encefalopati

encefalopati - et generaliserende navn for en rekke patogeneser i sin opprinnelse, hvis basis er degenerasjonen av hjernens nevroner på grunn av et brudd på stoffskiftet. Encefalopati manifesteres av polymorfe nevrologiske lidelser, forstyrrelser i den intellektuelle-mentale og følelsesmessige-volusjonelle sfæren. Diagnostisk søk består av en omfattende nevrologisk undersøkelse og etablering av kausal patologi. Behandling av encefalopati er redusert til eliminering av den patologiske tilstanden som forårsaket den, terapien av den forårsakende sykdommen og opprettholdelsen av den optimale metabolisme av de cerebrale nevronene.

Encefalopati er et komplekst konsept som kombinerer mange syndromer av diffuse cerebrale lesjoner, som er basert på dismetabolisme og nevronaldød. Ideen om å kombinere polyetologiske cerebrale sykdommer i en gruppe oppsto i forbindelse med generelliteten av deres patogenese og morfologiske forandringer. Begrepet er dannet ved sammensmelting av de greske ordene "encephalon" - hjernen og "patos" - en sykdom. Encefalopati inkluderer 2 grupper av sykdommer: perinatal og ervervet encefalopati.

Konseptet med perinatal encefalopati ble innført i 1976 og innebærer cerebrale lesjoner som oppstår i perioden fra 28. uke av svangerskapet før syvende dagen i livet. Perinatal encefalopati manifesterer hos barn i de første månedene av livet. Ervervet encefalopati er sekundær i naturen og feires hovedsakelig hos voksne, ofte hos middelaldrende og eldre personer, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, etter skader, forgiftninger, og så videre. N. encefalopati er en tverrfaglig patologi, i henhold til etiologien krever tilsyn av fagmenn nevrologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, Addiction, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Årsaker til encefalopati

For å utløse faktorer, kan virkningen av disse føre til perinatal encefalopati omfatter: føtal hypoksi, intrauterin infeksjon og forgiftning, Rhesus-konflikt, fødsel asfyksi, fødselsskader, genetisk bestemt metabolismeforstyrrelser og misdannelser (for eksempel medfødt hjertesykdom). Risikoen for perinatal patologi økning i misdannelser av arbeidskraft, et stort foster, for tidlig fødsel og premature barn, smale bekken, ledningen forviklinger.

Ervervet encefalopati kan utvikle seg på grunn kraniocerebralt trauma, eksponering for ioniserende stråling, kjemisk forgiftning neurotropisk (etylalkohol, bly, kloroform, narkotika, barbiturater) og bakterieceller (for difteri, stivkrampe, botulisme og andre.) Toksiner. Utbredt encefalopati forårsaket av vaskulære lidelser: aterosklerose, hypertensjon, venøs distsirkulyatsii, cerebral angiopati med amilomidoze årene som fører til kronisk cerebral iskemi. Stor gruppe av encefalopati forbundet med eksponering for endotoksiner og være en komplikasjon av ulike sykdommer i somatiske organer: akutt pankreatitt, akutt og kronisk nyresvikt, skrumplever og leversvikt.

Pulmonal sykdom, som fører til nedbryting av pulmonar ventilasjon (lungebetennelse, tuberkulose, lunge abscess, atelektase, bronkiektasi, lungeemboli), provosere encefalopati hypoksisk opprinnelse. Den samme genese har encefalopati, observert hos en rekke pasienter etter gjenopplivning. Glukose spiller en viktig rolle i cerebral metabolisme. Encefalopati kan utvikle seg som sammen med en reduksjon i nivået (hypoglykemi), og når den er hevet (hyperglykemi), som ofte observeres hos pasienter med diabetes mellitus. Årsaken til metabolske hjerneforstyrrelser er hypovitaminose (primært mangelen på vitaminer B). I noen tilfeller, er fallet resultatet encefalopati osmotiske trykk og hyponatremi som oppstår på grunn av væskeansamlinger med hypersekresjon av antidiuretisk hormon (hypotyroidisme, adrenal insuffisiens, tumorprosesser, etc.). I sjeldne tilfeller er leukoencefalopati, som har en viral etiologi og er notert hos immunkompromitterte pasienter.

Pathogenese og morfologi av encefalopati

Encefalopati av enhver genese er diffus, det vil si påvirke ulike cerebrale strukturer, ved en prosess. Det er basert på oksygenmangel (hypoksi) og metabolske sykdommer i nevroner. Sistnevnte kan skyldes hypoksi seg (ved distsirktsulyatornyh og hypoksiske encefalopati)-manglende individuelle metabolitter og eksponering for giftstoffer (for metabolske og giftige encefalopatier). Disse forstyrrelsene fører til degenerasjon og død av cerebrale nevroner.

Morfologiske tegn preget av encefalopati inkluderer: degenerasjon og en reduksjon i antall neuroner i hjernestoffet, og dermed dens diffuse atrofi; Fokus på demyelinering og nekrose, samt glial overgrowth lokalisert i hvitt stoff; mikrohemorrhagia og hevelse av hjernevev; fylde av hjernemembraner. Den overveiende lokaliseringen av disse endringene og graden av alvorlighetsgrad kan variere avhengig av typen encefalopati.

Klassifisering av encefalopati

I samsvar med en etiologisk faktor encefalopati klassifisert i post-traumatisk, toksisk, metabolsk, vaskulær (discirculatory) stråling. Traumatisk encefalopati refererer til de langsiktige virkningene av CCT og kan utvikle flere år etter det. Giftige inkluderer alkoholisk encefalopati, observert ved kronisk alkoholisme, så vel som hjerneskade resulterer i narkomane. Metabolske utførelsesformer: lever (Porto, bilirubin), uremisk (azotemicheskaya), diabetisk, pankreas, hypoglykemiske, hypoksiske, anoksiske (postresuscitation) og encefalopati syndrom Gayet-Wernickes. Encefalopati er inndelt i aterosklerotisk, hypertensjon, venøs. En egen form for hypertensiv encefalopati er Binswangers sykdom.

I klinisk praksis brukes alvorlighetsgraden av encefalopati, men dette skillet er meget vilkårlig. Jeg alvorlighetsgrad innebærer subklinisk flyt, dvs. fravær av manifestasjoner i nærvær av cerebrale forandringer fastsatt ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. På dette stadiet kan patologi diagnostiseres under klinisk undersøkelse av pasienter med kroniske, primært vaskulære sykdommer. Tilstedeværelsen av milde eller moderate nevrologiske symptomer, ofte av forbigående karakter, karakteriserer II grad av alvorlighetsgrad. I tredje grad observeres alvorlige nevrologiske lidelser, i de fleste tilfeller er de årsaken til pasientens funksjonshemning.

Symptomer på encefalopati

Mer vanlig er kronisk encefalopati, preget av lavt symptominngang og gradvis utvikling. Oftest har den en uheldig og posttraumatisk karakter. Akutt encefalopati er preget av en plutselig debut og en rask forverring av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av nedsatt bevissthet. Det kan oppstå med rus og dysmetabolske sykdommer. Eksempler inkluderer akutt bukspyttkjertel, uremisk, hepatisk encefalopati, Wernicke-Gaye syndrom, hypoksisk encefalopati med PE.

Kronisk encefalopati de tidlige stadiene av manifesterte problemer når du prøver å huske nylige hendelser eller nylig innhentet informasjon, redusert årvåkenhet og mental yteevne, tretthet, søvnforstyrrelser, mangel på fleksibilitet ved endring av type aktivitet, psykologisk og emosjonell labilitet. Pasienter kan merke økt irritabilitet, dagtid døsighet, støy i hodet, hodepine, som ikke har noen bestemt plassering. Symptomene kan variere i forskjellige pasienter. I den nevrologiske status for mulig nystagmus, hyperrefleksi og muskel moderat hypertensjon, tilstedeværelse av reflekser av orale automatikk og jog hakk, kan det ustabilitet i den Romberg, discoordination, FSK insuffisiens (redusert syn, hørselstap, lett ptose, parese av øyet) symptomer på autonom dysfunksjon. Progresjon encefalopati ledsaget av forverring av symptomer med dannelsen av en klart dominerende neurologisk syndrom: vestibular-ataktiske, Parkinson, hyperkinetisk, pseudobulbar. Veksten av brudd på intellektuelle og følelsesmessige-voluntære sfærer fører til dannelsen av demens. Psykiske lidelser er mulige.

Akutt encefalopati Debuterer plutselig opphisset med intens hodepine, synsforstyrrelser, kvalme og oppkast, ustøhet, i noen tilfeller - nummenhet i tungen, de fjerntliggende deler av hender og føtter, psykiske lidelser. opphisselse ganske raskt erstattet av apati, ofte er det en bevissthetsforstyrrelse med forskjellige dybder: sløvhet, forvirring, sløvhet og koma. Det kan være forskjellige typer epicaser. Akutt encefalopati refererer til akutte tilstander og uten medisinsk nødsituasjon kan føre til død på grunn av cerebralt ødem, dysfunksjon av cerebrale vitale sentre.

Diagnose av encefalopati

Primærdiagnose av encefalopati gjennomført en undersøkelse av nevrolog og nevrologisk undersøkelse. I tillegg har det gjennomført en omfattende nevrologisk undersøkelse verktøy: elektroencefalografi, echoencephalography, rheoencephalography eller UZDG årene i hodet. EEG viser vanligvis diffus uorden av bioelektriske aktivitet i hjernen med utseendet på langsomme bølger. Mulig deteksjon av epi-aktivitet. Echo-EG lar deg evaluere intrakranielt trykk. Vaskulære studier gir informasjon om tilstanden til cerebral sirkulasjon. For å analysere graden av morfologiske forandringer, er det mulig ved hjelp av MR i hjernen. Denne metoden gjør det mulig også å skille fra andre cerebrale sentralnervøse sykdommer: Alzheimers sykdom, intracerebral tumor, encefalitt, disseminert encefalomyelitt, hjerneslag, kortikobasal degenerering, Creutzfeldt - Jakob sykdom og så videre.

Essential å forstå etiologi encefalopati har en sykehistorie, fysisk undersøkelse og høringsinstanser i forbindelse spesialister: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, psykiater. Ved indikasjoner hormonell utført undersøkelser for å bestemme nivået av kolesterol og blodglukose, urin, blod og urin biokjemi, lever ultralyd, ultralyd bukspyttkjertel, urografi, urinveiene ultralyd, CT, nyre, bryst røntgen, CT-skanning, og så videre. N.

Behandling av encefalopati

Akutt encefalopati er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse og akutt behandling. Det kan kreve slike tiltak som ventilasjon, hemodialyse, parenteral ernæring. Ved behandling av både akutt og kronisk encefalopati er det ledende stedet til behandling av årsakssykdommen. Ved forgiftning utføres avgiftning, inkludert innføring av infusjonsløsninger; med dismetabolske sykdommer - korreksjon av metabolisme (valg av en dose hypoglykemiske legemidler eller insulin, administrasjon av glukose, iv injeksjon av tiamin). Behandlingen av hepatitt, cirrose, pankreatitt, nephritis, lungesykdommer, hypertensjon, aterosklerose. Det anbefales at en diett som svarer til den underliggende patologien og et regime som er tilstrekkelig for pasientens tilstand, følges.

Tilstedeværelsen av komponenten i patogenesen av ischemisk encefalopati er en indikasjon for vaskulær terapi tilsetting: pentoksifyllin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Arteriosklerotisk encefalopati krever innlemmelse av et behandlingsregime som hypolipidemiske legemidler (for eksempel simvastatin, gemfibrozil). Behandling av hypertensiv encefalopati utføres ved utnevnelse av antihypertensive stoffer og overvåking av BP-tall. Hvis encefalopati er forårsaket av okklusjon av arteria eller vertebralarterier, eventuelt kirurgisk behandling: gjenoppbygging eller protese av den vertebrale arterie, karotid endarterektomi, karotid-subclavian bypass, som skaper ekstra-intrakranialt anastomose.

Nevrotoksisk og metabolisk terapi er obligatorisk. Det inkluderer nootropika (k-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, Lutset), aminosyrer (glycin, glutaminsyre), vitaminer (B1, B6, C, E), GABA medikamenter (pikamilon, Phenibutum). Med psykiske lidelser trenger psykofarmaka: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Når kramper er antikonvulsiv terapi, er nootropics kontraindisert. Farmakoterapi utføres ved gjentatte kurs 2-3 ganger i året. Som hjelpemetoder for fysioterapi brukes: refleksbehandling, elektroforese, magnetoterapi.

Prognose og forebygging av encefalopati

I mange tilfeller bestemmer prognosen for sekundær encefalopati hvor effektivt den forårsakende patologien kan behandles. Utfallet av terapi avhenger også av graden av cerebrale forandringer som har skjedd. I noen tilfeller er en positiv effekt stabilisering av encefalopati. Med videre progresjon når encefalopati klasse III og fører til alvorlige nevrologiske og følelsesmessige-mentale lidelser som deaktiverer pasienten. Ved perinatal eller akutt encefalopati avhenger utfallet av massiviteten og alvorlighetsgraden av skaden på hjernevævet. Ofte ledsages akutt toksisk encefalopati av dyp og irreversibel hjerneskade.

Forebygging av perinatal encefalopati er spørsmålet om riktig valg av leveringsmetode, tilstrekkelig behandling av graviditet, overholdelse av regler for pleie av nyfødte. Forebygging av sekundær encefalopati er rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av vaskulære, urologiske, gastroenterologiske sykdommer, pulmonal patologi, endokrine og metabolske forstyrrelser. Som et forebyggende tiltak kan du vurdere riktig ernæring, aktiv livsstil, slutte å røyke, narkotika og alkohol.

Encefalopati i hjernen

Hva er det - begrepet, cerebral encefalopati, tjener som felles navn (kollektiv), som viser graden og konsekvensen av hjerneskader (reduksjon av volumet av gliaceller og nevroner, atrofisk prosesser i hjernen, betydelige funksjonelle forstyrrelser).

Diagnose er vanligvis innholdet av degenerative forandringer, manifestert - psevdoentsefalopatiey, encefalopati eller entsefolozom, som følge av kjøp av naturlige eller ikke-inflammatoriske lesjoner, fra hvilken absolutt ingen er trygge.

Det er bedre å forstå hva hjernens encefalopati vil hjelpe etiologien til utviklingen av syndromet.

Etiologi av utvikling, årsaker

Encefalopati, som en sykdom, er ikke registrert i et medisinsk register, inkludert WHO klassifiseringssystemet.

cerebral encefalopati - et syndrom patologiske degenerative endringer indusert i cellene i hjernen nervevev forlenget sirkulasjonsforstyrrelser, noe som fører til oksygenmangel (hypoksi), sykdommer eller patogener.

Utviklingens etiologi er forårsaket av anomali av medfødt eller oppkjøpt patologi på grunn av indre eller eksterne påvirkninger.

Medfødt patologi av syndromet av encefalopati, dette er en følge av den negative effekten på fosteret i ulike stadier av utviklingen. betinget:

mangler av genetisk natur;
patologi av sentralnervesystemet;
hypoksi eller fødselstrauma.

Første tegn kan manifestere seg umiddelbart i postpartumperioden, eller med tidenes forløp, i form av karakteristiske endringer. Denne sykdomsformen er full av alvorlige konsekvenser, som ofte fører til uførhet.

Tidlige behandlingsmetoder gjør det mulig å korrigere bruddene vesentlig, på grunn av den høye evne til kompenserende prosesser (reversibilitet) av barnets kropp.

Mye oftere er diagnostisert oppkjøpt encefalopati. Utseendet tilrettelegges av ulike faktorer av etiologisk genese. Spesielt med kompliserte bakgrunns autoimmune (systemiske) lidelser som bidrar til dannelsen av iskemisk hjernesykdom.

Til tross for de mange former for manifestasjon av encefalopati har de alle en felles utviklingsmekanisme som manifesterer seg:

hjerne hypoksi, som stimulerer prosesser av cerebral blodstrøm, forårsaker forstyrrelser i funksjonene av arterielle og venøse system (redusert blodstrøm til hjernen, og vanskeligheten med sin utløps);
Utviklingen av hemorragisk slag (blødning), som ofte forårsaker hjernens encefalopati hos eldre;
Bivirkninger av toksiner som påvirker metabolismen og sammensetningen av nervevevstrukturer;
Akutt løpet av ondartet hypertensjon, renale patologier manifestert eller gestazom (sent i svangerskapet toksemi - nefropati);
Etterfølgende langvarig kardiovaskulær operasjon eller en konsekvens av å puste opp, med klinisk død. Alt dette, krenker åndedrettsfunksjoner, sirkulasjon og vevstoffskifte.

Slike årsaker til dannelsen av hjernen encefalopati hos voksne forklarer likheten av morfologiske forandringer i forskjellige former for det, som manifesterer seg:

dannelsen av små nekrotiske foci;
diffus eller cerebral atrofi i hjernen;
fylle og hevelse i hjernen og dens membran;
økt spredning av glialfibre.

Fra grunn av encefalopati, avhenger av alvorligheten av sykdommen og plassering av lesjoner, vaskulær integritet hvite plater medullære fartøy og dets grå materie i cortex, alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser.

Diskutert hjernen encefalopati og andre typer

Encefalopati hos voksne kan manifestere seg i en rekke former og former.

Posttraumatisk - konsekvensene av hjerneskade.
Giftig - Resultatet av påvirkning av toksiner av forskjellig genese (bakteriell, neurotropisk).
Strålingsformen er forårsaket av virkningen av ioniserende faktorer.
Encefalopati av cerebral fartøy er resultatet av kronisk vaskulær lesjon.
Dycircular - den vanligste formen av sykdommen.
Metabolisk (lever, diabetiker, etc.), som følge av brudd på indre organer.

Diskutert hjernen encefalopati fortjener spesiell oppmerksomhet. Den er preget av en langsom progressiv utvikling av patologiske prosesser i systemet med cerebral blodtilførsel, forårsaket av cerebrovaskulære lidelser.

I sin tur manifesterer seg seg i fire former:

venøs patologi;
hypertensive;
aterosklerotisk;
blandet.

Noen ganger manifesterer disirkulær patologi seg i forbindelse med hydrocephalus.

Symptomatologi og tegn på encefalopati

Kliniske tegn på patologi er varierte, avhenger av alvorlighetsgrad, grad, sykdomsform, hjerneforandringer av en dystrofisk natur.

Den tidligste symptomatologien er manifestert:

Spred over hodet med sterke smerter;
Pulsering i ørene lyder av støy;
Emosjonelle lidelser og utilstrekkelige reaksjoner;
Søvnløshet (søvnløshet) og sløvhet
Konstant tretthet og distrahert oppmerksomhet;
Problemer med minne.

Den gradvise utviklingen av symptomer bestemmes av scenen av den patologiske prosessen.

1) kompensasjon for den første trinn manifesterer tserebrastenicheskom symptomer (emosjonell labilitet, irritabilitet, søvnløshet, smerter i hodet, svimmelhet), mentale forstyrrelser (astenodepressivnyh og paranoid syndrom).

2) I den subkompenserte andre fasen er det en forverring av symptomer og forverring av tilstanden. Tilsatt til tegn på koordinerings lidelser og intentsionnogo risting (tremor), symptomer på sykdommer i syns- og hørsels funksjoner, krampe epileptiform syndrom (kramper).

3) Den tredje dekompensert, alvorlig stadium merket symptomer på hjerneskader forårsaket av cerebellare lesjoner (fokal bevegelsesforstyrrelser, depresjon og periosteal sene refleks funksjoner patologiske forandringer i en viss stilling å opprettholde mekanisme). Alvorlige psykiske lidelser er notert.

Tegn på utstrakt ødeleggelse av strukturer i hjernen synes raske og kraftige mentale symptomer, er erstattet av apati (med hyppig fenomener av tap av bevissthet) - tydelige tegn på pulmonalt infarkt, lunge obstruksjon av blodårer, eller slag.

Hvilken lege behandler encefalopati?

Når det avsløres tegn på patologiske prosesser, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Ved behandling av patologi blir direkte involvert av spesialiserte spesialister, avhengig av årsakene som forårsaket hjernesykdommer.

Hvis årsakssammenhengen skyldes aterosklerose og hypertensjon - er kardiologens medvirkning nødvendig.
Når endokrine patologier, spesielt effekten av diabetes, trenger en rådgivende mottak og behandling i endokrinologen.
Til hepatologen er det nødvendig å ta stilling til hepatiske patologier, som tjener som årsak.
Behandling hos nephrologist brukes til nyreinsuffisiens.

Om nødvendig, kirurgiske inngrep, er problemet med hjernesykdommer løst av en nevrokirurg.

Diagnostiske teknikker

For å identifisere årsakssakene som forårsaket encefalopati, bestemme dybden av skade på hjernekonstruksjoner, brukes en rekke metoder for instrumentell diagnostikk:

REG diagnostikk (rheoencefalografi) - undersøkelse av det vaskulære hjernesystemet.
UZGD-undersøkelse av vaskulære patologier (subclavian, vertebral carotid arteries).
Metoder for MR-undersøkelse av hjernen (angiografi, traktografi).
Generell analyse og studie av leverbiopsi.

Behandlingen av hjernen encefalopati

Behandlingsprotokollen er i hvert tilfelle valgt individuelt. Den er basert på kompleks terapeutisk behandling i henhold til patologiske manifestasjoner, alvorlighetsgrad av uttrykte symptomer og bakgrunnssykdom.

Den viktigste oppgaven er å eliminere årsaken som forårsaket patologiske endringer.

Akutte og uttalt prosesser stoppes:

Metoder for mekanisk ventilasjon (kunstig ventilasjon);
Fjernelse av giftige stoffer fra kroppen - hemodialyse;
Rensing av blod ved hemoperfusjon (ekstrakorporeal avgiftning).

Behandlingen av hjernens encefalopati med medisiner skyldes hovedsakelig alvorlighetsgraden av symptomer.

oppnevnes

antiinflammatoriske legemidler av steroidhormoner og NSAIDs;
multivitaminer - "Aevit", "Alfabet", etc.;
vanndrivende medisiner (diuretika);
Preparater for antikonvulsiv virkning (om nødvendig) - "Fenobarbital", "Fenytoin".

For å forbedre cellulær metabolisme, foreskrives nootropiske stoffer - Paracetam, Cerebrolysin, Pantogam, Noopept, og preparater av aminosyrer - glutamin, folic og ascorbic.

For å forbedre cerebral blodstrøm - "Cavinton", "Tsinarizin", etc.

Fremskynde behandlingsprosessen:

Teknikker for manuell terapi og akupunktur;
Fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, magnetoterapi, ultrafiolett stråling, etc.);
Individuelt utvalgte øvelser.

Som kirurgisk behandling brukes endovaskulære metoder - intravaskulære operasjoner som eliminerer vaskulær obstruksjon (vaskulær stenting, angioplastisk dilatasjon, aorta ballongvalvuloplasti).

Stamcellebehandling er den mest effektive metoden for å gjenopprette hjernefunksjoner. En slik teknikk aktiverer prosessen med vevregenerering og bidrar til å gjenopprette funksjonene til skadede hjerne-neuroner.

Konsekvenser og forebygging

For hver type encefalopati er konsekvensene individuelle og svarer til de viktigste symptomene. De alvorligste konsekvensene er notert i den toksiske formen av sykdommen, når alvorlig hjerneskade er irreversibel. For hyppige konsekvenser er det mulig å bære:

nevropsykiatriske lidelser;
utvikling av hypertensive hydrocephalsyndrom;
forstyrrelse av nervøs regulering i menneskekroppen.

En viktig faktor i forebygging er stabiliteten til tilstanden til psyken. Dette forenkles av klasser uten fysisk overbelastning, hyggelig, stille musikk og stille filmer uten aggresjon.

Å redde det vaskulære systemet bidrar til beroligende badprosedyrer med tilsetning av havsalt. Forbedre sirkulasjon - kontrastdusj om morgenen, lange turer.

Lag et sunt balansert kosthold, eliminere dietten av stekt, salt og feit mat. Utelukket fra dets målte liv, berusningsfaktorene - sigaretter, alkohol og narkotika.

Symptomer og konsekvenser av encefalopati

Statistikk de siste årene viser at hjernens encefalopati har blitt en vanlig sykdom blant pasienter i ulike aldre. Hva er det, og hvilke tiltak bør tas for å behandle sykdommen?

Konseptet av sykdommen

Encefalopati i hjernen - hva er det og hvordan skal det bli ved deteksjon? Encefalopati er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig inntak av oksygen og blod i hjernevævet, noe som fører til død av nerveceller. Diagnosen av encefalopati er en alvorlig grunn til å tenke på helsetilstanden.

Denne patologien fører til stagnasjon av blod, i små lokale områder, blødninger form, samt hevelse av meninges. Encefalopati er en ikke-selvbærende sykdom, det forekommer mot bakgrunn av andre komplekse sykdommer.

Patologi påvirker ulike aldersgrupper: fra barn til eldre. Dette tar hensyn til typen hjernens encefalopati behandling, symptomer på sykdommen og menneskets ressurser.

Encefalopati strømmer bølget, kan ha kronisk karakter. Dessverre er denne sykdommen av encefalopati uhelbredelig, og bare etterlevelse av riktig regime (vanlig medisinering, regelmessig undersøkelse av en spesialist og opprettholdelse av en sunn livsstil) vil bidra til å redusere de negative konsekvensene av encefalopati.

Årsaker til sykdommen

Diagnose av encefalopati, som enhver annen sykdom, begynner med å forklare hovedårsakene til sykdomsbegivenheten som ligger i et bestemt klinisk bilde av pasienten.

Nedenfor er de ofte diagnostiserte patologiene:

arteriosklerose av blodkar;
vegetovaskulær dystoni;
skade på hjernen;
forgiftning med giftige stoffer;
intrauterin infeksjoner;
strålingssykdom;
arteriell hypertensjon;

mangel på lever og nyrer;
kronisk oksygen sult i hjernen;
ischemi;
brudd på intrakranielt trykk;
diabetes mellitus;
hevelse;
patologiske fødsler av gravide kvinner;
skader av cervical avdelingen;
forstyrret blodtilførsel.

Symptomer på sykdommen

Det er vanskelig å gjenkjenne hjerne-encefalopati, symptomene på sykdommen noen ganger maskerer som enkel sykdom eller aldersrelaterte endringer.

Tross alt er de første stadiene av utviklingen preget av symptomer som ofte kan oppstå i en helt sunn person og er midlertidig i naturen.

Blant symptomene på hjerne-encefalopati kan følgende noteres:

Vanlige langsiktige migrene;
svimmelhet;
alvorlig tinnitus.

Symptomatologi kan ikke knyttes til forekomsten av selve sykdommen, men med forandring av været, uregulert fysisk / psykisk stress eller stressende tilstand.

Det er umulig å ignorere slike manifestasjoner, ellers kan encefalopati utvikles. De ovennevnte tegnene indikerer en sykdom i hjernecirkulasjonen.

I tilfelle at de cerebrale fartøyene ikke mottar vanlige næringsstoffer for den grå funksjonens fulle funksjonalitet, oppstår kronisk oksygen sult, som senere fører til massedøds død.

De vanligste symptomene på encefalopati er:

støy i hodet;
svimmelhet;
en konstant følelse av svakhet;
rask tretthet;
uopphørlig hodepine;
brudd på tenkning;
skarpe humørsvingninger;
depressiv tilstand;

aggressivitet;
konvulsive lidelser;
sløret bevissthet;
taleforstyrrelse;
ødeleggelse av minne;
emosjonell labilitet;
forverring av syn og hørsel;
innsnevring av interessekretsen;
en dårlig drøm.

Ovennevnte tegn på funksjonsnedsettelse kan utvikle seg med utviklingen av den underliggende sykdommen, noe som skyldes starten av encefalopati.

Den vanligste er kronisk traumatisk encefalopati, preget av en gradvis utvikling av symptomer.

Akutt encefalopati er preget av plutselige angrep, samt nedsatt bevissthet. Oftest forekommer med dysmetabolske lidelser og rusmidler. Uten akuttmedisinsk behandling kan encefalopati føre til død på grunn av hjerneødem og alvorlig forstyrrelse av funksjonen av vitale hjernesentre.

Progresjon av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av et rådende nevrologisk syndrom.

Klassifisering av sykdommen

Hovedtyper av encefalopati inkluderer følgende:

medfødt (perinatal) - utvikler seg fra den 28. fødselsvekten og fortsetter gjennom graviditeten, er diagnosen allerede utført hos en nyfødt (medfødt encefalopati tar på nye former og er en ugjennomtrengelig sykdom);
ervervet - er en følge av den underliggende sykdommen, som ofte hadde en smittsom eller betennelsessykdom. I tillegg kan denne typen sykdom oppstå på grunn av mekanisk skade på hjernebarken, som skyldes traumer. Patologiske endringer i vevet i dette tilfellet kan ha flere varianter, de er avhengige av den patogene faktoren;
medfødt (perinatal) encefalopati - oppstår på grunn av genetiske forstyrrelser i stoffskiftet, smittsomme sykdommer som moren led under graviditet eller traumer fra fødsel. Begrepet perinatal encefalopati betyr et brudd på hjernens funksjon i et barn.

Faktorer som kan bidra til brudd på CNS og hjernen er forskjellige. Dermed er perinatal encefalopati delt inn i følgende kategorier:

bilirubin - årsaken er et ekstremt høyt nivå av bilirubin (skader cellene i hjernen);
hypoksisk - oppstår fra lavt nivå av oksygenmetning av blodet;
iskemisk - er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar
traumatisk - er en konsekvens av fødselstrauma.

I tillegg kan encefalopati hos barn indikere tilstedeværelsen av flere årsaker til ulike funksjonsforstyrrelser og full utvikling av CNS-strukturer.

I tilfeller der det er nødvendig med nødintervensjon, utføres behandling og gjenoppretting umiddelbart etter barnets fødsel. I tilfeller hvor diagnosen perinatal encefalopati av hjernen blir satt noe senere, utføres ofte rehabilitering av stoffet. Først etter at det er fullført, kan det forutsi dynamikken i gjenoppretting av barnets helse.

Typer av patologi

Ervervet encefalopati finnes i flere former, avhengig av symptomene og årsakene.

Dyscirculatory (vaskulær) - et brudd på hjernen blodforsyning, som skyldes nederlaget av fartøyene i hodet og nakken. Utvikler blant eldre - risikoen øker i 3 ganger, så vel som hos voksne pasienter.

Dyscirculatory (vaskulær) encefalopati har også sin egen klassifisering:

aterosklerotisk (aterosklerose av aorta og karotisarterier);
venøs (med brudd på venøs utstrømning, stagnasjon av blod på grunn av lungesykdom og hjertesvikt);
hypertensiv (arteriell hypertensjon);
blandet (slag, hjertearytmi, hjerneslag, diabetes mellitus).

Sykdommen er ledsaget av nevrologiske lidelser, nedsatt hjerneaktivitet, tap av selvbevissthet.

Post-traumatisk encefalopati er en konsekvens av et alvorlig craniocerebralt trauma (hjernerystelse II og mer kompleks grad, hjerneforstyrrelse, brudd på skallenbeinene, hjernerystelse). Pasienten har adferdsforstyrrelser. Hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan kronisk traumatisk encefalopati forekomme.

Strålende encefalopati, årsakene til hvilke er eksponering for radioaktiv bestråling, når kroppen mottar for høy dose av stråling.

Giftig encefalopati - oppstår på grunn av virkningen av giftige stoffer på kroppen. Det finnes følgende typer:

alkohol;
stoff;
på "Wernicke" (med mangel på vitamin B1);
medisinering.

Nekrotisk encefalopati - oppstår på grunn av brudd på metabolske prosesser, fører til neurons død.

Diabetisk encefalopati - oppstår på grunn av diabetes mellitus, har en tendens til å komme tilbake.

Leukoencefalopati er provosert på grunn av nedsatt blodkjemi. Påvirker hjernen og kan utløse fremveksten av mentale abnormiteter.

Encefalopati Hashimoto - en sjelden patologi forbundet med et brudd på neuroendokrin utveksling av hjernen. Behandling av denne sykdomsformen er problematisk, så lite har blitt lært av leger.

Spongioformformen av sykdommen er en mutasjon som fører til unormal degenerasjon av visse deler av hjernen.

Den mitokondrie form av sykdommen skyldes alvorlig dysfunksjon av mitokondriene, noe som fører til forstyrrelser i nevropsykologisk utvikling.

Resterende encefalopati i hjernen - er forbundet med massedød av celler i sentralnervesystemet. Oppstår på grunn av skader som oppstår ved fødsel eller infeksjon. Denne typen encefalopati er vanskelig å behandle, og symptomene er uttalt. Selv med hensyn til sparing profylakse, er pasientene vanskelige å tolerere prosedyrer, noen ganger er det en økning i symptomene.

Diagnose av encefalopati

For vellykket oppdagelse av sykdommen utføres en omfattende diagnose. Diagnosen kan kun utnevnes etter en foreløpig studie av pasientens anamnese, samt testing av tilstanden til minne, koordinering av bevegelser og psykologisk tilstand.

Og også pasienten må passere følgende tester:

en generell blodprøve - hovedparten er lipidindeksen (hvis de overskrider normen, kan dette tyde på en progresjon av karsirkulatorisk encefalopati);
test for identifisering av giftstoffer og medikamenter i legemet (hvis noen mistanke om giftige form av sykdommen);
bestemmelse av nivået av kreatinin - avgjør om det foreligger unormalitet i nyres funksjon
analyse for tilstedeværelse av antistoffer som kan ødelegge nevroner;
metabolisk test - bestemmelse av numeriske parametre for elektrolytter, ammoniakk, glukose, melkesyre og oksygen i blodet;
analyse av blodtrykk.

For å få et tydeligere bilde av sykdommen, utføres følgende aktiviteter:

ultralyd undersøkelse av fartøy i hjernen og nakke;
ultralydsskanning;
Beregnet tomografi, MR;
rheoencephalography;
Røntgen av ryggraden (cervical ryggrad).

Alle studier er utnevnt av en spesialist, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og de vanskelighetene som oppstår ved etablering av en nøyaktig diagnose.

Eksisterende prognoser

Prognosen bestemmes avhengig av dynamikken til den underliggende sykdommen og graden av hjerneskade. I utgangspunktet er det mulig å gi bare stabilisering av pasientens tilstand.

Det er vanskelig å oppnå fullstendig forsvinning av encefalopati - konsekvensene av sykdommen faller sammen med symptomene og er av individuell art for hver art. De alvorligste konsekvensene av encefalopati forekommer i tilfelle irreversibel alvorlig hjerneskade.

Behandling av encefalopati hos barn

Behandlingen av perinatal encefalopati i perioden med eksacerbasjon utføres av spesialister i barnehjemmet. Om nødvendig overføres barnet til spesialiserte barns behandlingssentre. Ved behandling av legemidler som brukes, som er rettet mot å forbedre cerebretsirkulasjonen, samt post-syndrombehandling.

Gjenopprettingsperioden utføres under tilsyn av en nevrolog. Om nødvendig foreskrives gjentatte kurs for terapeutisk massasje, homøopati, fytoterapi, antikonvulsive stoffer, vitaminer og andre legemidler.

Behandling av encefalopati hos voksne

Selv om årsaken til encefalopati ikke er en inflammatorisk sykdom, bør man ikke regne med selvhelbredelse.

Effektiv behandling av hjernens encefalopati kan utføres med medisinsk og kirurgisk metode (avhengig av alvorlighetsgrad og anbefalinger fra en spesialist).

Behandling av hjernen encefalopati hos voksne kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

naturlig behandling - er basert på korreksjon av livsstil og innføring av vanlig fysisk aktivitet. Og også en viktig tilstand - et sunt kosthold og utnevnelsen av en diett basert på utelukkelse fra dietten av mettet fett og redusere mengden salt som forbrukes. Denne typen behandling er en tilleggsmetode, suppleres med andre tilnærminger som man bør fokusere på;
behandling av metabolitter - i dette tilfellet skal pasienten ta medisiner for å stimulere de metabolske prosessene i hjernebarken;
Medikamenter for å redusere intrakranielt trykk er rettet mot å eliminere arteriell hypertensjon.
Fysioterapeutisk behandling for denne metoden inkluderer elektroforese, akupunktur, manuell terapi, et kurs av massasje for å eliminere hovedfaktoren som provoserer kronisk oksygen sult i hjernen.

Hvis ovennevnte behandlinger ikke er effektive nok, foreslår legen kirurgisk inngrep. Endovaskulær kirurgi utføres, som er rettet mot å utvide de berørte vaskulære veggene. Selv traumatiske og psykologiske sjokk positivt resultat av slike operasjoner og således en effektiv metode for å eliminere sykdommen.

Forebygging av sykdom

Forebygging av perinatal encefalopati er først og fremst et spørsmål om normal graviditet, riktig leveringsmetode og overholdelse av regler og forskrifter for omsorg for nyfødte.

Profylakse av oppkjøpt encefalopati er deteksjon av sykdomsfokus og riktig behandling foreskrevet av legen. I tillegg, som et forebyggende tiltak, er det viktig å opprettholde en aktiv livsstil, holde seg til riktig ernæring og unngå dårlige vaner.

Encefalopati i hjernen: årsaker, effekter, medisiner for behandling

Encefalopati er et kompleks av symptomer, et syndrom som reflekterer diffuse lesjoner i hjernevævet. Hovedårsakene til encefalopati er mekanismene for brudd på blodtilførsel av vev (iskemisk faktor) og tilstedeværelsen av oksygen sult (hypoksi), som utløser prosessen med død av nerveceller. Til fremveksten av disse faktorene fører til ulike sykdommer, skader og patologiske forhold. Encefalopati er ikke en sykdom, men effekten av encefalopatisk syndrom på kroppen kan variere fra mild forringelse av velvære til koma og død.

Encefalopati er en konsekvens av den høye avhengigheten av hjernevev på tilførsel av oksygen med blodstrøm. Uten et konstant og stabilt nivå av oksygenforsyning, kan hjernevev ikke leve lenger enn 6 minutter, hvorpå prosessen med å dø begynner. Sensibilitet av nervevev til virkningen av giftige stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller produsert i kroppen av smittsomme stoffer, organer med nedsatt funksjon, medfører også en økt risiko for diffuse lesjoner av nervevev.

Hva er encefalopati? Typer av encefalopati syndrom

Encefalopati eller psykoorganisk syndrom klassifiseres avhengig av arten av årsaken som forårsaket hjernecellers død, samt utvikling av symptomer, endringer i pasientens mentale funksjoner.
Typer av encefalopati ved etiologisk tegn:

hypoksisk encefalopati. I hjertet er hypoksi, oksygenmangel og / eller sult av nerveceller i hjernevevet. Allokere kvælning (med kvelning), perinatal (generisk), postresusitativ (decicotisk eller resusktivt betinget) encefalopati;
traumatisk syndrom encefalopati kan manifestere seg umiddelbart etter hjerneskade eller som en konsekvens av den fjerntliggende, særlig isolerte eller posttraumatiske sentralnervøse bokserne Martlanda syndrom;
angioentsefalopatiya, også kalt vaskulær eller dyscirculatory form av psyko-organiske syndromet oppstår når blodtilførselen forstyrrelse av hjernevev forårsaket av tap av vener, arterier fra aterosklerose, hypertensjon;
syndromet av giftig encefalopati oppstår ved akutt eller langvarig forgiftning med giftige stoffer (karbonmonoksid, bly, kloroform), alkoholholdige drikker, narkotika og visse medisiner;
giftig metabolisk encefalopati utvikles med langvarig tilstedeværelse i kroppen av metabolske produkter med økt produksjon eller forstyrrelse av prosessen fra oppløsning og uttak. Det er bilirubin encefalopati, hepatisk, hyperglykemisk og hypoglykemisk, diabetisk, uremisk og så videre;
stråling encefalopati - diffus lesjon av hjerneceller under ioniserende stråling.

Blant varianter av encefalopati er tre store og flere blandede utmerkede:

apatisk, ledsaget av asteni, høy tretthet, irritabilitet, svakhet. Med utviklingen av encefalopati, euforiske tilstander, redusert kritisitet, emosjonell-mental ustabilitet, kan psykiske funksjonsforstyrrelser observeres;
Den euforiske varianten er i utgangspunktet ledsaget av et økt humør, disinhibition av stasjoner, en kraftig reduksjon i kritikk;
Den eksplosive form av strømmen er preget av affektiv labilitet, økt irritabilitet, kraftig redusert kritikk, innsnevring av interessekretsen, uhøflighet, en tendens til overdreven reaksjoner, tilpasningsforstyrrelser opp til episoder av antisosial atferd.

Avhengig av tidspunktet for opptreden av encefalopati syndrom oppdelt i medfødt skjema utvikle in utero føtalt dannelse av defekter på sentralnervesystemet, metabolske forstyrrelser og lignende. D., og kjøpes under påvirkning av forstyrrende faktorer encefalopati som oppstår etter fødselen.

Kronisk iskemi og encefalopati er blant de vanligste sykdommer i hjernen. Stroker, blødninger i hjernevevet, regnes som en av de vanligste konsekvensene av iskemisk sykdom hos eldre, ledsaget av et encefalopati syndrom.

Encefalopati: en rekke symptomer

Encefalopati er preget av en rekke kliniske manifestasjoner. Deres alvorlighetsgrad og spesifisitet er avhengig av lokalisering av zoner av vevsisemi. Så, nederlag av subkortiske områder forårsaker støy i ørene, generell svakhet, humørsvingninger, søvnforstyrrelser. Iskemiske soner i hjernebarken påvirker prosessen med mental aktivitet, etc. Symptomene er i stor grad avhengig av hvilket område av hjernen som er skadet.

De tidlige symptomer på encefalopati syndrom hos voksne inkluderer reduksjon av mental kapasitet, mental stabilitet, stivhet tenkning, vanskelighets skiftende aktiviteter, de primære korttidsminne forstyrrelser, forverring av søvn, trøtthet, og så videre. D.

På dette stadiet kommer pasienter med klager på diffus hodepine, støy, øredobb, høy tretthet og svakhet, økt irritabilitet. Ved undersøkelse, kan en nerve merkes sener forøkede reflekser, nystagmus, synsforstyrrelser, hørsel funksjon og veksten av unormale orale reflekser og pyramidal, autonome forstyrrelser, svekket koordinering av fin- og grov motor.

Disse symptomene fremgang, sammen med den forringelse som følge av den underliggende sykdom, årsaken til encefalopati, og kan uttrykkes i en klar nevrologiske syndromer: Parkinson, pseudobulbar, supplert med psykiske lidelser.

Det kliniske bildet av akutt encefalopati er uttrykt i en sterk angst, uro, hodepine, kvalme og oppkast, svimmelhet, forvirring, i den andre fasen blir erstattet av sløvhet, apati, parese, anfall, bevissthetsforstyrrelser, mulig koma. Et slikt bilde av encefalopati observeres med alvorlige generaliserte lesjoner i hjernevevet, alvorlige mikrocirkulasjonsforstyrrelser og signifikant ødem.

PEP eller diagnose av perinatal encefalopati

En rekke hypoksisk-iskemisk encefalopati hos små barn, diagnostisert avhengig av graden av uttrykk umiddelbart etter fødselen eller i løpet av det første år av livet.

Perinatal encefalopati utvikles under intrauterin utvikling, under passering gjennom fødselskanalen og i de første 7-10 dagene etter fødselen. Det er tre grader av PEP, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, samt perioder av kurset: akutt (opptil 30 dager), tidlig gjenoppretting av funksjoner (3-4 måneder), sen utvinning (1-2 år).

Årsaker og tegn på syndromet av perinatal encefalopati

Prenatal, perinatal og postnatal risikofaktorer for encefalopati hos nyfødte utmerker seg:

lang somatisk sykdom vordende mor, metabolske forstyrrelser, nyresykdom, hjerte, infeksjon (influensa, tuberkulose, røde hunder), utvikling av intrauterin infeksjon, tilstedeværelse av dårlige vaner hos gravide kvinner, langsiktig føto-placenta insuffisiens, truet abort, toxaemia, sent gestosis, uttrykte nervøse opplevelser, etc.;
asfyksi barn under fødsel, vannfri forlenget tidsrom, infeksjon av fostervannet, rask, hurtig eller forlenget avgivelsesperiode skade under passasje gjennom fødselskanalen smale, inntrengning av vann til luftveiene, ekstra arbeidskraft med placentaløsning og t d..;
smittsomme sykdommer i nyfødte, hovedtrauma, kirurgiske inngrep, hemolytiske sykdommer.

Tegn og symptomer på perinatal encefalopati hos barn

I graden av perinatal encefalopati er symptomer en faktor som bestemmer graden av alvorlighetsgrad av barnets tilstand.

Mild encefalopati syndrom uttrykkes generelt hyperexcitability: angst, irritabilitet, tearfulness, vanskeligheter med suging, hyppig oppstøt, hypo- eller hypertone muskler, konvergerende myse (ikke alltid);
gjennomsnitt alvorlighetsgraden av encefalopati perinatal uttrykt ved en eller en kombinasjon av flere neurologiske syndromer: konvulsiv, hydrocephalus, hypertensiv, bevegelsesforstyrrelser, depresjon av sentralnervesystemet refleks uorden. Gipotonus erstattet uttalt konstant hypertoni av muskler: lem ofte eller hele tiden bøyde tett til kroppen, er det strabismus, et symptom på marmorering av huden, hevelse av den store Font. Det er et brudd på funksjonene med suging, svelging, ujevn søvn med hyppig vekking, lang gråt, skriking. Det er verdt å merke seg at graden av funksjonsnedsettelse vurderes i et kompleks, da det kan forekomme enkelt manifestasjoner av symptomer hos neurologisk sunne barn, som symptom på øyelokkets spesielle posisjon ("innstilt sol");
i et alvorlig stadium er det pre-koma eller koma. Barnet reagerer ikke på stimuli, hjernefunksjonene er deprimerte, refleksresponsene er svake uttrykt eller fraværende.

Terapi av PEP

Hypoksisk hjerneskade krever terapi selv under oppholdet i barselshospitalet. Gjenopprettingsperioden utføres om nødvendig på sykehuset eller foreskrevne terapeutiske tiltak i barnas polykliniske og hjemme.
Valget av behandlingsmetode er basert på tilstandens alvor, årsakene som forårsaket syndromet av prenatal encefalopati og barnets generelle tilstand og hans reaksjon på behandlingen.
I de fleste tilfeller er følgende behandlingsalternativer foreskrevet:

medisinsk, rettet mot avgiftning av legemet, redusert beredskap for kramper, forbedret blodtilførsel og metabolske prosesser i hjernevevet;
medisinering, regulering av nivået av intrakranielt trykk;
rehabilitering og terapi (massasje, elektroforese, svømming, gymnastikk for spedbarn) utføres i løpet av gjenopprettingsperioden.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Om syndrom vaskulær encefalopati, eller angioentsefalopatii si i en situasjon hvor psyko-organiske-syndrom skjer mot en bakgrunn av blodsykdommer i blodårene i nakke og hjerne. Syndromet forekommer hovedsakelig hos voksne og eldre befolkningen, 70 år, er risikoen for misdannelser av mikrosirkulasjonen i blodårene i hjernen økte med 3 ganger.

Årsaker til vaskulære former for encefalopati

Dysirkulatorisk eller vaskulær encefalopati er delt inn i flere varianter avhengig av etiologi, lidelse, sykdom eller patologi som forårsaket utviklingen av syndromet.

I angioencefalopati er det:

Aterosklerotisk form, i 60% tilfeller forårsaket av aterosklerose av aorta eller halspulsårer;
hypertensiv sykdom kan føre til utvikling av hypertensive encefalopati;
kardiovaskulær sykdom, astma, bronkopulmonale sykdommer, ledsaget av blod stase i vena jugularis og venøs trombose direkte bære utstrømningen av blod fra kraniet, føre til utvikling av venøs angioentsefalopatii;
vaskulær encefalopati av blandet opprinnelse ble observert i disse sykdommer og patologiske tilstander: kronisk hjertesvikt, arytmi, cervical osteochondrose, diabetes, ledsaget av endringer i den vaskulære veggen, og så videre..

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Symptomer og manifestasjoner av angioencefalopati

I den innledende fasen (mikroangioentsefalopatii) på det første sted er lider patetisk sfære pasient: har hyppige humørsvingninger, en generell nedgang i helse, og mangel på energi effektivitet, ofte diagnostisert depresjon. Psykisk aktivitet lider nesten ikke.

I andre etappe lider kognitive funksjoner, oppmerksomhet, minne, logisk tenking, koordinasjonsproblemer begynner.
Det tredje trinn i utviklingen av vaskulær encefalopati i de fleste tilfeller er ledsaget av demens, somatisk smerte, alvorlig kognitiv svikt, grove brudd på psyken, ytelsestapet, selv hjelpe ferdigheter.

Behandling av angioencefalopatisk syndrom

Behandling encefalopati - er, først og fremst, reduksjon i strengheten og virkningen av den underliggende sykdom eller patologi forårsaket psyko-organiske-syndrom. Medisinen kan anvendes medikamenter for å redusere høyt blodtrykk, diuretika for å redusere svelling av hjernevev og redusere intrakranielt trykk, stoffer som reduserer sannsynligheten for aterosklerose eller dempe symptomer gjennom nivå korreksjon og kolesterol balanse, midler som regulerer metabolske prosesser og anvendes for hormonell brudd.

Uten behandling av den underliggende sykdommen er behandling med encefalopati ikke effektiv. For å forbedre tilførselen av hjerneceller anvendte legemidler grupper nootropika (Nootropil, piracetam og m. P.), medikamenter for å styrke den vaskulære vegg (cavitons, tsinarizin), antioksydant gruppe (Aktovegin, tokoferolacetat, vitamin C, Solcoseril og m. N.).

Posttraumatisk encefalopati: symptomer og typer

Traumatisk encefalopati-lignende syndrom av diffus lesjoner i hjernevevet oppstår på grunn av alvorlige ett eller flere suksessive hodeskader (for eksempel encefalopati boksere frigjøres under kontaktsport). Farlige langtidsvirkninger, siden effekten av skaden og dannelsen av anslagene Symptomene er nesten umulig å vurdere i de første dagene etter hendelsen. De første symptomene kan oppstå etter flere uker, måneder, og i noen tilfeller selv år etter skaden.

I hvilke tilfeller oppstår posttraumatisk encefalopati?

Encefalopati syndrom i de fleste tilfeller forekomme etter hjernerystelser 2 og 3 grader, støt, blåmerker hodet, kraniale brudd og t. D. Slike skader kan skyldes et fall fra en høyde, bilulykker, skader eller vold.
Mer enn 80% av skader med skalleskader fører til posttraumatisk encefalopati syndrom.

Encefalopati etter hodeskader: symptomer og tegn

Avhengig av alvorlighetsgraden av traumer og kroppens egenskaper, kan symptomatologien begynne å manifestere flere dager etter skaden eller forsvinne i ubestemt tid. Attributtene til PTE inkluderer:

generell forverring av pasientens helse, døsighet, tretthet, irritabilitet, asthenisk syndrom;
paroksysmal hodepine, dårlig herdbare anestetika, i noen tilfeller - vises og forsvinner med en forandring i kroppens stilling;
en følelse av kvalme, kortvarig oppkast, uavhengig av matinntaket;
Svimmelhet, det kan være episoder av bevissthetstap
Krenkelse av koordinering av bevegelser, balanse;
redusert oppmerksomhetskonsentrasjon, minneverdigelse, tankeprosesser, forsinket reaksjon, redusert evne til å kritisere, analysere osv.
konvulsive forhold
undertrykt humør, depressive symptomer.

Diagnostiske og terapeutiske metoder

Hovedforskningsmetoden for organiske lesjoner av hjernevev er magnetisk resonansbilder. I tillegg til denne metoden kan radiografi, laboratorieanalyser av blodsammensetningen, elektroensfalogrammet etc. benyttes.
Terapi utføres i henhold til ovennevnte skjema ved bruk av medisinsk behandling (vaskulær, antioksidant, nootropiske grupper av legemidler). Den akutte perioden er underlagt behandling i sykehusinnstillinger. Ytterligere behandling utføres under regelmessig overvåkning av nevrologer. Om nødvendig anbefales periodisk behandling på sykehus.

Encefalopati av giftig opprinnelse

Encefalopati toksisk oppdelt, avhengig av grunnene for oppstått under virkningen av toksiske stoffer inn i kroppen via mat, vann, luft, gjennom kontakt av hud og / eller slimhinner, og det dannes under påvirkning av toksinet som fremstilles i menneskekroppen som et resultat av metabolske prosesser den såkalte giftige metabolske formen.

Giftig encefalopati: de vanligste årsakene i ulike aldersgrupper

Årsakene til utviklingen av giftig form er direkte korrelert med pasientens alder og deres livsstil.

nyfødte barn er mest sannsynlig lider av føtalt alkoholsyndrom, ledsaget av en lesjon i hjernen på grunn av morens alkoholisme vev, narkotikaavhengighet, samt manglende overholdelse av resepter og restriksjoner på kurs av behandling med en krampestillende, antipsykotiske grupper antidepressiva. Til den toksisk-metabolske typen fører et høyt nivå av bilirubin i blodet av barnet med hemolytisk gulsott;
toksisk encefalopati skjema alderen 0 til 3 år, kan være en konsekvens av hjerneskade i løpet av alvorlig akutt respiratorisk viral sykdom, tarminfeksjoner, influensa, bakterielle sykdommer. Dette skjemaet kalles nevrotoksikose;
for alle barn og oppvekst avsondre øket fare for forgiftning av medikamentstoffer, husholdningskjemikalier, gass, damp giftige stoffer (bensin, kjemikalier, kvikksølv), alkohol og så videre s..;
voksne kan ha faglig risiko for å utvikle encefalopatisk syndrom når de arbeider i kjemisk industri. Den hyppigste lesjon forårsaket av kontakt med slike stoffer som karbondioksid, kvikksølv, benzen, mangan, karbon, svovel, plantevernmidler, metylalkohol og så videre. N. Medicinal alkoholforgiftning og som en årsak til permanent skade på nervesystemet syndrom voksen bly. Toksisk metabolsk syndrom utvikles i de endokrine sykdommer, sykdommer i leveren (fibrose, cirrhose vev), ukontrollert diabetes, så vel som visse virale sykdommer.

Giftig encefalopati: symptomer og klinisk bilde

Nyfødte med bilirubinemi reagerer med manifestasjoner av gulsott: guling av huden, øynene i øynene, slimhinner. Det bør imidlertid være oppmerksom på at gulsott hos nyfødte forekommer i 70% av barn i bakgrunnen av økt postnatal bilirubin, som er typisk for perioden av barndom og indikerer ikke tilstedeværelse av giftige encefalopati.

er observert bilirubin formen kun i 3% av barn med alvorlige gulsott nyfødte og forskjellige symptomer på tap av hjernestrukturer: tretthet, undertrykkelse av grunnleggende reflekser, inkludert de som oppstår i mekanismene for suging, svelger melk, en feilrate på puls, pustefrekvens, trekning av nakke- og halsmuskelgrupper, piercing gråt. De samme tegnene blir observert i andre typer toksisk syndrom.

Toksisk syndrom i enhver tid varierer avhengig av typen av effekter: uttrykkes den akutte formen ved inhibering av reaksjonene eller agitert oppførsel med en mulig endring av tilstand, konvulsive reaksjoner, sykdommer av respirator karakteristika funksjon av det kardiovaskulære systemet. For kronisk giftige formen er karakterisert ved hodepine, kvalme (oppkast episoder er mulig), blodtrykkindikatorer unormaliteter i begge retninger, en generell svekkelse av helsen, asteniske syndrom, irritabilitet, emosjonell labilitet, nedsatt følsomhet i hendene og ben. Med langvarig virkning av giftige stoffer er observert feilfunksjon i mage-tarmkanalen, ledsaget av ufrivillig vannlating, avføring, samt utpregede psykiske lidelser (aggressivitet, hallusinasjoner, delirium, kramper, bevisstløshet). Det vanligste eksempelet er "hvit feber", akutt alkoholisk psykose av giftig opprinnelse.

Diagnostiske tiltak og terapi

Diagnose og behandling utføres på et sykehus med obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienter med alvorlige symptomer. Primærdiagnose av årsaken til toksiske effekter utføres ved hjelp av laboratorieanalyser av blod og urininnhold, innholdet i magen, etc., kan studeres.
Evaluering av hjernevevskader på organisk nivå utføres ved magnetisk resonansbehandling.

Akutt og kronisk gift encefalopati syndrom trinn gjenstand terapi i klinikker, prioriterte aktiviteter rettet mot avgiftning av organismen, følgende behandlingskurer - å gjenopprette skadet vev og vedlikeholdsfunksjoner (preparater for fartøyer noortopy, etc...). Ved behandling av konsekvensene av alkohol og medikamentavhengighet behandling spesialister, toksikologer overvåket og toksikologi.

Bilirubin encefalopati hos nyfødte, i de fleste tilfeller en UV-behandling (fototerapi), glukose-løsninger anvendes plazmafareza metode oppgave vitaminpreparater, nootropicheskih, antioksidanter medikamenter. Bilirubin encefalopati forekommer ikke i alle nyfødte med symptomer på gulsott, og tilstedeværelsen av den tilstand er definert som analysen av bilirubin i dynamikken, og på det kliniske bildet av lesjoner i hjernevev.