Hvordan måle intrakranielt trykk hjemme. Tegn på økt intrakranielt trykk

Hyppig hodepine, svimmelhet, bevissthetstap er symptomer på alvorlige problemer. I noen tilfeller oppstår de på grunn av økt intrakranielt trykk. Hvis du er bekymret for alle disse problemene samtidig, må du raskt gå til sykehuset for råd og behandling.

Hvordan sjekke intrakranialt trykk

Intrakranialt trykk oppstår når cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken virker på hjernen. Hoveddelen av stoffet er dannet som et resultat av arbeidet med vaskulære plexuser av kjertelceller. Hvis mengden dannet CSF overstiger 1 liter per dag, er det et økt trykk inne i skallen. I tillegg forårsaker hypertensjon i hjernen slike strukturer som blod i karene og forstørret hjerne. Legene mener at årsakene til denne tilstanden oppstår, er:

craniocerebral trauma;
hydrocephalus;
hjernesvulster;
hypertensjon;
slag;
hjernehinnebetennelse.

For å bekrefte eller motbevise nærværet av disse sykdommene er det imidlertid nødvendig å måle intrakranielt trykk ved hjelp av en av de eksisterende diagnostiske metoder. Det første som en person som har opplevd en slik sykdom, bør gjøre, er å gå til en polyklinisk. Før den nøyaktige diagnosen blir gjort, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Hvilken lege måler intrakranielt trykk

Før du kontakter en spesialist for råd, må du vite hvem som måler intrakranielt trykk. Denne retningen håndteres av en nevropatolog og økolog. Den første av legene utfører en primær undersøkelse og en undersøkelse, evaluerer symptomene som forstyrrer pasienten. Deretter bestemmer han om å besøke andre leger og ytterligere undersøkelse ved hjelp av utstyr er nødvendig. Oculisten har mulighet til å undersøke fundus, utføre målinger og diagnostisere, forhøyet ICP eller ikke.

Metoder for måling av intrakranielt trykk

Måling av graden av trykkøkning inne i skallen er bare mulig av en lege på et sykehus eller et spesialutrustet medisinsk senter hvor det er nødvendig utstyr. Alle metodene som brukes til å diagnostisere intrakranialt trykk er delt inn i invasive (basert på penetrasjon til organet) og ikke-invasiv (overfladisk undersøkelse).

Invasive diagnostiske metoder

Nå er den invasive metoden bare brukt når det er umulig å gjøre noe annet. Disse metodene utgjør en fare for pasientens liv og brukes kun hos voksne. Det er flere typer invasiv undersøkelse:

Epidural. Håret er fjernet på hodet, huden er bedøvet på trepanasjonsstedet, og et lite snitt er laget. I skallen blir det boret et hull, hvorved en spesiell sensor settes inn mellom skallen og hjerneskallet. Enheten skal nå den laterale delen av ventrikkelen.
Subduralt. Gjennom hullet på skallen er en subdural skrue satt inn, som måler nivået av ICP i pasienten.
Bruk av et intraventrikulært kateter. Det regnes som den mest effektive av de foreslåtte invasive metodene. Kateteret settes inn gjennom trefinhullet på skallen. Det hjelper ikke bare å evaluere dataene på nivået av økning i intrakranielt trykk, men også pumpe intracerebralvæsken med et dreneringsrør.

Ikke-invasiv diagnostikk

En indirekte eller ikke-invasiv diagnostisk metode lar deg undersøke hjernen og måle væsketrykket inni den. I motsetning til direkte invasive metoder, er de trygge og smertefrie. Disse teknikkene er egnet for pasienter med tilfredsstillende tilstand, fordi deres nøyaktighet er tvilsom. Metodene ved hvilke ikke-invasiv diagnostikk utføres, inkluderer:

Magnetic resonance imaging. Personen er plassert inne i kapselen under studien, som tar 30-40 minutter. For tiden vurderer leger MR som en hjelpemetode for diagnose, fordi det ikke gir nøyaktige resultater.
Transcranial Doppler. Grunnlag er måling av blodstrømningshastighet i basalårene og venus sinus. Nivået på blodmotstand i jugular vener er også tatt i betraktning. Eksamen utføres på poliklinisk basis.
Tosidig skanning av arterier. Denne testen kan brukes av en lege for å diagnostisere tilstanden til blodstrøm og blodårer. Tar ca 10 minutter.
Inspeksjon av fundus. Før du prøver det intrakraniale trykket, bryr oftalmologen en dråpe med 1% gomatropinløsning inn i hvert øye, for å dilatere elevene. Inspeksjonen utføres ved hjelp av et speil i en avstand på 8 cm eller en elektrisk oftalmoskop. Hvis ICP økes, vil økologen legge merke til utvidelsen av sinuøse kar, endringen i vev, konturer og farge på optisk nerveplate.
Otoakustisk metode. Legen vurderer stillingen av trommehinnen i øret. Hvis trykket i skallen er høyere enn normalt, stiger det i ørekroppen.
Spinal punktering. I ryggraden, sett inn en nål mellom 3. og 4. ryggvirvel. Et manometer er festet til det, så måle volumet av væske og graden av trykk. Pasienten skal være på sykehuset under denne metoden.
Rheoencephalography. Metoden består i å passere gjennom kraniet vev en høyfrekvent utladning av en svak strøm. På hodet fest enheten med ledninger, legg en person på en stol og send lyspulser til den. Enheten skal diagnostisere nivået av ICP, konvertere lesingene til en graf av pulsoscillasjoner.

Hvordan måles intrakranielt trykk hos voksne?

Etter en visuell undersøkelse av pasienten og evaluering av symptomene som forstyrrer ham, sender nevropatologen ham til en ytterligere undersøkelse. Diagnostisk metode er valgt etter spesialistens skjønn, og avhenger av graden av pasientens tilstand. I de fleste tilfeller måles intrakranielt trykk hos voksne på en ikke-invasiv måte, men i tilfelle av alvorlig hodeskader benyttes direkte undersøkelsesmetoder.

Hvordan sjekke intrakranielt trykk i et barn

Intrakranial hypertensjon kan forekomme hos barn. Diagnosen av ICP er ofte gitt til nyfødte barn, basert på symptomene:

hyppig årsaksløs gråt;
utstikkende og anstrengt fontanel;
Hodestørrelsen er mer enn vanlig;
skjeling.

Intrakranielt trykk hos eldre barn manifesteres som:

oppkast;
hodepine;
tretthet,
økt spenning
kramper.

Ikke alltid, disse tegnene indikerer en hypertensjon i hjernen, men hvis de er bekymret på samme tid, bør du umiddelbart undersøke barnet. Legen vil fortelle deg hvordan du måler intrakranielt trykk i barndommen og med hvilken metode. Barn som ikke allerede har fontanel, foreskrives neurosonografi eller ultralyd i hjernen. Prosedyren er helt trygg og vises til nyfødte fra fødselen. Barn fra år til å gå til ekko-avbildning. Enheten vil bidra til å spore nivået av cerebrale vaskulære pulsasjoner.

Hvordan bestemme intrakranialt trykk hjemme

Hjemme er det veldig vanskelig å sjekke intrakranialt trykk. Så langt har ingen enheter blitt oppfunnet som måler denne typen press. Imidlertid er det mulig å gjette på en indirekte basis om en sykdom. Ofte, i forbindelse med en økning i ICP, føles pasienten følgende symptomer:

plutselig svimmelhet;
støy i ørene;
kvalme og oppkast;
presse hodepine;
alvorlig synshemming
angrep av kvelning;
bevissthetstap.

Video: Økt intrakranielt trykk hos barn

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Hvordan måle intrakranielt trykk hos en voksen eller et barn

Intrakranialt trykk etablerte normer er et naturlig fenomen som karakteriserer konstant tilstedeværelse og uhindret sirkulering av væsken i cerebrospinalvæsken kanalen og ventriklene i hjernen. ICP kan endre seg under påvirkning av naturlige faktorer, slik som under trening i voksne eller diende barn, men ofte er en manifestasjon av intrakraniell hypertensjon kan være en indikasjon på patologi utvikle seg i hjernestrukturer.

Symptomer på økt intrakranielt trykk

Tegnene på hypertensjon i hjernen er kumulative, og forårsaker følgende typer smerte og ubehag hos en person:

hodepine av langvarig eller permanent karakter, intensiverer om natten, med skarpe bevegelser og tilbøyeligheter;
kvalme og kraftig oppkast som ikke lindrer tilstanden;
reduksjon av visuelle og hørbare reflekser, minne, oppmerksomhetskonsentrasjon;
rask tretthet, svakhet, irritabilitet, mot hvilken apati og depresjon utvikler seg.

Hvert symptom kan være en harbinger for å utvikle patologi, men kun et antall symptomer kan indikere en økning i ICP. I dette tilfellet må du gjennomgå diagnostikk og måle intrakranielt trykk for å forstå årsaken til starten av hypertensjonen i hjernen.

Metoder for måling av ICP

Diagnostisering av abnormiteter og indikasjoner på ICP utføres utelukkende under forholdene til medisinske institusjoner eller pasienter. Avhengig av pasientens alder, diagnose og tilstand, blir en visuell undersøkelse eller moderne utstyr brukt til undersøkelsen, noe som gjør at vi på en invasiv måte kan identifisere årsakene som bidrar til en økning i ICP. Invasive metoder ved kirurgisk inngrep brukes til å oppnå klare indikatorer for hjernenes press.

Invasiv prosedyre

En invasiv undersøkelse av pasienten utføres dersom det er nødvendig å måle intrakranielt trykk raskt hos en voksen eller et barn og for å bestemme nøyaktige verdier for ICP. Årsakene er infeksjoner som forårsaker hjerne ødem, alvorlig TBI, en mistanke om hjerneblødning og svulster. Prosedyren krever en operasjon på et sykehus, under hvilket et trepaneringshull blir boret i skallen. En enhet - en sensor eller et kateter - er plassert i den.

I moderne medisin utføres måling av ICP i kraniet og uttak av CSF i tilfelle akkumulering i store mengder utføres ved invasive metoder:

Subduralmetoden. Den brukes i situasjoner der det er en trussel for pasientens liv, og han må raskt måle trykket. For å gjøre dette, sett inn en subdural skrue i trepaneringshullet, fest det mellom skallet i hjernen og skallen, og gjør en måling. Ulempen med metoden er mangelen på muligheten for å redusere trykket på hjernen ved å trekke opp det akkumulerte væskefluidet.
Den epidurale metoden. Brukes på samme måte som forrige metode for måling av trykk bare. For å gjøre dette, gjennom hullet i skallen, er en epidural sensorisk sensor satt inn i hulrommet mellom skallen og hjernehylsen, gjennom hvilken målinger blir tatt.
Intraventisk metode. Det regnes som den mest effektive progressive metoden, noe som innebærer ikke bare å oppnå nøyaktige ICP-verdier under målingen, men også fjerning av overskytende væske som skaper trykk på meningene. Til dette formål settes et intraventikulært kateter inn i trepaneringshullet, som er utstyrt med en sensor for å overvåke trykket og en dreneringskanal utformet for å tømme væsken. Noen katetre er også utstyrt med temperatursensorer, som gjør det mulig å overvåke nivået av hjerne temperatur.

Invasive metoder brukes kun av spesialiserte nevrokirurgiske spesialister i tilfelle akutt behov, med nøye vurdering av pasientens tilstand og sammenligning av tilgjengelige risikoer.

Ikke-invasiv prosedyre

Ved hjelp av ikke-invasive undersøkelsesmetoder er det mulig å oppdage patologiske forandringer som skjer i hjernen og å diagnostisere intrakranial hypertensjon, men det vil ikke være mulig å måle trykket nøyaktig. Ikke-invasive prosedyrer er trygge, smertefrie, utført uten kirurgi og behovet for sykehusinnleggelse. Umiddelbart etter undersøkelsen kan pasienten reise hjem.

Spinal punktering - Den mest pålitelige, ikke-invasive metoden, ved hjelp av hvilken trykkindeksene beregnes under hensyntagen til pasientens individuelle parametere og hans alderskriterium. En nål settes inn i ryggraden, som er koblet til en spesiell enhet beregnet for å måle væsketrykk. Basert på resultatet, som vises på skjermen på enheten, utføres beregningen av indikatorene.
echoencephalography - Ultralydmetoden, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon av størrelsen på ventriklene og plasseringen av hjernestrukturene. Denne typen undersøkelse er informativ i naturen og er tildelt for den primære diagnosen av tilstanden til hjernestrukturer. Etter prosedyrens art, avviker prosedyren ikke fra vanlig ultralyd, har ingen kontraindikasjoner, varigheten varer ikke over 15 minutter.
Doppler ultralyd - En metode for å vurdere arten og hastigheten til blodsirkulasjonen gjennom arterielle og venøse kar med ultralyd. Under undersøkelsen identifiseres vaskulære patologier, som kan forårsake cerebrospinal trykk på hjernen og provosere utviklingen av intrakranial hypertensjon.
MRI eller datatomografi - ved hjelp av magnetisk eller radiografisk stråling, visualiserer i hjernens vev og strukturer utviklingen av de patologiske prosessene som forårsaker ICP, men er ganske av en formodet natur. Prosedyren er dyr, så det foreskrives at tidligere undersøkelsesmetoder ikke tillater deg å gjenkjenne patologien.
Otoakustisk metode - type visuell undersøkelse av øre trommelen. Når ICP stiger i auricleen, oppstår presset av periljym og membranets stilling endres.
Oftalmolog undersøkelse - En metode for visuell undersøkelse, som gjør det mulig å gjenkjenne de indirekte tegn på hypertensjon i hjernen. Med en økning i hjernenes press opplever pasienten ødem i øyens nerver og et brudd på strukturen på øyebollet. Disse symptomene kan være grunnlaget for en mer nøyaktig diagnose av hjernestrukturer.

Funksjoner ved kontroll av intrakranielt trykk hos barn

Tegn på cerebral hypertensjon hos barn er mer uttalt enn hos voksne, slik at de umiddelbart kan diagnostisere en patologisk tilstand og konsultere en lege for en undersøkelse.

Hos nyfødte er en økning i ICP ledsaget av følgende symptomer:

hevelse av fontanel og venøs fartøy under hodebunnen;
rask hodevekst, ikke tilsvarende alderskriterier;
Angst og gråt av babyen, intensiverer om natten, hyppig våkne opp;
en forandring i strukturen til de oculomotoriske nerver, manifestert i ufrivillig fremspring og avbøyning av øyebollene;
kraftig oppkast og hyppig oppkast, ikke forbundet med mat;
nektelse av fôring;
fysisk og mental retardasjon i utvikling, som følge av utviklingen av patologi i hjernen og mangel på næringsstoffer på grunn av nektet å mate.

Hos barn fra ett år og er eldre allerede er det ingen "fontanel", derfor er tegn på trykk av hjernen vist forskjellig:

hodepine, hvor intensiteten øker om natten
angrep av kvalme og oppkast som ikke lindrer tilstanden;
irritabilitet, etterfulgt av en plutselig svakhet, rask tretthet;
smertefulle opplevelser som oppstår bak øyebollene;
brudd på visuelle reflekser, manifestert i klager av flekker, blinker og dobbeltsyn;
kramper med en signifikant økning i ICP.

Hvis barnet viser en kombinasjon av disse symptomene, må du se en lege for diagnosen. For å bestemme avvikene fra ICP fra normen, kan følgende tester bli tilordnet et barn:

Økologisk undersøkelse - gjør det mulig å oppdage symptomer på ICP: endringer i struktur av fundus, ødem i optiske nerver, utvidelse og spasmer av blodkar.
neurosonography - Undersøkelse av hjernestrukturer ved ultralyd er gjort for barn opptil ett år, til "fontanel" er stengt. Undersøkelsen avslører patologiske forandringer i ventriklene, unormal oppstilling av hjernestrukturer, svulster og endringer i interhemisferisk fissur. Prosedyren er ufarlig, har ingen kontraindikasjoner, slik at den kan utføres på legeens resept ubegrenset antall ganger mens "fontanel" er åpen. Obligatorisk neurosonografi blir utført til barnet 1 hver 3. måned til seks måneder.
Beregnet tomografi eller MR - Tilordne til barn som har en "fontanel" lukket. Prosedyren tillater å avsløre patologiske forandringer som oppstår i hjernen. Datatomografi er kun foreskrevet for barn i tilfelle av akutt nødvendighet, siden barnets organisme er utsatt for skadelige røntgenstråler. Diagnostikk av MR har ingen kontraindikasjoner for babyen, siden magnetfeltet der det er plassert, ikke har en negativ effekt på kroppen.
encephalography - Ultralydsbehandling, diagnostisering av hjernens kar og tillater på grunn av deres pulsering å trekke en konklusjon om graden av deres patency og sannsynligheten for en økning i ICP.

De beskrevne diagnostiske metodene bidrar til å bestemme de patologiske prosessene som oppstår i barnets hjerne og forårsake intrakranial hypertensjon. Ofte er dette nok til å foreskrive behandling og overvåke barnets tilstand. I alvorlige tilfeller, når det er nødvendig å identifisere klare ICD-indekser for å redde liv, blir barnet diagnostisert med invasive metoder: Ta en punktering fra dorsal eller kranialområdet.

Økt intrakranielt trykk i barnet

Generell informasjon

Det har seg slik at en helt frisk nyfødt baby begynner å gråte uten noen åpenbar grunn, nekter å spise, sove eller dårlig urolig natt søvn. Eller eldre barn klager over sterke hodepine, som kan ledsages av angrep oppkast mot bakgrunnen av en generell nedgang i krefter. I slike tilfeller diagnostiserer legene ofte økt intrakranielt trykk (heretter ICCH).

Hva er denne ICP og hva er dens symptomer? Hva er årsakene til og konsekvensene av denne uoppnåelsen for en persons helse og velvære? Dette og mange andre spørsmål om emnet vi vil svare på i dette materialet. Men først, la oss se på noen generelle spørsmål som angår fysiologi og struktur av den menneskelige hjerne.

Hva er intrakranielt trykk?

Den menneskelige hjernen ligger i kraniet og er et utrolig "ømt" stoff som kan lide av den minste innvirkning. For å beskytte den ga naturen vår kropp med tre barrierer:

Det ytre skallet innvendig foret med et fast hodeskalle hulrom skiller seg fra de andre ved sin fast og tett struktur, hvor strukturen er dominert av de elastiske og kollagenfibre.
Det gjennomsnittlige arachnoide skallet ligger bak det faste stoffet, det er tynt og gjennomsiktig. I motsetning til det neste myke skallet trer det imidlertid ikke inn i furuene i hemisfærene og i gapet mellom hjerneområdene. Den vaskulære membranen fra araknoidet separerer subaraknoid-rommet, som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF).
Intern vaskulær eller myk membran tett festet til overflaten av hjernen og trenger inn i sine furrows og sprekker. Den består av bindevev som nærer menneskets hjerne, og danner de vaskulære plexusene som er ansvarlige for produksjonen av cerebrospinalvæske.

Således, intrakranialt trykk - trykket på hjernen struktur cerebrospinalvæske (CSF), som beskytter mot skader og skader, som er fylt subaraknoide og epiduralrommet, og hjerneventriklene. I enkle ord er ICP forskjellen mellom atmosfærisk trykk og trykk inne i kranialhulen.

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken fører til mangel og opphopning i enkelte deler av skallen. En helt sunn person om dagen produserer en gjennomsnittlig liter cerebrospinalvæske, som mater hjernens venøse kar. I nærvær av noen patologi absorberes ikke væsken i sin helhet, og dens overskytende masse fører til en økning i intrakranielt trykk.

Strukturen og arbeidet i hjernen er så komplisert at den ikke har blitt studert frem til i dag. Selv om det allerede er pålitelig kjent at de normale ICP-verdiene er avhengige av:

fartøyets tone;
cerebral perfusjonstrykk (nivå av blodtilførsel til hjernen);
cerebral blodstrøm;
resorpsjon og produksjon av cerebrospinalvæske, samt dets kolloid-osmotiske homeostase;
graden av permeabilitet av blod-hjernebarrieren mellom kroppens nervesystem og blodforsyningssystem.

Hvis minst en av de ovennevnte faktorer endres, utløses en beskyttelsesmekanisme i form av en kompenserende reaksjon. Som et resultat øker det arterielt trykk og det er en innsnevring av blodkarene i hjernen, noe som påvirker nivået av ICP og cerebral sirkulasjon.

Høyt blodtrykk, hvor mye? Under normal drift av alle vitale systemer i menneskekroppen, varierer ICP-verdiene fra 7,5 til 15 mm Hg. Det er viktig å merke seg at trykkprang i løpet av dagen er ganske normalt hvis det ikke påvirker personens helse og går uten spor.

Så kroppen vår kan reagere, for eksempel til fysisk aktivitet eller en stressende situasjon. En annen ting er om det konstant hevede nivået av ICP er løst. I denne situasjonen begynner en person å tydelig føle de uttalt symptomene på ubehag.

Tegn på økt ICP hos voksne

sterk hodepine;
blodtrykk hopp;
ingen matrelaterte sykdomsproblemer eller strømmer oppkast, som ikke bringer lettelse;
hjertebanken (takykardi);
rask tretthet;
økt spenning
kortpustethet;
blåmerker eller blåmerker under øynene, som ved nærmere undersøkelse er en klynge av små årer nært til huden på det nedre øyelokket;
muskulær pareser;
nedsatt mobilitet av ledd;
nervøsitet;
meteorologisk avhengighet;
hyperesthesia (overfølsomhet av huden);
økt svetteellerlav kroppstemperatur;
ryggsmerter;
redusert styrke eller omvendt økt seksuell lyst;
økt intraokulært trykk;
synshemming (dobbeltsyn, lysfølsomhet, tåke, kortsiktig blindhet).

Det er viktig å merke seg at hos voksne er det praktisk talt ingen synlige tegn intrakranial hypertensjon, med unntaket kanskje av ujevnt utvidede elever og bølgende øyeboller. I tillegg kan i løpet av en dag nivået av intrakranielt, så vel som arteriell (blod) trykk variere avhengig av aktivitetsgraden eller moralsk og psykologisk tilstand til en person.

Og dette betraktes som en variant av normen, fordi dette er hvordan kroppen vår reagerer på eksterne faktorer. Derfor bør du alltid lytte til kroppen din og ikke overse signaler, skrive av alt for tretthet eller midlertidig dårlig helse. For eksempel vurderes den første forløperen til ICP hode smerter oftest om morgenen eller om natten, som er dramatisk forbedret ved å vippe eller snu hodet, nysing eller hoste.

Dette symptomet er direkte relatert til slike årsaker til økt trykk om natten og etter å ha våknet som:

apnea (Snoring);
stresset;
feil kosthold;
vektig;
kronisk utmattelsessyndrom;
dårlige vaner;
overflødig salt i det daglige dietten
forstyrrelse av våkenhet og søvn;
mangel på fysisk aktivitet.

Årsakene og konsekvensene av intrakranial hypertensjon

medfødte patologier av venøse bihuler, cerebrospinalvæskeveier eller hydrocephalus, Resultatet av ugunstig graviditets- eller hodetrauma;
langvarig arbeidskraft;
navlestreng entanglement;
fødselstrauma;
økt intrakranielt trykk under graviditeten hos moren;
infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (encefalitt, meningitt, neurosyphilis);
hematom og neoplasmer (ondartet, godartet, cyster, parasittiske klynger, abscesser);
ørebetennelse;
malaria;
mastoiditis;
bronkitt;
gastroenteritt;
sykdommer i det endokrine systemet (fedme, hepatisk encefalopati,hypertyreose, adrenal insuffisiens);
cerebralt ødem, som følge av skade(CCT), hjerneslag eller etter operasjon
tar medisiner (oralprevensjonsmidler, Biseptol, retinoider, tetracyklin-antibiotika, nitrofuraner, kortikosteroider).

Uten rettidig behandling intrakranial hypertensjon fører til:

delvis eller fullstendig tap av syn
nedsatt respiratorisk funksjon;
psykiske patologier;
kramper av cerebellum;
forvirring av bevissthet;
ødemoghjernedød;
konvulsive tilstander;
besvimelse;
hemorragisk eller iskemisk hjerneslag;
koma.

Hvordan måle intrakranielt trykk?

Stadig økte indekser av ICP påvirker arbeidet i hjernen negativt og kan føre til utvikling av mange alvorlige patologier:

Krenkelsen av hjernens aktivitet og skade på stamme strukturer påvirker nivået av intelligens, og også provoserer utviklingen epileptisk syndrom;
Stoppet av cerebral sirkulasjon på grunn av økt trykk av cerebrospinalvæsken på det nervøse vev og blodkar fører til iskemisk slag;
komprimering av hjernevev er fulle av død av nerveceller og hvitt materie av hjernebarken, som påvirker menneskelige følelser og atferd;
Akkumuleringen av cerebrospinalvæske rundt den optiske nerve komprimerer den og fører til nedsatt syn av varierende alvorlighetsgrad.

Derfor, med den minste mistanke, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en lege. I tillegg kan intrakranialt trykk, i motsetning til arterielt trykk, ikke måles uavhengig. Dessverre, for disse formål er det ingen spesialisert enhet, for eksempel tonometer, som kan brukes hjemme.

Hvordan måles det intrakraniale trykket hos voksne og barn

Hvordan sjekke om intrakranialt trykk er normalt? Eksperter mener at den eneste absolutt nøyaktige metoden for å måle ICP er punkteringen av hjernens ventrikler og spinalkanalen. Dette er imidlertid et ekstremt tiltak som brukes hvis pasienten har mest symptomer på ansiktet hans intrakranial hypertensjon.

Prosedyrer som for eksempel ultralyd, MR, fundus undersøkelse, elektroencefalografi, røntgen i kraniet, studiet pulse fontanel overvåke Ladd, neurosonography, Doppler ultralyd eller CT scan kan avsløre bare indirekte tegn på stress. Derfor, i dette tilfellet, har de alle et sted å være, men gjelder fortsatt bare for hjelpediagnostiske verktøy.

Det er på grunn av vanskelighetene med påvisning av denne sykdommen, mange av våre leger er gjenforsikret og sette en nyfødt diagnostisert med økt intrakranielt trykk uten en tilstrekkelig diagnose i nærvær av minst et par vanlige symptomer på ubehag. I tillegg foreskriver de også legemidler til barn for symptomatisk terapi, selv om en slik alvorlig tilstand bør behandles i intensivavdelingen eller i intensivavdelingen til et helseanlegg.

Men hvis du fortsatt har mistanke om at barnet intrakranial hypertensjon, Det første du må gjøre er å besøke en nevrolog. Legen vil undersøke fontanelen til det nyfødte, måle omkretsen av hodet, Gref syndrom eller for å avdekke refleksavvik. Disse dataene, sammen med informasjon fra foreldre om tilstanden til søvn og våkenhet av babyen, hans appetitt eller atferdsmessige egenskaper, vil hjelpe spesialisten diagnose.

En øyelege kan også bidra til å identifisere problemer med intrakranielt trykk ved å undersøke barnets visuelle organer. Siden i nærvær av ubehag, er det mulig å merke seg synlige endringer på fundus (hevelse eller oppsvulmet optisk nerve, arterielle spasmer, dilaterte årer).

Når det kommer til undersøkelse grudnichka hvis Fontanelle har ennå ikke overgrodd, vil neurosonography (ultralyd) bidra til å samle inn data om størrelsen på ventriklene i hjernen, dens struktur og utvikling, påvise tilstedeværelse av svulster eller øke størrelsen på interhemispheric sprekken. I samsvar med anbefalingene fra Helsedepartementet i Russland er det tilrådelig å gjennomføre en slik undersøkelse på 1, 3 og 6 måneder.

Intrakranielt trykk i barnet

La oss snakke om hvordan du forstår at et barn har økt intrakranielt trykk. Til å begynne med merker vi på at i barn av forskjellige aldre kan visse tegn på denne sykdommen løses. Dette skyldes særegenheter i utviklingen av den menneskelige hjerne.

Derfor er symptomene på ICP hos spedbarn, hvor fontanelene ennå ikke er helt fusjonerte, forskjellig fra spedbarn i eldre alder eller ungdom. Som regel er de første tegnene intrakranielt trykk Barnets lege merker om ultralyd i hjernen, som utføres ca. en måned etter fødselen.

Sannheten er ikke alltid diagnosen er bekreftet, tk. Når en slik pasient utføres, kan en nyfødt baby oppleve ubehag og gråte, noe som direkte påvirker alle dens fysiske parametere, inkludert trykk. Derfor er det viktig å ikke forsinke konsultasjonen med en nevrolog, hvis det er enda den minste mistanke om tilstedeværelsen av symptomer på kranialtrykk hos barn i det første år av livet.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos barn

Fra fødsel til 3 år:

Alvorlig gråt, hyppige oppvåkninger, problemer med å sove og rastløs oppførsel som manifesterer seg om ettermiddagen eller om natten. I løpet av dagen kan barnet føle seg godt, lek og spise normalt, men alt endres med starten på den mørke tiden på dagen. Dette skyldes primært strukturen av cerebrospinalvæsken og venesystemet.Vi sover i en horisontal posisjon, hvor utløpet av venøst blod fra hjernen senkes, at i nærvær av noen patologi provoserer akkumulering av cerebrospinalvæske og en økning i ICP.
Kvalme, hyppig oppkast eller oppkast, ikke relatert til måltider, relaterer seg til refleksreaksjoner til intrakranial hypertensjon. Dermed forsøker kroppen å lette tilstanden og normalisere trykket.
Uforholdsmessig økt størrelse på hodet, frontpartiet, pulsering og fremspring av fontaneller, divergens av bein og sømmer i skallen. Dette er et av de åpenbare og derfor sanne tegn på patologi (hydrocephalus). Denne tilstanden skyldes økt mengde cerebrospinalvæske i hjernens rom.
Synlig venøst nett, som kommer under huden på barnets hode. Hypertensjon fører til overdreven fylling av blodårer og stagnasjon.
Gref Syndromeeller et symptom på "innstillingssolen". Under dette poetiske navnet er det tegn på forstyrrelse av operasjonen av øyens nerver. Denne tilstanden kan være et resultat av økt ICP, fødselstrauma eller uutviklet nervesystem. Ofte er denne diagnosen gitt til for tidlig spedbarn. Syndromet manifesterer seg som en ukontrollert avvik av øyebollene nede, mens et hvitt band (sclera) vises mellom øvre øyelokk og kanten av øyets iris.
Kramper eller periodisk kramper.
Avslag på fôring. Barnet vil ikke spise, tk. Sugrefleksen øker det intrakraniale trykket og intensiverer smerteopplevelsene.
dystoni,muskulær tone.
Forsinkelsen i fysisk og psyko-emosjonell utvikling, mangel på vektøkning er en følge av den stadig dårlige tilstanden til babyen og underernæring.

angrep av kvalme og oppkast, som ikke bringer lindring i motsetning til matforgiftning;
forstyrret hormonell bakgrunn;
lag i utvikling, for eksempel problemer med tale hos et barn som kan snakke;
alvorlig hodepine om kvelden og om natten
uforholdsmessig stor panne;
uoppmerksomhet, døsighet, irritabilitet, tretthet og hyppig apati til alt;
nedsatt motorisk koordinasjon, ofte begynner barn 3-4 år å gå på tiptoe;
problemer med syn (dobbeltsyn, blinker foran øynene, etc.);
smerte bak øyebolene;
hake av haken;
svimmelhet og hyppig besvimelse
giperkativnost;
rastløs søvn.

Intrakranielt trykk hos spedbarn

Alle foreldre er glade når deres nyfødte baby spiser godt, sover fredelig og gråter lite. Men det skjer at barnet nekter fra brystet, stadig belches og gråter sobs. I en slik situasjon registrerer legene ofte tegn på barn opp til året intrakranial hypertensjon.

Hva er ICP hos spedbarn og hvordan denne tilstanden kan være farlig for barn i det første år av livet. Ifølge moderne barneleger, inkludert den berømte Dr. Komarovsky, er økt intrakranielt trykk ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på noen alvorlige nevrologiske avvik.

Og listen over slike forhold er faktisk liten og begrenset til flere dusin grunner som kan utløses av fødselstrauma, genetisk arvelighet eller oppkjøpte sykdommer. Under diagnosen av en slik patologi og gjennomgå riktig behandling er virkelig viktig, fordi Barnets liv og helse avhenger av dette.

Det er verdt å merke seg at behandling av intrakranielt trykk hos spedbarn bør være berettiget og begrunnet. Dessverre, ifølge statistikker, diagnostiserer mange leger i CIS intrakranial hypertensjon og foreskriver behandling med alvorlige medisiner til nyfødte barn uten å gjennomføre en tilstrekkelig undersøkelse.

Derfor er alle mødre redd for ICP som en brann. Men la oss nøkternt vurdere situasjonen. I en person kan intrakranielt trykk svinge på noe bestemt tidspunkt eller under visse omstendigheter.

Husk ICP - er ustabil verdi selv den mest sunn og sterk baby, nivået er i stadig endring og avhenger av mange faktorer (sove, leke, løpe, sitte på potten, gråt, roping, gå på gaten, når varme, kulde eller regn og så videre).

Derfor, fra et synspunkt som bevisbasert og sivilisert medisin, bør en lege ikke behandle ICP som en uavhengig diagnose og, enda mer, behandle tegnene på denne tilstanden. Spesialisten må finne årsaken til det permanent forhøyede nivået intrakranielt trykk, som er forbundet med andre nevrologiske symptomer.

I det overveldende flertallet av tilfellene hydrocephalus (ødem i hjernen) regnes som hovedårsaken til intrakranial hypertensjon hos nyfødte. Denne sykdommen kjennetegnes ved akkumulering av en overdreven mengde cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Cerebrospinal væske akkumuleres, fordi Det beveger seg ikke fra sekretjonsstedet til absorpsjonsstedet.

Oftest er det en medfødt lidelse forårsaket av arvelighet, alvorlig graviditet, moderens medisin, fødselstrauma, intrauterin infeksjoner. Denne sykdommen diagnostiseres vanligvis umiddelbart etter fødselen. Men hydrocephalus kan også kjøpes på grunn av hjerneskade og overførte smittsomme sykdommer.

Symptomer på ICP hos spedbarn

Tegnene på intrakranielt trykk i babyen finnes først av foreldrene. Imidlertid, som vi sa tidligere i de fleste tilfeller, mamma og pappa panikk for ingenting. Men det er bedre å være trygg i det hele tatt og gå til legen for en mer detaljert undersøkelse om det er enda den minste mistanke.

De viktigste symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

kontinuerlig gråt om natten og angst med helt normal oppførsel i løpet av dagen;
problemer med å sove og sovne, hyppige oppvåkninger (konsekvenser av det første symptomet);
økt hode størrelse er ikke i form av alder, bulging fontanelles, et tydelig synlig venøst nett på hodet, en divergens av kranial suturene;
gi opp brystet;
Gref syndrom;
konvulsiv syndrom;
lag i fysisk og mental utvikling, på grunn av alle ovennevnte grunner.

Hvordan bestemme intracranialt trykk hos en nyfødt? Vi nevnte ovenfor at det ikke er noen enhet for måling av ICP som kan brukes hjemme uavhengig. Pålitelig informasjon om nivået av intrakranielt trykk kan bare gi en punktering av ventriklene i hjernen eller spinalkanalen.

Denne prosedyren utføres kun i sykehusinnstillinger og bare når det er tilstrekkelig bevis for det. Siden fontanel av spedbarn ennå ikke er helbredet, er det andre diagnostiske metoder som ikke gir 100% sikkerhet, fordi fikse bare indirekte tegn på ubehag. Men i en eldre alder anses disse prosedyrene enda mindre effektive.

Det første som nevrolog eller barnelege vil være oppmerksom på, er dynamikken i økningen i omkretsen av babyens hode. Dette betyr at det ikke er spesifikke tall som er viktige, men hvor fort de øker. For eksempel, på 3 måneder har barnet en omkrets på 43 cm, som normalt regnes som en kritisk høy indeks.

Men ytterligere veksttakker senkes og passer inn i normale grenser. Derfor er det ingen grunn til bekymring og panikk. Det er en annen sak hvis hodetomkretsen har økt kraftig med 7 cm i den neste måneden av livet hos et barn. Et slikt hopp betraktes som en negativ dynamikk og signalerer utviklingen av en farlig patologi.

Kanskje den mest tilgjengelige og samtidig sikre metoden for diagnose kan betraktes som neurosonografi av hjernen (i enkle ord med ultralyd). Det gir en mulighet til å estimere størrelsen på ventriklene, hvorav økningen anses som et tegn på intrakranial hypertensjon.

Datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning er dyrere og langt fra alltid forsvarlige metoder fra sikringssynspunktet til svært små barn som brukes etter lukning av fontanelle. Å ty til hjelpen er bare hvis det er reelle mistanke om utviklingen av alvorlige patologier som følger med ICP.

Hvordan behandle intrakranial hypertensjon hos barn?

Før du snakker om metoder for terapeutisk behandling av sykdom, er det nødvendig å forstå hva slags trykk bør være hos barn i ulike aldre. Tross alt kan fysiologiske indikatorer, inkludert trykk, hos et barn på 10 år, avvike noe fra de standarder som er etablert i 8 år, med tanke på den lille aldersforskjellen.

Du kan også si om trykket i et barn på 6 år og 5 år. En annen ting, sammenlignet med spedbarn eller småbarn. For nyfødte er det etablert normale ICP-verdier på 1-2 mm Hg, for barn fra ett år og eldre, 3-7 mm Hg, for ungdom 5-15 mm Hg.

Imidlertid er disse svært betingede data, da de ikke bare varierer etter alder, men også for eksempel kroppens stilling (barnet sitter eller ligger i målingen). I tillegg kan forskere frem til i dag ikke være enige om hvilke maksimale tillatte grenser for ICP-verdier som ligger innenfor grensene for normale indekser, og som regnes som en avvik.

Hvordan lindre intrakranielt trykk i et barn

Det første som noen mor tenker på når hun ser hvordan barnet hennes lider, er hvordan man lindrer et angrep av ICP og lindrer barnets tilstand. Imidlertid bør behandlingsmetodene velges av legen, basert på årsaken til denne uaktsomheten. Derfor er det viktig å ikke forsøke å takle symptomene på intrakranial hypertensjon, men for å finne årsaken til det.

For å normalisere nivået av ICP, bruk følgende medisinske metoder:

vanndrivende legemidler som fjerner overflødig væske (Acetazolamid, furosemid, triompur);
Nootropiske legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen og metter hjerneceller med oksygen (Pantogamum, piracetam, Nikotinsyre, cavinton);
Nevrobeskyttende legemidler som øker effektiviteten av hjerneceller og beroliger nervesystemet (Nervohel, glysin);
beroligende midler og beroligende midler;
antibiotika (i nærvær av nevoininfeksjoner).

I alvorlige tilfeller, som for eksempel traumer eller hjernesvulster, blir kirurgisk inngrep brukt når det gjelder liv og død av et barn. hydrocephalus behandles ved å skape hjernens ventrikler for utstrømning av overflødig væske.

I tillegg, for å forbedre barnets velvære med intrakranial hypertensjon, kan man ty til hjelp:

terapeutisk fysisk trening;
massasje av krage sone;
fysioterapi metoder (magnetisk, elektroforese, mikrostrømsrefleksbehandling);
bading,
akupunktur;
osteopat, som sprer væske i kroppen, inkludert væske.

I tillegg, som alle andre barn, er det nyttig for barn med ICP å gå mye i frisk luft, fullt og ernæringsmessig balansert, og også å følge et sunt regime for søvn og våkenhet.

Til slutt vil det være nyttig å understreke igjen at ICP:

Det er ikke en uavhengig diagnose, som krever separat behandling i en klinikk eller hjemme;
Dette er et symptom på farlige, men veldig sjeldne sykdommer (for eksempel,, hydrocephalus syke 1 barn for 2-4000 friske), som krever umiddelbar plassering av pasienten på sykehussykehus.

Hvordan måle intrakranielt trykk

Den fremvoksende hodepine er et tegn på økt intrakranielt trykk (ICP). Det er umulig å utelukke patologi uavhengig, men i medisinske sentre er det mulig å måle intrakranielt trykk hos voksne og barn. Valget av behandlingsdiagnostisk metode avhenger av funksjonene i det kliniske bildet.

Når måles ICP

Intrakranialt trykk kalles tilstanden av cerebrospinalvæsken - en støtdemper for å beskytte ryggmargen og hjernen. Denne væsken sirkulerer kontinuerlig, og med akkumuleringen oppstår det en rekke karakteristiske symptomer. Patologier tilordnet koden G93.2 for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10), som betegner godartet hypertensjon.

Måling anbefales med følgende klager:

hyppig hodepine;
brekninger;
redusert synsstyrke;
funksjonsfeil i høreapparatet;
minneverdigelse;
hevelse i ansiktet;
mørke sirkler under øynene;
støy i ørene;
hovne fartøy under nedre øyelokk;
økt svette;
smertefulle opplevelser i hodet under hosting, nysing;
vegetativ vaskulær dystoni (VSD);
tretthet.

I sjeldne tilfeller har en person panikkanfall. Denne tilstanden forekommer i forbindelse med en forstyrrelse av avføringen, magesmerter eller hjerte.

Det er mulig å mistenke økt intrakranielt trykk i et barn opptil ett år på grunn av forekomsten av konvulsiv syndrom, anomaløs hevelse av fontaneller, utilstrekkelig mobilitet, plutselig utseende av strabismus, hyppig oppblåsthet.

I fravær av patologier øker omkretsen på nyfødte med 1 cm hver måned. Øke trykket inne i skallen kan resultere i en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske, noe som fører til hydrocephalus. Av disse grunnene må du kontakte legen i tide for å fastslå etiologien til denne tilstanden.

Diagnostiske metoder

Symptomer på ICP-manifestet separat og i et kompleks. Ved de første tegn på forverring av trivsel, konsultere en nevrolog for å diagnostisere tilstanden til det nervøse og kardiovaskulære systemet. Om nødvendig blir pasienten henvist til en øyelege for undersøkelse av fundus og blodkar.

Normen anses å ligge i området 5 til 15 mm Hg. Art. i en liggende stilling. Ved den første undersøkelsen utfører doktoren en anamnese, tar hensyn til pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvordan man skal kontrollere intrakranielt trykk hjemme, men dette er umulig. Legemidlet gir bruk av invasive og ikke-invasive teknikker for å diagnostisere pasientens tilstand. Senking eller økning av trykket bør være under kontroll av den behandlende legen, og uavhengig bruk av tradisjonell medisin vil føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Invasive metoder

Trykkmåling utføres i medisinske institusjoner ved hjelp av spesialutstyr. I situasjoner hvor pasienten har traumer, cerebralt ødem og det er en trussel mot livet, bestemmer leger om behovet for transkranial undersøkelse. Under de invasive diagnostiske metoder (IMD) blir en sensor innført i kranialhulen som bestemmer trykknivået. IMD utgjør en fare for pasienten og provoserer alvorlige konsekvenser, du må nøye velge en klinikk for undersøkelse og en nevrokirurg.

Epidural modus

Før trekkingen av skallen blir pasienten barbert av håret fra hodet, bedøvet og behandlet med en antiseptisk hud. På neste stadium gjør kirurgen et snitt med en skalpell og driller et hull. I området mellom hjernemembranen og skallen, introduserer spesialisten den sensoriske enheten og måler trykket. Denne metoden for diagnose anses å være sparsom blant andre invasive undersøkelser, men under prosedyren er det ikke mulig å redusere ICP. Det utføres hos voksne pasienter.

Subduralmetoden

Når døden er truet, med craniocerebral trauma (CCT), måles trykket og overvåkes av et intrakranielt kateter satt inn i ventrikkelåpningen. Denne metoden for diagnose er preget av den relativt enkle installasjonen av sensoren og minimal traumatisme. Under prosedyren diagnostiserer legen nivået av trykk og fjerner det akkumulerte cerebrospinalvæsken gjennom dreneringsrøret. Ulempene ved metoden inkluderer unøyaktighet av målinger og risikoen for obstruksjon av kateteret ved blodpropper.

Parenkymmetode

Med omfattende ødem i hjernen, bruker kirurger en fibrooptisk ledning for å komprimere ventrikkene. Sensoren er plassert i hjernens parenchyma til en dybde på 2,5 cm ved Kocher-punktet. Teknikken regnes som en av de mest pålitelige, men siden optisk utstyr er skjøre, dirigerer ledere og forvrenger parametrene under prosessen. Ulempene er kostnadene ved forbruksvarer og umuligheten av rekalibrering.

Ventrikulær modus

For å måle væsketrykket i trepaneringshullet på nivået av det eksterne høreapparatet, legger kirurgen inn en spenningsmåler. Denne metoden anses som en "gull" presisjonsstandard, siden det ikke krever bruk av dyrt utstyr. Den ventrikulære metoden er diagnostisk og terapeutisk, da det tillater drenering av akkumulert cerebrospinalvæske. Det er imidlertid ulemper. Etter fjerning av sensoren er det risiko for infeksiøse og hemorragiske komplikasjoner. Med høy ICP er innføringen av en optisk enhet vanskelig.

Ikke-invasive metoder

Søket etter nøyaktige og sikre måter å diagnostisere intrakranielt trykk fortsetter. Relevansen av indirekte undersøkelser er ønsket om å minimere graden av traumer og risikoen for komplikasjoner. Ikke-invasive teknikker brukes til å diagnostisere spedbarn og ungdommer og krever ikke innlegging av sykehus.

Echoencefalografi (EchoEG)

Ultralydprosedyren utføres på hvert sykehus, og lar deg måle trykk, identifisere interne patologiske prosesser: abscess, tumorlignende svulster, cyster. Studien krever ikke spesiell trening og er smertefri. Under ekko-avkortningen ligger pasienten ned. Legen bruker en gel på huden, fikserer sensorene og beveger dem i rekkefølge under diagnosen. Ved utføring av EchoEG trenger barn hjelp av foreldrene sine, siden pasienten ikke kan bevege seg. Varigheten av prosedyren er 15 minutter.

Transcranial Doppler

Denne versjonen av ultralyd har ingen aldersbegrensninger og kontraindikasjoner. Under diagnosen evalueres blodsirkulasjonen gjennom arterielle og venøse kar. Før prosedyren nekter de å drikke alkohol eller røyk. I tillegg må vi diskutere med legen bruk av vasokonstriktive medisiner, noe som gjør resultatene av studien uklart.

Under dopplerografi berører legen prikkene på hodet og nakken med en ultralydssensor og analyserer blodstrømmen. Pasienten må slå på kommandoen, å puste dypt, for å holde pusten. Teknikken er smertefri, men forårsaker kortvarig ubehag ved å trykke sensoren på halsområdet i 4-5 sekunder. På denne måten kontrollerer legen patenternes patenter.

Magnetic resonance imaging ikke avslører direkte tegn på ICP og har en formodet natur. Under studien mottar radiologen et visuelt bilde av individuelle hjerneområder, ser en klynge av cerebrospinalvæske, strukturelle forandringer i vevet. Siden trykkprøving med denne metoden er dyr, foreskrives det når andre ikke oppdager visse avvik.

Under MR ligger pasienten på en sofa i en tunnel med magnetisk spole. Maskinvarediagnostikk varer ca 30-60 minutter, avhengig av antall undersøkte soner. For å få pålitelige og klare resultater, beveger pasienten ikke seg eller snakker.

Prosedyren har absolutt kontraindikasjoner: graviditet, diabetes, en etablert pacemaker, en allergi mot kontrastmidler.

Lumbal punktering

Før denne minimalt invasive diagnosen stoppes ikke-steroide legemidler og antikoagulanter, men de spiser og drikker 12 timer før testen. En nevrokirurg setter inn en nål i pasientens spinalkanal, koblet til et fluoroskop, som viser bildet på skjermen.

Før manipulasjonen får pasienten beroligende medisiner, og injeksjonsstedet er bedøvet. Pasienten ligger på hans side med beina hans bøyd og presset til brystet. I denne posisjonen blir punkteringsstedet tilgjengelig. Den voksne nålen er satt inn mellom den tredje og fjerde lumbale vertebrae, og barna mellom 4 og 5 spirer. Legen ber om å endre kroppens stilling for å evaluere ICP. Fordelen med denne prosedyren som varer 30-45 minutter, er muligheten for å trekke den akkumulerte CSF.

entoptoscopy

For å etablere en pålitelig diagnose, brukes en integrert tilnærming til deteksjon og behandling av patologi. Derfor, i klinikken, er en ytterligere undersøkelse av fundus laget for å diagnostisere det samlede kliniske bildet. Årsaken til økt ICP er hevelse i nerver, forstyrrelse av de visuelle analysatorene. Under undersøkelsen av intraokulært trykk, øker økologen i øyet en løsning av "Scopolamine" eller "Gomatropin" for å utvide elevene.

Manipulering utføres i et mørkt rom med et forstørrelsesglass og et speil, en oftalmoskop. Legen er foran pasienten, bak hvem en lampe med en effekt på 60-100 W er installert. Den forhøyede ICP indikeres av konturen, fargen på optisk platen, forstørrelsen, bøyningen av fartøyene.

Diagnose av ICP hos barn

Ulike invasive teknikker brukes til å vurdere hjernens tilstand hos spedbarn og ungdommer på sykehus. De stole på visuelle symptomer i form av rystelser av lemmer, skrik, hyppig oppblåsthet, strabismus. Disse manifestasjonene finnes også hos friske barn.

Det er umulig å forstå årsakene til en redusert eller økt ICP uavhengig. Undersøkelser som bestemmer indirekte tegn på patologi inkluderer:

Neurosonografi er en smertefri form for ultralyddiagnose. Oppfør gjennom den nyanserte buen til skallen, hvor fontanelen ligger. Trykket kan måles på denne måten ubegrenset antall ganger på grunn av sikkerheten. Under prosedyren anslår legen størrelsen på ventriklene (en økning indikerer tilstedeværelsen av ICP). En planlagt undersøkelse er foreskrevet av barnelege i det første år av livet.
Når fontanelen lukkes for å visualisere blodsirkulasjonen og blodkarets tilstand, utføres CT eller MR. Ulempene ved sistnevnte metode inkluderer psykologisk faktor: barn er ubehagelig og redd for å være i et mørkt rør med magnetfelt. Hvis det er mistanke om alvorlige patologier, utføres prosedyren under anestesi, ettersom fullstendig immobilitet er nødvendig for å oppnå et klart bilde av hjernen.
EchoEG regnes som en utdatert teknikk, men den fortsetter å bli brukt dersom trykket i skallen måles hos barn i alle aldre.
Hvis en ICP mistenkes, er en økologisk undersøkelse obligatorisk.
Moderne metoder inkluderer bruken av maskinvare- og programvareenheten "Micromotorics" utviklet av Vitenskapelig og teknisk problem senter "Biomekanikk og rehabilitering". Bevegelsesanalyse utføres ved hjelp av en følsomhetsføler. Legen får kvantitative indikatorer for trykk inne i skallen og konkluderer med at årsakene til dette fenomenet.

Disse teknikkene er tilstrekkelige for å identifisere den patologiske prosessen som provoserer ICP. Ved dødelige trusler, bestemmer legen å utføre en lumbal punktering for å tømme den akkumulerte CSF fra dorsal regionen eller kraniet. Dødligheten påvirkes ikke av graden av ICP, men av varigheten. Korrekt foreskrevne medisiner vil bidra til å fjerne smertesyndrom hjemme, for å rette pasientens tilstand.