Hjernehydrocephalus hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ( "vann på hjernen") - en patologisk tilstand som kjennetegnes ved overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken områder av hjernen. Hydrocefalus kan være uavhengige nosologisk enhet, og kan skyldes en rekke forskjellige hjernesykdommer. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, siden den langvarige eksistensen av sykdommen kan føre til uførhet og til og med døden.

Sykdommen hos barn er signifikant forskjellig fra sykdommens manifestasjoner i den voksne befolkningen på grunn av at det i barnets kropp bare blir dannet hjernen. I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæsken. Inne i hjernen selv - et system av ventriklene i hjernen, som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen - er subaraknoidal plass av hjernen med tanker. Luten har en meget viktig funksjon: å beskytte hjernen mot støt, sjokk og infeksiøse midler (de sistnevnte takket være de antistoffene som inneholdes deri), nærer hjernen som er involvert i reguleringen av blodsirkulasjonen i det lukkede rom av hjernen og skallen, sikrer homeostase ved en optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, flere ganger om dagen er det oppdatert. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i de vaskulære plexusene i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken inn i den tredje ventrikkelen gjennom Monroe-åpningen, hvis volum er 5 ml. Fra den tredje ventrikkelen beveger cerebrospinalvæsken seg inn i den fjerde (inneholder også 5 ml) gjennom Sylvia-akvedukten (hjernedrenering). På bunnen av den fjerde ventrikkelen er det hull: den medianen unpaired Magendi og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i subarachnoid-rommet i hjernen (plassert mellom hjernens myke og spindelbaner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer det subaraknoide rom, som danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tankene kommer væsken inn i den ytre (konvektive) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæske forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoidceller og villi. En klynge villi rundt venøse bihuler kalles pachyongranulering. En del av væsken blir absorbert i lymfesystemet på nervernivået.

Således, spinalvæske, produserer et vaskulære pleksus i hjernen, vasker det på alle sider og suges deretter inn i venesystemet, er fremgangsmåten kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden væske produsert per dag er lik absorbert. Hvis det til enhver tid er "problemer" - enten med produkter eller med absorpsjon, så er det hydrocephalus.

Årsakene til hydrocephalus kan være:

smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
en hjerne svulst av en trunk eller nær-tønne lokalisering, så vel som av hjernens ventrikler);
vaskulær patologi hjerne, inkludert subaraknoid og hjerneblødning som skyldes brudd i aneurismer, arteriovenøse misdannelser;
encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
hjerne traumer og post-traumatiske forhold;
misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian-akvedukten).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, som regel, manifesterer seg i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er forstyrrelsen av CSF-strømmen på grunn av overlappingen (blokk) av væskeledningsbanene. Oftere forhindres normalstrømmen av cerebrospinalvæske ved blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller en spike;
åpen (kommunisere, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - det er basert på absorpsjon av det venøse system i hjernen ved nivået for arachnoid villi, celler Pacchionian legemer, venøse sinuser;
hypersecretory hydrocephalus - med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved pleksus i ventriklene;
ytre (blandet, ex vakuum) hydrocefalus - økes når innholdet av CSF og i hjerneventriklene, og det subarachnoide plass. I de senere årene har denne form for stopp behandling hydrocefalus, som årsak til økning av innholdet av luten er hjernevev atrofi og en reduksjon i hjernen selv, og ikke i strid med sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

hypertensive - med økt trykk i cerebrospinalvæske;
normotensive - ved normalt trykk;
hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

På tidspunktet for fremveksten:

akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
subakutt progredient - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser begrepet på 21 dager);
kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæske, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt hydrocephalus mann klager over hodepine, mer uttalt i morgen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og bringer lindring. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten brister. Mulig injeksjon av fartøyer sclera.

Etter hvert som trykket i CSF øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, siden det indikerer en økning i symptomer og truer med å miste bevisstheten.
Mulig forringelse av syn, en følelse av "tåke" foran øynene dine. På øyekanten blir stagnerende plater av optiske nerver avslørt.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp til rett tid, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk føre til utvikling av et dislokalisjonssyndrom - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten helt opp til koma, oppadgående blikk, divergerende strabismus, undertrykkelse av refleksene. Disse symptomene er typiske for kompresjonen av midbrainen. Når det er komprimering av medulla oblongata, oppstår symptomer på svelging, endres stemmen (til bevisstløs), og deretter påvirkes hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus kommuniserer ofte med normalt eller litt forhøyet intrakranielt trykk. Den utvikler seg gradvis, i måneder etter årsakssammenheng. I begynnelsen er syklisk søvn forstyrret, enten søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, rask tretthet. Generell asteni er typisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forstyrres (kognitive) forstyrrelser til demens i forsømte tilfeller. Pasienter kan ikke selvstyre seg selv og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet på kronisk hydrocephalus er et brudd på å gå. Først endres gangen - det blir tregere, ustabil. Deretter er usikkerhet knyttet ved stående, vanskeligheter med å starte bevegelse. I liggende eller sitteposisjon kan pasienten simulere å gå og sykle, men i en oppreist stilling er denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, men beveger seg fra stedet, gjør små shuffling skritt på vidt adskilte ben, staggers på stedet. Disse endringene kalles "apraxia walk". Øker muskeltonen, i forsømte tilfeller, reduserer muskelstyrken, og det er parese i beina. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, opp til manglende evne til å stå eller sitte alene.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Gradvis oppfordrer imperativet til å urinere, krever umiddelbar evakuering og deretter inkontinens i det hele tatt.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør det mulig å vurdere retningen av CSF strømmen og å spesifisere typen hydrocephalus.

Det er mulig å utføre en testdiagnostisk lumbar punktur med fjerning av 30-50 ml CSF, som er ledsaget av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranialt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn når man forutser kirurgisk behandling av hydrocephalus. Det skal bemerkes at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av den høye risikoen for hjerneslagskader og utviklingen av et dislokalisjonssyndrom.

behandling

De første stadiene av hydrocephalus kan behandles medisinsk. For dette blir følgende stoffer brukt:

for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Obligatorisk ved slik behandling er korreksjonen av nivået av kalium i kroppen, for dette bruk asparks (panangin);
for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk distribuert hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden i en kort stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanering av skallen og påføring av ytre avløp, som gir utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er innføring av legemidler som fortynner blodproppene (som intraventrikulær blødning en av de hyppigste årsakene til akutt hydrocephalus) mulig gjennom dreneringssystemet.

Kronisk hydrocephalus krever å utføre væske-shunting operasjoner. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system av ventiler og katetere (bukhule, bekkenhulen, aurikkel, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe skifting. I kroppshulrommene er det en uhindret absorpsjon av overskytende CSF. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med en kompetent gjennomføring tillater de å oppnå gjenoppretting av pasienter, arbeidskraft og sosial rehabilitering.

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken blitt den første blant de invasive behandlingsmetodene. Det utføres ofte i utlandet på grunn av den høye kostnaden ved selve operasjonen. Denne metoden kalles dette: endoskopisk ventrikulocisternostomi av bunnen av tredje ventrikel. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet gir deg mulighet til å demonstrere bildet ved hjelp av en projektor og nøyaktig overvåke alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikkelen opprettes en ekstra åpning som kobler seg til hjernebunnstankene, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Således gjenopprettes den fysiologiske væsken mellom ventrikkene og sisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av et funksjonshemning eller en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Ubegrenset behandling kan forvandle seg til en tragedie for en person: tap av evnen til å jobbe og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinering forstyrrelser, nedsatt syn, hørselstap, kramper, - her er listen over de mulige konsekvensene av hydrocephalus, om ikke straks begynne behandlingen hennes. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på temaet "Hydrocephalus"

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

En cerebral vesikkel eller hydrocephalus er en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også voksne. Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer det finnes i hydrocephalus og hva er metodene for å behandle sykdommen.

Hva er ødem i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom hvor spinalvæske akkumuleres i hodet. Det betyr ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis barn har en dråpe, er det vanligvis medfødt, hvor hodet er forstørret i størrelse, som vist på bildet, så hos voksne ser det ut som følge av overførte sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den. Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av den grad det ble avslørt. Dropsy av hver type har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Isoler ekstern, intern og blandet type dropsy. Sistnevnte anses som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer en nedgang i hjernen, hvor opphopning av væske foregår både i rommet til ventriklene og i subaraknoiden. Hvis det er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med det i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er manifestasjoner av hydroencefalopati hos voksne som følger:

Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen sterkere enn i andre perioder.
Kvalme. Som hodepine, er det spesielt akutt om morgenen.
Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
Taleforstyrrelser, minneproblemer.

ytre

Dette er ikke-okklusiv hydrocephalus substitusjon. Subaraknoidrommet er utvidet, og væskeakkumulering utføres i den. En voksen med en slik sykdom har følgende symptomer:

konstant følelse av tretthet;
kvalme, oppkast;
mindre synshemming
svette;
dobbeltsyn i øynene;
endringer i seksuell oppførsel;
vandringsforstyrrelser.

intern

Hvis en voksen triventrikulær okklusiv hydrocephalus, der cerebrospinalvæsken fyller romene i ventriklene, kan han lide av:

økt intrakranielt trykk;
kvalme, oppkast;
alvorlig hodepine;
problemer med syn, hørsel.

Årsakene til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere en dropsy av hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

et slag
smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
tumorer;
vaskulære patologier, inkludert rupturer av aneurysmer;
hode traumer og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
forstyrrelser i utviklingen av nervesystemet;
forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av cerebrospinalvæske;
lav tetthet av medulla.

behandling

Hjernen hydrocephalus hos en voksen er diagnostisert ved slike metoder:

MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
Datatomografi.
Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
Neuropsykologisk undersøkelse.
Røntgen med kontrastmedium.

Hvis prognosen er bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, brukes følgende behandlingsmetoder:

Narkotika terapi. Alternativet er egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), diuretika. I løpet av behandlingen brukes også en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men for å oppnå et subkompensert stadium.
Shunting hjernen. Det utføres ikke med kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men den er effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient får drenering, hvor overskytende cerebrospinalvæske går til andre områder av kroppen. Drift i de aller fleste tilfeller gir et positivt resultat. Etter en stund kommer en voksen mann helt tilbake til sitt normale liv. Periodisk er det nødvendig med en sekundær shunt.
Endoskopi. Effektiv i blandet, substitusjonell, symmetrisk hydrocephalus. Den endoskopiske operasjonen utføres av mikroinstrumenter. Med hjelpen, fjern væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
Folkemidlene. De er bare effektive for å undertrykke symptomene som hydrocephalsyndromet manifesterer seg. Det anbefales å bruke diuretika urtete (oregano, bearberry, persille), einebær, alkoholisk oppløsning Calamus rot.
Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen, er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å nekte kategorisk produkter, på grunn av hvilke kroppen akkumulerer væske. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt produkter, pølser, søtsaker. I stedet trenger de å spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Retter er best tilberedt for et par.

Konsekvenser av sykdommen

Sykdommen kan herdes med rettidig deteksjon og utvelgelse av den riktige metoden for terapi. Likevel skjer det ikke alltid så raskt i en voksen. Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres, og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat er en voksen mann truet med fullstendig demens. I særlig alvorlige tilfeller fører hydrocephalus til et dødelig utfall.

Video om hydrocephalus

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Symptomer og behandling av hydrocephalus i hjernen (dropsy) hos voksne

Hydrocephalus i hjernen er en alvorlig patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet. Det utvikler seg ofte hos små barn, men voksne er heller ikke noe unntak. De har kjøpt hydrocephalus, og noen eksterne tegn på det er ikke synlige.

Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, så kan en person til og med dø. Effektiviteten av hydrocephalus terapi avhenger av når den ble detektert. Væsken akkumuleres i subaraknoide divisjoner, så vel som ventrikulærsystemet.

Generell beskrivelse av patologi

Den menneskelige hjerne har en kompleks struktur. Den består av et stort antall avdelinger, som er beskyttet av en spindelvev, hardt og mykt skall. Plassen mellom det første og det siste skallet kalles "subarachnoid". Disse vevene er sammenkoplet ved hjelp av membraner som lager ventrikulærsystemet. Den består av tanker, forbundet med hull og kanaler. Det er i dem at sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken finner sted. Likvor flyter gjennom ventrikkene, og så går det inn i cisternene som ligger i hjernebunnen. Videre vasker væsken overflatevevene og absorberes deretter i blodet.

Den cerebrospinalvæske utfører flere viktige funksjoner:

Det er en slags støtdemper for vev i hjernen og ryggmargen, og beskytter dem mot utilsiktet skade.
Leverer næringsstoffer til hjernen, og fjerner deretter avfall fra den.
Regulerer mengden blod inne i skallen.

Hydrocephalus i hjernen er preget av at overdreven cerebrospinalvæske presser på hjernen, noe som forårsaker forstyrrelser i funksjonaliteten. Denne væsken omgir hjernen og ryggmargen.

Typer av sykdommen

Klassifisering av hydrocephalus er svært viktig med sikte på riktig behandling. Dropsy kan være av disse typer:

Intern. For det er karakteristisk at cerebrospinalvæsken akkumuleres direkte i ventrikkene. Årsaken til en slik patologisk tilstand er et brudd på prosessen med absorpsjon av overskytende mengde cerebrospinalvæske. Og hans utstrømning er forstyrret av en trombose eller en svulst som blokkerte banen.
Ytre hydrocele. I dette tilfellet akkumuleres overflødig væske i subaraknoide rom, siden det ikke absorberes i sirkulasjonssystemet. I dette tilfellet er det ingen forstyrrelser i hjernens ventrikler. Denne form for hydrocephalus er ekstremt sjelden. Hvis en slik diagnose er laget, indikerer den atrofi av det viktigste organet i menneskekroppen. En svært alvorlig form for ekstern ødem i hjernen anses å være hydrocephalus substitusjon hos voksne. Det er preget av at hjernevolumet minker, og det frie rommet er fylt med CSF.

Blandet hydrocephalus. Her samler væsken i alle deler av hjernen. Ofte utvikler denne sykdomsformen hos voksne som har nådd den avanserte alderen. Blandetype er ganske tung for en person.
Moderat type ødem i hjernen. Det er preget av at noen symptomer og tegn kan være fraværende i årevis. Men på et tidspunkt manifesterer sykdommen seg veldig kraftig og pasientens tilstand forverres raskt.

I tillegg kan ødem klassifiseres etter opprinnelse:

Medfødt. Denne dropsy utvikler seg fra fødselen og er provosert av en arvelig disposisjon til nedsatt hjernefunksjon. Hovedårsaken til utseendet av patologi er utviklingsdefekten.
Anskaffet. Det er mer typisk for voksne og utvikler på grunn av traumatisk hjerneskade, så vel som en smittsom sykdom. Behandling av slik patologi skjer raskere.

Og hydrocephalus er akutt, subakutt eller kronisk.

Fayad Akhmedovich Farhat, neurosurgen av den høyeste kvalifikasjonskategorien, forteller om årsakene til og behandlingen av sykdommen i denne videoen, MD, assisterende professor i kirurgisk kirurgi ved Moscow State Medical University:

Hydrocephalus i hjernen: symptomer og tegn

Så, den presenterte patologien hos voksne i moderat form kan være asymptomatisk. Tegn er i stor grad avhengig av pasientens alder. I flere komplekse tilfeller har dropsy disse symptomene:

Hodepine, som praktisk talt ikke går forbi. Om morgenen er det merket med større intensitet.
Kvalme. Det manifesterer seg også oftest om morgenen.
Døsighet. Dette antyder at hydrocephalus allerede har påvirket hjernen og forårsaket noen nevrologiske tegn: hukommelse og taleforstyrrelse.

Kvalme og oppkast.
Å føle seg trøtt, presentere hele tiden.
Økt svette.

Mindre problemer med syn.
Brudd på gangen.
Endring i seksuell atferd hos voksne.

For mer informasjon om symptomer, se videoen:

Oppkast og kvalme.
Brudd på visuell og auditiv funksjon.

Den cerebrale cortex er ledsaget av følgende symptomer: Manglende evne til å kontrollere og koordinere bevegelser, midlertidig tap av minne, økt irritabilitet, plutselige endringer i humør.

Og for hydrocephalus, epileptiske anfall, urininkontinens, for rask seksuell utvikling, er inhibering av funksjonen ved å produsere bestemte hormoner karakteristiske. Et alvorlig tegn på hydrocephalus er forvirring av bevissthet, et brudd på den mentale funksjonen opp til utviklingen av demens. En person kan endre sin personlighet.

Manifestasjonen av dropsy er også avhengig av utviklingsstadiet. Den akutte sykdomsformen er preget av at dens symptomer ligner de av patologien som provoserte dropsy. Kronisk hydrocephalus er preget av symptomer som er karakteristiske for det.

I barn manifesterer seg sykdommen på sin egen måte: Barnets skallet øker i størrelse, ettersom de fibrøse leddene, som knoklene er forbundet med, fortsatt er myke og ikke lukkede. Som for voksne kan manifestasjoner av hydrocephalus samtidig snakke om andre alvorlige patologier: Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Til tross for at en blandet eller moderat type patologi er diagnostisert hos en voksen, utvikler den på grunn av påvirkning av slike årsaker:

Hjerneslag.
Smittsom skade på stoffet og skjellene i hjernen: encefalitt eller meningitt.
Maligne eller godartede svulster som overlapper utløpet av brennevin.
Skader på hodet.

Problemer med funksjonaliteten i nervesystemet.
En liten tetthet av hjernemateriell.
Medfødte eller anskaffe utviklingsmessige abnormiteter.
Det er blodpropper i hjernen.
Aneurysm ruptur eller andre vaskulære patologier.

Subaraknoid blødning. Denne grunnen regnes som en av de vanligste. Med henne blir det ofte diagnostisert en blandet form av sykdommen.
Kirurgisk inngrep.
Overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
Bickers-Adams syndrom.

Disse grunnene er de vanligste. Naturligvis må de være kjent for å kunne korrekt diagnostisere og starte effektiv behandling.

Funksjoner av patologisk diagnostikk

For å bestemme årsaken til utviklingen av blandet eller moderat hydrocephalus, må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse, som involverer slike prosedyrer:

Ekstern undersøkelse av pasienten ved hjelp av nevrologiske tester.
CT eller MR. Den andre prosedyren betraktes som sikrere.
Ultralyd av hjernen (tredimensjonal).

Mer informasjon om prosedyren for ultralyd av hjernen finnes i denne videoen:

Kontroll av intrakranielt trykk.
Metoder for screening overvåking.
Neurosonography.

Tradisjonell behandling av patologi

Hydrocephalus har sin egen kode for ICD: G90. Behandling med medisinering brukes, selv om den er medfødt, men har en moderat form for utvikling. Pasienten er foreskrevet medisiner som bidrar til å redusere intrakranielt trykk: "Lasix", så vel som diuretika.

Dessuten kan pasienter foreskrives medikamenter for å eliminere epileptiske anfall: Diacarb. I tillegg reduserer dette legemidlet høyt intrakranielt trykk. "Diacarb" har lav pris, men det er ganske effektivt. Naturligvis har legemidlet kontraindikasjoner og forårsaker mange bivirkninger. Å utnevne "Diakarb" kan bare legen.

I tillegg til medisiner er terapeutisk massasje også nyttig. Disse metodene for hydrocephalus terapi vil bidra til å kompensere for skade på voksen, men vil ikke kurere sykdommen helt.

Folkemidlene kan også brukes til å bekjempe sykdommen. I noen tilfeller bidrar de til å redusere symptomens intensitet. Men, så vel som tabletter, kan folkemedisiner ikke helt eliminere patologi.

Dropsy i hjernen: kirurgisk behandling

For fullstendig utvinning av en voksen, er kirurgi brukt. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep:

Bypass operasjon. Denne metoden for å utføre operasjonen brukes oftest. Intervensjon innebærer innføring av spesielle silikonkatetre med ventiler inn i kranialhulen. Ved hjelp av disse innretninger blir overskytende væske utladet i bukhulen. Shunting sikrer vedlikehold av optimal intrakranielt trykk. Det er umulig å utføre en slik operasjon i nærvær av visuelle problemer, kronisk form for hydrocephalus. Shunting hjelper en voksen til å gå tilbake til det normale livet, gjenopprette arbeidsevnen og unngå funksjonshemming. Men etter en slik operasjon kan konsekvensene forblir. Ulempen ved den angitte prosedyren kan betraktes som en liten diameter av shunt. Håndsettet kan raskt svikte, noe som krever utskifting. Og prosedyren må utføres umiddelbart. I tillegg kan rørene i utgangspunktet infiseres, og gir også en langsom eller svært rask utstrømning av cerebrospinalvæske. Shunting-operasjonen varer ca. 1,5 time under generell anestesi.

Installasjon av et eksternt dreneringssystem. Hydrocephalus hos voksne blir behandlet på denne måten bare i tilfelle at det er umulig å kvitte seg med overskytningsvæsken på en annen måte. Denne prosedyren kan provosere maksimalt antall komplikasjoner, for eksempel: En pasient kan få en alvorlig infeksjon som vil forverre hans tilstand ytterligere.
Endoskopi. Denne metoden for å behandle cerebral hydrocephalus hos en voksen er den nyeste og mest effektive. Imidlertid er kostnaden ganske høy, fordi prosedyren krever tilstedeværelse av komplekst teknisk utstyr og høykvalitetsferdighet hos kirurgen. Men denne metoden for behandling er den sikreste. Under operasjonen trener legen ved hjelp av et neuroendoskop, utstyrt med et mikroskopisk videokamera, gjennom hjernekanalene. Hele prosedyren vises på skjermen med høy oppløsning. Videre, ved bruk av et spesielt kateter på riktig sted, blir det laget et hull, og cerebrospinalvæsken strømmer ut fra klyngens sted langs en tidligere forberedt vei. Slike kirurgiske prosedyrer utføres kun én gang. I dette tilfellet trenger kroppen ikke å gå inn i noen rør - det vil si at prosessen gir en permanent effekt. Endoskopi utføres imidlertid ikke alltid.

Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch forteller om behandling av sykdommen ved kirurgiske metoder:

Kirurgisk behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen er fordelaktig, siden det tillater en å delvis eller helt bli kvitt problemet. En avgjørelse av operasjonen bør selvfølgelig gjøres av en lege konsultasjon.

Funksjoner av ernæring og restorative behandling

Kampen med hjernen hydrocephalus hos voksne krever en revidering av livsstilen. For ikke å forverre tilstanden til pasientens helse, er det nødvendig å justere dietten av ernæringen. Kostholdet gir en forbedring i utvekslingen av vann-saltbalanse. Derfor bør du slutte å bruke ferskt brød, fett kjøtt og fisk, røkt produkter, pølser, søtsaker - de bidrar alle til væskeretensjon i kroppen.

Det er bedre å gi preferanse til friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Det er best å nekte stekt mat. Mat er mer nyttig å lage mat for et par. Drikkeregimet er også viktig. For eksempel, for å forbedre fjerning av overflødig væske fra kroppen ved hjelp av folkemedisiner med en vanndrivende effekt: avkok av persille og oregano.

Under gjenopprettingsperioden må pasienten beskyttes mot mulig postoperativ infeksjon, hodeskudd, for mye aktivitet og andre problemer.

Prognose av sykdommen

Hvis tegn på hydrocephalus ikke oppdages i tide, kan konsekvensene være triste. Og uførhet er ikke det verste som kan skje med en syke person. Så konsekvensene av patologi er som følger:

Fare for feil fysisk og psykisk utvikling.
Problemer med nervesystemet.

Overtredelse av mental funksjon.
Funksjonshemming.

Hvordan forebygge en sykdom?

Hydrocephalus kan i noen tilfeller føre til døden, så behandlingen er obligatorisk. Imidlertid kan patologi forebygges. For dette er det nødvendig å observere slike forebyggende tiltak:

Selv under svangerskapet, må en kvinne strengt følge alle doktorsforskriftene.
Den voksne skal behandle smittsomme patologier som kan provosere utviklingen av hydrocephalus.
Det er bedre å unngå å skade hodet, noe som også kan utløse sykdommens mekanisme.
Det er også viktig å være forsiktig og oppmerksom i ditt daglige liv (unngå fall og støt). Og denne regelen gjelder både barn og voksne.

Vi håper at dagens artikkel ga deg en ide om hva hydrocephalus er, hvordan det utvikles og behandles. Denne informasjonen vil bidra til å legge merke til tegn på sykdommen i tide og, etter å ha begynt behandling, for å unngå komplikasjoner.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Hydrocephalus (hydrocephalus) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernegruppene. Årsaken til denne tilstanden er et brudd på funksjonene ved produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdommen påvirker barn og voksne. Hjernens hydrocephalus hos voksen er mer kompleks enn barnets, siden de knuste beinene i skallen i fontanumområdet ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det nærliggende hjernevævet. Hydrocephalus forekommer ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 hydrocephalus, i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet", er det utpekt en egen kode G91 hvor sykdypetyper er beskrevet i punktene 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegnene på dråpe i hjernen er forskjellig vesentlig avhengig av hvilken form sykdommen utvikler. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

Hodepine - de sprengende og pressende følelsene gir bort til øyekontaktene, forstyrres hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter kort levetid reduseres intensiteten.
Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
Oppkast er ikke forbundet med mat, etter angrepet blir det lettere for pasienten.
Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et tåkete slør.
Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et plutselig utseende av en rekke neurologiske symptomer.
Tegn på forskyvning av hjernestrukturene i forhold til hjernestammenes akse - brudd på oculomotoriske funksjoner, unaturlig stilling av hodet, brudd på pust, bevissthetstank helt opp til utvikling av koma.
Anfall av epilepsi.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos voksne mennesker, forekommer symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelse, redusert minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hjemmet.
Apraxia walking er et brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du ligger i en liggende stilling, viser pasienten trygt motorfunksjoner, etterligner sykling eller vandring.
Brudd på vannlating og avføring - manifestert i forsømte tilfeller i form av inkontinens av urin og avføring.
Konstant muskelsvakhet, sløvhet.
Brudd på likevekt - på et sent stadium er det manifestert i umuligheten av pasienten til å bevege seg uavhengig eller sitte.

Det er viktig å skille mellom hydrocephalus av hjernen hos en voksen i samsvar med de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Spritvæske produsert av hjernes vaskulære plexus, vasker dets strukturer og absorberes i det venøse vevet. Normalt er denne prosessen kontinuerlig og mengden av produsert og absorbert væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, er det en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen kan forekomme mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, hjerneslag av hemoragisk eller iskemisk type, brudd på aneurysm, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
Utvikling av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturer og membraner i hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
Encefalopati - giftig, posttraumatisk, alkoholisk og annen, noe som forårsaker kronisk hypoksi i hjernen og dens påfølgende atrofi.
Tumorer av forskjellig etiologi, vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og periostoliske vev.
Intrakraniale lesjoner som forårsaker ødem i hjernestrukturer og vaskulær ruptur, samt posttraumatiske komplikasjoner.
Komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner i form av cerebralt ødem og komprimering av væske og blodtilførselskanaler.
Sjeldne genetiske abnormiteter og mangler i sentralnervesystemet - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

I nærvær av minst en av de beskrevne sykdommene, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon og i tilfelle utseendet av karakteristiske symptomer rapporterer dem umiddelbart til behandlingslegen.

Varianter av hydrocephalus

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Av opprinnelses natur:

Åpen (ekstern) - På grunn av dårlig absorpsjon av væske inn i veggene i venøse kar, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, uten forstyrrelser observert i hjernens ventrikler. Denne typen dropsy forekommer sjelden, dens progresjon fører til en gradvis nedgang i hjernevolum og atrofi i hjernevevet.
Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er et brudd på utstrømningen gjennom væskekanaler, forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose, tumorvekst.
Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med væskeakkumulering samtidig i ventriklene i hjernen og subarachnoid-rom. I dag er den primære årsaken til denne tilstanden atrogen i hjernen, og væskens opphopning er en konsekvens, derfor er denne typen patologi ikke gjeldende for hydrocephalus.

På indikatorer for intrakranielt trykk:

Hypotensiv - trykket i cerebrospinalvæsken er redusert.
Hypertensive - indeksene for CSF-trykk økes.
Normotensive - intrakranielt trykk er normalt.

På utviklingsgraden:

Akutt - den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjoner er 3-4 dager.
Subakutt - sykdommen utvikler seg i 1 måned.
Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 eller flere måneder.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjelper leger i prosessen med ytterligere diagnose for å gjøre den riktige diagnosen.

diagnostikk

Å diagnostisere cerebral hydrocephalus hos en voksen person utelukkende av visuelle tegn eller symptomer er umulig, siden sykdommen ikke virker eksternt på noen måte, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før diagnosen "hydrocephalus" utpeker legen et sett med studier som består av følgende metoder:

Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseende av ødem i hjernen; utføre testene, slik at man kan anslå en grad av nederlag av strukturer av en hjerne og redusere funksjonaliteten.
Datatomografi - for å studere størrelsen og formen på ventriklene, deler av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme størrelse og form, tilstedeværelse av svulster.
Magnetic resonance imaging - å identifisere væske i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
Radiografi eller angiografi ved bruk av kontrastmedium - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
Cisternografi - utføres for å identifisere form av hydrocephalus og klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæske.
Echoencefalografi er en ultralydstudie av hjernens strukturer for tilstedeværelsen av patologiske forandringer som forekommer i dem.
Lumbal punktering - tilbaketrekking av væskevæske er gjort for å bestemme intrakranialt trykk, studien av sammensetningen av graden av fortykning og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og årsakene som forårsaket dem.

Hvis resultatene av den fullførte undersøkelsen bekrefter tilstedeværelsen av væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Behandling av hydrocephalus

Med en liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest gjennomgå en kirurgisk operasjon.

Med hydrocephalus er det viktig å redusere trykket av cerebrospinalvæske i hjernen. For dette, under behandlingen ordinerer legen følgende stoffer:

Diuretika (Diacarb, Glimaritt) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
Vasoaktive stoffer (Glivenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrene piller (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smerteangrep og en rekke neurologiske symptomer.
Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - er angitt i alvorlig tilstand som immunosuppressant og et middel som nøytraliserer toksiner.
Barbiturater (fenobarbital) - beroligende midler, som påvirker sentralnervesystemet negativt.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og fjerne symptomer, men fullstendig kur med det er umulig. I akutte og forsømte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, blir pasienten utsatt for nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen, utføres følgende operasjoner hos en voksen:

bypass - tilbaketrekking av cerebrospinalvæske med et spesielt instrument fra hjernestrukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uhindret. Det er typer shunting:

ventrikulo-peritoneal - drenering av væske i bukhulen
ventrikulo-atriell - i høyre atrium;
ventriculo-cisternemia - i den occipital delen, avdeling av en stor cistern.

endoskopi - væske utledes gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
Ventrikulær drenering - En åpen operasjon som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når det utføres, er det stor risiko for komplikasjoner senere.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger som diagnostiserer cerebral hydrocephalus hos en voksen, avhenger av skjemaet og forsømmelsen av sykdommen. Påvisning av patologi i begynnelsen øker sannsynligheten for å opprettholde effektivitet, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, når de første symptomene på sykdommen trenger å konsultere en lege, overvåkes regelmessig, og også ta de anbefalte behandlings- og rehabiliteringsforløpene.

Hydrocephalus i et forsømt stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og en skuffende prognose av leger. Årsaken til dette er de irreversible prosessene i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på dets strukturer. Konsekvensene som følge av avansert hydrocephalus inkluderer:

nedgang i muskeltonen i lemmer;
forverring av hørsel og syn;
psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, hukommelse, oppmerksomhetskonsentrasjon;
forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
vann-salt ubalanse;
mangel på koordinering;
fremveksten av epileptiske anfall
tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres alvorlige alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt et funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor mye han kan orientere seg i samfunnet og livet.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt eller hjernen nesten helt tapt funksjonalitet på grunn av atrofi av vevet, så er det stor sannsynlighet for koma og død.

Tegn på dropsy (hydrocephalus) i hjernen

Hydrocephalus i hjernen kalles patologi, som preges av akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Dette problemet kan være en uavhengig sykdom eller oppstår som følge av skader, svulster, infeksjon og påvirkning av andre årsaker. Sykdommen er også kjent som "dropsy av hjernen."

Klassifisering av hydrocephalus

Folk møtes:

Ekstern hydrocephalus i hjernen. Problemet oppstår hvis cerebrospinalvæsken ikke absorberes i blodet. Det er et brudd på absorpsjon fører til akkumulering av cerebrospinalvæske, økt trykk i skallen og utvidelse av rom i hjernen. Åpent hydrocephalus oppstår ofte på grunn av infeksjoner.
Intern hydrocephalus i hjernen. Det er preget av akkumulering av væske inne i ventrikkene og hjernens cisterner. Denne formelen er oftest hydrocephalus medfødt.
Blandet hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet akkumulerer cerebrospinalvæsken ikke bare inne i ventrikkene og sisternene, men også i rommet rundt dem. Det kan kompenseres, når kroppens arbeid ikke forstyrres og dekompenseres, hvor hjernevævet klemmes og det er funksjonsfeil i kroppens arbeid.
Erstatning av hydrocephalus av hjernen hos voksne. I denne patologiske prosessen reduseres hjernesubstansen i størrelse og erstatning av cerebrospinalvæske. Blandet hydrocephalus substitusjon utvikles når cerebrospinalvæsken fyller organets indre hulrom og mellomrommet mellom dem.
Occlusal hydrocephalus. Den patologiske prosessen oppstår når kanalene er tilstoppede og utstrømningen av cerebrospinalvæske er forstyrret. Basert på det faktum hvor mye strøm blokkeres, der triventricular hydrocefalus, biventricular hydrocefalus, tetra og monoventrikulyarnaya form.
Ikke-okklusiv hydrocephalus. Dette skjemaet er annerledes ved at det ikke utvikler intrakranial hypertensjon. Årsakene til sykdommene har ikke blitt avklart, nåværende for CSF og sirkulasjon forblir innenfor det normale området.
Normotensive hydrocephalus. Dette syndromet kombinerer demens, nedsatt motorfunksjon som følge av en betydelig utvidelse av ventriklene. Trykket i skallen er normalt på samme tid.
Moderat hydrocephalus kan ikke manifesteres i det hele tatt, men det fører til forstyrrelse i blodsirkulasjonen i hjernen, som senere kan forårsake komplikasjoner, så behandling er nødvendig.
Obstruktiv hydrocephalus. Samtidig oppstår væskeakkumulering fordi utløpsbanene til CSF er blokkert. Dette kan oppstå som følge av formasjonene i orgelet.
Medfødt hydrocephalus. Som et resultat av genetisk predisponering og vices i utviklingen fra fødselen, kan det utvikle en dråpe i hjernen, noe som medfører alvorlig nedsatt organfunksjon.
Posttraumatisk hydrocephalus. Akkumulering av væske oppstår etter alvorlig kraniocerebral trauma.
Atrofisk hydrocephalus er ledsaget av hjernatrofi, der vevet er erstattet av en væske.
Hydrocephalus hydrocephalus. Patologien manifesteres av en økning i ventriklene i fravær av endringer i organets anatomiske struktur.
Asymmetrisk hydrocephalus. Dette problemet snakkes om når en ventrikel forstørres. Det kan være en økning i alle ventrikkene.

Det hydrocefaliske syndrom hos voksne kan være av forskjellige typer. Men i hvert tilfelle avhenger prognosen av scenen hvor behandlingen ble startet. Hvis du utfører terapi, når den patologiske prosessen ikke fører til død av vev, er det mulighet for å gjenopprette organets funksjoner.

Risikofaktorer

Patologi utvikler seg oftest hos nyfødte, men det kan også forekomme hos voksne. Ifølge forskningen kan eventuelle forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet forårsake problemet. Slike grunner kalles oppkjøpt. I dette tilfellet er hydrocephalus forårsaket av:

blødninger i hjernen eller brudd med hematom
alvorlig kraniocerebral skade;
traumer ved fødselen;
akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen;
overførte smittsomme og inflammatoriske prosesser som meningitt, encefalitt, arachnoiditt og andre;
skade på hjernestrukturer av parasitter;
neoplasmer i form av astrocytomer, vaskulære svulster, germin;
metastaser i hjernen av svulster i andre organer;
dannelse av hvite hule i tredje ventrikel;
utvikling av vaskulære misdannelser;
atrofi av hjernestoffet som følge av encefalopatier av forskjellige arter.

En dråpe i hjernen kan påvirke alle hjernens systemer. For å eliminere problemet, er det nødvendig å bestemme årsaken til dens utvikling.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av sykdommen oppstår når det intrakranielle trykket stiger, og ulike organstrukturer presses.

Symptomer på hydrocephalus hos voksne er tegn på intrakranial hypertensjon, de blir gradvis ledsaget av nevrologiske lidelser, med økt trykk på vevet, symptomene forverres.

Hydrocephalus kan mistenkes i slike tilfeller:

Hvis du er bekymret for hodepine og en følelse av tyngde, som spesielt forsterkes under søvn og om morgenen etter oppvåkning. Den nøyaktige plasseringen av smertsenteret kan ikke fastslås. Hvis en person tar en horisontal posisjon, øker symptomet, noe som forklares av en økning i cerebrospinal trykk.
Om morgenen kvalme og oppkast, uansett hva og når en person brukte mat.
Hvis det er trykk i øynene.
Med en vedvarende hikke.
Hvis en person begynner å bli trøtt raskt, føles det hele tiden svakhet og døsighet, ofte gjeser.
Det er vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomheten og utføre enkle handlinger.
Med nervøsitet, apati, tap av intelligens.
Hvis blodtrykket endres dramatisk, blir pulsen raskere eller langsommere.
En person har hele tiden mørke sirkler under øynene hans. Hvis huden på dem strekker seg, vil det bli sett at kapillærene er fulle av blod.
Betydelig øker svette. Det er mulighet for tap av bevissthet.

Dette er symptomer på intrakranial hypertensjon. Manifestasjonene av nevrologiske lidelser er som følger:

Visjon er svekket. I øynene til de to er det vanskelig å fokusere på ett emne, synsskarpheten reduseres.
Synfelt faller ut.
På grunn av kompresjon er optisk nerve atrophied, noe som kan føre til fullstendig blindhet. Dette er mulig hvis sykdommen oppstår i lang tid.
Strabismus utvikler seg.
Elevene svarer ikke på sterkt lys.
Det er brudd på funksjonene til det vestibulære apparatet. Pasienten lider av svimmelhet, gangen blir skakkelig, lyder i ørene, det er ufrivillige svingninger i øyebollene.
Paralyserer lemmer.
Økt reflekser og muskel tone.
Følsomheten minker eller forsvinner helt.
Hendene og føttene fryser, og de kan ikke rette seg ettersom muskeltonen øker.
Det er tegn på cerebellær ataksi, der det er en feiende håndskrift, nedsatt motorfunksjon.
Personen blir følelsesmessig ustabil, stemningen endres dramatisk.
Hvis trykket i skallen stiger kraftig, blir pasienten aggressiv.

Diagnostiske metoder

Bekreft diagnosen "hydrocephalus" kan bare etter en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Mer informasjon er gitt av instrumentteknikker. Laboratorietester er tildelt for å bestemme pasientens generelle helse. For å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess, utføres følgende prosedyrer:

Mål omkretsen av hodet med et bånd. Hvis et barn som lider av hydrocephalus er sjekket, er diagnosen bekreftet dersom hodet har økt mer enn 1,5 cm i en måned. Hos voksne er noen økning betraktet som et tegn på sykdommen;
Oftalmologen undersøker fundus. I nærvær av ødem på platen av optisk nerve, bekrefter jeg at trykket i skallen er økt. Dette kan tyde på at det er en dråpe i hjernen;
gjennomføre en ultralydstudie av skallen, som også kalles nevrokonfonografi. Denne teknikken er svært unøyaktig og lar deg kun få den nødvendige informasjonen når du undersøker spedbarn gjennom fontanelen. Voksne utnytter aldri en undersøkelse;
foreskrive magnetisk resonans bildebehandling. Dette er den viktigste diagnostiske teknikken hvis en person mistenkes for hydrocephalus. Med hjelpen er det mulig ikke bare å bekrefte forekomsten av problemet, men også å avgjøre hvilke lidelser det har forårsaket, og å vurdere graden av skade på hjernekonstruksjonene og karet. Prosedyren gjør det mulig å bestemme: Den eksterne hydrocephalus av hjernen hos mennesker eller interne eller andre typer. Bekreft diagnosen i nærvær av MR-periventrikulær ødem;
Beregnet tomografi. Dette er en røntgenmetode som ikke gir så mye detaljer som magnetisk resonansbilder, så det er sjelden foreskrevet;
Echoencefalografi og rheoencefalografi brukes også til å bestemme sykdommen;
kan gjennomføre en lumbal punktering for å studere tilstanden og sammensetningen av CSF;
Radiografi av skallen er foreskrevet sjelden. Men prosedyren gjør det mulig å bestemme at beinene på skallen blir tynnet.

De viktigste evalueringskriteriene for diagnosen er resultatene av magnetisk resonansbilder og undersøkelse av fundus. Dersom, etter at alle studier er fullført, diagnosen er bekreftet, begynner behandlingen med hydrocephalus. Hvis resultatene av prosedyrer ikke stemmer overens med hydrocephalus, avvises og finner ut hvilken sykdom som forårsaket lignende symptomer.

terapi

En dråpe i hjernen er en alvorlig og farlig patologi. For å behandle denne sykdommen er det bare mulig ved hjelp av et kompleks av tiltak, siden det ikke finnes noen enkeltmedisin som gjør det mulig å eliminere problemet. Avhengig av om medfødt hydrocephalus hos mennesker, atrofisk, okklusiv eller normotensiv hydrocephalus, kan behandling kombinere bruk av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Noen prøver å forbedre situasjonen ved hjelp av folkemetoder. Men du kan bare gjøre dette etter å ha konsultert en lege og søke som tilleggsbehandling.

Konservativ behandling

I denne patologiske tilstanden utføres behandling ved bruk av:

vanndrivende legemidler. De hemmer produksjonen av cerebrospinalvæske. Et lignende resultat leger oppnår Diakarbom, Piracetam, Gliroserol. De brukes som injeksjoner. Siden bruk av diuretika er ledsaget av eliminering av natrium, magnesium og kalium fra kroppen sammen med væsken, er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet for å forhindre mangel på disse stoffene;
antibakterielle midler. De foreskrives hvis kroppen utvikler en smittsom prosess. Vanligvis brukes narkotika for å eliminere hydrocephalus som utvikler seg i fosteret.
legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
vitamin betyr. Spesielt brukes vitaminer B, C og E. De forbedrer metabolske prosesser på mobilnivå.
animalske enzymer. Lidase og pyrogenal splitt og fjern overflødig væske fra kroppen;
glukokortikoider. Hormonale legemidler er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Hvis konservativ behandling ikke har gitt resultater, løses problemet kirurgisk.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I akutt og kronisk form av sykdommen kan kirurgisk inngrep foreskrives. Hvis hjernen opplever alvorlig betennelse, og infeksjonen har spredt seg til hele kroppen, er kirurgiske prosedyrer kontraindisert. Først, fjern infeksjonen, og utfør deretter behandling.

Under kirurgisk behandling blir det dannet veier gjennom hvilke cerebrospinalvæsken kan gå ut av kraniet. Denne prosedyren kalles "shunting". I tilstedeværelsen av svulster eller adhesjoner i kroppen, må du først fjerne dem, og deretter utføre shunting.

Vannmerket i hjernen fjernes også ved hjelp av:

palliative inngrep. Utført med åpen ødem med punktering, hvis det er kontraindikasjoner til radikal kirurgi og å behandle barn gjennom okularhulen;
radikale operasjoner. Prosedyren kan utføres med noen form for dropsy. Under prosedyren installeres shunts for å fjerne overflødig væske. De kan være eksterne eller interne. Med eksterne inngrep er det stor risiko for å trekke opp hjernebetennelse, slik at de praktisk talt ikke brukes. Ved hjelp av internt drenering blir væsken tatt ut til et annet system eller organ.

I de fleste tilfeller kan problemet ved hjelp av kirurgisk behandling elimineres effektivt. I nærvær av ondartet dannelse i hjernen som forårsaket dråpe, kan kirurgiske prosedyrer forlenge livet i flere år.

Etter operasjonen kan det forekomme forverringer i form av:

utvikling av den inflammatoriske prosessen;
blokkering av lumen av dreneringsrøret;
tap av et rør fra kroppen inn i hvilken overflødig væske skal slippes ut.

For å redusere risikoen for slike konsekvenser, med eventuelle symptomer, må du kontakte en spesialist.

Folkemidlene

Ved hjelp av folkemidlene kan sykdomsforløpet lindres. Denne effekten oppnås ved hjelp av:

infusjon av goricveta. Plante i mengden av en spiseskje, helle et glass kokt vann og hold på brannen i 20 minutter. Deretter tar du 50 ml tre ganger daglig før du spiser. Varighet på kurset er 3 uker, deretter en ukes hvile og fortsett behandling;
infusjon av persille. For å redusere puffiness er det mulig, om du skal lage en medisin fra knust persille. Hun strømmet varmt vann og insisterte. Etter det spiser du dagen før du spiser;
infusjon av enebær. To skjeer av kjegler skal helles med kokt vann, legg i en termos og insistere. Legemidlet bidrar til å eliminere hevelse på grunn av vanndrivende egenskaper. Du må drikke infusjon i en halv time før du spiser om morgenen og kvelden. Behandlingsforløpet skal vare i flere måneder. Hvis en person har problemer med nyrene, er medisinen kontraindisert;
en kornblomst er infundert. Med dette verktøyet kan du oppnå cholagogue og vanndrivende effekt.

Alle disse legemidlene kan bare brukes som supplement til hovedterapien. Det er umulig å eliminere hydrocephalus med urter alene.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke starter behandling med hydrocephalus i tide, er sannsynligheten for et dødelig utfall høyt. Forventet levetid og utvikling av konsekvensene av sykdommen påvirkes av:

Fase av utvikling av sykdommen. En alvorlig sykdom forårsaker uførhet eller død.
Tidspunkt for behandlingens begynnelse. Hvis behandling ble foreskrevet, da patologien aktivt utviklet seg, kan pasientens mentale tilstand ikke gjenopprettes.
Korrektitet av den valgte behandlingen.
Tilknyttede patologiske prosesser.

Under påvirkning av disse faktorene kan følgende komplikasjoner utvikles:

muskeltonen i lemmer svekkes;
hørsels- og visuelle funksjoner er svekket;
utvikle forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
vann-saltbalansen er brutt;
det er anfall av epilepsi;
utvikler demens
hvis atrofiske prosesser har begynt, er sannsynligheten for død svært høy.

Hvis patologiske endringer ble diagnostisert ved begynnelsen av utviklingen, og behandlingen ble valgt riktig, er det helt mulig at problemet helt kan elimineres.

Hydrocephalus hos barn

Medfødt hydrocephalus forekommer ganske ofte. Den utvikler seg som følge av:

uregelmessigheter og misdannelser. Dannelsen skjer i løpet av perioden med intrauterin utvikling under påvirkning av ulike faktorer. Dette kan være de smittsomme prosessene som moren led under leggingen av hjernen. Patologi utvikler seg oftest etter rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirusinfeksjon;
bruk av alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og røyking av en kvinne i barneperioden;
intrakraniell skade oppnådd under fødsel. I dette tilfellet kan det oppstå blødninger i de subaraknoide rom i hjernen eller i ventriklene. Sjansene for utvikling av patologi øker dersom barnet er født med lav kroppsvekt og før siktet.

Hydrocephalus hos barn kan også kjøpes. Dette skjer som følge av:

inflammatoriske prosesser;
svulster i hjernevevet;
traumer til skallen;
brudd på misdannelser.

Den patologiske prosessen hos spedbarn har litt forskjellige manifestasjoner enn hos andre barn. Hoved manifestasjonen er en økning i hodet. Siden, til to år, er beinene ennå ikke fusjonerte og ganske elastiske, de avviker under trykket i cerebrospinalvæsken, og sømene mellom dem øker. Fontanelen kan også pulsere og pulsere, dersom trykket har økt betydelig.

Barnet sover dermed ikke godt, gråter mye, regurgitates rikelig etter fôring.

Behandle sykdommen hos barn kan være konservative og kirurgiske. Det første alternativet er egnet hvis sykdommen har en åpen og ikke-progressiv form.

For å forbedre dagens CSF, foreskrives barnet diuretika og medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen. Hvis de ikke gir resultater, kan de utføre kirurgi. Vanligvis utføres væske-shunting operasjoner. Under prosedyren installeres rørsystemer og ventiler, hvorved væsken trekkes tilbake til bukhulen, atriumet og bekkenet. Prosedyrene er ganske traumatiske, men de gir en sjanse til et normalt liv, fordi de forhindrer brudd på fysisk eller intellektuell utvikling.

Virkningen av sykdommen på barns mentale utvikling avhenger av mange faktorer. I 30% av smårollene som har gjennomgått patologi observeres brudd på talefunksjonen. I 20% av tilfellene er det vanskelig for pasienter å vise glede, lykke og andre positive følelser. Også, inhiberingen av reaksjonen manifesteres.

Hvis en operasjon utføres i den siste fasen av sykdomsutviklingen, kan det oppstå psykomotoriske lidelser. Selv om det er tilfeller der mental utvikling ikke brytes.

De fleste barna etter hydrocephalus vokser opp velvillige, kommuniserer normalt med omgivende mennesker. Bare en liten del av barna lider av depresjon, vokser morose og grusom.

Hvis angrepene av økende intrakranielt trykk vedvarer, kan pasienten lider av psykose og forvirring.

Forebygging av sykdom

Forekomsten av ødem i hjernen hos både voksne og barn kan føre til funksjonshemming eller død, så all innsats bør gjøres for å forhindre dette. Reduser risikoen for å utvikle sykdommen kan være gjennom følgende anbefalinger:

en kvinne i perioden med å bære et barn bør lede en sunn livsstil og nøye overvåke tilstanden til kroppen og graviditeten;
Det er viktig å behandle alle infeksiøse patologier som kan bidra til utviklingen av hydrocephalus i tide.
det er nødvendig å forsøke å unngå hodeskader, da de også kan gi impuls til utviklingen av patologi;
i hverdagen må du være forsiktig, unngå kollisjoner og fall.

Hydrocephalus er ikke så lett å kurere. Spesielt hvis terapien ble utført på avanserte stadier av sykdommen. Sjansene for utvinning er, hvis du merker utviklingen av patologi i begynnelsen og tar tiltak for å eliminere det. Behandlingsmuligheter bør kun velges av en kvalifisert spesialist, selvmedisinering i slike tilfeller er uakseptabelt. Det kan føre til døden.