Siste Nytt
  • Akupressur fra hodepine
  • Hvis hodepine i templene
  • Kjennetegn ved cerebral iskemi: dens typer, årsaker og behandling
  • Pulserende hodepine i templer
  1. Hoved~~Pos=Trunc
  2. Barn

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Hydrocephalus (hydrocephalus) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernegruppene. Årsaken til denne tilstanden er et brudd på funksjonene ved produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdommen påvirker barn og voksne. Hjernens hydrocephalus hos voksen er mer kompleks enn barnets, siden de knuste beinene i skallen i fontanumområdet ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det nærliggende hjernevævet. Hydrocephalus forekommer ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 hydrocephalus, i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet", er det utpekt en egen kode G91 hvor sykdypetyper er beskrevet i punktene 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegnene på dråpe i hjernen er forskjellig vesentlig avhengig av hvilken form sykdommen utvikler. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

  • Hodepine - de sprengende og pressende følelsene gir bort til øyekontaktene, forstyrres hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter kort levetid reduseres intensiteten.
  • Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
  • Oppkast er ikke forbundet med mat, etter angrepet blir det lettere for pasienten.
  • Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et tåkete slør.
  • Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et plutselig utseende av en rekke neurologiske symptomer.
  • Tegn på forskyvning av hjernestrukturene i forhold til hjernestammenes akse - brudd på oculomotoriske funksjoner, unaturlig stilling av hodet, brudd på pust, bevissthetstank helt opp til utvikling av koma.
  • Anfall av epilepsi.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos voksne mennesker, forekommer symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

  1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelse, redusert minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hjemmet.
  2. Apraxia walking er et brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du ligger i en liggende stilling, viser pasienten trygt motorfunksjoner, etterligner sykling eller vandring.
  3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i forsømte tilfeller i form av inkontinens av urin og avføring.
  4. Konstant muskelsvakhet, sløvhet.
  5. Brudd på likevekt - på et sent stadium er det manifestert i umuligheten av pasienten til å bevege seg uavhengig eller sitte.

Det er viktig å skille mellom hydrocephalus av hjernen hos en voksen i samsvar med de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Spritvæske produsert av hjernes vaskulære plexus, vasker dets strukturer og absorberes i det venøse vevet. Normalt er denne prosessen kontinuerlig og mengden av produsert og absorbert væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, er det en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen kan forekomme mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

  • Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, hjerneslag av hemoragisk eller iskemisk type, brudd på aneurysm, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
  • Utvikling av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturer og membraner i hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
  • Encefalopati - giftig, posttraumatisk, alkoholisk og annen, noe som forårsaker kronisk hypoksi i hjernen og dens påfølgende atrofi.
  • Tumorer av forskjellig etiologi, vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og periostoliske vev.
  • Intrakraniale lesjoner som forårsaker ødem i hjernestrukturer og vaskulær ruptur, samt posttraumatiske komplikasjoner.
  • Komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner i form av cerebralt ødem og komprimering av væske og blodtilførselskanaler.
  • Sjeldne genetiske abnormiteter og mangler i sentralnervesystemet - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

I nærvær av minst en av de beskrevne sykdommene, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon og i tilfelle utseendet av karakteristiske symptomer rapporterer dem umiddelbart til behandlingslegen.

Varianter av hydrocephalus

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

  1. Av opprinnelses natur:
  • Åpen (ekstern) - På grunn av dårlig absorpsjon av væske inn i veggene i venøse kar, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, uten forstyrrelser observert i hjernens ventrikler. Denne typen dropsy forekommer sjelden, dens progresjon fører til en gradvis nedgang i hjernevolum og atrofi i hjernevevet.
  • Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er et brudd på utstrømningen gjennom væskekanaler, forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose, tumorvekst.
  • Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
  • Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med væskeakkumulering samtidig i ventriklene i hjernen og subarachnoid-rom. I dag er den primære årsaken til denne tilstanden atrogen i hjernen, og væskens opphopning er en konsekvens, derfor er denne typen patologi ikke gjeldende for hydrocephalus.
  1. På indikatorer for intrakranielt trykk:
  • Hypotensiv - trykket i cerebrospinalvæsken er redusert.
  • Hypertensive - indeksene for CSF-trykk økes.
  • Normotensive - intrakranielt trykk er normalt.
  1. På utviklingsgraden:
  • Akutt - den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjoner er 3-4 dager.
  • Subakutt - sykdommen utvikler seg i 1 måned.
  • Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 eller flere måneder.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjelper leger i prosessen med ytterligere diagnose for å gjøre den riktige diagnosen.

diagnostikk

Å diagnostisere cerebral hydrocephalus hos en voksen person utelukkende av visuelle tegn eller symptomer er umulig, siden sykdommen ikke virker eksternt på noen måte, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før diagnosen "hydrocephalus" utpeker legen et sett med studier som består av følgende metoder:

  1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseende av ødem i hjernen; utføre testene, slik at man kan anslå en grad av nederlag av strukturer av en hjerne og redusere funksjonaliteten.
  2. Datatomografi - for å studere størrelsen og formen på ventriklene, deler av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme størrelse og form, tilstedeværelse av svulster.
  3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væske i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
  4. Radiografi eller angiografi ved bruk av kontrastmedium - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
  5. Cisternografi - utføres for å identifisere form av hydrocephalus og klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæske.
  6. Echoencefalografi er en ultralydstudie av hjernens strukturer for tilstedeværelsen av patologiske forandringer som forekommer i dem.
  7. Lumbal punktering - tilbaketrekking av væskevæske er gjort for å bestemme intrakranialt trykk, studien av sammensetningen av graden av fortykning og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og årsakene som forårsaket dem.

Hvis resultatene av den fullførte undersøkelsen bekrefter tilstedeværelsen av væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Behandling av hydrocephalus

Med en liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest gjennomgå en kirurgisk operasjon.

Med hydrocephalus er det viktig å redusere trykket av cerebrospinalvæske i hjernen. For dette, under behandlingen ordinerer legen følgende stoffer:

  • Diuretika (Diacarb, Glimaritt) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
  • Vasoaktive stoffer (Glivenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrene piller (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smerteangrep og en rekke neurologiske symptomer.
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - er angitt i alvorlig tilstand som immunosuppressant og et middel som nøytraliserer toksiner.
  • Barbiturater (fenobarbital) - beroligende midler, som påvirker sentralnervesystemet negativt.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og fjerne symptomer, men fullstendig kur med det er umulig. I akutte og forsømte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, blir pasienten utsatt for nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen, utføres følgende operasjoner hos en voksen:

  1. bypass - tilbaketrekking av cerebrospinalvæske med et spesielt instrument fra hjernestrukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uhindret. Det er typer shunting:
  • ventrikulo-peritoneal - drenering av væske i bukhulen
  • ventrikulo-atriell - i høyre atrium;
  • ventriculo-cisternemia - i den occipital delen, avdeling av en stor cistern.
  1. endoskopi - væske utledes gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
  2. Ventrikulær drenering - En åpen operasjon som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når det utføres, er det stor risiko for komplikasjoner senere.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger som diagnostiserer cerebral hydrocephalus hos en voksen, avhenger av skjemaet og forsømmelsen av sykdommen. Påvisning av patologi i begynnelsen øker sannsynligheten for å opprettholde effektivitet, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, når de første symptomene på sykdommen trenger å konsultere en lege, overvåkes regelmessig, og også ta de anbefalte behandlings- og rehabiliteringsforløpene.

Hydrocephalus i et forsømt stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og en skuffende prognose av leger. Årsaken til dette er de irreversible prosessene i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på dets strukturer. Konsekvensene som følge av avansert hydrocephalus inkluderer:

  • nedgang i muskeltonen i lemmer;
  • forverring av hørsel og syn;
  • psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, hukommelse, oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
  • vann-salt ubalanse;
  • mangel på koordinering;
  • fremveksten av epileptiske anfall
  • tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres alvorlige alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt et funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor mye han kan orientere seg i samfunnet og livet.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt eller hjernen nesten helt tapt funksjonalitet på grunn av atrofi av vevet, så er det stor sannsynlighet for koma og død.

Blandet hydrocephalus - symptomer, diagnose, behandling

Hydrocephalus, også kjent som en dråpe i hjernen, oppstår av overdreven produksjon eller problemer med sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæsken.

En væske som i en frisk person vasker hjernen og ryggmargen, begynner å klemme hjernen, noe som forårsaker mange nevrologiske symptomer, inkludert epilepsi, blindhet og død.

I barndommen, mens fontanelene ennå ikke er lukket, blir skallen deformert hos pasienter.

Blandet hydrocephalus i hjernen kan utvikles både hos voksne og barn. Behandling er som regel kirurgisk. Men dette er ikke den eneste form for sykdommen.

form

Hydrocephalus er delt inn i fire hovedgrupper:

  • Outdoor. Med denne sykdomsformen, akkumulerer cerebrospinalvæske i hjernens subshellrom, som danner en slags mellomlag mellom den og kranen.
  • Intern. Med det, fyller cerebrospinalvæsken hjernens ventrikler.
  • Blandet eller totalt. Med dette skjemaet akkumuleres cerebrospinalvæske i både hjernens ventrikler og mellom hjernen og skallen.

Patogenesen til:

  • Hypersekretorisk hydrocephalus, hvor overskytelsen av cerebrospinalvæsken skyldes økt produksjon.
  • Occlusal, eller lukket - det oppstår når utløpet av cerebrospinalvæske er blokkert av mekaniske hindringer.
  • Kommunikere eller åpne - med det er væskestrømningsbanene normale, men venøs absorpsjon i hjernehulene er svekket.
  • Innbytte. Ikke alle eksperter fordele blandet substitusjon hydrocefalus, som en separat form av sykdommen, siden dens utvikling er ikke et overskudd av væske, og atrofi av hjernevev.

På nivået av intrakranielt trykk er også tre former skilt:

  • Hypertensiv er den vanligste formen, ledsaget av en kraftig økning i CSF-trykk.
  • Normotensive - preget av normalt eller litt forhøyet intrakranielt trykk.
  • Hypotensiv - med sitt intrakraniale trykk er under normalt, følger dette symptomet vanligvis substitusjonen hydrocephalus.

Hydrocephalus-strømmen er:

  • akutt - dette skjemaet utvikles oftest som en konsekvens av CCT;
  • subakutt;
  • kronisk.

MR - symptomer på hydrocephalus

Alle disse tegnene er funnet i forskjellige pasienter i forskjellige kombinasjoner, noe som fører til signifikante forskjeller i bildet av sykdomsforløpet og behovet for å nærme seg hver behandling individuelt. For å tildele riktig behandling er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, hans generelle tilstand, årsakene som forårsaket hjerneblodsen.

Du kan spore forholdet mellom visse former for hydrocephalus med alderen, så utskifting Hydrocephalus oftest forekommer hos eldre mennesker, og okklusal sin form er ofte diagnostisert hos den nyfødte.

Intrakranialt trykk er en alvorlig patologi som indikerer tilstedeværelsen av hydrocephalus. Hvordan redusere intrakranielt trykk - en oversikt over ulike teknikker.

Om årsakene til hydrocephalus hos nyfødte leser her.

Medisinske og kirurgiske metoder for behandling av cerebral hydrocephalus hos voksne er omtalt i denne artikkelen.

De viktigste årsakene til hydrocephalus

Hydrocephalus kan enten være medfødt eller ervervet, eller postnatal.

I det første tilfellet, er sykdommen vanligvis diagnostisert tidlig nok, og kompenseres ved kirurgi, mens i den andre det ofte flyter ubemerket i lang tid, gradvis ødelegge pasientens helse.

Årsakene som fører til utvikling av ødem i hjernen er svært forskjellige. De vanligste av disse er:

  • Hos voksne - konsekvensene av ischemisk eller hemorragisk slag, hodeskade, subarachnoid blødning og intraventrikulære, infeksiøse sykdommer som tuberkulose, encefalitt, meningitt, såvel som maligne og benigne tumorer og parasitt cyster.
  • barn - fødselsskader, medfødte misdannelser assosiert med brudd på dannelsen av væske-vaskulære veier. Disse feil bly som genetiske sykdommer, for eksempel, Dandy-Walker-syndrom, Arnold-Chiari misdannelse, og uønskede bivirkninger som overføres av moren under graviditet av smittsomme sykdommer.

Derfor, når det er oppdaget, er det nødvendig med en omfattende diagnose, rettet mot deres tidlige deteksjon.

Symptomer og sykdomsforløp

En betydelig del av tegnene på hydrocephalus er en nevrologisk lidelse forårsaket av høyt intrakranielt trykk.

Det fører til kompresjon av hjernen og optisk nerve, gradvis atrofi av nervesystemet.

Det manifesteres av følgende symptomer:

  • Hodepine. De begynner vanligvis om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning, blir ikke fjernet av smertestillende midler, har et presserende tegn. De er ofte forvekslet med migrene, men med migrene, gjør bare en side av hodet vondt, og med hydrocephalus, hele hodet.
  • Kvalme og oppkast, som begge kan følge angrepene av smerte i hodet, og oppstår alene.
  • Reduksjon av syn, tåke og scotoma i synsfeltet, å presse smerter i øyebollene, i alvorlige tilfeller - dø av optisk nerve og blindhet.
  • Forverring av helse, svakhet, døsighet, fravær.
  • Epileptisk syndrom.
  • Meteozavisimost - med endringer i atmosfærisk trykk, blir pasientens trivsel skarpt;
  • I det kroniske løpet av sykdommen - utviklingen av demens, med den første til å lide logisk tenkning og tale.
  • Overtredelse av bekkenorganens funksjoner, tap av kontroll over urinering og avføring, forringelse av fine motoriske ferdigheter, endring i gangarter.
  • Barna - "solnedgangen syndromet" i form av rullende øyne, kranie deformasjon, svulmende fontanelle, tearfulness, og tap av matlyst på grunn av hodepine, forsinket utvikling.

Ved akutt sykdom fører en kraftig økning i intrakranielt trykk til koma og fører ofte til døden på grunn av kompresjon av hjernestammen hvor respiratoriske sentre befinner seg.

Kronisk hydrocephalus og dens konsekvenser forveksles ofte med aldersrelaterte endringer, overarbeid og andre lignende manifesterte sykdommer.

diagnostikk

Uten skikkelig diagnose er det umulig å foreskrive en behandling, og ett klinisk bilde er ikke nok for dette: cyster og hjernetumor og noen andre sykdommer manifesterer seg på samme måte.

For å bestemme graden av hjerneskade og årsakene til hydrocephalusutvikling, er det nødvendig:

  • Konsultasjon av en nevrolog.
  • Oftalmoskopi - for hypertensive hydrocephalus er stagnerende fenomen i øyet fundus karakteristiske.
  • Angiografi av cerebral fartøy.
  • CT og MR skanner som bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av overflødig spinalvæsken i ventriklene i hjernen og under skallet, så vel som i mange tilfeller finne årsaken til sykdommen i form av obstruksjon eller utviklingsmessige defekter likvorovyvodyaschih måter.

Medisiner for behandling av hydrocephalus

Narkotikabehandling er sannsynligvis ikke alle i alle tilfeller, men med relativt milde former for sykdommen er det ganske effektivt.

Først og fremst er pasienten foreskrevet diuretika, som fjerner overflødig væske fra kroppen og reduserer volumet av cerebrospinalvæsken i ventrikkene og under membranene i hjernen. Disse er:

  • Lasix og Mannitol, den mest effektive for rask reduksjon i intrakranialt trykk.
  • Diakarb - brukes til langvarig bruk i kronisk hydrocephalus.

Siden bruk av diuretika fjerner kalium og magnesiumsalter fra kroppen, blir Panangin og Asparkam utnevnt sammen med dem. En stor rolle i løpet av behandlingen spiller en diett rik på sporstoffer og inneholder intet overskudd av saltholdende i legemet av vann, så vel som å begrense antall fulle av væske per dag.

For å lindre nevrologiske symptomer, foreskriver spesialister også ofte neotropiske stoffer og midler som forbedrer hjernecirkulasjonen:

Som et element i symptomatisk terapi, smertestillende midler, sedativer og restorative medisiner, brukes venotoniske legemidler. De er valgt individuelt.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er den mest radikale, men vanligvis den mest effektive metoden for behandling av hydrocephalus.

Avhengig av årsaken til pasienten kan det sikte på å eliminere den mekaniske hindring av cerebrospinalvæske utløpskanalen (fjerning av klumper, arrdannelse, blodpropp, cyster og tumorer) eller kunstig restaurering væske å strømme via shunt eller ventrikulær endoskopisk perforering bunn.

Shunting teknologien ble utviklet i midten av forrige århundre og er ganske traumatisk. Med det er en shunt med en ventil installert i hjernen, som fjerner overflødig væske i en av kroppshullene når en viss verdi av intrakranielt trykk er nådd. Ved den mest utbredte varianten - ventrikulo-peritoneal shunting, blir væsken videreført i bukhulen, med ventrikulo-atriell - inn i høyre atrium. I noen tilfeller blir cerebrospinalvæsken omdirigert til øvre vena cava, ureter, stor oksipitalt cistern i hjernen.

Tilstanden til pasienten med shuntet blir raskt normalisert, men i fremtiden er det helt avhengig av shuntens funksjon. Denne feilen er berøvet moderne operasjoner, som endoskopisk ventrikulocisternostomi.

Med henne, ved punkteringer i bunnen av hjernens tredje ventrikel, opprettes bypassbanene for utstrømningen av cerebrospinalvæsken. Prosedyren er ikke veldig traumatisk, nesten sikker, men det utføres ikke i alle klinikker, da det krever arbeid av en førsteklasses spesialist og høyteknologisk utstyr.

I alvorlige former for hydrocephalus krever barn noen ganger kirurgi for å rekonstruere deformerte bein i skallen.

I motsetning til populær tro er ødem i hjernen ikke bare funnet hos barn, men også hos voksne. Blandet cerebral hydrocephalus hos voksne kan utvikle seg som følge av komplikasjoner av andre sykdommer.

Alt om behandling av hjernehydrocephalus hos voksne som leses i denne tråden.

Operative inngrep er kontraindisert i nærvær av en akutt inflammatorisk prosess som forårsaket hindring av hjernens ledende system eller overdreven sekresjon av CSF.

Ved rettidig og korrekt behandling kan nesten alle tilfeller av hydrocephalus, uansett form og årsak til forekomsten, behandles. Det er bare viktig å ikke starte sykdommen slik at virkningene ikke blir irreversible.

Hjernehydrocephalus hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ( "vann på hjernen") - en patologisk tilstand som kjennetegnes ved overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken områder av hjernen. Hydrocefalus kan være uavhengige nosologisk enhet, og kan skyldes en rekke forskjellige hjernesykdommer. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, siden den langvarige eksistensen av sykdommen kan føre til uførhet og til og med døden.

Sykdommen hos barn er signifikant forskjellig fra sykdommens manifestasjoner i den voksne befolkningen på grunn av at det i barnets kropp bare blir dannet hjernen. I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæsken. Inne i hjernen selv - et system av ventriklene i hjernen, som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen - er subaraknoidal plass av hjernen med tanker. Luten har en meget viktig funksjon: å beskytte hjernen mot støt, sjokk og infeksiøse midler (de sistnevnte takket være de antistoffene som inneholdes deri), nærer hjernen som er involvert i reguleringen av blodsirkulasjonen i det lukkede rom av hjernen og skallen, sikrer homeostase ved en optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, flere ganger om dagen er det oppdatert. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i de vaskulære plexusene i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken inn i den tredje ventrikkelen gjennom Monroe-åpningen, hvis volum er 5 ml. Fra den tredje ventrikkelen beveger cerebrospinalvæsken seg inn i den fjerde (inneholder også 5 ml) gjennom Sylvia-akvedukten (hjernedrenering). På bunnen av den fjerde ventrikkelen er det hull: den medianen unpaired Magendi og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i subarachnoid-rommet i hjernen (plassert mellom hjernens myke og spindelbaner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer det subaraknoide rom, som danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tankene kommer væsken inn i den ytre (konvektive) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæske forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoidceller og villi. En klynge villi rundt venøse bihuler kalles pachyongranulering. En del av væsken blir absorbert i lymfesystemet på nervernivået.

Således, spinalvæske, produserer et vaskulære pleksus i hjernen, vasker det på alle sider og suges deretter inn i venesystemet, er fremgangsmåten kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden væske produsert per dag er lik absorbert. Hvis det til enhver tid er "problemer" - enten med produkter eller med absorpsjon, så er det hydrocephalus.

Årsakene til hydrocephalus kan være:

  • smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
  • en hjerne svulst av en trunk eller nær-tønne lokalisering, så vel som av hjernens ventrikler);
  • vaskulær patologi hjerne, inkludert subaraknoid og hjerneblødning som skyldes brudd i aneurismer, arteriovenøse misdannelser;
  • encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
  • hjerne traumer og post-traumatiske forhold;
  • misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian-akvedukten).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, som regel, manifesterer seg i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

  • lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er forstyrrelsen av CSF-strømmen på grunn av overlappingen (blokk) av væskeledningsbanene. Oftere forhindres normalstrømmen av cerebrospinalvæske ved blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller en spike;
  • åpen (kommunisere, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - det er basert på absorpsjon av det venøse system i hjernen ved nivået for arachnoid villi, celler Pacchionian legemer, venøse sinuser;
  • hypersecretory hydrocephalus - med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved pleksus i ventriklene;
  • ytre (blandet, ex vakuum) hydrocefalus - økes når innholdet av CSF og i hjerneventriklene, og det subarachnoide plass. I de senere årene har denne form for stopp behandling hydrocefalus, som årsak til økning av innholdet av luten er hjernevev atrofi og en reduksjon i hjernen selv, og ikke i strid med sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

  • hypertensive - med økt trykk i cerebrospinalvæske;
  • normotensive - ved normalt trykk;
  • hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

På tidspunktet for fremveksten:

  • akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
  • subakutt progredient - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser begrepet på 21 dager);
  • kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæske, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt hydrocephalus mann klager over hodepine, mer uttalt i morgen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og bringer lindring. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten brister. Mulig injeksjon av fartøyer sclera.

Etter hvert som trykket i CSF øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, siden det indikerer en økning i symptomer og truer med å miste bevisstheten.
Mulig forringelse av syn, en følelse av "tåke" foran øynene dine. På øyekanten blir stagnerende plater av optiske nerver avslørt.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp til rett tid, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk føre til utvikling av et dislokalisjonssyndrom - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten helt opp til koma, oppadgående blikk, divergerende strabismus, undertrykkelse av refleksene. Disse symptomene er typiske for kompresjonen av midbrainen. Når det er komprimering av medulla oblongata, oppstår symptomer på svelging, endres stemmen (til bevisstløs), og deretter påvirkes hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus kommuniserer ofte med normalt eller litt forhøyet intrakranielt trykk. Den utvikler seg gradvis, i måneder etter årsakssammenheng. I begynnelsen er syklisk søvn forstyrret, enten søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, rask tretthet. Generell asteni er typisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forstyrres (kognitive) forstyrrelser til demens i forsømte tilfeller. Pasienter kan ikke selvstyre seg selv og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet på kronisk hydrocephalus er et brudd på å gå. Først endres gangen - det blir tregere, ustabil. Deretter er usikkerhet knyttet ved stående, vanskeligheter med å starte bevegelse. I liggende eller sitteposisjon kan pasienten simulere å gå og sykle, men i en oppreist stilling er denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, men beveger seg fra stedet, gjør små shuffling skritt på vidt adskilte ben, staggers på stedet. Disse endringene kalles "apraxia walk". Øker muskeltonen, i forsømte tilfeller, reduserer muskelstyrken, og det er parese i beina. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, opp til manglende evne til å stå eller sitte alene.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Gradvis oppfordrer imperativet til å urinere, krever umiddelbar evakuering og deretter inkontinens i det hele tatt.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør det mulig å vurdere retningen av CSF strømmen og å spesifisere typen hydrocephalus.

Det er mulig å utføre en testdiagnostisk lumbar punktur med fjerning av 30-50 ml CSF, som er ledsaget av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranialt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn når man forutser kirurgisk behandling av hydrocephalus. Det skal bemerkes at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av den høye risikoen for hjerneslagskader og utviklingen av et dislokalisjonssyndrom.

behandling

De første stadiene av hydrocephalus kan behandles medisinsk. For dette blir følgende stoffer brukt:

  • for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Obligatorisk ved slik behandling er korreksjonen av nivået av kalium i kroppen, for dette bruk asparks (panangin);
  • for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk distribuert hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden i en kort stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanering av skallen og påføring av ytre avløp, som gir utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er innføring av legemidler som fortynner blodproppene (som intraventrikulær blødning en av de hyppigste årsakene til akutt hydrocephalus) mulig gjennom dreneringssystemet.

Kronisk hydrocephalus krever å utføre væske-shunting operasjoner. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system av ventiler og katetere (bukhule, bekkenhulen, aurikkel, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe skifting. I kroppshulrommene er det en uhindret absorpsjon av overskytende CSF. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med en kompetent gjennomføring tillater de å oppnå gjenoppretting av pasienter, arbeidskraft og sosial rehabilitering.

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken blitt den første blant de invasive behandlingsmetodene. Det utføres ofte i utlandet på grunn av den høye kostnaden ved selve operasjonen. Denne metoden kalles dette: endoskopisk ventrikulocisternostomi av bunnen av tredje ventrikel. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet gir deg mulighet til å demonstrere bildet ved hjelp av en projektor og nøyaktig overvåke alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikkelen opprettes en ekstra åpning som kobler seg til hjernebunnstankene, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Således gjenopprettes den fysiologiske væsken mellom ventrikkene og sisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av et funksjonshemning eller en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Ubegrenset behandling kan forvandle seg til en tragedie for en person: tap av evnen til å jobbe og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinering forstyrrelser, nedsatt syn, hørselstap, kramper, - her er listen over de mulige konsekvensene av hydrocephalus, om ikke straks begynne behandlingen hennes. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på temaet "Hydrocephalus"

Blandet cerebral hydrocephalus substitusjon hos voksne

Hydrocephalus hos voksne kan være en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av patologien til andre organer og systemer. Hos pasienter med hydrocephalus utvikler prosessen med overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken aktivt på grunn av forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon eller absorpsjon. Det manifesteres av en økning i hjernens ventrikler, en reduksjon i tettheten av hjernestoffet på grunn av impregnering med sin cerebrospinalvæske og innsnevring av subaraknoide mellomrom. I sykehuset Yusupov behandler nevrologer hydrocephalus med de mest effektive legemidlene som har et minimalt antall bivirkninger. Pasientene undersøkes ved hjelp av moderne forskningsmetoder som utføres av erfarne spesialister i nevrologiklinikken.

Symptomer og blandet hydrocephalus substitusjon

Blandet atrofisk hydrocephalus i hjernen refererer til ervervede former av sykdommen. Patologi er preget av en økning i hjernens ventrikler og subaraknoide rom under forhold med progressiv hjerneatrofi.

Når det gjelder sykdomsforløpet,

  • akutt hydrocephalus (fra tidspunktet for de første symptomene på sykdommen til brutto dekompensasjon er ikke mer enn 3 dager);
  • subacut progredient hydrocephalus (utvikler seg innen en måned fra sykdomsutbrudd);
  • kronisk hydrocephalus (dannet i perioden fra 3 uker til 6 måneder).

I henhold til nivået av CSF-trykk, blir hypertensive, normotensive og hypotensive hydrocephalus isolert. Blandet asymmetrisk hydrocephalus er preget av en økning i en av hjernens ventrikler. Blandet hydrocephalus av substitutt natur forekommer mot bakgrunnen av craniocerebralt trauma, arteriell hypertensjon, cerebral aterosklerose, ustabilitet av livmorhvirveler, alkoholisme.

Et karakteristisk trekk ved blandet hydrocephalus er erstatning av det frigjorte rom i hjernen med cerebrospinalvæske. En svak blandet hydrocephalus bidrar til en reduksjon i cerebral blodstrøm. Dette fører til inhibering av nevrologiske funksjoner. Hvis den erstatte hydrocephalus er ledsaget av en økning i volumet av hjerne-ventriklene, oppdages pasienter en reduksjon i intrakranielt trykk, i andre tilfeller vil det bli økt.

Moderat blandet asymmetrisk hydrocephalus i hjernen kan være asymptomatisk i lang tid. Symptomer på ventrikulær asymmetri bestemmes ved undersøkelse av pasienter. Pasienter med hydrocephalus substituttklager om alvorlig hodepine om morgenen etter oppvåkning, forårsaket av en langvarig horisontal posisjon i kroppen, kvalme, oppkast. De har registrert økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, arytmi. Følgende tegn på sykdommen er også bestemt:

  • søvnløshet og søvnkvalitet
  • døsighet og sløvhet
  • økt tretthet;
  • irritabilitet;
  • redusert hørsel og synsstyrke;
  • skurhet i gang, brudd på koordinering av bevegelser.

I de senere stadiene av sykdommen vises symptomer på demens: fravær, minnefeil, kortsiktig minneforstyrrelse og manglende evne til å tenke logisk. En alvorlig komplikasjon av hydrocephalus substitusjon er det epileptiske syndromet. Pasienten utvikler demens, han kan falle inn i koma.

Diagnose av blandet hydrocephalus av substitutt natur

I Yusupov-sykehuset utføres data- og magnetisk resonansbehandling umiddelbart etter pasientens opptak til nevrologiklinikken. For vurdering av fasen av hydrocefalus og av indikasjoner for kirurgi leger utfører beregning ventriculo - kraniale koeffisienter som indikerer graden av forlengelse av det ventrikulære systemet. Beregnet tomografi gjør det mulig å avklare forekomsten og forekomsten av iskemisk hjerneskade hos pasienter med subarachnoid blødning.

For å forutsi utfallet av kirurgisk behandling av erstatning hydrocephalus, gjennomgår alle pasientene en tap-test. Sin essens er at i løpet av injeksjonen er ikke mindre enn 40 ml cerebrospinal væske ved lumbar punktering i pasienter som lider av kroniske hydrocefalus kort helse forbedres. Hvis testen er positiv, er det mer sannsynlig å forutse pasientens utvinning fra kirurgi.

I sykehuset Yusupov utfører nevrologer en omfattende undersøkelse av pasienter med hydrocephalus-substitusjon. Det inkluderer ultralydundersøkelse av hjernen, kraniografi (røntgenkronografi), oftalmoskopi av fundusen. Pasienter rådes av en øyelege, kardiolog, nevrokirurg.

Hvis blandet hydrocephalus av substitusjonell karakter går i moderat form med minimal symptomer, undersøkes pasientene hver 6. måned for å oppdage den negative dynamikken til sykdommen i tide. Ved tilstedeværelse av de uttrykte tegn på det hevede eller økte intrakranielt trykk, begynner behandlingen straks. I tilfelle av tung flyt erstatning hydrocephalus på møtet i Expert Råd med deltakelse av professorer og leger av høyeste kategori er utviklet taktikk med hydrocephalus.

Behandling og forebygging av blandet cerebral hydrocephalus hos voksne

Hvis pasienten er diagnostisert med blandet cerebral hydrocephalus-substitusjon, utføres behandlingen i en nevrologisk klinikk. Valget av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og graden av hjernenatrofi. Med ubetydelig blandet hydrocephalus er behandlingen rettet mot å forbedre hjernens sirkulasjon, redusere intrakranielt trykk og forbedre kroppens generelle tilstand.

For å forbedre funksjonaliteten av hjerneceller hos pasienter foreskrevet medisiner som innehar neuroprotective effekt - Phenibutum, Cerebrolysin, glysin, Cinnarizin, bIGF. For å redusere intrakranielt trykk, bruk diuretika - diacarb, mannitol, furosemid i kombinasjon med asparcam. Rehabilitologer gjennomfører et kurs av fysioterapi, massasjemaler og kraftsonen.

Pasienter med substitusjonsencefalopati i Yusupov-sykehuset er utstyrt med kosttilskudd. Retter i henhold til smakegenskaper er ikke forskjellig fra hjemmelaget matlaging. Kostholdet inneholder matvarer som er rike på sporstoffer (salat, nøtter, spinat, bananer, bitter sjokolade).

Med lav effektivitet av konservativ terapi eller en kraftig forverring i pasientens tilstand, bestemmer nevrokirurger om å utføre kirurgi. For å lette pasientens velvære i partnerklinikker utføres en shunting-installasjon av en kunstig vei for utstrømning av cerebrospinalvæske. Kaviteten i ventriklene er forbundet med en shunt med et annet hulrom i menneskekroppen, hvor væsken absorberes i kroppen. Ofte trekkes shunten tilbake i bukhulen. Så snart intrakranielt trykk overskrider normen, åpnes shuntventilen og en del av cerebrospinalvæsken trekkes tilbake fra hjernens ventrikler. Endoskopisk ventrikulostomi lar deg fjerne overflødig volum av CSF gjennom kunstig opprettede hull på bunnen av hjernens ventrikler.

For å forhindre hydrocephalus substitusjon, bør smittsomme sykdommer unngås, komplikasjoner som fører til hjerneskade. Kardiologer fra Yusupov sykehuset, hver enkelt pasient med hypertensjon, velger individuelt medisiner og doser av antihypertensive stoffer. Neurologer anbefaler ikke å misbruke alkohol, unngå eksponering for nevrotoksiner.

Hvis det er tegn på hydrocephalus-substitusjon, ring til Yusupov-sykehuset, hvor nevrologer utfører kompleks behandling av sykdommen, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper. Med ubetydelig hydrocephalus substitusjon medisiner kan sakte utviklingen av symptomene av sykdommen.

Årsaker og behandling av blandet hydrocephalus hos barn og voksne

Hydrocephalus er en sykdom preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Den balansert sirkulasjonen er svært viktig for normal hjerneaktivitet.

Vanligvis er en slik patologi forbundet med høyt intrakranielt trykk (ICP), når væsken er intenst produsert, men dårlig absorbert, og fremkaller utviklingen av sykdomsfokus.

Årsaker til anomali

Årsakene til patologi skyldes endringer som er relatert til utviklingen og bevegelsen av CSF. Diagnosen "encephaly" hos nyfødte er forbundet med infeksjoner som har vært i en gravid kvinne.

For eksempel bidrar dets cytomegalovirus-variasjon til den ringere funksjonen av ventriklene i embryoens hjerne. Avhengig av lokalisering av patologi skiller legene mellom interne, eksterne og blandede typer av sykdommen.

I tillegg til den medfødte formen kan den oppnådde hydrocephalus utvikle seg til spedbarn som en komplikasjon etter hjernehinnebetennelse, forgiftning, hodetrauma. De fleste av artene av denne sykdommen er en konsekvens av en komplisert utstrømning av cerebrospinalvæske som akkumuleres i hjernens ventrikler.

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen skiller du:

  • Intern (ventrikulær) dropsy - cerebrospinalvæsken samles direkte i ventriklene, som strekker seg i hjernen.
  • Ekstern form - overskudd av CSF er konsentrert under cerebralmembranen og klemmer det fra utsiden. I dette tilfellet er innholdet innenfor, i ventrikkene, normalt. Dette er en ganske sjelden type dropsy som oppstår mot bakgrunnen av hjernenatrofi.
  • Blandet hydrocephalus er akkumuleringen av CSF inni, i ventrikkene og utenfor, subaraknoid plass.

Typen av denne alvorlige sykdommen vil avhenge av valg av behandlingsmetoder - både konservative og kirurgiske.

Egenskaper av hydrocephalus

Egenskaper av sykdommen på grunn av samspillet mellom visse mekanismer forårsaker andre typer ødem i hjernen.

Blandet substitusjonell hydrocephalus observeres vanligvis hos eldre pasienter med tegn på nedsatt volum av hjernen. Den særegne funksjonen er erstatning av det frigjorte rommet med brennevin. Bakgrunn for dannelsen av en slik patologi tjener ofte som hjernerystelse, hypertensjon, aterosklerose, svakhet i livmorhvirvelene, alkoholavhengighet.

Moderat uttrykt form bidrar til å senke blodstrømmen. Dette kan være et resultat av inhibering av mange hjernefunksjoner. Hvis den erstatte hydrocephalus er ledsaget av en økning i volumet av hjerne-ventriklene, oppdages pasienter en reduksjon i ICP, i stedet vil den bli økt.

Hvis det ikke er noen klager, trenger moderat blandet hydrocephalus ikke behandling. Det er mulig å kontrollere pasientens tilstand ved hjelp av flere undersøkelser. Dynamikken i sykdommen vil vise MR. Hvis kaviteten med cerebrospinalvæske øker, vil nevrologen anbefale diuretika og vasodilatormedikamenter.

Hvis sykdommen utvikler seg, dør hjernecellene. Pasienten kan bli tilbudt kirurgisk behandling. Tidligere har shunting alltid blitt utført, moderne teknologi har supplert arsenalet av metoder med nevroendoskopisk kirurgi.

Kirurgisk behandling av slik patologi som moderat blandet hydrocephalus i hjernen utføres bare etter avtale med behandlende lege. Hvis pasienten ikke mottar full behandling, venter han på rullestol.

Symptomatologi av sykdommen

Symptomene på sykdommen indikerer en økning i ICP:

  • kvalmeforstyrrelser;
  • døsighet;
  • vedvarende hodepine;
  • overbelastning av optisk nerve;
  • forskyvning på hodeaksen.

Symptomer på blandet hydrocephalus er preget av hodepine med maksimal intensitet om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Dette skyldes en økning i ICP i søvn.

En viktig symptom - En tilstand av døsighet, som spiller rollen som en harbinger av farligere nevrologiske lidelser.

I formuleringen av en slik diagnose som blandet hydrocephalus hos voksne, akutt, rive opp kranen, smerter rundt hodet. Om morgenen blir mala ledsaget av kvalme.

I tillegg til hodepine med blandet form av atrofisk hydrocephalus, observeres taleforstyrrelser, svakhet i bena, epilepsi, hukommelsesforstyrrelser, spesielt memorisering av numerisk informasjon. I noen form for dropsy er pasientene passive og ikke-initiativ.

Med sykdomsprogresjonen oppstår en ytterligere lidelse i sinnet, som utelukker muligheten for selvbetjening. Pasienten reagerer utilstrækkelig på enkle spørsmål.

I sene stadier av sykdommen er urininkontinens mulig. Etter en grundig undersøkelse med riktig diagnose utvikler legen et personlig behandlingsregime for pasienten.

Hydrocephalus hos barn

En cerebral cortex hos barn er ikke en sjelden sykdom: ett spedbarn per 4.000 nyfødte. Men det er også trøstende statistikk: medfødt hydrocephalus behandles vel ved å skifte, og barn med et rør i hodet kan leve et fullt liv med tilstrekkelig belastning.

En alvorlig sykdom med uforutsigbare konsekvenser kan sikres ved:

  • Medfødte årsaker - et brudd på hjernens utvikling av fosteret, en gravid kvinneinfeksjon, et brudd på normal sirkulasjon av cerebrospinalvæsken.
  • Den ervervede form forekommer hos prematur spedbarn, så vel som med fødselsskader. Det kan utvikle seg etter nevrokirurgisk inngrep, blødning, hjernerystelse, svulster, infeksjon av meninges.

En ekstern type patologi regnes som medfødt. Det behandles av medisiner. Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende, utføres kirurgi.

Intern hydrocele er kjøpt og medfødt. Metoder for behandling er lik.

Blandet hydrocephalus hos barn er forskjellig i akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernemembranen og i ventrikkene. Prinsippet for behandling - terapi som forbedrer hjerneblodstrømmen og reduserer ICP og diuretika.

Som tilleggsmetoder brukes fytoterapi og massasje. Effektiv og manuell terapi. Resultatet overvåkes månedlig på ultralyd.

Symptomer på sykdommen kan bli funnet i problemer med amming, problemer med å snu hodet, hyppige rastløse gråt.

Blant andre funksjoner:

  • økt ICP;
  • utstikkende åpen fontanel;
  • utelatelse av øyebollet;
  • astigmatisme og snikking av øynene;
  • tipping head;
  • kramper
  • langsom utvikling;
  • mangel på koordinering;
  • fallende syn og hørsel.

Men det mest åpenbare symptomet er kranens intensive vekst, uavhengig av barnets grunnlov. Den erfarne legen bestemmer den hydrocephaliske formen på skallen visuelt. Men det siste ordet - for en nevrokirurg, som tydeliggjør behovet og haster av operasjonen, sjansene for å kurere et barn uten det.

Ved kirurgisk behandling blir shunts administrert: over dem fører overflødig væske ut i bukhulen. Normen av brennevin reguleres av ventilen. Med alder trenger slike barn korrigerende operasjoner.

Ved nevroendoskopisk kirurgi betegner et endoskop med et lite kammer innsatsstedet til kateteret for utstrømningen av CSF. Så opprett en sikkerhetskanal for overflødig væske. Gjentatte operasjoner for å erstatte rørene er ikke nødvendig - de er ikke der. Den innovative metoden er ikke like universell som shunting.

Pasienter med diagnose hydrocephalus blir observert hos en nevropatolog med obligatorisk periodisk diagnose. Med milde former for pasienter kan bli fjernet fra registeret, forblir shunt-avhengige pasienter under observasjon for livet.

Det er viktig å huske at hydrocephalus ikke er en setning. Hvis du finner en erfaren lege, gjennomgå en fullstendig undersøkelse, avklare hvilken type sykdom du har, samle all mulig informasjon om det, så kan du regne med en gunstig prognose med rettidig og kompetent behandling.