Forebygging av migrene - tips og triks

Verapail har bivirkninger:

Andre måter

Antikonvulsiva midler brukes til å forebygge migrene. Valproinsyre og Topimarat. Antiserotonin medisiner hjelp, innsnevring blodkar, har bivirkninger: smerter i ryggen, rundt lungene dannet arr, brystsmerter og kortpustethet.

antidepressiva

Dox og Imipropin forhindrer hodepine ved å endre norepinefrin og serotonin.

1. rask hjertefrekvens;
2. Synet er overskyet;
3. problemer med vannlating
4. i munnhulen er det tørt;
5. problemer med avføring;
6. personen blir feit;
7. blodtrykksfall.

Kontraindikert antidepressiva personer med en tendens til anfall og forstørret prostata. Trykket i øynene stiger.

Antiepileptiske stoffer

Benzonal og Wimpat har en beroligende effekt, hemmer aktiverende neuroner, aktiverer hemmende nerveceller.

Kontraindisert hos gravide kvinner.

Butoloksin A inneholder butolintoksin - en gift, hvis en overdose. Det blokkerer nerveimpulser, effekten er synlig etter 2 uker.

Kosttilskudd og urter

Sakkarin erstattes av stevia - søtt gress uten bivirkninger. Fra kunstige søtningsmidler til å nekte. Lavendel beroliger irritert nerver. Tryptofan blir lagt til mat (det er mye i Tyrkia). Intensiteten av sykdommen reduseres av white-chip, reduserer betennelse, stabiliserer blodtilførselen til hjernen.

konklusjon

Å unngå provokatører er umulig, det er mange. Hvis du forutser starten på et angrep på forhånd, kan du raskt gjøre noe. Hvis venstre hånd begynner å tingle, og for øynene hans en svart aura, så angrepet er nært. Vi må sitte i en myk lenestol, åpne alle vinduene og massere hodet intensivt med fingrene. I tilfelle komplikasjoner, ikke forsink besøket til legen.

Narkotikaforebygging av migrene

Om migrene

Personer som lider av migrene (migrene for mer informasjon, se vår artikkel "migrene"), gjennomføre regelmessige utbrudd av ensidig bankende moderat eller alvorlig hodepine, ledsaget av kvalme og lysskyhet eller phonophobia, eller alle disse sammen. Slike anfall starter vanligvis etter 40 år, men kan oppstå i barndommen og ungdomsårene. Hyppigheten av anfall varierer betydelig mellom ulike pasienter. Kronisk migrene diagnostiseres når anfall oppstår i mer enn 15 dager i måneden.

Kort for de som er for lat for å lese hele artikkelen

• migrene påvirker ca 10% av befolkningen, for det meste kvinner,
• årsakene til migrene er ikke fullt ut forstått og sykdommen er ikke mulig,
• Legemidler som brukes til å behandle migreneangrep kan forårsake bivirkninger,
• for å redusere doser av legemidler som brukes i håndteringen av anfall, er deres forebygging av narkotika hensiktsmessig,
• Narkotikaforebygging bør utføres hos pasienter hvis livskvalitet er signifikant redusert av migreneangrep,
• narkotikaforebygging bidrar til å redusere frekvensen, varigheten og intensiteten av anfall,
• Et bredt spekter av medisiner brukes til forebygging, utvalget er laget individuelt

Internasjonale kriterier for migrene uten aura

Minst fem anfall oppfyller kriteriene i punkt A-C

A. Angrepet av hodepine varer fra 7 til 72 timer (uten eller på bakgrunn av behandling),

B. Hodepine har minst to av de listede egenskapene:

• er lokalisert på den ene siden av hodet,
• har et pulserende tegn,
• har middels eller høy intensitet,
• forverret med normal fysisk aktivitet

C. Ved en smerte oppstår minst ett av følgende:

• kvalme eller oppkast,
• fotofobi eller fobi

D. Det er ingen sammenheng med andre sykdommer

I populasjonsstudier anslås forekomsten av migrene til 10%. Sykdommen rammer kvinner mer enn menn. Den viktige rollen som arvelighet i utviklingen av migrene er tydelig sporet.

Verdens helseorganisasjon setter migrene i 19 plass blant sykdommer som fører til funksjonshemming.

Nylig utvikler metoder for behandling og forebygging av migrene raskt, men dekning av pasienter med tilstrekkelig behandling forblir utilstrekkelig.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å forebygge migrene?

Det er ingen utvetydig tilnærming til problemet med migreneforebygging. De fleste spesialister vurderer reseptbelagte legemiddelpreparater med følgende kriterier:

• Livskvaliteten, evnen til å utføre offisielle oppgaver eller delta i treningsøkter, reduseres betydelig,
• to eller flere migrene angrep en måned,
• Angrepene av migrene er dårlig stoppet av den som er foreskrevet for deres opphør av behandling,
• Det er en hyppig, langvarig aura som forårsaker ubehag

Formålet med forebyggende behandling krever at pasienten forstår at hans effektivitet kan reduseres ved utilstrekkelig bruk av narkotika ved anfall. Så smertestillende midler bør ikke brukes oftere enn 15 dager i måneden, og deres kombinasjoner med andre legemidler for avlastning av angrep - 10 dager i måneden.

Hva er målene for forebyggende behandling av migrene?

Hovedmålet er å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep. Det er viktig å forstå at migrene er for tiden uhelbredelig, og det er viktig å redusere den negative effekten det har på en pasients liv.

Et viktig mål for forebyggende behandling er å redusere farene som fører til aktiv behandling av migreneangrep (bivirkninger av medisiner som brukes) og hyppigheten av å søke medisinsk hjelp.

Hvilke medisiner brukes til å forebygge migrene?

Betablokkere (beta-blokkere)

Effekten av propranolol og metoprolol i forebygging av migrene har blitt studert i store studier. Det ble funnet at propranolol er effektiv for kortvarig bruk, det foreligger ingen data om langvarig bruk. Bruk av langtidsvirkende legemidler skaper bekvemmelighet i form av en enkelt dose i løpet av dagen. Betablokkere er foretrukket for pasienter med høyt blodtrykk. Bruk hos pasienter med astma er kontraindisert. Bruk med depresjon bør utføres med forsiktighet.

Kalsiumkanalblokkere

Noen pasienter kan få en gunstig effekt ved å ta vanlige legemidler fra denne gruppen, for eksempel amlodipin og verapamil. Forsiktighet bør observeres hos pasienter som får medisiner for behandling av hypertensjon, på grunn av sannsynligheten for overdreven senking av blodtrykket.

Andre stoffer mot hypertensjon

Som et potensielt middel hindre migrene-preparater ble undersøkt grupper ACE-hemmere og angiotensin reseptorblokkere, men på grunn av fraværet av visse data, blir disse stoffene regnes som en andre anordning, den tredje rekke i behandlingen av migrene.

I studier er det fastslått at lisinopril reduseres som antall dager med migrene. Så er dens intensitet.

Begge disse klassene medikamenter kan være et alternativ til å ta betablokkere og kalsiumantagonister.

antidepressiva

Tricyklisk antidepressiv amitriptylin demonstrerte sin positive effekt i flere randomiserte studier og regnes som et førstelinjemedikament.

Dosen av amitriptylin for forebygging av migrene er lavere enn dosen som anbefales for behandling av depresjon, og den positive effekten av migrene er uavhengig av det i depresjon. Det var også en positiv effekt av andre trisykliske antidepressiva, slik som protriptylin og nortriptylin, selv om data for inkludering i kliniske retningslinjer fortsatt ikke er tilstrekkelig.

Ved bruk av antidepressiva kan det være forstoppelse og tørr munn.

Effektiv for å forebygge migreneangrep og selektive serotoninreopptakshemmere (venlafaxin). Disse stoffene kan være et middel til valg hos pasienter som lider av fibromyalgi også.

Antiepileptiske midler

Ifølge dataene fra de utførte studiene, anses Valproat og Topiramat som førstlinjemedisiner i forebygging av migrene. Det er grunn til å tro at hele klassen av antiepileptika er godt tolerert av migrene, og kan redusere varighet, frekvens og intensitet i anfall. Bruk av Valproat bør evalueres nøye hos kvinner i fertil alder i forbindelse med mulige effekter på utviklingen av føtal nervesystemet. Når du bruker legemidlet, kan vektøkning, hårtap og skjelving forekomme. I sin tur fører Topiramate til vekttap. En relativ kontraindikasjon for bruk er nyrestein. Topiramat anses som et middel til valg hos pasienter. Ta for mye mengder medikamenter for å stoppe migreneangrep. Lamotrigin kan være nyttig i forebygging av migrene med aura.

Kosttilskudd og urter

Noen vitaminer, mineraler og urtemedisiner kan brukes til pasienter som nekter vanlig medisinering. Hybridsvampen senker hyppigheten av migreneangrep (ifølge noen data, med nesten 50%). Imidlertid bør de som bestemte seg for fytoterapi, bli husket. Blader av denne planten er kreftfremkallende og kan kun brukes til behandling i behandlet form. Hyppigheten av anfall reduserer koenzym Q10, men det påvirker ikke alvorlighetsgraden av anfallene, og reduserer dermed ikke mengden medisinering tatt under et angrep. Data om effektiviteten av hundepike ble ikke bekreftet.

Botulinumtoksin A

I de senere år har oppmerksomheten til leger blitt tiltrukket av bruk av botulinumtoksin A. Ingen nøyaktige data om effekt ennå, men empirisk bruk er tillatt i mange land. Legemidlet administreres hver tredje måned som en injeksjon på 31 poeng. Blant dem er pannen, temporale muskler, suboccipital regionen, cervical og trapezius muskler.

Humane monoklonale antistoffer

Kanskje problemet med narkotikaforebygging av migrene vil bli fullstendig løst ved hjelp av legemidler fra klassen av monoklonale antistoffer. Mulighet for bred bruk av en av disse stoffene, erenumaba (Aymovig [Aimoivg] og samarbeidende utvikling Amgen Novartis) allerede er dekket av Office of Food and Drug amerikanske midler (FDA). Oppnå pålitelige data som Aymovig vesentlig reduserer hyppigheten og alvorligheten av migreneanfall ved å hemme aktiviteten av neuropeptid (nervøs sistmy hormon), kalsitonin-kodet.

På tilnærmingen og andre legemidler i denne klassen: eptinezumab, galcanesumab og fremanezumab.

Når skal profylaktisk behandling av migrene seponeres?

Forebyggende behandling avbrytes hos pasienter hvis migreneangrep fortsetter å ha samme frekvens, varighet og intensitet. Dvs. forebyggende behandling av migrene er ineffektiv.

I tilfelle effektiv behandling, er beslutningen om å si opp det tatt individuelt.

Forebyggende behandling av migrene - fordeler, prinsipper for begynnelse og tilbaketrekking

Effektiv styring av migrene bør omfatte:

1. Etablere en nøyaktig diagnose, unntatt andre mulige årsaker til hodepine, gjennomføre hensiktsmessige diagnostiske studier og vurdere effekten av hodepine på pasientens tilstand og livskvalitet.
2. Kunnskap av pasienten med mulige varianter av behandling, sannsynlige bivirkninger, forventet positiv effekt av behandlingen og dens varighet.
3. Utvikle en behandlingsplan som tar hensyn til de eksisterende symptomer og alle relaterte tilstander, inkludert samtidige sykdommer (migrene slag, angina, epilepsi, depresjon, mani, angst, panikkforstyrrelser og andre.).

Farmakologisk behandling av migrene kan være abortiv (behandling av et utviklet migreneangrep) eller forebyggende (forebygging av angrep i løpet av remisjonen). Pasienter med hyppige og alvorlige migreneangrep krever begge tilnærminger.

Forebyggende behandling brukes til å redusere frekvensen av anfall, deres varighet og alvorlighetsgrad. Andre positive effekter av forebyggende behandling:

• Forbedre effektiviteten av abortiv behandling (akselerere respons på behandling).
• Forbedre pasientens livskvalitet og redusere sannsynligheten for uførhet.
• Redusere materialkostnadene for migrenebehandling.

Fordeler med forebyggende behandling av migrene

I kliniske studier ble det funnet at tilsetning av profylaktisk medisinbehandling for migrene til pågående abortiv behandling signifikant reduserer behovet for medisinske ressurser.

I løpet av seks måneder etter starten på forebyggende behandling, antall diagnostiske og andre polikliniske besøk ble redusert med 51,1%, har trafikk til akuttmottak med en diagnose av migrene redusert med 81,8%, antall av computertomografi redusert med 75%, magnetisk resonans avbildning - ved 88,2%, kostnaden av migrene medikamenter redusert med 14,1% (redusert forbruk av triptaner). Betydelig forbedret livskvalitet observert pasienter.

Kostnadene ved behandling av legemidler i tryptan-serien er også en viktig faktor som ble analysert etter at et forebyggende tiltak ble lagt til. Zilberstein og hans kolleger evaluerte bruken av medisinske ressurser, den totale kostnaden for omsorg for pasienter som fikk topiramat for å hindre migreneangrep. Totalt deltok 2.645 pasienter i studien.

Det viste seg at bruken av topiramat reduserte kostnadene ved behandling med triptaner betydelig. I tillegg sank den første kontrollperiode opptak med migrene i akuttmottak med 46%, utføre diagnoseprosedyrer (CT, MRI) om migrene ble redusert med 39%, i antallet sykehus ble redusert med 33%, har antallet av polikliniske besøk forble uendret. I den andre kontrollperioden var 46% reduksjon i opptaket av nødhjelp, antall diagnostiske prosedyrer ble redusert med 72%, redusert sykehusinnleggelse med 61%, medisinske legebesøk ble redusert med 35%.

Flere andre studier har undersøkt virkningen av profylaktisk migrenebehandling på pasientens livskvalitet. Resultatene viste statistisk signifikante endringer over hele spekteret av analyserte indikatorer for en minimumsperiode på 6 måneder.

Prinsipper for forebyggende behandling av migrene

Forebyggende behandling kan være proaktiv, kortsiktig eller støttende.

Proaktiv forebyggende behandling Det brukes i tilfelle at en utløser er kjent for å provosere hodepine, for eksempel fysisk aktivitet eller seksuell aktivitet. Pasienten foreskrives å ta medisiner før hodepine utfordrer smerte eller aktivitet. Et eksempel på proaktiv behandling er et enkelt inntak av indometacin for å forhindre utvikling av et migreneangrep.

Kortsiktig forebyggende behandling Den brukes når pasienten er utsatt for en tidsbegrenset effekt av en provokerende faktor, for eksempel under en oppstigning til en høyde eller under menstruasjon. I disse tilfellene foreskrives legemidler daglig før og under provoserende effekt. Eksempel: å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller triptaner 3-5 dager før menstruasjonstiden kan forhindre migreneangrep forbundet med menstruasjonssyklusen.

Støttende forebyggende behandling brukes til pasienter som trenger konstant bruk av medisiner.

I USA, Canada og EU er kriteriene for forskrivning av forebyggende behandling for migrene etablert:

• Tilbakevendende migreneanfall, betydelig forverring pasientens livskvalitet, til tross for abort, styring av utløsere og anvendelse av en livsstilsrettingsstrategi.
• Hyppige angrep av hodepine og høy risiko for å utvikle migrene status (fire eller flere anfall i løpet av måneden eller vedvarende hodepine i åtte eller flere dager i en måned).
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av abortfacientbehandling eller utseende av ubehagelige bivirkninger under opptaket.
• Foretrukket pasient, det vil si hans ønske om å minimere risikoen for å utvikle migreneangrep.
• Tilstedeværelsen av visse migrene i pasienten: hemiplegisk migrene; basilar migrene; migrene med hyppige, langvarige og ubehagelige auraer. Høy risiko for migrene hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Valget av et stoff for profylaktisk behandling av migrene vurderes som korrekt hvis det brukte legemidlet reduserer hyppigheten av migreneangrep eller deres varighet med minst 50% i 3 måneder.

Ifølge American Prevention and Prevention (AMPP), krever 38,8% av pasientene med migrene en forebyggende tilnærming. Av disse må 13,1% av pasientene vurdere behovet og muligheten for å forskrive forebyggende behandling, og 25,7% av pasientene har vist seg å trenge forebyggende behandling av migrene.

Dessverre tar bare 13% av alle migrene pasienter for tiden forebyggende behandling.

For profylaktisk behandling av migrene følgende grupper av medikamenter kan bli brukt: antiepileptika, antidepressiva, beta-blokkere, kalsiumkanal-antagonister, serotoninbaserte medikamenter botulinum neurotoxin, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler.

Valget av stoffet er basert på dets effektivitet, mulige uønskede bivirkninger, pasientpreferanser, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

De valgte stoffene med påvist effekt er beta-blokkere, natrium divalproex, topiramat. Legemidlene velges med tanke på den mulige individuelle risikoen for pasienten og den forventede terapeutiske effekten. Kandidaten vil være et verktøy med det beste forholdet i henhold til disse kriteriene. eksempler:

• For behandling av overvektige pasienter, unngå medisiner som fremmer vektøkning, for eksempel trisykliske antidepressiva, og derfor gi preferanse til topiramat.
• Tricykliske antidepressiva, som har en beroligende effekt, vil være nyttige for profylaktisk behandling av migrene hos pasienter med søvnløshet.
• Hos eldre pasienter med hjertesykdom, og i pasienter med lav blodtrykket ikke er tricykliske antidepressive midler kan anvendes, kalsiumkanalblokkere eller betablokkere, men kan brukes divalproex-natrium eller topiramat.

Klinisk overvåking nr. 1

En 24-årig universitetsstudent ble om hjelp med klager om kronisk daglig hodepine. Diagnosen av migrene ble satt i skolen, på et tidspunkt da han var en del av fotballaget. Hyppigheten av migreneangrep økte med begynnelsen av college. Økt frekvens av angrep pasienten selv assosiert med mangel på søvn og stress.

Ofte ble angrep av hodepine karakterisert som moderat eller alvorlig. Relief av cephalalgia skjedde bare 5 timer etter å ha tatt 100 mg sumatriptan, og ofte returnerte smerten neste dag. Sumatriptan ble i gjennomsnitt tatt 12 dager i måneden.

Pasientens medisinske historie er ikke av familien natur. Neurologisk undersøkelse avslørte ikke alvorlige patologiske endringer.

For forebyggende behandling ble topiramat foreskrevet 15 mg ved sengetid med en gradvis økning i dosen til 50 mg to ganger daglig i 6 uker. Som et resultat var det en reduksjon i total varighet av hodepine episoder til 18 dager i måneden. Sværheten i løpet av migreneangrepene gikk ned. Tidsintervallet mellom å ta sumatriptan og lindre hodepine ble redusert, noe som ble mindre enn 60 minutter. 600 mg ibuprofen var nok til å stoppe lungeangrep av hodepine.

Etter 3 måneders forebyggende behandling opplevde pasienten bare ett migreneangrep per uke, og behovet for sumatriptan ble redusert til 2 ganger i måneden.

Generelle prinsipper for initiering av forebyggende behandling av migrene

Ved å bruke disse prinsippene øker sjansene for vellykket forebyggende behandling:

• Godkjennelse av det valgte stoffet begynner med en liten dose med en gradvis økning til en ønsket terapeutisk effekt oppstår, eller uttalte uønskede bivirkninger oppstår.
• Unngå unødvendig å overskride den anbefalte doseringen av medisiner og ta medisiner som er kontraindisert på grunn av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
• Behandlingsforløpet skal være tilstrekkelig. Før et svar på den pågående medikamentell behandling blir klart kan det ta fra to til seks måneder, så du må være tålmodig og fortsette behandlingen (Clinical saksnummer 2 viser fordelene ved en adekvat profylaktisk behandling med en tilstrekkelig dosering).
• Det er nødvendig å sette realistiske mål. Suksessen til forebyggende behandling er definert som en 50% reduksjon i frekvensen av anfall eller varigheten av hodepine i dager. I tillegg kan en forebyggende behandling betraktes som vellykket, der det er en forbedring i responsen på å ta medisiner som stopper et migreneangrep (triptaner).
• Ved behandling av kvinner i fertil alder i planleggings- og graviditetsperioden, er det nødvendig å vurdere alle mulige risikoer forbundet med å ta medisiner og, om nødvendig, slutte å ta forebyggende medisiner.
• For å planlegge og gjennomføre forebyggende behandling av migrene, bør du alltid involvere pasientene selv. Diskuter med dem valget av bestemte stoffer, fortell hvordan og når du skal bruke dem, advarsel om mulige bivirkninger. Pasientenes forventninger til behandling bør være realistisk, de bør forberede for mulige uønskede bivirkninger etter å ha startet et nytt medikament, og er egnet til å tolerere nærværet av disse effektene til det ønskede resultat av behandlingen.
• Når du velger et stoff, bør du vurdere tilstedeværelsen av samtidig patologi:

Symptomer, forebygging og behandling av migrene

Til tross for pågående forskning, til nå ingen som egentlig vet de virkelige årsakene til migrene - bankende hodepine, som er ledsaget av lyd og lysskyhet, økt følsomhet for lukt og smak, kvalme, oppkast, og i noen tilfeller, forbigående nevrologiske lidelser, depressive tilstander og lidelser søvn.

Et migreneangrep kan vare fra noen få timer til flere dager. Migrene påvirker både barn og folk i avansert alder, men studier har vist at etter 50-55 år, reduseres intensiteten, varigheten og frekvensen av anfall. Dessverre er det ingen måte å fullstendig eliminere sykdommen, men det finnes mange medisinske og folkemessige metoder for å hindre migrene og redusere intensiteten av angrepet.

Det vil være interessant for deg å se:

Årsaker til migrene

Det er ingen bestemt klassifisering av årsakene til denne eller den typen migreneangrep. Blant de provokerende faktorene er:

- hormonelle endringer i kvinner (PMS, graviditet, overgangsalder);

- stress, søvnmangel, overbelastning, overdreven fysisk aktivitet

- sigarettrøyk, parfyme lukt, lyse eller flimrende lys, lange turer, støy, vanlige habitatendringer;

- Noen medisiner

- en ode av årsakene til migrene er mat utløser: sjokolade, koffein (kaffe, svart te), alkohol (særlig rødvin), tomater, sitrusfrukter i store mengder, meieriprodukter (melk, noen varianter av ost, rømme, yoghurt), egg, hvete, rug, kaker som inneholder gjær pølser (fordi de inneholder nitritter og fargestoffer), kjøtt, sukker, pickles, fargestoffer, konserveringsmidler, plantevernmidler, smaksforsterkere.

Typer og symptomer på migrene

Symptomene vil variere avhengig av hvilken type migrene du opplever. Den mest typiske av alle typer er symptomer som bankende, ensidig lokalisering av smerte i den temporale del av hodet, som er forsterket med fysisk aktivitet, senke eller vipping av hodet, hoste, eller rykninger. Med utviklingen av et migreneangrep kan smerte spredes over hele hodet, mens intensiteten øker. Ofte angrepet ledsages av kvalme, oppkast, øket sensitivitet for å triggere (lys, lukt, lyd), svimmelhet, mangel på energi, dårlig sirkulasjon i lemmene og overdreven svetting. I noen tilfeller mister en person helt effektiviteten i flere timer eller til og med dager.

Kvinner er predisponert for angrep av såkalt menstrual migrene, provoserte hormonelle endringer i kroppen forbundet med graviditet, premenstruelt syndrom, overgangsalder.

Migrene uten aura (enkel migrene) er den vanligste typen sykdom. Det er preget av humørsvingninger, depresjon og til og med en depressiv tilstand som oppstår en dag før angrepet begynner. Ofte ledsaget av kvalme, oppkast og svimmelhet.

Migrene med aura (klassisk migrene) er preget av tilstedeværelsen av et nevrologisk fenomen kalt "aura", som forekommer 10 til 60 minutter umiddelbart før angrepet. Aura er beskrevet som en forvrengning av syn (lys lysglimt, bølget konturene av gjenstander, sikksakklinjer) eller total kortvarig tap av syn (meget sjelden). Migrene med aura er også preget av nummenhet eller kribling i lemmer og på ansiktet, muskel svakhet, taleforstyrrelser.

Carotodynia eller ansiktsmigraine - mer vanlig hos pasienter i avansert alder. Symptomet på ansiktsmigraine er en sterk skyting eller kjedelig aching smerte i regionen av halspulsåren på nakken eller i området av nedre og øvre kjever. Et migreneangrep kan vare fra flere minutter til flere dager og gjentas gjentatte ganger innen en uke.

Basilar migrene - oppstår når det er et brudd på funksjonene til den basilære arterien, plassert i hjernestammen. De viktigste symptomene på denne type migrene er svimmelhet og koordinasjonsforstyrrelser, mulig bevissthet, alvorlig hodepine, dobbeltsyn, taleforringelse, svakhet. Det er vanligst hos barn og ungdom.

Oftalmisk migrene - påvirker øyets blodårer. Angrep begynner med stump okulær smerte, ledsaget av fotofobi (fotofobi), kvalme, oppkast, lammelse eller nedsatt motorisk funksjon øyeeplet, og til å senke den øvre øyelokk (ptosis). Ptosis kan fortsette fra flere dager til flere uker etter et migreneangrep.

Migrene uten hodepine - Som regel observeres det hos pasienter som lider av migrene med aura. Hovedsymptomet er tilstedeværelsen av en aura og fraværet av et migreneangrep.

Hemiplegisk migrene - en sjelden forekomst av migrene, som er preget av en midlertidig, men tilbakevendende muskelsvikt på den ene siden av kroppen.

Migrene status - Dette er et spesielt migreneangrep med en uttalt hodepine, hvis varighet er 3 eller flere dager.

Migrondiagnose

Diagnose av migrene inkluderer en rekke studier. Legen gjør den endelige diagnosen, basert på studien av medisinsk historie, den fysiske og en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelser.

I noen tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en differensiert diagnose for å ekskludere sykdommer med lignende symptomer, for eksempel:

cerebral trombose, aneurisme, cerebral arteriell trombose, venøse kar i hjernen, meningitt, ondartede eller godartede svulster, lav eller økt intrakranialt trykk, slag, hodepine etter epileptiske anfall.

Laboratorie-instrumentelle metoder for å diagnostisere migrene inkluderer:

- CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansbilder), MRA (magnetisk resonansangiografi), elektroencefalografi, dorsal punktering.

Medisin for migrene

Faktisk består behandlingen av migrene med medisinske preparater av to hovedmål, hvor metoden velges. Abortiv behandling er rettet mot å redusere intensiteten av symptomer og varigheten av migreneangrep. Målet forebyggende behandling (interstitial) er reduksjonen i antall anfall og deres påfølgende utvikling.

Abortiv behandling - de viktigste stoffene for migrene

En første gruppe av mislykket behandling av migrene stoffer er ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, så vel som enkle og kombinasjons analgetika (aspirin, acetaminofen, Tylenol, naproxen, ibuprofen). Effekten av disse stoffene er rettet mot å arrestere sjeldne (mindre enn 3 ganger i måneden) migreneangrep og redusere intensiteten.

Den andre gruppen er agonister av serotoninreceptorer. Typiske representanter er sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizotriptan (preparater antimigrene, imigran, amigrenin, zomig). Disse er effektive midler for rask avlastning av migreneangrep. Som regel er de godt tolerert og er tilgjengelige ikke bare i form av tabletter, men også i form av nesespray eller injeksjoner.

Den tredje gruppen er ergotamin, dihydroergotamin. De er tatt i begynnelsen av et angrep, deres effektivitet reduseres kraftig ved utseendet av pulserende smerte.

Forebyggende behandling av migrene

Preparatene for profylaktisk behandling av migrene omfatter:

- blokkere av kalsiumkanaler (nimodipin, verapamil, norvask);

- antikonvulsiva (antikonvulsatory) - valproinsyre og derivater derav (Depakote), karbamazepin, topiramat (Topimax, toreal), gabapentin (Neurontin, tebantin, gatonin);

- trisykliske antidepressiva (ikke-selektive og selektive serotoninopptakshemmere) - amitriptylin, nortriptylin, paxil, reksetin.

For forebyggende behandling av migrene vellykket bruk Metisergid (deseril, metylmetergin, dimetylergometrin, sansert).

Det bør tas i betraktning at noen av disse legemidlene har en rekke bivirkninger, slik at behandling av migrene ikke kan gjøres alene.

Naturopatisk behandling av migrene

Det er bevist at migreneangrep er forårsaket av overdreven utvidelse (strekking av veggene) i hjerneskipene. Utvidelsen av blodkarets lumen er en reaksjon på de kjemiske forandringene som finner sted i kroppen.

Hyppig årsak til migreneanfall kan tjene enkelte sykdommer - dysplasi temporomandibular ledd, hypertensjon, allergisk reaksjon på visse produkter, tarmproblemer, mangel på vitaminer (spesielt B6, B3, B4, C), og magnesium. Rettidig korreksjon av disse sykdommene, vil endringer i livsstil og kosten bidra til å redusere intensiteten av manifestasjonene av migrene.

For å redusere og redusere hyppigheten av migreneangrep, er det tilrådelig å ta slike kosttilskudd som vitamin B6, magnesiumcitrat, vobenzyme.

Migrene profylakse

- Unngå overdreven belastning og stressende situasjoner. Se etter regimet og sov fullstendig.

- Fjern fra diettprodukter utløser det som forårsaker et migreneangrep. Spis mer frisk frukt og grønnsaker, fisk, poteter, ris, bokhvete, velg lam fra kjøtt. Drikk naturlige drikker.

- Øk fysisk aktivitet. Ta vare på jogging eller sykling, gå oftere.

Ikke bli båret med ikke-narkotiske analgetika. Det er bevist at ukontrollert langvarig bruk av slike legemidler kan føre til abusic hodepine.