Ganske ofte hos spedbarn etter fødselen, blir hjernens ventrikler forstørret. En slik tilstand betyr ikke alltid forekomsten av en sykdom, som nødvendigvis krever behandling av behandling.
Ventrikulært system av hjernen
Hjernens ventrikler er flere sammenhengende reservoarer hvor dannelsen og fordelingen av væskevæske oppstår. Lycorom vaskes av hjernen og ryggmargen. Normalt når det alltid er en viss mengde cerebrospinalvæske i ventrikkene.
To store samlere av væskevæske er på begge sider av corpus callosum. Begge ventrikkene er koblet sammen. På venstre side er den første ventrikkelen, og til høyre - den andre. De består av horn og kropp. De laterale ventriklene er forbundet gjennom et system med små hull med en 3 ventrikel.
I den distale delen av hjernen mellom cerebellum og medulla oblongata er 4 ventrikler. Det er ganske stort i størrelse. Den fjerde ventrikel har en rhomboid form. Hele bunnen er et hull, som kalles en diamantformet fovea.
Korrekt drift av ventrikkene sikrer penetrasjon av cerebrospinalvæske i subaraknoidområdet, om nødvendig. Denne sonen er plassert mellom de faste og arachnoide skallene i hjernen. Denne egenskapen lar deg opprettholde det nødvendige volumet av CSF under ulike patologiske forhold.
Dilatasjon av laterale ventrikler blir ofte observert hos nyfødte barn. I denne tilstanden blir ventriklene i ventriklene forstørret, og også økt opphopning av væske i kroppens område kan observeres. Denne tilstanden forårsaker ofte både økning i venstre og høyre ventrikkel. I differensialdiagnostikk elimineres asymmetri i regionen til de viktigste hjernen reservoarene.
Størrelsen på ventriklene er normal
Spedbarnene har ofte ventrikler utvidet. Denne tilstanden betyr ikke at barnet er alvorlig syk. Dimensjonene til hver av ventriklene har spesifikke betydninger. Disse indikatorene er vist i tabellen.
Den første og andre ventrikelen (lateral)
For estimering av normale indikatorer brukes også bestemmelsen av alle strukturelle elementer i sidekammerene. Sidetankene skal ha en dybde på mindre enn 4 mm, foran horn - fra 2 til 4 mm, og oksepitale horn - fra 10 til 15 mm.
Årsaker til utvidede ventrikler
Foreløpige spedbarn kan ha utvidede ventrikler umiddelbart etter fødselen. De er ordnet symmetrisk. Symptomer på intrakranial hypertensjon hos et barn i denne tilstanden oppstår vanligvis ikke. Hvis bare ett av hornene øker noe, kan dette være tegn på en patologi.
Følgende årsaker fører til utvikling av ventrikulær forstørrelse:
Hypoksi av fosteret, anatomiske defekter i strukturen av moderkrekken, utvikling av placentainsuffisiens. Slike forhold fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen til det ufødte barnet, noe som kan føre til at den utvider intrakranielle reservoarer.
Craniocerebral skade eller faller. I dette tilfellet er utgang av cerebrospinalvæske svekket. Denne tilstanden fører til stagnasjon av vann i ventrikkene, noe som kan føre til utseende av symptomer på økt intrakranielt trykk.
Patologisk fødsel. Traumatiske skader, samt uforutsette omstendigheter under fødsel, kan føre til forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen. Disse beredskapsbetingelsene bidrar ofte til utvikling av ventrikulær ekspansjon.
Infeksjon med bakterielle infeksjoner under graviditet. Patogene mikroorganismer trenger lett inn i morkaken og kan forårsake ulike komplikasjoner i barnet.
Langvarig levering. For lang tid mellom passasje av fostervann og utvisning av barnet kan føre til utvikling av intranatal hypoksi, noe som fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra de utvidede ventrikkene.
Onkologiske formasjoner og cyster som er i hjernen. Veksten av svulster utøver overdreven trykk på de intracerebrale strukturer. Dette fører til utvikling av unormal ventrikulær ekspansjon.
Utenlandske legemer og elementer, som er i hjernen.
Smittsomme sykdommer. Mange bakterier og virus trenger lett inn i blod-hjernebarrieren. Dette bidrar til utviklingen av mange patologiske formasjoner i hjernen.
Konsekvenser av en økning i hjernens ventrikler hos nyfødte
1. En liten anatomi 2. Årsaker til ventrikulomegali 3. Konsekvenser 4. Om diagnose 5. Å behandle eller ikke behandle?
Det ledende systemet i hjernen og ryggmargen er fylt med cerebrospinalvæske, eller CSF, som utfører beskyttende og trofiske funksjoner. I sammensetningen av dette ledesystemet er det ventrikler, som er en midlertidig beholder av cerebrospinalvæsken. Også her er strukturer som omhandler sin resorbsjon, eller absorpsjon, cerebrospinal granulering.
En liten anatomi
Det er fire ventrikler i hjernen: et par lateral, som er en symmetrisk parstruktur, og også unpaired tredje og fjerde ventrikel. De ligger i serie, langs median linjen. Den fjerde ventrikel passerer gjennom en stor cistern i ryggraden, eller den sentrale kanalen, som ender med en terminal tank.
De mest uttalt strukturer som akkumulerer cerebrospinalvæsken er de laterale ventriklene. Både venstre ventrikel, og dens "tvillingbror", høyre ventrikel skal ha samme størrelse. Normalt har disse strukturene følgende dimensjoner i et nyfødt barn: De fremre hornene skal ikke være mer enn 2 mm dype, i kroppsregionen ikke dypere enn 4 mm. Dimensjonene til den tredje ventrikkelen må ikke overstige 4 mm, og dimensjonene til den store cisternen varierer innenfor 3-6 mm.
Hjertens ventrikler vokser med det og er alltid i samsvar med de lineære dimensjonene til skallen, med sin normale utvikling. Deres økning kan forekomme i alle aldre, og dette vil være et resultat av en patologisk prosess, for eksempel okklusiv hydrocephalus. Denne dilatasjonen er en konsekvens av forstyrrelsen av cerebrospinalvæsken, og denne diagnosen krever hjelp av nevrokirurger.
Men den største bekymringen hos foreldrene er økningen i størrelsen på hjernens ventrikler hos nyfødte. Er det noen grunn til bekymring, eller kan situasjonen etterfølgende normalisere seg og de utvidede ventrikkene stemmer overens med størrelsen på den voksende hjernen? Først må du forstå årsakene til dette fenomenet.
Årsaker til ventrikulomegali
Fortynding, eller en økning i størrelsen på hjernehinnebenet kalles ventrikulomegali. På en gang er det nødvendig å si at uansett grunn har ført til dette fenomenet, bør den største frykten skyldes deres asymmetri. Hvis ventrikulomegali er symmetrisk, kan det enten være en variant av normen, eller et tegn på hydrocephalus eller utvikle av en rekke andre årsaker. Men hvis oppdaget dem og en ventrikkel asymmetri større enn den andre, eller de er uforholdsmessig, det er sannsynlig, vi snakker om et volum på hjernen formasjon, eller om konsekvensene av skade; Det nyfødte bør konsulteres raskt av en nevrokirurg, ellers kan konsekvensene være alvorlige og uforutsigbare.
Men asymmetrien til ventriklene, uttrykt i svake grader, kan være en variant av normen. I tilfelle at størrelsen på høyre og venstre ventrikler på nivået av Monroe-åpningen varierer med opptil 2 mm, er det ikke noe spørsmål om patologi. Det er bare nødvendig å holde styr på at forskjellen ikke øker.
Som regel begynner den patologiske dilatasjonen av ventriklene med deres oksipitale horn. Screening metode for deres forskning er en neurosonografi, eller ultralyd av et barns hjerne, gjennomført gjennom en stor fontanel. I tilfelle at ventriklene blir sett dårlig, betyr det ikke at de forstørres. For å utsette denne diagnosen må du tydelig se dem.
Med hensyn til nyfødte dilatasjon av laterale ventrikler kan snakke bare i det tilfellet hvor dimensjonene i det fremre horn av diagonalseksjonene Monroe hull nivå i henhold nejrosonografii overstige 5 mm, mens den nedre konturen av den konkavitet forsvinner.
Årsakene til ventrikulomegali kan være både medfødte og oppkjøpte. Medfødte årsaker inkluderer:
- Patologisk kurs av graviditet og komplikasjon i fødsel.
- Fenomenet akutt intrauterin hypoksi av fosteret.
- Utviklingsfeilene i sentralnervesystemet og andre misdannelser.
- For tidlig fødsel.
- Perinatal traumer.
Spesielt er det nødvendig å tildele blødninger, som subdural og subaraknoidal. Det er i disse tilfellene en signifikant asymmetri av ventriklene, som oppstår på grunn av utseendet av blodvolum, noe som medfører kompresjon av en av hjernens ventrikler.
- Intrauterininfeksjoner, septiske komplikasjoner hos mor og barn.
- Forsinkelse av eksilperioden (et langt intervall mellom passasje av vann og fødsel av en baby).
- Noen ekstragenital patologi av moren (diabetes, hjertefeil, etc.).
I tillegg til disse medfødte årsakene, er det også anskaffe årsaker, slik at størrelsen på sidekammerene kan økes:
- volumformasjoner - fra cyster og hemangiomer til hjernesvulster;
- hydrocephalus.
Om hydrocephalus hos nyfødte bør sies spesifikt. I denne sykdommen i hjernens strukturer akkumuleres en overdreven mengde CSF, som forårsaker cerebrale symptomer, og kan også forårsake fremveksten av akutte tilstander.
Hydrocephalus forårsaker ikke umiddelbart en økning i cerebrospinalvæsken. I ganske lang tid kan deres størrelse forbli uendret, og først etter dekompensasjonen forårsaket av en kraftig økning i intrakranielt trykk, skjer utvidelsen av laterale ventrikler først og fremst. Siden de ikke er de sentrale strukturer som kommuniserer med de store cerebrospinalvæskene i ryggmargen og hovedsyseren, opplever de det største trykket.
effekter
Effektene av økt intrakranielt trykk manifesteres i følgende symptomer:
- Barnet blir tregt, appetitten forsvinner.
- Det er et utbredt venetisk nettverk på pannen på grunn av vanskeligheten ved utstrømning fra hodeskallenes hule.
- Muskeltonen i ekstremitetene endres, tendonrefleksene blir revitalisert, som normalt skal være moderat.
- Det er endringer i fondet i form av stillestående fenomener.
- Noen ganger er det en tremor i ekstremiteter.
- Redusert som grep, og svelger og suger reflekser.
- Barnet belches ofte. Dette skyldes at økt trykk av CSF irriterer oppkastssentrene nederst på rhomboid fossa (i fjerde ventrikel). Hos voksne er ekvivalent cerebral oppkast uten kvalme.
- Det er en spenning og bulging fontanels, det er en økning i deres lineære dimensjoner.
- Barnet har et uforholdsmessig stort hode.
Selvfølgelig er symptomet ovenfor ikke nødvendigvis forbundet med ventrikulomegali. Som nevnt ovenfor, en svak økning i størrelse, og selv asymmetri av strukturene i fravær av kliniske endringer reflekser og fundus bør ikke bekymre foreldre. De burde bare se på babyen og gjøre det jevnlig med neurosonografi.
Om diagnostikk
Etter passere innsnevringen og lukking av Font (vanligvis et år eller to), er det mulig å spore endringen i cerebrospinalvæsken av hjernestrukturer av størrelser ved hjelp av røntgen-computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI).
Magnetisk resonans billeddannelse viser en mye bedre bløtvev strukturer, herunder ventriklene i hjernen babyen hjernen, men det er ett problem: i skanneren magnetring for å ligge rundt 20 minutter. Og hvis for en voksen denne oppgaven er ganske enkel, så for et barn er det ofte umulig. Derfor, for å gjennomføre denne studien, er det nødvendig å introdusere barnet inn i en rusmiddelfremkalt søvn. Dette er ikke alltid mulig, fordi noen ganger er det alvorlige kontraindikasjoner for dette.
Å behandle eller ikke å behandle?
Avslutningsvis bør det bemerkes at endringen i størrelsen på ventriklene i hjernen i noen tilfeller kan være av familie, arvelig. Noen ganger slik asymptomatisk ventriculomegaly kan være en av foreldrene, og han kan ikke engang gjette om denne funksjonen. Selvfølgelig snakker vi ikke om en klinisk signifikant økning i størrelse, men om balansering ved "øvre grense for normen." I alle fall må foreldrene å roe ned: selve eksistensen av ventriculomegaly ikke alltid indikerer sykdom, og så, i alle fall, dette er ikke en "setning".
Ventricles av hjernen. Utvidelse av hjernens ventrikler
Hjertens ventrikler betraktes som en anatomisk viktig struktur. De presenteres i form av spesielle tomrom foret med ependyma og har kommunikasjon med hverandre. Under utviklingen av nevrale røret oppstår dannelsen av cerebrale blister som senere transformeres til det ventrikulære systemet.
oppgaver
Hovedfunksjonen som utføres av hjernens ventrikler, er produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. Det gir beskyttelse av hoveddelene i nervesystemet fra ulike skader av mekanisk natur, og opprettholder intrakranialt trykk på et normalt nivå. Cerebrospinal væske deltar i levering av næringsstoffer til nevroner fra sirkulerende blod.
struktur
Alle hjernens ventrikler har spesielle vaskulære plexuser. De produserer cerebrospinalvæsken. Hjernens ventrikler er forbundet med hverandre av et subaraknoidrom. På grunn av dette blir væsken flyttet. Først i sidene trenger det inn i hjernens 3 ventrikler, og deretter inn i den fjerde. Ved slutten av sirkulasjonen oppstår utløpet av væske til de venøse bihulene ved hjelp av granuleringer i arachnoidmembranen. Alle deler av ventrikulærsystemet er koblet til hverandre ved hjelp av kanaler og åpninger.
De laterale delene av systemet er plassert i de store halvkule. Hver lateral ventrikel i hjernen har en kommunikasjon med hulrommet i den tredje gjennom et spesielt hull i Monroe. I sentrum er den tredje avdelingen. Dens vegger danner hypothalamus og thalamus. Den tredje og fjerde ventrikel er forbundet med hverandre ved hjelp av en lang kanal. Den kalles Silvia Passage. Gjennom det sirkulerer cerebrospinalvæsken mellom ryggmargen og hjernen.
Laterale avdelinger
Betinget kalles de første og andre. Hver lateral ventrikel i hjernen inkluderer tre horn og et sentralt sted. Sistnevnte er lokalisert i parietalloben. Det fremre hornet er i frontalen, det nedre hornet i det tidlige og det bakre i det okkipitale området. I deres omkrets er det en vaskulær plexus, som distribueres ganske ujevnt. Så, for eksempel, i bak og forhorn, er det fraværende. Den vaskulære plexus begynner umiddelbart i den sentrale sonen, synker gradvis inn i det nedre hornet. Det er i dette området at størrelsen på plexus når sin maksimale verdi. For dette kalles dette området en ball. Asymmetri av hjernens laterale ventrikler er forårsaket av et brudd i stromene i spiralene. Også ofte gjennomgår dette nettstedet endringer av degenerativ natur. Slike patologier blir lett oppdaget på konvensjonelle røntgenbilder og har en spesiell diagnostisk betydning.
Det tredje hulrommet i systemet
Denne ventrikken er lokalisert i diencephalon. Han forbinder sidedepartementene med fjerde. Som i andre ventrikler, i tredje er det vaskulære plexuser. De er fordelt langs taket. Ventrikken er fylt med cerebrospinalvæske. I denne avdelingen er den hypotalamiske sporet av særlig betydning. Anatomisk er det grensen mellom den visuelle bakken og underbyområdet. Den tredje og fjerde ventrikel i hjernen er forbundet med Sylvian-akvedukten. Dette elementet regnes som en av de viktigste komponentene i midbrainen.
Fjerde hulrom
Denne avdelingen ligger mellom broen, cerebellum og medulla oblongata. Hulrommet ligner en pyramide i form. Bunnen av ventrikkelen kalles rhomboid fossa. Dette skyldes det faktum at det anatomisk representerer en depresjon som ligner en rhombus i utseende. Den er foret med en grå sak med et stort antall tuberkler og depressioner. Hullets tak er dannet av nedre og øvre hjerne seil. Det ser ut til å henge over hullet. Relativt autonom er vaskulær plexus. Den inneholder to laterale og mediale segmenter. Den vaskulære pleksus er festet til de nederste underflatene av hulrommet, og strekker seg til sine laterale vendinger. Gjennom den mediale åpningen av Magendi og de symmetriske laterale åpningene kommuniserer Lyushka ventrikulærsystemet med subaraknoide og subaraknoide rom.
Endringer i strukturen
Utvidelsen av hjernens ventrikler påvirker nervesystemet negativt. Vurdere tilstanden ved hjelp av diagnostiske metoder. Så, for eksempel, i prosessen med datatomografi, er hjernens ventrikler forstørret eller ikke. Også for diagnostiske formål, er MR også brukt. Asymmetrien av hjernens laterale ventrikler eller andre lidelser kan provoseres av ulike årsaker. Blant de mest populære provokerende faktorene kaller eksperter økt dannelse av cerebrospinalvæske. Dette fenomenet følger med betennelse i vaskulær plexus eller papilloma. Asymmetrien av hjernens ventrikler eller endringen i hulrommenees størrelse kan være en konsekvens av et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæsken. Dette skjer når hullene i Lyushka og Magendi blir ugjennomtrengelige på grunn av utseendet av betennelse i membranene - hjernehinnebetennelse. Årsaken til obstruksjonen kan være metabolske reaksjoner mot bakgrunnen av venetrombose eller subaraknoid blødning. Ofte avsløres asymmetrien av hjernens ventrikler når det er volumetriske neoplasmer i kranialhulen. Det kan være en abscess, en hematom, en cyste eller en svulst.
Generell mekanisme for utvikling av kavitetsforstyrrelser
I første fase er det vanskeligheter med utstrømning av cerebral væske inn i subaraknoidrommet fra ventriklene. Dette provoserer utvidelsen av hulrommene. Samtidig komprimeres det omkringliggende vevet. I forbindelse med den primære blokkaden av væskeutstrømning oppstår en rekke komplikasjoner. En av de viktigste er fremveksten av hydrocephalus. Pasienter klager over hodepine som oppstår plutselig, kvalme, og i noen tilfeller oppkast. Det er også brudd på autonome funksjoner. Disse symptomene er forårsaket av økt trykk i ventriklene av en akutt natur, som er karakteristisk for visse patologier i væskeledende systemet.
Cerebral væske
Ryggmargen, som hodet, er inne i beinelementene i en suspendert tilstand. Begge er vasket av væske fra alle sider. Cerebrospinalvæske produseres i de vaskulære plexusene av alle ventriklene. Sirkulasjon av cerebrospinalvæske skyldes forbindelsene mellom hulrommene i subarachnoid-rommet. Hos barn passerer den også gjennom den sentrale spinalkanalen (hos voksne overgås den i enkelte områder).
Utvidelse av hjernens ventrikler hos nyfødte
I de første timene etter fødselen er barnet under tilsyn av neonatologer, som overvåker sin fysiologiske tilstand og foretar nødvendige kroppsundersøkelser. Samtidig utføres helsevurderingen i trinn som starter fra første minutt av livet, og slutter før utslipp.
Den mest grundige undersøkelsen utføres den første dagen og består av en standardprosedyre for overvåking av nyfødtens aktivitet og utseende. Hvis en lege mistenker medfødte misdannelser, kan ultralyd brukes til å oppdage abnormaliteter i dannelsen av ikke bare indre organer, men også hjernen. I dette tilfellet måles ventrikulærstørrelsen svært nøye, noe som normalt ikke bør overstige en bestemt verdi.
På dette stadium kan en neonatolog diagnostisere utvidelse av hjernen ventriklene i nyfødte. Basert på graden av sykdommen og innvirkning på livet til barnet vil bli reist spørsmålet om hvordan løsningen på dette problemet, for eksempel for mindre avvik fra de normer som er foreskrevet av en nerve overvåking og kontroll av tilstanden. Hvis bruddene er alvorlige, og symptomene er uttalt, må barnet spesiell behandling og observasjon på et sykehus.
Ventrikulært system av hjernen
Den ventrikulære systemet består av 4 hulrom anordnet i hjernen. Deres viktigste formål - syntese væske eller cerebrospinal væske, å utføre et stort antall av oppgaver, men dens hovedfunksjon er å dempe marg fra ytre påvirkninger, overvåking intrakranielt trykk og stabilisere metabolske prosesser mellom blod og hjerne.
Bevegelse av cerebrospinalvæsken foregår ved hjelp av kanaler som forbinder den felles 4 ventrikel og det subaraknoide rommet dannet av membranene i ryggmargen og hjernen. Og hovedparten av det er over de betydelige sprekker og svingninger i cortexen.
De største laterale ventriklene befinner seg like langt fra median linjen under corpus callosum. Den første ventrikkelen er hulrommet på venstre side, og den andre - med høyre. De har en C-formet form og omslutter de dorsale delene av de basale kjernene. De produserer spinalvæske, som passerer gjennom inngripsrørene i den tredje ventrikkelen. Strukturelt omfatter segmentet I og II i ventrikulærsystemet de fremre (frontale) hornene, kroppen og de nedre (tidsmessige) hornene.
Den tredje ventrikken er plassert mellom de visuelle tuberkler og har formen av en ring. I dette tilfellet ligger grått materiale i veggene, som er ansvarlig for reguleringen av det vegetative systemet. Denne avdelingen er koblet til midtveiens akvedukt, og gjennom inngripsåpningen, plassert bak nesespissen, med I og II ventrikler.
Den viktigste IV-ventrikelen ligger mellom cerebellum og medulla oblongata, med en orm og hjernesegl på toppen, og en avlang hjerne og en varioliumbro fra under. Dette hulrommet ble dannet fra restene av den bakre hjerneblæren og er vanlig for rhomboid-delen. På bunnen ligger kjernene til V-XII craniocerebrale nerver. I dette tilfellet kommuniserer bakre nedre hjørnet med ryggraden gjennom sentralkanalen, og gjennom den øvre frontdelen med vannrøret.
Noen ganger, når et nyfødt undersøkes, er det funnet en V-ventrikel, som er en spesiell egenskap ved hjernestrukturen. Den ligger på den fremre midterlinjen, under corpus callosum. Vanligvis skjer lukkingen ved 6 måneder, hvis gapet er over 10 mm, så snakker vi allerede om det væskodynamiske systemets patologi.
Hvis barnet med ultralyd har en asymmetri av sideventriklene, avhenger prognosen av graden av patologi og dybde av skade på hjernevevet, samt årsakene som utløste utviklingen av sykdommen. En signifikant økning forstyrrer dermed normal sirkulasjon og produksjon av CSF, noe som medfører nevrologiske problemer. Men den medfødte asymmetrien, som ikke forverres av forstyrrelser av utstrømning, krever i de fleste tilfeller ikke behandling. Imidlertid må et slikt barn overvåkes for å forhindre sykdomsfall og mulige konsekvenser.
Størrelsen på ventriklene er normal
Et sunt nyfødt har normalt 4 ventrikkler: to laterale, den tredje - en konvensjonelt fremre og fjerde ventrikulær komponent, som anses å være bakre. Økningen i de laterale ventriklene medfører produksjon av en stor del av cerebrospinalvæske, som ikke vil kunne sirkulere normalt mellom hjernehylsene og følgelig utføre sine funksjoner for å regulere metabolske prosesser. Derfor, når du vurderer størrelsen på nyfødte ventrikler, brukes følgende normer:
- De laterale fronthornene må passe innenfor et område på 2-4 mm;
- laterale occipital horn - 10-15 mm;
- Kroppen på de laterale ventriklene - ikke dypere enn 4 mm;
- III ventrikkel - ikke mer enn 5 mm;
- IV - opp til 4 mm.
Ved å undersøke hjernen til spedbarn opptil ett år eller eldre, vil bruken av disse normer være feil, siden hjernesubstansen og ventriklene vil vokse, så evalueringen utføres ved hjelp av andre indikatorer og tilhørende tabeller.
Årsaker til utvidede ventrikler
Hvis den primære undersøkelsen viste at hjertekammerene i en nyfødt er litt forstørret, bør man ikke fortvile, siden i de fleste tilfeller krever denne tilstanden bare observasjon i de første årene av livet, og prognosen er gunstig.
I utgangspunktet kan en liten uoverensstemmelse i satsene med normerne være genetisk betingede, og være en funksjon av hjernestrukturen, mens patologiske forandringer oppstår på grunn av en kromosomal funksjonsfeil under dannelsen av fosteret.
Det er en rekke faktorer som fremkaller asymmetri og dilatasjon (økning) av ventrikkelhulen:
- smittsomme sykdommer under svangerskapet (spesielt infeksjon av fosteret med cytomeulovirus);
- infeksjon av blod, sepsis;
- komplikasjoner forårsaket av morens kroniske sykdommer;
- for tidlig levering;
- akutt hypoksi under intrauterin utvikling, forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til moderkagen;
- åreknuter som foder fosteret
- en lang vannfri periode og langvarig arbeidsaktivitet;
- forbigående fødsel;
- fødselstrauma, hypoksi forårsaket av ledningsembryoer;
- deformasjon av kraniale bein;
- få fremmedlegemer inn i hjernekonstruksjonene;
- cyster, neoplasmer av forskjellig natur;
- blødning;
- iskemisk og hemorragisk hjerneslag.
Utvidelsen av ventriklene kan også utløses av dropsy av den uklare etiologien og andre medfødte sykdommer.
Her er hva den velkjente utvidelse av ventriklene i post-barnelege høyeste kategorien lege Eugene Komorowski.
Som manifestert
Hovedfunksjonen til ventriklene er sekretjonen av cerebrospinalvæsken, samt sikring av normal sirkulasjon i det subaraknoide rom. Hvis balansen mellom metabolisme og produksjon av cerebrospinalvæske forstyrres, blir stagnering dannet, og som en konsekvens blir veggene i hulrommene strukket. Den samme små utvidelsen av sidesegmentene kan være en variant av normen, men deres asymmetri og økningen i individuelle deler (for eksempel bare hornet) vil være et tegn på utviklingen av patologi.
Forstørrede ventrikler i hjernen hos en baby kan diagnostiseres med en slik innfødt sykdom som ventrikulomegali. Det er av varierende alvor:
- Mindre utvidelse av hjernens ventrikler til 11-12 mm, mens det ikke er noen signifikant symptomatologi. Det manifesterer seg i barnets oppførsel: det blir mer irritabelt og irritabelt.
- Øk dysen til ventrikkene til 15 mm. Patologien er oftest ledsaget av asymmetri og brudd på blodtilførselen til det berørte området, noe som fører til forekomsten av anfall, en økning i hodestørrelsen og en forsinkelse i mental og fysisk utvikling.
- Ventrikulær utvidelse opp til 20 mm, karakterisert ved irreversible endringer i hjernekonstruksjoner, hos spedbarn, blir ofte ledsaget av Downs syndrom og cerebral parese.
I en mer voksen alder manifesteres økningen i volumet av ventrikkene av følgende symptomer:
- Brudd på gangen, mens barnet går "natsypochkah" eller omvendt, fokuserer bare på hælene.
- Utseendet til synsforstyrrelser, for eksempel strabismus, mangel på fokus, samt et delt bilde når man prøver å se de små detaljene.
- Tremor av armer og ben.
- Adferdsforstyrrelser som manifesteres i overdreven sløvhet og døsighet, mens barnet er vanskelig å bære vekk ved enhver yrke.
- Utseendet på hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, noen ganger kan det være kvalme og til og med oppkast.
- Svimmelhet.
- Hyppig oppkast, et brudd på appetitten. Noen nyfødte er i stand til å nekte å amme.
effekter
Senere kan deteksjonen av patologi, som resulterte i utvidelse av hjernens ventrikel hos en nyfødt, føre til en stopp for utvikling og forverring av den fysiske tilstanden.
De viktigste symptomene på sykdommen manifesteres oftest i de første 6 månedene etter fødselen og uttrykkes i vedvarende forhøyet intrakranielt trykk. Det kan også være et brudd på bevissthet, syn, hørselstap, epileptiske anfall og anfall, lidelser i det perifere nervesystemet.
Mangel på riktig oppmerksomhet til barnet og manglende oppfyllelse av spesialistutnevnelsen kan provosere sykdomsovergang fra en lettere form til en alvorlig, hvis behandling bare utføres på et sykehus og om nødvendig ved hjelp av kirurgiske inngrep.
Diagnose og behandling
Under graviditet, utvidelse av ventriklene i hjernen til fosteret ofte funnet en annen valgfri ultralyd studien. Oppfølgingsundersøkelser for å overvåke klinisk sykdom, men den endelige diagnosen kan gjøres kun etter fødselen av et barn og holde neurosonography - hjernen via ultralyd har ennå ikke overgrodd fontanelle. I denne patologi kan utvikle seg til enhver alder, men er mest vanlig i barndommen.
For mer spesifikke diagnoser barnet ditt kan være nødvendig å konsultere og undersøkelse av øyelege, som vil vurdere tilstanden i netthinnens fartøy, hevelse av øyet plater, og andre manifestasjoner av økt intrakranielt trykk.
Etter fusjonen av kranialbeinene er det mulig å bruke MR-en i hjernen: det vil tillate å spore dilatasjonen av ventrikkelens vegger i dynamikk. Men når du bruker denne metoden, må barnet forbli uten å bevege seg lenge, så før prosedyren er han nedsenket i medisinsk søvn. Hvis anestesi er kontraindisert, blir undersøkelsen utført ved hjelp av computertomografi.
Det kreves også en konsultasjon av en nevrolog, noe som vil bidra til å identifisere problemer i utviklingen på et tidlig stadium. Avhengig av graden av patologi, kan ytterligere behandling være rask eller konservativ medisinering.
Hvis det er en vesentlig avvik fra normen for verdien av ventriklene, er det bare kirurgisk behandling som er påført, så barnet må også undersøkes av en nevrokirurg. Samtidig i løpet av operasjonen kan fjernes foci av neoplasmer eller fragmenter av beinets bein, som dukket opp som et resultat av craniocerebrale skader. Shunting av hjernen brukes til å redusere intrakranielt trykk, normalisere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser.
Konservativ terapi foreskrives med en liten økning i ventriklene og inkluderer bruk av diuretika, nootropics, sedativer og vitaminkomplekser. Hvis sykdommene er forårsaket av infeksjoner, er antibiotika foreskrevet. Også, å forbedre utstrømningen av brennevin og redusere stagnasjonen vil hjelpe til med bruk av terapeutisk gymnastikk.
outlook
Hvis patologien i utviklingen av ventriklene ble påvist i de første dagene etter fødselen, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig og avhenger av tilstrekkelig behandling og alvorlighetsgraden av avvikene.
Deteksjon av sykdommen og terapi hos eldre kan bli komplisert ved dannelsen av et stort antall anomalier som har oppstått som et resultat av utviklingen av patologi, dens årsaker og innflytelse på andre kroppssystemer.
Forstørrede laterale ventrikler i hjernen hos et barn
Hva skal jeg gjøre hvis legen rapporterer om ultralyd at barnet ditt har forstørret hjernens ventrikler? Hvis babyen føler seg bra, er det ingen unormaliteter i nevropsykisk utvikling, kan en spesialist foreslå at du bare besøker en nevrolog regelmessig for å overvåke tilstanden til en liten pasient. Med et utpreget klinisk bilde av hjerneskade, lyse nevrologiske symptomer og en betydelig avvik i ventrikulær størrelse fra normen, er behandling nødvendig, som foreskrives av en nevropatolog.
Normen for hjernens ventrikler i en nyfødt
Normalt har personen fire ventrikler i hodet: to laterale, de er symmetrisk plassert, den tredje og den fjerde, plassert i midten. Den tredje er betinget foran, den fjerde - den bakre. Den fjerde ventrikel passerer gjennom en stor cistern, som forbinder til den sentrale kanalen (ryggmargen).
Hvorfor er legene bekymret for en økning i hjernens ventrikler? Hovedfunksjonen til sidestrukturene er produksjon av cerebrospinalvæske, regulering av volumet av cerebrospinalvæske. En stor utslipp av væske, et brudd på utskillelsen fremkaller en forstyrrelse av hjernen.
Dybden på den tredje ventrikkelen i normen bør ikke overstige 5 mm, den fjerde ventrikkelen - 4 mm. Hvis vi vurderer hjernens laterale ventrikler, beregnes normen for et nyfødt som følger:
- De fremre hornene er fra 2 mm til 4 mm.
- Nukalhorn - fra 10 mm til 15 mm.
- Laterale kropper - ikke dypere enn 4 mm.
Standarden på dybden på en stor tank er 3-6 mm. Alle strukturer i hjernen skal vokse gradvis, størrelsen på ventrikkene - i tråd med størrelsen på skallen.
Årsaker til en økning i hjernens ventrikler
Det antas at forandringen i ventrikulære strukturer hos spedbarn skyldes genetikk. Patologiske endringer i hjernen utvikler seg på grunn av kromosomale abnormiteter som oppstår hos gravide kvinner. Det er andre faktorer som provoserer asymmetrien av ventriklene, en overdreven økning i deler av hjernen:
- Sykdommer av smittsom etiologi, som kvinnen hadde lidd under graviditeten.
- Sepsis, intrauterin infeksjon.
- Fremmedlegeme i hjernekonstruksjonene.
- Det patologiske løpet av graviditeten, forårsaket av kroniske sykdommer hos moren.
- For tidlig fødsel.
- Intrauterin føtal hypoksi: utilstrekkelig blodforsyning i blodet, økt blodflod i blodet, navlestrengsavløp.
- Langvarig vannfri periode.
- Hurtig levering.
- Fødttrauma: strangulering av navlestrengen, deformering av skallenbenet.
Også eksperter bemerker at ventriklene i hjernen hos nyfødte kan øke på grunn av forekomsten av hydrocephalus av en ukjent etiologi. Å innføre grunner, utfordrende ekspansjon av ventrikler i hodet, inkluderer vekst av neoplasmer: cyster, godartede og ondartede svulster, hematomer.
Traumatisk hjerneskade til et barn ved fødselen, hjerneblødning, kan ischemisk eller hemorragisk slag også fremkalle en økning i hjerne spedbarn ventriklene.
Kliniske manifestasjoner av ventrikulær ekspansjon
Ventrikkene akkumulerer ikke bare cerebrospinalvæsken, de separerer også cerebrospinalvæsken i subaraknoidrommet. Økt væskesekresjon, forverring av utstrømningen fører til at ventriklene strekkes, øker.
Økningen i hjernens ventrikulære strukturer (dilatasjon, ventrikulomegali) kan være en variant av normen dersom en symmetrisk ekspansjon av laterale ventrikler oppdages. Hvis asymmetri av sidestrukturene er notert, blir hornene til bare ett av ventriklene forstørret, dette er et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen.
Ikke bare de laterale ventriklene i hjernen kan vokse patologisk, produksjonshastigheten og utskillelsen av cerebrospinalvæske kan forstyrres i tredje eller fjerde. Det er tre typer ventrikulomegali:
- Lateral: utvidelse av venstre eller høyre side av ventrikulære strukturer, utvidelse av bakre ventrikel.
- Cerebellar: medulla oblongata og cerebellar regionen påvirkes.
- Når en patologisk utladning av cerebrospinalvæske oppstår mellom de visuelle cusps, i den fremre delen av hodet.
Sykdommen kan forekomme i mild, moderat, alvorlig form. Det er notert ikke bare utvidelsen av hulrommene i hjernens ventrikler, men også forstyrrelsen av funksjonen til barnets sentralnervesystem.
Det er et normalt symmetrisk overskudd av størrelsen på de laterale ventrikulære strukturer når barnet er stort, har et stort hode eller en uvanlig form for skallen.
Symptomer på sykdommen hos en baby
Siden cerebrospinalvæske utstrømning er brutt, forblir det i en stor mengde i hodet, mens den nyfødte blir økt intrakranialt trykk, øker svellingen av vev, den grå materie, hjernebarken. På grunn av trykket på hjernen er blodtilførselen svekket, nervesystemet virker forverres.
Dersom veksten av hjernen ventrikler hornene ledsaget av hydrocephalus, et barns skallen bein fra hverandre, svulmende og spent fontanelle, kan fremre del av hodet vesentlig overstiger størrelsen på ansiktet, stikker pannen nettverk av årer.
Når hjernens ventrikel er forstørret i det nyfødte eller den patologiske asymmetrien til de laterale ventriklene er notert, har barnet følgende nevrologiske symptomer:
- Brudd på senrefleksen, økt muskelton.
- Visuell funksjonsnedsettelse: manglende evne til å fokusere, strabismus, stadig senket elever.
- Bevegelse av lemmer.
- Vandre på tiptoe.
- Lav manifestasjon av grunnleggende reflekser: svelging, suging, grep.
- Apati, sløvhet, døsighet.
- Irritabilitet, rop, lunefullhet.
- Dårlig søvn, kaster opp i en drøm.
- Dårlig appetitt.
Et av de lyse symptomene - hyppig oppblåsthet, noen ganger - oppkastningsfontene. Normalt bør barnet regurgitate bare etter fôring - ikke mer enn to spiseskjeer om gangen. På grunn av det faktum at en økning i intrakranielt trykk (det provoserer overdreven opphopning av cerebrospinal væske i kraniet) i den fjerde ventrikkel på bunnen romboid fossa irritere emetiske senterfrekvensen for nyfødte regurgitasjon økes betydelig (mer enn to ganger etter foring og senere).
Akutt, rask utvikling av sykdommen fremkaller alvorlig hodepine, på grunn av hvilket barnet hele tiden monotont høyt skrik (hjernekryp).
Diagnostiske metoder
For første gang kan legen være oppmerksom på avviket fra størrelsen på hjernestrukturene fra normen selv under intrauterin undersøkelse av fosteret på ultralyd. Hvis hodestørrelsen ikke vender tilbake til normal, utføres en annen ultralyd etter at barnet er født.
Utvidelsen av hjernens ventrikler hos nyfødte diagnostiseres etter en nevro-sonografi - ultralyd, gjennomført i huden av en langvarig fontanelle. Denne studien kan utføres til barnet har fullvokst bein av skallen.
Hvis sykdommen utvikler seg kronisk, er det faktum at hjernens ventrikler er mer enn normalt, legen kan være oppmerksom når barnet undersøkes for ultralyd ved tre måneders alder. For å klargjøre diagnosen anbefales det å gjennomgå en ekstra undersøkelse:
- Oftalmologisk undersøkelse - bidrar til å identifisere hevelsen av øyeskivene, noe som indikerer en økning i intrakranialt trykk, hydrocephalus.
- Ved hjelp av magnetisk resonans imaging, kan du overvåke veksten av hjernen ventriklene etter at beinene i barnets skalle har blitt konsolidert. MR er en lang prosedyre, tiden som brukes under apparatet er 20-40 minutter. Til barnet lå uten å bevege seg så lenge, det er nedsenket i en rusmiddelfremkalt søvn.
- Under en datatomografi går det ikke lang tid å forbli immobile. Derfor er denne typen studie egnet for barn som har en bedøvelse kontraindisert. Med hjelp av CT, MR, kan du få nøyaktige bilder av hjernen, avgjøre hvor mye ventrikkelsystemet er avviket fra normen, om det er neoplasmer eller blødninger i hjernens substans.
For å passere en ultralydsskanning av hjernen, anbefales det for barn i den første måneden i livet hvis graviditet eller fødsel passerer med komplikasjoner. Hvis ventriklene forstørres, men det er ingen nevrologiske symptomer, anbefales det å gjennomgå en andre undersøkelse tre måneder senere.
behandling
Når barnet har forstørret hjernens ventrikler, kan bare en nevropatolog eller en nevrokirurg foreskrive den nødvendige behandlingen.
Medisineringsterapi
Ikke alltid utvidelsen eller asymmetrien til de ventrikulære strukturer krever behandling. Hvis barnet utvikler seg riktig, spiser og sover godt, antas det at økende ventrikulære horn er en akseptabel avvik fra normen.
Når man manifesterer uttalt nevrologiske symptomer, får spedbarnet spesielle medisiner:
- Diuretika (Diacarb, Furosemid) - for å redusere hjerne ødem, akselerere vannlating, normalisere utskillelsen av væske fra kroppen.
- Kaliumpreparater (Panangin, Asparcum) - for å fylle underskuddet av kalium, som oppstår ved akselerert arbeid i urinveiene.
- Vitaminer (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - for forebygging av rickets og akselerasjon av regenerering i det nyfødte kroppens kropp.
- Nootropika (Cavintonum, vinpocetin, Noofen, Etsefabol, Cere) - for normalisering av cerebral blodsirkulasjon, styrke blodkar, forbedrer mikrosirkulasjon i hjernevevet.
- Sedative medisiner (glycin) - bidrar til å redusere nervesykdommer: tårefeil, lunefullhet, irritabilitet; stabilisere prosessen med å sovne, normalisere søvn.
Hvis de provokerende faktorene som forårsaket den patologiske veksten av hjernens ventrikler er etablert, blir de også eliminert: behandling av virale og smittsomme sykdommer utføres. Hvis årsaken til patologien i hjernen skader veksten av neoplasmen, utføres kirurgisk inngrep: cysten blir skåret ut, kreftvulsten fjernes.
Når en økning i hjernens ventrikler er diagnostisert hos et barn, tar behandling lang tid. Nyfødte trenger å gjennomgå massasjekurs, utfører kontinuerlig øvelser med fysioterapi for å gjenopprette muskeltonen, for å forhindre atrofi.
Mulige konsekvenser og komplikasjoner
Kanskje på grunn av den store tilgjengeligheten av informasjon og muligheten til å rådføre seg med andre foreldre, er det nylig observert en usunn trend. Foreldre nekter å behandle barn fra hydrocephalus, skriv av konstant gråt for lunefullhet og stædighet, sløvhet - for karaktertrekk. Folk er redde for alvorlige rusmidler, kontraindikasjoner, og de bestemmer seg for at sykdommen selv vil passere.
Men asymmetrien av hjernens ventrikler, en betydelig økning i dem kan føre til alvorlige konsekvenser:
- Forsinket mental, fysisk, mental utvikling.
- Tap av syn: fullstendig eller delvis.
- Hørselstap.
- Lammelse av lemmer, fullstendig immobilisering.
- Unormal vekst av hodet.
- Manglende evne til å regulere prosesser med tarmbevegelser og urinering.
- Epileptiske anfall.
- Hyppig tap av bevissthet.
- En koma.
- Fatal utfall.
Det er bra hvis legen på ultralyd markerer en liten avvik fra normen og tilbyr kun å observere pasienten. Dette er mulig i tilfelle at det ikke er symptomer på sykdommen: barnet er rolig, spiser godt, sover, utvikler seg normalt.
Diagnosen "Utvidelse av hjernens laterale ventrikler i et barn" er diagnostisert, men du tviler på profesjonaliteten til legen, vil ikke gi de nyfødte medisinene forgjeves? Kontakt noen uavhengige spesialister, få de fulle undersøkelsesdataene. Ikke nekter behandling, fordi foreldrenes handlinger avhenger av hvor fullt barnets liv vil være.
Årsaker og symptomer på cerebral ventrikulær ekspansjon
Et system som passer inn i hjernen til et nyfødt, er fylt med væske fra ryggmargen og utfører beskyttelsesfunksjonen. Det inkluderer også ventrikler, som inneholder cerebrospinalvæsken. Tenk på hva som forårsaker utvidelse av ventriklene i hjernen, og hva er faren for denne tilstanden for menneskers helse.
Informasjon fra anatomi
For å akkumulere cerebrospinalvæsken er de laterale ventriklene utformet. De bør ikke avvike fra hverandre og ha samme størrelse. Lateral ventrikler kan kalles et reservoar for lagring av cerebrospinalvæske. De er store i størrelse, sammenlignet med resten. Venstre utdanning er den første, og på høyre side - den andre. Den tredje er koblet til de to sidevinklene, som befinner seg mellom pilens søyle og talamusenden, som er foran og forbundet med det tredje elementet i den inngripende kroppen. Den fjerde ventrikkelen ligger nær cerebellumet og har et avlangt utseende, som ligner på en rhombus. Dermed navnet på den diamantformede fossa. Det er laterale ventrikler fra kroppen, samt bak-, front- og nedre horn.
Det er totalt 4 ventrikler:
- to av dem er laterale, som er symmetriske og er ordnet i par;
- To, plassert langs median linjen.
Den fjerde ventrikkelen gjennom cisternen er rettet mot sentralkanalen, som slutter med en terminal tank.
I følge normer må de ha følgende parametere:
- Horn som ligger foran skal ha en dybde på ikke mer enn 2 mm;
- hvis vi vurderer kroppens område, bør deres dybde være mer enn to ganger og være 4 mm;
- Dimensjonene på tanken skal være mellom 3 og 6 mm.
Hjertens ventrikler vokser proporsjonalt til babyens vekst og kombineres med skallenes størrelse, forutsatt at dette er en vanlig prosess. En økning i hjernens ventrikler er mulig i alle aldre, men dette vil bli vurdert som en patologi. I følge medisinske termer kalles dette fenomenet "occlusive hydrocephalus". Det er et slikt brudd på væskestrømmen. Intervensjon av spesialister er obligatorisk her.
Men når hjernens ventrikler blir forstørret, gir det stor oppmerksomhet til foreldrene. Er det virkelig grunn til å bekymre deg? For dette er det nødvendig å forstå årsakene til denne manifestasjonen.
Hvis en femte ventrikel er funnet under ultralydsundersøkelse av fosteret, så vær ikke bekymret: dette er normalt.
Funksjonen til ventriklene består ikke bare i akkumulering av cerebrospinalvæske, men også i utførelsen av sekretjonen av cerebrospinalvæsken. Hvis alt er normalt, forlater brennevin i subarachnoid-rommet. Hvis denne prosessen feiler, er det bemerket at hjertekammerene er forstørret. Hvis denne funksjonen brytes, utvikler hydrocephalus eller av medisinske grunner kalles dette hydrocephalus.
Årsak til patologi
Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler, eller ventrikulomegali, bør studeres grundig om det foreligger en asymmetri. Med symmetrisk plassert laterale ventrikler i hjernen, kan dette diagnostiseres både som hydrocephalus og som en normal tilstand. Ved asymmetri viser det seg at ventrikler av forskjellige størrelser og er uforholdsmessige om hverandre. Kanskje det er konsekvensene av traumer i skallen. For en nyfødt i dette tilfellet er det nødvendig å utføre en nevrokirurgisk operasjon, slik at det ikke er uventede konsekvenser. Også asymmetrisk plassert ventrikler kan være en normal tilstand, men hvis alt dette er notert i mild form. Som regel bør forskjellen i størrelse ikke overstige mer enn 2 mm. Selv om denne varianten ikke er anerkjent som en patologisk tilstand, er det likevel nødvendig å observere det dynamisk slik at dette tallet ikke øker.
En økning i hornene i den occipitale delen anses å være unormal. For å gjenkjenne dette i tide, utføres screening, ultralydsundersøkelse av hjernen og nevrotononografi. Alle undersøkelser utføres gjennom fontanelen til det nyfødte. Men hvis ventriklene ikke er godt sett, betyr dette ikke at hjernens ventrikler har utvidet seg.
For nyfødte er utvidelsen av hjernens ventrikler kun festet når dimensjonene av seksjonene langs diagonalen på Monroe-åpningens nivå overstiger 0,5 cm, og glattheten av bunnkonturene er helt eliminert.
Årsakene til dette fenomenet kan være medfødt og ervervet over tid. Liste over medfødte årsaker:
- unormalt løpet av graviditeten;
- kompleks levering;
- akutt føtal hypoksi når i moderkagen;
- avvik fra normative indekser i sentralnervesystemet;
- mangel på utvikling;
- tidlig fødsel;
- perinatal skade.
Spesialister betaler spesiell oppmerksomhet mot blødninger, både ekstern og intern. Av denne grunn er det ofte en avvik fra symmetrien til ventriklene. Fylling med blod, endring i volumer, forårsaker endring i størrelse. Også til kategorien av ervervet patologi kan tilskrives:
- virusinfeksjoner som påvirket fosteret;
- septiske komplikasjoner;
- en stor periode brukt på fødselen av et barn og uttak av vann;
- morens patologi (for eksempel hjertets profeter, samt diabetes).
Akkumulering av væske i hjernen til et nyfødt forårsaker symptomer som påvirker hele hjernen, og kan forårsake negative forhold.
Hydrocephalus bidrar ikke til økning av cerebrospinalvæske på kort tid. Det er mulig at først det intrakraniale trykket kan stige, hvorpå de laterale ventriklene ekspanderer. Sistnevnte er ikke plassert i forhold til senteret, som et resultat av hvilke de er under stort press.
Hva kan konsekvensene være?
Å gjenkjenne med eksterne tegn, om det er intrakranielt trykk i barnet, bør du være oppmerksom på:
- mangel på appetitt og sløvhet;
- utseendet på fartøy på pannen, fordi den venøse blodstrømmen er vanskelig;
- endring i muskel tone, med sener blir mer aktive;
- skjelving av lemmer;
- redusere refleksjonene ved suging og svelging;
- hyppig oppblåsning;
- hevelse og fremspring av fontanel;
- en økning i hodestørrelsen, uforholdsmessig til kroppen.
Det er ikke utelukket forekomsten av hodepine, kvalme, og i noen tilfeller oppkast på grunn av klemming av visse områder av hjernen.
Kanskje de ovennevnte punktene ikke er relatert til ventrikulomegali, men foreldrene bør observere endringene som foregår.
Diagnostikk av patologi
Etter fullstendig overgrodd av fontaneller, og vanligvis dette skjer om et år eller to, kan sykdommen overvåkes ved hjelp av en røntgen eller en tomografi.
MR er mye bedre på denne oppgaven. Med applikasjonen er det mulig å tydelig vurdere konturene av myke vev, samt hjernens ventrikler i alle fremskrivninger. Men det er en nyanse: i topografens magnetfelt er det nødvendig å være minst 20 minutter, og det er usannsynlig at hvert barn vil tåle en slik last. For en voksen er det ikke alltid mulig å takle en slik oppgave, og for en liten person - enda mer. Derfor er en medisinsk drøm brukt til barn, hvis det selvsagt ikke er kontraindisert for dem.
Hvis det av flere grunner er umulig å utføre en MR, blir tomografi brukt. Dermed er det mulig å bestemme utvidelsen av hjernens ventrikel. Men i gjennomføringen av denne undersøkelsen er det noen ulemper:
Dosen av bestråling kommer inn i barnets kropp;
dårlig gjennomført undersøkelse.
Men i dette tilfellet trenger du ikke å bruke anestesi. Med subarachnoid blødning, vil topografen bedre kunne bestemme stedet for blodakkumulering enn den magnetiske tomografien.
Behandling av sykdommen
Når ventriklene blir utvidet i hodet, ser spørsmålet fram for foreldrene: er denne patologien å bli behandlet? Og kanskje, med tiden vil hun passere eller finne sted?
Hvis det ikke er noen endring i utviklingen av barnet, og han spiser, sover og utvikler, betyr det at det ikke er behov for behandling, alt vil passere seg selv. Så eksperter sier. Behandling vil være nødvendig bare ved økt CSF-trykk. Dette kontrolleres ved hjelp av en tomografi, og diagnosen blir avklart når du tar en punktering. Men oppfyllelsen av sistnevnte er et ekstremt tilfelle. Manipulering er indikert i tilfeller av meningitt, selv om de ikke forårsaker ventrikulære dilatasjoner.
For behandling av patologi, er vitamin, diuretika og antihypoksanter foreskrevet. Som et supplement til hovedbehandlingen er det som regel massasje og fysioterapi øvelser foreskrevet. For å unngå komplikasjoner forårsaket av behandling, bør legemidler mettet med kalium brukes.
Andre tilfeller av patologi
I noen tilfeller observeres patologi når hjernens ventrikler blir utvidet hos voksne slektninger, det vil si at sykdommen er arvet. Også, ikke panikk hvis det er utvidede ventrikler i hjernekammeret. Kanskje dette fenomenet skyldes at barnet har et stort hode. For barn i ett års alder er denne patologien karakteristisk. I dette tilfellet er det nødvendig å diagnostisere innholdet av hele cerebrospinalvæsken i hulrommet.
Hvis cerebrospinalvæsken produseres i store mengder, så kan også ventriklene utvides. Med en dårlig utstrømning av cerebrospinalvæske på grunn av obstruksjon i sin vei i form av utvidelse av systemet. Også patologien blir merkbar hos nyfødte som er født før tiden. Hvis du mistenker en endring i parametrene til ventrikkene, vurderes denne tilstanden av spesialister, og indikatorene sammenlignes med normale størrelser.
Når ventriklene i den menneskelige hjerne forstørres, krever det avkodning og beskrivelse av legene.