografi osv. Det mest optimale er en kirurgisk behandling, supplert med indikasjoner på kjemo- og stråleterapi. Hvis det er umulig, utføres palliativ behandling.
Tumorer i hjernen
Tumorer i hjernen står for opptil 6% av alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheten av forekomsten varierer fra 10 til 15 tilfeller per 100 000 personer. Tradisjonelt, cerebrale tumorer inkluderer alle intrakranielle tumorer - tumorer av cerebralt vev og membraner, dannelse av kranienerver, vaskulære tumorer, tumorer i lymfevev og kjertelstrukturer (hypofyse og pineal kjertel). I denne forbindelse er hjernetumorer delt inn i intracerebrale og ekstra cerebrale. Sistnevnte inkluderer neoplasmer av hjernemembraner og deres vaskulære plexuser.
Tumorer i hjernen kan utvikle seg i alle aldre og til og med være medfødt i naturen. Imidlertid er forekomsten blant barn lavere, ikke større enn 2,4 tilfeller per 100 tusen barn. Cerebrale neoplasmer kan være primære, opprinnelig opprinnelse i hjernevevet og sekundær, metastatisk, forårsaket av proliferasjon av tumorceller på grunn av hemato- eller lymfogen formidling. Sekundære svulster lesjoner oppstår 5-10 ganger oftere enn primære neoplasmer. Blant sistnevnte er andelen ondartede svulster minst 60%.
Et karakteristisk trekk ved cerebrale strukturer er deres plassering i et begrenset intrakranielt rom. Av denne grunn fører enhver volumetrisk formasjon av intrakranial lokalisering til en viss grad til kompresjon av hjernevæv og en økning i intrakranialt trykk. Således, selv godartede svulster i hjernen når de når en viss størrelse, har et ondartet kurs og kan føre til døden. Med dette i tankene, oppnår problemet med tidlig diagnose og tilstrekkelig timing av kirurgisk behandling av cerebrale svulster spesiell relevans for spesialister innen nevrologi og nevrokirurgi.
Årsaker til hjernesvulst
Fremveksten av cerebrale neoplasmer, samt tumorprosesser av annen lokalisering, er forbundet med eksponering for stråling, forskjellige toksiske stoffer og betydelig forurensning av miljøet. Barn har en høy forekomst av medfødte (embryonale) svulster, en av grunnene til at det kan være en forstyrrelse i utviklingen av hjernevæv i prenatalperioden. Craniocerebral skade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere en latent tumorprosess.
I en rekke tilfeller utvikles hjernesvulster mot strålebehandling til pasienter med andre sykdommer. Risikoen for utseendet av en cerebral tumor øker med passasje av immunosuppressiv terapi, så vel som i andre grupper av immunkompromitterte individer (for eksempel i HIV-infeksjon og neurosid). Predisponering for fremveksten av cerebrale neoplasmer er observert i visse arvelige sykdommer: Hippel-Lindau sykdom, tuberøs sklerose, fakomatose, nevofibromatose.
Klassifisering av hjernesvulster
Blant primær hjernesvulster dominerer neuroektodermale tumorer som er klassifisert inn i tumoren fra astrocytic opprinnelse (astrocytom, astroblastoma), oligodendroglial genese (oligodendrogliom, oligoastroglioma) ependimarnogo genese (ependymom, papilloma horioidnogo plexus), pinealkjertelen tumorer (pineotsitoma, pineoblastoma), nevronal (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embryonale og svakt differensierte tumorer (medulloblastom, spongioblastoma, glioblastom). Også isolert hypofysesvulster (adenomer), tumor av kranienerver (neurofibroma, neurom), dannelse av hjernemembraner (meningioma, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebral tumor cerebral lokalisering er klassifisert som under- og supratentorielle, halvkuleformede tumorer midten av strukturen og undersiden av hjernetumor.
Metastatisk hjernesvulster diagnostiseres i 10-30% tilfeller av kreft i ulike organer. Opptil 60% av sekundære hjerne svulster har flere tegn. De vanligste kildene til metastaser hos menn er lungekreft, kolorektal kreft, nyrekreft, hos kvinner - brystkreft, lungekreft, kolorektal kreft og melanom. Omtrent 85% av metastaser forekommer i intracerebrale svulster i hjernehalvfrekvensen. I den bakre kraniale fossa, metastaser av livmorhalskreft, er prostatakreft og gastrointestinale kreft vanligvis lokalisert.
Symptomer på hjernesvulst
En tidligere manifestasjon av cerebral tumorprosessen er fokal symptomatologi. Den kan ha de følgende mekanismene for utvikling: kjemiske og fysiske effekter på det cerebrale vev som omgir skaden av hjerneblødning med beholderveggen, vaskulær okklusjon metastatisk embolus, blødning metastasering, komprimering av fartøyet med utviklingen av iskemi, kompresjons røtter og stammer av kranienerver. Karakterisert ved at det første lokale irritasjonssymptomer viss cerebral del, da det er tap av dens funksjon (nevrologisk underskudd).
Etter hvert som svulsten vokser, spres kompresjon, ødemer og iskemi først til tilstøtende vev i det berørte området, og deretter til mer fjerne strukturer, som forårsaker at symptomene vises "i nabolaget" og "på avstand". Generelle cerebrale symptomer forårsaket av intrakranial hypertensjon og cerebralt ødem utvikles senere. Med et signifikant volum av cerebral svulsten er en masseffekt (forskyvning av de grunnleggende hjernestrukturer) mulig med utviklingen av et dislokalisjonssyndrom - kile av cerebellum og medulla oblongata i oksipitale åpningen.
hodepine lokal karakter kan være et tidlig symptom på svulsten. Det oppstår fra irritasjon av reseptorer lokalisert i kranialnervene, venøse bihuler, veggene på skallfartøyene. Diffus cefalgi er notert i 90% tilfeller av subtentorale neoplasmer og i 77% tilfeller av supratentorale tumorprosesser. Har et tegn på dyp, intens og sprengende smerte, ofte paroksysmal.
oppkast fungerer som et hjerne symptom. Hovedfunksjonen er mangelen på kommunikasjon med matinntak. Med en svulst i cerebellum eller IV ventrikel, er det forbundet med en direkte effekt på emetisk senter og kan være en primær fokal manifestasjon.
Systemisk svimmelhet kan ta form av følelse av svikt, rotasjon av ens kropp eller omgivende gjenstander. Under manifestasjonen av kliniske manifestasjoner, blir svimmelhet sett som et fokuseringssymptom, noe som indikerer en svulstlesjon av vestibulocchlear nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.
Bevegelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) er den primære svulst symptomatologi hos 62% av pasientene. I andre tilfeller forekommer de senere i forbindelse med vekst og spredning av svulsten. De tidligste manifestasjoner av pyramidal insuffisiens inkluderer den voksende anisorefleksi av tendonreflekser fra ekstremiteter. Deretter er det en muskel svakhet (parese), ledsaget av spasticitet på grunn av muskelhypertensi.
Sanseforstyrrelser hovedsakelig ledsaget av pyramidal insuffisiens. Klinisk manifestert i omtrent en fjerdedel av pasientene, i andre tilfeller oppdages kun med en nevrologisk undersøkelse. Som et primært fokal symptom, kan en lidelse i muskel-articular følelsen vurderes.
Konvulsiv syndrom er mer karakteristisk for supratentorale neoplasmer. I 37% av pasientene med cerebrale svulster er epiphrider et manifest klinisk symptom. Fremveksten av fravær eller generalisert tonisk-klonisk epicase er mer typisk for svulster av median lokalisering; paroksysmer av typen Jacksonisk epilepsi - for neoplasmer lokalisert nær cerebral cortex. Aura-epiprimeens natur bidrar ofte til å etablere temaet nederlag. Etter hvert som veksten øker, blir de generaliserte epifysene transformert til delvise. Med progresjonen av intrakranial hypertensjon observeres som regel en reduksjon i epiaktivitet.
Psykiske lidelser under manifestasjonen forekommer i 15-20% av tilfeller av cerebrale svulster, hovedsakelig med deres plassering i frontalbekken. Bezynitsiativnost, untidiness og apati er typiske for svulster i polen til frontalbollen. Eufori, selvtilfredshet, årsakssammenhet, angir nederlaget på grunnlaget for frontalloben. I slike tilfeller leds progresjonen av tumorprosessen av en økning i aggressivitet, malignitet, negativisme. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for neoplasmer plassert ved krysset mellom de tidlige og frontale lobene. Psykiske forstyrrelser i form av progressiv hukommelsessvikt, tankeforstyrrelser og oppmerksomhet virker som cerebrale symptomer, fordi de er forårsaket av økende intrakranial hypertensjon, svulstforgiftning, skade på associative kanaler.
Kongestive plater av optiske nerver Diagnostisert hos halvparten av pasientene oftere i senere stadier, men hos barn kan tjene som et debutsymptom av svulsten. I forbindelse med økt intrakranielt trykk, kan det oppstå en forbigående synkronisering eller "fluer" før øynene. Med utviklingen av svulsten er det en økende synshemming knyttet til atrofi av optiske nerver.
Visningsfelt endres oppstår når chiasma og synsfelt påvirkes. I det første tilfellet blir det observert heteronomisk hemianopsi (tap av motsatte halvdeler av synsfeltene), i den andre - homonym (faller ut i synsfeltet av både høyre eller begge venstre halvdeler).
Andre symptomer kan omfatte hørselstap, sensorimotorisk avasi, cerebellær ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, auditiv og smak hallusinasjoner, autonom dysfunksjon. Ved lokalisering av hjerne svulst i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle sykdommer.
Diagnose av hjernesvulst
Initial klinisk evaluering omfatter en vurdering av nevrologisk status, undersøkelse av øyelege, gjennomfører ekko-encephalography, EEG. I studiet av nevrologiske tilstand, spesiell oppmerksomhet trekkes til en nevrolog fokale symptomer, slik at for å etablere en aktuell diagnose. Oftalmologiske undersøkelser inkluderer skarphet synstest, ophthalmoscopy og definere synsfelt (kanskje med hjelp av en datamaskin perimetri). Ekko EG kan detektere forlengelse av de laterale ventrikler, som indikerer intrakraniell hypertensjon, og forskyvningen mediale M-ekko (for store supratentorielle neoplasmer offset hjernevev). EEG viser tilstedeværelsen av epiaktivitet i visse områder av hjernen. Ifølge indikasjonene kan en konsultasjon av otoneurologen foreskrives.
Mistenkt volumetriske hjerne formasjon er entydig indikasjon for datamaskin eller magnetisk resonans tomografi. hjerne CT muliggjør visualisering av tumordannelse, for å skille den fra den lokale ødem cerebralt vev, for å etablere dens størrelse, identifisere en cystisk tumordelen (hvis noen), den forkalkning sone av nekrose, blødning i eller omgivende vev metastaser tumor, nærværet av masse-effekt. Brain MR utfyller CT mer nøyaktig kan bestemme spredning av tumoren prosessen, for å evaluere involvering i det av grense vev. MR er mer effektive ved diagnostisering av ikke samle kontrast tumorer (for eksempel visse hjernegliom), men dårligere QD, hvis det er nødvendig å visualisere skjelett destruktive endringer og forkalkninger, skille fra et tumorareale på perifocal ødem.
I tillegg til standard MR-diagnostikk av hjernesvulster kan anvendes MRI hjernen fartøy (forskning vaskularisering svulst), funksjonell MRI (kartlegging tale og motoriske områder), MR-spektroskopi (analyse metabolske abnormaliteter) IR termografi (kontrollere termisk ødeleggelse av tumor). PET i hjernen gjør det mulig å bestemme graden av malignitet i hjernesvulsten, for å avsløre et svulstfall, for å kartlegge de viktigste funksjonelle sonene. SPECT radiofarmasøytika bruker, trope cerebrale tumorer for å diagnostisere multifokale lesjoner, for å vurdere graden av malignitet og vaskularisering av tumorer.
I noen tilfeller brukes en stereotaktisk biopsi av hjernesvulsten. Ved kirurgisk behandling utføres samlingen av tumorvev for histologisk undersøkelse intraoperativt. Histologi gjør det mulig å nøyaktig verifisere neoplasma og etablere nivået for differensiering av cellene og dermed graden av malignitet.
Behandling av hjernesvulst
Konservativ terapi av hjernesvulsten utføres med det formål å redusere sitt trykk på hjernevæv, redusere eksisterende symptomer, forbedre pasientens livskvalitet. Det kan inkludere smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske stoffer (metoklopramid), sedativer og psykotrope legemidler. For å redusere hevelse i hjernen, foreskrives glukokortikosteroider. Det bør forstås at konservativ terapi ikke eliminerer de underliggende årsakene til sykdommen, og kan bare ha en midlertidig tilretteleggende effekt.
Den mest effektive er kirurgisk fjerning av cerebral svulst. Operasjonsteknikken og tilgangen bestemmes av plasseringen, størrelsen, typen og omfanget av svulsten. Bruken av kirurgisk mikroskopi muliggjør en mer radikal fjerning av svulsten og minimerer traumer til sunt vev. I tilfelle av små svulster er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Påføringsteknikk og CyberKnife® Gamma Kniv cerebrale formasjoner er tillatt å 3 cm i diameter. Når uttrykt hydrocefalus shunt operasjon kan utføres (ytre ventrikulære drenering, ventriculoperitoneal bypass).
Stråling og kjemoterapi kan utfylle kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative perioden foreskrives strålebehandling dersom histologi av svulstvev har påvist tegn på atypi. Kjemoterapi utføres av cytostatika, valgt under hensyntagen til histologisk type svulst og individuell følsomhet.
Prognose og forebygging av hjernesvulster
Prognostisk gunstig er godartede hjernesvulster av liten størrelse og tilgjengelig for kirurgisk fjerning av lokalisering. Imidlertid har mange av dem en tendens til å komme tilbake, noe som kan kreve en annen operasjon, og hvert kirurgisk inngrep i hjernen er forbundet med traumatisering av vevet, noe som resulterer i et vedvarende nevrologisk underskudd. Tumorer av ondartet natur, vanskelig å lokalisere, stor og metastatisk natur har en ugunstig prognose, da de ikke kan fjernes radikalt. Prognosen er også avhengig av pasientens alder og kroppens generelle tilstand. Eldre alder og tilstedeværelse av samtidig patologi (hjertesvikt, kronisk nyresvikt, diabetes, etc.) gjør det vanskelig å utføre kirurgisk behandling og forverre resultatene.
Primær profylakse av cerebrale svulster består i å ekskludere onkogene effekter av det ytre miljø, tidlig deteksjon og radikal behandling av ondartede neoplasmer av andre organer for å forhindre metastase. Forebygging av tilbakefall inkluderer utelukkelse av insolasjon, hodeskader, bruk av biogene stimulerende stoffer.
Brain Tumor: Symptomer, stadier og behandling
En hjerne svulst er en intrakraniell formasjon som er provosert av en økt deling av hjerneceller: sin hypofyse, pineal kropp, skall, kar eller nerver. Svulsten i hjernen kalles også neoplasma dannet fra cellene i beinets bein. Den samme termen brukes til å referere til tumorer som består av unormale celler som har kommet inn i hjernevevet med blodstrøm. I dette tilfellet er moderens svulst oftest plassert i lungene eller mage-tarmkanalen, selv om det er mulig at det vil være i organene i det menneskelige reproduktive systemet.
Ifølge statistikken, på 1000 personer med kreft, diagnostiseres en hjernesvulst i 15. Og ut av 100 000 friske mennesker, påvirker hjernesvulsten i gjennomsnitt 10-15 personer. En svulst kan være godartet og ondartet i naturen. Faren for ondartede formasjoner ligger i det faktum at de har en tendens til å akselerere veksten og gi metastaser, det vil si at de påvirker andre organer av deres celler og sprer seg på en bestemt måte. Mulighet for å spire i vev og struktur i hjernen har både godartede og ondartede formasjoner.
Det er mer enn 100 typer hjernesvulster, alle ble systematisert i 2007 og gruppert i 12 store foreninger. Hver tumor har sitt eget navn, som er tildelt det basert på hvilke celler som startet atypisk ukontrollert divisjon.
Som for symptomer på sykdommen, blir de i stor grad bestemt av beliggenheten til tumoren i hjernen, så vel som dets størrelse og type. Terapi innebærer kirurgisk inngrep i tilfelle det er mulig. Operasjonen virker imidlertid ikke alltid, fordi grensene mellom sunne hjerneceller og svulsten ofte er uskarpe. Likevel er onkologi vitenskapen i stadig utvikling, og på denne tiden er det nye metoder for behandling, inkludert strålebehandling radiosurgery, kjemoterapi. En annen ny retning av kjemoterapi er biologisk målretting.
Symptomer på hjernesvulst i de tidlige stadier
Symptomer på hjernesvulst i de tidlige stadiene avhenger av hvor den ligger. Hvis svulsten vokser i nærheten av hjernebarken, eller ved siden av sentrene som er ansvarlig for tale og bevegelse, vil symptomene på sykdommen bli oppdaget av pasientene nesten umiddelbart.
Blant de mest åpenbare tegnene:
Problemer med tale;
Krenkelse av koordinering av bevegelser;
I det tilfellet hvor på grunn av en tumor påvirkes sentre, er ansvarlig for de forskjellige analysatorer og kognitiv funksjon - tale, hørsel, syn, lukt - så påfallende symptomer på sykdommen blir hallusinasjoner (visuell, hørbar, olfaktorisk, etc.) eller normale fornemmelser vil være helt fraværende. Bevegelsesforstyrrelser forekommer i en situasjon hvor svulsten påvirker kortikalsenteret.
Bevisstheten til en person mister fordi svulsten forstyrrer normal tilførsel av hjernen med blod, de overlevende karene i den. besvimelse kan også oppstå på grunn av det faktum at dannelsen av nye irriterende og postcentral PreCentral cortex, ansvarlig for sensitiviteten av de indre organer.
Naturligvis kan folk ikke ignorere slike symptomer og henvende seg til spesialister for hjelp i tide. MRI-bildebehandling kan oppdage svulster i hjernen og starte behandling, noe som er mest effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen. I tilfelle at svulsten befinner seg i hjernens dype strukturer, vil økningen i størrelse ikke forårsake slike lyse, tidlige symptomer.
Det er viktig å være oppmerksom på slike tegn som forekomsten av kvalme og oppkast om morgenen, samt hyppige hodepine som ikke stoppes ved å ta smertestillende medisiner. Man bør ikke ignorere olfaktoriske hallusinasjoner, som ofte kan bli det første symptomet på en svulst. Et eksempel på en slik hallusinasjon er at en person hele tiden har en følelse av nærvær av noen fremmed lukt. Men andre mennesker føler det ikke. I tillegg kan de vanlige produktene virke annerledes i smak og lukt.
Andre symptomer på hjernesvulst i de tidlige stadiene er følgende:
Hodepine. Svulsten i hjernen provoserer alvorlige smerter, som er til stede på en kontinuerlig måte. Smerten er oftest pressende og svært vanskelig å tilpasse med smertestillende medisiner. Styrke intensiteten kan trene, torso, spenningen i bukhinnen, spesielt under hoste. Hodepine oppstår ofte nettopp på morgentimene, som i løpet av nattetabletten i hjernevævet akkumuleres mer væske.
Dette skyldes det faktum at svulsten vokser og frigjør giftige stoffer. Normal utstrømning av blod er forstyrret, noe som blir spesielt merkbart for en person om natten, nærmere morgenen. Tross alt er pasienten lenge i en liggende stilling, som mot bakgrunnen av den eksisterende svulsten provoserer hjerne ødem. Når en person står opp, er blodutløpet noe normalisert og smertenes intensitet reduseres. Oftest, før det er alvorlig smerte, er det en følelse av kvalme, noe som kan provosere oppkast.
Egenskaper av hodepine for hjernesvulst er som følger:
Svært alvorlig hodepine etter søvnen, som etter et par timer går av seg selv;
Hodepine av pulserende type;
Smerte i hodet har ikke de typiske symptomene på migrene, og forvirring kan oppstå parallelt. Noen ganger vises det om natten og er ofte ledsaget av kvalme og oppkast;
Økt hodepine oppstår når en person endrer sin stilling når han hoster eller gjør fysisk innsats.
I tillegg til hodepine kan muskelsvikt, dobbeltsyn, tap av hudfølsomhet oppstå samtidig. Les også: årsakene, tegnene og symptomene på hodepine, konsekvenser.
Svimmelhet. En hjernesvul provoserer ofte svimmelhet, noe som skjer uansett om en person står eller ligger eller sitter. Hodet kan virke veldig sjelden og veldig ofte. Dette skjer fordi væsken i hjernen lingers og provoserer en økning i intrakranialt trykk. I tillegg er svulsten i seg selv i stand til å trykke på vestibulær apparatet hvis det er i umiddelbar nærhet av cerebellum, kranial fossa eller cerebellopterygium. Les også: Svimmelhet - typer og årsaker.
Kvalme. Oppkast og kvalme festes når svulsten vokser i størrelse. Disse symptomene følger ofte hodepine. Etter oppkast, er det ingen forbedring i helsetilstanden, det skjer uansett om personen tok mat.
Forverring av generell trivsel. Dette manifesteres i døsighet, svakhet, tretthet. Noen ganger er det en ensidig nedsatt motorfunksjon. I alderdommen er delvis eller fullstendig lammelse mulig.
Forstyrrelser i sansens funksjon. Forstyrrelser fra syn, hørsel og lukt observeres ofte hos eldre med hjerne svulst. Pasienter kan oppleve alvorlige problemer med hørsel, ikke lukter, raskt synstap er mulig.
Forverring av kognitive funksjoner. Alle mentale evner hos en person lider, minnesverden, konsentrasjon av oppmerksomhet reduseres. Når sykdommen utvikler seg, blir det umulig å uttrykke sine egne tanker, lese og snakke. En person kan ikke innse hvor han er, han slutter å gjenkjenne sine innfødte mennesker.
Forstyrrelser fra psyken. Folk opplever ofte depresjon, hallusinasjoner kan oppstå.
Tap av følsomhet. Huddeksler kan bli immun mot temperatureffekter, eller i det hele tatt til noen berøringer.
Noen ganger har personer med hjernesvulst det vanskelig å fortelle hvordan og hvor hånden befinner seg, hvis øynene er stengt.
Horisontal nystagmus eller elevløping er også et symptomtrekk ved hjerne svulst, som personen selv ikke engang merker.
Andre tegn på hjernesvulst
Andre tegn på hjernesvulst forekommer når sykdommen utvikler seg:
Bevisstheten blir stadig overskyet. Hvis i de første stadiene av svulsterutvikling hodepine utfordrer døsighet, da det vokser, kan en person sove for dager. Han våkner ikke opp til å spise, men hvis han står opp, kan han ikke innse hvor han er;
Hodepine er tilstede på en kontinuerlig måte og kan korrigeres litt ved å ta diuretika.
Fotofobi og svimmelhet er verre.
Avhengig av hvor svulsten befinner seg, vil pasienten ha følgende symptomer:
Motorbarkens nederlag er ledsaget av parese eller lammelse. Ofte er bevegelser begrenset eller helt tapt på den ene siden;
Tapetsløpetes nederlag er ledsaget av utviklingen av auditive hallusinasjoner. Noen ganger kan det være full døvhet. En person kan helt miste evnen til å forstå og reprodusere tale;
Nedfallet av den occipitale cortex er ledsaget av visuelle hallusinasjoner. I tillegg fullstendig tap av syn, utseende av dobbeltsyn i øynene, forvrengt visuell oppfatning av skjemaene og volumene av objekter. Nystagmus er også karakteristisk, evnen til å lese er tapt;
Nederlaget for sonene av frontflatene er ledsaget av olfaktoriske hallusinasjoner;
Elevene til pasienten kan reagere annerledes enn lys;
Evnen til å skrive er tapt;
En person eller en viss del av det kan bli asymmetrisk;
Koordinering lider. Når du går, kan en person begynne å forskyve, eller savne et mål, for eksempel når du prøver å sitte på en stol;
Den følelsesmessige og intellektuelle sfæren lider. Det er mulig å intensivere aggresjon, forverre forholdet til omgivelsene;
På den delen av det vegetative systemet, slike brudd som svette, hetetokter eller forkjølelse, bevissthetstap mot en bakgrunn av trykkfall;
Tumorer i hypofyse og pinealkjertelen provosere forstyrrelser i hormon sfære;
Sensorisk følsomhet hos en person forverres. Det kan slutte å reagere på temperatur, smerte og vibrasjonseffekter.
Du kan tegne en analogi av symptomene på hjernesvulst med symptomer på et slag. Men forskjellen er at med hjerneslag utvikler symptomene seg raskt, og når svulsten er langsom.
Årsaker til hjernesvulst
Årsaker til hjernesvulster hos barn skyldes oftest lidelser i strukturen av gener som er ansvarlige for riktig dannelse av nervesystemet. Også utbruddet av onkogener (en eller flere) som innføres i normal struktur av DNA og begynner å kontrollere cellens vitale aktivitet, kan betraktes som årsaken til utseende av tumorer i barndommen. Disse patologiene kan være medfødt og oppkjøpt, siden barnet kommer med nervesystemet, som er forbedret i ferd med å vokse opp.
Gener som kan transformeres (medfødte patologier):
Neurofibromatose første type skade utvikler ved NF1 NF2 eller genet. Denne sykdommen i 50% av tilfellene er komplisert av pilocity astrocytoma;
Flere endokrine neoplasier 2b, som utvikler seg som følge av modifisering av PTCH-genet, utløser nevindannelse;
Mutasjonen av APC-genet provoserer Türko syndromet, som igjen forårsaker dannelse av ondartede svulster (glioblastom og medulloblastom);
Lee-Fraumeni syndromet blir provosert av forstyrrelser i P53-genet og forårsaker utvikling av sarkom. Også mutasjoner av andre gener er mulige.
Grunnleggende forstyrrelser involverer følgende proteinmolekyler i den patologiske prosessen:
Hemoglobin, som er ansvarlig for tilførsel av oksygen til cellene;
Sykliner, som er ansvarlige for aktiveringen av cyklin-avhengige proteinkinaser;
Proteinkinaser (enzymer som kontrollerer livet til cellene fra deres kjerne til døden);
Proteiner E2F, som regulerer arbeidet med proteiner som er ansvarlige for ødeleggelse av svulster og for det faktum at virus som kommer inn i menneskekroppen ikke bryter strukturen av dets DNA;
Proteiner som gjør kroppens signaler forståelige for celler;
Vekstfaktorer er proteiner som indikerer at et bestemt vev i kroppen må begynne å vokse.
Det er fastslått at patologiske endringer før resten vil bli påvirket av de cellene som vokser og deles aktivt. I barnets kropp av disse cellene er det mer enn hos voksne. Dette forklarer at en svulst kan begynne å utvikle seg selv hos et barn som nettopp har blitt født. I tilfelle når cellen inneholder et stort antall patogene forandringer i strukturen av dets DNA, er det ganske enkelt ingen måte å forutsi hvor raskt det vil begynne å dele seg og hvilke nye celler som kommer ut av det. Derfor er godartede svulster, de vanligste som er gliomer, forvandlet til ondartede. Tross alt, inne i glioma, er det mutasjoner som ikke kan kontrolleres av kroppen. I dette tilfellet er gliomer maligne i glioblastomer.
Det er utløsere som kan utløse utviklingen av hjernesvulster blant dem:
Effekter av elektromagnetiske bølger;
Innflytelse av infrarød og ioniserende stråling på kroppen;
Forgiftning av gass som brukes til å lage plastiske ting (vinylklorid);
Virkningen av plantevernmidler og GMO som kommer inn i kroppen fra mat;
Tilstedeværelsen i kroppen av papillomavirus av to typer - 16 og 18. Deres tilstedeværelse kan detekteres gjennom blodanalyse (PCR). Kontrollere aktiviteten til disse virusene kan ledes av en sunn livsstil, som bidrar til å øke kroppens forsvar.
I tillegg til utløsere som påvirker utviklingen av hjernesvulster, er det også risikofaktorer, inkludert:
Seksuelt tilbehør. Jo høyere risiko for hjernesvulst hos menn;
Alderen er under åtte år og alderen ligger i området fra 69 til 79 år;
Ta del i likvidasjonen av konsekvensene av eksplosjonen ved Tsjernobyl atomkraftverk;
Lange samtaler på en mobiltelefon, inkludert bruk av håndfrie enheter;
Arbeid hos bedrifter med økt fareklasse, når det er konstant kontakt av en person med skadelige stoffer (arsen, kvikksølv, bly, oljeavfall, plantevernmidler, etc.);
Passasje av kylling kjemoterapi.
Å vite om risikofaktorene, kan du evaluere dem på en tilstrekkelig måte og, om nødvendig, få råd fra en nevrolog. Legen vil gi en slik person retningen for passering av PET eller MR i hjernen.
Orale prevensiver øker risikoen for å utvikle en svulst
Hormonale p-piller øker sannsynligheten for hjernesvulster, nemlig gliom, hos de kvinnene som er beskyttet mot uønsket graviditet på denne måten i lang tid. Slike konklusjoner ble gjort av forskere fra Odense Universitet og fra sykehus i Sør-Danmarks Universitet. Og risikoen stiger i 1,5-2,4 ganger.
Kvinner over hele verden bruker ulike former for hormonell prevensjon (piller, plastre, intrauterin implantater). Disse stoffene ser ut til å lure kroppen, arbeider slik at han tror at en kvinne allerede er gravid.
Den statistiske studien involverte 317 kvinner diagnostisert med en ondartet hjernesvulst, og kontrollgruppen besto av 2126 friske kvinner i alderen 25 til 49 år. Som et resultat var det mulig å fastslå at svulsten utviklet 50% oftere hos de pasientene som regelmessig tok hormonelle prevensjonsmidler. Resultatene av studien finnes i British Journal of Clinical Pharmacology.
Hos mennesker utvikler glioma sjelden og er kun diagnostisert hos fem personer ut av 100 000, men med vanlig inntak av orale prevensjonsmidler i 5 år eller mer øker risikoen for dannelse med 90%.
De stoffene som inneholder gestagenser i sammensetningen, representerer en spesiell fare i denne planen, siden de øker risikoen for gliomdannelse tre ganger. Forskere mener at denne prosessen er knyttet til det vanlige inntaket av progesteron i den kvinnelige kroppen. Det er han som provoserer veksten av ondartede celler.
Naturligvis er mye i utviklingsprosessene til gliomer hos mennesker fortsatt uutforsket til denne dag. Den utførte statistiske undersøkelsen indikerer imidlertid at eksterne kvinnelige hormoner som kommer fra utsiden øker risikoen for å utvikle hjernesvulst.
Stadier av hjernesvulst
Det er fire stadier av utvikling av tumorprosessen.
1 stadium av hjernesvulst
Svulsten er overfladisk, de cellene som den dannes til, oppfører seg ikke aggressivt. All deres aktivitet er rettet mot prosesser som er nødvendige for å opprettholde sitt eget liv. Svulsten vokser ikke, så det er svært vanskelig å oppdage det.
2 stadium av hjernesvulst
Cellene fortsetter å mutere, svulsten vokser mer aktivt. Det begynner å trenge inn i hjernens dype vev, danner pigger, forstyrrer arbeidet i blodet og lymfekanalen.
3 trinn av hjernesvulst
Det er de første symptomene på sykdommen, inkludert hodepine og svimmelhet. Kanskje uforklarlig for en person et tap av kroppsvekt, en økning i temperaturen. Samtidig er det morgesykdom og oppkast.
4 stadier av hjernesvulst
Svulsten gjennomsyrer alle hjernestrukturer og er ikke gjenstand for fjerning. På dette stadiet begynner hun å spre metastaser til kroppen, og involverer andre organer i den patologiske prosessen. Pasienten utvikler sent symptomer på sykdommen med hallusinasjoner, angrep av epilepsi. Hodepine er tilstede på en kontinuerlig måte og har en intens karakter.
Prognose av sykdommen
Prognosen av sykdommen avhenger av hvilken type svulst som er diagnostisert hos en person, og i hvilket stadium av utviklingen ble det oppdaget. Hvis pasienten blir tidlig i sykdommen, og svulsten ikke er aggressiv, er sjansen for en femårs overlevelse lik 80%. Tilstedeværelsen av en godartet tumor forbedrer som regel regelmessig prognosen, men det bør huskes på at hjernesvulster har en tendens til å komme seg tilbake, og operasjoner utført på hjernen er alltid ledsaget av alvorlige komplikasjoner.
I nærvær av en ondartet svulst, som ligger i en ekstern plassering, har en stor størrelse og metastaserer, er prognosen ugunstig. Sjansene for en femårig overlevelsesrate reduseres til 30%
Diagnose av hjernesvulster
Diagnose av hjernesvulster er i kompetanse hos en nevrolog. Legen undersøker pasienten, vurderer sine reflekser, arbeidet med vestibulær apparatet. For en grundigere diagnose sender han pasienten til øyeleggen for undersøkelse av fundus, samt til otolaryngologen for å vurdere lukt og hørselssans.
En av de instrumentelle metodene for undersøkelse er EEG (elektroencefalografi), som gjør det mulig å identifisere fokus for patogen aktivitet i hjernen.
For å klargjøre diagnosen blir pasienten sendt til:
MR. Magnetic resonance imaging er den viktigste metoden for å diagnostisere en hjerne svulst;
CT. Beregnet tomografi utføres bare dersom muligheten for å utføre MR-diagnostikk ikke er tilgjengelig.
PET. Positron-utslippstomografi gir informasjon om størrelsen på svulsten;
MR med angiografi. Takket være denne metoden er det mulig å oppdage fartøyene som mate svulsten.
Bestem behandlingsplanen, det er bare mulig å foreta en prediksjon etter biopsien. Det utføres etter 3D-modellen i hjernen med svulsten oppnådd. I lesjonens fokus blir sonden nøyaktig injisert og en prøve blir tatt for analyse.
I tillegg er det vist en undersøkelse av de organene hvor tumoren kan ha metastase.
MR med hjernesvulst
Magnetic resonance imaging med hjerne svulst gjør det mulig å se formasjonen, bestemme størrelsen, skille den fra ødem i hjernevæv. Hvis det er en cystisk del av svulsten, vil den også bli funnet ved hjelp av MR-diagnostikk.
I tillegg er det mulig å identifisere tumormetastaser, for å vurdere graden av involvering i den patologiske prosessen i nærliggende vev. MR er mer effektiv i å detektere svulster som ikke samler kontrast. For eksempel gjelder dette gliomas.
I tillegg til standard magnetisk resonansbehandling kan leger søke:
MRI av cerebral fartøy;
PET-CT i hjernen;
Hver av teknikkene har bestemte mål og brukes avhengig av indikasjonene.
Behandling av hjernesvulst
Den eneste pålitelige behandlingen for hjernesvulst er dens kirurgiske fjerning. Intervensjon utføres dersom det er mulig å avgrense sunt hjernevev fra svulstvev. Hvis formasjonen gjennomsyrer hjernevævet, utføres operasjonen bare når den trykker på et viktig sted.
Alternative behandlingsmetoder er:
Radioterapi som en form for strålebehandling;
Målrettet terapi som en form for kjemoterapi;
Kombinasjon av stråling og kjemoterapi;
Disse behandlingsmetodene for en svulst kan brukes som uavhengig, hvis det ikke er mulig å utføre operasjonen, og også i kombinasjon med en kirurgisk inngrep.
Nylige prestasjoner i Japan
I Japan i 2011, studiet av virkningen av atom hydrogen på menneskekroppen. Formålet med disse studiene er å skape en unik enhet som vil hjelpe til med behandling av mange sykdommer, inkludert hjernesvulster. Studier utføres i Osaka i Kankerinstituttet.
Sammenlign graden av behandling av hjerne svulst med atom hydrogen og ved hjelp av kirurgi er umulig. Likevel ble det funnet at svulsten minsker til ubetydelige størrelser hos pasienter som regelmessig går på terapi med atom hydrogen, etter 5 måneder av slik behandling. I fremtiden tror forskere, det kan fjernes helt. Dette er bevist av MR og røntgenstudier.
Teknologien er basert på sovjetisk metode for å bli kvitt virus og bakterier ved å varme kroppen til 41-42 grader. Et slikt varmesjokk bidrar til å aktivere lymfocytter og fjerner fra kroppen ikke bare svulsten, men også andre patologier. Imidlertid er det stor risiko for at viktige proteiner i menneskekroppen under prosedyren kan bli skadet. Den japanske lærte å bruke ikke bare varmt vann, men også atomvann, som frigjøres under elektrolysen av vann.
Kunstig hypertermi i kombinasjon med atomvann gjør at kroppen kan varme opp til 41,9 grader uten å skade sine egne proteiner. Denne teknologien kan brukes til å behandle eldre mennesker, som den sovjetiske metoden med bruk av varme bad var kontraindisert.
Apparatet for terapi med atom hydrogen er en stol som ligger i et bad med høye vegger. Pasienten sitter på stolen, deretter leveres vann til badet med en ORP på 560 mV. Vannet begynner sakte å varme opp. Tiden for prosedyren velges individuelt og avhenger av utviklingsstadiet av svulsten. Maksimum oppholdstid i badet er 20 minutter.
Slike terapi er for tiden bare tilgjengelig for japansk i en spesialisert medisinsk institusjon. Imidlertid er det en mulighet for helbredelse i SPA-kapsler hjemme, som kan aktivere vann opptil 50-200 mV.
Fjernelse av hjernesvulst
Fjerning av hjernesvulst er mulig på flere måter, men før prosedyren må pasienten alltid gjennomgå foreløpig trening. Pasienten er foreskrevet et diuretisk legemiddel Mannitol og et hormon Prednisolon eller Dexamethason. Disse medisinene tillater meg å redusere hevelse i hjernen. I tillegg er det mulig å foreskrive antikonvulsive og smertestillende medisiner.
Også før operasjonen er det mulig å gjennomføre strålebehandling, som lar deg avgrense sunt vev fra svulstvev. Bestråling kan utføres direkte, eller eksternt.
Shunting av hjernen utføres når strømmen av cerebrospinalvæsken og blodet er blokkert av den eksisterende formasjonen.
Så fjerning av hjernesvulsten er mulig på følgende måter:
Ved hjelp av en skalpell;
Bruke en laser (celler blir brent ut);
Ved hjelp av ultralyd (cellene er brutt og sugd fra hjernen). Denne prosedyren utføres bare hvis svulsten er godartet i naturen;
Med en radio kniv. Cellene fordampes, blødningen stopper umiddelbart, under prosedyren. Også bestråling av gammastråler utføres parallelt.
Om nødvendig, etter operasjonen, utføres ekstern strålebehandling. Indikasjonen er tilstedeværelsen av metastaser og manglende evne til å fjerne svulsten helt. Prosedyren utføres 14-21 dager etter operasjonen. Totalt antall økter kan variere fra 10 til 30. For hver sesjon på hjernen påvirker 0,8 til 3 g. En kombinasjon av strålebehandling med kjemoterapi er mulig. Parallelt trenger pasienten kompetent medisinsk støtte: utnevnelse av smertestillende midler, antiemetiske stoffer og hypnotika.
Både kjemoterapi og strålebehandling er rettet mot å drepe atypiske tumorceller som forblir i kroppen etter inngrep.
Noen ganger under operasjonen er kryokirurgi mulig. Dette er en metode for å påvirke svulsten med lave temperaturer. Det lar deg tydeligere avgrense utdanningsgrensene.
Indikasjoner for kryokirurgi:
Svulsten er veldig dyp;
Det er dype metastaser;
Det er ingen mulighet for tradisjonell kirurgisk inngrep;
Deler av svulsten forblir loddet til hjernens skall etter operasjonen;
Hypofysen ble berørt;
Alder på pasienten er eldre eller avanserte.
Tumor i hjernen - hvor mange lever med det?
Den femårige overlevelse av pasienter i prosent ifølge WHO er som følger (2012):