Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

En cerebral vesikkel eller hydrocephalus er en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også voksne. Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer det finnes i hydrocephalus og hva er metodene for å behandle sykdommen.

Hva er ødem i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom hvor spinalvæske akkumuleres i hodet. Det betyr ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis barn har en dråpe, er det vanligvis medfødt, hvor hodet er forstørret i størrelse, som vist på bildet, så hos voksne ser det ut som følge av overførte sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den. Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av den grad det ble avslørt. Dropsy av hver type har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Isoler ekstern, intern og blandet type dropsy. Sistnevnte anses som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer en nedgang i hjernen, hvor opphopning av væske foregår både i rommet til ventriklene og i subaraknoiden. Hvis det er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med det i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er manifestasjoner av hydroencefalopati hos voksne som følger:

Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen sterkere enn i andre perioder.
Kvalme. Som hodepine, er det spesielt akutt om morgenen.
Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
Taleforstyrrelser, minneproblemer.

ytre

Dette er ikke-okklusiv hydrocephalus substitusjon. Subaraknoidrommet er utvidet, og væskeakkumulering utføres i den. En voksen med en slik sykdom har følgende symptomer:

konstant følelse av tretthet;
kvalme, oppkast;
mindre synshemming
svette;
dobbeltsyn i øynene;
endringer i seksuell oppførsel;
vandringsforstyrrelser.

intern

Hvis en voksen triventrikulær okklusiv hydrocephalus, der cerebrospinalvæsken fyller romene i ventriklene, kan han lide av:

økt intrakranielt trykk;
kvalme, oppkast;
alvorlig hodepine;
problemer med syn, hørsel.

Årsakene til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere en dropsy av hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

et slag
smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
tumorer;
vaskulære patologier, inkludert rupturer av aneurysmer;
hode traumer og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
forstyrrelser i utviklingen av nervesystemet;
forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av cerebrospinalvæske;
lav tetthet av medulla.

behandling

Hjernen hydrocephalus hos en voksen er diagnostisert ved slike metoder:

MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
Datatomografi.
Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
Neuropsykologisk undersøkelse.
Røntgen med kontrastmedium.

Hvis prognosen er bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, brukes følgende behandlingsmetoder:

Narkotika terapi. Alternativet er egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), diuretika. I løpet av behandlingen brukes også en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men for å oppnå et subkompensert stadium.
Shunting hjernen. Det utføres ikke med kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men den er effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient får drenering, hvor overskytende cerebrospinalvæske går til andre områder av kroppen. Drift i de aller fleste tilfeller gir et positivt resultat. Etter en stund kommer en voksen mann helt tilbake til sitt normale liv. Periodisk er det nødvendig med en sekundær shunt.
Endoskopi. Effektiv i blandet, substitusjonell, symmetrisk hydrocephalus. Den endoskopiske operasjonen utføres av mikroinstrumenter. Med hjelpen, fjern væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
Folkemidlene. De er bare effektive for å undertrykke symptomene som hydrocephalsyndromet manifesterer seg. Det anbefales å bruke diuretika urtete (oregano, bearberry, persille), einebær, alkoholisk oppløsning Calamus rot.
Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen, er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å nekte kategorisk produkter, på grunn av hvilke kroppen akkumulerer væske. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt produkter, pølser, søtsaker. I stedet trenger de å spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Retter er best tilberedt for et par.

Konsekvenser av sykdommen

Sykdommen kan herdes med rettidig deteksjon og utvelgelse av den riktige metoden for terapi. Likevel skjer det ikke alltid så raskt i en voksen. Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres, og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat er en voksen mann truet med fullstendig demens. I særlig alvorlige tilfeller fører hydrocephalus til et dødelig utfall.

Video om hydrocephalus

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Egenskaper for utvikling og behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen - symptomer, tegn og bilder av patologi

Hydrocefalus, eller med andre ord den cerebralt ødem, som er dannet som et resultat av overdreven opphopning av CSF i hulrom GM, som forskyvning av hulrommene (ventriklene) GM i det kardiovaskulære systemet i kroppen har blitt brutt av visse faktorer.

Utfallet av denne sykdommen er farlig, fordi hvis du er sen med starten av behandlingen, da Konsekvensene kan være uopprettelige.

Stabilt trykk, som regel, forårsaker forstyrrelser i arbeidet med GM og deformering av skallen. Ofte demens er et resultat av denne sykdommen.

Som nevnt, cerebral hydrocephalus hos en voksen Dette er en farlig sykdom, som kan påvirke hjernens hovedfunksjoner og forårsake død.

Derfor kan en rettidig korrekt konklusjon av en lege og begynnelsen av behandlingen tjene som en rask gjenoppretting og tilbake til sitt normale liv. Men det er verdt å huske at å ta medisiner er ineffektivt, så ikke gi opp operasjoner hvis det virkelig er nødvendig.

Typer av hydrocephalus

Avhengig av mekanismen for opprinnelsen til sykdommen, tre typer hydrocephalus voksne:

Lukket (ikke kommuniserende). Denne sykdomsformen har å gjøre med disorganiseringen av utløpsprosessen av cerebrospinalvæsken på grunn av overlappende måter å avta. Årsaken til et slikt brudd er som regel en neoplasma eller en trombose som forblir etter den inflammatoriske prosessen.
Kommuniserer eller en form for åpen type. I dette tilfellet anses den primære årsaken å være feil i prosessen med absorpsjon av CSF i venesystemet, siden visse strukturer brytes.
Den hypersekretoriske formen. Det er en form for sykdommen, som et resultat av hvilken mer væske blir produsert enn nødvendig, dvs. dets overskudd.

Klassifisering av sykdommen

Avhenger av de underliggende årsakene som forårsaket hydrocephalus, skille mellom:

medfødt;
kjøpt hydrocephalus.

Medfødt er en konsekvens av intrauterin forstyrrelse av CNS eller utviklingsfeil. Den overførte oppstår som regel etter FM-skade, betennelse, utseende av neoplasmer etc.

Fødselsskader som bidrar til utvikling hydrocephalus:

Medfødt forstyrrelse av utviklingen av sirkulasjonssystemet Arnold-Chiari. Sykdommen utvikler seg som et resultat av forstyrrelsen av prosessen med reduksjon av cerebrospinalvæsken fra IV-hulen til GM. Det er ganske mulig å manifestere både i sammenheng med ryggraden og ryggen på membranene, og uten den.
Primærstrenge av en smal kanal som forbinder GMs tredje og fjerde hulrom. Til tross for at den utvikler seg inne i livmoren, er det ofte klinisk

på foto ekstern hydrocephalus hos voksne

er diagnostisert hos voksne pasienter.

Sekundær strekk av en smal kanal som forbinder GMs tredje og fjerde hulrom. Det kan være et resultat av en mekanisme for å erstatte skadet nevronvev med glialceller som følge av blodtap som skyldes intrauterin infeksjon.

Arvelige mangler på grunn av genetikk:

for utvikling av hydrocephalus korresponderer gener som er forbundet med kromosomet x;
født brudd på utviklingen av sirkulasjonssystemet Dandy Walker.

Kjøpte feil som bidrar til utviklingen av hydrocephalus:

Forårsaket av infeksjon Svært ofte er det diagnostisert ved kommunisering av hydrocephalus.
Skader som fremkommer som en konsekvens av subarachnoid blødning.
Hemoragisk. Dette er den nest vanligste årsaken til å kommunisere hydrocephalus.
Skade som oppstår etter blødning i hulromene til GM. Ifølge statistikken utvikler 25-48% av pasientene hydrocephalus. Uten dannelse av neoplasmer. Tumorer, arteriovenøse misdannelser.
Sekundær. Med omfattende prosesser inne i skallen.
Det er ledsaget av dannelse av svulster. Sykdommen er dannet som et resultat av tilstedeværelsen av hindringer av væskebærende retninger, som forårsaker neoplasmer i cerebellum i sidekaviteten til GM.
Etter operasjonen er følgende karakteristisk. Omtrent 20 prosent av barn som har hatt svulster utvinning bakre skallegrop, følte behov for kirurgisk inngrep, ved å implantere grafts.

Morfologisk anerkjenner de hydrocephalus, avhengig av sin plassering i forhold til hjernevevet i de forstørrede spinalhulen. merk:

vnutripolostevuyu;
Hjernehinne;
ekstern hydrocephalus hos voksne.

Avhengig av graden av trykk som utøves av cerebrospinalvæsken, isoleres normo- og hypertensiv hydrocephalus.

Fra et klinisk og funksjonelt synspunkt skille mellom:

stabilisert hydrocephalus;
progressiv;
regress.

Fra et klinisk synspunkt er den andre typen sykdom subkompensert eller dekompensert (det er nettopp formålet med kirurgisk inngrep).

Årsaker til sykdommen

Du kan velge en liste over sykdommer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen hos voksne. Her er hovedårsakene til hydrocephalus i voksne:

Neoplasmer i GM. En sterk innflytelse på stoffets bevegelse er produsert av neoplasmer plassert i stammen av GM og i hulromene til GM.
Inflammatoriske prosesser og lidelser i kroppen med slike sykdommer som: meningitt, encefalitt, tuberkulose, etc.
Blødende kar ligger i skallen. Viktige punkter er subaraknoide og intrakavitære blødninger, som er mest forbundet med hydrocephalus.
Sykdommer i sirkulasjonssystemet i GM, hovedsakelig akutt: hemorragisk og iskemisk slag.
Encefalopatier med forskjellige opprinnelseskilder: alkoholholdige, som følge av langvarig oksygen sult, etc.

Symptomatologi av sykdommen

Tegn og symptomer på hydrocephalus hos voksne avhenger av sykdomsformen.

Akutt hydrocephalus

Med hydrocephalus i akutt form er symptomene resultatet av økt trykk inne skalle:

Oppstår smerter i hodet - spesielt sterke smerter opplever pasienten å våkne om morgenen. Dette kan forklares ved at trykket øker under søvnen.
Kvalme og oppkast - manifestasjonen av disse symptomene er også karakteristisk for morgentimene. Etter å ha renset magen, stopper smerten i hodet noen ganger.
Sløvhet er et av de farligste symptomene, noe som tyder på økt trykk i skallen. Ved sin forekomst er det mest sannsynlig at den raske, skarpe fremgangen av symptomatologien til nevrologisk karakter nærmer seg.
Symptomer på hjernevev forskyvning i forhold til de faste strukturer i hjernen - den overhengende undertrykkelse av pasientens bevissthets opp til koma, og pasienten tar en tvungen stilling av hodet, der oculomotor forstyrrelser.

Ubehagelig sykdom - neuralgia i trigeminusnerven, behandlingen med rusmidler som ikke alltid er effektiv. Hvordan redusere smerte og øke sjansene for en fullstendig kur av sykdommen.

Kronisk hydrocephalus

Symptomer på hydrocephalus hos voksne i dette case:

Kognitiv lidelse - i de fleste tilfeller manifesteres symptomer hos voksne etter utløpet av 15-20 dager etter traumer, led av blødninger i GM, meningitt eller andre.
Pasienten blir forvirret på tidspunktet for dagen, det vil si om dagen føler seg sløv, og om natten kan man ikke sovne. Pasienten blir passiv, likegyldig for hva som skjer.
Minnefeil - først og fremst, evnen til å huske tallene forverres. I dette tilfellet stemmer pasienten feilaktig månedene, tallene og glemmer hvor gammel han er.
Ved avanserte stadier av sykdommen kan manifestere krenkelse av intellektuelle evner, med det resultat at pasienten er i stand til å ta vare på seg selv, og til de spørsmål som stilles kan ikke svare i det hele tatt eller svare, å kaste bort en masse tid, ta pauser mellom ordene.
Brudd på turen av prosessen - dette er et syndrom der pasienten er i liggende stilling lett demonstrerer hvordan å gå eller sykle, men da hevet, vil det ikke være i stand til å bevege seg rundt som normalt, det vil si i bevegelse, bena langt fra hverandre, rulle fra fot til fot.
Ufrivillig utslipp av urin er ikke nødvendigvis manifestert, og er et sent symptom på sykdommen. Avvik fra fundus er som regel fraværende.

Diagnostiske teknikker

For å gjøre en korrekt diagnose må du gjøre et komplekst kompleks prosedyrer:

Beregnet tomografi er en ganske nøyaktig diagnose av konturene til GM, dens hulrom og skallen. Det utføres for å etablere formen og størrelsen på hulrommene, for å bestemme avvikene - forskjellige neoplasmer.
Magnetisk resonans - MR er mulig å fastslå alvorlighetsgrad og type sykdom. Disse studiene er nødvendig for å nøyaktig fastslå årsakene til hydrocele.
Radiografi av cisterner av skallen base - brukes til å etablere type sykdom og bestemme måten å redusere cerebrospinalvæske.
Intern undersøkelse av blodkar - etter prosessen med å komme inn i arteriene i kontrastmaterialet, oppdages avvik i karene.

MR med hydrocephalus hos voksne

Behandlingsprosedyrer

Behandling av hydrocephalus hos voksne avhenger av sykdomsformen.

Akutt form

Behandling av akutt hydrocephalus i voksne:

når en sykdom i en akutt form, vanligvis foreskrevet legemidler som reduserer trykket inne i skallen;
Prosedyren for å ekstrahere en liten mengde CSF ved å sette inn en nål i fontanelområdet, har som mål å redusere trykket.

Noen ganger er det også nødvendig med terapi kirurgisk inngrep - utvinning av den opprinnelige årsaken til tap av cerebrospinalvæsketap eller bestemmelse av andre måter å fjerne cerebrospinalvæsken, for eksempel utskillelse av stoffet i bukhulen.

Kronisk form

Behandling er implantasjonen av en shunt ved kirurgi. Shunt fjerner overskytende CSF fra GM til en annen del av kroppen der stoffet absorberes.

slik operasjonene er effektive ikke mindre enn 85%.

Beslutningen om hvordan du skal behandle hydrocephalus hos voksne, bør utelukkende være av den behandlende legen.

Komplikasjoner av sykdommen

Pasienter, forutsatt at de blir diagnostisert på den tiden, som gjennomgår behandling, kan leve uten betydelige komplikasjoner for resten av livet.

I noen tilfeller det er taleforstyrrelse. Det kan være problemer med forstyrrelser av shunt eller infeksjon under installasjonen, noe som innebærer at det er installert på nytt. I spesielt komplekse og forsømte tilfeller, med hydrocephalus hos voksne, er funksjonshemning mulig.

outlook

Prognosen for denne sykdommen avhenger av den underliggende årsaken og tiden til diagnosen og utnevnelsen av passende behandling. Det er noen begrensninger av videre liv. I noen tilfeller er en manifestasjon av et brudd på funksjonene til taleapparatet mulig.

Forebyggende tiltak

Det første som hindrer hjernen hydrocephalus hos voksne, må du unngå slike sykdommer som for eksempel meningitt, poliomyelitt, encefalitt og FM-skade.

Unngå smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne, ekstrem forsiktighet når du tar medisiner under graviditet.

Video: Årsakene til og behandling av hjernen hydrocephalus

Nevrokirurgen legen av den høyeste kvalifikasjonskategorien forteller om årsakene til sykdommen og behandlingsmetodene for hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ( "vann på hjernen") - en patologisk tilstand som kjennetegnes ved overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken områder av hjernen. Hydrocefalus kan være uavhengige nosologisk enhet, og kan skyldes en rekke forskjellige hjernesykdommer. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, siden den langvarige eksistensen av sykdommen kan føre til uførhet og til og med døden.

Sykdommen hos barn er signifikant forskjellig fra sykdommens manifestasjoner i den voksne befolkningen på grunn av at det i barnets kropp bare blir dannet hjernen. I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæsken. Inne i hjernen selv - et system av ventriklene i hjernen, som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen - er subaraknoidal plass av hjernen med tanker. Luten har en meget viktig funksjon: å beskytte hjernen mot støt, sjokk og infeksiøse midler (de sistnevnte takket være de antistoffene som inneholdes deri), nærer hjernen som er involvert i reguleringen av blodsirkulasjonen i det lukkede rom av hjernen og skallen, sikrer homeostase ved en optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, flere ganger om dagen er det oppdatert. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i de vaskulære plexusene i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken inn i den tredje ventrikkelen gjennom Monroe-åpningen, hvis volum er 5 ml. Fra den tredje ventrikkelen beveger cerebrospinalvæsken seg inn i den fjerde (inneholder også 5 ml) gjennom Sylvia-akvedukten (hjernedrenering). På bunnen av den fjerde ventrikkelen er det hull: den medianen unpaired Magendi og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i subarachnoid-rommet i hjernen (plassert mellom hjernens myke og spindelbaner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer det subaraknoide rom, som danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tankene kommer væsken inn i den ytre (konvektive) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæske forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoidceller og villi. En klynge villi rundt venøse bihuler kalles pachyongranulering. En del av væsken blir absorbert i lymfesystemet på nervernivået.

Således, spinalvæske, produserer et vaskulære pleksus i hjernen, vasker det på alle sider og suges deretter inn i venesystemet, er fremgangsmåten kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden væske produsert per dag er lik absorbert. Hvis det til enhver tid er "problemer" - enten med produkter eller med absorpsjon, så er det hydrocephalus.

Årsakene til hydrocephalus kan være:

smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
en hjerne svulst av en trunk eller nær-tønne lokalisering, så vel som av hjernens ventrikler);
vaskulær patologi hjerne, inkludert subaraknoid og hjerneblødning som skyldes brudd i aneurismer, arteriovenøse misdannelser;
encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
hjerne traumer og post-traumatiske forhold;
misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian-akvedukten).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, som regel, manifesterer seg i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er forstyrrelsen av CSF-strømmen på grunn av overlappingen (blokk) av væskeledningsbanene. Oftere forhindres normalstrømmen av cerebrospinalvæske ved blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller en spike;
åpen (kommunisere, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - det er basert på absorpsjon av det venøse system i hjernen ved nivået for arachnoid villi, celler Pacchionian legemer, venøse sinuser;
hypersecretory hydrocephalus - med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved pleksus i ventriklene;
ytre (blandet, ex vakuum) hydrocefalus - økes når innholdet av CSF og i hjerneventriklene, og det subarachnoide plass. I de senere årene har denne form for stopp behandling hydrocefalus, som årsak til økning av innholdet av luten er hjernevev atrofi og en reduksjon i hjernen selv, og ikke i strid med sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

hypertensive - med økt trykk i cerebrospinalvæske;
normotensive - ved normalt trykk;
hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

På tidspunktet for fremveksten:

akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
subakutt progredient - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser begrepet på 21 dager);
kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæske, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt hydrocephalus mann klager over hodepine, mer uttalt i morgen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og bringer lindring. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten brister. Mulig injeksjon av fartøyer sclera.

Etter hvert som trykket i CSF øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, siden det indikerer en økning i symptomer og truer med å miste bevisstheten.
Mulig forringelse av syn, en følelse av "tåke" foran øynene dine. På øyekanten blir stagnerende plater av optiske nerver avslørt.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp til rett tid, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk føre til utvikling av et dislokalisjonssyndrom - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten helt opp til koma, oppadgående blikk, divergerende strabismus, undertrykkelse av refleksene. Disse symptomene er typiske for kompresjonen av midbrainen. Når det er komprimering av medulla oblongata, oppstår symptomer på svelging, endres stemmen (til bevisstløs), og deretter påvirkes hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus kommuniserer ofte med normalt eller litt forhøyet intrakranielt trykk. Den utvikler seg gradvis, i måneder etter årsakssammenheng. I begynnelsen er syklisk søvn forstyrret, enten søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, rask tretthet. Generell asteni er typisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forstyrres (kognitive) forstyrrelser til demens i forsømte tilfeller. Pasienter kan ikke selvstyre seg selv og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet på kronisk hydrocephalus er et brudd på å gå. Først endres gangen - det blir tregere, ustabil. Deretter er usikkerhet knyttet ved stående, vanskeligheter med å starte bevegelse. I liggende eller sitteposisjon kan pasienten simulere å gå og sykle, men i en oppreist stilling er denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, men beveger seg fra stedet, gjør små shuffling skritt på vidt adskilte ben, staggers på stedet. Disse endringene kalles "apraxia walk". Øker muskeltonen, i forsømte tilfeller, reduserer muskelstyrken, og det er parese i beina. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, opp til manglende evne til å stå eller sitte alene.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Gradvis oppfordrer imperativet til å urinere, krever umiddelbar evakuering og deretter inkontinens i det hele tatt.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør det mulig å vurdere retningen av CSF strømmen og å spesifisere typen hydrocephalus.

Det er mulig å utføre en testdiagnostisk lumbar punktur med fjerning av 30-50 ml CSF, som er ledsaget av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranialt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn når man forutser kirurgisk behandling av hydrocephalus. Det skal bemerkes at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av den høye risikoen for hjerneslagskader og utviklingen av et dislokalisjonssyndrom.

behandling

De første stadiene av hydrocephalus kan behandles medisinsk. For dette blir følgende stoffer brukt:

for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Obligatorisk ved slik behandling er korreksjonen av nivået av kalium i kroppen, for dette bruk asparks (panangin);
for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk distribuert hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden i en kort stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanering av skallen og påføring av ytre avløp, som gir utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er innføring av legemidler som fortynner blodproppene (som intraventrikulær blødning en av de hyppigste årsakene til akutt hydrocephalus) mulig gjennom dreneringssystemet.

Kronisk hydrocephalus krever å utføre væske-shunting operasjoner. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system av ventiler og katetere (bukhule, bekkenhulen, aurikkel, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe skifting. I kroppshulrommene er det en uhindret absorpsjon av overskytende CSF. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med en kompetent gjennomføring tillater de å oppnå gjenoppretting av pasienter, arbeidskraft og sosial rehabilitering.

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken blitt den første blant de invasive behandlingsmetodene. Det utføres ofte i utlandet på grunn av den høye kostnaden ved selve operasjonen. Denne metoden kalles dette: endoskopisk ventrikulocisternostomi av bunnen av tredje ventrikel. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet gir deg mulighet til å demonstrere bildet ved hjelp av en projektor og nøyaktig overvåke alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikkelen opprettes en ekstra åpning som kobler seg til hjernebunnstankene, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Således gjenopprettes den fysiologiske væsken mellom ventrikkene og sisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av et funksjonshemning eller en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Ubegrenset behandling kan forvandle seg til en tragedie for en person: tap av evnen til å jobbe og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinering forstyrrelser, nedsatt syn, hørselstap, kramper, - her er listen over de mulige konsekvensene av hydrocephalus, om ikke straks begynne behandlingen hennes. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på temaet "Hydrocephalus"

Hjernekreft i voksen alder

i sykdommer 45149 Visninger

Hydrocephalus oppstår når et overskudd av væske akkumuleres i hjernen, i de fleste tilfeller på grunn av obstruksjon (blokkering), som forstyrrer normal drenering av væsken. Overflødig væske kan klemme skjøre hjernevæv til skallen, forårsaker hjerneskade, og hvis behandling ikke er startet, til og med død.

Kjent som en "dropsy av hjernen", kan hydrocephalus noen ganger være medfødt, selv om det kan utvikle seg senere. Hvert 500 barn er født av denne sykdommen. Utsikter for pasienter med hydrocephalus avhenger av aktuell diagnostikk og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Hydrocephalus (hydrocephalus) i hjernen er en sykdom der en økning i volumet av hjernens ventrikler oppstår. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er overdreven produksjon av cerebrospinalvæske og dens akkumulering i hjernens hulrom. Dropsy forekommer hovedsakelig hos barn av nyfødt alder, men det kan også være karakteristisk for eldre aldersgrupper.

I en normal tilstand vaskes stoffet i hjernen og ryggraden konstant med cerebrospinalvæske (CSF). Det er fargeløst, gjennomsiktig og utfører flere funksjoner samtidig, de viktigste som er beskyttelse av hjernen og tilveiebringelse av den ekstra ernæringen. Sirkulasjon av cerebrospinalvæske fra utsiden utføres mellom myk og vaskulær membran langs overflaten av hjernehalvene og hjernen. Denne plassen kalles subaraknoid.

Basen av skallen under hjernen har flere steder hvor akkumulering av cerebrospinalvæske - cisternen. De er forbundet i forskjellige retninger, og således beveger seg til cerebrospinalvæsken subarachnoide rom, slik som de er koblet til rygg subarachnoide rom i hvilket væske fra livmorhalsen til den lumbale ryggmargen er gjort renselse.

I hjernen er cerebrospinalvæsken konsentrert i sine ventrikler. I de store halvkugler er det to slike formasjoner, langs midtlinjen er det en tredje liknende struktur. Nedenfor gjennom en tynn kanal, som ligger i hjernestammen, overgangen til fjerde ventrikel (plassert mellom hjernestammen og hjernen). Denne strukturen er koblet til hjernens cisterner ved hjelp av to laterale åpninger og nederst går til den sentrale kanal som tilhører ryggmargen, så sprer den seg ned til lumbalområdet.

Normalt er volumet av cerebrospinalvæske ca. 150 milliliter, og den komplekse fornyelsen skjer tre ganger i løpet av dagen. Prosessene for dannelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske samsvarer med nivået av dynamisk likevekt. Derfor opprettholdes det konstante volum av væske og det trykk som utøves på det, til enhver tid.

Overflødig opphopning av cerebrospinalvæske utføres av to hovedårsaker: En ubalanse i dannelsen av absorpsjon og et brudd i væskens sirkulasjon. På bakgrunn av standardproduktet cerebrospinalvæske er det mindre absorpsjon. Dermed er disse to faktorene de viktigste årsakene til fremveksten og utviklingen av hydrocephalus.

Hva betyr det en alvorlig craniocerebral skade her

symptomer

Akutt hydrocephalus
Ved akutt okklusal hydrocephalus hos voksne, skyldes symptomene tegn på økt intrakranielt trykk:

Hodepine er spesielt uttalt om morgenen ved oppvåkning, noe som forklares av en ekstra økning i intrakranielt trykk under søvnen.
Kvalme og oppkast - observert også om morgenen, etter oppkast, noen ganger er det lindring av hodepine.
Døsighet er et av de farligste tegnene på økt intrakranielt trykk, dersom døsighet oppstår, så er en rask, ganske skarp forverring i nevrologiske symptomer nær.
Symptomer på aksial dislokasjon av hjernen - rask undertrykkelse av pasientens bevissthet til en dyp koma, mens pasienten tar den tvingede posisjonen til hodet, er det oculomotoriske lidelser. Hvis det er komprimering av medulla oblongata, manifesterer tegnene på hydrocephalus ved depresjon av kardiovaskulær aktivitet og respirasjon, noe som kan føre til dødelig utgang.
Stagnasjon av optiske plater - brudd på aksoplasmatisk strømning i optisk nerve og økning av trykk i det subaraknoide rommet rundt det, fører til synshemming.

Kronisk hydrocephalus
Hvis kronisk hydrocephalus dannes, så er symptomene det kliniske bildet signifikant forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne:
Demens - ofte de første symptomene, oppstår tegn på hjernen hydrocephalus hos voksne 15-20 dager etter skade, blødning, meningitt eller annen sykdom:

Personen forvirrer dagen med natten, det vil si om dagen det opplever døsighet, og om natten søvnløshet.
Reduksjon i pasientens samlede aktivitet, blir han inert, likegyldig, likegyldig, ikke-initiativ.
Minnet er ødelagt - først og fremst denne reduksjonen av kortvarig numerisk minne, samtidig ringer personen feilaktig måneden, nummeret, og glemmer alderen hans.
I senere avanserte stadier av sykdommen kan utvikle grov mnestiko-intellektuell svekkelse, når en person er i stand til å ta vare på seg selv, til de spørsmålene som han spurte, han kan ikke svare eller svare i enstavelsesord, er utilstrekkelig til å tenke lenge for å ta pause mellom ordene.

Apraxia walking er et syndrom hvor en person i utsatt stilling lett kan vise seg å gå eller sykle, og når han står opp, kan han ikke gå normalt, han sprer bena hans i stor grad, svinger og scuffer.

Inkontinens dette symptomet kan ikke alltid være, og er et sent og ustabilt tegn på hydrocephalus hos voksne.
Endringer i fundus er vanligvis fraværende.

årsaker

I de fleste tilfeller oppstår en slik forferdelig sykdom hos nyfødte. Men i tillegg kan hydrocephalus utvikle seg eller plutselig oppstå hos en voksen moden person. Det kan oppstå etter overført meningoencefalitt, meningitt, alvorlige hodeskader, rusmidler og andre typer sykdommer. Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til økning i intrakranialt trykk.

Hovedårsaken til hydrocephalus utseende er høytrykk på enkelte deler av hjernen. Som et resultat, syn begynner å vises, kramper vises, hjernestammen er komprimert, noe som manifesteres av mange symptomer. Alt dette kan føre til brutto nevrologiske lidelser og død.

Oftest de viktigste årsakene til voksen veksten hydrocefalus er: hjernetumorer (oftest medulloblastom eller ependymom), kronisk cerebral sirkulatorisk insuffisiens og smittsomme prosesser NA.

behandling

Dessverre er det ingen effektive medisinske metoder for behandling av hydrocephalus sykdom, terapi kan bare bremse utviklingen av sykdommen. Men i noen tilfeller, med ikke alvorlige former for sykdommen, blir i løpet av tiden gjenopprettet væskens sirkulasjon i seg selv. Medikamentterapi er foreskrevet i første trinn for å redusere intrakranielt trykk, for å overvåke hvordan pasientens tilstand endres, og for å forhindre komplikasjoner.

Om nødvendig gjøres punkteringer, væske fjernes fra steder med overdreven akkumulering. Hvis hjernen ikke gjenoppretter mekanismer for væskeavtak, foreskrives en operasjon: tradisjonell shunting eller endoskopisk kirurgi. Det er flere alternativer for fjerning av væske: magehulen, høyre atrium eller urineren. I en hvilken som helst variant av det kirurgiske inngrep, opprettes et nytt væskesirkulasjonssystem i stedet for det ikke-fungerende fluidum.

Selv om hvis hydrocephalus i hjernen er forårsaket av en svulst som forstyrrer normal sirkulasjon av væsken, blir obstruksjonen fjernet, hvorpå sirkulasjonen av væsken kommer til en normal tilstand.

Installering av transplantater under operasjonen er effektiv i 85% av tilfellene i løpet av driften av hjernen viser den overskytende væske, en shunt er installert, på hvilken det vil bli vist fra lager steder hvor væsken er absorbert og fordelt på riktig måte. Etter rehabiliteringsperioden går pasientene tilbake til det normale livet: trykket på hjernen forsvinner, de skadede funksjonene blir gjenopprettet. Denne behandlingen refererer til den konservative, den har blitt brukt siden 50-tallet.

Men etter kirurgi for hjerne bypass kirurgi i hydrocefalus i 40-60% av tilfellene over tid, problemer som for eksempel mekanisk svikt av shunt, forekomsten av inflammasjon, gjennomtrengning av infeksjon, fulgt av en shunt må endres, og det er - en ny kirurgisk inngrep.

For tiden utføres operasjonen endoskopisk, gjennom små snitt, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer gjenopprettingstiden. Den mest brukte endoskopiske ventrikulocisternostomi av bunnen av den tredje ventrikelen. Under denne operasjonen gjenopprettes det normale sirkulasjonssystemet i cerebrospinalvæsken, kirurgen sørger for at væsken gjennom spesielt går inn i hjernens cisterner, hvor den kan absorberes. Hvis operasjonen lykkes, er shunt ikke nødvendig, pasienten vender tilbake til normal.

Hydrocephalus i hjernen er en sykdom hvis utvikling kan utgjøre en umiddelbar fare for livet og i alle fall fører til en betydelig forringelse i kvaliteten. Sykdommen fører til irreversible forandringer i hjernen: dette er det som er farlig hydrocephalus. Men med rettidig diagnose er det mulig å gå tilbake til normalt liv, så ikke ignorere de tidlige symptomene på hydrocephalus, spesielt hvis du har lidd en av sykdommene som ofte provoserer utviklingen.

Hos voksne

Pathogenese (egenskaper av kurset og utvikling av sykdommen som følge av virkningen av bestemte mekanismer) bestemmer hydrocephalus i følgende varianter:

Hydrocephalus occlusal (ikke-kommuniserende, lukket). I dette tilfellet forstyrres utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av nedleggelsen av måtene for dette. Som en årsak til lukning bestemmes en trombus, en svulst eller en adhesjonsprosess som oppstår mot bakgrunnen av betennelse. Når det lukkes i hjernen ventrikkene, produseres en proksimal form, med blokkering i basale cisterner, en distal form.
Hydrocephalus kommuniserer (disresorbativ, åpen). Årsaken til utseendet er basert på brudd i absorpsjonsprosessene i venøsystemet av cerebrospinalvæske, som oppstår som følge av forstyrrelse av arbeidet med spesifikke strukturer.
Hydrocephalus er hypersekretorisk. Den dannes på grunn av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, for eksempel som et resultat av papillom dannet i vaskulær plexus.

I tillegg, hjerne hydrocefalus, hvilke symptomer hos voksne, oppdelt også i akutte form - intervallet mellom tidspunktet for utviklingen av sykdommen og fremveksten av fenomener særegne dekompensasjon, er ikke mer enn 3 dager. For en subakutisk form er dette intervallet definert per måned, for henholdsvis akutt, mer enn en måned.

Som for symptomer, så det observerte symptomer som indikerer økt intrakranialt trykk: hodepine, kvalme / oppkast, lunger i synsnervehodet (undertrykkelse eksponert syn), forskyvningen langs aksen av hjernen, døsighet. Ved oppvåkning er hodepinen mest alvorlig, noe som er forbundet med økt intrakranielt trykk under søvnen. Kvalme / oppkast er mest intens også om morgenen, i noen tilfeller fører sluttresultatet til en reduksjon av hodepine. Det farligste symptomet er døsighet, som virker som en harbinger av fremveksten av nevrologiske lidelser i alvorlig grad.

Denne symptomatologien er mer karakteristisk for den akutte formen. Med hensyn til kronisk, kan et noe annet bilde av manifestasjoner bli notert. Spesielt inkluderer her endringer i søvn (søvnighet i løpet av dagen, forstyrrelse av nattesøvn), som senere manifesterer sig i en generell konstant trøtthet. Passiviteten til pasienter, deres mangel på initiativ er merket. Kortsiktig hukommelse er utsatt for brudd, særlig det gjelder numerisk informasjon.

Videre er det intellektuelle brudd på brutto spesifisitet, som til og med kan utelukke muligheten for å ta vare på pasienter, utilstrekkelige svar på spørsmål. Det er også apraxia å gå, der pasienten i en liggende stilling kan etterligne sykling eller gå, og i vertikal stilling, blir disse bevegelsene brått brutt. Blant inkonstant og sent symptomer er urininkontinens også fremhevet.

barn

Årsakene til forekomsten er svært varierte, de er i flyet til hjernens inflammatoriske prosesser og traumer, og i mange henseender bestemmes av barnets alder.

Det er medfødt og ervervet hydrocephalus hos barn. Medfødt er dannet under fosterutvikling, og den hyppigste årsaken til det er hindring av hjerneskip. Ervervet dannes under barnets levetid og er forbundet med tilstedeværelse av medfødte abnormiteter, infeksjoner, hodeskader, svulster.

Så, la oss i større detalj vurdere årsakene til hydrocephalus hos barn, som begynner med intrauterin utvikling:

Fetal hydrocephalus: ultralyddiagnose gjør det mulig å identifisere det allerede i den 16. - 20. uken av graviditeten. Den største sannsynligheten for utvikling - med mors infeksjoner under svangerskapssinfeksjoner, spesielt viral, rubella, cytomegalovirusinfeksjon, toxoplasmose, herpesinfeksjon. Jo kortere svangerskapet for infeksjon, jo tyngre misdannelsene i fosterets utvikling, opp til uforenlighet med livet. Omvendt, jo lenger svangerskapet for infeksjon, desto mindre følger konsekvensene for fosteret. Det er stor sannsynlighet for hydrocephalus i nærvær av dårlige vaner i moren: tar medikamenter, alkoholmisbruk, røyking. I svært sjeldne tilfeller er årsaken genetisk disposisjon.
hydrocephalus av en nyfødt: i 80% av tilfellene er årsaken medfødte feil i utviklingen av hjernen eller ryggmargen og intrauterin infeksjon. Ca 20% av tilfellene er konsekvenser av fødselstrauma, spesielt hos spedbarn født før siktet. Som regel er det ledsaget av intraventrikulær eller intracerebral blødning og meningitt. Tumorer og cerebrale vaskulære defekter i denne gruppen er svært sjeldne årsaker til sykdommenes utbrudd.
hydrocephalus hos barn fra 1-2 år og eldre: årsakene til sykdommen i diagnosen i denne alderen er mye større. I noen tilfeller er årsakene ikke oppdaget. Blant de faktorer som førte til fremveksten av sykdom i denne aldersgruppen omfatter: utviklingsdefekter i hjernen fartøy, traumatisk hjerneskade, meningitt, encefalitt, smittsomme sykdommer, genetiske sykdommer. Tumorer fremkaller spesielt raskt utviklingen av hypertensjon-hyhedrocephalsyndrom, som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventrikulærsystemet.

bevis
Hos barn, på grunn av den høye duktilitet av kraniet er ikke observert økt intrakranielt trykk, hydrocephalus de ledsaget av en økning i størrelsen på skallen. I nyfødte og små barn fore hydrocefalus kjennetegnet ved for stor hode, svulmende venene i hodebunnen, stress og mangel på pulseringer stor Font, papilledema. Ofte er det et symptom på "innstillingssolen" - som begrenser bevegelsene til øyebolene til toppen. Det kan være en avvik mellom sømmen i skallen. Tapping på skallen er ledsaget av en karakteristisk lyd (et symptom på en "sprukket pott"). Hos barn i det første år av livet fører hydrocephalus til et utviklingsforsinkelse. De begynner senere å holde hodet, vende seg om, sitte og gå.

Barn som har alvorlig hydrocephalus, er forskjellig i hodets sfæriske form, for stor størrelse, dypt plantede øyne, fremspringende ører, tynning av hodebunnen. Det kan være nedsatt syn, økning i muskeltonen i underdelene og abnormiteter fra kranialnervene. I motsetning til voksne, i barndommen, blir hydrocephalus ofte ikke ledsaget av følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser, men ved intellektuell mangel. Barn med hydrocephalus er vanligvis inaktive og overvektige. De er apatiske, mangel på initiativ, har ikke kjennetegn ved sine jevnaldrende vedlegg til slektninger. Redusere graden av hydrocephalus fører ofte til en økning i barnets intellektuelle evner og aktivitet.

I ungdomsår forekommer hydrocephalus ofte akutt mot en smittsom sykdom, psykisk eller fysisk traumer. I dette tilfellet er det ledsaget av en intens hodepine, flere oppkast, bradykardi. Det er mulig angrep av bevissthetstank, noen ganger kramperangrep. I noen tilfeller observeres episodiske psykoser med hallusinatorisk eller delusional syndrom.

medfødt

Hjernehydrocephalus hos barn er oftere medfødt. I dette tilfellet observeres de alvorligste komplikasjonene av sykdommen, som utviklet seg under intrauterin perioden.

Medfødt cerebral hydrocephalus hos barn ledsages av en økning i hodestørrelse til 50% av standardvolumet. Hyppige årsaker til medfødt hydrocefalus hjernesykdom hos barn utføre føtal utvikling og forandringer av hjernestrukturen, overføres in utero meningitt, blødning, etc.

Tegnene på medfødt cerebral hydrocephalus hos barn er:

lunefullhet forårsaket av økt intrakranielt trykk;
dårlig appetitt,
apati,
marmorering av huden,
tilbaketrekning av århundret (overdreven åpning av øyet),
den foretrukne retningen av blikket ned.

Hva forårsaker medfødt hydrocephalus?

Medfødt hydrocephalus er forårsaket av ubalanse mellom nivået av cerebrospinalvæske produsert av hjernen og kroppens evne til å absorbere og distribuere denne væsken.

Vanligvis strømmer cerebrospinal fluid inn i og ut av kamrene i hjernen som kalles hjernen ventrikler og strømmer deretter rundt ryggraden, noe som sikrer mat og en beskyttende kappe. Da blir væsken absorbert av tynne vev rundt hjernen og ryggmargen. Med hydrocephalus beveger væsken ikke, etter behov, og absorberes ikke ordentlig. I sjeldne tilfeller produserer hjernen for mye cerebrospinalvæske.

Medfødt Hydrocephalus kan resultere fra genetisk arv ellers forårsakes av andre helseproblemer, for eksempel blødning under svangerskapet (blødning i fosteret før fødselen) eller infektiøse sykdommer, så som toksoplasmose (4), syfilis (5), cytomegalovirus (6), rubella (7) eller kusma (8). Sykdommen er ofte forbundet med medfødte mangler, for eksempel en spina bifida (9).

ekstern

Ytre hjerne Hydrocephalus - en nevrologisk sykdom, som utvikler seg i det ventrikulære systemet i hjernen under mellomrom skallet på grunn av overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) på grunn av økt dets dannelse eller svekket utstrømning. Isolere medfødt (som følge av patologi av intrauterin utvikling) og kjøpt hydrocephalus.

Pathogenese skiller mellom åpne, lukkede og eks vacuo former av sykdommen. Åpen ekstern hydrocephalus utvikles på grunn av nedsatt produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Det antas at fri strøm av væskebærende rom er mulig. Med lukket hydrocephalus er det en frakobling av væskebærende rom på forskjellige nivåer. Hydrocefalus ex vakuum reduksjon er en konsekvens av hjerne parenchyma grunn av atrofi i forskjellige patologier i sentralnervesystemet (Alzheimers sykdom), eller som et resultat av aldring (en variant av normal).

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, skilles de progressive, stabiliserende og regresserende former for sykdommen.

Hovedårsakene til ekstern hydrocephalus:

craniocerebral trauma;
ulike inflammatoriske sykdommer i hjernen eller dens membraner (encefalitt, meningitt);
patologiske endringer i cerebral fartøy;
brudd på livmorhvirvelene;
patologi i utviklingen av sentralnervesystemet.

For denne sykdommen preget av slike tegn som:

rask tretthet, generell svakhet;
dobbeltsyn i øynene;
døsighet;
hodepine;
kvalme, oppkast;
urininkontinens;
brudd på koordinering av bevegelser, gang.

Ofte kan symptomene på denne sykdommen hos voksne ikke manifesteres, og derfor blir ikke økningen i blodtrykk og hodepine observert over en lengre periode.

En svært lumsk form av denne sykdommen betraktes som moderat ekstern hydrocephalus. Det er preget av fravær av symptomer i flere år. Men da kommer det øyeblikk når den menneskelige tilstanden forverres skarpt - dette skyldes et brudd på hjernecirkulasjonen. I de fleste tilfeller er denne diagnosen plassert ved et uhell under undersøkelsen av fundus.

Ekstern hydrocefalus diagnostiseres ved symptomatologi og ved indikasjoner på datarononomotografi.

Standard behandling av ekstern hydrocephalus i vår tid eksisterer ikke. Saker av sykdommen er forskjellige, årsakene til det er også ganske forskjellige. Avhengig av mange faktorer, utvikles individuelle metoder for behandling av denne sykdommen.

I den akutte fasen av hydrocephalus er det viktigste å fjerne manifestasjoner av sykdommen. I de fleste tilfeller er dette oppnås ved bruk av legemidler som reduserer intrakranielt trykk, slappe av pasienten og hjelper kroppen å bekjempe usunn vanskelig situasjon. Noen ganger er det nødvendig å utføre en punktering. Det utføres i tilfeller der væske oppsamles i vev. Punksjon lar deg ødelegge slike steder. I noen tilfeller kan en operasjonstiltak foreskrives. Dette er en shunting-operasjon som gjør at leger kan kurere seg selv av sykdommen med minst skader på pasienten. Under operasjonen blir shunts implantert i pasientens hjerne. Ved skuddene strømmer væsken til hvor den skal være og ikke samles i hjerne-ventriklene. Etter noen studier, anbefaler spesialister i behandlingen av ekstern hydrocephalus også bruk av diuretika og vasodilaterende legemidler.

barn
Med medfødt sykdomsform hos barn øker hodevolumet til 50%, hevelse av fontaneler og kutane vener i hodet, divergens av bensømmer. I tillegg er sykdommen ledsaget av barnets lunefullhet, som skyldes økt intrakranielt trykk, inhibering, dårlig appetitt, marmorering av huden. En karakteristisk funksjon er overdreven åpning av øynene og retningen av visningen hovedsakelig nedover.

Ekstern hydrocephalus hos eldre barn og ungdom har samme kliniske manifestasjoner som hos voksne.

Det bør bemerkes at hydrocephalus er mer vanlig hos premature spedbarn.

Du bør vite at de ytre tegn på hydrocephalus kan være karakteristisk for andre sykdommer, så du bør ikke engasjere seg i selvdiagnostikk, og så snart som mulig for å ta til legen for en grundig undersøkelse og bekrefte eller avkrefte diagnosen.

substitusjon

Substitusjon hydrocefalus kalles denne formen av sykdommen som hjernevolum reduseres på grunn av forskjellige årsaker, og det sted som skal oppta hjernen, cerebrospinalvæsken fylles. Forskere fra byen Novokuznetsk gjennomførte en undersøkelse av tilstanden til pasienter med denne sykdomsformen. Formålet med dette arbeidet var å studere spesifisiteten av blodsirkulasjonen hos slike pasienter.

I løpet av forsøket ble sytti pasienter med en erstatningsform for sykdommen undersøkt. Ultralyd transcranial doppler ble valgt ved undersøkelsesmetoden.

De aller fleste av pasientene med vann utviklet på bakgrunn av essensiell hypertensjon, forstyrrelser i den funksjonaliteten til halsvirvler, aterosklerose, hjernerystelse, eller avhengighet til alkohol. Når dette har blitt valgt og styre gruppe pasienter på tretti-to pasienter som var lik i alder og kjønn hovedindikatorer. I løpet av studien ble det lagt vekt på intensiteten av blodsirkulasjon, intrakranielt trykk og noen andre indikatorer.

Dermed ble intensiteten av blodstrømmen redusert hos pasienter. Det var mest uttalt hos pasienter med en blandet form av hydrocephalus. Forskere mener at dette fenomenet kan knyttes til inhibering av alle hjernens grunnleggende funksjoner. I tillegg ble intrakranielt trykk redusert hos pasienter med en slik sykdom, ledsaget av en økning i ventriklene, og i andre former for sykdommen var trykket litt over normalt. Forskere mener at de innhentede dataene gjør det mulig å anbefale bruk av diuretika og vasodilaterende stoffer for behandling av hydrocephalus substitusjon.

mixed

Funksjoner av kurset og utvikling av sykdommen på grunn av effektene av bestemte mekanismer bestemmer også noen andre varianter av hydrocephalus.

Blandet substitusjon hydrocefalus, i hvilket en eller annen grunn, er det en reduksjon av hjernen volum og forlates rom er fylt med cerebrospinalvæske. Som regel forekommer denne sykdomsformen oftest hos eldre. I dette tilfelle, de fleste av patsientovsmeshannaya erstatning hjerne hydrocefalus utvikler seg på bakgrunn av aterosklerose, hypertensjon, ustabil ryggvirvler av nakkesøylen, alkoholmisbruk, eller hjernerystelse.

Vanligvis moderat uttrykt blandet hydrocephalus fører til en reduksjon i intensiteten av blodstrømmen. Moderne medisiner antyder at dette er en konsekvens av inhibering av alle hjernens funksjoner. I tilfelle at erstatning hydrocephalus er ledsaget av en økning i hjernens ventrikler, har pasientene vanligvis redusert intrakranielt trykk, ellers overskrider denne indeksen litt normen.

Med en moderat form for hydrocephalus-substitusjon, er det ikke nødvendig med behandling når det ikke er noen klager fra pasienten. Imidlertid må pasienten gjennomgå en andre MR-skanning, som vil vise om hulrommet fylt med cerebrospinalvæske øker i størrelse. Hvis en pasient utviser ulike tegn på sykdommen, bør han konsultere en nevrologspesialist som vil foreskrive vasodilatorer og diuretika.

Når hulrommet er fylt med patologisk væske, dør hjernecellene, og pasienten kan trenge operasjon. Tidligere ble forekomsten av slike sykdommer gjennomført utelukkende bypass operasjon, og det er også mulighet for endoskopisk kirurgi på grunn av prestasjoner av moderne medisin. Ved en slik diagnose som blandet hydrocephalus, bør behandlingen bare utføres med samtykke fra den behandlende legen. I mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling kan konsekvensene av hydrocephalus føre til funksjonshemming i noen år.

intern

Intern Hydrocephalus hjerne begynner å utvikle seg på feil generasjon CSF (CSF, CSF), når det er i overskudd eller i mangel, og hvis væsken dårlig absorbert av vev. Problemer med cerebrospinalvæske kan utløses av mange eksterne og interne faktorer.

Hovedårsakene til medfødt intern hydrocephalus kan være:

infeksjonssykdom, født av moren under graviditet (cytomegalovirusinfeksjon);
tar gravid kvinner med noen potente medisiner
Et barn i livmoren kan ha meningitt eller lider av hjerneblødning;
patologi av fosterutvikling (unormal hjernestruktur).

I disse tilfellene oppstår hjerneatrofi, blir den mindre enn volumet av kraniet, og cerebrospinalvæsken begynner å oppta et tomrom. Så størrelsen på skallen øker, beinveggene blir tynnere, blodsirkulasjonen forstyrres.

Årsakene til den oppkjøpte hydrocephalus kan være følgende faktorer:

en alvorlig smittsom sykdom (meningitt, meningoencephalitt, etc.);
parasittiske sykdommer;
dannelse av trombi i hjerneårene;
slag i den subarachnoide regionen i hjernen;
hode traumer;
en svulst, cyste eller spike av hjernen;
rus;
unormale beinforandringer i skallen.

En av årsakene er tilstrekkelig for at utviklingen av cerebrospinalvæske forstyrres, noe som uunngåelig fører til utviklingen av hjernens interne hydrocephalus.

bypass

Hvis du bryter strøm av spinalvæske, slik som spinalvæske av en hjerne cyste kan utvikle hydrocephalus. Hydrocephalus er en kompleks sykdom, som hvis den forblir ubehandlet, kan forårsake alvorlige og ofte irreversible nevrologiske og psykiatriske sykdommer. Fra midten av det tjuende århundre, den viktigste metoden for kirurgi i ødem i hjernen, et cerebrospinalvæske shunt, karakterisert ved at overskudd av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom et rørsystem og en spesiell innretning (ventil) er utgang til magen (ventriculo - peritoneal shunt) eller hulrom atrium (ventriculo - atriell bypassoperasjon).

Under operasjonen gjøres graden hull i skallen og satt shuntventil system av nøytrale silikonmaterialer i ventrikkel av hjernen. Under huden danner en tunnel gjennom hvilken kateteret er utført, så dyppet inn i bukhulen. Når ventriculo - atrial utførelsesform blir en kateter frem fra hjernen ventrikkel av ansikts vene, og deretter ved hals vena cava, og på nivå med den sjette brystvirvel føres inn i hulrommet i høyre atrium. Nøyaktigheten av operasjonen styres radiografisk.