Hjernerystelsen i hjernen er en av de enkle former for craniocerebral traumer, som et resultat av hvilke hjernens kar er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.
Hjernerystelse oppstår kun med aggressiv mekanisk handling på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår hodet på gulvet. Leger kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av hjernehjertehjelpsymptomer, fordi selv når CT utføres, ser ikke legene noen patologiske forandringer i vevet og organets cortex.
Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først av alt er det nødvendig å søke på en medisinsk institusjon til en spesialist, og først etter en pålitelig diagnose av skader og alvorlighetsgrad, er det mulig å bruke hjemmebaserte behandlingsmetoder i samråd med legen.
Hva er det
Hjernerystelse - skade på beinene i skallen eller bløtvevet, som hjernevæv, blodårer, nerver, meninges. En ulykke kan skje med en person, der han kan slå hodet mot en hard overflate, dette er akkurat det som forårsaker hjernerystelse. I dette tilfellet er det noen forstyrrelser i hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.
Som allerede nevnt, kan hjernerystelse oppnås ved å falle, slår på hodet eller nakken, en skarp senking av hodebevegelsen i slike situasjoner:
- i hverdagen;
- på produksjon;
- i barnas kollektive;
- ved sysselsetting i idrettsseksjoner
- i trafikkulykker
- i hjemlige konflikter med overfall;
- i militære konflikter;
- med barotrauma;
- med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.
Som et resultat av hjerneskade, endrer hjernen sin plassering i kort tid og går nesten umiddelbart tilbake til den. I dette tilfellet trer mekanismen for tröghet og trekk ved fiksering av hjernestrukturer i kraniet - ikke har nok tid til rask bevegelse, noe av nerveprosessene kan strekke, miste kontakt med andre celler.
Trykket varierer i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen, og dermed tilførselen av nerveceller, kan være midlertidig svekket. Et viktig faktum med hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen brudd, blødninger, ingen hevelse.
bevis
De mest karakteristiske tegnene på hjernekinusjon er:
- forvirring, inhibering;
- hodepine, svimmelhet, ringe i ørene;
- usammenhengende hemmelig tale;
- kvalme eller oppkast
- brudd på koordinering av bevegelser;
- diplopi (dobbeltsyn);
- manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
- lys og fobi;
- minne tap.
Hjernerystelsen har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste først til den alvorlige tredje. Om hvilke symptomer hjernehjertehinnen oppstår oftest, vil vi vurdere videre.
Lys hjernerystelse i hjernen
I tilfelle av en liten hjernerystelse hos voksne er det slike symptomer:
- alvorlig blåmerke av hode eller nakke (påvirkning "detonerer" fra livmorhvirvelene i hodet);
- kortsiktig - flere sekunder - bevissthetstap, ofte er det hjernerystelser og uten tap av bevissthet;
- effekt av "gnister fra øynene";
- Svimmelhet, verre når du svinger hodet og bakken;
- effekten av den "gamle filmen" foran øynene.
Symptomer på hjernerystelse i hjernen
Umiddelbart etter traumer har pasienten generelle cerebrale symptomer på hjernerystelse:
- Kvalme og oppkast refleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med en person, og han er bevisstløs.
- Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
- Hjerneskade er indisert ved hodepine og nedsatt koordinasjon, og personen er også svimmel.
- Med hjernerystelse i hjernen er elever av forskjellige former mulige.
- En person ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
- Direkte bekreftelse på hjernerystelse er kramper.
- Hvis offeret har gjenopprettet, kan han oppleve ubehagelige opplevelser i sterkt lys eller høy lyd.
- Når han snakker med en person, kan han få forvirring. Kanskje husker han ikke engang hva som skjedde før ulykken.
- Noen ganger kan ikke tale være tilkoblet.
I løpet av de første 24 timene etter traumer, kan følgende tegn på hjernes hjernerystelse bli observert hos en person:
- kvalme;
- svimmelhet;
- hodepine;
- søvnforstyrrelser;
- brudd på orientering i tid og rom;
- skinn av huden;
- svette;
- mangel på appetitt
- svakhet;
- manglende evne til å konsentrere utsikten
- en følelse av ubehag;
- tretthet,
- følelse av mangel på fasthet i bena;
- flushes av blod til ansiktet;
- støy i ørene.
Det skal huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skade og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.
Hva å gjøre med hjernerystelse i hjemmet
Før ankomst av leger bør førstehjelp til offeret hjemme være å immobilisere og sikre at han fullfører fred. Under hodet kan du sette noe mykt, bruke kaldt trykk eller is til hodet.
Hvis personen som fikk hjernerystelse, fortsetter å være bevisstløs, er den såkalte lagringsposisjon å foretrekke:
- på høyre side,
- Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
- venstre arm og ben er bøyd i rette vinkler mot albuen og kneleddene (det er nødvendig å ekskludere bruddene på lemmer og ryggraden først).
Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomstrømning i lungene og uhindret væskestrøm fra munnen utover, forhindrer brudd på pusten på grunn av tungevridning, spytt, blod, oppkast i luftveiene. Hvis det er blødende sår på hodet, må du påføre et bandasje.
For å behandle hjernerystelse, er den berørte personen på sykehus uten å feile. Sengestøtte for slike pasienter er ikke mindre enn 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt noen intellektuelle og psykomotiske belastninger (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).
Gravitasjonsgrader
Fordelingen av hjernerystelsen ved alvorlighetsgraden er forholdsvis vilkårlig - hovedkriteriet for dette er tidsintervallet som offeret utøver ubevisst:
- 1 grad - en liten hjernerystelse, hvor bevissthet varer opptil 5 minutter eller fraværende. Den generelle tilstanden til en person er tilfredsstillende, nevrologiske symptomer (brudd på bevegelser, tale, sensoriske organer) er praktisk talt fraværende.
- 2. grad - bevissthet kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, det er oppkast, kvalme og nevrologiske symptomer.
- 3 ° - uttrykt i volum eller dybden av vevsskade, er bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger en person ikke kommer i tankene til 6 timer etter skade), den generelle tilstand er alvorlig med alvorlig funksjon av alle organer.
Det må bli husket at noen offer som har hatt en hodeskade, bør undersøkes av en lege - selv mindre ved første øyekast, kan traumet utvikle en intrakranielt hematom, hvilke symptomer vil utvikle seg over tid ( "lucid intervall"), og stadig øke. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av den pågående behandlingen - dette tar tid.
effekter
Ved tilstrekkelig behandling og pasientens overholdelse av anbefalingene fra leger etter hjernerystelse i hjernen, i de fleste tilfeller, fullføre gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidskapasitet. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.
- Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse tror post-hjernerystelse syndrom som utvikler seg etter en viss tid (dager, uker, måneder) etter en hodeskade og en mann plaget av livslang konstant anfall av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
- Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, økt spenning, aggresjon, men rask tilbaketrekking.
- Konvulsivt syndrom, som minner om epilepsi, fratager retten til kjøring og opptak til bestemte yrker.
- Utprøvde vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av hopp i blodtrykk, svimmelhet og hodepine, hetter, svette og rask tretthet.
- Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
- Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.
Tidlig kvalitetsbehandling vil bidra til å minimere konsekvensene av hjernerystelse.
Behandling av hjernerystelse i hjernen
Som alle traumer og hjernesykdommer, bør hjernerystelse behandles under tilsyn av en nevrolog, traumatolog, kirurg, som overvåker tegn og utvikling av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.
Det skjer ofte at pasienten etter hjernerystelse i hjernen oppleves akutt følsomhet for lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette, for ikke å forverre symptomene.
På sykehuset skal pasienten hovedsakelig overvåke ham, der han får forebyggende og symptomatisk behandling:
- Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Beroligende midler (tinkturer av valerian og morwort, beroligende midler - relan, fenazepam, etc.).
- Med svimmelhet utnevnt bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
- For å lindre det generelle stresset hjelper svovelsyre magnesia godt og diuretika for å forebygge hjerneødem.
- Det anbefales å bruke vaskulære legemidler (trental, cavinton), nootropics (nootropil, piracetam) og vitamin B-vitamin.
I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatte hjernefunksjoner og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik terapi er mulig ikke tidligere enn 5-7 dager etter skaden.
Pasienter anbefales neotropisk (Nootropil, Pyracetam) og vasotropisk (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernesirkulasjonen og forbedrer hjernens aktivitet. Deres mottak vises innen få måneder etter uttaket fra sykehuset.
rehabilitering
Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av sværheten av forholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og nøye observere sengestøtten. Også noen fysiske og mentale påkjenninger er kategorisk forbudt. I løpet av året må en nevrolog overvåkes for å forhindre komplikasjoner.
Husk at etter tremmen, selv i mild form, kan det være forskjellige komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som misbruker alkoholepilepsi. For å unngå disse problemene, bør du se en lege gjennom hele året.
Lett hjernerystelse - symptomer og behandling
En liten hjernerystelse er en av formene for CCT, karakterisert ved kortsiktige og forbigående brudd på sine grunnleggende funksjoner. Årsakene til mild støt er hodeskader, inkludert blåmerker av varierende intensitet. Til tross for mild initial symptomatologi, kan en mild form for hjernerystelse til slutt føre til alvorlige komplikasjoner (for eksempel hyppige og smertefulle hodepine, Parkinsons sykdom i alderen). For å unngå dette er det nødvendig å gi offeret kompetent akuttvakt umiddelbart etter skadene og følg legenes anbefalinger i løpet av behandlingen.
Symptomer på lungebesinkelse
Umiddelbart etter skaden med svakt risting utvikles følgende typiske symptomer i offeret:
- utseendet av pulseringer i hodet, ledsaget av støy i ørene;
- alvorlig svimmelhet, noe som gjør det vanskelig å holde seg på føttene;
- blanchering av huden;
- synsforstyrrelser - dobbeltsyn, sløret syn, redusert skarphet, utseende av "stjerner" og flekker;
- kvalme, sjelden ledsaget av oppkast;
- mangel på appetitt
- utseendet av kald svette;
- inkonsekvens av puls og blodtrykk;
- generell svakhet;
- mangel på koordinering;
- kortvarig amnesi.
De fleste av de beskrevne symptomene kan være tegn på forstyrrelse av arbeidet med cerebral aktivitet, forårsaket av angrep av iskemisk slag eller hjernehypoksi. Derfor, når du foretar en diagnose, undersøker legen pasienten for tilstedeværelse av et indirekte symptom på hjernerystelse:
- reduksjon i mentale funksjoner, uttrykt i kommunikasjonsvanskeligheten og svar på grunnleggende spørsmål;
- humørsvingninger, spesielt utseendet på nevrose og søvnløshet;
- brudd på talefunksjoner.
Med en mild form for hjernerystelse er hoved symptomatologien mest akutt i første kvartal av en time, i de følgende timene blir ubehagelige opplevelser svekket. Til tross for en viss forvirring av mentale funksjoner som er knyttet til denne tilstanden, opplever offeret ikke et bevissthetstap, selv om det er kortsiktig. Hvis dette skjer, har personen en tyngre grad av hjerneskade, og han trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Hva å gjøre hvis du har en liten hjernerystelse: Førstehjelp
Hjernerystelse kan oppstå selv etter en svak blåmerke av hodet. I slike tilfeller er det ved første tegn på det viktig å gi offeret nødhjelp og sende ham til sykehuset for diagnose. Hvis offeret kan bevege seg selvstendig, må du hjelpe ham med å nå medisinsk institusjon eller ta ham med bil.
Hvis offeret er vanskelig å bevege seg og er bekymret for alvorlige symptomer, bør du ringe et team av leger og ta følgende tiltak før de ankommer:
- legg det horisontalt på siden og løft hodet litt, slik at når oppkast oppstår, unngå å komme opp i luftveiene;
- gardiner vinduene og gi stillhet i rommet hvis skaden oppstod hjemme;
- Gi pasienten søt te hvis han er tørst;
- å distrahere offeret fra søvn, mens du observerer hans tilstand: puls, pust, blodtrykk.
Før du undersøker legen, anbefales det ikke å bruke komprimerer til det blåste området, selv om smertsyndromet er for uttalt. Dette vil unngå komplikasjoner hvis det oppstår skade på hjernekonstruksjoner eller nerveendringer under skaden.
Behandling av en lett hjernerystelse i hjernen
En enkel form for hjernerystelse bør behandles medisinsk under tilsyn av slike spesialiserte spesialister som nevrolog, nevrokirurg, øyelege og traumatolog. Pasienten er tildelt en rekke diagnostiske studier (radiografi, ultralyd, CT eller MR) som bestemmer behandlingsforløpet. Doseringen og varigheten av medisinering er justert av legen under behandlingen, avhengig av intensiteten av symptomene, den generelle helse og hastigheten på utvinning.
Medisinering for lett hjernerystelse kan omfatte et kompleks som består av følgende stoffer og prosedyrer:
- Midler som forbedrer blodstrømmen av cerebral fartøy (Cinnarizine).
- Nootropiske stoffer (Piracetam, Pyridol).
- Sedativer og antidepressiva.
- Midler som forbedrer metabolske prosesser i hjernekonstruksjoner (Nikotinat, Instenon).
- Narkotika som normaliserer det vaskulære systemets funksjon (Cavinton).
- Vitaminer av gruppe A, B, E.C, aminosyrer.
- Massasje prosedyrer.
- Refleksbehandling kurs.
Hjemme, for å kurere en mild hjernerystelse, i samråd med behandlende lege, kan du ta fytoterapi. Eleutherococcus, ginseng, arnica, streng, aloe vera er egnet for å gjenopprette hjernens aktivitet og eliminere konsekvensene av hjerne traumer. Råvarer til kjøttkraft og te kan kjøpes på apoteket, og oppskriften på preparatet bør avklares av legen.
For fullstendig gjenoppretting bør den voksne pasienten gjennomgå et behandlingsforløp, hvis varighet er 2-3 uker. For et barn økes behandlingsforløpet til 1 måned. I løpet av denne perioden må pasienten sikre følgende forhold:
- sengen hviler;
- dempet belysning;
- begrense eller ekskludere helt TV-visning, lytte til høy musikk og spille spill på datamaskinen;
- utelukke fysisk aktivitet, følelsesmessig og mental overstyring, støyende kommunikasjon;
- balansert daglige diett ved å utelate den periode av behandlingsprodukter, vekktrykkvariasjoner (søtsaker, koffein, fettstoffer og krydret mat, alkohol, tobakk).
Med alle anbefalingene og tar foreskrevet medisiner, må pasienten føle lettelse allerede den andre dagen. Ved slutten av en ukes behandling skal de patologiske symptomene passere gjennom ham, og tilstanden skal normaliseres.
Etter behandling av en lett hjernerystelse bør pasienten i noen tid avstå fra fysisk arbeid, ofte være i luften og tildele tid for riktig hvile. Dette vil forhindre utvikling av komplikasjoner, som senere manifesterer seg som smertefull hodepine, svimmelhet, vaskulære sykdommer og hjernekonstruksjoner.
Hjernerystelse: tegn på barn og voksne, hva de skal gjøre, konsekvensene
TBI fra alle typer skader er kanskje den vanligste, spesielt i barndommen, når "voksne" proporsjoner ikke er definert ennå, og hodet, når det faller, trekker kroppen ned og lider først. Eventuelle slag i hodet oppfattes som alvorlig skade, selv om alt er i orden ved første øyekast. Å være nær den fallne babyen, begynner folk umiddelbart å lete etter tegn på hjernerystelse i barnet, slik at om nødvendig raskt ringe til en ambulanse.
Hjernerystelse kan oppnås og landes på baken, derfor følger CCT ofte med andre kroppsskader (bryst, skinne, bekken) og mindre ofte isolert. Her er spørsmålet bare hvilket organ som skal reddes i utgangspunktet? Men hodet er alltid viktig, derfor:
Selv en liten hjernerystelse krever omhyggelig undersøkelse på et sykehus for å bestemme den reelle skade på helsen og hindre mulige konsekvenser.
Hjernerystelse - en av deres former
Vanligvis innebærer folk under hjernerystelse hjernen noen craniocerebral traumer, og dette kan selvfølgelig ikke forvises, siden alle disse TBI er legekompetanse. I medisinske sirkler en hjernerystelse i hjernen kalles en enkel grad av craniocerebral traumer, for hvilke fokale nevrologiske symptomer ikke er typiske, er det ingen tegn på vaskulær skade, og funksjonelle lidelser som har fulgt traumer er reversible. Men gitt av hensyn til leserne ikke bare til denne formen for patologi, vil vi forsøke å stoppe og forklare essensen av hodeskade, som er populært anses å være risting som hver tolker dette begrepet på sin egen måte, og ofte forveksles med begrepet en hjerneskade eller dannelse av intrakranielt hematom på komprimering.
Erfaring viser at hver enkelt av oss kan finne oss i en situasjon hvor det er svært viktig å bestemme graden av skade, siden det ofte ikke bare avhenger av personens liv, men også på kvaliteten i fremtiden. Symptomer på hjernerystelse er både svake og svært varierte, alt avhenger av styrken av virkningen eller styrken til hodet til denne personen.
På denne måten, hjernerystelse i hjernen er et resultat av å riste en myk substans og dens innvirkning på et solidt kranium, innenfor hvilken den ligger. Under bevegelsen av hjernen til bein av skallen, blir cellene (deres prosesser) strukket og opplever et visst ubehag, noe som påvirker deres funksjonelle evner som for en tid går tapt.
Legene har ennå ikke kommet til enighet om hva som faktisk skjer i hodet på tidspunktet for virkningen, så det er flere versjoner av mulige hendelser som slår ut arbeidet i sentralnervesystemet fra vanlig rutine:
- Neuroner mister kontakt med hverandre.
- Forstyrrelser i nervesvevet i hjernen forekommer på molekylivå.
- Skarp spasme av karene i den mikrocirkulatoriske sengen hindrer fôringen av hjernen.
- Ubalansert samspill mellom cortex og andre strukturer i hjernen.
- Endring i kjemisk sammensetning av cerebrospinalvæske.
- En kortsiktig økning i intrakranielt trykk på grunn av fysisk-kjemiske sykdommer og forstyrrelse av kolloidbalanse.
- Forstyrrelse av bevegelsen av cerebrospinalvæsken, som når den slår, forlater hulrummet i hjernens ventrikler og sendes til interventrikulære rom.
Hvilke av disse hypotesene er riktig, sannsynligvis ikke for oss å dømme, men det som er viktig er at de alle sammen til en ting - med SMS er det reversible funksjonsforstyrrelser, men hjernekonstruksjoner lider ikke, ingen morfologiske endringer er notert i dem. Veracity av denne utsagnet er bekreftet av dataene fra computertomografi, som vanligvis er foreskrevet for hodeskader.
Fare kan fanges ved hver tur
Hos voksne skjer hjernerystelse ofte mot bakgrunnen av alkoholforgiftning: den har mistet sin balanse, da har den blitt aktivt involvert i kampen, den har kommet inn i en ulykke. Alkohol i slike tilfeller blir en faktor som forverrer pasientens tilstand og gjør det vanskelig å diagnostisere tidlig, fordi det skjuler de kliniske tegnene til den underliggende patologien. Det er vanskelig å forstå: Inhibering og andre manifestasjoner er en konsekvens av forgiftning eller indikerer utvikling av symptomer på hjernerystelse. Imidlertid er det andre alternativer når en voksen, ganske edru person mottar krasjskade i transport, på veien, på jobb av grunner utenfor hans kontroll.
Hodeskader ofte forfulgt barn i spill og ungdom på grunn av uforsiktighet (slamming en bok eller koffert på hodet, andre morsomme ting) eller revaluering muligheter i fritidsaktiviteter, har du lyst til å vise voksen dristig, riding "jernhesten" eller hopper på tak og gjerder.
I mellomtiden vil jeg huske at en hjernerystelse kan være uten slag. Den plutselige bremsingen av kjøretøyet eller forsøk på å holde balansen i vinterisen er også ender med en velkjent diagnose.
Alle vet at det ikke er uvanlig at folk får TBI og skader andre deler av kroppen blant de som "sport er livet". Sjakk grinder ikke en atletisk figur og legger ikke til fysisk styrke, men "en person strever for dyktighet", så han ser etter nye typer sportsøvelser, låner dem fra utenlandske jevnaldrende. I hva det kan hælde på.
Tegn på hjernerystelse hos et barn som allerede vet hvordan man snakker og kjenner hans "jeg", er praktisk talt ikke forskjellig fra voksne. og her Å gjenkjenne symptomene på hjernerystelse hos spedbarn er svært vanskelig selv for en helsearbeider, hvis han ikke er en pediatrisk nevrolog, bør du derfor ikke forsøke å ta ansvar og gjøre en diagnose alene hvis du mistenker en patologi. Barnet skal umiddelbart vises til en lege som er i stand til å skille barnets normale oppførsel fra det syke barns oppførsel.
Hvordan gjenkjenne en hjernerystelse hos små barn?
Vanligvis hjernerystelse hos spedbarn - et sjeldent fenomen, de er så myk og elastisk at risikoen for hjernerystelse er ganske liten, og som det sies: "Et barn faller - Gud halm sprer seg." Men du trenger ikke å slappe av unødvendig, foreldrene skal alltid være på vakt og kjenne grunnleggende tegn på hjernerystelse i barnet:
- Hyppig opphisselse, avslag på å spise, som imidlertid kan være forårsaket av andre årsaker (tarmkolikk, værforandring, ARVI).
- Økt spenning, angst eller omvendt sløvhet og døsighet snakker ikke mye.
- Sprenging av muskler i ekstremiteter.
- Unaturlig blekhet eller rødhet i ansiktet.
Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på forekomst av uvanlige tegn hvis barnet har slått et hode dagen før. Oftere skjer dette med barn som har lært å snu, sitte og krype, men har ennå ikke fått en følelse av fare. For et slikt øye og øye, ja, er øyet nødvendig, men symptomene på hjernerystelse er allerede større enn de av svært små, for eksempel:
- Barnet traff, stoppet og begynte å gråte bittert (kanskje mistet han bevisstheten i noen sekunder).
- I slike "store" barn er det lettere å skille oppkast fra regurgitasjon og legge merke til søvnforstyrrelser, ettersom tiden på spill og våkenhet har forlenget seg.
I et ord kan barn som har kommet ut av en nyfødt stat, på en eller annen måte "være enige" og forstå årsaken til deres angst.
Dessverre, det er tilfeller der tilgang til en lege er forsinket eller kansellert, tiden går og alt virker normalt, men helseskader forårsaket av tilsynelatende små humper kan være betydelig, og konsekvensene er ikke veldig beroligende:
- Intensiv hodepine etter en hjernerystelse som skjedde for mange år siden, kan plage hele livet.
- Vegeta-vaskulære sykdommer.
- Forstyrrelse av tankeprosesser, dårlig masterstudie av skoleplanen.
- Konvulsivt syndrom.
Klinisk bilde av mild grad av craniocerebral trauma
Tegnene til TBI er ikke alltid tilstede alle sammen og gir et levende klinisk bilde. Generelt er symptomene på hjernerystelse avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og manifestert:
- Døsighet, forvirring, døvhet, manglende konsentrasjon av oppmerksomhet.
- Mulig (men ikke obligatorisk) bevissthet som varer fra noen få sekunder til timer og dager. Og ifølge vestlige eksperter, Varighet av koma skal ikke overstige 6 timer, bare da kan du forvente en gunstig prognose. Ellers blir det åpenbart at uten å skade hjernevævet, ble det ikke gjort, men dette er en annen diagnose og andre konsekvenser.
- Kvalme, som ofte ledsages av oppkast.
- Svimmelhet, hodepine, støy i ørene, svekket koordinering av bevegelser.
- Blek hud i ansiktet, erstattet av hyperemi ("spill av vasomotorer").
- Brady eller takykardi.
- Smerter i øynene, spesielt med bevegelse av øyeboller, ubehagelige opplevelser i de tidlige områdene.
- Amnesi (tap av minne), når en person ikke kan huske hendelsene som går foran virkningen, avhengig av hvilken lengden av perioden som er tapt fra minnet avhenger. Dette tegnet er ikke så ofte, og det krever noen ganger et langt utvinning.
Gitt at en slik diagnose som hjernerystelse, i seg selv er den første og enkleste nivået av alvorlig patologi, forent av felles navnet "traumatisk hjerneskade", den moderne klassifiseringen er ikke gitt for delingen av denne formen i alvorlighetsgrad separat. Men vi kan være enige om at ikke alle knall og fall skje likt, så er det noen varianter som gjør det mulig å identifisere og overføring (eller rettere sagt, muntlig), graden av skade enn den noen ganger brukt av leger og pasienter ganske ofte:
- Lett hjernerystelse gjør uten tap av bevissthet og hukommelsestap, skjer tegn på problemer i hodet (retardasjon, kvalme, alvorlig hodepine) vanligvis i løpet av en kvart time.
- I 2. grad Bevissthetstap, som regel, er fraværende, men døvhet, tap av minne og andre symptomer finner sted.
- I alvorlig grad Hjernerystelse kan karakteriseres av tap av minne og bevissthetstap i kombinasjon med hele settet av objektive kliniske manifestasjoner av patologi, fordi pasientens klager kun kan presenteres ved retur til virkeligheten (gjenoppbygging av bevissthet).
Skade forårsaket av traumatisk hjerneskade kan være betydelig, og det kommer an på hva personen skadet: en mild hjernerystelse fra en voksen når du er i en riktig måte å gi førstehjelp og adekvat videre behandling kan passere og bli glemt. Men det virker bare slik. Angrep av hodepine etter hjernerystelse er vanlig og forklarlig, men pasienten knytter sjelden disse hendelsene mellom seg selv og tror at for mye tid har gått. Når det gjelder blåmerke av hjernen, kan det, etterhengig av alvorlighetsgraden, etterlate de alvorligste konsekvensene.
Hvilke konsekvenser kan man forvente fra CCT?
Hvorfor, når du samler en anamnese for å etablere en diagnose som ikke er relatert til hjernen, glemmer legen aldri å spørre om forekomst av craniocereberalt traume tidligere? Og alt fordi IMT i noen form og grad av alvorlighetsgrad gir ofte vidtgående konsekvenser:
- Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker eller patogener av smittsomme sykdommer, som i sin tur kan føre til psykiske lidelser, for eksempel utvikling av psykose mot bakgrunnen av influensa eller alkoholforgiftning.
- Utprøvde vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av hopp i blodtrykk, svimmelhet og hodepine, hetter, svette og rask tretthet.
- Irritabilitet, psyko-emosjonell ustabilitet, irritabilitet, aggresjon, men lett beroliget rask (man forstår, men kan ikke gjøre noe, så han beklager sine handlinger, og deretter begår dem igjen).
- Konvulsivt syndrom, som minner om epilepsi, fratager retten til kjøring og opptak til bestemte yrker (på høyde, nær vann, i nærheten av brannen etc.).
- Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.
- Den vanligste og alvorligste konsekvensen av hjernerystelse vurderes postcommunity syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante angrep av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet. Ofte mister pasienten muligheten til å utføre selv enkelt arbeid og motta en gruppe funksjonshemninger. Men den mest forferdelige tingen er at vanlige analgetika, psykoterapi, fysioterapi og sanatoriumbehandling i dette tilfellet er ineffektive, og reseptbelagte narkotiske stoffer truer dannelsen av avhengighet.
Konsekvensene av en hvilken som helst form for CCT, selv den enkleste, kan være svært alvorlige, så å vite hva du skal gjøre med hjernerystelse, kunne gi førstehjelp være overflødig for hver person.
Legg, se og vent
Det er usannsynlig at offeret i en tilstand av hemming raskt kan navigere og vurdere situasjonen alene. Det skal bemerkes at de første symptomene på traumatisk hjerneskade i tilfelle av en hjernerystelse, og i tilfelle av en hjerneskade eller blødning kan være identiske, slik at den første støtten til den oppstått situasjon er å observere oppførselen til pasient som trenger å bli satt, fordi overdreven aktivitet kan føre til ytterligere skader.
Hva skal jeg gjøre med hjernerystelse? For å gjøre dette, du må være sikker på at dette er en hjernerystelse, ikke en annen, tyngre form for TBT, derfor ved de minste tegn på et craniocerebralt traume (klinikken er beskrevet ovenfor), skal personen bli vist til legen. Hvis ulykken fant sted hjemme, mistet pasienten bevisstheten, tilstanden endret ikke i en halv time og ble vurdert som ganske tilfredsstillende, da bør du konsultere en nevrolog på ditt bostedssted. Dessverre går pasientene ofte ned "på bremsene" og ikke gå hvor som helst, og så lurer på hvor urimelig hodepine kommer fra? Etter en hjernerystelse, selvfølgelig, som ikke ble diagnostisert i tide.
Bevisstap eller mangel på bevissthet, kvalme og oppkast, forverring av tilstanden, som i utgangspunktet ikke forårsaket mye bekymring - alarmerende symptomer som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Slike pasienter trenger sykehusinnleggelse, men det er ikke nødvendig å forsøke å transportere pasienten alene, med mindre det er et presserende behov (mangel på kommunikasjonsfasiliteter, fjerntliggende område). I mellomtiden, har besluttet på et selvstendig vogn hvis det er ingen andre valg, må vi huske på at offeret, andre organer (rygg, for eksempel) kan bli skadet i tillegg til hodet, slik at alle tiltak skal være så forsiktig, men fort.
Du bør ikke tilby en person medisinering for hans eller (enda verre) hans skjønn, hvis han er bevisst. Du trenger bare å pakke pasienten, gi førstehjelp, ring "ambulanse" og vent på ankomst.
Handlingene til en tilfeldig vitnehendelse og prøver å hjelpe på en eller annen måte, bør se slik ut:
- Legg forsiktig i en horisontal stilling, men hvis personen er bevisstløs, kan ikke hodeskade utelukkes, slik at pasienten skal vende seg til høyre side, bøye armen og benet på venstre side.
- Fjern knekken på kragen, løsn slipset, generelt fjern unødvendig tilbehør og la offeret puste fritt.
- Sett kulden på det blåste stedet, behandle sårene, gjør bandasjer, stopp blodet.
- Følg puls (frekvens, fylling, spenning) og blodtrykk, hvis det er en slik mulighet.
- Ved å stoppe pusten, fortsett til kardiopulmonell gjenopplivning (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje).
Dessverre er livet fullt av overraskelser, til tider, veldig ubehagelige, og situasjoner der hjernerystelser noen ganger skje kan være så forskjellige....
Diagnose og behandling - sykehusets oppgave
Som regel vil en nevrolog mistenker en TBI av en enkel grad, det vil si en hjernerystelse, selv for 2-3 tegn.
For å kunne behandle en pasient riktig, er det imidlertid nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose ved å gjennomføre en rekke studier:
- Kraniografi (en oversikt R-graf av skallen) for å utelukke brudd på skallenbenene;
- Undersøkelse av blodkarene i fundus (konsultasjon av en oftalmolog);
- Lumbal (spinal) punktering for å studere sammensetningen av cerebrospinalvæsken;
- Magnetic resonance imaging (MR) eller computertomografi (CT);
- Elektroencefalografi (EEG);
- Dopplerografi av hodekarene (UZDG, ultralyd).
På sykehuset skal pasienten hovedsakelig overvåke ham, der han får forebyggende og symptomatisk behandling:
- Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Beroligende midler (tinkturer av valerian og morwort, beroligende midler - relan, fenazepam, etc.).
- Med svimmelhet utnevnt bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
- For å lindre det generelle stresset hjelper svovelsyre magnesia godt og diuretika for å forebygge hjerneødem.
- Det anbefales å bruke vaskulære legemidler (trental, cavinton), nootropics (nootropil, piracetam) og vitamin B-vitamin.
På sykehuset vil offeret, hvis alt går bra og koster bare hjernerystelse, tilbringe rundt en uke, men dette betyr ikke at alle problemer er stengt, og han kan betrakte seg helt sunt. Et annet år vil han bli observert hos nevrolog, besøke klinikken hvert kvartal og motta behandling, som skal utpeke en lege.
På denne måten, behandle hjernerystelsen selv, ta litt medisin anbefales ikke, spesielt siden pasienter, som reagerer på alle ytre påvirkninger (folks stemmer, lys osv.), er enda mer irritert, mister evnen til å vurdere tilstanden riktig. De er negative om sykehusinnleggelse og tror at de selv vet hvordan de skal klare et uventet problem. Dette bør tas i betraktning av slektninger eller personer som skjedde å være nær ved en tilfeldighet.
Konfusjon av hjernen og andre hodeskader
I begynnelsen av artikkelen ble det notert at ikke alle TBI er hjernerystelse, men alle hjernerystelser er en traumatisk hjerneskade. Hvordan skal dette bli forstått? Folk tilskriver ofte begrepet "hjernehjernehjelpe" alle skader, inkludert blåmerker, hjernekompresjon, intrakraniell hematom. Craniocerebral traumer er en kollektiv term. Med TBI, unntatt hjernerystelse, hjernestrukturer, craniocerebrale nerver, stiene gjennom hvilke cerebrospinalvæsken beveger seg, og kar med blod og næringsstoffer og oksygen kan bli skadet.
I tillegg bør det tas i betraktning at Farlig for offeret kan ikke bare være slagtilfelle selv når hjernen er skadet i applikasjonsstedet, men også anti-slag, som kommer fra svingningen i cerebrospinalvæsken eller fra virkningen på prosessene til dura materen. Dermed kan ikke bare de store halvkugler, men også stammen, der sentrene som er ansvarlige for aktiviteten til mange viktige organer og systemer, bli påvirket, og utvekslingsprosessene vil bli forstyrret. For å hjelpe leseren til å vurdere situasjonen korrekt og navigere i slike diagnoser, vil vi om nødvendig prøve å se på andre CCT-er:
- En blåmerke av hjernen, som i motsetning til hjernerystelse, i tillegg til generelle cerebrale symptomer, gir lokale og brennende symptomer avhengig av hvor skadene befinner seg. hjerne kontusjon har 3 alvorlighetsgrader, led av mild til moderat sendt til separasjon nevrokirurgisk og 3 grad bli innlagt på sykehus med ICU, intensiv- og nevrokirurgi.
- Hjernekompresjon, som regel oppstår mot bakgrunn av alvorlig skade på GM og er vanligvis en konsekvens av dannelsen av intrakranielt hematom. Det manifesteres av psykomotorisk agitasjon, økning av cerebrale symptomer, utvikling av konvulsiv syndrom.
- Intrakraniell hematom krever akutt kirurgisk inngrep i avdelingen for nevrokirurgi. Det kan manifestere seg litt tid etter skaden, hvorfor det tilsynelatende velvære ved første øyekast etter CCT ikke faktisk gir grunnlag for fred. Det er dette symptomet, kalles lyse gap, betraktes som viktige og lumske tegn på hematom, og undervurderingen er full av utvikling av livstruende konsekvenser for offerets liv.
Selvfølgelig, den terapeutiske tilnærmingen til slike forhold avviger markant fra behandlingen av hjernekinusjonen:
Offeret ikke bare trenger akutt sykehusinnleggelse, men også umiddelbar oppstart av aktiviteter, inkludert kirurgi hvis diagnosen intrakranielt hematom, som er i stand til å "jukse" og andre, og legen kom ambulansepersonalet.
ofte Vildledende introduserer en lys periode umiddelbart etter skaden (mannen kom til seg selv og hevder at hans helsetilstand er normal). Saken er at posttraumatisk intrakranielt hematom kan i utgangspunktet skje uten hjerne lidelse, spesielt hvis kilden til blødningen - venøse (blødning fra et blodkar klar intervall varer i ett minutt). Intensiv økning i symptomene på respiratoriske og vaskulære sykdommer, utvikling av psykiske lidelser, medSenking av hjertefrekvensen på bakgrunn av økt blodtrykk øker mistankene til fordel for intrakranielt hematom, og pasienten må under ingen omstendigheter etterlades uten sykehusinnleggelse.
typiske områder av blødning og dannelse av hematomer på grunn av hodeskader eller hemorragiske slag
Traumatisk hjerneskade - fenomenet hyppig i våre liv, fordi det er så mange farer. Ofte er det begrenset til mild - hjernerystelse, som imidlertid ikke tillater å slappe av. Man bør alltid huske på muligheten for skjulte skader og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Uvitenhet og undervurdering av all svik TBI kan være en tragisk feil, avbryter noens liv, så i alle tilfeller av hodeskade pasienten bør ikke stå uten oppmerksomhet og omsorg, selv om det er trygt å si at det er greit.
Hjernerystelse i hjernen
Hjernerystelsen (Latin commocio cerebri) er et lukket kraniocerebralt trauma (CCT) av mild grad, som ikke involverer betydelige avvik i hjernens funksjon og ledsaget av forbigående symptomer.
I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse i hjernen for 70 til 90% av alle tilfeller. Diagnosen er ganske problematisk, ofte tilfeller av både hyper- og hypo-diagnostikk.
Underdiagnostisert hjernerystelse vanligvis forbundet med innleggelse av pasienter i de pediatriske sykehus, kirurgisk avdeling, ICU og lignende. E., når personalet ikke kan med en høy sannsynlighet for sykdom bekrefte region neurotrauma. I tillegg bør det huskes at om lag en tredjedel av pasientene blir skadet når de blir utsatt for overdrevent doser alkohol, uten å vurdere tilstrekkelig grad av tilstanden og uten å søke spesialisert medisinsk behandling. Frekvensen av diagnostiske feil i dette tilfellet kan nå 50%.
Hyperdiagnose av hjernes hjernerystelse forårsakes i større grad av forverring og et forsøk på å simulere en sykelig tilstand på grunn av mangel på entydige objektive diagnostiske kriterier.
Nedgangen i hjernevæv i denne patologien er diffus, utbredt. Macrostructural endres når ingen hjernerystelse, er vev integritet ikke forstyrret. Det er en midlertidig forverring i interneuronal interaksjon på grunn av endringer i funksjon på cellulære og molekylære nivåer.
Årsaker og risikofaktorer
Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens av intensiv mekanisk handling:
- direkte (støthodeskader);
- mediert (inertial eller akselerasjon traumer).
Fordi traumatisk hjerneskade eksponering rekke skarpt skifter i forhold til hulrommet i hodeskallen og legemets akse, oppstår skade på og redistribusjon en enhet synaptisk vevsvæsken som er karakteristisk morfologisk substrat kliniske bildet.
De vanligste årsakene til hjernerystelse er:
- trafikkulykker (direkte påvirkning eller plutselig inertial forandring i hode og nakke)
- husholdningsskader;
- skader på jobb
- sportsskader;
- straffesaker.
Former av sykdommen
Hjernerystelse er tradisjonelt betraktet som den enkleste formen for CCT og er ikke kvalifisert i henhold til alvorlighetsgraden. Sykdommen er ikke delt inn i former og arter.
En tre-graders klassifisering, som er mye brukt tidligere, er for tiden ikke brukt, fordi en hjerneforvirring ifølge feilforslagene ofte ble feilaktig diagnostisert som hjernerystelse.
Stadier av
Under sykdomsforløpet er det vanlig å skille mellom tre grunnleggende stadier (periode):
- En akutt periode som varer fra øyeblikket av traumatisk påvirkning med utvikling av karakteristiske symptomer for stabilisering av pasientens tilstand, hos voksne i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker.
- Mellomliggende - tiden fra stabilisering av funksjonshemninger i kroppen generelt og spesielt hjernen, før de kompenseres eller normaliseres, er varigheten vanligvis 1-2 måneder.
- Fjernt (residual) periode, i hvilken utvinning av pasienten eller forekomst eller progresjon av neurologiske nylig dannede sykdommer forårsaket av tidligere skade (1,5-2,5 varer år, selv om i tilfellet med dannelsen av de karakteristiske symptomene progredient dens lengde kan være ubegrenset).
I den akutte perioden øker hastigheten på løpet av metabolske prosesser (såkalt brannutveksling) betydelig i skadet vev, autoimmune reaksjoner mot nevroner og ledsagerceller utløses. Intensivering av metabolisme gir nok tid til dannelsen av et energiforbrudd og utvikling av sekundære forstyrrelser i hjernefunksjoner.
Dødelighet med hjernerystelse i hjernen er ikke løst, aktiv symptomatologi løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til den vanlige arbeidsformen og sosial aktivitet.
Mellomperioden er preget av restaurering av homeostase enten i et stabilt regime, som er en forutsetning for fullstendig klinisk utvinning, eller på grunn av overdreven stress, noe som skaper muligheten for dannelsen av nye patologiske forhold.
Velfæren til den fjerne perioden er rent individuell og bestemmes av reservefunksjonene i sentralnervesystemet, tilstedeværelsen av pre-traumatisk nevrologisk patologi, immunologiske egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer.
Symptomer på hjernerystelse i hjernen
Tegn på hjernerystelse i hjernen er representert ved en kombinasjon av cerebrale symptomer, fokale nevrologiske symptomer og vegetative manifestasjoner:
- lidelser i bevissthet som varer fra flere sekunder til flere minutter, hvor ekspresjonsgraden varierer mye;
- delvis eller fullstendig tap av minner;
- klager av diffus hodepine, episoder av svimmelhet (forbundet med hodepine eller oppstår i isolasjon), ringing, tinnitus, følelse av varme;
- kvalme, oppkast;
- oculostatisk fenomen av Gurevich (brudd på statikk i visse bevegelser av øyeboller);
- dystoni av ansiktets kar ("vasomotorspill"), manifestert av vekslende blek og hyperemi i huden og synlige slimhinner;
- økt svetting av håndflatene, føttene;
- Nevrologiske mikrosymptomer - Enkel, rask passering av asymmetri av nasolabiale folder, Munnhjørner, Positiv palcocose test, Svak innsnevring eller dilatasjon av elever, Palmar-Kin refleks;
- nystagmus;
- ustansighet av gangen.
Forstyrrelser av bevissthet har forskjellig alvorlighetsgrad - fra bedøvelse til søppel - og manifesteres ved fullstendig fravær eller vanskeligheter med kontakt. Ofte ett ord svar, korte, etterfulgt av en pause, etter en tid på spørsmålet, noen ganger nødvendig repetisjon av spørsmålet eller ekstra stimulering (taktile, tale), noen ganger merket perseverasjon (og vedvarende repetisjon av setninger eller ord). Mimicry er fattig, offeret er apatisk, sløvt (noen ganger tvert imot, overdreven motor og tale spenning er notert), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I noen tilfeller kan ofre ikke huske eller benekte det faktum at man mistet bevisstheten.
Delvis eller komplett tap av minner (hukommelsestap), ofte ledsaget av hjernerystelse, kan variere i tiden av forekomsten:
- retrograd - tap av minner om forhold og hendelser som skjedde før skaden;
- nedbrytning - tidsintervallet som tilsvarer et traume er tapt;
- anterograde - det er ingen minner som skjedde umiddelbart etter skaden.
Ofte er det en kombinasjon av hukommelsestap, når pasienten ikke kan reproducere noen tidligere hjernerystelse, eller hendelsene som fulgte.
Aktive symptomer på hjernes hjernerystelse (hodepine, kvalme, svimmelhet, asymmetriske reflekser, ømhet i øyebevegelser, søvnforstyrrelser, etc.) hos voksne pasienter varer i opptil 7 dager.
Funksjoner av hjernen hjernerystelse hos barn
Tegn på hjernes hjernerystelse hos barn er mer veiledende, det kliniske bildet er turbulent og impetuøst.
Egenskaper av sykdommen i dette tilfellet på grunn av sterk CNS kompenserende kapasitet, elastisitet av de strukturelle elementer av kraniet, ufullstendig leddene forkalkning.
hjernerystelse hos barn i førskole og skolealder i halvparten av tilfellene skjer uten tap av bevissthet (eller er gjenopprettet i løpet av få sekunder), råder vegetative symptomer: endring i fargen på huden, takykardi, kortpustethet, markert med rødt autographism. Hodepine er oftere lokalisert direkte på skadestedet, kvalme og oppkast forekommer umiddelbart eller innen den første timen etter skaden. Den akutte perioden hos barn forkortes, varer ikke mer enn 10 dager, aktive klager stoppes innen få dager.
Barna i første leveår, de karakteristiske trekk ved mild traumatisk hjerneskade er oppstøt eller oppkast, både under fôring, og uten hensyn til matinntak, merket angst, brudd på "sleep-wake" gråt ved å endre plasseringen av hodet. I lys av den mindre differensiering av sentralnervesystemet er asymptomatisk strømning mulig.
diagnostikk
Diagnose av hjernerystelse i hjernen er vanskelig på grunn av fattigdom av objektive data, fravær av spesifikke tegn og er hovedsakelig basert på pasientens klager.
En av de viktigste diagnostiske kriteriene for sykdommen er regresjon av symptomer innen 3-7 dager.
I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse i hjernen for 70 til 90% av alle tilfeller.
For å skille mellom en mulig hjerneforstyrrelse, utføres følgende instrumentelle studier:
- radiografi av skallen bein (fravær av frakturer);
- elektroencefalografi (diffus generell cerebral endring i bioelektrisk aktivitet);
- datamaskin eller magnetisk resonans-tomografi (ingen endringer i tettheten av grå og hvitt materiale i hjernen og strukturen av væskeholdige intrakranielle rom).
Gjennomføring av en lumbar punktering på grunn av mistanke hjerneskade er kontraindisert på grunn av faren for uinformative og pasientens helse i forbindelse med en mulig forskyvning av hjernestammen; Den eneste indikasjonen for henne er den mistenkte utviklingen av posttraumatisk meningitt.
Behandling av hjernerystelse i hjernen
Pasienter med hjernerystelse være arm i separasjonsprofilen, for det meste (opptil 1-14 dager eller lenger, avhengig av alvorlighetsgraden av den tilstand liggetid) for diagnose og oppfølging. Mest oppmerksomhet utbetales til pasienter med følgende symptomer:
- bevissthetstap i 10 minutter og lengre;
- pasienten benekter tap av bevissthet, men det er bevis;
- fokale nevrologiske symptomer som kompliserer CCT;
- konvulsiv syndrom;
- mistanke om brudd på integriteten til beinets skall, tegn på penetrerende skade;
- vedvarende nedsatt bevissthet;
- mistanke om brudd på basen av skallen.
Hovedbetingelsen for en gunstig oppløsning av sykdommen er psyko-emosjonell hvile: Før restaureringen anbefales ikke å se på TV, lytte til høy musikk (spesielt via hodetelefoner), videospill.
I de fleste tilfeller er ikke aggressiv behandling av hjernerystelse nødvendig, farmakoterapi er symptomatisk:
- smertestillende midler;
- sedativa;
- sovende piller;
- legemidler som forbedrer hjerneblodstrømmen;
- nootropics;
- tonics.
Tapet av hjernevev med hjernerystelse er diffus, utbredt. Makro-strukturelle endringer er fraværende, integriteten til vev er ikke forstyrret.
Utnevnelsen av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, B-vitaminer er ikke begrunnet, siden disse legemidlene ikke har påvist effektivitet i hjernerystelse.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hjernerystelse i hjernen
Den hyppigst diagnostiserte konsekvensen av hjernerystelse i hjernen er post-comon syndrom. Dette er en tilstand som oppstår på bakgrunn av den overførte TBI og manifesterte spektrum subjektive plager for pasienten i fravær av objektive forstyrrelser (for seks måneder etter hjernerystelse debut i omtrent 15-30% av pasientene).
De viktigste symptomer postkommotsionnogo syndrom er hodepine og svimmelhet, tretthet, nedsatt humør, nummenhet, parestesi, emosjonell labilitet, nedsatt hukommelse og konsentrasjon, irritabilitet, nervøsitet, øket følsomhet for lys, støy.
Konsekvensen av et mindre kraniocerebralt traume kan også være følgende forhold, vanligvis dokking innen noen få måneder etter oppløsning av sykdommen:
- astenisk syndrom;
- somatoform autonom dysfunksjon;
- redusert minne;
- følelsesmessige og atferdssykdommer;
- søvnforstyrrelser.
outlook
Pasienter som gjennomgått hjernerystelse i løpet av året ble anbefalt å følge opp hos en nevrolog.
Dødelighet i denne patologien er ikke løst, aktiv symptomatikk løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.